RU2208787C2 - Способ оценки тяжести состояния травматологического больного - Google Patents
Способ оценки тяжести состояния травматологического больного Download PDFInfo
- Publication number
- RU2208787C2 RU2208787C2 RU2001125696A RU2001125696A RU2208787C2 RU 2208787 C2 RU2208787 C2 RU 2208787C2 RU 2001125696 A RU2001125696 A RU 2001125696A RU 2001125696 A RU2001125696 A RU 2001125696A RU 2208787 C2 RU2208787 C2 RU 2208787C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- condition
- lipids
- chemiluminescence
- plasma
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 20
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 title 1
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N Malondialdehyde Chemical compound O=CCC=O WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 16
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 claims abstract description 13
- 229940118019 malondialdehyde Drugs 0.000 claims description 13
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims description 4
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 16
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 11
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 10
- LRHPLDYGYMQRHN-UHFFFAOYSA-N N-Butanol Chemical compound CCCCO LRHPLDYGYMQRHN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 2
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-N Phosphoric acid Chemical compound OP(O)(O)=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000029028 brain injury Diseases 0.000 description 2
- 210000001217 buttock Anatomy 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N dopamine Chemical compound NCCC1=CC=C(O)C(O)=C1 VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- BAUYGSIQEAFULO-UHFFFAOYSA-L iron(2+) sulfate (anhydrous) Chemical compound [Fe+2].[O-]S([O-])(=O)=O BAUYGSIQEAFULO-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 2
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 2
- 238000005502 peroxidation Methods 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-N sulfuric acid Substances OS(O)(=O)=O QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 230000008736 traumatic injury Effects 0.000 description 2
- RVBUGGBMJDPOST-UHFFFAOYSA-N 2-thiobarbituric acid Chemical compound O=C1CC(=O)NC(=S)N1 RVBUGGBMJDPOST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000002381 Brain Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000004895 Lipoproteins Human genes 0.000 description 1
- 108090001030 Lipoproteins Proteins 0.000 description 1
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 206010044541 Traumatic shock Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 229910000147 aluminium phosphate Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 238000005842 biochemical reaction Methods 0.000 description 1
- 230000008033 biological extinction Effects 0.000 description 1
- 239000013060 biological fluid Substances 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 230000006931 brain damage Effects 0.000 description 1
- 231100000874 brain damage Toxicity 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 230000019522 cellular metabolic process Effects 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- 239000013068 control sample Substances 0.000 description 1
- 238000001816 cooling Methods 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 229960003638 dopamine Drugs 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000002436 femur neck Anatomy 0.000 description 1
- 239000012467 final product Substances 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003405 ileum Anatomy 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 229910000358 iron sulfate Inorganic materials 0.000 description 1
- 229910000359 iron(II) sulfate Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000037356 lipid metabolism Effects 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000001590 oxidative effect Effects 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000003617 peroxidasic effect Effects 0.000 description 1
- 239000008363 phosphate buffer Substances 0.000 description 1
- 239000000047 product Substances 0.000 description 1
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 1
- 239000012088 reference solution Substances 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 230000002459 sustained effect Effects 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Investigating Or Analysing Materials By The Use Of Chemical Reactions (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Сущность способа: в плазме крови больного определяют количество общих липидов и малонового диальдегида, хемилюминесценцию продуктов перекисного окисления липидов по общей светосумме за 60 с, на основании полученных показателей рассчитывают диагностический коэффициент k по формуле k=МДА•ХЛ-ОЛ•1000, где МДА - содержание малонового альдегида в мкмоль/л, ХЛ - хемилюминесценция продуктов перекисного окисления липидов плазмы за 60 с в кфотон, ОЛ - общее количество липидов, г/л, и при значении k>1,5 состояние пациента оценивают как тяжелое. Способ позволяет повысить точность диагностики. 1 табл.
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для оценки тяжести состояния травматологических больных.
Известен способ определения степени тяжести травмы у детей по биохимическому исследованию биологической жидкости на концентрацию дофамина [1].
Недостатками данного способа является то, что определяется тяжесть состояния только у детей и метод не показывает тонкие структурные изменения, которые происходят при перекисных окислительных реакциях липопротеидов.
Наиболее близким к предлагаемому способу является способ биохимической оценки гипоксического повреждения головного мозга при хирургическом лечении облитерирующих заболеваний брахиоцефальных артерий [2].
Указанный метод имеет неоспоримое достоинство в том, что оценка повреждений головного мозга производится по общему количеству липидов, что позволяет иметь представление о нарушениях клеточного метаболизма.
Недостатком этого способа является то, что данный способ не может быть применен в оценке степени тяжести повреждений у травматологического больного в силу того, что кровь берется изолированно только из яремной вены, что показывает изменения, происходящие в головном мозге и не дает информации о патологических состояниях в других отделах организма.
При травматических повреждениях, особенно если они множественные, сочетанные или комбинированные, в организме наступают патологические процессы, приводящие к нарушению биохимических реакций [3]. Особенно показательны при этом изменения общего перекисного окисления.
Нами предлагается новый способ оценки тяжести состояния травматологического больного путем определения изменений в организме, связанных с нарушением липидного обмена.
Предложенный способ позволяет улучшить качество диагностики травматологического больного.
Поставленная задача достигается тем, что в плазме крови определяется содержание малонового диальдегида и количество общих липидов.
Способ отличается от ранее предложенных тем, что в исследование включен важный качественный показатель общих перекисных окислении, хемилюминисценция плазмы. Для повышения специфичности и достоверности диагностики вводится коэффициент.
Предлагаемый способ позволяет определить уровень и тяжесть повреждений в организме, а также уловить начало и конец патологического состояния, связанных с травмой.
Предложенный способ осуществляется следующим образом.
Определяется количество общих липидов по известным методикам. К 0,02 мл сыворотки крови прибавляют 1,5 мл концентрированной серной кислоты. Содержимое перемешивают и помещают на 15 минут в водяную баню. После охлаждения гидролизата отмеривают 0,1 мл (контрольная проба 0,1 мл концентрированной серной кислоты), который переносят в другие пробирки, содержащие 1,5 мл фосфорнованилинового реактива. После перемешивания пробы оставляют стоять 50 мин при комнатной температуре. Оптическую плотность пробы (А1) и эталонного раствора (А2) измеряют на фотоэлектроколориметре при длине волны 510-550 нм в кювете толщиной слоя 10 мм против контрольного раствора. Расчет производят по формуле [х=А1/А2•8(г/л)].
Для определения малонового диальдегида в пробирку вносят 0,3 мл плазмы 0,3 мл 1% ортофосфорной кислоты, 0,1 мл 0,6% раствора 2 - тиобарбитуровой кислоты и 0,1 мл раствора сульфата железа. Пробирки ставят в водяную баню на 1 час. Пробы охлаждают, добавляют 4 мл бутанола, тщательно перемешивают и центрифугируют при 3000 об/мин в течение 10 мин, измеряют на спектрофотометре сф - 46 оптическую плотность верхней фазы при длине волны 535 н/м против бутанола (Еоп).
Содержание малонового диальдегида - конечного продукта, характеризующего состояние перекисного окисления липидов, рассчитывается по формуле
х=Еоп•106•4/к•0,3=Еоп•85,47
где х - содержание малонового диальдегида (в мкмоль/л или нмоль/мл),
4 - объем в мл бутанольной фазы,
к - коэффициент молярной экстинкции триметинового комплекса малонового диальдегида=1,56•10 моль/см,
0,3 - объем в мл плазмы взятой для анализа.
х=Еоп•106•4/к•0,3=Еоп•85,47
где х - содержание малонового диальдегида (в мкмоль/л или нмоль/мл),
4 - объем в мл бутанольной фазы,
к - коэффициент молярной экстинкции триметинового комплекса малонового диальдегида=1,56•10 моль/см,
0,3 - объем в мл плазмы взятой для анализа.
Для повышения достоверности определения патологических процессов, происходящих в травмированном организме, определяют хемилюминисценцию плазмы. Для этого в кювету хемилюминометра последовательно вносят 0,2 мл фосфатного буфера рН 7,4; 0,1 мл плазмы; 0,4 мл сульфата железа (II), (28 мг в 10 мл диcт. воды) и 0,2 мл 3% раствора пероксида водорода. Определяют общую светосумму за 60 секунд в кфотон, среднюю скорость реакции за каждые 10 с измерения и максимальное значение интенсивности хемилюменисценции за время измерения. Наиболее информативным и общим показателем является показатель общей светосуммы за 60 с.
Для подтверждения достоверности метода нами взяты две группы пациентов.
Первая группа являлась контрольной, в нее входили тридцать абсолютно здоровых лиц различного возраста от 8 до 59 лет, из них четырнадцать лиц мужского пола, шестнадцать женского.
Во вторую группу вошли 42 человека с повреждениями различной степени тяжести в возрасте от 8 до 68 лет. Биохимические исследования у них производили в момент поступления, в момент выраженных клинических проявлений травматического шока, в период нормализации гемодинамических показателей. Показатели биохимических исследований соответствовали следующим величинам.
Для иллюстрации проводимых исследований приводим следующие клинические примеры, подтверждающие эффективность и достоверность указанного метода (таблица).
При проведении исследований вышеперечисленные показатели не всегда изменялись все сразу: могло быть так, что менялся один или два показателя. Для того, чтобы проследить закономерность и получить определенный алгоритм исследования, авторами введен коэффициент, который равен отношению произведения количества малонового диальдегида и цифровых значений хемилюминисценции плазмы к количеству общих липидов, увеличенных в тысячу раз.
k=МДА•ХЛ÷ОЛ•1000
где МДА - малоновый диальдегид,
ХЛ - хемилюминесценция плазмы,
ОЛ - общие липиды.
где МДА - малоновый диальдегид,
ХЛ - хемилюминесценция плазмы,
ОЛ - общие липиды.
При исследовании группы больных и контрольной группы получены показатели коэффициента, которые соответствуют параметрам от 1 до 1,5 у здоровых людей и свыше 1,5 у пациентов, состояние которых соответствует тяжелому.
Для иллюстрации приводим клинические примеры.
1. В приемное отделение доставлен мальчик С., 9 лет в 9 часов утра с диагнозом: Ранение правой ягодичной области. При осмотре: состояние удовлетворительное. А/Д 100/60 мм Hg, Ps - 82 уд. в минуту, t - 36,4. Язык влажный, чистый. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий безболезненный, симптомы раздражения брюшины отрицательные. При исследовании прямой кишки повреждений не обнаружено. В правой ягодичной области - колотая рана. Размеры 2 х 3 см. Произведена ПХО раны, наложены швы. У ребенка взята кровь на общеклинические исследования, в которых патологических изменений не обнаружено, взята плазма крови для биохимического определения тяжести состояния. Данные исследования (k - 1,85) показали, что состояние ребенка не соответствует объективному статусу. В 21 час больному стало хуже, появилась рвота, симптомы раздражения брюшины. Произведена лапаротомия, обнаружено повреждение подвздошной кишки. Кишка ушита. Дренирование брюшной полости. Биохимическое исследование производилось через 12 часов после операции (k - 2,07), что соответствовало по нашим данным тяжелому состоянию. Последнее биохимическое исследование производилось после перевода больного из реанимационного отделения (k - l,4), что соответствовало удовлетворительному состоянию.
2. В операционную взята на плановую операцию через трое суток после травмы женщина 65 лет с диагнозом: Закрытый трансцервикальный перелом шейки правой бедренной кости со смещением отломков. До этого она находилась в травматологическом отделении на скелетном вытяжении за бугристость большеберцовой кости. Больная полностью обследована, проведены общеклинические исследования, осмотрена терапевтом. Противопоказаний к оперативному методу лечения [Закрытая репозиция шейки бедренной кости под ЭОП, остеосинтез гвоздем Смитт-Петерсона] нет. У больной непосредственно в операционной перед операцией взята кровь на биохимическое исследование. Данные исследования (k - 2,94) показали, что состояние больной тяжелое, несмотря на нормальные предыдущие данные. Через два дня после операции у больной развилась двусторонняя нижнедолевая пневмония. После проведенного лечения биохимические показатели (k -1,5) соответствовали удовлетворительному состоянию. Больная выписана из стационара.
Таким образом, предложенный способ позволяет точно оценить степень тяжести повреждений, полученных при травме, независимо от клинических показателей.
Анализ
В результате проведенных биохимических исследований плазмы крови у 72 пациентов получены показатели малонового диальдегида (МДА), количество общих липидов (ОЛ), а так же произведена хемилюминисценция плазмы (ХЛ). Исследования проводились у контрольной группы людей и у больных с травматическими повреждениями различной степени тяжести (таблица). По полученным вышеперечисленным биохимическим данным в отдельности довольно сложно судить о состоянии тяжести организма, так как не всегда меняются все три биохимических показателя одновременно. Для большей точности определения тяжести состояния организма введен малоново-диальдегид-липидно-хемилюменисцентного коэффициента, который учитывает даже незначительные биохимические отклонения.
В результате проведенных биохимических исследований плазмы крови у 72 пациентов получены показатели малонового диальдегида (МДА), количество общих липидов (ОЛ), а так же произведена хемилюминисценция плазмы (ХЛ). Исследования проводились у контрольной группы людей и у больных с травматическими повреждениями различной степени тяжести (таблица). По полученным вышеперечисленным биохимическим данным в отдельности довольно сложно судить о состоянии тяжести организма, так как не всегда меняются все три биохимических показателя одновременно. Для большей точности определения тяжести состояния организма введен малоново-диальдегид-липидно-хемилюменисцентного коэффициента, который учитывает даже незначительные биохимические отклонения.
Значения коэффициента для здоровых людей соответствует 1,0-1,5, которые получены в результате исследования контрольной группы людей. При травме увеличиваются показатели малонового диальдегида или хемилюминисценции плазмы, а также уменьшается содержание общих липидов в плазме, выраженные в абсолютных цифрах. При этом значение коэффициента резко возрастает.
Время исследования хемилюминисценции плазмы взято за 60 секунд, так как за данный отрезок времени получен наиболее объективный показатель.
Практически предложенный способ оценки тяжести состояния организма при травме может быть использован в здравоохранении для улучшения качества диагностики тяжести состояния травмированного больного.
Литература
1. Авторское свидетельство 1675766. Бюллетень изобретений 44, 1991 г.
1. Авторское свидетельство 1675766. Бюллетень изобретений 44, 1991 г.
2. Прототип Патент РФ 210998. Бюллетень изобретений от 20.04.1998 г.
3. Руководство по травматологии и ортопедии./ Под ред. Ю.Г. Шапошникова. - М.: Медицина, 1997. - Т.1 - 651 с.
Claims (1)
- Способ оценки тяжести состояния травматологического больного путем биохимического исследования крови, отличающийся тем, что в плазме крови больного определяют количество общих липидов и малонового диальдегида, хемилюминесценцию продуктов перекисного окисления липидов по общей светосумме за 60 с, на основании полученных показателей рассчитывают диагностический коэффициент k по формуле
k=МДА•ХЛ÷ОЛ•1000,
где МДА - содержание малонового альдегида в мкмоль/л;
ХЛ - хемилюминесценция продуктов перекисного окисления липидов плазмы за 60 с, кфотон;
ОЛ - общее количество липидов, г/л,
и при значении k>1,5 состояние пациента оценивают как тяжелое.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001125696A RU2208787C2 (ru) | 2001-09-19 | 2001-09-19 | Способ оценки тяжести состояния травматологического больного |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001125696A RU2208787C2 (ru) | 2001-09-19 | 2001-09-19 | Способ оценки тяжести состояния травматологического больного |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2208787C2 true RU2208787C2 (ru) | 2003-07-20 |
| RU2001125696A RU2001125696A (ru) | 2003-08-27 |
Family
ID=29210446
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001125696A RU2208787C2 (ru) | 2001-09-19 | 2001-09-19 | Способ оценки тяжести состояния травматологического больного |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2208787C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2233448C2 (ru) * | 2002-10-07 | 2004-07-27 | Лисиенко Валентина Михайловна | Структурно-оптический способ оценки тяжести состояния больных с гнойно-воспалительными заболеваниями |
| RU2790772C1 (ru) * | 2022-06-08 | 2023-02-28 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ оценки степени тяжести состояния пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с сочетанной травмой |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1675766A1 (ru) * | 1989-02-13 | 1991-09-07 | Ростовский медицинский институт | Способ определени степени т жести травмы у детей |
| SU1718118A1 (ru) * | 1989-11-02 | 1992-03-07 | Азербайджанский Государственный Медицинский Институт Им.Н.Нариманова | Способ прогнозировани течени травмы таза |
| RU2109286C1 (ru) * | 1996-04-11 | 1998-04-20 | Турьянов Альфред Хабибович | Способ прогнозирования тяжести заболевания при комбинированном поражении с ожоговой травмой |
| RU2140645C1 (ru) * | 1998-05-26 | 1999-10-27 | Государственное малое предприятие научно-исследовательский методический внедренческий центр "Зонд" | Способ оценки тяжести состояния больных с черепно-мозговой травмой в остром периоде |
| RU2169365C1 (ru) * | 2000-05-03 | 2001-06-20 | Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ оценки тяжести первичной травмы |
-
2001
- 2001-09-19 RU RU2001125696A patent/RU2208787C2/ru active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1675766A1 (ru) * | 1989-02-13 | 1991-09-07 | Ростовский медицинский институт | Способ определени степени т жести травмы у детей |
| SU1718118A1 (ru) * | 1989-11-02 | 1992-03-07 | Азербайджанский Государственный Медицинский Институт Им.Н.Нариманова | Способ прогнозировани течени травмы таза |
| RU2109286C1 (ru) * | 1996-04-11 | 1998-04-20 | Турьянов Альфред Хабибович | Способ прогнозирования тяжести заболевания при комбинированном поражении с ожоговой травмой |
| RU2140645C1 (ru) * | 1998-05-26 | 1999-10-27 | Государственное малое предприятие научно-исследовательский методический внедренческий центр "Зонд" | Способ оценки тяжести состояния больных с черепно-мозговой травмой в остром периоде |
| RU2169365C1 (ru) * | 2000-05-03 | 2001-06-20 | Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ оценки тяжести первичной травмы |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГУМАНЕНКО Е.К. и др. Методология объективной оценки тяжести травм. III. Оценка тяжести состояния раненых и пострадавших. Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1997, 156, №4, с.22-26. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2233448C2 (ru) * | 2002-10-07 | 2004-07-27 | Лисиенко Валентина Михайловна | Структурно-оптический способ оценки тяжести состояния больных с гнойно-воспалительными заболеваниями |
| RU2790772C1 (ru) * | 2022-06-08 | 2023-02-28 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ оценки степени тяжести состояния пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с сочетанной травмой |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Chakravarti et al. | Multisite near-infrared spectroscopy predicts elevated blood lactate level in children after cardiac surgery | |
| Rackow et al. | Sublingual capnometry and indexes of tissue perfusion in patients with circulatory failure | |
| RU2208787C2 (ru) | Способ оценки тяжести состояния травматологического больного | |
| RU2683312C1 (ru) | Способ прогнозирования течения репаративного процесса лапаротомной раны при остром перитоните | |
| RU2234095C1 (ru) | Способ диагностики синдрома эндогенной интоксикации | |
| Wilson et al. | Respiratory and coagulation changes after uncomplicated fractures | |
| RU2159937C1 (ru) | Способ диагностики респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных | |
| RU2164078C1 (ru) | Способ диагностики артериальной гипертензии и определения ее тяжести по данным суточного мониторирования артериального давления | |
| US20060015025A1 (en) | Method and apparatus for determining ischaemia | |
| Boswell et al. | Sublingual capnometry: an alternative to gastric tonometry for the management of shock resuscitation | |
| Rehman et al. | Occam's Razor Versus Hickam's Dictum: A Case Report of Junctional Epidermolysis Bullosa and Lower Urinary Tract Infection | |
| Kulik et al. | Prognostic value of objective examination of patients with intra-articular fractures of the calcaneus | |
| Rhodes et al. | Routine blood-gas analysis and gastric tonometry: a reappraisal | |
| RU2184489C1 (ru) | Способ оценки состояния тяжести заболевания у детей | |
| RU2194988C2 (ru) | Способ прогнозирования течения идиопатического сколиоза | |
| RU2248177C1 (ru) | Способ прогнозирования риска рецидива кровотечения из хронических гастродуоденальных язв | |
| RU2524613C2 (ru) | Способ ранней диагностики некротизирующего энтероколита у новорожденных | |
| RU2125725C1 (ru) | Способ оценки степени тяжести повреждения органов мошонки | |
| SU1416917A1 (ru) | Способ определени состо ни новорожденного | |
| RU2277243C1 (ru) | Способ прогнозирования исхода деструктивного панкреатита | |
| RU2208788C2 (ru) | Способ оценки эффективности лечения ортопедотравматологических больных | |
| RU2785492C1 (ru) | Способ диагностики синдрома хронической мезентериальной ишемии в бассейне чревного ствола и верхней брыжеечной артерии у пациентов пожилого и старческого возраста | |
| RU2169365C1 (ru) | Способ оценки тяжести первичной травмы | |
| RU2241996C2 (ru) | Способ прогнозирования степени тяжести и длительности течения шока | |
| RU2828975C1 (ru) | Способ определения параметров радиочастотной абляции при проведении эндоскопического лечения пациентов с аденомами большого сосочка двенадцатиперстной кишки с внутрипротоковым распространением |