RU2206304C2

RU2206304C2 - Method for eliminating madarosis

Info

Publication number: RU2206304C2
Application number: RU2001116830A
Authority: RU
Inventors: З.М. Бытдаев
Original assignee: Центральный научно-исследовательский институт стоматологии
Priority date: 2001-06-21
Filing date: 2001-06-21
Publication date: 2003-06-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves cutting out skin flap form eyebrow. Micro-transplants having 1- 2 hair follicles are separated from the flap. The micro-transplants are implanted into the produced openings in the vicinity of lash edge of the eyelid. Titanium obturators are built in when required into an opening before implanting for 15-20 min. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; improved cosmetic effect. 2 cl

Description

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в пластической и реконструктивной хирургии век. The invention relates to medicine and can be used in plastic and reconstructive surgery of the eyelids.

Известен способ устранения мадароза (отсутствия ресниц) лоскутом кожи с волосами на питающей ножке, перемещенным с брови на ресничный край века. На втором этапе, через 10-15 дней, питающую ножку лоскута отсекают [Зайкова М. В. Пластическая офтальмохирургия. - М., 1980]. There is a method of eliminating madarosis (lack of eyelashes) with a flap of skin with hair on the feeding leg, moved from the eyebrow to the ciliary edge of the eyelid. At the second stage, after 10-15 days, the feeding leg of the flap is cut off [Zaykova MV Plastic ophthalmic surgery. - M., 1980].

Однако указанный способ имеет существенные недостатки. Необходимость второго этапа оперативного лечения для отсечения питающей ножки продлевает лечение. Для удовлетворительного кровоснабжения лоскута он должен быть достаточно широким и в дальнейшем требует коррекции хирургическим путем и эпиляцией. Кроме того, трудно выбрать оптимальный донорский участок с правильным ростом волос. However, this method has significant disadvantages. The need for a second stage of surgical treatment to cut off the feeding leg extends the treatment. For satisfactory blood supply to the flap, it should be wide enough and further requires correction by surgery and epilation. In addition, it is difficult to choose the optimal donor site with the right hair growth.

Наиболее близким к предложенному является способ устранения мадароза свободным кожным лоскутом с волосами, перенесенным с брови на ресничный край века [Катаев М.Г. Хирургическое лечение травматического мадароза. Т. 113. - 1 - 1997. С. 16-19]. Closest to the proposed is a method of eliminating madarosis with a free skin flap with hair transferred from an eyebrow to the ciliary edge of the eyelid [Kataev MG Surgical treatment of traumatic madarosis. T. 113. - 1 - 1997. S. 16-19].

Указанный способ имеет некоторые недостатки. По направлению роста волос подходящим донорским участком для пересадки является медиальная четверть брови, что ограничивает в длине формируемый лоскут и не всегда устраивает пациента, так как именно медиальная часть брови должна быть более широкой с точки зрения эстетики. При данной методике только 34% волосков в лоскуте ориентированы правильно, тогда как для удовлетворительного результата это число должно составлять 90%. Свободный перенос кожного лоскута с волосками может привести к частичному или полному некрозу лоскута, а в дальнейшем к вторичной рубцовой деформации ресничного края века и незначительному росту волос. The specified method has some disadvantages. In the direction of hair growth, a suitable donor site for transplantation is the medial quarter of the eyebrow, which limits the length of the formed flap and does not always suit the patient, since it is the medial part of the eyebrow that should be wider from the point of view of aesthetics. With this technique, only 34% of the hairs in the flap are oriented correctly, while for a satisfactory result this number should be 90%. The free transfer of a skin flap with hairs can lead to partial or complete necrosis of the flap, and subsequently to secondary cicatricial deformity of the ciliary edge of the eyelid and slight hair growth.

Целью данного изобретения является улучшение результата операции, повышение эстетического эффекта и уменьшение послеоперационных осложнений. The aim of this invention is to improve the result of surgery, increase the aesthetic effect and reduce postoperative complications.

Поставленная цель достигается тем, что в способе устранения мадароза путем переноса лоскута брови в область ресничного края века отличительной особенностью является то, что из лоскута предварительно выделяют микротрансплантаты, которые затем внедряют в проделанные отверстия ресничного края века. This goal is achieved by the fact that in the method of eliminating madarosis by transferring the eyebrow flap to the region of the ciliary edge of the eyelid, a distinctive feature is that microtransplants are preliminarily isolated from the flap, which are then inserted into the openings of the ciliary edge of the eyelid.

Желательно, чтобы в проделанные отверстия ресничного края века внедряли титановые обтураторы, которые через 15-20 минут заменяли на волосяные микротрансплантаты. It is desirable that titanium obturators are inserted into the openings of the ciliary edge of the eyelid, which should be replaced with hair microtransplants in 15-20 minutes.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

Иссекают лоскут кожи с подкожной клетчаткой в виде узкой полоски с брови (донорский участок на брови определяют по согласованию с пациентом). Под лупой или микроскопом выделяют микротрансплантаты, содержащие 1-2 волосяных фолликула. Затем остроконечным инструментом (металлическим копьем) проделывают отверстия по ресничному краю века. В эти отверстия имплантируют микротрансплантаты или вначале внедряют титановые обтураторы, которые через 15-20 минут заменяют на волосяные микроаутотрансплантаты. A skin flap with subcutaneous tissue is excised in the form of a narrow strip from the eyebrow (the donor site on the eyebrow is determined by agreement with the patient). Microtransplants containing 1-2 hair follicles are isolated under a magnifying glass or microscope. Then, with a pointed instrument (metal spear), holes are made along the ciliary edge of the eyelid. Microtransplants are implanted in these holes or titanium obturators are first introduced, which are replaced with hair microautografts after 15-20 minutes.

Пример. Example.

Больной П. поступил с диагнозом: Посттравматическая деформация правой половины лица. Мадароз верхнего века. Под местной анестезией был иссечен лоскут кожи с подкожной клетчаткой в виде узкой полоски с центральной части брови (донорский участок был согласован с пациентом) размерами 15•2 мм. Рана на донорском участке ушита на себя. Под лупой из лоскута выделены микротрансплантаты, содержащие 1-2 волосяных фолликула. В начале на реципиентном участке по ресничному краю века проделывают отверстия с помощью металлического копья, а затем в эти отверстия вставляют титановые обтураторы. Через 15-20 минут после осуществления гемостаза и формирования ложа титановые обтураторы заменяют на волосяные микротрансплантаты. Область покрывают на 3-4 дня гелем "Солкосерил". Заживление послеоперационных отверстий происходит на 7-10 сутки. Окончательное приживление и рост волос оценивается через 3-4 месяца. Количество прижившихся фолликулов равно 90-92%. Patient P. was admitted with a diagnosis of Post-traumatic deformity of the right half of the face. Madarosis of the upper eyelid. Under local anesthesia, a skin flap with subcutaneous tissue was excised in the form of a narrow strip from the central part of the eyebrow (the donor site was agreed with the patient) measuring 15 x 2 mm. The wound on the donor site is closed by itself. Microtransplants containing 1-2 hair follicles were isolated under a magnifying glass from a flap. At the beginning, in the recipient area along the ciliary edge of the eyelid, holes are made using a metal spear, and then titanium obturators are inserted into these holes. 15-20 minutes after hemostasis and bed formation, titanium obturators are replaced with hair microtransplants. The area is covered for 3-4 days with Solcoseryl gel. Healing of postoperative openings occurs on the 7-10th day. The final engraftment and hair growth is estimated after 3-4 months. The number of established follicles is 90-92%.

Таким образом, данный способ позволяет устранить мадароз одномоментно и не требует второго этапа хирургического лечения. При формировании лоскута с брови нет ограничения в выборе донорского участка, а после имплантации волосяных микроаутотрансплантатов, как правило, все волоски ресничного края правильно ориентированы и распределены. Кроме того, данный способ исключает частичный и полный некроз аутотрансплантатов и не приводит в дальнейшем к вторичной рубцовой деформации ресничного края века. Использование титановых обтураторов для формирования ложа, соответствующего по форме и размерам волосяному микроаутотрансплантату, позволяет исключить выталкивающий эффект из ложа и образование гематомы. Все это приводит к правильному и устойчивому положению волосяного аутотрансплантата в ложе, а в дальнейшем к удовлетворительному эстетическому результату. Thus, this method allows you to eliminate madarosis at the same time and does not require the second stage of surgical treatment. When forming a flap from an eyebrow, there is no restriction in the choice of a donor site, and after implantation of hair microautografts, as a rule, all the hairs of the ciliary edge are correctly oriented and distributed. In addition, this method eliminates partial and complete necrosis of autografts and does not subsequently lead to secondary cicatricial deformity of the ciliary edge of the eyelid. The use of titanium obturators to form a bed corresponding to the shape and size of the hair microautograft allows eliminating the buoyancy effect from the bed and the formation of a hematoma. All this leads to the correct and stable position of the hair autograft in the bed, and in the future to a satisfactory aesthetic result.

Claims

1. A method for eliminating madarosis by cutting a flap of skin with subcutaneous fat in the form of a narrow strip from the eyebrow, characterized in that microtransplants containing 1-2 hair follicles are isolated from the cut flap and they are implanted into holes made in the region of the ciliary edge of the eyelid .

2. The method according to p. 1, characterized in that titanium obturators are first introduced into the openings of the ciliary edge of the eyelid for 15-20 minutes.