[go: up one dir, main page]

RU2204331C2 - Method for treating the cases of renal carcinoma - Google Patents

Method for treating the cases of renal carcinoma Download PDF

Info

Publication number
RU2204331C2
RU2204331C2 RU2001103555/14A RU2001103555A RU2204331C2 RU 2204331 C2 RU2204331 C2 RU 2204331C2 RU 2001103555/14 A RU2001103555/14 A RU 2001103555/14A RU 2001103555 A RU2001103555 A RU 2001103555A RU 2204331 C2 RU2204331 C2 RU 2204331C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
kidney
nephrectomy
cancer
treatment
treating
Prior art date
Application number
RU2001103555/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2001103555A (en
Inventor
Ю.С. Сидоренко
ничко М.Ф. Пол
М.Ф. Поляничко
Ю.А. Семыкин
И.Э. Багдасарова
В.П. Задерин
ща Е.М. Непомн
Е.М. Непомнящая
Original Assignee
Ростовский научно-исследовательский онкологический институт
Сидоренко Юрий Сергеевич
Поляничко Марк Феодосьевич
Семыкин Юрий Анатольевич
Багдасарова Илона Эдуардовна
Задерин Виктор Петрович
Непомнящая Евгения Марковна
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ростовский научно-исследовательский онкологический институт, Сидоренко Юрий Сергеевич, Поляничко Марк Феодосьевич, Семыкин Юрий Анатольевич, Багдасарова Илона Эдуардовна, Задерин Виктор Петрович, Непомнящая Евгения Марковна filed Critical Ростовский научно-исследовательский онкологический институт
Priority to RU2001103555/14A priority Critical patent/RU2204331C2/en
Publication of RU2001103555A publication Critical patent/RU2001103555A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2204331C2 publication Critical patent/RU2204331C2/en

Links

Landscapes

  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves depriving inferior kidney pole of fat before mobilizing kidney. 1.5-2 ml of Indigo carmine is administered under the renal capsule. Colored lymph vessel is punctured with thin needle 1-2 min later and anti-tumor preparation is administered and nephrectomy is carried out. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; reduced risk of metastasis formation; prolonged remission period.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к онкоурологии, и может быть использовано для лечения больных почечно-клеточным раком на разных стадиях опухолевого процесса хирургическим путем и цитотоксическими средствами. The invention relates to medicine, in particular to oncology, and can be used to treat patients with renal cell cancer at different stages of the tumor process by surgery and cytotoxic drugs.

Известен "Способ лечения рака почки" генерализованной стадии опухолевого процесса (см. Переводчиков П. И. Справочник "Противоопухолевая терапия". Москва, 1993, с. 95), заключающийся в системной полихимиотерапии по следующей схеме: адриамицин 75 мг/м2 в/в - в 1-й день, винкристин - 1,4 мг/м2 в/в - в 1-й, 8-й и 13-й дни, депо провера - 50 мг в/м - в 1-й, 8-й и 15-й дни с последующим повторением курса через 4 недели,
Недостатки данного способа следующие:
1. Длительность системной полихимиотерапии, связанная с необходимостью проведения 4-5 курсов.
The well-known "Method of treating kidney cancer" of the generalized stage of the tumor process (see Translators P. I. Reference "Antitumor therapy. Moscow, 1993, p. 95), which consists in systemic chemotherapy according to the following scheme: adriamycin 75 mg / m 2 / on - on the 1st day, vincristine - 1.4 mg / m 2 iv - on the 1st, 8th and 13th days, depot test - 50 mg IM - on the 1st, 8th the 15th and 15th days with the subsequent repetition of the course after 4 weeks,
The disadvantages of this method are as follows:
1. The duration of systemic chemotherapy associated with the need for 4-5 courses.

2. Невозможность проведения полного курса из-за тяжелого состояния больных с распространенным процессом. 2. The inability to conduct a full course due to the serious condition of patients with a common process.

3. Недостаточность воздействия на зоны регионарного метастазирования. 3. The lack of impact on the zone of regional metastasis.

4. Необходимость проведения дополнительных курсов лечения из-за неэффективности имуннохимиотерапии. 4. The need for additional courses of treatment due to the ineffectiveness of immunochemotherapy.

5. Высокая частота осложнении и токсических проявлений - тошнота, рвота, лейкопения, высокая кардиотоксичность. 5. High frequency of complication and toxic manifestations - nausea, vomiting, leukopenia, high cardiotoxicity.

6. Короткий безрецидивный период, метастазирование процесса. 6. A short relapse-free period, metastasis of the process.

Известен "Способ лечения рака шейки матки" (см. Эндолимфатическая полихимиотерапия злокачественных новообразований. Москва, 1976 г., с. 121-124), выбранный нами в качестве прототипа. Способ заключается в эндолимфатическом воздействии высокой концентрации химиопрепаратов для подавления метастазов в лимфатических узлах у больных раком шейки матки III-IV стадии при распространенном раковом процессе. В лимфатическую систему через тыл левой стопы однократно вводили массивные дозы цитостатиков в объеме: ТИО-ТЭФ 120-150 мг, 5-фторурацил 1000-1500 мг, метотрексат 100 мг. Повторную инфузию проводили через 7-14 дней. Клиническая эффективность способа в воздействии на первичный очаг опухоли и лимфоузлы. The well-known "Method for the treatment of cervical cancer" (see Endolymphatic polychemotherapy of malignant neoplasms. Moscow, 1976, p. 121-124), we have chosen as a prototype. The method consists in the endolymphatic effect of a high concentration of chemotherapeutic agents to suppress metastases in the lymph nodes in patients with cervical cancer of the III-IV stage with a common cancer process. Massive doses of cytostatics were once injected into the lymphatic system through the rear foot of the left foot in the volume: TIO-TEF 120-150 mg, 5-fluorouracil 1000-1500 mg, methotrexate 100 mg. Repeated infusion was performed after 7-14 days. The clinical effectiveness of the method in influencing the primary tumor focus and lymph nodes.

Недостатком способа является отдаленность места введения противоопухолевых химиопрепаратов массивных доз концентрации от локализации типичного регионарного метастазирования при различных локализациях рака, в частности рака почки. The disadvantage of this method is the remoteness of the site of administration of antitumor chemotherapy drugs of massive doses of concentration from the localization of typical regional metastasis in various localizations of cancer, in particular kidney cancer.

Целью изобретения является непосредственное воздействие на микрометастазы в лимфоузлах ворот почки, санация путей лимфооттока, снижение метастазирования, увеличение безрецидивного периода. The aim of the invention is a direct effect on micrometastases in the lymph nodes of the kidney gates, sanitation of the lymphatic drainage pathways, decreased metastasis, and an increase in the disease-free period.

Поставленная цель достигается тем, что во время оперативного вмешательства до мобилизации почки обнажают нижний полюс почки от жировой клетчатки, под капсулу почки вводят 1,5-2 мл индигокармина, через 1-2 минуты пунктируют тонкой иглой один из окрашенных сосудов и вводят противоопухолевый препарат, затем выполняют типичную нефрэктомию. This goal is achieved by the fact that during the surgical procedure, before the kidney is mobilized, the lower pole of the kidney from fatty tissue is exposed, 1.5-2 ml of indigo carmine is injected under the kidney capsule, after 1-2 minutes one of the stained vessels is punctured with a thin needle and the antitumor drug is administered, then perform a typical nephrectomy.

Изобретение "Способ лечения рака почки" является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины в области онкоурологии при лечении больных раком почки на разных стадиях опухолевого процесса хирургическим путем и цитотоксическими средствами. The invention "A method for the treatment of kidney cancer" is new, as it is unknown from the level of medicine in the field of oncourology in the treatment of patients with kidney cancer at different stages of the tumor process by surgery and cytotoxic drugs.

Новизна изобретения состоит в том, что во время нефрэктомии до мобилизации почки обнажают нижний полюс почки от жировой клетчатки, под капсулу почки вводят 1,5-2 мл индигокармина, через 1-2 минуты пунктируют тонкой иглой один из окрашенных поверхностных сосудов и вводят противоопухолевый препарат, затем выполняют нефрэктомию. The novelty of the invention is that during nephrectomy, before the kidney is mobilized, the lower pole of the kidney is exposed from fatty tissue, 1.5-2 ml of indigo carmine is injected under the capsule of the kidney, after 1-2 minutes one of the stained surface vessels is punctured with a thin needle and the antitumor drug is administered , then perform a nephrectomy.

При эндодимфатическом способе химиотерапии происходит цитостатическое воздействие на метастазы опухоли в лимфатических узлах ворот почки посредством прямого непосредственного контакта высокой концентрации препарата и продолжительности действия химиопрепаратов. Соединение трех таких важных факторов воздействия на опухоль, как высокая концентрация, высокая общая доза и непосредственный контакт химиопрепаратов с опухолью, в одном способе способствуют развитию дегенеративных изменений в опухолевых клетках, их гибели с замещением образовавшихся дефектов соединительной тканью. В удаленных препаратах обнаруживают резко выраженные дегенеративные изменения в опухолевой ткани. При гистологическом исследовании лимфоузлов у больных после лимфоинфузий наблюдается генерализация лимфоидной ткани и клеток ретикулоэндотелия, выполнение эозинофильными массами синусов лимфоузлов. При метастазах в лимфоузлы краевых и межуточных синусоидах определяются разной величины пласты клеток рака с некрозом. With the endodymphatic method of chemotherapy, a cytostatic effect on tumor metastases in the lymph nodes of the kidney gates occurs through direct direct contact with a high concentration of the drug and the duration of the action of chemotherapy drugs. The combination of three important factors affecting the tumor, such as a high concentration, a high total dose and direct contact of chemotherapeutic agents with the tumor, in one way contribute to the development of degenerative changes in the tumor cells, their death with the replacement of the formed defects by connective tissue. In the removed preparations, pronounced degenerative changes in the tumor tissue are detected. During histological examination of lymph nodes in patients after lymphatic infusion, generalization of lymphoid tissue and reticuloendothelial cells, and eosinophilic masses of the sinuses of the lymph nodes are observed. With metastases to the lymph nodes of the marginal and interstitial sinusoids, different sizes of cancer cell layers with necrosis are determined.

"Способ лечения рака почки" имеет существенные отличия от известных способов лечения рака почки, заключающиеся в непосредственном воздействии на микрометастазы в лимфатических сосудах и лимфоузлах ворот почки во время операции, и изобретательский уровень, так как для специалиста - уролога-онколога, явным образом не следует из уровня современной медицины в данной области онкоурологии при лечении рака почки. The "method of treating kidney cancer" has significant differences from the known methods of treating kidney cancer, which include a direct effect on the micrometastases in the lymphatic vessels and lymph nodes of the kidney gates during surgery, and the inventive step, since the specialist - an oncologist urologist, should not explicitly from the level of modern medicine in the field of oncourology in the treatment of kidney cancer.

Изобретение "Способ лечения рака почки" является не очевидным, новым, не следующим из уровня медицины, не известно ни в мировой, ни в СНГ и российской медицинской литературе. The invention "A method for the treatment of kidney cancer" is not obvious, new, not following from the level of medicine, it is not known either in the world, or in the CIS and Russian medical literature.

Изобретение является промышленно применимым, так как может быть использовано в здравоохранении, в медицинских учреждениях, занимающихся лечением больных раком почки, в научно-исследовательских институтах, онкодиспансерах. The invention is industrially applicable, as it can be used in healthcare, in medical institutions involved in the treatment of kidney cancer patients, in research institutes, oncology dispensaries.

"Способ лечения рака почки" выполняется следующим образом. A "method for treating kidney cancer" is as follows.

Во время выполнения типичной операции нефрэктомии до мобилизации нижний полюс почки обнажают от жировой клетчатки. Под капсулу почки вводят 1,5-2 мл индигокармина. Через 1-2 минуты окрашивается поверхностная сеть лимфатических сосудов. Один из лимфатических сосудов пунктируют тонкой иглой и вводят в него противоопухолевый химиопрепарат, например блеомицин 50 мг, растворенный в 10 мл раствора Рингера. Затем выполняют типичную нефрэктомию. During a typical nephrectomy operation prior to mobilization, the lower pole of the kidney is exposed from adipose tissue. 1.5-2 ml of indigo carmine is administered under the kidney capsule. After 1-2 minutes, the surface network of the lymphatic vessels is stained. One of the lymphatic vessels is punctured with a thin needle and an antitumor chemotherapy drug, for example, bleomycin 50 mg dissolved in 10 ml of Ringer's solution, is injected into it. Then perform a typical nephrectomy.

Пример конкретного применения "Способа лечения рака почки". An example of a specific application of the "Method for the treatment of kidney cancer."

Больная Ш., 59 лет, история болезни 13308/л поступила в отделение онкоурологии с жалобами на боли в поясничной области справа, периодический подъем АД до 180/90 мм рт.ст., слабость, вялость. Проведено обследование. По данным УЗИ: из верхнесреднего сегмента правой почки исходит бугристый tumor 12,0•10,0 см, тесно прилегающий к висцеральной поверхности печени. В области сосудистой ножки лимфоузел 3,0 см, на рентенкомпьютерной томограмме: образование 7-8 см гетерогенной эхоструктуры. Сосудистая ножка инфильтрирована - паракавально увеличенные лимфоузлы. Был поставлен диагноз: Рак правой почки T3N1MO, гр. II. Интраоперационно: определяется увеличенная в размере правая почка за счет образования в верхнесреднем сегменте. Patient Sh., 59 years old, medical history 13308 / l was admitted to the Department of Oncourology with complaints of pain in the lumbar region on the right, periodic increase in blood pressure to 180/90 mm Hg, weakness, lethargy. Survey conducted. According to ultrasound: from the upper middle segment of the right kidney comes a tuberous tumor of 12.0 • 10.0 cm, closely adjacent to the visceral surface of the liver. In the region of the vascular pedicle, the lymph node is 3.0 cm, on an X-ray tomogram: the formation of 7-8 cm of a heterogeneous echostructure. The vascular pedicle is infiltrated - paracavally enlarged lymph nodes. The diagnosis was made: Cancer of the right kidney T3N1MO, gr. II. Intraoperatively: an enlarged right kidney is determined due to education in the upper middle segment.

Лечение больной проводилось по предлагаемому нами способу. До мобилизации почки нижний полюс почки обнажается от жировой клетчатки, под капсулу почки ввели 1,5 мл индигокармина. Через 2 минуты окрасилась поверхностная сеть лимфатических сосудов, один из них был пунктирован тонкой иглой и в лимфатический сосуд капсулы введен противоопухолевый химиопрепарат блеомицин - 50 мг, растворенный в 10 мл раствора Рингера, после чего была выполнена типичная нефрэктомия справа с лимфаденэктомией. The patient was treated according to our proposed method. Before mobilization of the kidney, the lower pole of the kidney is exposed from adipose tissue, 1.5 ml of indigo carmine was injected under the kidney capsule. After 2 minutes, the surface network of the lymphatic vessels was stained, one of them was punctured with a thin needle, and the antitumor chemotherapy drug bleomycin 50 mg dissolved in 10 ml of Ringer's solution was introduced into the lymphatic vessel of the capsule, after which a typical nephrectomy on the right with lymphadenectomy was performed.

ГА 584150-151 - умереннодифференцированный почечно-клеточный рак, светлоклеточный вариант с началом инвазии фиброзной капсулы. В лимфоузлах: в синусоидах следы индигокармина; микроскопически: единичные клетки рака с некрозом. GA 584150-151 - moderately differentiated renal cell carcinoma, clear cell variant with the onset of fibrous capsule invasion. In the lymph nodes: in the sinusoids traces of indigo carmine; microscopically: single cancer cells with necrosis.

Послеоперационный период протекал без особенностей. Больная выписана на 51-е сутки в удовлетворительном состоянии в III клинической группе. Срок наблюдения составил 8 месяцев. Данных относительно рецидивов и наличия отдаленных метастазов нет. The postoperative period was uneventful. The patient was discharged on the 51st day in a satisfactory condition in clinical group III. The follow-up period was 8 months. There are no data on relapses and the presence of distant metastases.

Технико-экономическая эффективность "Способа лечения рака почки" заключается в том, что непосредственное воздействие противоопухолевых химиопрепаратов на микрометастазы в лимфоузлах ворот почки повышает клиническую эффективность способа лечения, уменьшает микрометастазы вплоть до полного уничтожения, обеспечивает "санацию" путей лимфооттока, увеличивает безрецидивный период, снижает метастазирование. The technical and economic effectiveness of the “Method for the treatment of kidney cancer” lies in the fact that the direct effect of anticancer chemotherapy on micrometastases in the lymph nodes of the kidney gates increases the clinical effectiveness of the treatment method, reduces micrometastases up to the complete destruction, provides “sanitation” of the lymphatic outflow pathways, increases the disease-free period, reduces metastasis.

Claims (1)

Способ лечения рака почки, включающий нефрэктомию и химиотерапию, отличающийся тем, что проводят оперативное вмешательство, до мобилизации почки обнажают нижний полюс почки от жировой клетчатки, под капсулу почки вводят 1,5-2 мл индигокармина, через 1-2 мин пунктируют тонкой иглой окрашенный лимфатический сосуд и вводят в него противоопухолевый химиопрепарат, затем выполняют нефрэктомию. A method of treating kidney cancer, including nephrectomy and chemotherapy, characterized in that they perform surgery, before the mobilization of the kidney, the lower pole of the kidney from the fatty tissue is exposed, 1.5-2 ml of indigo carmine is injected under the kidney capsule, after 1-2 minutes a stained needle is punctured with a thin needle a lymphatic vessel and an antitumor chemotherapy is injected into it, then a nephrectomy is performed.
RU2001103555/14A 2001-02-06 2001-02-06 Method for treating the cases of renal carcinoma RU2204331C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001103555/14A RU2204331C2 (en) 2001-02-06 2001-02-06 Method for treating the cases of renal carcinoma

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001103555/14A RU2204331C2 (en) 2001-02-06 2001-02-06 Method for treating the cases of renal carcinoma

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2001103555A RU2001103555A (en) 2002-11-27
RU2204331C2 true RU2204331C2 (en) 2003-05-20

Family

ID=20245766

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2001103555/14A RU2204331C2 (en) 2001-02-06 2001-02-06 Method for treating the cases of renal carcinoma

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2204331C2 (en)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2290934C1 (en) * 2005-04-11 2007-01-10 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ Method for treating cancer
RU2314105C2 (en) * 2005-12-01 2008-01-10 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Method for treating cancer cases
RU2445013C1 (en) * 2010-09-07 2012-03-20 Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of treating cancer of left kidney with thrombus growing into blood vessel
RU2711549C1 (en) * 2019-04-23 2020-01-17 Александр Васильевич Максимов Method of balloon chemoembolisation and resection of malignant tumors of parenchymal organs

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2007174C1 (en) * 1992-02-25 1994-02-15 Донецкий государственный медицинский институт им.Горького Method of treatment of kidney and bladder malignant tumors
RU2057528C1 (en) * 1989-12-07 1996-04-10 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Method of malignant tumor chemotherapy
RU2068709C1 (en) * 1992-07-21 1996-11-10 Донецкий государственный медицинский институт им. М.Горького Method for treating malignant neoplasm formation in kidney and urinary bladder
US5599796A (en) * 1993-12-02 1997-02-04 Emory University Treatment of urogenital cancer with boron neutron capture therapy
RU2138272C1 (en) * 1996-04-16 1999-09-27 Сидоренко Юрий Сергеевич Method of treatment of patients with malignant tumor

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2057528C1 (en) * 1989-12-07 1996-04-10 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Method of malignant tumor chemotherapy
RU2007174C1 (en) * 1992-02-25 1994-02-15 Донецкий государственный медицинский институт им.Горького Method of treatment of kidney and bladder malignant tumors
RU2068709C1 (en) * 1992-07-21 1996-11-10 Донецкий государственный медицинский институт им. М.Горького Method for treating malignant neoplasm formation in kidney and urinary bladder
US5599796A (en) * 1993-12-02 1997-02-04 Emory University Treatment of urogenital cancer with boron neutron capture therapy
RU2138272C1 (en) * 1996-04-16 1999-09-27 Сидоренко Юрий Сергеевич Method of treatment of patients with malignant tumor

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ДАРЬЯЛОВА С.Л. и др. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. - М.: Медицина, 1993, с. 179-182. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2290934C1 (en) * 2005-04-11 2007-01-10 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ Method for treating cancer
RU2314105C2 (en) * 2005-12-01 2008-01-10 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Method for treating cancer cases
RU2445013C1 (en) * 2010-09-07 2012-03-20 Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of treating cancer of left kidney with thrombus growing into blood vessel
RU2711549C1 (en) * 2019-04-23 2020-01-17 Александр Васильевич Максимов Method of balloon chemoembolisation and resection of malignant tumors of parenchymal organs

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2204331C2 (en) Method for treating the cases of renal carcinoma
CN101829078B (en) Application of anhydrous ethanol injection containing docetaxel in preparation of medicine for treating tumors under guidance of ultrasound
RU2178294C2 (en) Method to treat mammary gland cancer
RU2265440C2 (en) Method for pre-operational treatment of mammary cancer
RU2156137C1 (en) Method of treatment of patient with pancreas malignant tumor
RU2590866C1 (en) Method of combination treatment of operable non-small cell lung cancer stage iii
RU2145239C1 (en) Method of treatment of patients with breast cancer
RU2188026C1 (en) Method for treating the renal cancer
RU2048824C1 (en) Method for treating malignant tumors
RU2019170C1 (en) Method for treatment of disseminated forms of breast cancer
RU2127591C1 (en) Method of combined treatment of stage iii stomach carcinoma
RU2599043C1 (en) Method of combination treatment of locally advanced rectal cancer
RU2144835C1 (en) Method of treatment of patients with lymphomas
RU2296593C1 (en) Method for treating mammary gland cancer
RU2348419C2 (en) Method of treatment of locally advanced breast cancer
RU2315568C1 (en) Method for treating colonic cancer
RU2218186C2 (en) Method for treating the cases of non-operable cancer metastasizing into lymph nodes
RU2195294C1 (en) Antibiotic therapy method
RU2290934C1 (en) Method for treating cancer
RU2260434C1 (en) Method for treating locally metastasing forms bladder's cancer
RU2258503C1 (en) Method for treating prostatic cancer
RU2290933C1 (en) Method for treating cancer
Khanna et al. Mitomycin C extravasation ulcers
RU2465924C2 (en) Method of treating breast cancer
SU1662575A1 (en) Method for regional drug administration in hepatopancreatoduodenal region