RU2202987C2

RU2202987C2 - Method for preventing spherocylindrical intraocular lens rotation under intracapsular fastening conditions

Info

Publication number: RU2202987C2
Application number: RU2001110209A
Authority: RU
Inventors: Б.Э. Малюгин; В.О. Филиппов
Original assignee: Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза"
Priority date: 2001-04-17
Filing date: 2001-04-17
Publication date: 2003-04-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves introducing ends of unclosed ring manufactured from elastic material having rough surface into lens openings for turning located in optical of haptic area, before implanting the lens. The ring is stretched along the intraocular lens. It is pressed against the lens body and implanted into capsular sack. EFFECT: enhanced effectiveness of rotation prophylaxis. 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а более конкретно - к офтальмологии, и может быть использовано для профилактики ротации сфероцилиндрической интраокулярной линзы (ИОЛ) с внутрикапсульной фиксацией в хирургии катаракты. The invention relates to medicine, and more specifically to ophthalmology, and can be used to prevent the rotation of a spherical cylindrical intraocular lens (IOL) with intracapsular fixation in cataract surgery.

При внутрикапсульной фиксации сфероцилиндрической ИОЛ часто происходит ее ротация, что приводит к появлению послеоперационного общего астигматизма из-за несовпадения оси роговичного астигматизма и оси сфероцилиндрической ИОЛ. During intracapsular fixation of a spherocylindrical IOL, its rotation often occurs, which leads to the appearance of postoperative general astigmatism due to a mismatch between the axis of corneal astigmatism and the axis of the spherocylindrical IOL.

Известен способ профилактики ротации сфероцилиндрической интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией (US 5964802 А). A known method for the prevention of rotation of a spherical cylindrical intraocular lens with intracapsular fixation (US 5964802 A).

Однако при его использовании недостаточно надежно фиксируются гаптические элементы ИОЛ. However, when using it, the haptic elements of the IOL are not sufficiently reliably fixed.

Технической задачей изобретения является создание эффективного способа профилактики ротации сфероцилиндрической ИОЛ с внутрикапсульной фиксацией за счет достижения надежной фиксации гаптических элементов ИОЛ. An object of the invention is to provide an effective method for preventing the rotation of a spherical cylindrical IOL with intracapsular fixation by achieving reliable fixation of the haptic elements of the IOL.

Технический результат, согласно изобретению, достигается тем, что в способе профилактики ротации сфероцилиндрической ИОЛ с внутрикапсульной фиксацией перед имплантацией интраокулярной линзы в ее отверстия для разворота, расположенные на периферии оптической или гаптической частей, вводят концы разомкнутого кольца, выполненного из упругого материала с шероховатой поверхностью, затем его растягивают вдоль ИОЛ, прижимают к ее телу и вместе с ней имплантируют в капсульный мешок. The technical result according to the invention is achieved by the fact that in the method for preventing the rotation of a spherocylindrical IOL with intracapsular fixation before implanting an intraocular lens, the ends of an open ring made of an elastic material with a rough surface are introduced into its openings for rotation, located on the periphery of the optical or haptic parts, then it is stretched along the IOL, pressed against her body and implanted in a capsular bag with it.

Сфероцилиндрические ИОЛ применяются в хирургии катаракты в сочетании с роговичным астигматизмом различного вида. Во время имплантации такой ИОЛ она разворачивается в капсульном мешке таким образом, чтобы ось сфероцилиндрической ИОЛ совпадала с осью роговичного астигматизма. Однако в послеоперационном периоде из-за фиброза капсульного мешка ИОЛ может ретироваться от первоначального положения, что приводит к нарушению оптической системы и появлению общего астигматизма. При использовании предлагаемого устройства ротация сфероцилиндрической ИОЛ внутри капсульного мешка исключается за счет шероховатой поверхности устройства. Также, в послеоперационном периоде передний и задний листки капсульного мешка слипаются и фиброзируются, чем дополнительно фиксируют устройство и снижают риск ротации ИОЛ. Spherocylindrical IOLs are used in cataract surgery in combination with corneal astigmatism of various kinds. During implantation of such an IOL, it unfolds in the capsule bag so that the axis of the spherical cylindrical IOL coincides with the axis of corneal astigmatism. However, in the postoperative period due to fibrosis of the capsular bag, the IOL can retreat from its original position, which leads to a violation of the optical system and the appearance of general astigmatism. When using the proposed device, the rotation of the spherical cylindrical IOL inside the capsule bag is excluded due to the rough surface of the device. Also, in the postoperative period, the front and back sheets of the capsular bag stick together and fibrosize, which additionally fixes the device and reduces the risk of IOL rotation.

Способ иллюстрируется чертежом, где на фиг.1 изображен общий вид разомкнутого кольца (1) с шероховатой поверхностью. На фиг.2 изображена ИОЛ (2) перед ее имплантацией и разомкнутое кольцо (1), вставленное в отверстия для разворота ИОЛ (3 и 4). На фиг.3 представлена схема расположения ИОЛ (2), кольца (1) в капсульном мешке (5) и капсулорексис (6). The method is illustrated in the drawing, where figure 1 shows a General view of an open ring (1) with a rough surface. Figure 2 shows the IOL (2) before implantation and an open ring (1) inserted into the holes for the reversal of the IOL (3 and 4). Figure 3 presents the layout of the IOL (2), ring (1) in the capsule bag (5) and capsulorexis (6).

Способ, согласно изобретению, осуществляется следующим образом. Под местной анестезией производят корнеосклеральный тоннель, вскрытие капсулы, экстракцию катаракты. Перед имплантацией ИОЛ (2) в ее отверстия для разворота (3 и 4), расположенные на периферии оптической или гаптической частей, вводят концы разомкнутого кольца (1), затем его растягивают, прижимают к телу ИОЛ (2) и вместе с ней имплантируют в капсульный мешок (5). Под действием сил упругости устройство (1) принимает первоначальную форму, упирается в стенки капсульного мешка и за счет шероховатости поверхности предотвращает ротацию ИОЛ, чем достигается надежная фиксация ее гаптической части. The method according to the invention is as follows. Under local anesthesia produce a corneoscleral tunnel, opening the capsule, cataract extraction. Before implantation of the IOL (2), the ends of the open ring (1) are introduced into its pivot holes (3 and 4) located on the periphery of the optical or haptic parts, then it is stretched, pressed against the body of the IOL (2) and implanted into it capsule bag (5). Under the action of elastic forces, the device (1) takes its initial shape, abuts against the walls of the capsular bag and, due to the surface roughness, prevents the rotation of the IOL, thereby achieving reliable fixation of its haptic part.

Пример. Больной К. 62 лет. Диагноз: правый глаз -незрелая катаракта, прямой правильный роговидный астигматизм. при обследовании: острота зрения - счет пальцев у лица. Роговичный астигматизм по офтальмометрии 2.0 Диоптрии (Д): 0 градусов -42,0 Д, 91 градус -44,ОД. Длина глаза 24,02 мм. Внутриглазное давление (ВГД) - 18 мм рт.ст,
Согласно изобретению под местной анестезией производят корнеосклеральный тоннель, капсулорексис передней капсулы, экстракцию катаракты. Во время операции использована монолитная ИОЛ из эластичного биосовместимого материала. Перед имплантацией ИОЛ (2) оптической силы сфера 24,0 Д и цилиндр 2,0 Д в ее отверстия для разворота (3 и 4), расположенные на периферии гаптической части, вводят концы разомкнутого кольца (1) так, чтобы они располагались под нижней поверхностью ИОЛ. Затем устройство растягивают вдоль ИОЛ, прижимают к телу ИОЛ (2) и вместе с ней имплантируют с помощью инжектора в капсульный мешок (5). Далее ИОЛ разворачивают в капсульном мешке таким образом, чтобы ось сфероцилиндрической ИОЛ совпадала с осью роговичного астигматизма. Под действием сил упругости разомкнутое кольцо (1) принимает первоначальную форму, упирается в стенки капсульного мешка и за счет шероховатости поверхности предотвращает ротацию ИОЛ.Example. Patient K., 62 years old. Diagnosis: right eye - immature cataract, direct correct horny astigmatism. upon examination: visual acuity - counting fingers in the face. Corneal astigmatism by ophthalmometry 2.0 Diopters (D): 0 degrees -42.0 D, 91 degrees -44, OD. The length of the eye is 24.02 mm. Intraocular pressure (IOP) - 18 mm Hg,
According to the invention under local anesthesia produce a corneoscleral tunnel, capsulorhexis anterior capsule, cataract extraction. During the operation, a monolithic IOL of elastic biocompatible material was used. Before implanting the IOL (2) of optical power, a sphere of 24.0 D and a cylinder of 2.0 D in its openings for a turn (3 and 4) located on the periphery of the haptic part introduce the ends of the open ring (1) so that they are located under the lower IOL surface. Then the device is stretched along the IOL, pressed against the body of the IOL (2) and implanted with it into the capsule bag (5) using an injector. Next, the IOL is deployed in the capsule bag so that the axis of the spherical cylindrical IOL coincides with the axis of the corneal astigmatism. Under the action of elastic forces, the open ring (1) takes its original shape, abuts against the walls of the capsular bag and prevents the rotation of the IOL due to the surface roughness.

В послеоперационном периоде на 2 день. Роговица прозрачна, радужка спокойна, ИОЛ - положение правильное, ротации нет, глазное дно без патологии. Острота зрения 0.6 сф. + 0,25 цил. 0.0 = 0.7. Роговичный астигматизм по офтальмометрии 2.0 Д: 0 градусов -42,0 Д, 91 градус -44,0 Д. Общий астигматизм = 0.0 Д. Длина глаза 24,02 мм, (ВГД) - 18 мм рт.ст. In the postoperative period for 2 days. The cornea is transparent, the iris is calm, the IOL is the correct position, there is no rotation, the fundus without pathology. Visual acuity 0.6 sph. + 0.25 cyl. 0.0 = 0.7. Corneal astigmatism by ophthalmometry 2.0 D: 0 degrees -42.0 D, 91 degrees -44.0 D. General astigmatism = 0.0 D. Eye length 24.02 mm, (IOP) - 18 mmHg.

На 5-й день после операции. Роговица прозрачна, радужка спокойна, ИОЛ - положение стабильное, ротации не наблюдается, глазное дно без патологии. Острота зрения 0.7 сф. + 0.25 цил. 0.0 = 0.9. Роговичный астигматизм по офтальмометрии остался без изменений 2.0 Д: 0 градусов -42,0 Д, 91 градус -44,0 Д. Общий астигматизм = 0.0 Д. Длина глаза 24,02 мм. Внутриглазное давление (ВГД) - 18 мм рт. ст. On the 5th day after surgery. The cornea is transparent, the iris is calm, IOL - the position is stable, rotation is not observed, the fundus without pathology. Visual acuity 0.7 sph. + 0.25 cyl. 0.0 = 0.9. Corneal astigmatism in ophthalmometry remained unchanged 2.0 D: 0 degrees -42.0 D, 91 degrees -44.0 D. General astigmatism = 0.0 D. Eye length 24.02 mm. Intraocular pressure (IOP) - 18 mm RT. Art.

Через 6 месяцев. Роговица прозрачна, радужка спокойна, ИОЛ - положение стабильное, ротации не наблюдается. Передний и задний листки капсульного мешка слиплись и фиброзировались, чем дополнительно фиксировали устройство и исключили риск ротации ИОЛ. Глазное дно без патологии. Острота зрения 0.8 сф. + 0,25 цил. 0.0 = 0.9, Роговичный астигматизм по офтальмометрии остался без изменений 2.0 Д: 0 градусов -42,0 Д, 91 градус -44,0 Д. Общий астигматизм = 0.0 Д. Длина глаза 24,02 мм. Внутриглазное давление (ВГД) - 18 мм рт. ст. In 6 months. The cornea is transparent, the iris is calm, the IOL is stable, rotation is not observed. The front and back sheets of the capsular bag stuck together and fibrosed, which additionally fixed the device and eliminated the risk of rotation of the IOL. The fundus without pathology. Visual acuity 0.8 sph. + 0.25 cyl. 0.0 = 0.9, Corneal astigmatism in ophthalmometry remained unchanged 2.0 D: 0 degrees -42.0 D, 91 degrees -44.0 D. General astigmatism = 0.0 D. Eye length 24.02 mm. Intraocular pressure (IOP) - 18 mm RT. Art.

Claims

A method for preventing the rotation of a spherocylindrical intraocular lens with intracapsular fixation, characterized in that before implanting the intraocular lens, open the ends of an open ring made of an elastic material with a rough surface, and then stretch it along the intraocular lens to stretch it along the inside of the optic or haptic part; lenses are pressed to her body and implanted in a capsular bag with her.