RU2297818C1 - Intracapsular ring - Google Patents
Intracapsular ring Download PDFInfo
- Publication number
- RU2297818C1 RU2297818C1 RU2005131252/14A RU2005131252A RU2297818C1 RU 2297818 C1 RU2297818 C1 RU 2297818C1 RU 2005131252/14 A RU2005131252/14 A RU 2005131252/14A RU 2005131252 A RU2005131252 A RU 2005131252A RU 2297818 C1 RU2297818 C1 RU 2297818C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- magnets
- ring
- intracapsular
- polymer elastic
- intrascleral
- Prior art date
Links
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 25
- 230000006698 induction Effects 0.000 claims abstract description 8
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 claims description 18
- 230000008878 coupling Effects 0.000 claims description 2
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 claims description 2
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 claims description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 229920005570 flexible polymer Polymers 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 12
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 7
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 7
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 6
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 6
- HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N Zinc Chemical compound [Zn] HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 5
- 239000011701 zinc Substances 0.000 description 5
- 229910052725 zinc Inorganic materials 0.000 description 5
- QJVKUMXDEUEQLH-UHFFFAOYSA-N [B].[Fe].[Nd] Chemical compound [B].[Fe].[Nd] QJVKUMXDEUEQLH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- KPLQYGBQNPPQGA-UHFFFAOYSA-N cobalt samarium Chemical compound [Co].[Sm] KPLQYGBQNPPQGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 4
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 4
- 239000000945 filler Substances 0.000 description 4
- 229910001172 neodymium magnet Inorganic materials 0.000 description 4
- 229910000938 samarium–cobalt magnet Inorganic materials 0.000 description 4
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 3
- 206010022942 Iridodialysis Diseases 0.000 description 3
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 3
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 3
- 239000013013 elastic material Substances 0.000 description 3
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 3
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 206010007766 Cataract traumatic Diseases 0.000 description 2
- 206010020852 Hypertonia Diseases 0.000 description 2
- CERQOIWHTDAKMF-UHFFFAOYSA-M Methacrylate Chemical compound CC(=C)C([O-])=O CERQOIWHTDAKMF-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 2
- NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N acrylic acid group Chemical group C(C=C)(=O)O NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 239000000017 hydrogel Substances 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 201000000245 lens subluxation Diseases 0.000 description 2
- 239000012762 magnetic filler Substances 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 2
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 2
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 2
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 description 2
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 2
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 1
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 1
- 208000010415 Low Vision Diseases 0.000 description 1
- 208000009893 Nonpenetrating Wounds Diseases 0.000 description 1
- 206010030348 Open-Angle Glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 230000001384 anti-glaucoma Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000012984 antibiotic solution Substances 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 208000028106 coloboma of iris Diseases 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 239000000850 decongestant Substances 0.000 description 1
- 230000000916 dilatatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 201000004949 exfoliation syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 238000007667 floating Methods 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000002209 hydrophobic effect Effects 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 208000016339 iris pattern Diseases 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000004303 low vision Effects 0.000 description 1
- 239000000696 magnetic material Substances 0.000 description 1
- 201000004673 mature cataract Diseases 0.000 description 1
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 1
- 239000000049 pigment Substances 0.000 description 1
- 229920003229 poly(methyl methacrylate) Polymers 0.000 description 1
- 229920000058 polyacrylate Polymers 0.000 description 1
- 239000004926 polymethyl methacrylate Substances 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 229920002379 silicone rubber Polymers 0.000 description 1
- 239000004945 silicone rubber Substances 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 229920002554 vinyl polymer Polymers 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses or corneal implants; Artificial eyes
- A61F2/16—Intraocular lenses
- A61F2/1694—Capsular bag spreaders therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для расправления капсульного мешка и его фиксации при большой протяженности отрыва цинновых связок, для фиксации капсульного мешка при подвывихах хрусталика для исключения вывиха капсульного мешка с ИОЛ в стекловидное тело, для фиксации капсульного мешка для последующей имплантации ИОЛ.The invention relates to medicine, and more specifically to ophthalmology, and can be used to straighten the capsule bag and fix it with a long separation of the zinc ligaments, to fix the capsule bag with subluxations of the lens to exclude dislocation of the capsular bag with IOL into the vitreous body, for fixing the capsule bag for subsequent implantation of the IOL.
Известны внутрикапсульные кольца, имеющие форму разомкнутого кольца, на свободных концах которого имеются сквозные технологические отверстия (Иошин И.Э., Виговский А.В., Бессарабов А.Н., Лысенко С.В. Экспериментальное обоснование инжекторной технологии имплантации внутрикапсульных колец // Офтальмохирургия. - 2004. - №3. - С.18-19). Однако при использовании данных колец обеспечение стабильного положения капсульного мешка осуществляется только за счет оставшихся цинновых связок, что при больших дефектах связочного аппарата оказывается недостаточным.Known intracapsular rings having the shape of an open ring, at the free ends of which there are through technological holes (Ioshin I.E., Vigovsky A.V., Bessarabov A.N., Lysenko S.V. Experimental substantiation of injection technology for implantation of intracapsular rings // Ophthalmosurgery. - 2004. - No. 3. - S.18-19). However, when using these rings, a stable position of the capsule bag is ensured only due to the remaining zinc ligaments, which is insufficient with large defects of the ligamentous apparatus.
Задачей изобретения является создание внутрикапсульного кольца, обеспечивающего надежную фиксацию капсульного мешка даже при больших отрывах.The objective of the invention is the creation of an intracapsular ring, which provides reliable fixation of the capsule bag even with large breaks.
Техническим результатом изобретения является расправление капсульного мешка, обеспечение равномерного его натяжения, его надежная фиксация, исключающая смещение и децентрацию ИОЛ в случае ее имплантации.The technical result of the invention is the expansion of the capsule bag, ensuring its uniform tension, its reliable fixation, eliminating the displacement and decentration of the IOL in case of implantation.
Технический результат достигается за счет того, что:The technical result is achieved due to the fact that:
1. Внутрикапсульное кольцо в форме разомкнутого кольца обеспечивает расправление капсульного мешка и его равномерное натяжение.1. The intracapsular ring in the form of an open ring ensures the expansion of the capsule bag and its uniform tension.
2. Наличие равномерно расположенных по длине кольца полимерных эластичных магнитов с напряженностью постоянного магнитного поля полимерных эластичных магнитов 3-4 мТл позволяет обеспечить надежную фиксацию капсульного мешка за счет пондеромоторного взаимодействия интрасклеральных магнитов и магнитов внутрикапсульного кольца.2. The presence of polymer elastic magnets evenly spaced along the ring length with a constant magnetic field strength of 3-4 mT polymer elastic magnets allows for reliable fixation of the capsule bag due to the ponderomotive interaction of intrascleral magnets and intracapsular ring magnets.
3. Слабое постоянное магнитное поле интрасклеральных магнитов и магнитов внутрикапсульного кольца оказывает локальное противоотечное и противовоспалительное действие, что способствует нежному рубцеванию и ускоряет процесс заживления после имплантации внутрикапсульного кольца.3. The weak constant magnetic field of intrascleral magnets and magnets of the intracapsular ring has a local decongestant and anti-inflammatory effect, which contributes to gentle scarring and accelerates the healing process after implantation of the intracapsular ring.
Внутрикапсульное кольцо имеет форму разомкнутого кольца стандартных типоразмеров, на свободных концах которого имеются сквозные технологические отверстия диаметром 0,4 мм для удобства манипуляций. Кольцо может быть изготовлено, например, из ПММА, или полипропилена, или полиуретанметакрилата. По длине кольца равномерно расположены полимерные эластичные магниты с наполнителем системы самарий-кобальт или неодим - железо - бор с индукцией постоянного магнитного поля 3-4 мТ. Магниты покрыты гидрогелевым материалом. Количество магнитов - не менее трех. Магниты имеют вид муфты и жестко надеты на кольцо. Размеры магнитов: наружный диаметр - 0,5-0,6 мм, длина - 1,5-2 мм. Наружная и внутренняя поверхности муфты намагничены разноименно: на внутренней поверхности - южный магнитный полюс, на наружной - северный, или наоборот.The intracapsule ring has the form of an open ring of standard sizes, at the free ends of which there are through technological holes with a diameter of 0.4 mm for ease of manipulation. The ring can be made, for example, from PMMA, or polypropylene, or polyurethane methacrylate. Along the length of the ring, polymer elastic magnets with filler of the samarium-cobalt or neodymium-iron-boron system with a constant magnetic field induction of 3-4 mT are uniformly located. The magnets are coated with hydrogel material. The number of magnets is at least three. The magnets look like a clutch and are firmly attached to the ring. Dimensions of magnets: outer diameter - 0.5-0.6 mm, length - 1.5-2 mm. The outer and inner surfaces of the coupling are magnetically oppositely: on the inner surface - the south magnetic pole, on the outer - the north, or vice versa.
Полимерные эластичные магниты выполнены из полимерного эластичного магнитного материала, состоящего из основы - полимерного эластичного материала - и магнитного наполнителя. В качестве полимерного эластичного материала используют биоустойчивый полимер, например, на основе полиакрилата, винилового полимера или силиконового каучука. Порошкообразные частицы магнитного наполнителя системы самарий-кобальт или неодим - железо - бор равномерно распределены в полимерном эластичном материале.Polymer elastic magnets are made of a polymer elastic magnetic material, consisting of a base - a polymer elastic material - and a magnetic filler. As the polymer elastic material, a biostable polymer is used, for example, based on polyacrylate, vinyl polymer or silicone rubber. The powdery particles of the magnetic filler of the samarium-cobalt or neodymium-iron-boron system are uniformly distributed in the polymer elastic material.
Внутрикапсульное кольцо имплантируют следующим образом. Обработку операционного поля и подготовительные этапы операции проводят стандартным способом. Сначала интрасклерально имплантируют полимерные эластичные магниты с наполнителем системы самарий-кобальт или неодим-железо-бор с индукцией постоянного магнитного поля 3-4 мТ, имеющие форму круга диаметром 2 мм, толщиной 0,2 мм. Магниты покрыты гидрогелевым материалом. На склере производят разметку, соответствующую расположению магнитов внутрикапсульного кольца. Затем в зонах разметки каждого магнита выполняют два радиальных надреза склеры на 2/3 ее толщины и расслаивают склеру, получая склеральные карманы. Размеры карманов должны быть достаточными для размещения в них полимерных эластичных магнитов. Затем в сформированных склеральных карманах размещают полимерные эластичные магниты, карманы ушивают.The intracapsular ring is implanted as follows. Processing of the surgical field and preparatory stages of the operation are carried out in a standard way. First, intrasclerally implanted polymer elastic magnets with a filler of the samarium-cobalt or neodymium-iron-boron system with a constant magnetic field induction of 3-4 mT, having a circle shape with a diameter of 2 mm, a thickness of 0.2 mm. The magnets are coated with hydrogel material. On the sclera, markings are made corresponding to the location of the magnets of the intracapsular ring. Then, in the marking zones of each magnet, two radial incisions of the sclera are made by 2/3 of its thickness and the sclera is stratified, receiving scleral pockets. The dimensions of the pockets should be sufficient to accommodate polymer elastic magnets. Then, polymer elastic magnets are placed in the formed scleral pockets, and the pockets are sutured.
После вскрытия передней камеры и медикаментозного расширения зрачка под прикрытием визитила производят круговой карсулорексис. Имплантацию внутрикапсульного кольца осуществляют либо до, либо после удаления ядра и хрусталиковых масс. Кольцо продвигают в капсульный мешок таким образом, чтобы проекция каждого из его магнитов совпала с проекцией каждого интрасклерального магнита. За счет пондеромоторного взаимодействия магнитов кольца и интрасклеральных магнитов происходит плотная компрессия и внутрикапсульное кольцо фиксируется к внутренним оболочкам глаза в зоне проекции интрасклеральных магнитов. При необходимости в капсульный мешок с внутрикапсульным кольцом имплантируют интраокулярную линзу выбранной модели и завершают хирургическое вмешательство введением раствора антибиотика и кортикостероида субконъюнктивально.After opening the anterior chamber and medically dilating the pupil, undercover visit, circular karsulorexis is produced. The implantation of the intracapsular ring is carried out either before or after removal of the nucleus and lens masses. The ring is advanced into the capsule bag in such a way that the projection of each of its magnets coincides with the projection of each intrascleral magnet. Due to the ponderomotive interaction of the ring magnets and intrascleral magnets, tight compression occurs and the intracapsular ring is fixed to the inner shells of the eye in the projection area of the intrascleral magnets. If necessary, an intraocular lens of the selected model is implanted in a capsular bag with an intracapsular ring and the surgical intervention is completed by the introduction of a subconjunctival antibiotic solution and a corticosteroid.
Необходимым условием имплантации внутрикапсульного кольца является такое расположение интрасклеральных магнитов и магнитов кольца, чтобы в процессе имплантации было обеспечено их взаимодействие противоположными полюсами, т.е. северный полюс одного из магнитов взаимодействовал с южным полюсом другого магнита.A necessary condition for the implantation of the intracapsular ring is the location of the intrascleral magnets and ring magnets so that during the implantation their interaction with the opposite poles is ensured, i.e. the north pole of one of the magnets interacted with the south pole of another magnet.
Изобретение иллюстрируется чертежом, на котором изображено внутрикапсульное кольцо 1, на свободных концах которого имеются сквозные технологические отверстия 2. По длине кольца равномерно расположены полимерные эластичные магниты 3.The invention is illustrated in the drawing, which shows the intracapsular ring 1, at the free ends of which there are through technological holes 2. The polymer elastic magnets 3 are evenly spaced along the ring.
Изобретение поясняется следующими примерами.The invention is illustrated by the following examples.
Пример 1. Пациент П, 1928 г.р. обратился в КФ МНТК "МГ" 15.03.2004 с жалобами на постепенное снижение зрения правого глаза. Из анамнеза выяснено, что на правом глазу 2 года назад в больнице по месту жительства была выполнена антиглаукоматозная операция. При поступлении: острота зрения правого глаза 0,05 н/к, внутриглазное давление (по Маклакову) 19 мм рт.ст., под конъюнктивой с 11 до 13 часов определяется плоская фильтрационная подушечка, роговица и влага передней камеры прозрачны, глубина передней камеры 2,5 мм, рисунок радужки сглажен, пигментная кайма атрофична, на 12 часах базальная колобома радужки, зрачок диаметром 2,5 мм, реакция на свет вялая, на передней капсуле хрусталика псевдоэксфолиации, хрусталик мутный, серо-желтого цвета, иридофакоденез. Глубоколежащие среды не видны. Диагноз OD: осложненная зрелая катаракта, подвывих хрусталика, оперированная компенсированная глаукома, псевдоэксфолиативный синдром.Example 1. Patient P, born in 1928 He appealed to KF MNTK "MG" 03/15/2004 with complaints of a gradual decrease in vision of the right eye. From the anamnesis it was found out that on the right eye 2 years ago in the hospital at the place of residence an antiglaucomatous operation was performed. On admission: visual acuity of the right eye of 0.05 n / a, intraocular pressure (according to Maklakov) 19 mm Hg, under the conjunctiva from 11 to 13 hours a flat filter pad, the cornea and moisture of the anterior chamber are transparent, the anterior chamber depth 2 , 5 mm, the iris pattern is smoothed, the pigment border is atrophic, at 12 o’clock the basal coloboma of the iris, the pupil is 2.5 mm in diameter, the reaction to light is sluggish, on the anterior capsule of the pseudoexfoliation lens, the lens is cloudy, gray-yellow, iridofacodenesis. Deep-lying environments are not visible. Diagnosis OD: complicated mature cataract, lens subluxation, operated compensated glaucoma, pseudoexfoliation syndrome.
16.03.2004 пациенту была выполнена операция факоэмульсификация осложненной катаракты с имплантацией ИОЛ и предложенной модели внутрикапсульного кольца. Ход операции: под местной анестезией сформирован тоннельный корнеосклеральный разрез на 10 часах шириной 2,4 мм и парацентез роговицы шириной 0,6 мм на 14 часах. Под прикрытием вискоэластика произведена ревизия связочного аппарата хрусталика, в результате которой обнаружен дефект цинновых связок на протяжении 90 градусов, после чего выполнен непрерывный круговой капсулорексис диаметром 4,5 мм. Далее на роговицу было положено внутрикапсульное кольцо и сориентировано таким образом, чтобы разомкнутая его часть находилась в противоположном квадранте от связочного дефекта, после чего по лимбу были отмечены места установки интрасклеральных магнитов. Затем в зонах разметки каждого магнита выполнили два радиальных надреза склеры на 2/3 ее толщины и расслоили склеру, получив склеральные карманы. Размеры карманов - 3×3 мм. В образовавшиеся карманы имплантировано 3 интрасклеральных магнита с индукцией постоянного магнитного поля 4 мТ, карманы ушили узловыми швами (шелк 8-0). Внутрикапсульное кольцо из полиуретанметакрилата с равномерно расположенными по его длине тремя полимерными эластичными магнитами с наполнителем системы самарий-кобальт с индукцией постоянного магнитного поля 4 мТ и размерами магнитов: наружный диаметр - 0,5 мм, длина - 2 мм, имплантировано внутрь капсульного мешка в соответствии с ранее намеченной ориентацией. Кольцо продвигали в капсульный мешок таким образом, чтобы проекция каждого из его магнитов совпала с проекцией каждого интрасклерального магнита. За счет пондеромоторного взаимодействия магнитов кольца и интрасклеральных магнитов произошла плотная компрессия и внутрикапсульное кольцо зафиксировалось к внутренним оболочкам глаза в зоне проекции интрасклеральных магнитов. Затем была выполнена гидродиссекция и мобилизация ядра, факоэмульсификация методом phaco-chop, аспирация хрусталиковых масс и внутрикапсульная имплантация гидрофильной акриловой ИОЛ с тремя опорными элементами фирмы IOLTECH (Франция) силой 23 дптр. Произведено вымывание вискоэластика, наполнение передней камеры физиологическим раствором до создания легкого гипертонуса. После завершения операции ИОЛ стоит центрально, ее положение в капсульном мешке стабильно. При выписке острота зрения правого глаза 0,63 н/к, внутриглазное давление (по Маклакову) 18 мм рт.ст., капсульный мешок и ИОЛ занимают стабильное правильное положение. При наблюдении в течение 1 года после операции признаков смещения капсульного мешка и ИОЛ не выявлено. Острота зрения правого глаза через 1 год после операции 0,8 н/к, внутриглазное давление (по Маклакову) 21 мм рт.ст.On March 16, 2004, the patient underwent phacoemulsification of complicated cataract with IOL implantation and the proposed model of the intracapsular ring. Operation progress: under local anesthesia, a corneoscleral tunnel incision was formed at 10 hours 2.4 mm wide and corneal paracentesis was 0.6 mm wide at 14 hours. Under the guise of viscoelasticity, the ligamentous apparatus of the lens was revised, as a result of which a defect in the zinc ligaments over 90 degrees was detected, after which a continuous circular capsulorexis with a diameter of 4.5 mm was performed. Further, an intracapsular ring was placed on the cornea and oriented so that its open part was in the opposite quadrant from the ligamentous defect, after which the installation sites of intrascleral magnets were marked on the limb. Then, in the marking areas of each magnet, two radial incisions of the sclera were made by 2/3 of its thickness and stratified by the sclera, receiving scleral pockets. The dimensions of the pockets are 3 × 3 mm. Three intrascleral magnets with a constant magnetic field induction of 4 mT were implanted into the pockets formed, the pockets were sutured with interrupted sutures (8-0 silk). Intra-capsule ring made of polyurethane methacrylate with three polymer elastic magnets evenly spaced along its length with a samarium-cobalt filler with a 4 mT permanent magnetic field induction and magnet sizes: outer diameter 0.5 mm, length 2 mm, implanted inside the capsule bag in accordance with the previously targeted orientation. The ring was advanced into the capsule bag so that the projection of each of its magnets coincided with the projection of each intrascleral magnet. Due to the ponderomotive interaction of the ring magnets and intrascleral magnets, a tight compression occurred and the intracapsular ring was fixed to the inner shells of the eye in the projection zone of the intrascleral magnets. Then, hydrodissection and mobilization of the nucleus, phaco-chop phacoemulsification, lens aspiration and intracapsular implantation of a hydrophilic acrylic IOL with three supporting elements from IOLTECH (France) with a power of 23 diopters were performed. Washed out viscoelastic, filling the anterior chamber with physiological saline to create mild hypertonicity. After the operation is completed, the IOL is central, its position in the capsular bag is stable. At discharge, visual acuity of the right eye 0.63 n / a, intraocular pressure (according to Maklakov) 18 mm RT.article, capsule bag and IOL occupy a stable correct position. When observed within 1 year after surgery, there were no signs of displacement of the capsular bag and IOL. Visual acuity of the right eye 1 year after surgery 0.8 n / a, intraocular pressure (according to Maklakov) 21 mm Hg
Пример 2. Пациент К, 1954 г.р. обратился в КФ МНТК "МГ" 26.10. 2004 с жалобами на низкое зрение правого глаза, которое наступило после тупой травмы в мае 2004 года. При поступлении: острота зрения правого глаза 0,2 н/к. Роговица и влага передней камеры прозрачны, глубина передней камеры 3,2 мм, травматический иридодиализ с 7 до 11 часов, зрачок диаметром 3 мм, округлой формы, помутнения под передней и задней капсулами хрусталика, иридофакоденез, в зоне иридодиализа выявляется грыжа стекловидного тела и отсутствие цинновых связок. В стекловидном теле деструкция в виде нежных плавающих нитей, детали глазного дна видны нечетко. Диагноз OD: частичная травматическая катаракта, подвывих хрусталика, травматический иридодиализ, грыжа стекловидного тела.Example 2. Patient K, born in 1954 He appealed to the CF MNTK "MG" 10.26. 2004 with complaints of low vision of the right eye, which occurred after a blunt injury in May 2004. On admission: visual acuity of the right eye of 0.2 n / a. The cornea and moisture of the anterior chamber are transparent, the anterior chamber depth is 3.2 mm, traumatic iridodialysis is from 7 to 11 hours, a pupil with a diameter of 3 mm, round shape, opacities under the front and rear capsules of the lens, iridophacodenesis, a vitreous hernia is detected in the area of iridodialysis and absence Zin ligaments. In the vitreous body, destruction in the form of tender floating threads, details of the fundus are not clearly visible. Diagnosis OD: partial traumatic cataract, lens subluxation, traumatic iridodialysis, vitreous hernia.
27.10.2004 пациенту была выполнена операция факоэмульсификация травматической катаракты с передней витрэктомией с имплантацией ИОЛ и предложенной модели внутрикапсульного кольца. Ход операции: под общей анестезией сформирован тоннельный корнеосклеральный разрез на 10 часах шириной 2,4 мм и парацентез роговицы шириной 0,6 мм на 14 часах. Витреотомом произведено иссечение грыжи стекловидного тела. Выполнен непрерывный круговой капсулорексис диаметром 5 мм. Далее на роговицу было положено внутрикапсульное кольцо и сориентировано таким образом, чтобы разомкнутая его часть находилась в противоположном квадранте от связочного дефекта, после чего по лимбу были отмечены места установки интрасклеральных магнитов. Затем в зонах разметки каждого магнита выполнили два радиальных надреза склеры на 2/3 ее толщины и расслоили склеру, получив склеральные карманы. Размеры карманов 3×3 мм. В образовавшиеся карманы имплантировано 4 интрасклеральных магнита с индукцией постоянного магнитного поля 3 мТ, карманы ушили узловыми швами (шелк 8-0). Внутрикапсульное кольцо из полипропилена с равномерно расположенными по его длине четырьмя полимерными эластичными магнитами с наполнителем системы неодим - железо - бор с индукцией постоянного магнитного поля 3 мТ и размерами магнитов: наружный диаметр - 0,6 мм, длина - 1,5 мм, имплантировано внутрь капсульного мешка в соответствии с ранее намеченной ориентацией. Кольцо продвигали в капсульный мешок таким образом, чтобы проекция каждого из его магнитов совпала с проекцией каждого интрасклерального магнита. За счет пондеромоторного взаимодействия магнитов кольца и интрасклеральных магнитов произошла плотная компрессия и внутрикапсульное кольцо зафиксировалось к внутренним оболочкам глаза в зоне проекции интрасклеральных магнитов. Затем была выполнена гидродиссекция и мобилизация ядра, факоэмульсификация методом phaco-chop, аспирация хрусталиковых масс и внутрикапсульная имплантация гидрофобной акриловой ИОЛ "Acrysof" фирмы Alcon (США) силой 21 дптр. Произведено вымывание вискоэластика, наполнение передней камеры физиологическим раствором до создания легкого гипертонуса. После завершения операции ИОЛ стоит центрально, ее положение в капсульном мешке стабильно. При выписке острота зрения правого глаза 0,8 н/к, капсульный мешок и ИОЛ занимают стабильное правильное положение. При наблюдении в течение года после операции признаков смещения капсульного мешка и ИОЛ не выявлено. Острота зрения правого глаза через 1 год после операции 0,8 н/к.On October 27, 2004, the patient underwent phacoemulsification of a traumatic cataract with anterior vitrectomy with IOL implantation and the proposed model of the intracapsular ring. Operation progress: under general anesthesia, a corneoscleral tunnel incision was formed at 10 hours 2.4 mm wide and 0.6 mm wide corneal paracentesis at 14 hours. Vitreotome excised vitreous hernia. Performed a continuous circular capsulorexis with a diameter of 5 mm. Further, an intracapsular ring was placed on the cornea and oriented so that its open part was in the opposite quadrant from the ligamentous defect, after which the installation sites of intrascleral magnets were marked on the limb. Then, in the marking areas of each magnet, two radial incisions of the sclera were made by 2/3 of its thickness and stratified by the sclera, receiving scleral pockets. Sizes of pockets 3 × 3 mm. Four intrascleral magnets with a constant magnetic field induction of 3 mT were implanted into the pockets formed, and the pockets were sutured with interrupted sutures (8-0 silk). Intra-capsule ring made of polypropylene with four polymer elastic magnets evenly distributed along its length with a neodymium-iron-boron filler with a 3 mT permanent magnetic field induction and magnet sizes: outer diameter 0.6 mm, length 1.5 mm, implanted inside capsule bag in accordance with the previously outlined orientation. The ring was advanced into the capsule bag so that the projection of each of its magnets coincided with the projection of each intrascleral magnet. Due to the ponderomotive interaction of the ring magnets and intrascleral magnets, a tight compression occurred and the intracapsular ring was fixed to the inner shells of the eye in the projection zone of the intrascleral magnets. Then, hydrodissection and mobilization of the nucleus, phaco-chop phacoemulsification, lens aspiration and intracapsular implantation of a hydrophobic acrylic IOL "Acrysof" from Alcon (USA) with a power of 21 diopters were performed. Washed out viscoelastic, filling the anterior chamber with physiological saline to create mild hypertonicity. After the operation is completed, the IOL is central, its position in the capsular bag is stable. At discharge, visual acuity of the right eye of 0.8 n / a, capsule bag and IOL occupy a stable correct position. When observed during the year after the operation, there were no signs of displacement of the capsular bag and IOL. Visual acuity of the right eye 1 year after surgery 0.8 n / a.
Заявляемое внутрикапсульное кольцо было имплантировано 23 пациентам с целью расправления капсульного мешка и его фиксации при большой протяженности отрыва цинновых связок (более 90°), для фиксации капсульного мешка для последующей имплантации ИОЛ при слабости цинновых связок, для фиксации капсульного мешка при подвывихах хрусталика для исключения вывиха капсульного мешка с ИОЛ в стекловидное тело. Во всех случаях был достигнут заявленный технический результат.The inventive intracapsular ring was implanted in 23 patients with the aim of straightening the capsule bag and fixing it with a large length of tearing of the zinc ligaments (more than 90 °), for fixing the capsule bag for subsequent implantation of the IOL with weakness of the zinc ligaments, for fixing the capsule bag with dislocation of the lens capsular bag with IOL into the vitreous. In all cases, the claimed technical result was achieved.
Таким образом, заявляемое внутрикапсульное кольцо обеспечивает расправление капсульного мешка, равномерное его натяжение, его надежную фиксацию, исключающую смещение и децентрацию ИОЛ.Thus, the claimed intracapsular ring ensures the expansion of the capsular bag, its uniform tension, its reliable fixation, eliminating the displacement and decentralization of the IOL.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005131252/14A RU2297818C1 (en) | 2005-10-11 | 2005-10-11 | Intracapsular ring |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005131252/14A RU2297818C1 (en) | 2005-10-11 | 2005-10-11 | Intracapsular ring |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2297818C1 true RU2297818C1 (en) | 2007-04-27 |
Family
ID=38106830
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005131252/14A RU2297818C1 (en) | 2005-10-11 | 2005-10-11 | Intracapsular ring |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2297818C1 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2355367C2 (en) * | 2007-05-07 | 2009-05-20 | Николай Маркович Сергиенко | Capsular sac retainer |
| RU2388432C2 (en) * | 2008-06-02 | 2010-05-10 | Сергей Леонидович Кузнецов | Intracapsular ring with elements of fixation of intraocular lens with flat haptic part |
| RU2394531C1 (en) * | 2009-02-06 | 2010-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Device for capsule sac fixation |
| RU2444328C1 (en) * | 2010-09-02 | 2012-03-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Changeable intraocular lens and device for its fixation |
| CN105326603A (en) * | 2014-06-24 | 2016-02-17 | 爱博诺德（北京）医疗科技有限公司 | Balloon tension ring |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2202987C2 (en) * | 2001-04-17 | 2003-04-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for preventing spherocylindrical intraocular lens rotation under intracapsular fastening conditions |
| RU2253411C2 (en) * | 2003-06-04 | 2005-06-10 | Кузнецов Сергей Леонидович | Intracapsular ring having member for fixing intraocular lens |
| RU47693U1 (en) * | 2005-03-10 | 2005-09-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации" | IRID-CRYSTAL IRIS OF THE EYE |
-
2005
- 2005-10-11 RU RU2005131252/14A patent/RU2297818C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2202987C2 (en) * | 2001-04-17 | 2003-04-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for preventing spherocylindrical intraocular lens rotation under intracapsular fastening conditions |
| RU2253411C2 (en) * | 2003-06-04 | 2005-06-10 | Кузнецов Сергей Леонидович | Intracapsular ring having member for fixing intraocular lens |
| RU47693U1 (en) * | 2005-03-10 | 2005-09-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации" | IRID-CRYSTAL IRIS OF THE EYE |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Wojcik-Niklewska B. Phacoemulsification of subluxated opacified lens in pseudoexfoliation glaucoma patients, performed with the use of a capsular tension ring and iris retractors. Klin Oczna. 2004; 106(1-2 Suppi): 185-6. (Реферат в PubMed, PMID:15510492). ТАХЧИДИ Х.П. и др. Хирургическая технология удаления катаракты при нарушениях связочного аппарата хрусталика. - Офтальмохирургия, №4, 2004. * |
| ИОШИН И.Э. и др. Экспериментальное обоснование инжекторной технологии имплантации внутрикапсульных колец. - Офтальмохирургия, №3, 2004, с.18-19. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2355367C2 (en) * | 2007-05-07 | 2009-05-20 | Николай Маркович Сергиенко | Capsular sac retainer |
| RU2388432C2 (en) * | 2008-06-02 | 2010-05-10 | Сергей Леонидович Кузнецов | Intracapsular ring with elements of fixation of intraocular lens with flat haptic part |
| RU2394531C1 (en) * | 2009-02-06 | 2010-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Device for capsule sac fixation |
| RU2444328C1 (en) * | 2010-09-02 | 2012-03-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Changeable intraocular lens and device for its fixation |
| CN105326603A (en) * | 2014-06-24 | 2016-02-17 | 爱博诺德（北京）医疗科技有限公司 | Balloon tension ring |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Worst et al. | Refractive surgery for high myopia: The Worst-Fechner biconcave iris claw lens | |
| Assia et al. | Removal of viscoelastic materials after experimental cataract surgery in vitro | |
| Aykan et al. | The effect of capsulorhexis size on development of posterior capsule opacification: small (4.5 to 5.0 mm) versus large (6.0 to 7.0 mm) | |
| RU2428152C1 (en) | Method of intraocular lens mobilisation for ablation of secondary cataract with application of bimanual automated aspiration-irrigation system in presence of anterior capsulorhexis phimosis | |
| Sudhir et al. | Capsulorhexis phimosis in retinitis pigmentosa despite capsular tension ring implantation | |
| MD438Z (en) | Method for treating hypermature senile cataract | |
| RU2523342C1 (en) | Method for keratoprosthesis of vascular complicated leukomas of category 4 and 5 | |
| RU2297818C1 (en) | Intracapsular ring | |
| MD500Z (en) | Device and method for treatment of hypermature senile cataract | |
| RU57115U1 (en) | IN-CAPSULE RING | |
| RU2504353C1 (en) | Method of cataract ablation in patients with pseudoexfoliative syndrome | |
| Jaffe | Current status of intraocular lenses | |
| RU47693U1 (en) | IRID-CRYSTAL IRIS OF THE EYE | |
| RU2444328C1 (en) | Changeable intraocular lens and device for its fixation | |
| Volcker et al. | Cataract surgery in eyes with colobomas | |
| Dahlmann et al. | Acrylic lens exchange for late opacification of the optic | |
| RU2320303C2 (en) | Method for fragmenting lens nucleus in carrying out cataract phacoemulsification | |
| RU2234300C1 (en) | Method for surgical treating cataract complicated with lenticular suluxation | |
| RU2427354C1 (en) | Method of treating aphakia | |
| Sergienko et al. | Capsule fixation device for cataract surgery | |
| RU2070013C1 (en) | Method for implanting artificial posterior chamber lens | |
| RU31104U1 (en) | EYE CRYSTAL Capsule Pouch Clamp | |
| RU128986U1 (en) | CRYSTAL Capsule Stabilizer | |
| RU2290132C2 (en) | Iridolenticular diaphragm and method for implanting it in aniridia and aphakia cases | |
| RU2250094C1 (en) | Surgical method for treating the cases of macular idiopathic ruptures |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20071012 |