RU2202972C2 - Surgical method for treating the cases of brachial rotator muscle tendons rupture - Google Patents
Surgical method for treating the cases of brachial rotator muscle tendons rupture Download PDFInfo
- Publication number
- RU2202972C2 RU2202972C2 RU2001116542A RU2001116542A RU2202972C2 RU 2202972 C2 RU2202972 C2 RU 2202972C2 RU 2001116542 A RU2001116542 A RU 2001116542A RU 2001116542 A RU2001116542 A RU 2001116542A RU 2202972 C2 RU2202972 C2 RU 2202972C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tendon
- package
- tendons
- rupture
- shoulder
- Prior art date
Links
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 title claims abstract description 32
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 title claims description 14
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 13
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 10
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 10
- 239000010936 titanium Substances 0.000 claims abstract description 10
- 239000003356 suture material Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000003014 reinforcing effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims description 15
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 8
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 4
- 206010043248 Tendon rupture Diseases 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 description 6
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000002659 acromion Anatomy 0.000 description 2
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 210000000852 deltoid muscle Anatomy 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 2
- 230000035899 viability Effects 0.000 description 2
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000035790 physiological processes and functions Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 238000007665 sagging Methods 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 238000009958 sewing Methods 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к технике травматологии и ортопедии. The invention relates to medicine, namely to the technique of traumatology and orthopedics.
Короткие ротаторные мышцы плеча - надостная, подостная и малая круглая - участвуют в приведении вращательного и сгибательного движений руки в плечевом суставе. Сухожилия, крепящие эти мышцы к большому бугорку плечевой кости, испытывают большие механические напряжения при отягчении верхней конечности. Запредельные нагрузки приводят к поперечному разрыву сухожилий или отрыву их от плечевой кости. В обоих случаях такая травма считается тяжелой. Рука в плечевом суставе утрачивает активную подвижность, больной становится нетрудоспособным. Short rotator muscles of the shoulder - supraspinatus, infraspinatus and small round - participate in the rotation and flexion of the arm in the shoulder joint. The tendons that attach these muscles to a large tubercle of the humerus experience great mechanical stress when aggravating the upper limb. Beyond the load lead to transverse rupture of the tendons or their separation from the humerus. In both cases, such an injury is considered severe. The arm in the shoulder joint loses active mobility, the patient becomes disabled.
Восстановление функции травмированного плеча составляет актуальную проблему хирургии и травматологии. Существующие аналоги хирургического лечения (реинсерции) разрывов сухожилий ротаторных мышц плеча, составляющие уровень техники настоящего предложения, решают задачу далеко не эффективно. Restoring the function of the injured shoulder is an urgent problem of surgery and traumatology. The existing analogues of surgical treatment (reinsertion) of tendon ruptures of the rotator muscles of the shoulder, which are the level of technology of the present proposal, solve the problem far from effectively.
Так, в известном способе лечения отрывов ротаторных мышц плеча [1] для поддержания руки в режиме пассивной подвижности выполняют подвешивание ее охватом головки плечевой кости дельтовидной мышцой. Способ не обеспечивает полноценной функции плечевого сустава. Операция высокотравматична вследствие необходимой резекции большого бугорка плечевой кости. So, in the known method of treating detachments of the rotator muscles of the shoulder [1] to maintain the arm in the passive mobility mode, it is suspended by covering the head of the humerus with the deltoid muscle. The method does not provide the full function of the shoulder joint. The operation is highly traumatic due to the necessary resection of the large tubercle of the humerus.
В другом известном способе лечения разрыва надостной мышцы плеча [2] головку плечевой кости подвешивают к иссеченному и в последующем подшитому акромиону в положении максимального отведения плеча вследствие дефицита ткани травмированного сухожилия. Недостаток способа - низкая эффективность обеспечения даже неполноценной функции плеча (подвешивание руки) вследствие несостоятельности швов иссеченного акромиона и несостоятельности крепления к головке плечевой кости. In another known method for the treatment of rupture of the supraspinatus muscle of the shoulder [2], the head of the humerus is suspended from the excised and subsequently stitched acromion in the position of maximum shoulder abduction due to tissue deficiency of the injured tendon. The disadvantage of this method is the low efficiency of providing even inferior shoulder function (hanging the arm) due to the failure of the seams of the excised acromion and the failure of attachment to the head of the humerus.
Известен способ хирургического лечения отрывов ротаторных мышц плеча [3] , более совершенный по степени восстановления нормальной функции плечевой сустава. Способ принят по наибольшему сходству технической сущности за прототип предложения. Он включает формирование концевых участков оторванных или разорванных сухожилий ротаторных мышц в геометрически упорядоченный пакет и костного ложа корреспондирующей формы в головке плечевой кости. Прошитый П-образными швами пакет сухожилий погружают в костное ложе и чрескостно фиксируют его. A known method of surgical treatment of detachments of rotator muscles of the shoulder [3], more advanced in the degree of restoration of normal function of the shoulder joint. The method adopted by the greatest similarity of the technical nature of the prototype proposal. It includes the formation of end sections of torn or torn tendons of rotator muscles in a geometrically ordered package and a bone bed of the corresponding shape in the head of the humerus. A package of tendons stitched with U-shaped sutures is immersed in the bone bed and fixated transdermally.
Способ-прототип, имеющий большую историю применения, т.е. несомненные достоинства, обладает в то же время рядом существенных недостатков:
1. Прошивание П-образными швами нарушает внутриствольное кровообращение сухожилия со всеми сопутствующими негативными последствиями.The prototype method having a large application history, i.e. undoubted advantages, has at the same time a number of significant disadvantages:
1. Stitching with U-shaped sutures violates the intra-blood circulation of the tendon with all the attendant negative consequences.
2. Вследствие высокой возможности прорезывания и разволокнения концов прошитого сухожилия в условиях больших механических нагрузок способ не обеспечивает достаточной (близкой к естественной) прочности прошитого сухожилия и удержания его в костном ложе. 2. Due to the high possibility of eruption and sagging of the ends of the stitched tendon under high mechanical loads, the method does not provide sufficient (close to natural) strength of the stitched tendon and its retention in the bone bed.
3. Низка адаптационная способность прошитого пакета сухожилий в костном ложе и, следовательно, состоятельность всей операции. 3. The adaptive ability of the stitched package of tendons in the bone bed is low and, therefore, the viability of the entire operation.
4. Как следствие перечисленных причин, способ имеет высокую рецидивность указанной травмы. 4. As a consequence of the above reasons, the method has a high recurrence of the specified injury.
Технический результат предлагаемого изобретения - повышение качества реинсерции, состоятельность операции. The technical result of the invention is to improve the quality of reinsertion, the viability of the operation.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе хирургического лечения разрывов сухожилий ротаторных мышц плеча, включающем формирование пакета сухожилий и костного ложа для него в головке плечевой кости, размещение и чрескостную фиксацию пакета сухожилий в сформированном костном ложе, формирование пакета осуществляют армированием его объема пластинчатым имплантатом из пористого никелида титана и сквозным прошиванием пакета сухожилий и имплантата и фиксации его в костном ложе шовным материалом из сверхэластичного никелида титана. The specified technical result is achieved by the fact that in the method of surgical treatment of tendon ruptures of the rotator muscles of the shoulder, including the formation of a package of tendons and a bone bed for it in the head of the humerus, placement and transosseous fixation of a package of tendons in the formed bone bed, the formation of the package is carried out by reinforcing its volume with a plate implant from porous titanium nickelide and through piercing of the tendon and implant package and fixing it in the bone bed with suture material from superelastic titanium kelida.
Размещенный в толще пакета сухожилий пористый пластинчатый имплантат является арматурой, т. е. прочностным и формирующим каркасом образованной композиции. Его наличие повышает механическую прочность пакета, следовательно, прочность прикрепления мышц к кости - главного качества операции. Пористый материал никелида титана прорастает тканью, васкуляризуется и дополняет кровоснабжение всего пакета. The porous plate implant located in the thickness of the tendon pack is an armature, i.e., a strength and forming skeleton of the formed composition. Its presence increases the mechanical strength of the package, therefore, the strength of the attachment of muscles to the bone is the main quality of the operation. The porous material of titanium nickelide sprouts tissue, vascularizes and complements the blood supply to the entire package.
Высокая механическая прочность сформированного пакета позволяет минимизировать его погружение и само костное ложе, т.е. вынужденную травматизацию плечевой кости. Это способствует сохранению сроков реабилитации больных. The high mechanical strength of the formed package allows to minimize its immersion and the bone bed itself, i.e. forced trauma to the humerus. This helps to preserve the rehabilitation of patients.
Формообразующая роль каркаса (имплантата) дает возможность повысить геометрическое и размерное, следовательно, анатомическое соответствие пакета и ложа, от чего зависит адаптационная способность реинсертированного пакета и последующая нормальная физиологическая функция плечевого сустава. The shape-forming role of the carcass (implant) makes it possible to increase the geometric and dimensional, therefore, the anatomical correspondence of the package and the bed, on which the adaptive ability of the reinserted package and the subsequent normal physiological function of the shoulder joint depend.
Сквозное прошивание сухожилий и имплантата и фиксация их в костном ложе шовным материалом из эластичного никелида титана снижает возможность прорезывания ткани сухожилия, повышает прочность трансоссальной фиксации. Through stitching of the tendons and the implant and their fixation in the bone bed with suture material made of elastic titanium nickelide reduces the possibility of eruption of tendon tissue, increases the strength of transossal fixation.
Перечисленные позитивные следствия использования отличительных признаков способа реализуют указанный технический результат. These positive consequences of using the distinguishing features of the method realize the specified technical result.
Отсутствие сходных признаков в уровне техники, неочевидность причинно-следственной связи признаков и технического результата свидетельствуют о соответствии предлагаемого технического решения критерию "изобретательский уровень". The absence of similar features in the prior art, the non-obviousness of the cause-effect relationship of the features and the technical result indicate that the proposed technical solution meets the criterion of "inventive step".
На чертежах представлено:
Фиг. 1. Фрагменты подготовки реинсерции сухожилий ротаторных мышц плеча: 1 - пакет сухожилий, 2 - пластинчатый имплантат, 3 - костное ложе.The drawings show:
FIG. 1. Fragments of the preparation of reinsertion of the tendons of the rotator muscles of the shoulder: 1 - a package of tendons, 2 - a plate implant, 3 - a bone bed.
Фиг.2. Прошивание пакета сухожилий и имплантированной пластины; 1 - пакет сухожилий, 2 - имплантат, 3 - шовный материал. Figure 2. Sewing a package of tendons and an implanted plate; 1 - a package of tendons, 2 - an implant, 3 - suture material.
Фиг.3. Завершающая фаза реинсерции. Figure 3. The final phase of reinsertion.
Достижимость технического результата подтверждена конкретными примерами клинического применения предлагаемого способа в больнице 1 г. Новокузнецка. Achievability of the technical result is confirmed by specific examples of clinical application of the proposed method in the hospital 1, Novokuznetsk.
Пример: Больной К. , 52 лет, госпитализирован с диагнозом - застарелый разрыв пакета сухожилий ротаторных мышц правого плеча с размерами дефекта 2 х 3 см. Example: Patient K., 52 years old, was hospitalized with a diagnosis of chronic rupture of the tendon pack of rotator muscles of the right shoulder with a defect size of 2 x 3 cm.
Для реинсерции сухожилий использован пластинчатый имплантат из никелида титана со сквозной пористостью 85% и преимущественным размером пор 100÷400 мкм. For reinsertion of the tendons, a plate implant made of titanium nickelide with a through porosity of 85% and a predominant pore size of 100–400 μm was used.
Способ осуществляют следующим образом (по методике проведения операции). Обнажают плечевой сустав передним доступом (Чаклина) с пересечением порции дельтовидной мышцы. Выделяют и мобилизуют пакет сухожилий, освежают их поврежденные края. Сухожилия рассекают продольно от мобилизованного края в глубину (фиг. 2) по размерам пластинчатого имплантата 2 (фиг.1). В разрез внедряют имплантат, и образовавшийся армированный пакет прошивают шовным материалом 3 из сверхэластичного никелида титана по методике Розова-Водянова (фиг. 2). Выход центральных швов располагают по дистальному краю пакета сухожилий; периферических - через середину его толщи. В головке плечевой кости, у основания большого бугорка по размерам сформированного пакета остеотомом выполняют костное ложе 3 (фиг.1) и 4 круглых сквозных отверстия, отступя на 1,5 см книзу от вершины большого бугорка, косо, к входному отверстию костного ложа. Дистальные концы выведенных швов 3 проводят через круглые отверстия из ложа наружу, армированный пакет погружают в ложе и трансоссально фиксируют к головке плеча натяжением и завязыванием дистальных концов выведенных швов (фиг.3). Операционную рану послойно ушивают и дренируют. Конечность укладывают на клиновидной подушке в положении отведения под углом 70o и фиксируют повязкой Томаса. В послеоперационном периоде проводят обезболивающие блокады, физио- и медикаментозное лечение, электростимуляцию мышц, качательные движения на клиновидной подушке (с 3-го дня после операции). Клиновидную подушку удаляют к исходу 6-й недели после операции.The method is as follows (according to the methodology of the operation). The shoulder joint is exposed by anterior approach (Chaklin) with the intersection of a portion of the deltoid muscle. Allocate and mobilize a package of tendons, refresh their damaged edges. Tendons are cut longitudinally from the mobilized edge in depth (Fig. 2) by the size of the plate implant 2 (Fig. 1). An implant is introduced into the incision, and the resulting reinforced bag is stitched with
В данном примере полный объем движений конечности восстановлен через 3 месяца после операции с лучшим по сравнению с прототипом результатом в отношении качества реинсерции, состоятельности операции. In this example, the full range of limb movements was restored 3 months after surgery with the best result compared to the prototype in terms of reinsertion quality, surgery consistency.
Достижимость технического результата подтверждена статистикой - проведено 5 аналогичных операций с хорошим ближайшим исходом. Achievability of the technical result is confirmed by statistics - 5 similar operations were carried out with a good immediate outcome.
Источники, использованные при составлении описания
1. А.с. СССР 1107838, Б.И. 30, 15.08.1989 г.Sources used in compiling the description
1. A.S. USSR 1107838, B.I. 30, 08/15/1989
2. А.С. СССР 912152, Б.И. 10, 1982. 2. A.S. USSR 912152, B.I. 10, 1982.
3. Cocman E.A/ Rupture of the Supraspinatus Tendon Surg/Gynecol., 1931, L11, 579-586 (прототип). 3. Cocman E.A. / Rupture of the Supraspinatus Tendon Surg / Gynecol., 1931, L11, 579-586 (prototype).
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001116542A RU2202972C2 (en) | 2001-06-13 | 2001-06-13 | Surgical method for treating the cases of brachial rotator muscle tendons rupture |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001116542A RU2202972C2 (en) | 2001-06-13 | 2001-06-13 | Surgical method for treating the cases of brachial rotator muscle tendons rupture |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2202972C2 true RU2202972C2 (en) | 2003-04-27 |
Family
ID=20250809
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001116542A RU2202972C2 (en) | 2001-06-13 | 2001-06-13 | Surgical method for treating the cases of brachial rotator muscle tendons rupture |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2202972C2 (en) |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2281706C2 (en) * | 2004-06-30 | 2006-08-20 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) | Method for operative treatment of tendinous rupture of supraspinous muscle |
| RU2303411C2 (en) * | 2005-07-01 | 2007-07-27 | Виталий Алексеевич Ланшаков | Method for plasty of affected ligaments and tendons |
| RU2324442C2 (en) * | 2006-04-28 | 2008-05-20 | ФГУ НКЦ оториноларингологии Росздрава | Method of repair of larynx posterior wall |
| RU2340301C2 (en) * | 2007-02-05 | 2008-12-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of achilles tendon plasty |
| RU2372862C1 (en) * | 2008-04-29 | 2009-11-20 | Виталий Алексеевич Ланшаков | Method of disrupted tendons plasty |
| RU2429793C1 (en) * | 2010-03-17 | 2011-09-27 | Виталий Алексеевич Ланшаков | Method of surgical management of massive old ruptures of rotatory cuff tendons |
| CN115553847A (en) * | 2022-10-21 | 2023-01-03 | 杭州华迈医疗科技有限公司 | Be used for prosthetic fixing device of rotator cuff tear |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1667848A1 (en) * | 1988-07-19 | 1991-08-07 | Куйбышевский медицинский институт им.Д.И.Ульянова | Method for treating the cases of habitual dislocation of shoulder |
-
2001
- 2001-06-13 RU RU2001116542A patent/RU2202972C2/en active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1667848A1 (en) * | 1988-07-19 | 1991-08-07 | Куйбышевский медицинский институт им.Д.И.Ульянова | Method for treating the cases of habitual dislocation of shoulder |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| СОСМАN E.A. /Rupture of the Supra-Spinatus Tendon Surg/Gynecol., 1931, L11, 579-586. * |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2281706C2 (en) * | 2004-06-30 | 2006-08-20 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) | Method for operative treatment of tendinous rupture of supraspinous muscle |
| RU2303411C2 (en) * | 2005-07-01 | 2007-07-27 | Виталий Алексеевич Ланшаков | Method for plasty of affected ligaments and tendons |
| RU2324442C2 (en) * | 2006-04-28 | 2008-05-20 | ФГУ НКЦ оториноларингологии Росздрава | Method of repair of larynx posterior wall |
| RU2340301C2 (en) * | 2007-02-05 | 2008-12-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of achilles tendon plasty |
| RU2372862C1 (en) * | 2008-04-29 | 2009-11-20 | Виталий Алексеевич Ланшаков | Method of disrupted tendons plasty |
| RU2429793C1 (en) * | 2010-03-17 | 2011-09-27 | Виталий Алексеевич Ланшаков | Method of surgical management of massive old ruptures of rotatory cuff tendons |
| CN115553847A (en) * | 2022-10-21 | 2023-01-03 | 杭州华迈医疗科技有限公司 | Be used for prosthetic fixing device of rotator cuff tear |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US12016769B2 (en) | Implantable tendon protection systems and related kits and methods | |
| Mall et al. | Surgical treatment of fractures of the distal clavicle with polydioxanone suture tension band wiring: an alternative osteosynthesis | |
| Levine et al. | Humeral head replacement for proximal humeral fractures | |
| RU2202972C2 (en) | Surgical method for treating the cases of brachial rotator muscle tendons rupture | |
| RU2407473C1 (en) | Method of surgical treatment of injuries of rotatory cuff components in case of shoulder neck fractures, fracture-dislocations, dislocations of shoulder | |
| RU2662084C1 (en) | Method for treatment of chronic front instability of the shoulder joint | |
| JP2021122744A (en) | Flexible Glenoid Owing and related repair procedures | |
| RU2124327C1 (en) | Method of treating closed fractures of patellae ligament | |
| RU2477093C1 (en) | Method of surgical treatment of subcutaneous rupture of distal tendon of biceps brachii | |
| RU2478341C1 (en) | Method of endoprosthetics of temporomandibular joint | |
| RU2303411C2 (en) | Method for plasty of affected ligaments and tendons | |
| RU2468763C1 (en) | Method of surgical treatment of habitual shoulder dislocation | |
| RU2179419C2 (en) | Surgical method for treating the cases of habitual shoulder slip | |
| Friedman et al. | Coracoclavicular stabilization using a suture anchor technique | |
| RU2328240C2 (en) | Method of shoulder habitual dislocation surgical treatment | |
| RU2761046C1 (en) | Method for treatment of massive rupture of supraspinatus tendon | |
| RU2234875C2 (en) | Method of surgically treating chronic rupture of rotary cuff | |
| RU2429793C1 (en) | Method of surgical management of massive old ruptures of rotatory cuff tendons | |
| RU2826853C1 (en) | Method for reconstructing tongue and floor of oral cavity after glossectomy | |
| RU2760221C1 (en) | Method for treating long-standing damage to the tendon of the pectoralis major muscle | |
| RU2779219C1 (en) | Method for treating massive tears of tendons of the shoulder rotator cuff | |
| RU2471442C1 (en) | Method of tendon fixation in case of its avulsion in combination with longitudinal rupture | |
| RU2753438C1 (en) | Method for preventing dislocation of an endoprosthesis of the shoulder joint | |
| RU2820640C1 (en) | Method for shoulder replacement and scapula replacement after complete removal of scapula | |
| RU2840750C1 (en) | Method for fixing injured distal tendon of biceps muscle |