[go: up one dir, main page]

RU2202349C2 - Method of treatment of trigeminal neuralgia - Google Patents

Method of treatment of trigeminal neuralgia Download PDF

Info

Publication number
RU2202349C2
RU2202349C2 RU99118981A RU99118981A RU2202349C2 RU 2202349 C2 RU2202349 C2 RU 2202349C2 RU 99118981 A RU99118981 A RU 99118981A RU 99118981 A RU99118981 A RU 99118981A RU 2202349 C2 RU2202349 C2 RU 2202349C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
day
treatment
trigeminal neuralgia
dose
finlepsin
Prior art date
Application number
RU99118981A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU99118981A (en
Inventor
В.В. Щедренок
Н.Е. Иванова
В.И. Чудина
Original Assignee
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л.Поленова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л.Поленова filed Critical Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л.Поленова
Priority to RU99118981A priority Critical patent/RU2202349C2/en
Publication of RU99118981A publication Critical patent/RU99118981A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2202349C2 publication Critical patent/RU2202349C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, neurology. SUBSTANCE: complex of preparations comprising small doses of anticonvulsants, for example, finlepsin in the dose 50 mg, 3 times for 24 h, neurovasoactive preparations, every day, stadol are prescribed. Once per a week 20 ml of 1% solution of novocaine are administrated into stellate node on the lesion site. Invention ensures to arrest pain syndrome in trigeminal neuralgia by effect on neurovascular system. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment, reduced treatment time. 2 cl, 2 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии. The invention relates to medicine, namely to neurology.

Известен способ хирургического лечения тригеминальной невралгии, воздействующий на сосудистый компонент заболевания, который имеет место при данной патологии, а именно сдавление интракраниальной части нерва атипично расположенными сосудами (Григорян Ю.А., Оглезнев К.Я. Этиологические факторы синдрома тригеминальной невралгии // Невропатол. психиатр., 1994, 6, с.18-22, Dandy W.E. Concerning the cause of Trigeminal neuralgia // Am. J. Surg, 1934, Vol. 24, P.447-452), а как следствие этого, нарушение кровоснабжения этой области (Eide P.К., Sleettebo H. Vascular compression and cranial nerve diseases // Tidsskr. Nor. Laegeforen, 1998, Vol.118, 26, P.4079-4084 ). Способ устранения сдавления, приводящий к регрессу болевого синдрома - микроваскулярная декомпрессия в области задней черепной ямки (Jannetta P.J. Microsurgical management oftrigeminal neuralgia // Arch. Neurol, 1985, Vol. 42, P.37-50). Подобный способ лечения является оперативным вмешательством и ставит ограничения в виде возрастного барьера, сопутствующей патологии. риска возникновения послеоперационных осложнений. There is a method of surgical treatment of trigeminal neuralgia that affects the vascular component of the disease, which occurs with this pathology, namely compression of the intracranial part of the nerve with atypically located vessels (Grigoryan Yu.A., Ogleznev K.Ya. Etiological factors of trigeminal neuralgia syndrome // Neuropathol. Psychiatrist., 1994, 6, pp. 18-22, Dandy WE Concerning the cause of Trigeminal neuralgia // Am. J. Surg, 1934, Vol. 24, P.447-452), and as a result of this, a violation of the blood supply to this areas (Eide P.K., Sleettebo H. Vascular compression and cranial nerve diseases // Tidsskr. Nor. Laegeforen, 1998, Vol. 11 8, 26, P.4079-4084). A way to eliminate compression leading to a regression of pain is microvascular decompression in the posterior cranial fossa (Jannetta P.J. Microsurgical management oftrigeminal neuralgia // Arch. Neurol, 1985, Vol. 42, P.37-50). A similar method of treatment is surgery and poses limitations in the form of an age barrier and concomitant pathology. risk of postoperative complications.

Известен способ консервативного лечения тригеминальной невралгии путем применения комплекса препаратов, принятый авторами за прототип (Карлов В.А. Невралгия тройничного нерва. - М.: Шаг, 1996, с.608-611), при котором назначают карбамазепин (тегретол, финлепсин, стазепип ) в первые сутки 100-200 мг утром и вечером, повышая дозу ежедневно, в зависимости от интенсивности боли на 100 мг ежедневно, максимально - до 800-1200 мг/ сутки. После достижения эффекта больные переходят на поддерживающую дозу препарата. Она определяется путем постепенного уменьшения суточной дозы до той минимальной, при которой сохраняется терапевтический эффект. A known method of conservative treatment of trigeminal neuralgia by using the complex of drugs adopted by the authors as a prototype (Karlov V.A. Trigeminal neuralgia. - M .: Step, 1996, p. 608-611), in which carbamazepine (tegretol, finlepsin, stazepip is prescribed ) on the first day, 100-200 mg in the morning and in the evening, increasing the dose daily, depending on the intensity of pain, by 100 mg daily, maximum - up to 800-1200 mg / day. After achieving the effect, patients switch to a maintenance dose of the drug. It is determined by gradually reducing the daily dose to the minimum at which the therapeutic effect is maintained.

Однако известный способ не воздействует на сосудистый компонент заболевания, а длительное применение антиэпилептических препаратов значительно снижает их эффективность, дает побочные эффекты, обусловленные подавлением функции костного мозга, развитием токсического гепатита, аллергических реакций, дерматита. However, the known method does not affect the vascular component of the disease, and prolonged use of antiepileptic drugs significantly reduces their effectiveness, gives side effects due to suppression of bone marrow function, the development of toxic hepatitis, allergic reactions, dermatitis.

Изобретение направлено на создание способа лечения тригеминальной невралгии, позволяющего купировать болевой синдром, воздействуя на нейроваскулярную систему, и сократить продолжительность срока лечения. Сущность способа заключается в том, что примененяют комплекс препаратов, состоящий из малых доз антиконвульсантов, стадола, вазоактивных препаратов с использованием лечебных блокад шейных симпатических ганглиев с целью улучшения кровотока и метаболизма нервных клеток в зоне "интереса" при тригеминальной невралгии. Заявляемый способ отличается от прототипа тем, что вводят антиконвульсанты в малых дозах и нейровазоактивные препараты ежедневно, имигран через день, стадол в течение первых двух суток, при этом один раз в неделю вводят 20 мл 1%-ного раствора новокаина в звездчатый узел на стороне поражения. Кроме того, применяют финлепсин по 50 мг 3 раза в сутки. The invention is aimed at creating a method for the treatment of trigeminal neuralgia, which allows to stop the pain syndrome, acting on the neurovascular system, and reduce the duration of treatment. The essence of the method lies in the fact that a complex of drugs is used, consisting of small doses of anticonvulsants, stadol, vasoactive drugs using therapeutic blockade of the cervical sympathetic ganglia in order to improve blood flow and metabolism of nerve cells in the zone of interest in trigeminal neuralgia. The inventive method differs from the prototype in that anticonvulsants in small doses and neurovasoactive drugs are administered daily, imigran every other day, stadol for the first two days, while 20 ml of a 1% solution of novocaine are introduced into the star node on the lesion side once a week . In addition, apply finlepsin 50 mg 3 times a day.

Способ осуществляется следующим образом. Больному назначают антиконвульсанты в малых дозах, составляющих 1/2 от общепринятой, не увеличивая дозу в дальнейшем. Так общепринятая дозировка финлепсина 100 мг 3 раза в сутки, а в заявляемом способе 50 мл 3 раза в сутки, что составляет 1/2, стадол в виде интраназального спрея в первые двое суток в дозе 10 мг/мл; нейровазоактивные препараты: сермион (ницерголин) в дозе 4 мг внутривенно капельно ежедневно, либо глиатилин (холин альфосцерат) в дозе 1 мл, либо кавинтон (винпоцетин) в дозе 2 мл, либо трентал (пентоксифиллин) в дозе 5 мл также нутривенно капельно; суматриптан (имигран) в таблетированной форме по 50 мг 2 раза в день, либо интраназально 20 мг 2 раза в день через сутки в течение 14 дней; проводят лечебные блокады звездчатого узла на стороне поражения 1 раз в неделю раствором новокаина 1%-ного 20 мл. The method is as follows. The patient is prescribed anticonvulsants in small doses, amounting to 1/2 of the usual, without increasing the dose in the future. So the generally accepted dosage of finlepsin is 100 mg 3 times a day, and in the present method 50 ml 3 times a day, which is 1/2, stadol in the form of an intranasal spray in the first two days at a dose of 10 mg / ml; neurovasoactive drugs: sermion (nicergoline) at a dose of 4 mg intravenously daily, or gliatilin (choline alfoscerate) at a dose of 1 ml, or cavinton (vinpocetine) at a dose of 2 ml, or trental (pentoxifylline) at a dose of 5 ml is also nutritionally drip; sumatriptan (imigran) in tablet form of 50 mg 2 times a day, or intranasally 20 mg 2 times a day every other day for 14 days; conduct therapeutic blockade of the stellate node on the affected side 1 time per week with a solution of novocaine 1% 20 ml.

Курс лечения проводят в течение 14-20 дней. The course of treatment is carried out for 14-20 days.

Заявляемый способ разработан в РНХИ им. А.Л. Поленова и прошел клинические испытания при лечении 19 больных с тригеминальной невралгией. The inventive method is developed in the Russian National Scientific Research Institute named after A.L. Polenov and passed clinical trials in the treatment of 19 patients with trigeminal neuralgia.

Приводим пример - выписку из истории болезни
Больная Г., и.б. 3863, поступила с жалобами на интенсивные боли по типу прострелов "электрического тока" в области верхней и нижней челюсти справа. Страдает тригеминальной невралгией 5 лет. Постоянно принимает до 8 таблеток финлепсина в сутки. Неоднократно проводилось стационарное лечение, включающее карбамазепин, витамины группы В, ИРТ, ФТЛ, без существенных результатов.
We give an example - an extract from the medical history
Patient G., and.b. 3863, was admitted with complaints of intense pain according to the type of lumbago "electric current" in the upper and lower jaw on the right. He suffers from trigeminal neuralgia for 5 years. Constantly takes up to 8 tablets of finlepsin per day. Hospital treatment was repeatedly performed, including carbamazepine, B vitamins, ИРТ, ФТЛ, without significant results.

При поступлении из-за выраженного болевого синдрома не может умываться, чистить зубы, частота приступов от 20 до 30 в сутки. Имеются курковые зоны в ороназальной области, резко болезненны точки выхода 2, 3 ветвей тройничного нерва справа. Согласно заявляемому способу больной начали лечение: финлепсин 50 мг 3 раза в сутки, стадол интраназально при приступах в течение первых суток. Наряду с этим проводили внутривенное капельное введение ницерголина в дозе 4 мг в сутки ежедневно, имигран в дозе 20 мг интраназально 2 раза в сутки через день. На 3 и 10 день пребывания в стационаре проведена лечебная блокада звездчатого узла на стороне поражения раствором новокаина 1%-ного 20 мл. Курс лечения проводился в течение двух недель. Проведена реоэнцефалография до (фиг.1) и после (фиг.2) лечения. Upon admission, due to severe pain, cannot wash, brush teeth, the frequency of attacks is from 20 to 30 per day. There are trigger zones in the oronasal region, the exit points of 2, 3 branches of the trigeminal nerve on the right are sharply painful. According to the claimed method, the patient began treatment: finlepsin 50 mg 3 times a day, stanol intranasally during attacks during the first day. Along with this, intravenous drip of nicergoline at a dose of 4 mg per day was carried out daily, imigran at a dose of 20 mg intranasally 2 times a day every other day. On the 3rd and 10th day of stay in the hospital, therapeutic blockade of the star node was performed on the affected side with a solution of novocaine 1% 20 ml The course of treatment was carried out for two weeks. Rheoencephalography was performed before (Fig. 1) and after (Fig. 2) treatment.

На фиг. 1 на фоне нормальной ЧСС пульсовое кровенаполнение в бассейнах сонных артерий снижено в обоих полушариях с асимметрией d>s, в бассейнах позвоночных артерий - снижено слева. Эластичность сосудистой стенки магистральных артерий снижена. Тонус артерий среднего и малого калибра повышен. Венозный тонус снижен с нарушением оттока крови. In FIG. 1, against the background of normal heart rate, pulse blood filling in the carotid artery basins is reduced in both hemispheres with asymmetry d> s, and in the vertebral artery basins it is reduced on the left. The elasticity of the vascular wall of the great arteries is reduced. The tone of arteries of medium and small caliber is increased. Venous tone is reduced with impaired blood outflow.

На фиг.2 на фоне нормальной ЧСС в сравнении с РЭГ отмечается нормализация показателей пульсового кровенаполнения по СМА (без выраженной асимметрии) значительным увеличением пульсового кровенаполнения по правой ПА в 1,54 раза. In Fig. 2, against the background of normal heart rate in comparison with REG, normalization of the pulse blood filling indices by MCA (without pronounced asymmetry) is noted by a significant increase in pulse blood filling by right PA by 1.54 times.

Значительно уменьшилась интенсивность болей, произошла инактивация курковых зон, частота приступов уменьшилась до 5 раз в сутки. Больная выписана из стационара на поддерживающей дозе финлепсина (50 мг в сутки). При исследовании сосудов выявлено исчезновение асимметрии кровотока. Катамнестически через 6 месяцев болевой синдром не возобновлялся. The intensity of pain significantly decreased, inactivation of the trigger zones occurred, the frequency of seizures decreased to 5 times a day. The patient was discharged from the hospital at a maintenance dose of finlepsin (50 mg per day). In the study of blood vessels revealed the disappearance of the asymmetry of blood flow. Follow-up after 6 months the pain did not resume.

Применение заявляемого способа позволяет быстрее, эффективнее купировать болевой синдром при тригеминальной невралгии, сокращает продолжительность срока лечения. The application of the proposed method allows faster, more effective relief of pain with trigeminal neuralgia, reduces the duration of treatment.

Claims (2)

1. Способ лечения тригеминальной невралгии путем применения комплекса препаратов, включающего антиконвульсанты, отличающийся тем, что вводят антиконвульсанты в малых дозах и нейровазоактивные препараты ежедневно, имигран через день, стадол в течение первых двух суток, при этом один раз в неделю вводят 20 мл 1%-ого раствора новокаина в звездчатый узел на стороне поражения. 1. A method of treating trigeminal neuralgia by using a complex of drugs, including anticonvulsants, characterized in that anticonvulsants are administered in small doses and neurovasoactive drugs daily, imigran every other day, stadol for the first two days, with 20 ml of 1% administered once a week. solution of novocaine in the stellate node on the side of the lesion. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что применяют финлепсин по 50 мг 3 раза в сутки. 2. The method according to claim 1, characterized in that apply finlepsin 50 mg 3 times a day.
RU99118981A 1999-09-01 1999-09-01 Method of treatment of trigeminal neuralgia RU2202349C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99118981A RU2202349C2 (en) 1999-09-01 1999-09-01 Method of treatment of trigeminal neuralgia

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99118981A RU2202349C2 (en) 1999-09-01 1999-09-01 Method of treatment of trigeminal neuralgia

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU99118981A RU99118981A (en) 2001-06-20
RU2202349C2 true RU2202349C2 (en) 2003-04-20

Family

ID=20224592

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU99118981A RU2202349C2 (en) 1999-09-01 1999-09-01 Method of treatment of trigeminal neuralgia

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2202349C2 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2227028C1 (en) * 2003-05-15 2004-04-20 Балязина Елена Викторовна Method for treatment of trifacial neuralgia
RU2454951C1 (en) * 2011-02-21 2012-07-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России) Method of surgical treatment of ternary nerve neuralgia

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2020972C1 (en) * 1991-02-07 1994-10-15 Мегдятов Рашид Салехович Method for treating trifacial neuralgia

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2020972C1 (en) * 1991-02-07 1994-10-15 Мегдятов Рашид Салехович Method for treating trifacial neuralgia

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
LAMBERT G., MICHALICER J. Effect of antimigraine drugs on dural blood flows and resistances and the responses to trigeminal stimulation. Eur. J. Pharmacol. 12.09.1996, Netherlands. HOSKIN K.L., KAUBE H., GOODSBY P.J. Sumatriptan can inhibit trigeminal afferents by an exclusively neural mechanism. Brain. 1996, Oct., (Pt 5): 1419-28. *
КАРЛОВ В.А. Терапия нервных болезней. - М., 1996, с.609-610. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2227028C1 (en) * 2003-05-15 2004-04-20 Балязина Елена Викторовна Method for treatment of trifacial neuralgia
RU2454951C1 (en) * 2011-02-21 2012-07-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России) Method of surgical treatment of ternary nerve neuralgia

Similar Documents

Publication Publication Date Title
San-Juan et al. Transcranial direct current stimulation in mesial temporal lobe epilepsy and hippocampal sclerosis
Falaki et al. The effect of low-level laser therapy on trigeminal neuralgia: a review of literature
US20110002918A1 (en) Methods of treating diseased tissue
Khoo et al. Use of blue light in the management of chronic venous ulcer in asian patients: a case series
RU2202349C2 (en) Method of treatment of trigeminal neuralgia
RU2162356C1 (en) Method for treating patients suffering from chronic arterial insufficiency of lower extremities
RU2612936C1 (en) Method for treating trigeminal neuralgia
Horiuchi et al. Rituximab was effective in relieving symptoms of Isaacs syndrome: a case report
RU2275216C1 (en) Method for preventing pathological skin cicatrices formation
RU2088201C1 (en) Method for treating trifacial nerve neuralgia
RU2227028C1 (en) Method for treatment of trifacial neuralgia
RU2297233C1 (en) Method for treating glossalgia cases
RU2254112C2 (en) Method for treating the cases of retina vein thromboses
Gay Prophylactic and therapeutic control of vestibular disturbances with dimenhydrinate
RU2223758C1 (en) Method for treating trigeminal neuralgia and trigeminal neuropathy in stage of exacerbation
RU2187306C1 (en) Method for improving sperm quality
RU2120283C1 (en) Method of treatment of patients with epilepsy
RU2211060C2 (en) Method for treating acute period of hypothalamic syndrome in pubertal period
Hyson Anticephalgic Photoprotective Premeditated Mask. A Report of a Successful Double‐Blind Placebo‐Controlled Study of a New Treatment for Headaches With Associated Frontalis Pain and Photophobia
RU2195929C2 (en) Method for treating unquenchable painful syndrome of a knee joint arthritoarthrosis
RU2236207C1 (en) Method for treating the cases of central retinal dystrophy
Weinberg et al. Recognition and treatment of migraine patient in dental practice
RU2071312C1 (en) Method to treat epilepsy
RU2148975C1 (en) Method for treating neurovascular eye diseases
RU2423098C1 (en) Method of treating pathologic psychic states