RU2201271C2 - Method for treating neurological manifestations of vertebral osteochondrosis - Google Patents
Method for treating neurological manifestations of vertebral osteochondrosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2201271C2 RU2201271C2 RU97122245/14A RU97122245A RU2201271C2 RU 2201271 C2 RU2201271 C2 RU 2201271C2 RU 97122245/14 A RU97122245/14 A RU 97122245/14A RU 97122245 A RU97122245 A RU 97122245A RU 2201271 C2 RU2201271 C2 RU 2201271C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bmu
- pain
- muscle
- red
- pmi
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 34
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 title claims abstract description 10
- 208000008457 Neurologic Manifestations Diseases 0.000 title claims description 4
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 12
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 35
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 abstract description 10
- 238000002559 palpation Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000003387 muscular Effects 0.000 abstract 2
- 206010060708 Induration Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 24
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 24
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 7
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 4
- 230000008533 pain sensitivity Effects 0.000 description 4
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 description 4
- 230000004044 response Effects 0.000 description 4
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 4
- 208000008454 Hyperhidrosis Diseases 0.000 description 3
- 210000002187 accessory nerve Anatomy 0.000 description 3
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 3
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 3
- 230000037315 hyperhidrosis Effects 0.000 description 3
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 3
- 238000001126 phototherapy Methods 0.000 description 3
- 208000035154 Hyperesthesia Diseases 0.000 description 2
- 206010020852 Hypertonia Diseases 0.000 description 2
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 2
- 208000029578 Muscle disease Diseases 0.000 description 2
- 208000021642 Muscular disease Diseases 0.000 description 2
- 208000002385 Spinal Osteochondrosis Diseases 0.000 description 2
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 2
- 230000019522 cellular metabolic process Effects 0.000 description 2
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 2
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 2
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 2
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 description 2
- 230000000258 photobiological effect Effects 0.000 description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 2
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 206010008334 Cervicobrachial syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 1
- 206010024769 Local reaction Diseases 0.000 description 1
- 206010068773 Mechanical urticaria Diseases 0.000 description 1
- 206010049816 Muscle tightness Diseases 0.000 description 1
- 206010028570 Myelopathy Diseases 0.000 description 1
- 208000036688 Radicular syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010040829 Skin discolouration Diseases 0.000 description 1
- 208000014306 Trophic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 1
- 230000008512 biological response Effects 0.000 description 1
- 229960001506 brilliant green Drugs 0.000 description 1
- HXCILVUBKWANLN-UHFFFAOYSA-N brilliant green cation Chemical compound C1=CC(N(CC)CC)=CC=C1C(C=1C=CC=CC=1)=C1C=CC(=[N+](CC)CC)C=C1 HXCILVUBKWANLN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 1
- 238000001816 cooling Methods 0.000 description 1
- 230000002638 denervation Effects 0.000 description 1
- 201000000409 dermatographia Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000003205 diastolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 230000000632 dystonic effect Effects 0.000 description 1
- 208000020157 familial dermatographia Diseases 0.000 description 1
- 230000004907 flux Effects 0.000 description 1
- 230000037385 general hyperhidrosis Effects 0.000 description 1
- CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N helium neon Chemical compound [He].[Ne] CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 210000001595 mastoid Anatomy 0.000 description 1
- 210000001617 median nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 210000001640 nerve ending Anatomy 0.000 description 1
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 210000000062 pectoralis major Anatomy 0.000 description 1
- 210000002976 pectoralis muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000037370 skin discoloration Effects 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000658 ulnar nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и физиотерапии. The invention relates to medicine, namely to neurology and physiotherapy.
Известны способы лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника с использованием светового воздействия на биологически активные точки и болевые зоны [2, 3]. В соответствии с этими способами предполагается использование высоких уровней интенсивности - плотность потока мощности (ППМ) от 20 до 150 мВт/см2 при непрерывном режиме излучения, выходящих за пределы доз, благоприятно влияющих на метаболизм биологических тканей. Выбор зон воздействия в вышеуказанных способах проводится с использованием только одного критерия - наличие болевых ощущений.Known methods of treating neurological manifestations of osteochondrosis of the spine using light exposure to biologically active points and pain zones [2, 3]. In accordance with these methods, the use of high levels of intensity — power flux density (PMF) from 20 to 150 mW / cm 2 with a continuous radiation regime beyond the limits of doses that favorably affect the metabolism of biological tissues is expected. The choice of exposure zones in the above methods is carried out using only one criterion - the presence of pain.
Наиболее близким к заявляемому способу является способ лечения остеохондроза позвоночника путем накожного воздействия гелий-неонового либо инфракрасного лазера в непрерывном или импульсном режиме по полям вдоль позвоночника и паравертебрально [1]. В соответствии с ближайшим аналогом у больных остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом без указания на наличие у них признаков миелопатиии лазеротерапия проводится по 15 полям. При этом предусматривается облучение паравертебральных участков и области проекции спинного мозга и не предполагается воздействие на пораженные мышцы. Суммарное время воздействия составляет на шейном уровне до 15 мин, на поясничном - до 60 мин. При этом дозирование производится в широких пределах (ППМ от 1 до 50 мВт/см2) без учета характера морфо-функциональных нарушений пораженной области, расположения зон с разными стадиями процесса, что может усугубить трофические нарушения в пораженной мышце и ирритационно-компрессионные изменения рецепторного аппарата.Closest to the claimed method is a method of treating osteochondrosis of the spine by cutaneous exposure to a helium-neon or infrared laser in a continuous or pulsed mode along the fields along the spine and paravertebrally [1]. In accordance with the closest analogue in patients with spinal osteochondrosis with radicular syndrome without indicating the presence of signs of myelopathy in them, laser therapy is carried out in 15 fields. In this case, irradiation of the paravertebral areas and the projection area of the spinal cord is provided and no effect on the affected muscles is expected. The total exposure time is at the cervical level up to 15 minutes, at the lumbar level - up to 60 minutes. Moreover, dosing is carried out over a wide range (PPM from 1 to 50 mW / cm 2 ) without taking into account the nature of the morpho-functional disorders of the affected area, the location of zones with different stages of the process, which can aggravate trophic disorders in the affected muscle and irrigation-compression changes in the receptor apparatus .
Задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности лечения больных остеохондрозом позвоночника с мышечно-тоническими и нейродистрофическими проявлениями при снижении интенсивности светового воздействия за счет дифференцированного подбора технических характеристик излучения в соответствии с особенностями морфо-функциональных нарушений в зоне воздействия. The objective of the invention is to increase the effectiveness of the treatment of patients with spinal osteochondrosis with muscular-tonic and neurodystrophic manifestations while reducing the intensity of light exposure due to the differentiated selection of the technical characteristics of the radiation in accordance with the features of morphological and functional disorders in the affected area.
Поставленная задача достигается путем светового воздействия излучением красного и инфракрасного диапазонов на паравертебральные зоны, причем указанное воздействие осуществляют с помощью светодиодов в импульсном режиме излучения при импульсной мощности 600 мВт на частоте 9-11 кГц в течение 2,0-3,5 мин, при этом на паравертебральные зоны и периферические участки болезненных мышечных уплотнений (БМУ) воздействуют в красном диапазоне при интегральной мощности 5,5-6,5 мВт, а на центр БМУ - одновременно в двух спектральных диапазонах при интегральной мощности 11-13 мВт. The problem is achieved by light exposure to red and infrared radiation on the paravertebral zones, and this effect is carried out using LEDs in a pulsed mode of radiation at a pulsed power of 600 mW at a frequency of 9-11 kHz for 2.0-3.5 min, while paravertebral zones and peripheral areas of painful muscle seals (BMU) are affected in the red range with an integrated power of 5.5-6.5 mW, and the center of BMU is simultaneously in two spectral ranges with integral th power of 11-13 mW.
Видимое излучение обладает энергией (4,8х10 Дж-19), достаточной для фотобиологических реакций [4] . Специфичность лечебного эффекта определяется длиной волны и методом применения. Видимое излучение в красном диапазоне при воздействии на паравертебральные зоны и периферические участки БМУ инициирует сегментарно-рефлекторные и местные реакции активации и микроциркуляции и усиления трофики облучаемых тканей. Импульсная мощность (600 мВт) выбирается из расчета получения биологического отклика от тканей, различных по морфологии и расположенных на глубине 4-7 см. Использование в предлагаемом способе импульсного режима частотой 9-11 кГц увеличивает проникающую способность красного излучения до 6-7 см и позволяет при увеличении для получения необходимой дозы мощности в импульсе до 600 мВт не выходить за пределы оптимального для стимуляции клеточного метаболизма "энергетического коридора" (0,01-1,0 Дж/см2). Импульсный режим обеспечивает достижение требуемого биологического эффекта с учетом рассеивающих свойств облучаемых тканей. С другой стороны, за счет диффузных свойств биологической тканей патологической области объем облучаемых тканей увеличивается и для получения необходимых фотобиологических изменений достаточно небольшого времени воздействия (2-3 мин). Улучшение микроциркуляции и стимуляция клеточного метаболизма уменьшает зону денервационных нарушений, что клинически проявляется восстановлением объема движений и сократительной способности пораженных мышц.Visible radiation has an energy (4.8x10 J -19 ), sufficient for photobiological reactions [4]. The specificity of the therapeutic effect is determined by the wavelength and method of application. Visible radiation in the red range when exposed to the paravertebral zones and peripheral areas of BMU initiates segmental-reflex and local reactions of activation and microcirculation and enhance trophism of irradiated tissues. The pulse power (600 mW) is selected from the calculation of the biological response from tissues of different morphology and located at a depth of 4-7 cm. Using the pulse mode in the proposed method with a frequency of 9-11 kHz increases the penetrating power of red radiation to 6-7 cm and allows when increasing to obtain the required dose of power per pulse up to 600 mW, do not go beyond the limits of the “energy corridor” optimal for stimulating cell metabolism (0.01-1.0 J / cm 2 ). The pulse mode provides the desired biological effect, taking into account the scattering properties of the irradiated tissues. On the other hand, due to the diffuse properties of the biological tissues of the pathological region, the volume of irradiated tissues increases and to obtain the necessary photobiological changes, a sufficiently short exposure time (2-3 min). Improving microcirculation and stimulating cellular metabolism reduces the area of denervation disorders, which is clinically manifested by the restoration of range of motion and contractility of the affected muscles.
В центре БМУ наряду с трофическими нарушениями наблюдается раздражение нервных окончаний, проявляющееся местными и отраженными болевыми ощущениями. Поэтому на эту зону оптимально воздействовать с использованием двух спектральных диапазонов для стимуляции процессов репаративной регенерации и получения обезболивающего эффекта за счет блокады проводников болевой чувствительности. In the center of BMU along with trophic disturbances, irritation of nerve endings is observed, manifested by local and reflected pain. Therefore, it is optimal to act on this zone using two spectral ranges to stimulate the processes of reparative regeneration and obtain an analgesic effect due to the blockade of pain sensitivity conductors.
Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.
Определяют зоны воздействия, которые представляют собой болезненные мышечные уплотнения (БМУ), выявляемые пальпаторно (фиг. 1). При выявлении зон, из которых боль проецируется в отдаленные участки тела, например в область шеи, затылка, конечностей (отраженная боль), предпочтительнее воздействовать на эти зоны. В зоне БМУ, имеющей средний диаметр 3-5 см, выявляют максимально болезненный участок (центр БМУ), при пальпации которого наблюдается отраженный феномен (боль, парестезии, гипергидроз, пиломоторная реакция, изменение цвета кожи), и помечают его 2% раствором бриллиантовой зелени. За 1 сеанс облучают последовательно 4-8 зон, в зависимости от состояния больного и расположения зон воздействия больной лежит или сидит на кушетке. Облучение осуществляют от квантового терапевтического аппарата "МИЦ-ФОТОН-04" с использованием манипулятора, имеющего насадки, обеспечивающих диаметр светового пятна 1 см и 1 мм, методика контактная. The exposure zones, which are painful muscle seals (BMUs) detected by palpation, are determined (Fig. 1). When identifying areas from which pain is projected into distant parts of the body, such as in the neck, neck, extremities (reflected pain), it is preferable to act on these areas. In the BMU zone, with an average diameter of 3-5 cm, the most painful area (BMU center) is revealed, palpation of which shows a reflected phenomenon (pain, paresthesia, hyperhidrosis, pilomotor reaction, skin discoloration), and is marked with a 2% solution of brilliant green . For 1 session, 4-8 zones are irradiated sequentially, depending on the condition of the patient and the location of the exposure zones, the patient lies or sits on the couch. Irradiation is carried out from the MITS-PHOTON-04 quantum therapeutic apparatus using a manipulator having nozzles providing a diameter of the light spot of 1 cm and 1 mm, the contact technique.
Сначала воздействуют на паравертебральные зоны соответствующих пораженным мышцам сегментов в красном диапазоне в течение 0,5-1,0 мин, затем излучением с теми же техническими характеристиками воздействуют на зоны, окружающие центр БМУ в течение 0,5-1,5 мин. И в заключение используют одновременное излучение в красном и инфракрасном диапазонах, которым облучают центр БМУ в течение 0,5-1,0 мин (фиг. 2). Режим воздействия импульсный (частота сканирования импульсов 9-11 кГц). First, they act on the paravertebral zones of the segments corresponding to the affected muscles in the red range for 0.5-1.0 minutes, then radiation with the same technical characteristics affects the zones surrounding the center of BMU for 0.5-1.5 minutes. And finally, they use simultaneous radiation in the red and infrared ranges, which irradiate the center of BMU for 0.5-1.0 minutes (Fig. 2). Impulse mode (pulse scanning frequency 9-11 kHz).
Степень болезненности зон в течение курса лечения регистрируется с помощью механического альгометра, а состояние мышц пораженной зоны - методом поверхностной и игольчатой миографии. Критериями прекращения курса лечения служат нормальные показатели альгометрии, исчезновение отраженных болей, нормализация электромиографических показателей. В клинической практике достаточно оценки степени болезненности и напряжения мышц методом пальпации и учета степени иррадиации болей. Для получения терапевтического эффекта достаточно 7-12 ежедневных процедур. The degree of pain in the zones during the course of treatment is recorded using a mechanical algometer, and the condition of the muscles of the affected area is recorded by the method of surface and needle myography. The criteria for termination of the course of treatment are normal indicators of algometry, the disappearance of reflected pain, the normalization of electromyographic indicators. In clinical practice, an assessment of the degree of pain and muscle tension by palpation and taking into account the degree of pain irradiation is sufficient. To obtain a therapeutic effect, 7-12 daily procedures are enough.
Предложенный метод был применен у 57 больных с нейродистрофическими мышечными синдромами шейного и поясничного остеохондроза. Болезненные мышечные уплотнения у 87% больных с шейным остеохондрозом выявились в трапециевидных и грудных мышцах, у 60% пациентов с поясничным остеохондрозом - в многораздельных и ягодичных. В 70% случаев выявились отраженные боли: на шейном уровне болевые ощущения проецировали в область шеи, сосцевидного отростка, затылок, а также верхние конечности, на поясничном - в область тазобедренного сустава, к копчику, задненаружную поверхность бедра и голени. Нередко боль воспринималась как "глубокая", ломящая, сопровождалась головокружением, местным и общими вегетативно-сосудистыми реакциями (гипергидрозом конечностей, парестезиями в области затылка, лица, конечностей, чувством распирания в голове, лабильностью частоты пульса и дыхания). The proposed method was applied in 57 patients with neurodystrophic muscle syndromes of cervical and lumbar osteochondrosis. Painful muscle tightening in 87% of patients with cervical osteochondrosis was detected in the trapezius and pectoral muscles, in 60% of patients with lumbar osteochondrosis - in multiple and gluteal. In 70% of cases, reflected pains were revealed: at the cervical level, pain was projected into the neck, mastoid, occiput, and upper limbs, on the lumbar - into the hip joint, to the coccyx, the posterior surface of the thigh and lower leg. Often the pain was perceived as "deep", breaking, accompanied by dizziness, local and general vegetative-vascular reactions (hyperhidrosis of the extremities, paresthesias in the back of the head, face, limbs, a feeling of fullness in the head, lability of the pulse rate and breathing).
Все больные получили курс светотерапии в соответствии с заявляемым способом. Переносимость лечения была хорошей - у 65% больных с 1-2 процедуры уменьшился болевой синдром, в частности интенсивность болевых ощущений по визуально-аналоговой шкале в центре БМУ уменьшилась с 8-10 баллов до 5-7. Уменьшилась также и степень болезненности исследуемых мышц (повышение порога болевой чувствительности в центре БМУ в 1,5 раза, на периферии БМУ в 2,0 раза). All patients received a course of light therapy in accordance with the claimed method. The treatment tolerance was good - in 65% of patients with 1-2 procedures, the pain syndrome decreased, in particular, the intensity of pain on the visual-analogue scale in the center of BMU decreased from 8-10 points to 5-7. The degree of pain in the studied muscles also decreased (increase in the threshold of pain sensitivity in the center of BMU by 1.5 times, on the periphery of BMU by 2.0 times).
Время адаптации к боли сократилось до 1,0-1,5 мин. Тонус заинтересованных мышц, определяемый методом динамической тонометрии, до лечения составил в среднем 0,65 кг/см2, а в отдельных мышцах достигал 1,2 кг/см2. После лечения значения данного показателя не превышали 0,45 кг/см2. Основные признаки мышечного синдрома оценивались по 3-х бальной системе.The time to adapt to pain was reduced to 1.0-1.5 minutes. The tone of the interested muscles, determined by the method of dynamic tonometry, before treatment was an average of 0.65 kg / cm 2 , and in individual muscles reached 1.2 kg / cm 2 . After treatment, the values of this indicator did not exceed 0.45 kg / cm 2 . The main signs of muscle syndrome were evaluated using a 3-point system.
Пример. Example.
Больной В. , 49 лет, сварщик, поступил с диагнозом: неврологические проявления шейного остеохондроза, цервикобрахиалгия с мышечно-тоническими и нейродистрофическими проявлениями. При осмотре выявлено 8 болезненных мышечных уплотнений (по 2 в горизонтальных порциях трапециевидных мышц, по 1 - в вертикальных порциях и 2 в правой большой грудной мышце), при этом в БМУ правой трапециевидной мышцы выявилась активная триггерная точка. Клинически это проявлялось спонтанным болевым синдромом до 8 баллов по визуально-аналоговой шкале, отраженными болями до 6 баллов. Остальные 7 точек были латентными, отраженные феномены наблюдались только из трапециевидных мышц и проявлялись проекцией болей в область шеи, затылка, правую височную область, сопровождающихся гипергидрозом кистей, а при пальпации активного центра - общим гипергидрозом, а также цианозом, похолоданием кистей, больше справа, чувством тяжести в голове, парестезиями в области затылка и правой руки. Индекс мышечного синдрома=15 баллам (3-я степень мышечных нарушений). Наряду с локальными мышечными гипертонусами (тонус=0,86 кг/см2) определялись зоны гипотонии. Порог болевой чувствительности в центре БМУ составил 38% от контрольного показателя, на периферии - 51% (контрольные значения - 100% или 10 у.е.). Время адаптации к боли 3 мин. В вертеброневрологическом статусе отмечались также ограничение функции шейного отдела позвоночника II-III степени, симптом Ласега положителен слева, резко положителен справа, выявлялся при наклонах на 30-40 градусов. Чувствительные нарушения были представлены гиперестезией в зоне полукуртки справа, сопровождались разлитым, стойким дермографизмом. Четкой асимметрии рефлексов не выявлено. Гипотония мышц правого плечевого пояса, правого плеча, умеренное (1-2 степени) ограничение функции правого плечевого сустава. При электрофизиологическом обследовании выявлено: на поверхностной ЭМГ правой трапециевидной мышцы снижение вольтажа до 283 мкВ на периферии БМУ, в области центра БМУ амплитуда ЭМГ составила 370 мкВ. Частотная разница была невыраженной (90 и 116 Гц). При игольчатой миографии в покое отмечены спонтанные осцилляции (фиг. 3), при произвольном сокращении после утомления выявлена группировка импульсов в виде "залпов" на фоне низкоамплитудной интерференционной ЭМГ (фиг. 4). При проведении стимуляционной миографии выявлено снижение амплитуды М-ответа в правой трапециевидной мышце до 1,1 мВ, увеличение времени латенции М-ответа по всем исследуемым мышцам, а также по добавочному нерву (4,6±1,7 мс). Скорость проведения импульса по добавочному нерву справа 27,4 м/с, слева 31,2 м/с, по локтевому - справа 43,5 м/с, слева 47,2 м/с и по срединному - справа 43,9 м/с, слева 50,7 м/с.Patient V., 49 years old, welder, was admitted with a diagnosis of neurological manifestations of cervical osteochondrosis, cervicobrachialgia with muscular-tonic and neurodystrophic manifestations. On examination, 8 painful muscle seals were revealed (2 in horizontal portions of the trapezius muscles, 1 in vertical portions and 2 in the right pectoralis major muscle), while an active trigger point was revealed in the BMU of the right trapezius muscle. Clinically, this was manifested by spontaneous pain up to 8 points on a visual-analogue scale, reflected pain up to 6 points. The remaining 7 points were latent, the reflected phenomena were observed only from the trapezius muscles and were manifested by the projection of pain into the neck, neck, right temporal region, accompanied by hyperhidrosis of the hands, and upon palpation of the active center, by general hyperhidrosis, as well as cyanosis, cooling hands, more on the right, a feeling of heaviness in the head, paresthesias in the neck and right arm. The index of muscle syndrome = 15 points (3rd degree of muscle disorders). Along with local muscle hypertonicity (tone = 0.86 kg / cm 2 ), zones of hypotension were determined. The threshold of pain sensitivity in the center of BMU was 38% of the control indicator, in the periphery - 51% (control values - 100% or 10 cu). Adaptation to pain 3 min. In vertebro-neurological status, there was also a limitation of the function of the cervical spine of the II-III degree, the Laseg symptom is positive on the left, sharply positive on the right, revealed at inclinations of 30-40 degrees. Sensitive disturbances were represented by hyperesthesia in the half-jacket area on the right, accompanied by diffuse, persistent dermographism. A clear asymmetry of the reflexes was not detected. Hypotension of the muscles of the right shoulder girdle, right shoulder, moderate (1-2 degrees) restriction of the function of the right shoulder joint. An electrophysiological examination revealed: on the surface EMG of the right trapezius muscle, the voltage drop to 283 μV on the periphery of the BMU, in the area of the center of the BMU the EMG amplitude was 370 μV. The frequency difference was unexpressed (90 and 116 Hz). With needle myography, spontaneous oscillations were noted at rest (Fig. 3), with an arbitrary reduction after fatigue, a grouping of pulses in the form of "volleys" was detected against a background of low-amplitude interference EMG (Fig. 4). When conducting stimulation myography, a decrease in the amplitude of the M-response in the right trapezius muscle to 1.1 mV, an increase in the latency of the M-response in all the studied muscles, and also on the accessory nerve (4.6 ± 1.7 ms) were revealed. The speed of the impulse conduction along the accessory nerve is 27.4 m / s on the right, 31.2 m / s on the left, 43.5 m / s on the right elbow, 47.2 m / s on the left, and 43.9 m / s on the median s, left 50.7 m / s.
На реовазограммах отмечено некоторое повышение показателя эластичности сосудов (α/Т) до 17,5% и снижение диастолического индекса (ДСИ) до 48,6%. Электротермометрия выявила асимметрию кожной температуры на кистях на 2,3 градуса (справа 27,6 градуса, слева 29,9 градуса). On rheovasograms, a slight increase in vascular elasticity (α / T) to 17.5% and a decrease in diastolic index (DSI) to 48.6% were noted. Electrothermometry revealed an asymmetry of skin temperature on the hands of 2.3 degrees (27.6 degrees on the right, 29.9 degrees on the left).
Больной получил курс светотерапии в соответствии с заявляемым способом: облучение паравертебральных зон С4-С5 и периферических участков БМУ правой трапециевидной мышцы в красном диапазоне в течение 1,0 мин при средней мощности 5,6 мВт и частоте импульсов 9 кГц. На центр БМУ трапециевидной мышцы справа воздействие осуществлялось с одновременным использованием красного и инфракрасного диапазонов в течение 0,5 мин при мощности 11 мВт и частоте 9 кГц. Со второй процедуры подключены БМУ левой трапециевидной мышцы. К 4-ой процедуре время облучения увеличено до 3 мин, количество зон до 8 (2 паравертебральные зоны и 6 БМУ с отраженным феноменом), средняя мощность в красном диапазоне до 6,0 мВт, при сочетанном режиме (красный+инфракрасный диапазоны) до 12,5 мВт, частота импульсов до 10 кГц. Курс лечения составил 9 ежедневных процедур.The patient received a course of light therapy in accordance with the claimed method: irradiation of the paravertebral zones C 4 -C 5 and the peripheral sections of the BMU of the right trapezius muscle in the red range for 1.0 min at an average power of 5.6 mW and a pulse frequency of 9 kHz. The center of the BMU of the trapezius muscle on the right was exposed with simultaneous use of the red and infrared ranges for 0.5 min at a power of 11 mW and a frequency of 9 kHz. From the second procedure, BMU of the left trapezius muscle is connected. By the 4th procedure, the irradiation time was increased to 3 min, the number of zones was up to 8 (2 paravertebral zones and 6 BMU with a reflected phenomenon), the average power in the red range was up to 6.0 mW, with the combined mode (red + infrared ranges) up to 12 , 5 mW, pulse frequency up to 10 kHz. The course of treatment amounted to 9 daily procedures.
В результате лечения с 1 процедуры уменьшился болевой синдром до 6 баллов, со второй - до 4. Спонтанная боль исчезла после пятой процедуры, отраженная - после 7-й. Вегетативные нарушения значительно уменьшились с пятой процедуры, к шестой - исчезли парестезии. Тонус мышц с 0,86 кг/см2 снизился до 0,38 кг/см2, порог болевой чувствительности увеличился до 8,6 у.е. (86%). Время адаптации к боли после лечения 1 мин. Значительно увеличился объем экскурсий в шейном отделе позвоночника, симптом Ласега исчез. Гиперестезия исчезла. Индекс мышечного синдрома после лечения=4 баллам (1-ая степень мышечных нарушений). На поверхностной ЭМГ трапециевидной мышцы средняя амплитуда 396 мкВ без грубой асимметрии, средняя частота 112 Гц. Спонтанные осцилляции исчезли. При произвольном сокращении в исследуемых мышцах 1 тип ЭМГ с амплитудой 365±29,3 мкВ. При стимуляции добавочного нерва отмечено увеличение амплитуды М-ответа с первой процедуры, к концу курса лечения она составила 3,7 мВ. Время латенции М-ответа при стимуляции добавочного, локтевого и срединного нервов уменьшилось до 2,8+0,9 м/с, скорость проведения импульса по всем исследуемым нервам увеличилась: коэффициент отклонения от исходных данных значений 12-31%.As a result of treatment, pain syndrome decreased from 1 procedure to 6 points, from the second - to 4. Spontaneous pain disappeared after the fifth procedure, reflected - after the 7th. Vegetative disorders significantly decreased from the fifth procedure, to the sixth - paresthesia disappeared. The muscle tone from 0.86 kg / cm 2 decreased to 0.38 kg / cm 2 , the threshold of pain sensitivity increased to 8.6 cu (86%). Adaptation to pain after treatment 1 min. The volume of excursions in the cervical spine increased significantly, the symptom of Laseg disappeared. Hyperesthesia disappeared. The index of muscle syndrome after treatment = 4 points (1st degree of muscle disorders). On the surface EMG of the trapezius muscle, the average amplitude is 396 μV without gross asymmetry, the average frequency is 112 Hz. Spontaneous oscillations disappeared. With arbitrary contraction in the studied muscles, type 1 EMG with an amplitude of 365 ± 29.3 μV. When the additional nerve was stimulated, an increase in the amplitude of the M-response from the first procedure was noted; by the end of the course of treatment, it amounted to 3.7 mV. The latency of the M-response during stimulation of the accessory, ulnar and median nerves decreased to 2.8 + 0.9 m / s, the speed of the impulse along all the studied nerves increased: the deviation coefficient from the initial data was 12-31%.
Таким образом, под влиянием лечения заявляемым способом у больных с нейродистрофическими мышечными синдромами получен выраженный терапевтический эффект, основой которого является улучшение морфо-функционального состояния пораженного нейро-мышечного аппарата, улучшение регионарной микроциркуляции. Thus, under the influence of the treatment of the claimed method in patients with neurodystrophic muscle syndromes, a pronounced therapeutic effect was obtained, the basis of which is an improvement in the morphological and functional state of the affected neuro-muscular apparatus, and an improvement in regional microcirculation.
Процедуры светотерапии легко переносятся больными, хорошо осуществимы в амбулаторных условиях, в палате, на дому, так как для их проведения не требуются специальные условия. Метод неинвазивен, не содержит травмирующих манипуляций. Light therapy procedures are easily tolerated by patients, are well feasible on an outpatient basis, in a ward, at home, since they do not require special conditions. The method is non-invasive, does not contain traumatic manipulations.
Способ может быть применен при любых формах мышечных синдромов остеохондроза позвоночника - как дистонических (осложненные и неосложненные мышечно-тонические синдромы, локальный мышечный гипертонус), так и дистрофических (нейродистрофия, миофиброз). The method can be used for any form of muscle syndromes of osteochondrosis of the spine - both dystonic (complicated and uncomplicated muscle-tonic syndromes, local muscle hypertonicity), and dystrophic (neurodystrophy, myofibrosis).
Источники информации
1. Илларионов В. Е. Техника и методика лазерной терапии. М., 1994. -С. 66-69.Sources of information
1. Illarionov V. Ye. Technique and technique of laser therapy. M., 1994.-C. 66-69.
2. Гурленя А.М., Багель Г.Е. Физиотерапия и курортология нервных болезней. - Минск: "Высшая школа", 1989. - 397 с. 2. Gurlenya A.M., Bagel G.E. Physiotherapy and balneology of nervous diseases. - Minsk: "Higher School", 1989. - 397 p.
3. Мачерет Е.Л., Белоусова И.А., Залесский В.Н., Самосюк И.З., Коркушко А. О. Лазероакупунктура в лечении неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Вопр. курортол., 1983. - 2. - С. 29-32. 3. Macheret E.L., Belousova I.A., Zalessky V.N., Samosyuk I.Z., Korkushko A.O. Laser-acupuncture in the treatment of neurological manifestations of osteochondrosis of the spine // Vopr. health resort., 1983. - 2. - S. 29-32.
4. Боголюбов В. М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. - М. -Санкт-Петербург: СЛП, 1997. - 480 с. 4. Bogolyubov V. M., Ponomarenko G. N. General physiotherapy. - M. - St. Petersburg: SLP, 1997 .-- 480 p.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97122245/14A RU2201271C2 (en) | 1997-12-23 | 1997-12-23 | Method for treating neurological manifestations of vertebral osteochondrosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97122245/14A RU2201271C2 (en) | 1997-12-23 | 1997-12-23 | Method for treating neurological manifestations of vertebral osteochondrosis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU97122245A RU97122245A (en) | 1999-09-27 |
| RU2201271C2 true RU2201271C2 (en) | 2003-03-27 |
Family
ID=20200867
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU97122245/14A RU2201271C2 (en) | 1997-12-23 | 1997-12-23 | Method for treating neurological manifestations of vertebral osteochondrosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2201271C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2391089C2 (en) * | 2006-10-23 | 2010-06-10 | Федеральное государственное учреждение "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГУ "ТНИИКиФ ФМБА России") | Method of restoring treatment of patients with dorsopatias |
| RU2488414C1 (en) * | 2012-02-09 | 2013-07-27 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | Method of treating occupational myofibrosis of upper extremities |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2195251C1 (en) * | 2001-04-20 | 2002-12-27 | Томский НИИ курортологии и физиотерапии | Method for treating patients at vertebral osteochondrosis with motor disorders |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2014064C1 (en) * | 1990-12-21 | 1994-06-15 | Новосибирский государственный технический университет | Method of treating patients suffering from pathology of locomotive apparatus |
-
1997
- 1997-12-23 RU RU97122245/14A patent/RU2201271C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2014064C1 (en) * | 1990-12-21 | 1994-06-15 | Новосибирский государственный технический университет | Method of treating patients suffering from pathology of locomotive apparatus |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ЕПИШИН Н.М. и др. Лечение и профилактика остеохондрозов с использованием лазерного облучения. Современные методы лазерной терапии. - Рязань, 1989, с. 53-55. КОРЕПАНОВ В.И. Теория и практика лазерной терапии. - М.: 1994, ч. 1, с. 16-3 - 16-4. * |
| ИЛЛАРИОНОВ В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии. - М.: 1994, с. 66-69. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2391089C2 (en) * | 2006-10-23 | 2010-06-10 | Федеральное государственное учреждение "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГУ "ТНИИКиФ ФМБА России") | Method of restoring treatment of patients with dorsopatias |
| RU2488414C1 (en) * | 2012-02-09 | 2013-07-27 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | Method of treating occupational myofibrosis of upper extremities |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Grahn et al. | Enabling task-specific volitional motor functions via spinal cord neuromodulation in a human with paraplegia | |
| KR101686829B1 (en) | Muscle treatment through electrical stimulation of a nerve | |
| RU2396995C2 (en) | Method of treating patients suffering lumbar osteochondrosis with radicular syndrome | |
| Forrester et al. | Effect of electrode size, shape, and placement during electrical stimulation | |
| Taylor et al. | Effects of interferential current stimulation for treatment of subjects with recurrent jaw pain | |
| Phillips et al. | Lumbosacral spinal evoked potentials in humans | |
| Rooney et al. | Effect of variation in the burst and carrier frequency modes of neuromuscular electrical stimulation on pain perception of healthy subjects | |
| Singh et al. | Transcutaneous spinal stimulation from adults to children: a review | |
| Mannheimer et al. | The efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation in dysmenorrhea | |
| Johnson et al. | The analgesic effects of different swing patterns of interferential currents on cold-induced pain | |
| Moshonkina et al. | Effects of spinal cord electrical stimulation in patients with vertebrospinal pathology | |
| RU2157265C1 (en) | Method for treating ischemic cerebral insults | |
| RU2201271C2 (en) | Method for treating neurological manifestations of vertebral osteochondrosis | |
| Roche et al. | Modification of induced ischaemic pain by transcutaneous electrical nerve stimulation | |
| Lin et al. | Depressor effect on blood pressure and flow elicited by electroacupuncture in normal subjects | |
| Tsuji et al. | Somatosensory potentials evoked by magnetic stimulation of lumbar roots, cauda equina, and leg nerves | |
| RU2334458C2 (en) | Method for treatment of erectile dysfunction | |
| RU2312686C1 (en) | Method for treating patients for neurological dorsopathy manifestations | |
| Spiegel et al. | Study of the mesencephalic tegmentum in paralysis agitans and parkinsonism | |
| RU2111026C1 (en) | Method of laser radiation treatment off children with neuromotor disorder caused by perinatal affection of central nervous system | |
| RU2195340C2 (en) | Method for treating cervical osteochondrosis syndrome | |
| RU2397787C1 (en) | Method of treating children with perinatal affection of central nervous system | |
| Mosaad et al. | Effect of Low Shock Wave Versus Low Level Laser on Temporomandibular Joint Disorders | |
| Kogut et al. | Functional disturbances of the masticatory apparatus–diagnosis and treatment | |
| Chongcheng et al. | Electric acupuncture convulsive therapy |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |