RU2281715C9

RU2281715C9 - Rod apparatus for through-bone osteosynthesis

Info

Publication number: RU2281715C9
Application number: RU2004124406/14A
Authority: RU
Inventors: Джевдет Энвербекович Купкенов (RU); Джевдет Энвербекович Купкенов; Искендер Энвербекович Купкенов (RU); Искендер Энвербекович Купкенов; Мадина Искендеровна Купкенова (RU); Мадина Искендеровна Купкенова
Original assignee: Джевдет Энвербекович Купкенов; Искендер Энвербекович Купкенов; Мадина Искендеровна Купкенова
Priority date: 2004-08-10
Filing date: 2004-08-10
Publication date: 2007-04-10
Also published as: RU2281715C2; RU2004124406A

Abstract

FIELD: medicine; traumatology; orthopedics.

SUBSTANCE: apparatus has arcs with holes connected together by thread beams and reposition members made in form of arms fixed at arcs and equipped with through-bone rods. Apparatus is equipped with reposition members made in form of thread rods with cylindrical bushing having smooth longitudinal channel and cut lateral holes. Through-bone rods are mounted in channels for rotation and axial movements and fixation with nuts. Thread ends of reposition units are placed for movement and fixation by nuts in holes of arms disposed onto internal surfaces of arcs of device.

EFFECT: improved reposition properties; improved efficiency of treatment.

1dwg

Description

Изобретение относится к медицине, используется в травматологии- ортопедии для чрескостного остеосинтеза длинных трубчатых костей.The invention relates to medicine, is used in traumatology, orthopedics for transosseous osteosynthesis of long tubular bones.

Известны различные устройства, используемые для этой цели, в частности наиболее широко применяющееся за рубежом устройство [1] для чрескостного остеосинтеза. Однако оно имеет следующие недостатки: при введении опорных штифтов в костные отломки штифты необходимо устанавливать строго параллельно друг другу с определенными, по размерам струбцин, расстояниями между собой. При этом возникают технические трудности, связанные с установкой аппарата и удлиняется продолжительность операции.There are various devices used for this purpose, in particular the device most widely used abroad [1] for transosseous osteosynthesis. However, it has the following disadvantages: when the support pins are inserted into the bone fragments, the pins must be installed strictly parallel to each other with certain distances in terms of clamp size. In this case, technical difficulties arise associated with the installation of the apparatus and the duration of the operation is lengthened.

Другим аналогом может служить стержневой аппарат чрескостного остеосинтеза В.В.Фурдюка [2]. Недостатками данного аппарата является сложность конструкции, вследствие чего возникают трудности совмещения резьбовых втулок узлов фиксации и репозиции, расположенных по одной оси на противоположных сторонах аппарата.The rod analogue of transosseous osteosynthesis of VVFurdyuk can serve as another analogue [2]. The disadvantages of this apparatus is the design complexity, as a result of which there are difficulties in combining the threaded bushings of the fixation and reposition units located on the same axis on opposite sides of the apparatus.

Известен аппарат В.В.Фурдюка [3] для чрескостного остеосинтеза длинных трубчатых костей, включающий в себя удлиненную раму с прорезями, на параллельных сторонах которых установлены узлы репозиции и фиксации. При этом узлы репозиции выполнены в виде ползунов с распорными резьбовыми втулками и гайками перемещения на корпусах ползунов. Также недостатком этого аппарата является техническая сложность конструкции, вследствие чего возникают трудности при установке аппарата.The apparatus of V.V. Furdyuk [3] is known for transosseous osteosynthesis of long tubular bones, which includes an elongated frame with slots, on the parallel sides of which there are reposition and fixation nodes. In this case, the reposition units are made in the form of sliders with spacer threaded bushings and displacement nuts on the bodies of the sliders. Another disadvantage of this apparatus is the technical complexity of the design, as a result of which difficulties arise when installing the apparatus.

Наиболее близким по своему техническому решению к заявляемому является принятый нами за прототип - компрессионно-дистракционный аппарат Волкова-Оганесяна [4] для репозиции и остеосинтеза длинных трубчатых костей. Аппарат включает в себя скобы, установленные на опорных болтах и соединенные двумя боковыми дистракторами и со спицефиксаторами. Однако несмотря на преимущество данного аппарата по сравнению с приведенными выше аналогами он, в свою очередь, также имеет ряд недостатков. Аппарат громоздок, чем причиняет существенные неудобства больному. Кроме того, осуществление операции достаточно трудоемко, так как боковые дистракторы у аппарата-прототипа используются во время операции только в качестве репонаторов. Окончательная же фиксация осуществляется путем соединения скоб резьбовыми болтами, после чего боковые дистракторы удаляются.The closest in technical solution to the claimed one is the one we adopted for the prototype — the Volkov-Hovhannisyan compression and distraction apparatus [4] for the reposition and osteosynthesis of long tubular bones. The apparatus includes brackets mounted on supporting bolts and connected by two side distractors and with special fixators. However, despite the advantage of this device compared to the above counterparts, it, in turn, also has a number of disadvantages. The device is bulky, which causes significant inconvenience to the patient. In addition, the operation is quite laborious, since the side distractors of the prototype apparatus are used during the operation only as reponators. The final fixation is carried out by connecting the brackets with threaded bolts, after which the side distractors are removed.

Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, а именно снижения травматичности операции, ее упрощения, улучшения репозиционных качеств устройства, обеспечивающих повышение эффективности оперативного лечения.The invention consists in the combination of essential features sufficient to achieve the desired technical result, namely, to reduce the invasiveness of the operation, simplify it, improve the repositional qualities of the device, which increase the efficiency of surgical treatment.

Эта сущность заключается в том, что устройство оснащено репонирующими узлами, выполненными каждый в виде резьбовых стержней с цилиндрической втулкой с гладким продольным каналом и нарезными поперечными отверстиями. В каналах цилиндрической втулки установлены, с возможностью ротационных и осевых перемещений и фиксации, чрескостные стержни, а дистальные концы репонирующих узлов размещены с возможностью перемещений и фиксации гайками в отверстиях кронштейнов, размещенных на внутренних поверхностях дуг аппарата.This essence lies in the fact that the device is equipped with reponentive nodes, each made in the form of threaded rods with a cylindrical sleeve with a smooth longitudinal channel and threaded transverse holes. In the channels of the cylindrical sleeve are installed, with the possibility of rotational and axial movements and fixing, transosseous rods, and the distal ends of the reponentive nodes are placed with the possibility of movement and fixing by nuts in the holes of the brackets located on the inner surfaces of the arcs of the apparatus.

Взаимно перпендикулярное расположение резьбовых стержней с цилиндрической втулкой, проходящих через их каналы чрескостных стержней, обеспечивают после предварительного устранения ротационных смещений абсолютно точную репозицию костных фрагментов в этих плоскостях. На чертеже изображен аппарат для чрескостного остеосинтеза.The mutually perpendicular arrangement of the threaded rods with a cylindrical sleeve passing through their channels of transosseous rods, after preliminary rotation rotations are eliminated, provide an absolutely accurate reposition of bone fragments in these planes. The drawing shows an apparatus for transosseous osteosynthesis.

Стержневой аппарат для чрескостного остеосинтеза содержит дуги 1 с отверстиями, соединенные между собой резьбовыми штангами 2. На кронштейнах 3, установленных на внешних поверхностях дуг 1, размещены чрескостные стержни 4. На внутренних поверхностях дуг 1 на кронштейнах 5 установлены репонирующие узлы 6. Репонирующие элементы, выполненные в виде кронштейнов, фиксированных на дугах и оснащенных чрескостными стержнями, установлены с возможностью перемещений и фиксации гайками. Резьбовые концы репонирующих узлов 6 размещены с возможностью перемещений и фиксации гайками 7 в отверстиях кронштейнов 5. В каналах цилиндрических втулок 8 репонирующих узлов 6 установлены, с возможностью перемещений и фиксации, чресткостные стержни 9. Рабочие части чрескостных стержней на чертеже погружены в костные муляжи.The rod apparatus for transosseous osteosynthesis contains arcs 1 with holes interconnected by threaded rods 2. On brackets 3 mounted on the outer surfaces of the arcs 1 transosseous rods are placed 4. On the inner surfaces of the arcs 1 on the brackets 5 are installed reponentive nodes 6. Reponent elements, made in the form of brackets fixed on arcs and equipped with transosseous rods, are installed with the possibility of movement and fixing with nuts. The threaded ends of the repair nodes 6 are placed with the possibility of movement and fixing by nuts 7 in the holes of the brackets 5. In the channels of the cylindrical bushings 8 of the repair nodes 6 are installed, with the possibility of movement and fixing, transosseous rods 9. The working parts of transosseous rods in the drawing are immersed in bone models.

Аппарат применяется следующим образом: после устранения ротационного смещения отломков через микроинцизию вводят троакар до кости, извлекают стилет, через трубку рассверливают канал для введения чрескостного стержня 4 через оба кортикальных слоя. Чрескостный стержень 4 фиксируют к дуге 1 с помощью кронштейна 3. Аналогично устанавливают чрескостный стержень 4 на другом отломке кости. Вторую пару чрескостных стержней 9 вводят ближе к линии перелома строго параллельно друг другу. На них монтируют репонирующие узлы 6, надевая их отверстиями, расположенными в цилиндрических втулках 8, и фиксируют гайками 7. Репонирующие узлы 6 посредством кронштейнов 5 фиксируют к внутренней поверхности дуг 1. Дуги 1 соединяют между собой посредством резьбовых стержней 2. Под рентгеновским контролем осуществляют репозицию путем перемещения элементов репонирующих узлов 6 гайками в перпендикулярных направлениях, т.е. манипулируя непосредственно их резьбовыми стержнями и чрескостными стержнями 9. При правильном расположении костных фрагментов производят их сближение с компрессией посредством резьбовых штанг 2, соединяющих дуги 1. Для стабилизации достигнутой репозиции вводят дополнительно по одному чрескостному стержню в каждый фрагмент под углом 60 град. к его оси, а чрескостные стержни 4 фиксируют к дугам с помощью кронштейнов 3 по наружной поверхности дуг 1.The apparatus is used as follows: after eliminating the rotational displacement of the fragments, the trocar is inserted to the bone through micro-incision, the stylet is removed, a channel is drilled through the tube to insert the transosseous rod 4 through both cortical layers. The transosseous rod 4 is fixed to the arch 1 using the bracket 3. Similarly, the transosseous rod 4 is mounted on another bone fragment. The second pair of transosseous rods 9 is introduced closer to the fracture line strictly parallel to each other. They are mounted reponent nodes 6, putting them on the holes located in the cylindrical bushings 8, and fixed with nuts 7. The reponent nodes 6 by means of brackets 5 are fixed to the inner surface of the arcs 1. Arcs 1 are interconnected by means of threaded rods 2. Under X-ray control, reposition by moving the elements of the repair nodes 6 with nuts in perpendicular directions, i.e. directly manipulating their threaded rods and transosseous rods 9. If the bone fragments are correctly positioned, they are brought closer to the compression by means of threaded rods 2 connecting the arcs 1. To stabilize the achieved reposition, an additional one transosseous rod is introduced into each fragment at an angle of 60 degrees. to its axis, and transosseous rods 4 are fixed to the arcs using brackets 3 on the outer surface of the arcs 1.

Источники информацииInformation sources

1. Патент Швейцарии № 0684928, кл А 61 В 17/60 1995.1. Swiss patent No. 0684928, CL A 61 B 17/60 1995.

2. Фурдюк В.В. А.С. №1766390 А 61 В 17/60, 1993.2. Furdyuk V.V. A.S. No. 1766390 A 61 B 17/60, 1993.

3. Фурдюк В.В. RU 2152190 С1 А 61 В 17/66, 23.09.1998.3. Furdyuk VV RU 2152190 C1 A 61 V 17/66, 09/23/1998.

4. Ткаченко С. С. Остеосинтез. Л.: Медицина, 1987, - с.122-123.4. Tkachenko S. S. Osteosynthesis. L .: Medicine, 1987, p. 122-123.

Claims

The rod apparatus for transosseous osteosynthesis, containing arcs with holes interconnected by threaded rods, and reponing elements made in the form of brackets fixed on arcs and equipped with transosseous rods, characterized in that it is equipped with reponentive nodes made each in the form of threaded rods with a cylindrical sleeve with a smooth longitudinal channel and threaded transverse openings, installed in the channels, with the possibility of rotational and axial movements and fixing with nuts, transosseous rods, and the threaded ends of the repository nodes are placed with the possibility of movement and fixing by nuts in the holes of the brackets located on the inner surfaces of the arches of the apparatus.