[go: up one dir, main page]

RU2279082C2 - Способ прогнозирования ранних гнойно-септических послеоперационных осложнений у больных почечно-клеточным раком - Google Patents

Способ прогнозирования ранних гнойно-септических послеоперационных осложнений у больных почечно-клеточным раком Download PDF

Info

Publication number
RU2279082C2
RU2279082C2 RU2004121373/15A RU2004121373A RU2279082C2 RU 2279082 C2 RU2279082 C2 RU 2279082C2 RU 2004121373/15 A RU2004121373/15 A RU 2004121373/15A RU 2004121373 A RU2004121373 A RU 2004121373A RU 2279082 C2 RU2279082 C2 RU 2279082C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
index
postoperative complications
postoperative
pyoseptic
early stage
Prior art date
Application number
RU2004121373/15A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2004121373A (ru
Inventor
Екатерина Алексеевна Шкапова (RU)
Екатерина Алексеевна Шкапова
Людмила Михайловна Куртасова (RU)
Людмила Михайловна Куртасова
Андрей Анатольевич Савченко (RU)
Андрей Анатольевич Савченко
Original Assignee
ГУ Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера СО РАМН
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ГУ Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера СО РАМН filed Critical ГУ Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера СО РАМН
Priority to RU2004121373/15A priority Critical patent/RU2279082C2/ru
Publication of RU2004121373A publication Critical patent/RU2004121373A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2279082C2 publication Critical patent/RU2279082C2/ru

Links

Images

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологической урологии. Сущность способа заключается в том, что у больных почечно-клеточным раком в дооперационный период определяют хемилюминесцентный индекс (ХЛ-индекс), представляющий собой отношение площади под кривой спонтанной хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов периферической крови больного к площади под кривой спонтанной хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов периферической крови в норме. При ХЛ-индексе более 2,03 прогнозируют ранние гнойно-септические послеоперационные осложнения, при ХЛ-индексе менее или равном 2,03 прогнозируют отсутствие ранних гнойно-септических послеоперационных осложнений. Использование способа позволяет повысить эффективность прогноза ранних гнойно-септических послеоперационных осложнений у больных почечно-клеточным раком. 2 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, точнее к онкологической урологии. Способ предназначен для раннего определения развития послеоперационных осложнений на этапе подготовки больных к хирургическому лечению.
Известен способ прогнозирования послеоперационных осложнений у онкологических больных [RU 2090894 С1, опубл. 20.09.1997]. Согласно данному способу у больных раком почки в предоперационном периоде определяют показатели уровня кортизола в сыворотке крови до и после приема дексаметазона в дозе 0,0005 г и при снижении показателя уровня кортизола на 74-82% прогнозируют осложнения в послеоперационном периоде.
Недостатком известного метода является необходимость двукратного забора крови и введения предоперационным больным фармакологического средства, которое не является необходимым для данной категории больных. Кроме того, использование в данном способе прогнозирования радиоиммунного метода также ограничивает его реализацию в клинико-диагностических лабораториях в связи с необходимостью выделения специального помещения.
Задачей изобретения является повышение эффективности прогноза ранних гнойно-септических послеоперационных осложнений у больных почечно-клеточным раком, а также упрощение метода за счет однократного забора крови и расширение возможности его применения в клинико-диагностической лаборатории.
Сущность изобретения состоит в том, что согласно изобретению при исследовании венозной крови больного в дооперационный период определяют хемилюминесцентный индекс (ХЛ-индекс), представляющий собой отношение площади под кривой спонтанной хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов периферической крови больного к площади под кривой спонтанной хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов периферической крови в норме. При ХЛ-индексе более 2,03 прогнозируют ранние гнойно-септические послеоперационные осложнения, а при ХЛ-индексе менее или равном 2,03 прогнозируют отсутствие ранних гнойно-септических осложнений.
Нейтрофильные гранулоциты несут на своей поверхности набор рецепторов, что определяет их высокую чувствительность к изменениям гомеостаза, в том числе при почечно-клеточном раке. Кроме того, активированные нейтрофильные гранулоциты сами становятся мощными эффекторами и одним из пусковых механизмов каскадных реакций, обеспечивающих развитие воспаления. Наряду с этим известна их способность к выраженному цитотоксическому действию на опухолевые клетки, что отражает один из механизмов обеспечения противоопухолевой резистентности организма. Цитопатогенное действие нейтрофилов связано, главным образом, с генерацией активных форм кислорода, а одним из методов, позволяющих оценить кислородзависимую биоцидность нейтрофильных гранулоцитов, является хемилюминесцентный анализ.
Способ выполняют следующим образом. Из венозной крови обследуемого больного, направленного на хирургическое лечение, выделяют нейтрофильные гранулоциты. Для этого к 5 мл крови с гепарином добавляют 1 мл полиглюкина. Смесь инкубируют в течение 30 мин при 37°С для ускорения осаждения эритроцитов. Полученный лейкоцитарный супернатант дважды отмывают в растворе Хенкса без фенолового красного по 10 мин при 400 g. Супернатант сливают, оставшиеся нейтрофильные гранулоциты разводят в 1 мл Хенкса и получают взвесь. Подсчитывают количество нейтрофильных гранулоцитов в камере Горяева. Для проведения хемилюминесцентного анализа используют следующие реактивы: донорскую сыворотку (группа крови АВ, резус-фактор отрицательный), раствор Хенкса (без фенолового красного), люминол в концентрации 100 мкг/мл. Готовят пробу: 200 мкл взвеси нейтрофильных гранулоцитов, 20 мкл донорской сыворотки, 240 мкл раствора Хенкса и 50 мкл люминола. Делают хемилюминесцентный анализ пробы при помощи хемилюминесцентного анализатора, например "CL3604" в течение 45 мин. Регистрация результатов и управление хемилюминесцентным анализатором осуществляют через компьютер. Получают кривую хемилюминесценции. Определяют величину площади под кривой хемилюминесценции. Находят отношение полученной величины S факт к величине площади под кривой хемилюминесценции, предварительно полученной при обследовании здоровых людей, S норм, равной 7,91•105 о.е. Определяют ХЛ-индекс по формуле
ХЛ-индекс =S факт/S норм,
где ХЛ-индекс - хемилюминесцентный индекс;
S факт - величина площади под кривой хемилюминесценции обследуемого больного, о.е.•105 (относительных единиц).
S норм - величина площади под кривой хемилюминесценции здоровых людей, o.e.•105 (относительных единиц);
При ХЛ-индексе более 2,03 прогнозируют ранние гнойно-септические послеоперационные осложнения, при ХЛ-индексе менее или равном 2,03 прогнозируют отсутствие ранних гнойно-септических послеоперационных осложнений.
Исходя из прогноза планируют соответствующую дооперационную и послеоперационную терапию.
Пример 1. Больной М., 72 года. История болезни №1145/121. Находился на стационарном лечении в урологическом отделении Красноярского краевого онкологического диспансера с 11.03.01. по 10.04.01 с диагнозом: рак левой почки, T3N0M0. Результат хемилюминесцентного анализа нейтрофильных гранулоцитов периферической крови до хирургического лечения: площадь под кривой спонтанной хемилюминесценции S факт равна 9,29•105 о.е. (фиг.1)
Величина площади под кривой хемилюминесценции, предварительно полученная при обследовании здоровых людей, S норм. равна 7,91•105 о.е.
ХЛ-индекс =9,29•105 о.е/7,9•105 о.е=1,17.
Прогноз - отсутствие ранних гнойно-септических послеоперационных осложнений.
Операция 27.03.01, проведена лапаротомия, радикальная нефрэктомия слева, дренирование забрюшинного пространства. При гистологическом исследовании №12759-92: в препарате определен почечно-клеточный рак, светлоклеточный вариант, с участками альвеолярного строения и многочисленными кистами. Течение послеоперационного периода гладкое, без гнойно-септических осложнений, заживление раны первичным натяжением.
Пример 2. Больная Ф., 68 лет. История болезни №1216/113. Находилась на стационарном лечении в урологическом отделении Красноярского краевого онкологического диспансера с 26.02.02. по 25.03.02 с диагнозом: рак левой почки, Т3М0М0. Результат хемилюминесцентного анализа нейтрофильных гранулоцитов периферической крови до хирургического лечения: площадь спонтанной хемилюминесцентной кривой 37,1•105 o.e (фиг.2).
ХЛ-индекс равен 4,69. Прогноз - ранние гнойно-септические послеоперационные осложнения.
Операция 15.03.02, проведена лапаротомия, радикальная нефрэктомия слева, дренирование забрюшинного пространства. Гистологическое исследование №12477-94: в препарате определен почечноклеточный рак, светлоклеточный вариант, с инвазией в фиброзную капсулу, с очагами некроза и кровоизлияниями, в лимфоузлах картина реактивной гиперплазии. В послеоперационном периоде у больной отмечалась декомпенсированная почечная функция с повышением показателей азотистого обмена. Кроме того, наблюдалось затяжное течение раневого процесса, заживление раны вторичным натяжением.
Предлагаемым способом обследовано 119 человек. Достоверность различий определялась по критерию Манна-Уитни.
Предложенный способ позволяет повысить эффективность прогноза ранних гнойно-септических послеоперационных осложнений у больных почечно-клеточным раком, значительно упростить метод за счет однократного забора крови и расширить возможность его применения в клинико-диагностической лаборатории.

Claims (1)

  1. Способ прогнозирования послеоперационных осложнений у больных раком почки, включающий исследование крови в пооперационный период, отличающийся тем, что у больных почечно-клеточным раком в дооперационный период определяют хемилюминесцентный индекс (ХЛ-индекс), представляющий собой отношение площади под кривой спонтанной хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов периферической крови больного к площади под кривой спонтанной хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов периферической крови в норме, при ХЛ-индексе более 2,03 прогнозируют ранние гнойно-септические послеоперационные осложнения, при ХЛ-индексе, менее или равном 2,03, прогнозируют отсутствие ранних гнойно-септических послеоперационных осложнений.
RU2004121373/15A 2004-07-12 2004-07-12 Способ прогнозирования ранних гнойно-септических послеоперационных осложнений у больных почечно-клеточным раком RU2279082C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004121373/15A RU2279082C2 (ru) 2004-07-12 2004-07-12 Способ прогнозирования ранних гнойно-септических послеоперационных осложнений у больных почечно-клеточным раком

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004121373/15A RU2279082C2 (ru) 2004-07-12 2004-07-12 Способ прогнозирования ранних гнойно-септических послеоперационных осложнений у больных почечно-клеточным раком

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2004121373A RU2004121373A (ru) 2006-01-10
RU2279082C2 true RU2279082C2 (ru) 2006-06-27

Family

ID=35872247

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2004121373/15A RU2279082C2 (ru) 2004-07-12 2004-07-12 Способ прогнозирования ранних гнойно-септических послеоперационных осложнений у больных почечно-клеточным раком

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2279082C2 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2709837C1 (ru) * 2019-03-29 2019-12-23 федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се Способ прогнозирования вероятности интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений при органосохраняющих операциях при опухолях паренхимы почек

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1310727A1 (ru) * 1984-12-19 1987-05-15 Р.Р.Фархутдинов, С.А.Кантюков, Р.И.Ахмадеев и И.М.Загидуллин Способ диагностики почечной патологии
RU2090894C1 (ru) * 1994-09-08 1997-09-20 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Способ прогнозирования послеоперационных осложнений

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1310727A1 (ru) * 1984-12-19 1987-05-15 Р.Р.Фархутдинов, С.А.Кантюков, Р.И.Ахмадеев и И.М.Загидуллин Способ диагностики почечной патологии
RU2090894C1 (ru) * 1994-09-08 1997-09-20 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Способ прогнозирования послеоперационных осложнений

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Фигурин К.М. и др. Рак почки. Русский Медицинский Журнал. 1998, т.6, №10, с.666. *
Энциклопедический словарь медицинских терминов. /Под ред. В.И.Покровского. М.: Медицина, изд. второе, с.671. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2709837C1 (ru) * 2019-03-29 2019-12-23 федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се Способ прогнозирования вероятности интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений при органосохраняющих операциях при опухолях паренхимы почек

Also Published As

Publication number Publication date
RU2004121373A (ru) 2006-01-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Tamouza et al. The IgA1 immune complex–mediated activation of the MAPK/ERK kinase pathway in mesangial cells is associated with glomerular damage in IgA nephropathy
Samraj et al. Role of biomarkers in sepsis care
JP4486153B2 (ja) 虫垂炎を診断するための方法およびデバイス
Biava et al. Crescentic glomerulonephritis associated with nonrenal malignancies
WO2009043848A2 (en) Use of the serological assay of the cytokine b-lymphocyte stimulator (blys) for the diagnosis, prognosis and the screening of therapeutic efficacy in immune-related diseases including organ-specific autoimmune diseases and transfusion reactions
NAGAYA et al. Positive antinuclear factor in patients with unexplained pulmonary fibrosis
Mrozinska et al. Prothrombotic fibrin clot properties associated with increased endogenous thrombin potential and soluble P‐selectin predict occult cancer after unprovoked venous thromboembolism
Gong et al. Expression of CXCR4 and MMP-2 is associated with poor prognosis in patients with osteosarcoma
Kalaycı et al. Evaluation of the serum C‐reactive protein–albumin ratio and its relationship with disease severity IN alopecia areata: A prospective case–control study
Moroz et al. Ferritin‐bearing lymphocytes in the diagnosis of breast cancer
RU2279082C2 (ru) Способ прогнозирования ранних гнойно-септических послеоперационных осложнений у больных почечно-клеточным раком
WO2007137405A1 (en) Methods of diagnosing and treating rheumatoid arthritis and osteoarthritis
CN115449551B (zh) Tff1和tff3在肺癌骨转移早期诊断中的应用
Makar et al. CA 125 measured before second-look laparotomy is an independent prognostic factor for survival in patients with epithelial ovarian cancer
Zagorianakou et al. CD44s expression, in benign, borderline and malignant tumors of ovarian surface epithelium. Correlation with p53, steroid receptor status, proliferative indices (PCNA, MIB1) and survival
RU2314123C2 (ru) Способ индивидуального подбора и коррекции лечебной дозы интерферона у больных раком почки
Elsässer-Beile et al. Increased plasma concentrations for type I and II tumor necrosis factor receptors and IL-2 receptors in cancer patients
Sahin et al. Improving the diagnosis of high grade and stage bladder cancer by detecting increased urinary calprotectin expression in tumor tissue and tumor-associated inflammatory response
WO2002008452A1 (en) Method of diagnosing breast cancer using nipple fluid
RU2293988C2 (ru) Способ оценки чувствительности к интерферону у больных раком почки
Said et al. Association between serum level of pentraxin-3 and interleukin-40 with HCC disease in Egypt
Komarevtseva et al. Alfa-1-Antitrypsin Predicts Severe COVID-19, Gastric and Renal Cancer in Conditions of Hyperglycemia
Azab et al. Serum Calprotectin: A promising Biomarker for Inflammatory Bowel Disease [IBD]
JP3464662B2 (ja) 癌の悪性度判定法
Nabih et al. Fractional excretion ratio of activated leukocyte cell adhesion molecule (ALCAM) as a potential biomarker in lupus nephritis patients

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20060713