RU2271815C2 - Способ аутоанальгезии ксенон-кислородной смесью - Google Patents
Способ аутоанальгезии ксенон-кислородной смесью Download PDFInfo
- Publication number
- RU2271815C2 RU2271815C2 RU2003133804/14A RU2003133804A RU2271815C2 RU 2271815 C2 RU2271815 C2 RU 2271815C2 RU 2003133804/14 A RU2003133804/14 A RU 2003133804/14A RU 2003133804 A RU2003133804 A RU 2003133804A RU 2271815 C2 RU2271815 C2 RU 2271815C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- xenon
- oxygen
- mixture
- autoanalgesia
- pain
- Prior art date
Links
- 239000000203 mixture Substances 0.000 title claims abstract description 35
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 28
- UJLFQHSVIUGIOA-UHFFFAOYSA-N [O].[Xe] Chemical compound [O].[Xe] UJLFQHSVIUGIOA-UHFFFAOYSA-N 0.000 title claims abstract description 11
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 claims abstract description 25
- 230000036407 pain Effects 0.000 claims abstract description 24
- 229910052724 xenon Inorganic materials 0.000 claims abstract description 19
- FHNFHKCVQCLJFQ-UHFFFAOYSA-N xenon atom Chemical compound [Xe] FHNFHKCVQCLJFQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 19
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 15
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 claims abstract description 15
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 claims abstract description 15
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 238000010606 normalization Methods 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 abstract description 3
- 208000001767 Vasoplegia Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 210000000607 neurosecretory system Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 abstract description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 24
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 24
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 17
- GQPLMRYTRLFLPF-UHFFFAOYSA-N Nitrous Oxide Chemical compound [O-][N+]#N GQPLMRYTRLFLPF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 16
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 11
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 10
- 239000001272 nitrous oxide Substances 0.000 description 8
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 7
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- RFKMCNOHBTXSMU-UHFFFAOYSA-N methoxyflurane Chemical compound COC(F)(F)C(Cl)Cl RFKMCNOHBTXSMU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 239000000443 aerosol Substances 0.000 description 5
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 description 5
- 229940124630 bronchodilator Drugs 0.000 description 5
- XSTXAVWGXDQKEL-UHFFFAOYSA-N Trichloroethylene Chemical group ClC=C(Cl)Cl XSTXAVWGXDQKEL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 4
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 4
- 208000000044 Amnesia Diseases 0.000 description 3
- 208000031091 Amnestic disease Diseases 0.000 description 3
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 3
- 206010003497 Asphyxia Diseases 0.000 description 3
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- NDAUXUAQIAJITI-UHFFFAOYSA-N albuterol Chemical compound CC(C)(C)NCC(O)C1=CC=C(O)C(CO)=C1 NDAUXUAQIAJITI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000006986 amnesia Effects 0.000 description 3
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 3
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 3
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000006870 function Effects 0.000 description 3
- 208000034783 hypoesthesia Diseases 0.000 description 3
- 208000030603 inherited susceptibility to asthma Diseases 0.000 description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 3
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 3
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 3
- 238000002640 oxygen therapy Methods 0.000 description 3
- 238000009101 premedication Methods 0.000 description 3
- 229960002052 salbutamol Drugs 0.000 description 3
- 208000009079 Bronchial Spasm Diseases 0.000 description 2
- 208000014181 Bronchial disease Diseases 0.000 description 2
- 206010006482 Bronchospasm Diseases 0.000 description 2
- 201000006306 Cor pulmonale Diseases 0.000 description 2
- RTZKZFJDLAIYFH-UHFFFAOYSA-N Diethyl ether Chemical compound CCOCC RTZKZFJDLAIYFH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010024264 Lethargy Diseases 0.000 description 2
- 208000000114 Pain Threshold Diseases 0.000 description 2
- 208000004186 Pulmonary Heart Disease Diseases 0.000 description 2
- 208000003443 Unconsciousness Diseases 0.000 description 2
- 208000005298 acute pain Diseases 0.000 description 2
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 2
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 2
- 229940125717 barbiturate Drugs 0.000 description 2
- HNYOPLTXPVRDBG-UHFFFAOYSA-N barbituric acid Chemical compound O=C1CC(=O)NC(=O)N1 HNYOPLTXPVRDBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 2
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 2
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 2
- 230000036032 hypoalgesia Effects 0.000 description 2
- 208000021731 hypoalgesia Diseases 0.000 description 2
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 2
- 150000002823 nitrates Chemical class 0.000 description 2
- 230000037040 pain threshold Effects 0.000 description 2
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 description 2
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 description 2
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 2
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 description 2
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 2
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 2
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 2
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 2
- XWTYSIMOBUGWOL-UHFFFAOYSA-N (+-)-Terbutaline Chemical compound CC(C)(C)NCC(O)C1=CC(O)=CC(O)=C1 XWTYSIMOBUGWOL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- OOXHZCGBJSGVTN-UHFFFAOYSA-N 4,5,6-trichloro-3h-1,3-benzoxazol-2-one Chemical compound ClC1=C(Cl)C(Cl)=CC2=C1NC(=O)O2 OOXHZCGBJSGVTN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 1
- 229930003347 Atropine Natural products 0.000 description 1
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010048610 Cardiotoxicity Diseases 0.000 description 1
- 208000000094 Chronic Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000002881 Colic Diseases 0.000 description 1
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 1
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 1
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 1
- MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N Dioxygen Chemical compound O=O MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010013887 Dysarthria Diseases 0.000 description 1
- 241001539473 Euphoria Species 0.000 description 1
- 206010015535 Euphoric mood Diseases 0.000 description 1
- 206010066392 Fear of death Diseases 0.000 description 1
- 206010017788 Gastric haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 1
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N Hyosciamin-hydrochlorid Natural products CN1C(C2)CCC1CC2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 208000004044 Hypesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 208000007914 Labor Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000035945 Labour pain Diseases 0.000 description 1
- 206010024796 Logorrhoea Diseases 0.000 description 1
- 206010052904 Musculoskeletal stiffness Diseases 0.000 description 1
- 206010028570 Myelopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 206010033647 Pancreatitis acute Diseases 0.000 description 1
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 206010036940 Prostatic adenoma Diseases 0.000 description 1
- 208000001431 Psychomotor Agitation Diseases 0.000 description 1
- 206010037211 Psychomotor hyperactivity Diseases 0.000 description 1
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 208000027790 Rib fracture Diseases 0.000 description 1
- 206010041349 Somnolence Diseases 0.000 description 1
- 206010064093 Suggestibility Diseases 0.000 description 1
- 208000009205 Tinnitus Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 206010000210 abortion Diseases 0.000 description 1
- 231100000176 abortion Toxicity 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 201000003229 acute pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 239000003570 air Substances 0.000 description 1
- 230000007815 allergy Effects 0.000 description 1
- 239000012080 ambient air Substances 0.000 description 1
- 238000002266 amputation Methods 0.000 description 1
- 229940124599 anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002180 anti-stress Effects 0.000 description 1
- RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N atropine Chemical compound O([C@H]1C[C@H]2CC[C@@H](C1)N2C)C(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N 0.000 description 1
- 229960000396 atropine Drugs 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000009835 boiling Methods 0.000 description 1
- 239000000168 bronchodilator agent Substances 0.000 description 1
- 208000034526 bruise Diseases 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000008451 emotion Effects 0.000 description 1
- 230000010437 erythropoiesis Effects 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- LSLYOANBFKQKPT-UHFFFAOYSA-N fenoterol Chemical compound C=1C(O)=CC(O)=CC=1C(O)CNC(C)CC1=CC=C(O)C=C1 LSLYOANBFKQKPT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N fentanyl Chemical compound C=1C=CC=CC=1N(C(=O)CC)C(CC1)CCN1CCC1=CC=CC=C1 PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002428 fentanyl Drugs 0.000 description 1
- 229920002313 fluoropolymer Polymers 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 239000000446 fuel Substances 0.000 description 1
- 229910052736 halogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 150000002367 halogens Chemical class 0.000 description 1
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 239000012535 impurity Substances 0.000 description 1
- 239000011261 inert gas Substances 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 1
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 210000000244 kidney pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 238000002576 laryngoscopy Methods 0.000 description 1
- 238000002386 leaching Methods 0.000 description 1
- 210000001930 leg bone Anatomy 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 229960002455 methoxyflurane Drugs 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 230000004001 molecular interaction Effects 0.000 description 1
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 238000012273 nephrostomy Methods 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000003705 neurological process Effects 0.000 description 1
- 231100000862 numbness Toxicity 0.000 description 1
- 230000037324 pain perception Effects 0.000 description 1
- 208000011906 peptic ulcer disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- -1 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 210000002307 prostate Anatomy 0.000 description 1
- 230000037047 psychomotor activity Effects 0.000 description 1
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 1
- 229930002161 purine alkaloid Natural products 0.000 description 1
- 125000000561 purinyl group Chemical class N1=C(N=C2N=CNC2=C1)* 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 1
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 230000001148 spastic effect Effects 0.000 description 1
- 239000007921 spray Substances 0.000 description 1
- 238000005507 spraying Methods 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 238000004381 surface treatment Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000003390 teratogenic effect Effects 0.000 description 1
- 229960000195 terbutaline Drugs 0.000 description 1
- 229940124597 therapeutic agent Drugs 0.000 description 1
- 231100000886 tinnitus Toxicity 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 208000004371 toothache Diseases 0.000 description 1
- 229940125725 tranquilizer Drugs 0.000 description 1
- 239000003204 tranquilizing agent Substances 0.000 description 1
- 230000002936 tranquilizing effect Effects 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000009278 visceral effect Effects 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
- 230000002618 waking effect Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к анестезиологии и реаниматологии может быть использовано для аутоанальгезии ксенон-кислородной смесью. Пациенту предлагают самостоятельно вдыхать ксенон-кислородную смесь в соотношении ксенона к кислороду в об.% от 30:70 до 50:50 до купирования болевого синдрома. Данное изобретение оказывает выраженный анальгетический эффект при сохранении сознания, что, в свою очередь, способствует нормализации гемодинамики, функции нейроэндокринной системы, нормализации метаболических процессов, за счет улучшения доставки кислорода в ткани в условиях ксеноновой вазоплегии. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в качестве симптоматического терапевтического средства при аутоанальгезии.
Известно анальгезирующее средство, которое используется как аутоанальгетик и представляет собой фармацевтическую композицию, включающую спазмолитический компонент и/или, по крайней мере, один ненаркотический анальгетик, алкалоид пуринового ряда, седативный компонент - барбитурат и, по крайней мере, одно соединение, выбранное из группы неспецифических противовоспалительных средств (НПВС). Препарат купирует боль практически любой этиологии (RU 2191605, 2002).
Известен способ электроанальгезии конечностей, который также может быть использован для аутоанальгезии, включающий воздействие импульсным электрическим током на нервные стволы, при этом активный электрод вводят через микроирригатор пункционным методом, а пассивный электрод фиксируют на коже (RU 2000125946, 2002).
Известен способ электроанальгезии, который может быть использован для снятия и подавления острых и хронических болей посттравматического и неврологического характера, при котором для электроанальгезии используют модулированные стимулирующие импульсы тока, а модуляция импульсов осуществляется преобразованным сигналом дыхания пациента (RU 2019205, 1994).
Общим недостатком вышеперечисленных способов является их неспособность улучшать и нормализовать метаболические процессы. Анальгезирующее средство в виде фармацевтической композиции из-за своей многокомпонентности может вызывать аллергию, обострение язвенной болезни, желудочное кровотечение, гастрит, а седативный компонент - барбитурат приводит к заторможенности сознания, сонливости. Способы электроанальгезии требуют специального электрического прибора, знания техники накладывания электродов, стерильности для введения микроирригатора пункционным методом, поиска оптимальных параметров тока. Период адаптации к электрическим воздействиям и ожидание обезболивающего эффекта составляет более 20 минут, а обезболивающий эффект отсутствует более чем у 20% больных.
Известен способ аутоанальгезии закисью азота (N2О) при обезболивании родов с помощью наркозного аппарата НАПП-6, при котором роженица может сама с помощью маски дышать газонаркотической смесью N2О:O2 (50:50) в целях обезболивания в период родовых схваток. (К.М.Федермессер, в кн.: Анальгезия закисью азота в акушерско-гинекологической практике. M., 1964, с.27). Существуют также методы использования закиси азота в лечебных целях для купирования болей при инфаркте миокарда (Ф.Р.Черняховский и др., в кн.: Анестезия и реанимация в онкологии. M., 1968, с.209-210.), в послеоперационном периоде (Б.В.Петровский, С.Н.Ефуни, Лечебный анальгезический наркоз. Ж. Хирургия, 1962, №4, с.7-11).
Однако этот метод описан для стационарных условий, где существует централизованная или баллонная подводка газов: кислорода и закиси азота, и процедура контролируется медицинским персоналом. Аутоанальгезия закисью азота часто сопровождается тошнотой, рвотой, психомоторным возбуждением, что осложняет проведение процедуры. Кроме того, при длительных сеансах аутоанальгезии проявляется токсическое действие закиси азота на миокард, эритропоэз, развивается токсическая миэлопатия, изменяется структура ДНК, что особенно опасно в первые 12 недель беременности в связи с тератогенным действием закиси азота.
Известен портативный ингалятор (анальгезер) для жидкого парообразного анестетика пентрана (метоксифлюрана). Анальгезер представляет собой полую трубку из фторопласта, внутрь которой вставлен фетр, свернутый в трубочку. Дистальный конец трубки закрывается крышкой с отверстиями для вхождения воздуха. Проксимальный конец сужен в виде мундштука и вставляется в рот. Пентран в количестве 15-20 мл наливается через дистальный конец трубки, полностью впитывается фетром и начинает медленно испаряться (точка кипения 104°С). Проксимальный конец анальгезера вставляется в рот, зажимается губами и пациент вдыхает пары пентрана. Через 2-4 мин наступает состояние анальгезии при сохраненом сознании больного. При более длительном вдыхании может наступить наркотический сон, рука больного опускается, и анальгезер, привязанный тесемкой к предплечью пациента, автоматически извлекается изо рта. Очнувшись, после наркоза от болей пациент снова может осуществлять ингаляцию анестетика в режиме аутоанальгезии. Однако аутоанальгезия пентраном применяется исключительно для устранения болевого восприятия, осуществляется при вдыхании окружающего воздуха, а не кислорода, что снижает эффективность процедуры. Кроме того, пентран, как и все галогеносодержащие вещества, обладает токсичностью (гепато-нефро-кардио-токсичностью) и снимается с производства.
Известен также анальгезер для трихлорэтилена под названием «Трилан». Он представляет собой металлическую трубку. Проксимальный конец трубки соединен с лицевой маской, дистальный конец закрыт перфорированной крышкой. Внутри полого цилиндра содержится свернутый в виде трубки войлок, который впитывает трихлорэтилен. В режиме аутоанальгезии пациент накладывает маску на лицо и вдыхает пары трихлорэтилена. Однако трихлорэтилен снят с производства в связи с токсичностью.
Известен способ проведения анестезии ксенон-кислородной (Xe:O2) смесью по масочному типу, заключающийся в том, что после премедикации, например, атропином и малым транквилизатором, проводят денитрогенизацию чистым кислородом по полуоткрытому контуру при потоке O2 в объеме 6-8 л/мин, после переключения на закрытый контур в дыхательном мешке оставляют не более 500 мл кислорода, ксенон подают в систему наркозного аппарата в объеме, равном 1,3 ЖЕЛ пациента в течение 1,5-2 мин для достижения наркотической концентрации Хе (70%). После наступления наркоза лицевую маску снимают, вводят ларингеальную маску и при малом газотоке проводят последующую анестезию, поддерживая концентрацию кислорода не ниже 30%. При переполнении дыхательного мешка газонаркотическую смесь удаляют в специальное устройство для регенерации ксенона. После окончания операции ксенон отключают, а в наркозный аппарат подают кислород в течение 5 мин для «вымывания» ксенона из организма. При использовании предлагаемого способа достигается более качественная денитрогенизация (вымывание альвеолярного азота), что приводит к снижению уровня азота до 0,4%. Отсутствие примесей азота в закрытом контуре способствует корректному формированию газонаркотической смеси Хе с O2 и проведению адекватной анестезии. При использовании предлагаемого способа достигается сокращение расхода дорогостоящего Хе в 3-4 раза по сравнению с известными способами, при которых газонаркотическая смесь удаляется из дыхательного контура в атмосферу (RU 2102088, 1998).
Однако указанные способы масочного типа или эндотрахеального типа ксеноновой анестезии не относятся к режиму аутоанальгезии и применимы только в стационаре для проведения хирургических операций и болезненных манипуляций. Они выполняются врачом анестезиологом, который прошел специальную подготовку по методике низкопоточной ксеноновой анестезии с применением сложной стационарной наркозной техники.
Известно использование ксенон-кислородной смеси у взрослых в качестве газообразного средства для наркоза при обезболивании хирургических операций, болезненных манипуляциях, снятия болевого синдрома и болевых приступов (Н.Е.Буров и др., в кн. «Ксенон в анестезиологии. Клинико-экспериментальные исследования», М., Пульс, с.42-46). Однако эти варианты анестезии и анальгезии применяются в стационарных условиях с помощью стационарных наркозных аппаратов и не относятся к режиму аутоанальгезии.
Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в повышении эффективности аутоанальгезии и получении лечебного эффекта при одновременном упрощении воздействия.
Сущность изобретения заключается в достижении указанного технического результата в способе аутоанальгезии, в котором пациент, находясь в сознании, проводит самостоятельное вдыхание ксенон-кислородной смеси достигая лечебного эффекта и купирования болевого синдрома при соотношении ксенона к кислороду от 30:70 до 50:50.
Изобретение поясняется чертежом, где схематично изображено устройство для осуществления аутоанальгезии.
Устройство содержит баллон (1) с Хе:O2 смесью емкостью от 500 до 1000 см3, Т-образную соединительная трубку (2), дыхательный мешок (3) емкостью до 3 литров, выполненный из полиэтилена или резины, лицевую маску (4), Г-образную трубку (5) со стандартным клапаном разгерметизации (на чертеже не обозначен), заслонку (6) для открытия и закрытия дыхательного контура, патрубок (7) с резиновым колпачком для введения бронхолитиков (при необходимости), колпачок (8) клапана впрыска Хе:O2 смеси. Т-образная трубка соединена своими концами с баллоном (1), дыхательным мешком (3) и лицевой маской (4), конец трубки для размещения в дыхательном мешке имеет две не связанные между собой полости.
Устройство для осуществления способа используют следующим образом. Перед использованием следует присоединить все элементы соединительной Т-образной трубкой (2): с одной стороны с колпачком баллончика (1), а с другой стороны с лицевой маской (4), Т-образную трубку соединить с дыхательным мешком (3). Далее следует перекрыть Т-образную трубку заслонкой (6) и нажать колпачок клапана впрыска (8) для наполнения дыхательного мешка Xe:O2 смесью до полного его расправления. Далее пациент накладывает маску на лицо и укрепляет ее стандартными резиновыми лямками на голове (лямки на чертеже не показаны), устанавливает клапан разгерметизации (5) на уровне + 5 см водяного столба, открывает заслонку (6) и делает несколько нормальных вдохов и выдохов в мешок. При его спадении (т.е. уменьшении объема Хе:O2 смеси) необходимо подпитывать поступление новой порции газовой смеси путем повторного нажатия колпачка клапана впрыска (8). Напротив, при чрезмерном наполнении мешка и увеличении сопротивления на выдохе в него, срабатывает клапан разгерметизации и часть выдоха осуществляется в атмосферу без необходимости снятия лицевой маски.
При необходимости применения аэрозоля бронхолитика (сальбутамол, тербуталин, беродуал и др.) тубус баллончика с аэрозолем соединяют с патрубком (7) соединительной трубки и вводят необходимую дозу бронхолитика путем 2-кратного нажатия дозирующего клапана. При этом не следует снимать лицевую маску в процессе дыхания, чтобы сохранить герметичность дыхательного контура.
Через 5-7 глубоких вдохов боль резко ослабевает или устраняется полностью, при этом одновременно исчезает чувство астматического удушья (если оно было).
Емкость баллона с Хе:O2 смесью может быть рассчитана на 500-1000 мл под определенным давлением, точно рассчитанного на его прочность, что может обеспечить объем газовой смеси для дыхания в течение 30-60 мин. При полном расходе газовой смеси баллон заменяют другим.
Ксенон-кислородная смесь в концентрации ксенон: кислород от 30:70 до 50:50 оказывает выраженное анальгетическое действие при сохранении у человека сознания, позволяющего ему осуществлять режим аутоанальгезии. Устранение боли способствует нормализации показателей гемодинамики, функции нейроэндокринной системы. С другой стороны, ингаляция ксенон-кислородной смеси способствует нормализации метаболических процессов за счет улучшения доставки кислорода в ткани в условиях ксеноновой вазоплегии, улучшения микроциркуляции и благоприятного молекулярного взаимодействия инертного газа на субклеточном и клеточном уровнях, оказывает антистрессорное воздействие, устраняет чувство страха и напряжения, что способствует нормализации неврологических процессов и витальных функций.
Для пояснения сущности изобретения приведем следующие разъяснения. Известны:
- аутоанальгезия закисью азота масочным способом,
- МАК Хе=50-71% (минимальная альвеолярная концентрация газового анестетика в объемных % с кислородом, при которой 50% молодых пациентов не реагируют на болевые раздражения),
- масочный наркоз (анестезия) Xe:O2 смесью в соотношении 70:30 - 80:20, проводимая врачом-анестезиологом в стационарных условиях (после премедикации) с помощью наркозных аппаратов,
- стадии ксеноновой моноанестезии (Хе:O2 смесью в соотношении 70:30 - 80:20, проводимой врачом-анестезиологом в стационарных условиях (после премедикации) с помощью наркозных аппаратов):
Первая стадия - парестезии и гипоальгезии. Появляется с первых 5-6 вдохов смеси Хе:O2 (70:30) и нарастает в течение 1-2 мин. Характеризуется появлением периферической парестезии, онемением и слабостью в ногах, чувством давления в эпигастрии и разлитой тяжестью во всем теле. Отмечается шум в ушах, сдавление головы. Появляется чувство опьянения, дискоординации, покачивания, как в лодке. Сознание сохраняется ясным, дыхание равномерное, кожа теплая сухая, пульс слегка учащен нарастает гипоалгезия. Порог боли увеличивается в 2 раза от исходного.
Вторая стадия - эйфории и психомоторной активности. Стадия наступает на 3 мин на фоне уже сниженной болевой и висцеральной чувствительности. Отмечается прилив радостных эмоций, ощущение блаженства. Возникает логоррея, желание рассказать о своих приятных ощущениях. Внушаемость сохраняется. Постепенно нарастает скованность, заторможенность, дизартрия. Мышечный тонус повышается. Дыхание углубляется, становится неравномерным. Кожа сухая, теплая, розовая. АД несколько повышено, пульс учащен. Болевой порог возрастает в 3 раза.
Третья стадия - анальгезии и частичной амнезии. Появляется на 4-й мин. Характеризуется появлением выраженной анальгезии. Болевой порог не определяется. На болевые раздражения пациент не реагирует. Сознание сохраняется, но наступают провалы в памяти, возникают зрительные образы, нелепые ситуации, нарастает заторможенность, появляется (со слов испытуемых) предчувствие скорой утраты сознания.
Четвертая стадия - анестезии (полной анальгезии и амнезии). Наступает на 5-й мин. Соответствует 1 уровню хирургической стадии эфирного наркоза (по Гиделу). Сознание утрачивается, исчезают глоточные и роговичные рефлексы. На ларингоскопию и введение ларингеальной маски пациенты не реагируют. Зрачки суживаются. Дыхание ритмичное. Тонус мышц снижается, челюсть западает. АД и пульс нормализуются. Кожа сухая, розовая, теплая. Пациент не реагирует на хирургическую манипуляцию.
Не известно:
- анальгезия, при вдыхании ксенон-кислородной смеси в соотношении ксенона к кислороду от 30:70 до 50:50 до купирования болевого синдрома и достижения лечебного эффекта,
- третья стадия - анальгезии и частичной амнезии оказалась очень широкой (по параметрам концентрации Хе в смеси), и ее можно разделить на две фазы (два уровня):
1 фаза - выраженная анальгезия, сознание сохранено,
2 фаза - выраженная анальгезия, сознание заторможено наступают провалы в памяти, возникают зрительные образы, нелепые ситуации, появляется предчувствие скорой утраты сознания;
- вдыхание ксенон-кислородной смеси в соотношении ксенона к кислороду от 30:70 до 50:50 может часами поддерживать 1 фазу третьей стадии ксеноновой анестезии, оказывая анальгетический и лечебный эффекты, описанные ранее для ксеноновой моноанестезии (Хе:O2 смесью в соотношении 70:30-80:20).
Вывод:
Самостоятельное вдыхание ксенон-кислородной смеси в соотношении ксенона к кислороду от 30:70 до 50:50 позволяет достигать купирование болевого синдрома и достижение лечебного эффекта.
Способ поясняется следующими примерами.
Пример 1. Больной С., 65 лет. Диагноз: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения. После эмоционального напряжения и скандала в семье почувствовал острую боль за грудиной, стало трудно дышать, появился страх смерти, прием нитратов в обычных дозах облегчения не дал. Вызвали бригаду скорой помощи, ждали ее 30 мин. Боль не снималась, нарастала сердечная недостаточность. Больному показаны более сильные обезболивающие средства и оксигенотерапия, и чем быстрее, тем лучше. (Тяжелая стенокардия при безуспешности нитратов и фармакологических средств обезболивания может перейти в инфаркт). Применение ингалятора с Хе:O2 (40:60) газовой смесью через 5-7 вдохов ослабило боль, а через 1 минуту (14 вдохов) боль исчезла. Прибывшей бригадой скорой помощи больной был доставлен в стационар с сохранением установленного режима аутоанальгезии во время транспортировки.
Пример 2. Больной Т., 35 лет, был сбит машиной. Диагноз: Закрытый перелом костей голени, ушиб грудной клетки и перелом ребер с двух сторон. Нарушена механика дыхания, болевой тормоз кашля, нарастает дыхательная недостаточность. По приезде скорой помощи больному дана ингаляция Хе:O2 (50:50) газовой смеси. Боль уменьшилась, дыхательная экскурсия грудной клетки увеличилась, оксигенотерапия сняла гипоксию, улучшились показатели газообмена. Пострадавший через 30 мин. был доставлен в больницу неотложной помощи. Во время транспортировки больной сам поддерживал режим аутоаналгезии.
Пример 3. Больной Б., 86 лет. Диагноз: Аденома предстательной железы, выраженная легочно-сердечная недостаточность. В целях обезболивания при пункционной биопсии предстательной железы назначен режим аутоанальгезии Хе:O2 газовой смесью. Через 4-5 минут с момента ингаляции Хе:O2 (30:70) смеси выполнена пункционная биопсия. Болезненую манипуляцию перенес хорошо, без ухудшения общего состояния. Сознание сохранялось на протяжении всего периода манипуляции.
Пример 4. У молодого шахтера в забое придавлена многотонной металлической конструкцией левая нога на уровне верхней трети голени. В шахте в режиме аутоанальгезии газовой смесью Хе:O2 (50:50) в сочетании с в/м введением фентанила (2 мл) произведена ампутация левой ноги на уровне нижней трети бедра. Жизнь шахтера была спасена.
Пример 5. У больного после нефростомии слева не функционируют дренажи. Страдает бронхиальной астмой. Ночью был приступ удушья и пациент принимал ингаляцию аэрозоля «сальбутамол». Утром сохраняются остаточные явления бронхоспазма. Необходимо срочно выполнить ревизию раны, проверить проходимость и правильность установки дренажей. Под ингаляцией Хе:O2 (50:50) смеси в режиме аутоанальгезии были сняты швы, рана разведена, обнажена почка и установлен выпавший дренаж в лоханку почки. Во время ингаляции Xe:O2 (50:50) в дыхательный контур введены 2 дозы аэрозоля сальбутамола. Исчез астмоидный компонент дыхания, исчезли цианоз губ и ногтевых лож, самочувствие больного значительно улучшилось. Закончилась ревизия раны. Наложены швы на кожу вокруг дренажей. Манипуляцию перенес хорошо. Отправлен в палату в удовлетворительном состоянии.
Способ может применяться при следующих состояниях:
стенокардия, инфаркт миокарда, легочно-сердечная недостаточность, астмоидное состояние, бронхиальная астма, почечная и печеночная колика, спастический болевой приступ, острый панкреатит, механическая или ожоговая травма, болевой шок, зубная боль, обезболивание родов, оперативное родоразрешение (кесарево сечение), болезненые манипуляции в хирургической и гинекологической практике (аборт), психо-эмоциональный стресс.
В случаях приступа бронхиальной астмы или чувства удушья от других причин ингалятор Хе:O2 смеси можно использовать для оксигенотерапии и купирования бронхоспазма. Бронхолитический эффект может быть достигнут путем распыления соответствующей дозы аэрозольного бронхолитика в дыхательный контур ингалятора.
Ингаляция Xe:O2 смеси может быть осуществлена в порядке само- или взаимопомощи в бытовых условиях до приезда бригады скорой медицинской помощи, на догоспитальном этапе в системе службы скорой медицинской помощи, санитарной авиации, спортивной медицины, а также в условиях санатория или профилактория для снятия эмоционального стресса и нормализации неврологического статуса, а также в условиях хирургического стационара при болезненных перевязках, обработке ожоговой поверхности, пункциях, биопсиях, при проведении малых гинекологических операций.
Claims (1)
- Способ аутоанальгезии, заключающийся в том, что пациенту предлагают самостоятельно вдыхать ксенон-кислородную смесь в соотношении ксенона и кислорода в об.% от 30:70 до 50:50 до купирования болевого синдрома.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003133804/14A RU2271815C2 (ru) | 2003-11-21 | 2003-11-21 | Способ аутоанальгезии ксенон-кислородной смесью |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003133804/14A RU2271815C2 (ru) | 2003-11-21 | 2003-11-21 | Способ аутоанальгезии ксенон-кислородной смесью |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2003133804A RU2003133804A (ru) | 2005-05-10 |
| RU2271815C2 true RU2271815C2 (ru) | 2006-03-20 |
Family
ID=35746420
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003133804/14A RU2271815C2 (ru) | 2003-11-21 | 2003-11-21 | Способ аутоанальгезии ксенон-кислородной смесью |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2271815C2 (ru) |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2346695C2 (ru) * | 2006-08-15 | 2009-02-20 | Общество с ограниченной ответственностью "Ксиан"(ООО "Ксиан") | Применение ксенона для коррекции патологических изменений в организме, связанных с нарушением антиоксидантного статуса |
| RU2432146C1 (ru) * | 2010-05-21 | 2011-10-27 | Виктор Федорович Полежаев | Способ уменьшения тяжести болевого шока при ожоговой травме |
| RU2446784C1 (ru) * | 2010-09-30 | 2012-04-10 | Саубан Нурлыгаянович Хунафин | Способ местного лечения фолликулитов и фурункулов |
| WO2012067544A3 (ru) * | 2010-11-15 | 2012-08-09 | Kutyev Anatoly Anatolyevich | Индивидуальное обезболивающее средство ингаляционного типа |
| RU2726048C1 (ru) * | 2019-11-11 | 2020-07-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" | Способ лечения хронической боли |
| RU209490U1 (ru) * | 2021-07-05 | 2022-03-16 | Общество с ограниченной ответственностью "ИнертГаз Медикал" | Универсальный ингаляционный аппарат для проведения терапии инертными газами с функцией подогрева газовой смеси |
| RU2848463C1 (ru) * | 2024-09-30 | 2025-10-20 | Общество с ограниченной ответственностью "МЕДИЦИНСКИЕ ГАЗОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ" | Способ кратковременной ингаляционной анальгетической терапии |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2102088C1 (ru) * | 1996-09-05 | 1998-01-20 | Российская медицинская академия последипломного образования | Способ проведения анестезии ксеноном по масочному типу |
| RU2165270C1 (ru) * | 2000-06-28 | 2001-04-20 | Вовк Сергей Мирославович | Способ лечения наркотических зависимостей |
| EP1317926A1 (fr) * | 2000-08-03 | 2003-06-11 | Air Liquide Santé (International) | Xénon inhalé pour traiter la douleur |
-
2003
- 2003-11-21 RU RU2003133804/14A patent/RU2271815C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2102088C1 (ru) * | 1996-09-05 | 1998-01-20 | Российская медицинская академия последипломного образования | Способ проведения анестезии ксеноном по масочному типу |
| RU2165270C1 (ru) * | 2000-06-28 | 2001-04-20 | Вовк Сергей Мирославович | Способ лечения наркотических зависимостей |
| EP1317926A1 (fr) * | 2000-08-03 | 2003-06-11 | Air Liquide Santé (International) | Xénon inhalé pour traiter la douleur |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ДАМИР Е.А. и др. Наркотические свойства ксенона и перспективы его применения в анестезиологии. 1996, №1, стр.71-74. PETERSON-FELIX S et al. Comparison of the analgetic of xenon and oxid in humans evaluated by experimental pain. Br J Anaesth. 1998 Nov; 81(5):742-7. * |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2346695C2 (ru) * | 2006-08-15 | 2009-02-20 | Общество с ограниченной ответственностью "Ксиан"(ООО "Ксиан") | Применение ксенона для коррекции патологических изменений в организме, связанных с нарушением антиоксидантного статуса |
| RU2432146C1 (ru) * | 2010-05-21 | 2011-10-27 | Виктор Федорович Полежаев | Способ уменьшения тяжести болевого шока при ожоговой травме |
| RU2446784C1 (ru) * | 2010-09-30 | 2012-04-10 | Саубан Нурлыгаянович Хунафин | Способ местного лечения фолликулитов и фурункулов |
| WO2012067544A3 (ru) * | 2010-11-15 | 2012-08-09 | Kutyev Anatoly Anatolyevich | Индивидуальное обезболивающее средство ингаляционного типа |
| RU2726048C1 (ru) * | 2019-11-11 | 2020-07-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" | Способ лечения хронической боли |
| RU209490U1 (ru) * | 2021-07-05 | 2022-03-16 | Общество с ограниченной ответственностью "ИнертГаз Медикал" | Универсальный ингаляционный аппарат для проведения терапии инертными газами с функцией подогрева газовой смеси |
| RU2848463C1 (ru) * | 2024-09-30 | 2025-10-20 | Общество с ограниченной ответственностью "МЕДИЦИНСКИЕ ГАЗОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ" | Способ кратковременной ингаляционной анальгетической терапии |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2003133804A (ru) | 2005-05-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CA2728620C (en) | Method of demand valve oxygen therapy for rapid abort of cluster headache | |
| PARBROOK | Therapeutic uses of nitrous oxide | |
| Safar | Resuscitation Controversial Aspects: An International Symposium Held at the First European Congress of Anaesthesiology of the World Federation of Societies of Anaesthesiologists Vienna/Austria, September 5, 1962 | |
| Plummer et al. | Anaesthesia for telescopic procedures in the thorax | |
| RU2271815C2 (ru) | Способ аутоанальгезии ксенон-кислородной смесью | |
| Cunningham | Oxygen Therapy by Means of Compressed Air. | |
| RU2102068C1 (ru) | Способ проведения анестезии ксеноном по эндотрахеальному типу | |
| RU2317112C1 (ru) | Способ ингаляции и устройство для его осуществления | |
| DIAMANT et al. | Laparoscopic sterilization with local anesthesia: complications and blood-gas changes | |
| Sarhill et al. | Nebulized hydromorphone for dyspnea in hospice care of advanced cancer | |
| RU2752856C1 (ru) | Способ реабилитации поствирусных повреждений паренхимы легких и устройство для его осуществления | |
| BANYAI | Fifteen years' experience with carbon dioxide in the management of cough | |
| Neff et al. | Some Experiences with Cyclopropane as an Anaesthetic, with Special Reference to the Diabetic Patient | |
| Gray | A system of anaesthesia using d-tubocurarine chloride for chest surgery | |
| RU104463U1 (ru) | Индивидуальное обезболивающее средство ингаляционного типа | |
| WO2009139657A1 (ru) | Способ ингаляции и устройство для его осуществления | |
| Waters | Carbon dioxide | |
| Ansell et al. | Medical emergencies in the X-ray department: prevention and treatment | |
| Holland et al. | Lecture notes in anaesthesiology and emergency medicine. | |
| Harnett | Modern Methods of Anæsthesia from the Surgeon's Standpoint | |
| Bergner et al. | General anesthesia for dental surgery | |
| Malhotra | Tracheal intubation in paediatrics: select tubes from the same manufacturer | |
| Palmer Jr | The Choice of General Anesthesia in Oral Surgical Procedures. | |
| Patton | Anaesthesia and Anesthetics: General and Local for Practitioners and Students of Medicine and Dentistry | |
| Ross et al. | Latent severe anoxia associated with the fat embolism syndrome |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20151122 |