[go: up one dir, main page]

RU2269370C1 - Method for carrying out photodynamic dermabrasion - Google Patents

Method for carrying out photodynamic dermabrasion Download PDF

Info

Publication number
RU2269370C1
RU2269370C1 RU2004121815/14A RU2004121815A RU2269370C1 RU 2269370 C1 RU2269370 C1 RU 2269370C1 RU 2004121815/14 A RU2004121815/14 A RU 2004121815/14A RU 2004121815 A RU2004121815 A RU 2004121815A RU 2269370 C1 RU2269370 C1 RU 2269370C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
skin
photosensitizer
area
pathologically
dermabrasion
Prior art date
Application number
RU2004121815/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Александр Владимирович Терещенко (RU)
Александр Владимирович Терещенко
Марина Борисовна Гущина (RU)
Марина Борисовна Гущина
Михаил Александрович Каплан (RU)
Михаил Александрович Каплан
Юрий Александрович Белый (RU)
Юрий Александрович Белый
Original Assignee
Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2004121815/14A priority Critical patent/RU2269370C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2269370C1 publication Critical patent/RU2269370C1/en

Links

Landscapes

  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Radiation-Therapy Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves degreasing pathologically transformed area with preparation containing no alcohol. Scanning pulsating laser radiation having wavelength of 800-930 nm and frequency of 140-160 Hz is applied for 5-20 min under radiation power of 4-10 W in pulse and its duration being equal to 50-300 Ns. Then, photosensitizing cream, gel or ointment containing chlorine row photosensitizer is applied. The photosensitizer is selected from a group containing Photolon, Radachlorine or Photodithazine in the amount of 0.1 to 2% or porphyrin row photosensitizer selected from a group containing Photogem or Photofrin in the amount of 0.1 to 1%. After having exposed pathologically transformed skin area away from light during 30-180 min, remaining photosensitizer residue is removed without injuring epidermis. The pathologically transformed skin area is insulated from intact skin with material impermeable for laser radiation. Its laser radiation is carried out with parallel light beam passed through square, triangular, rectangular, pentagonal or hexagonal shape stencil moving it edge-to-edge over the whole pathologically transformed skin area. Wavelength is equal to 661-666 nm when using chlorine row photosensitizer or 630-633 nm when using porphyrin row photosensitizer. Radiation power density is equal to 30-60 J/cm2. Not more than 100 cm2 of pathologically transformed skin area is treated in one photodynamic therapy session. Dermabrasion of the next pathologically transformed skin area is carried out after healing the preceding one.
EFFECT: accelerated epithelialization period; reduced risk of infectious complications; predictable cosmetic results.
3 cl

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, к способам фотодинамической дермабразии в орбитальной и параорбитальной областях, а также на других участках кожного покрова, применяемой для выравнивания поверхности кожи при ее деформации в результате гипертрофического или атрофического рубцевания после травм, рентгенотерапии, гнойничковых заболеваний кожи, складчатости кожи в результате возрастных изменений, изменении структуры кожи при различных патологических состояниях, а также при наличии татуировки.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, to methods of photodynamic dermabrasion in the orbital and paraorbital areas, as well as in other parts of the skin used to smooth the surface of the skin when it is deformed as a result of hypertrophic or atrophic scarring after injuries, radiotherapy, pustular diseases skin, skin folding as a result of age-related changes, changes in the structure of the skin under various pathological conditions, as well as in the presence of a tattoo.

Известен способ дермабразии, включающий подготовку патологически измененного участка кожи, проведение анестезиологического пособия и воздействие на поверхность патологически измененного участка кожи лазерного излучения, наложение асептической повязки с последующим проведением противовоспалительной и противоожоговой терапии с использованием ранозаживляющих коллагенсодержащих покрытий и препаратов в течение 10-12 дней (см. N.J. Love, G.Lask, M.E.Griffin, A.Maxwell, Ph.Love, F.Quilanda. Skin resurfacing with the ultrapulse carbon dioxide laser. Dermatologic Surgery, v.21, N12, 1995, p.1025-1030).A known method of dermabrasion, including the preparation of a pathologically altered area of the skin, anesthetics and exposure to the surface of the pathologically altered area of the skin by laser radiation, the application of an aseptic dressing followed by anti-inflammatory and anti-burn therapy using wound healing collagen-containing coatings and preparations for 10-12 days (see NJ Love, G. Lask, MEGriffin, A. Maxwell, Ph. Love, F.Quilanda. Skin resurfacing with the ultrapulse carbon dioxide laser. Dermatologic Surgery, v.21, N12, 1995, p.1025-1030).

Однако известный способ при своем использовании имеет следующие недостатки:However, the known method in its use has the following disadvantages:

- длительный срок эпителизации,- long term epithelization,

- значительный риск инфицирования,- significant risk of infection,

- заживление глубоких кожных дефектов с рубцеванием,- healing of deep skin defects with scarring,

- неравномерность лазерного воздействия на кожу патологического участка при использовании круглого лазерного пятна облучения,- uneven laser exposure to the skin of the pathological area when using a round laser spot of irradiation,

- выраженная граница между обработанной и необработанной поверхностью кожи,- a pronounced boundary between the treated and untreated skin surface,

- непредсказуемые и неоднозначные косметические результаты при обработке поверхности кожи.- unpredictable and ambiguous cosmetic results when processing the surface of the skin.

Задача изобретения - создание способа фотодинамической дермабразии.The objective of the invention is the creation of a method of photodynamic dermabrasion.

Техническим результатом является возможность сокращения сроков эпителизации, снижение риска инфицирования, заживление гладким рубцом даже глубоких кожных дефектов, получение предсказуемых косметических результатов при различных вариантах деформации поверхности кожи, а также отсутствие выраженной границы между обработанной и необработанной поверхностью кожного покрова.The technical result is the possibility of reducing the time of epithelization, reducing the risk of infection, healing even deep skin defects with a smooth scar, obtaining predictable cosmetic results with various options for deformation of the skin surface, and the absence of a pronounced border between the treated and untreated skin surface.

Технический результат достигается проведением дермабразии в орбитальной и параорбитальной областях, а также на других участках кожного покрова с использованием фотодинамической терапии. Использованная методика фотодинамической терапии позволяет предсказуемо, направленно и равномерно (за счет использования лазерного пятна квадратной, прямоугольной, треугольной, пятиугольной или шестиугольной формы, образованного с помощью отверстий трафарета) воздействовать на патологические участки кожного покрова, а в основе этого воздействия лежит светоиндуцированная химиотерапия. Фотодинамическая терапия с использованием фотосенсибилизаторов хлоринового и порфиринового ряда позволяет добиться активного селективного накопления фотосенсибилизатора в эпидермисе кожного покрова патологического участка кожи и при лазерном облучении фотосенсибилизатора с определенной длиной волны происходит активизация фотосенсибилизатора, вызывая индуцированную фотохимическую реакцию с образованием синглетного кислорода, который обладает высокой окислительной способностью, вследствие чего реализуется разрушающее воздействие на клетки эпидермиса кожи (апоптоз) с последующим отшелушиванием и регенерацией эпидермиса. При этом дерма не затрагивается. Фотосенсибилизаторы относительно быстро выводятся из организма (период полувыведения до 3 часов) и обладают низкой фототоксичностью (слабо реагируют с клетками здоровой ткани под воздействием излучения, что практически исключает риск возникновения фотодермитов). Обработка патологического участка кожи по полям световым лазерным пятном выбранной формы позволяет получить равномерное его облучение.The technical result is achieved by conducting dermabrasion in the orbital and paraorbital regions, as well as in other parts of the skin using photodynamic therapy. The used method of photodynamic therapy allows predictably, directionally and evenly (due to the use of a square, rectangular, triangular, pentagonal or hexagonal laser spot formed using stencil holes) to influence the pathological areas of the skin, and light-induced chemotherapy is the basis of this effect. Photodynamic therapy using chlorine and porphyrin-type photosensitizers allows active selective accumulation of the photosensitizer in the epidermis of the skin of the pathological area of the skin, and when a photosensitizer with a certain wavelength is laser-irradiated, the photosensitizer is activated, causing an induced photochemical reaction with the formation of singlet oxygen, which has a high singlet oxygenity, which has as a result of which a destructive effect is realized action on the skin epidermis cells (apoptosis), followed by exfoliation and regeneration of the epidermis. In this case, the dermis is not affected. Photosensitizers are relatively quickly excreted from the body (elimination half-life up to 3 hours) and have low phototoxicity (they react weakly with healthy tissue cells under the influence of radiation, which virtually eliminates the risk of photodermatitis). Processing the pathological area of the skin in the fields with a light laser spot of the selected form allows you to get a uniform irradiation.

Способ осуществляют следующим образом. В случае необходимости с патологически измененного участка кожи удаляют волосы без повреждения целостности кожного покрова за 2-3 дня до проведения дермабразии. Поверхность патологически измененного участка кожи обезжиривают не содержащим спирт препаратом и проводят его сканирующее лазерное импульсное облучение с длиной волны 800-930 нм и частотой 140-160 Гц в течение 5-20 минут при мощности облучения 4-10 Вт в импульсе и его длительности 50-300 нс. Затем на кожу патологически измененного участка кожи наносят фотосенсибилизирующий крем, гель или мазь, содержащие от 0,1 до 2 мас.% фотосенсибилизатора хлоринового ряда, выбранного из группы фотолон, радахлорин или фотодитазин, или от 0,1 до 1 мас.% фотосенсибилизатора порфиринового ряда, выбранного из группы фотогем или фотофрин. При этом используют фотосенсибилизирующий гель на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты, выбранного из группы хеалон, вискоат или гиатулон. Подлежащий дермабразии патологически измененный участок кожи с нанесенным фотосенсибилизатором перед лазерным облучением закрывают светонепроницаемым материалом на и после его экспозиции без доступа света в течение 30-180 минут с него удаляют остатки фотосенсибилизатора любым способом без повреждения эпидермиса. При необходимости проводят анестезиологическое обеспечение. Затем отграничивают патологически измененный участок кожи от здоровой ткани не пропускающим лазерное излучение материалом и проводят лазерное облучение выделенных участков кожи через отверстие трафарета квадратной, треугольной, прямоугольной, пятиугольной или шестиугольной формы, последовательно передвигая его край в край по всему патологически измененному участку кожи, с длиной волны 661-666 нм при использовании фотосенсибилизатора хлоринового ряда или с длиной волны 630-633 нм при использовании фотосенсибилизатора порфиринового ряда, при плотности энергии облучения 30-60 Дж/см2. Причем за один сеанс фотодинамической терапии обрабатывают не более 100 см2 площади патологически измененного участка кожи. После проведения дермабразии осуществляют противовоспалительную и противоожоговую терапию с использованием ранозаживляющих коллагенсодержащих покрытий и препаратов в течение 10-12 дней, а дермабразию следующего патологически измененного участка кожи осуществляют при необходимости после исчезновения признаков воспаления кожи предыдущего.The method is as follows. If necessary, hair is removed from a pathologically altered area of the skin without damaging the integrity of the skin 2-3 days before dermabrasion. The surface of the pathologically altered area of the skin is degreased with an alcohol-free preparation and its scanning laser pulse irradiation is carried out with a wavelength of 800–930 nm and a frequency of 140–160 Hz for 5–20 minutes with an irradiation power of 4–10 W per pulse and its duration of 50– 300 ns Then, a photosensitizing cream, gel or ointment containing from 0.1 to 2 wt.% Chlorine-type photosensitizer selected from the group of photolon, radachlorin or photoditazine, or from 0.1 to 1 wt.% Porphyrin photosensitizer is applied to the skin of a pathologically altered skin area. a row selected from the group of photogam or photofrin. A photosensitizing gel based on viscoelastic hyaluronic acid selected from the group of chealon, viscoate or giatulon is used. A pathologically altered area of the skin with a photosensitizer that is subject to dermabrasion is covered with a light-tight material before laser irradiation and, after exposure to it without access to light, the photosensitizer remains are removed from it by any means without damaging the epidermis for 30-180 minutes. If necessary, anesthetic management is performed. Then, a pathologically changed skin area is separated from healthy tissue with a laser-impervious material and laser irradiation of selected skin areas is carried out through a stencil hole of a square, triangular, rectangular, pentagonal or hexagonal shape, sequentially moving its edge to the edge throughout the pathologically changed skin area, with a length waves 661-666 nm when using a chlorin series photosensitizer or with a wavelength of 630-633 nm when using a porphyrin series photosensitizer, at a radiation energy density of 30-60 J / cm 2 . Moreover, in one session of photodynamic therapy, no more than 100 cm 2 of the area of the pathologically changed skin area is treated. After dermabrasion, anti-inflammatory and anti-burn therapy is carried out using wound healing collagen-containing coatings and preparations for 10-12 days, and dermabrasion of the next pathologically changed skin area is carried out if necessary after the disappearance of signs of previous skin inflammation.

Среди существенных признаков, характеризующих способ фотодинамической дермабразии, отличительными являются:Among the essential features characterizing the method of photodynamic dermabrasion, the distinguishing ones are:

- обезжиривание патологически измененного участка кожи не содержащим спирт препаратом,- degreasing a pathologically altered area of the skin with an alcohol-free drug,

- проведение сканирующего лазерного импульсного облучения патологически измененного участка кожи с длиной волны 800-930 нм и частотой 140-160 Гц в течение 5-20 минут при мощности облучения 4-10 Вт в импульсе и его длительности 50-300 нс,- carrying out scanning laser pulsed irradiation of a pathologically altered area of the skin with a wavelength of 800-930 nm and a frequency of 140-160 Hz for 5-20 minutes with an irradiation power of 4-10 W per pulse and its duration of 50-300 ns,

- нанесение на кожу патологически измененного участка фотосенсибилизирующих крема, геля или мази, содержащих от 0,1 до 2 мас.% фотосенсибилизатора хлоринового ряда, выбранного из группы фотолон, радахлорин или фотодитазин, или от 0,1 до 1 мас.% фотосенсибилизатора порфиринового ряда, выбранного из группы фотогем или фотофрин,- application to the skin of a pathologically altered area of a photosensitizing cream, gel or ointment containing from 0.1 to 2 wt.% chlorine photosensitizer selected from the group of photolon, radachlorin or photoditazine, or from 0.1 to 1 wt.% porphyrin photosensitizer selected from the group of photogam or photofrin,

- экспозиция патологически измененного участка кожи без доступа света в течение 30-180 минут и удаление с него остатков фотосенсибилизатора без повреждения эпидермиса,- exposure of a pathologically altered area of the skin without access of light for 30-180 minutes and the removal of photosensitizer residues from it without damaging the epidermis,

- отграничение патологически измененного участка кожи от здоровой кожи не пропускающим лазерное излучение материалом,- the demarcation of a pathologically altered area of the skin from healthy skin that does not transmit laser radiation material,

- проведение лазерного облучения выделенных участков кожи через отверстие трафарета квадратной, треугольной, прямоугольной, пятиугольной или шестиугольной формы, последовательно передвигая его край в край по всему патологически измененному участку кожи, с длиной волны 661-666 нм при использовании фотосенсибилизатора хлоринового ряда или с длиной волны 630-633 нм при использовании фотосенсибилизатора порфиринового ряда, при плотности энергии облучения 30-60 Дж/см2,- laser irradiation of selected skin areas through a stencil opening of a square, triangular, rectangular, pentagonal or hexagonal shape, sequentially moving its edge to the edge throughout the pathologically changed skin area, with a wavelength of 661-666 nm when using a chlorine-type photosensitizer or with a wavelength 630-633 nm when using a porphyrin photosensitizer, when the radiation energy density is 30-60 J / cm 2 ,

- обработка за один сеанс фотодинамической терапии не более 100 см площади патологически измененного участка кожи,- processing in one session of photodynamic therapy not more than 100 cm of the area of the pathologically changed skin area,

- проведение дермабразии следующего патологически измененного участка кожи после исчезновения признаков воспаления предыдущего,- conducting dermabrasion of the next pathologically altered area of the skin after the disappearance of signs of inflammation of the previous one,

- использование фотосенсибилизирующего геля на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты, выбранного из группы хеалон, вискоат или гиатулон,- the use of a photosensitizing gel based on viscoelastic hyaluronic acid selected from the group of chealon, viscoate or giatulon,

- проведение лазерного облучения патологически измененного участка кожи с нанесенным фотосенсибилизатором через отверстие трафарета, выполненного из не пропускающего лазерное излучение материала,- laser irradiation of a pathologically altered area of the skin with a photosensitizer applied through an opening of a stencil made of a material that does not transmit laser radiation,

- при наличие на патологически измененном участке кожи волос их предварительное удаление без повреждения целостности кожного покрова за 2-3 дня перед проведением дермабразии.- if there is a preliminary removal of hair on a pathologically altered area of the skin of the hair without damaging the integrity of the skin 2-3 days before dermabrasion.

Экспериментальные исследования предложенного способа фотодинамической дермабразии в клинических условиях показали высокую эффективность предложенного способа. При этом было получено не осложненное течение послеоперационного периода и стабильные косметические результаты при дермабразии в орбитальной и параорбитальной областях, а также на других участках кожного покрова, заживление получено равномерным, нежным розовым рубцом без резкой границы между обработанным и необработанным участками кожного покрова.Experimental studies of the proposed method of photodynamic dermabrasion in clinical conditions have shown high efficiency of the proposed method. At the same time, an uncomplicated course of the postoperative period and stable cosmetic results were obtained with dermabrasion in the orbital and paraorbital areas, as well as in other areas of the skin, healing was obtained by a uniform, delicate pink scar without a sharp border between the treated and untreated areas of the skin.

Реализация предложенного способа фотодинамической дермабразии в орбитальной и параорбитальной областях иллюстрируется следующими клиническими примерами.The implementation of the proposed method of photodynamic dermabrasion in the orbital and paraorbital regions is illustrated by the following clinical examples.

Пример 1. Пациентка Ю., 48 лет, обратилась в Калужский филиал ГУ МНТК "Микрохирургия глаза". Диагноз: "Возрастные изменения в области нижних век". Проведена операция фотодинамической дермабразии.Example 1. Patient Yu., 48 years old, turned to the Kaluga branch of the State Medical Scientific and Technology Center "Eye Microsurgery". Diagnosis: "Age-related changes in the lower eyelid." The operation of photodynamic dermabrasion.

Поверхность патологического участка кожи обезжирили не содержащим спирт препаратом. Глазное яблоко закрыли защитным экраном из керамического материала. Провели его лазерное импульсное облучение с длиной волны 930 нм и частотой 140 Гц в течение 5 минут при мощности облучения в импульсе 10 Вт и его длительности 50 нс. Затем на патологический участок нанесли фотосенсибилизирующий крем, содержащий 2 мас.% фотосенсибилизатора хлоринового ряда - радахлорина. Подлежащий дермабразии патологический участок кожи с нанесенным фотосенсибилизатором перед лазерным облучением закрыли светонепроницаемым материалом и после его экспозиции без доступа света в течение 30 минут с него удалили остатки фотосенсибилизатора любым способом без повреждения эпидермиса. Провели анестезиологическое обеспечение по стандартной методике. Затем отграничили патологически измененный участок кожи не пропускающим лазерное излучение материалом и провели лазерное облучение выделенного участка кожи через отверстие трафарета шестиугольной формы, последовательно передвигая его край в край по всему патологически измененному участку кожи, с длиной волны 666 нм при плотности энергии облучения 60 Дж/см. В послеоперационном периоде провели противовоспалительную и противоожоговую терапию с использованием ранозаживляющих коллагенсодержащих покрытий и препаратов в течение 10 дней.The surface of the pathological area of the skin was degreased with an alcohol-free preparation. The eyeball was covered with a protective shield made of ceramic material. We performed its pulsed laser irradiation with a wavelength of 930 nm and a frequency of 140 Hz for 5 minutes with an irradiation power of 10 W per pulse and a duration of 50 ns. Then, a photosensitizing cream containing 2 wt.% Of the chlorine-type photosensitizer, radachlorin, was applied to the pathological area. Before dermabrasion, the pathological skin area coated with a photosensitizer was covered with a lightproof material before laser irradiation and after exposure without light for 30 minutes, the photosensitizer was removed from it by any means without damaging the epidermis. Conducted anesthetic management according to standard methods. Then, a pathologically altered skin area was distinguished by a material that did not transmit laser radiation and laser irradiation of the selected skin area was carried out through the opening of the hexagonal-shaped stencil, sequentially moving its edge to the edge throughout the pathologically modified skin area, with a wavelength of 666 nm at an irradiation energy density of 60 J / cm . In the postoperative period, anti-inflammatory and anti-burn therapy was carried out using wound healing collagen-containing coatings and preparations for 10 days.

Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Эпителизация в области нижних век завершилась к 10 дню. В позднем послеоперационном периоде сформировался равномерный гладкий и нежный рубец без выраженной границы между обработанным и необработанным участками кожи. Достигнут хороший косметический эффект.The early postoperative period was uneventful. Epithelialization in the lower eyelids was completed by the 10th day. In the late postoperative period, a uniform smooth and delicate scar was formed without a pronounced border between the treated and untreated skin areas. A good cosmetic effect has been achieved.

Пример 2. Пациентка М., 16 лет, обратилась в Калужский филиал ГУ МНТК "Микрохирургия глаза". Диагноз: "множественные мелкие рубцы в области нижнего века правого глаза и правой щеки после осколочного ранения".Example 2. Patient M., 16 years old, turned to the Kaluga branch of the State Medical Science and Technology Center "Eye Microsurgery". Diagnosis: "multiple small scars in the lower eyelid of the right eye and right cheek after a shrapnel wound."

За 2 суток до проведения дермабразии с патологически измененного участка кожи удалили незначительный волосяной покров. Поверхность патологического участка кожи обезжирили не содержащим спирт препаратом. Глазное яблоко закрыли защитным экраном из керамического материала. Провели его лазерное импульсное облучение с длиной волны 800 нм и частотой 160 Гц в течение 20 минут при мощности облучения в импульсе 4 Вт и его длительности 300 нс. На патологический участок нанесли фотосенсибилизирующий гель, содержащий 0,1 мас.% фотосенсибилизатора порфиринового ряда - фотофрина. При этом использовали фотосенсибилизирующий гель на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты - хеалона. Подлежащий дермабразии патологически измененный участок кожи с нанесенным фотосенсибилизатором перед лазерным облучением закрыли светонепроницаемым материалом и после его экспозиции без доступа света в течение 180 минут с него удалили остатки фотосенсибилизатора промакиванием без повреждения эпидермиса. Провели анестезиологическое обеспечение по стандартной методике. Затем отграничили патологический участок кожи от здоровой ткани не пропускающим лазерное излучение материалом и провели лазерное облучение выделенных участков кожи через отверстие трафарета четырехугольной формы, последовательно передвигая его край в край по всему патологически измененному участку кожи, с длиной волны 630 нм при плотности энергии облучения 30 Дж/см2. В послеоперационном периоде провели противовоспалительную и противоожоговую терапию с использованием ранозаживляющих коллагенсодержащих покрытий и препаратов в течение 12 дней.2 days before dermabrasion, a minor hairline was removed from a pathologically altered area of the skin. The surface of the pathological area of the skin was degreased with an alcohol-free preparation. The eyeball was covered with a protective shield made of ceramic material. We performed laser pulsed irradiation with a wavelength of 800 nm and a frequency of 160 Hz for 20 minutes with a radiation power of 4 W per pulse and a duration of 300 ns. A photosensitizing gel containing 0.1 wt.% Of the porphyrin photosensitizer, photofrin, was applied to the pathological site. In this case, a photosensitizing gel based on viscoelastic hyaluronic acid - chealon was used. A pathologically altered area of the skin with a photosensitizer applied before dermabrasion was covered with an opaque material before laser irradiation, and after exposure without light for 180 minutes, photosensitizer residues were removed from it by blotting without damaging the epidermis. Conducted anesthetic management according to standard methods. Then, the pathological area of the skin was separated from the healthy tissue by a laser-impervious material and laser irradiation of the selected areas of the skin was carried out through the opening of the quadrangular stencil, sequentially moving its edge to the edge throughout the pathologically changed area of the skin, with a wavelength of 630 nm at an irradiation energy density of 30 J / cm 2 . In the postoperative period, anti-inflammatory and anti-burn therapy was carried out using wound healing collagen-containing coatings and preparations for 12 days.

Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Эпителизация в области нижнего века правого глаза и правой щеки завершилась к 12 дню. В позднем послеоперационном периоде сформировался равномерный гладкий нежный рубец без выраженной границы между обработанным и необработанным участками кожного покрова. Достигнут хороший косметический результат.The early postoperative period was uneventful. Epithelization in the lower eyelid of the right eye and right cheek was completed by the 12th day. In the late postoperative period, a uniform smooth tender scar was formed without a pronounced border between the treated and untreated areas of the skin. A good cosmetic result has been achieved.

Claims (4)

1. Способ фотодинамической дермабразии, включающий подготовку патологически измененного участка кожи, проведение анестезиологического пособия и воздействие на поверхность патологически измененного участка кожи лазерного излучения, наложение асептической повязки с последующим проведением противовоспалительной и противоожоговой терапии с использованием ранозаживляющих коллагенсодержащих покрытий и препаратов в течение 10-12 дней, отличающийся тем, что патологически измененный участок обезжиривают не содержащим спирт препаратом и проводят его сканирующее лазерное импульсное облучение с длиной волны 800-930 нм и частотой 140-160 Гц в течение 5-20 мин при мощности облучения 4-10 Вт в импульсе и его длительности 50-300 нс, затем на кожу патологически измененного участка кожи наносят фотосенсибилизирующий крем, гель или мазь, содержащие от 0,1 до 2 мас.% фотосенсибилизатора хлоринового ряда, выбранного из группы фотолон, радахлорин или фотодитазин, или от 0,1 до 1 мас.% фотосенсибилизатора порфиринового ряда, выбранного из группы фотогем или фотофрин, затем после экспозиции патологически измененного участка кожи без доступа света в течение 30-180 мин с него удаляют остатки фотосенсибилизатора без повреждения эпидермиса, отграничивают патологически измененный участок кожи от здоровой кожи не пропускающим лазерное излучение материалом и проводят его лазерное облучение параллельным пучком света через отверстие трафарета квадратной, треугольной, прямоугольной, пятиугольной или шестиугольной формы, последовательно передвигая его край в край по всему патологически измененному участку кожи, с длиной волны 661-666 нм при использовании фотосенсибилизатора хлоринового ряда или с длиной волны 630-633 нм при использовании фотосенсибилизатора порфиринового ряда, при плотности энергии облучения 30-60 Дж/см2, при этом за один сеанс фотодинамической терапии обрабатывают не более 100 см2 площади патологического участка кожи, а дермабразию следующего патологически измененного участка кожи осуществляют после заживления предыдущего.1. The method of photodynamic dermabrasion, including the preparation of a pathologically altered area of the skin, anesthetics and exposure to the surface of the pathologically altered area of the skin by laser radiation, applying an aseptic dressing followed by anti-inflammatory and anti-burn therapy using wound healing collagen-containing coatings and preparations for 10-12 days characterized in that the pathologically altered area is degreased with an alcohol-free preparation and they carry out scanning laser pulsed irradiation with a wavelength of 800–930 nm and a frequency of 140–160 Hz for 5–20 min with an irradiation power of 4–10 W per pulse and its duration of 50–300 ns, then a pathologically altered skin area is applied to the skin a photosensitizing cream, gel or ointment containing from 0.1 to 2 wt.% photosensitizer of the chlorine series selected from the group of photolon, radachlorin or photoditazine, or from 0.1 to 1 wt.% photosensitizer of the porphyrin series selected from the group of photogam or photofrin then pathologically after exposure the altered skin area without light for 30-180 minutes remove the photosensitizer residues from it without damaging the epidermis, isolate the pathologically changed skin area from healthy skin with laser-impervious material and laser irradiate it with a parallel light beam through a square, triangular, rectangular stencil hole , pentagonal or hexagonal in shape, sequentially moving its edge to edge over the entire pathologically altered area of the skin, with a wavelength of 661-666 nm when using Hovhan chlorine series or with a wavelength of 630-633 nm using a photosensitizer of the porphyrin series, when the irradiation energy density of 30-60 J / cm 2, wherein one session is treated with photodynamic therapy is not more than 100 cm 2 square area of skin pathological and dermabrasion the next pathologically changed area of the skin is carried out after healing of the previous one. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что используют фотосенсибилизирующий гель на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты, выбранного из группы хеалон, вискоат или гиатулон.2. The method according to claim 1, characterized in that they use a photosensitizing gel based on viscoelastic hyaluronic acid selected from the group of chealon, viscoate or giatulon. 3. Способ по п.1 или 2, отличающийся тем, что лазерное облучение патологически измененного участка кожи с нанесенным фотосенсибилизатором осуществляют через отверстие трафарета, выполненного из не пропускающего лазерное излучение материала.3. The method according to claim 1 or 2, characterized in that the laser irradiation of the pathologically altered area of the skin with the photosensitizer applied is carried out through the opening of the stencil made of a material that does not transmit laser radiation. 4. Способ по п.1 или 3, отличающийся тем, что при наличии на патологически измененном участке кожи волос осуществляют их предварительное удаление без повреждения целостности кожного покрова за 2-3 дня перед проведением дермабразии.4. The method according to claim 1 or 3, characterized in that if there is hair on a pathologically altered area of the skin, they are preliminarily removed without damaging the integrity of the skin 2-3 days before dermabrasion.
RU2004121815/14A 2004-07-19 2004-07-19 Method for carrying out photodynamic dermabrasion RU2269370C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004121815/14A RU2269370C1 (en) 2004-07-19 2004-07-19 Method for carrying out photodynamic dermabrasion

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004121815/14A RU2269370C1 (en) 2004-07-19 2004-07-19 Method for carrying out photodynamic dermabrasion

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2269370C1 true RU2269370C1 (en) 2006-02-10

Family

ID=36049896

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2004121815/14A RU2269370C1 (en) 2004-07-19 2004-07-19 Method for carrying out photodynamic dermabrasion

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2269370C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2012101473A1 (en) 2011-01-27 2012-08-02 Abdula Kurkayev Nanocomposite formulations and method of skin care treatment for rejuvanation and correction of skin defects
RU2621845C2 (en) * 2016-07-13 2017-06-07 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России) Method for non-oncologic cosmetic skin defects photodynamic therapy

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2033213C1 (en) * 1992-08-17 1995-04-20 Алексей Михайлович Мешков Method for treatment of cosmetic skin defects

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2033213C1 (en) * 1992-08-17 1995-04-20 Алексей Михайлович Мешков Method for treatment of cosmetic skin defects

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Fang JY Enhancement of topical 5-aminolaevulinic acid delivery by erbium: YAG laser and microdermabrasion: a comparison with iontophoresis and electroporation//Br J Dermatol. 2004 Jul; 151(1): 132-40. Airan LECurrent lasers in skin resurfacing.: Facial Plast Surg Clin North Am. 2002 Feb; 10(1): 87-101. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2012101473A1 (en) 2011-01-27 2012-08-02 Abdula Kurkayev Nanocomposite formulations and method of skin care treatment for rejuvanation and correction of skin defects
RU2621845C2 (en) * 2016-07-13 2017-06-07 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России) Method for non-oncologic cosmetic skin defects photodynamic therapy

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US7004933B2 (en) Ultrasound enhancement of percutaneous drug absorption
US6398753B2 (en) Ultrasound enhancement of percutaneous drug absorption
US9227082B2 (en) Method and apparatus for acne treatment using low intensity light therapy
KR101239925B1 (en) Method and apparatus for the stimulation of hair growth
EP1983965B1 (en) Liposomal temoporfin for use in a cosmetic or therapeutic method of tissue regeneration and/or augmentation
MXPA04001710A (en) Method and apparatus for acne treatment.
US20100312167A1 (en) Cosmetic Rejuvenation by Photodynamic Therapy
KR20040048881A (en) Method and apparatus for the photomodulation of living cells
JP2010047590A (en) Method and apparatus for acne treatment
JP2005514142A5 (en)
Tahiliani et al. Practical Aspects of Acne Scar Management: ASAP 2024
RU2274480C1 (en) Method for treating background and precancer uterine cervix disease cases
RU2269370C1 (en) Method for carrying out photodynamic dermabrasion
RU2179006C2 (en) Method for treating pterygium
RU2290226C2 (en) Method for laser irradiation of skin surface during photo-dynamic therapy
RU2160135C2 (en) Method for treating trophic ulcers and purulent wounds not closing up for long time period
RU2271842C1 (en) Method for carrying out photodynamic hair epilation
RU2328244C1 (en) Method of early laser correction of postoperative cicatrix
RU2252796C1 (en) Method for therapy and control for the process of treating scars as a result of acne vulgaris
RU2128061C1 (en) Method of elimination of skin impregnation and subcutaneous fat
RU2802710C1 (en) How to eliminate cicatricial changes in the skin of the face
RU2260462C1 (en) Method for treating keloid cicatrices by applying photodynamic therapy techniques
RU2837359C1 (en) Method for laser rejuvenating therapy of face and neck in combination with application of meso-cocktail, hydrogel mask
Nikolova Overview of the application of laser technologies in medicine and cosmetics
RU2275881C1 (en) Method for skin rejuvenation and cicatricial correction due to laser application

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20060720