RU2254094C1 - Method for making transcervical intratubular sterilization - Google Patents
Method for making transcervical intratubular sterilization Download PDFInfo
- Publication number
- RU2254094C1 RU2254094C1 RU2003133145/14A RU2003133145A RU2254094C1 RU 2254094 C1 RU2254094 C1 RU 2254094C1 RU 2003133145/14 A RU2003133145/14 A RU 2003133145/14A RU 2003133145 A RU2003133145 A RU 2003133145A RU 2254094 C1 RU2254094 C1 RU 2254094C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- isthmus
- tube
- sterilization
- intramural
- fallopian tube
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 title claims description 26
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 title claims description 26
- 210000003101 oviduct Anatomy 0.000 claims abstract description 40
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 10
- 230000000649 photocoagulation Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000005192 partition Methods 0.000 claims abstract description 5
- 229910000679 solder Inorganic materials 0.000 claims abstract description 5
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims description 11
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 abstract description 7
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 abstract description 7
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 abstract 1
- 239000000956 alloy Substances 0.000 abstract 1
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000003466 welding Methods 0.000 description 9
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 8
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 3
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 3
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 2
- 238000013461 design Methods 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 2
- 210000000563 mesosalpinx Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 2
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 2
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 2
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 1
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010011878 Deafness Diseases 0.000 description 1
- 229910052689 Holmium Inorganic materials 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 229940035674 anesthetics Drugs 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000009297 electrocoagulation Methods 0.000 description 1
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000004720 fertilization Effects 0.000 description 1
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N helium neon Chemical compound [He].[Ne] CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- KJZYNXUDTRRSPN-UHFFFAOYSA-N holmium atom Chemical compound [Ho] KJZYNXUDTRRSPN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000010297 mechanical methods and process Methods 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 239000013307 optical fiber Substances 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 238000013021 overheating Methods 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 1
- 238000013439 planning Methods 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 229920000260 silastic Polymers 0.000 description 1
- 238000012414 sterilization procedure Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003106 tissue adhesive Substances 0.000 description 1
- 229940075469 tissue adhesives Drugs 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000012384 transportation and delivery Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000009810 tubal ligation Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000035899 viability Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Способ трансцервикальной внутритрубной стерилизации относится к разделу медицины, в частности к гинекологии, а также к разделу медицины воздействий лучевой терапии. Способ может быть использован и в ветеринарии.The method of transcervical in-tube sterilization relates to the section of medicine, in particular to gynecology, as well as to the section of medicine of the effects of radiation therapy. The method can be used in veterinary medicine.
Способ стерилизации - широко распространенный способ планирования численности популяций людей и животных. Стерилизация бывает мужской и женской и представляет собой манипуляцию, при которой не возможно оплодотворение яйцеклетки, как главное условие двух видов стерилизации, и прохождение яйцеклетки в матку.The method of sterilization is a widespread method of planning the number of populations of people and animals. Sterilization is male and female and is a manipulation in which fertilization of the egg is not possible, as the main condition for two types of sterilization, and the passage of the egg into the uterus.
Известны различные методы стерилизации. Маточные трубы могут быть удалены хирургическим путем /частично или полностью/, либо могут быть подвергнуты окклюзии путем коагуляции или наложением механических клипс, клемм, фиксаторов, пробок. Предприняты различные попытки трансцервикальной внутритрубной стерилизации, выполняемой гистероскопически или вслепую. Лапароскопическая и гистероскопическая электрокоагуляция интрамурального отдела маточной трубы, коагуляция трубы гистероскопическими и тканевыми клеями оказались неэффективными по причине частого развития осложнений и высокого уровня неудач.Various sterilization methods are known. The fallopian tubes can be removed surgically (partially or completely), or they can be subjected to occlusion by coagulation or by applying mechanical clips, terminals, clamps, plugs. Various attempts have been made to transcervical in-tube sterilization performed hysteroscopically or blindly. Laparoscopic and hysteroscopic electrocoagulation of the intramural uterine tube, coagulation of the tube with hysteroscopic and tissue adhesives were ineffective due to the frequent development of complications and a high level of failure.
При хирургической стерилизации практическое значение имеют операции, выполненные на маточных трубах. В основе всех этих модификаций лежит нарушение проходимости маточных труб. Наиболее простой метод стерилизации - перевязка маточной трубы. Маточную трубу распрямляют и растягивают таким образом, чтобы выбрать бессосудистый участок мезосальпинкса на расстоянии примерно 1 см от маточного угла. Затем с помощью круглой иглы прокалывают мезосальпинкс у самой трубы и производят ее перевязку сначала с одной стороны, а затем с другой стороны, см. Руководство для врачей. В.И.Кулаков, Н.Д.Селезнева, В.И.Краснопольский. "Оперативная гинекология", М., "Медицина", 1990 г., с.319. Данный метод стерилизации недостаточно эффективен, т.к. травматичен, в дальнейшем не может выполнить репродуктивную функцию, атрофируется в интрамуральной части матки трубоматочный эпителий.In surgical sterilization, operations performed on fallopian tubes are of practical importance. At the heart of all these modifications is a violation of the patency of the fallopian tubes. The simplest sterilization method is tubal ligation. The fallopian tube is straightened and stretched so as to select the non-vascular region of the mesosalpinx at a distance of about 1 cm from the uterine angle. Then, with the help of a round needle, pierce the mesosalpinx at the tube itself and first dress it on one side, and then on the other side, see the Guide for Doctors. V.I. Kulakov, N.D. Selezneva, V.I. Krasnopolsky. "Operational gynecology", M., "Medicine", 1990, p. 319. This sterilization method is not effective enough, because traumatic, in the future can not perform the reproductive function, the tubulo-epithelium atrophies in the intramural part of the uterus.
Для осуществления стерилизации весьма распространенным в настоящее время считают метод временной стерилизации женщин путем наложения клемм на интерстициальные отделы маточных труб во время лапароскопии, которые в дальнейшем при желании женщины лапароскопически снижают, восстанавливая репродуктивную функцию, см. Руководство для врачей. В.И.Кулаков, Н.Д.Селезнева, В.И.Краснопольский. "Оперативная гинекология", М., "Медицина", 1990 г.To carry out sterilization, it is now widely believed that the method of temporary sterilization of women by applying terminals to the interstitial sections of the fallopian tubes during laparoscopy, which later, if desired, is reduced by women laparoscopically, restoring reproductive function, see the Guide for doctors. V.I. Kulakov, N.D. Selezneva, V.I. Krasnopolsky. "Operational Gynecology", M., "Medicine", 1990
Недостатками такого метода стерилизации являются: аллергичность материала, болезненность из-за контакта клеммы с брюшиной /иногда довольно интенсивная и продолжительная/, травматичен, метод требует высокой точности исполнения и большого опыта хирурга /гинеколога/. Метод производится хирургическим способом /лапараскопически/, поэтому нуждается, как полостная операция, в хирургическом обеспечении, а также ведении больной в постоперационном периоде, особенно в случаях, связанных с послеоперационными инфекционными и другими осложнениями. Манипуляция оставляет незначительный рубец на передней стенке живота в месте операционного доступа.The disadvantages of this method of sterilization are: allergic material, pain due to the contact of the terminal with the peritoneum / sometimes quite intense and long /, traumatic, the method requires high precision and great experience of the surgeon / gynecologist /. The method is performed surgically / laparoscopically /, therefore, it requires, as a cavity operation, surgical support, as well as the management of the patient in the postoperative period, especially in cases associated with postoperative infectious and other complications. Manipulation leaves a slight scar on the anterior abdominal wall at the site of surgical access.
В практической гинекологии распространен метод окклюзии, см. Атлас. Х.Хирш, О.Кеезер, Ф. Микле. "Оперативная гинекология", изд-во: "ГЗОТАР Медицина", М., 1999 г., с.71-72. При проведении стерилизации механическим методом окклюзии используют различные конструкции скобок, пробок, фиксаторов, вставляемых в зоне перехода перешейка матки. Наиболее эффективными считаются скобки Хулка и Филши. Первая сделана из пластика и закрывается на металлическую пружину. Скобка Филши - титановая скоба, покрытая силиконом. Участок маточной трубы под каждой из этих скобок атрофируется через определенное время. Маточную трубу закрывают также силастиковым кольцом /кольцом Юнга/.In practical gynecology, the occlusion method is common, see Atlas. H. Hirsch, O. Keyser, F. Mikle. "Operational Gynecology", publishing house: "GZOTAR Medicine", M., 1999, p. 71-72. When carrying out sterilization by the mechanical method of occlusion, various designs of brackets, plugs, fixators are inserted in the uterine isthmus transition zone. The most effective are Hulk and Filsi brackets. The first is made of plastic and closes with a metal spring. Bracket Filsi - a titanium bracket coated with silicone. The section of the fallopian tube under each of these brackets atrophies after a certain time. The fallopian tube is also closed with a silastic ring (Young's ring).
Недостатками такого метода стерилизации являются: аллергичность материала, метод требует высокой точности исполнения и большого опыта хирурга /гинеколога/. Важно, чтобы скоба лежала под правильным углом к трубе и перекрывала весь ее просвет, иначе скоба может сместиться, и просвет не будет перекрыт полностью. Скобки, фиксаторы и кольца могут отторгаться, вызывать воспаление, аллергические реакции, вызывать продолжительную болезненность, отрофию тканей трубы в месте их постановки, т.е. способ травматичен и недостаточно эффективен, не может достоверно выполнить функцию стерилизации.The disadvantages of this method of sterilization are: allergic to the material, the method requires high precision and extensive experience of the surgeon / gynecologist /. It is important that the bracket lies at the right angle to the pipe and covers its entire clearance, otherwise the bracket may move and the clearance will not be completely blocked. Brackets, retainers and rings can be torn away, cause inflammation, allergic reactions, cause prolonged pain, otrophy of the tube tissue at the site of their placement, i.e. the method is traumatic and not effective enough, cannot reliably perform the sterilization function.
Наиболее близким техническим решением предлагаемого способа является трансцервикальная внутритрубная стерилизация, указанная в п. РФ №2201270 от 07.09.2000 г., заключающаяся в закрытии интрамуральной части /отдела/ маточной трубы рассеянным лазерным излучением, перемещая облучатель из интрамуральной части маточном трубы в направлении полости матки, осуществляя воздействие в стадию пролиферации маточного цикла.The closest technical solution of the proposed method is transcervical in-tube sterilization, indicated in clause of the Russian Federation No. 2201270 of 09/07/2000, which consists in closing the intramural part / department / fallopian tube with scattered laser radiation, moving the irradiator from the intramural part of the fallopian tube in the direction of the uterine cavity by acting in the stage of proliferation of the uterine cycle.
Недостатками такого метода являются закрытие только интрамурального отдела маточном трубы на всем протяжении, невозможности обратимости стерилизации /восстановление детородной функции/ из-за разрушения уникального для этого отдела переходного трубоматочного эпителия в результате фотокоагуляции.The disadvantages of this method are the closure of only the intramural section of the fallopian tube throughout, the impossibility of reversibility of sterilization / restoration of childbearing function / due to the destruction of the transitional tubal epithelium unique to this section as a result of photocoagulation.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является повышение эффективности трансцервикальной внутритрубной стерилизации, уменьшение травматичности при облучении, повышение возможности обратимости /восстановление репродуктивной функции/ после стерилизации посредством сохранения /полного/ участка переходного трубоматочного эпителия.The technical result of the invention is to increase the efficiency of transcervical in-tube sterilization, reduce trauma during irradiation, increase the possibility of reversibility / restore reproductive function / after sterilization by preserving / the full / section of the transition tubular epithelium.
Этот результат достигается тем, что в способе трансцервикальной внутритрубной стерилизации, заключающемся в закрытии проходимости интрамуральной части маточной трубы, проводят прерывистую фотокоагуляцию в субабляционном режиме перешейка и интрамурального отдела маточной трубы, с предварительно нанесенным на область облучения "припоем", рассеянным лазерным излучением, перемещая световод лазера из просвета перешейка через интрамуральную часть маточной трубы в направлении полости матки с остановкой для облучения, создавая по пути перемещения световода глухие перегородки и образовывая замкнутые секции в полостях перешейка и интрамуральной части маточной трубы.This result is achieved by the fact that in the method of transcervical in-tube sterilization, which consists in closing the patency of the intramural part of the fallopian tube, intermittent photocoagulation is performed in the subablative mode of the isthmus and intramural part of the fallopian tube, with "solder" pre-applied to the irradiated area, scattered laser radiation, moving the fiber laser from the lumen of the isthmus through the intramural part of the fallopian tube in the direction of the uterine cavity with a stop for irradiation, creating along the way emescheniya fiber blind wall and forming a closed section cavity and intramural portion isthmus of the fallopian tube.
Существенным признаком изобретения, совпадающим с прототипом, является закрытие проходимости интрамуральной части маточной трубы.An essential feature of the invention, which coincides with the prototype, is the closure of patency of the intramural part of the fallopian tube.
Существенным отличительным признаком предлагаемого способа является: А - проведение прерывистой фотокоагуляции перешейка в субабляционном режиме и интрамурального отдела маточном трубы, с предварительно нанесенным на область облучения "припоем", рассеянным лазерным излучением, перемещая световод лазера из просвета перешейка через интрамуральную часть маточной трубы в направлении полости матки с остановкой для облучения, создавая по пути перемещения световода глухие перегородки и образовывая замкнутые секции в полостях перешейка и интрамуральной части маточной трубы, т.к. перемещаемый световод лазера с лазерным излучением работает в режиме замедленной лазерной фотовспышки /oh-off/, создавая многократно на протяжении своего движения биосварочные перемычки, ограничивающие вместе со стенками этих отделов самостоятельные замкнутые жизнеспособные эпителиальные секции, в которых сохраняются участки уникального для перешеечного и интрамурального отделов маточной трубы переходного трубоматочного эпителия, что позволяет реанимировать репродуктивную функцию женщины и исключить травматизацию перешейка и интрамурального отдела маточной трубы, а в конечном итоге сберечь здоровье женщины.An essential distinguishing feature of the proposed method is: A - intermittent photocoagulation of the isthmus in subablative mode and the intramural section of the fallopian tube, previously applied to the irradiation area with “solder”, scattered laser radiation, moving the laser fiber from the lumen of the isthmus through the intramural part of the fallopian tube in the direction of the cavity the uterus with a stop for irradiation, creating deaf partitions along the path of the light guide and forming closed sections in the cavities of the isthmus and the intramural part of the fallopian tube, as the movable laser waveguide with laser radiation operates in the mode of slow-wave laser flash / oh-off /, creating repeatedly during its movement biowelding jumpers, which together with the walls of these sections limit independent closed viable epithelial sections in which sections of the uterine and intramural sections unique to the isthmus and intramural sections are preserved tubes of transitional tubular epithelium, which allows to reanimate the reproductive function of a woman and exclude trauma to the isthmus and int the amural department of the fallopian tube, and ultimately save the woman’s health.
Способ трансцервикальной внутритрубной стерилизации поясняется на чертеже.The method of transcervical in-tube sterilization is illustrated in the drawing.
Способ трансцервикальной внутритрубной стерилизации заключается в поочередном /дробном/ и многократном закрытии проходимости перешейка и интрамуральной части маточной трубы матки посредством прерывистого облучения в субабляционном режиме перешейка рассеянным лазерным излучением и интрамуральной части маточное трубы при медленном перемещении световода из просвета перешейка через интрамуральную часть маточной трубы в направлении полости матки, создавая по пути перемещения световода лазера замкнутые жизнеспособные эпителиальные секции, ограничиваемые глухими перегородками, в результате работы лазера в режиме лазерной фотовспышки с эффектом фотокоагуляции /биологической сварки/.The method of transcervical in-tube sterilization consists in alternately / fractionally / and repeatedly closing the patency of the isthmus and the intramural part of the uterine fallopian tube by intermittent irradiation in the subablative mode of the isthmus with scattered laser radiation and the intramural part of the uterine tube when the light guide is slowly moving from the lumen of the isthmus to the part of the uterus through the intramus uterine cavities, creating closed viable epithelial cells along the path of the laser fiber sections limited by blind partitions as a result of laser operation in the laser flash mode with the effect of photocoagulation / biological welding /.
Со стороны полости матки через интрамуральный отдел 1 в стенке 2 матки в просвет перешейка 3 маточной трубы 4, наименьший диаметр которого в самом узком его части у женщин составляет ~0,3-0,5 мм, вводят световод 5, диаметр которого составляет ~1 мм, соединенный с лазером 6, представляющим со световодом 5 облучатель. Наименьший диаметр перешейка 3 является своеобразным биологическим стопорным кольцом, дальше которого больший по диаметру световод не пройдет. Дистальный конец световода 5 выполнен закругленным, чтобы выходящее излучение было рассеянным. Включают лазер 6 на непродолжительную экспозицию /например, 1-3"/ в субабляционном режиме /режиме биологической сварки/ и облучают вначале внутренние стенки перешейка, а затем стенки интрамурального отдела маточной трубы, отключая лазер облучателя после кратковременной экспозиции на некоторое время /например, 3-5"/. Одновременно с облучением выводят световод 5 из просвета перешейка 3 в просвет интрамурального отдела 1 маточной трубы 4 в направлении полости матки, создавая по ходу перемещения световода 5 глухие перегородки 7, образовывая замкнутые секции в полостях перешейка 3 маточной трубы 4 и интрамуральной части 1 в стенке 2 матки.From the side of the uterine cavity through the intramural section 1 in the wall of the uterus 2 into the lumen of the isthmus 3 of the fallopian tube 4, the smallest diameter of which in the narrowest part of it in women is ~ 0.3-0.5 mm, fiber guide 5 is introduced, the diameter of which is ~ 1 mm connected to a laser 6 representing an irradiator with a light guide 5. The smallest diameter of the isthmus 3 is a kind of biological retaining ring, beyond which a larger diameter fiber will not pass. The distal end of the optical fiber 5 is rounded so that the output radiation is scattered. Turn on the laser 6 for a short exposure (for example, 1-3 "/ in subablative mode / biological welding mode) and first irradiate the internal walls of the isthmus, and then the walls of the intramural section of the fallopian tube, turning off the laser irradiator after a short exposure for a while / for example, 3 -5"/. Simultaneously with the irradiation, the fiber 5 is removed from the lumen of the isthmus 3 into the lumen of the intramural section 1 of the fallopian tube 4 in the direction of the uterine cavity, creating blind walls 7 along the path of the fiber 5, forming closed sections in the cavities of the isthmus 3 of the fallopian tube 4 and the intramural part 1 in the wall 2 uterus.
Для достижения эффекта биологической сварки целесообразно применение относительно маломощных лазерных источников /например, гольмиевый лазер при длине волны λ=2,09 мкм, гелий-неоновый лазер с длиной волны 0,63 мкм, диодные - с λ=0.81-83 мкм, CO2 - лазер с λ=1,06 мкм/. В месте облучения происходит процесс фотокоагуляции с эффектом поверхностной биологической сварки тканей. Оптимизация эффекта поверхностной биологической сварки тканей легко осуществима с помощью предварительной доставки в области облучения широко используемых для этих целей в лазерной медицине "припоев" /например, высокоцентрированный 50% альбумин окраситель-тушь/. Инструменты, которыми можно пользоваться для подвода лазерного излучения по световоду, - это гинекологическое устройство, конструкция которого описана в патенте РФ №201748 от 17.06.91 г., апробировано и использовано в институте акушерства и гинекологии им.Отта г.Санкт-Петербурга, медицинский лазерный осветитель по п. РФ RU №2056872, транссклеральный оптический зонд по св. полезной. модели RU №16248. Лазерная сварка тканей в медицинской практике производится несколько десятилетий. Для того чтобы достичь эффекта абсолютного закрытия просвета маточной трубы в области перешейка и интрамуральной части облучение проводят в стадии пролиферации маточного цикла, во время которой регенерируются оставшиеся неповрежденными в замкнутых секциях участки трубного и маточного эпителия, а также участки смешанного трубоматочного эпителия. Учитывая тот факт, что стенка маточной трубы в области перешейка толще, чем на всем остальном протяжении, а толщина маточной стенки в месте нахождения интрамурального отдела достигает толщины более 10 мм, а также, учитывая непродолжительность воздействия рассеянного лазерного облучения с достаточно большими паузами, обеспечивается относительно поверхностное коагулационное воздействие /глубина проникновения до подслизистого слоя/, а облучение рассеивается и направлено перпендикулярно к стенке маточной трубы, полностью исключается очаговый перегрев тканей и, как следствие, полностью исключается возможный эффект прободения. Отсутствие в данном области болевых чувствительных рецепторов в слизистом и подслизистом слое позволяет проводить стерилизацию без анестезиологического пособия, а следовательно, с большим терапевтическим и экономическим эффектом. Процедура стерилизации этим способом является бескровной и проводится в условии лазерном стерильности, что снижает риск постманипуляционных инфекционных осложнений до нуля, т.е. способ атравматичен. Создание в результате стерилизации по ходу пути выведения световода облучателя с лазером, работающем в режиме биологической сварки, нескольких глухих перегородок, позволяет также повысить эффективность стерилизации.To achieve the effect of biological welding, it is advisable to use relatively low-power laser sources / for example, a holmium laser at a wavelength of λ = 2.09 μm, a helium-neon laser with a wavelength of 0.63 μm, diode ones with λ = 0.81-83 μm, CO 2 - a laser with λ = 1.06 μm /. At the site of irradiation, a photocoagulation process occurs with the effect of surface biological tissue welding. Optimization of the effect of surface biological tissue welding is easily feasible with the help of pre-delivery in the field of irradiation of “solders” widely used for these purposes in laser medicine (for example, highly concentrated 50% albumin dye-mascara). The tools that can be used to supply laser radiation through a fiber are a gynecological device, the design of which is described in RF patent No. 201748 of 06.17.91, tested and used at the Ott Institute of Obstetrics and Gynecology in St. Petersburg, medical laser illuminator according to p. RF RU No. 2056872, transscleral optical probe according to St. useful. RU models No. 16248. Laser welding of tissues in medical practice has been carried out for several decades. In order to achieve the effect of absolute closure of the lumen of the fallopian tube in the area of the isthmus and intramural part, irradiation is carried out at the stage of proliferation of the uterine cycle, during which the sections of the tubal and uterine epithelium remaining intact in the closed sections are regenerated, as well as the sections of the mixed tubular epithelium. Considering the fact that the wall of the fallopian tube in the area of the isthmus is thicker than throughout the rest, and the thickness of the fallopian wall at the location of the intramural section reaches a thickness of more than 10 mm, and also, given the short duration of exposure to scattered laser irradiation with sufficiently large pauses, surface coagulation effect / penetration depth to the submucosal layer /, and irradiation is scattered and directed perpendicular to the wall of the fallopian tube, the eye is completely excluded he overheating of tissues and, as a result, the possible perforation effect is completely excluded. The absence in this area of pain sensitive receptors in the mucosa and submucosal layer allows sterilization to be carried out without anesthetics and, therefore, with great therapeutic and economic effect. The sterilization procedure by this method is bloodless and is carried out under the condition of laser sterility, which reduces the risk of post-manipulation of infectious complications to zero, i.e. the method is atraumatic. The creation as a result of sterilization along the path of removing the fiber of the irradiator with a laser operating in the biological welding mode, several blind partitions, can also increase the efficiency of sterilization.
Использование "Способа трансцервикальной внутритрубной стерилизации" согласно прототипа позволяет повысить эффективность стерилизации за счет сохранения жизнеспособности после облучения сохраненных участков и других слоев маточной трубы при воздействии лазерного излучения в режиме биологической сварки /субабляционном режиме/ тканей, т.к. облучение производится быстро /лазерная фотовспышка/ и однократно на ограниченном участке маточной трубы, что самоценно при воссоздании проходимости этих участков маточной трубы /реканализации/ с наличием, частично сохраненного функционирования трубноматочного эпителия и собственно перистальтальтики трубы, и, следовательно, снизить риск возможной внутритрубной беременности, и в тоже время при желании женщины, воссоздать ей возможность осуществить детородную функцию. В данном способе исключено перфорирование стенки интрамурального отдела стенки матки и стенки перешейка маточной трубы. Биологическая сварка тканей человека и животных успешно проводится в течение 3-х десятилетий, ткани хорошо свариваются конусом, шов получается ровным и гладким, т.е. позволяет почти до нуля уменьшить травматичность из-за облучения внутренних стенок интрамурального отдела и перешейка перпендикулярно диаметру отверстия вдоль толщины стенки. Предлагаемый способ можно использовать и в ветеринарии. Следовательно, способ трансцервикальной дробной внутритрубной стерилизации может быть широко применим в медицинской и ветеринарной практике.Using the "Method of transcervical in-tube sterilization" according to the prototype allows to increase the efficiency of sterilization by maintaining viability after irradiation of stored areas and other layers of the fallopian tube when exposed to laser radiation in biological welding / subablative mode / tissue, because irradiation is performed quickly / laser flash / and once on a limited section of the fallopian tube, which is valuable when reconstructing the patency of these sections of the fallopian tube / recanalization / with the presence of partially preserved functioning of the tubular epithelium and the tube peristalsis, and, therefore, reduce the risk of possible in-tube pregnancy, and at the same time, if a woman wants, to recreate her ability to carry out a child-bearing function. In this method, perforation of the wall of the intramural section of the uterine wall and the wall of the isthmus of the fallopian tube is excluded. Biological welding of human and animal tissues has been successfully carried out for 3 decades, the tissues are well welded with a cone, the seam is flat and smooth, i.e. allows to reduce trauma to almost zero due to irradiation of the inner walls of the intramural section and the isthmus perpendicular to the diameter of the hole along the wall thickness. The proposed method can be used in veterinary medicine. Therefore, the method of transcervical fractional in-tube sterilization can be widely used in medical and veterinary practice.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003133145/14A RU2254094C1 (en) | 2003-11-12 | 2003-11-12 | Method for making transcervical intratubular sterilization |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003133145/14A RU2254094C1 (en) | 2003-11-12 | 2003-11-12 | Method for making transcervical intratubular sterilization |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2254094C1 true RU2254094C1 (en) | 2005-06-20 |
Family
ID=35835672
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003133145/14A RU2254094C1 (en) | 2003-11-12 | 2003-11-12 | Method for making transcervical intratubular sterilization |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2254094C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2336837C1 (en) * | 2007-02-12 | 2008-10-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова "Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for female tubal asexualisation |
| WO2012151467A1 (en) * | 2011-05-05 | 2012-11-08 | Ceramoptec Industries, Inc. | Minimally invasive contraception device and method |
| RU2657611C1 (en) * | 2017-11-22 | 2018-06-14 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский университет "Московский институт электронной техники" | Biocompatible nanomaterial for the laser restoration of the integrity of the dissected biological tissues |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU93005675A (en) * | 1993-02-03 | 1995-07-27 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | METHOD OF BREACH OF CLEAR PIPE PASSABILITY |
| RU2086274C1 (en) * | 1992-03-16 | 1997-08-10 | Педдер Валерий Викторович | Method and ultrasonic endoscopy device for sterilizing women |
| RU2201270C2 (en) * | 2000-09-07 | 2003-03-27 | Сухонос Юрий Анатольевич | Method for transcervical intratubal sterilization |
-
2003
- 2003-11-12 RU RU2003133145/14A patent/RU2254094C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2086274C1 (en) * | 1992-03-16 | 1997-08-10 | Педдер Валерий Викторович | Method and ultrasonic endoscopy device for sterilizing women |
| RU93005675A (en) * | 1993-02-03 | 1995-07-27 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | METHOD OF BREACH OF CLEAR PIPE PASSABILITY |
| RU2201270C2 (en) * | 2000-09-07 | 2003-03-27 | Сухонос Юрий Анатольевич | Method for transcervical intratubal sterilization |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ХИРШ X. и др. Оперативная гинекология. - М., 1999, с.70-71. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2336837C1 (en) * | 2007-02-12 | 2008-10-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова "Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for female tubal asexualisation |
| WO2012151467A1 (en) * | 2011-05-05 | 2012-11-08 | Ceramoptec Industries, Inc. | Minimally invasive contraception device and method |
| RU2657611C1 (en) * | 2017-11-22 | 2018-06-14 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский университет "Московский институт электронной техники" | Biocompatible nanomaterial for the laser restoration of the integrity of the dissected biological tissues |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP5575638B2 (en) | Acupuncture treatment system | |
| Donnez et al. | Endometrial laser intrauterine thermotherapy: the first series of 100 patients observed for 1 year | |
| Baggish et al. | Carbon dioxide laser microsurgery of the uterine tube | |
| US5520680A (en) | Method for removing an animal organ by facilitating the atrophy thereof | |
| Baker et al. | Radiation effects on microvascular anastomosis | |
| US20120004546A1 (en) | System and Method for Treating Hemorrhoids | |
| RU2254094C1 (en) | Method for making transcervical intratubular sterilization | |
| Holmes et al. | A System of Surgery, Theoretical and Practical: Diseases of organs of special sense. Diseases of circulatory system. Diseases of digestive tract. Diseases of genito-urinary organs. 1881 | |
| RU2201270C2 (en) | Method for transcervical intratubal sterilization | |
| Palmer | Instrumentation and techniques for carbon dioxide lasers in equine general surgery | |
| Ohyama et al. | Applications of the Nd: YAG laser in otorhinolaryngology | |
| RU2554329C2 (en) | Method of baker's cyst surgery | |
| RU2286733C1 (en) | Method for transcervical intrauterine sterilization | |
| RU2620755C1 (en) | Method of treating internal hemorrhoids | |
| RU2845869C1 (en) | Method of surgical treatment of stage 3-4 chronic combined haemorrhoid using argon plasma coagulation | |
| UA69068A (en) | Technique for transcervical intratubal sterilization | |
| RU2853011C1 (en) | Method for combined treatment of haemorrhoids using submucosal laser haemorrhoidoplasty of internal haemorrhoids, supplemented by transnodal detergent disarterialisation and laser destruction of external haemorrhoids with subsequent removal and formation of draining holes | |
| RU2826208C1 (en) | Method of liver resection in small domestic and laboratory animals | |
| RU2801414C1 (en) | Method of the treatment of extrasphincter pararectal fistulas | |
| RU2798698C1 (en) | Method of preparing endometrium for embryo transfer in art cryoprotocols | |
| Berber | Initial experience of anorectal surgery with laser technique | |
| RU2795092C1 (en) | Method for minimally invasive treatment of trans- and extrasphincter pararectal fistulas | |
| RU2169024C1 (en) | Method for treating ovary polycystosis with laser radiation | |
| RU2722997C1 (en) | Method of hemorrhoidectomy with ultrasonic lateral dissection in the mode of "cutting" and ligation of vascular pedicle | |
| Wallwiener et al. | Carbon dioxide laser tissue welding: an alternative technique for tubal anastomosis? |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20081113 |