RU2254089C2

RU2254089C2 - Fixing member for performing osteosynthesis

Info

Publication number: RU2254089C2
Application number: RU2003103161/14A
Authority: RU
Inventors: В.С. Старых (RU); В.С. Старых; В.П. Носков (RU); В.П. Носков; К.В. Лютов (RU); К.В. Лютов
Original assignee: Кемеровская городская клиническая больница №3 им. М.А. Подгорбунского
Priority date: 2003-02-03
Filing date: 2003-02-03
Publication date: 2005-06-20
Also published as: RU2003103161A

Abstract

FIELD: medical engineering.

SUBSTANCE: device has flexible elastic wire bent in two and having sharp tip rods arranged in parallel to each other. Rod ends shear planes are produced on internal surfaces facing each other at equal angles relative to rod axis. Angle between two bisecting lines drawn between cut plane and internal surface of each rod does not exceed maximum permissible wire divergence angle in bone.

EFFECT: enhanced effectiveness of surgical treatment; reduced risk of traumatic complications.

2 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для оперативного лечения больных с переломами костей, преимущественно шейки бедренной или плечевой кости.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and is intended for surgical treatment of patients with bone fractures, mainly of the neck of the femur or humerus.

Известно фиксирующее устройство при переломах шейки бедренной кости у детей по авторскому свидетельству №1593644 (МКИ А 61 В 17/56), включающее два стержня, образованных сгибанием спицы, один из них заостренный для введения в кость и другой для прикрепления к перфорированной пластине над костью дополнительной пластиной с винтом.Known fixing device for fractures of the femoral neck in children according to the copyright certificate No. 1593644 (MKI A 61 B 17/56), including two rods formed by bending the knitting needle, one of which is pointed for insertion into the bone and the other for attachment to a perforated plate above the bone additional plate with screw.

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем конструктивных признаков, улучшающих оперативное лечение и уменьшающих опасность возникновения осложнений путем снижения травмы тканей организма и уменьшения вероятности миграции устройства.The disadvantage of this device is the lack of structural features that improve surgical treatment and reduce the risk of complications by reducing injury to body tissues and reducing the likelihood of device migration.

Известно также устройство для осуществления способа остеосинтеза шейки бедренной кости по патенту РФ №2062960 (МКИ А 61 В 17/56. Автор Старых B.C.). По этому способу фиксацию осуществляют несколькими веерообразно расположенными спицами с заостренными рабочими концами и загнутыми другими концами, скрепляемыми после введения в кость общей шляпкой.There is also a device for implementing the method of osteosynthesis of the femoral neck according to the patent of the Russian Federation No. 2062960 (MKI A 61 B 17/56. Author Old B.C.). According to this method, fixation is carried out by several fan-shaped spokes with pointed working ends and bent other ends, fastened after insertion into the bone with a common hat.

Известно, кроме того, устройство, описанное в способе по патенту РФ №2152763 (А 61 В 17/56. Авторы Старых B.C., Волна А.А. и Стаценко О.А.), включающее расходящиеся заостренные два конца, выполненных из согнутой вдвое спицы.It is also known the device described in the method according to the patent of the Russian Federation No. 2152763 (A 61 B 17/56. Authors Old BC, Volna A.A. and Statsenko O.A.), including diverging pointed two ends made of double bent knitting needles.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому устройству является устройство, описанное в патенте РФ №2152763, которое мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.The closest in technical essence to the proposed device is the device described in the patent of the Russian Federation No. 2152763, which we take as a prototype, and its disadvantages are described above.

Технический результат заключается в повышении качества оперативного лечения и уменьшении осложнений путем снижения травмы тканей организма и уменьшения вероятности миграции устройства.The technical result consists in improving the quality of surgical treatment and reducing complications by reducing injury to body tissues and reducing the likelihood of device migration.

Технический результат достигается тем, что фиксатор для остеосинтеза состоит из согнутой пополам упруго-эластичной спицы с параллельно расположенными заостренными на рабочих концах стержнями. При этом плоскости срезов концов стержней выполнены на обращенных друг к другу внутренних их поверхностях под равным углом относительно оси стержней, при этом угол между двумя биссектрисами, проведенными между плоскостью среза и внешней поверхностью каждого стержня, не превышает максимально допустимого угла расхождения спиц в кости.The technical result is achieved by the fact that the fixator for osteosynthesis consists of an elastic-elastic knitting needle bent in half with rods pointed at the working ends in parallel. In this case, the plane of cuts of the ends of the rods is made on their inner surfaces facing each other at an equal angle relative to the axis of the rods, while the angle between two bisectors made between the plane of the cut and the outer surface of each rod does not exceed the maximum allowable angle of divergence of the spokes in the bone.

В предпочтительном варианте исполнения устройства расстояние между параллельными стержнями не менее удвоенной толщины спицы.In a preferred embodiment of the device, the distance between the parallel rods is not less than twice the thickness of the spokes.

Сущность технического решения и конкретный пример исполнения устройства поясняется чертежами. На фиг.1 изображено устройство, вид спереди. На фиг.2 - то же, вид сбоку. На фиг.3 - деталь устройства, вид рабочих концов спереди. На фиг.4 - вид устройства после введения в бедренную кость при переломе ее шейки. На фиг.1-4 обозначены: 1 - первый стержень устройства; 2 - второй стержень устройства; 3 - место соединения стержней; 4 - острый конец первого стержня; 5 - острый конец второго стержня; 6 - косой срез первого стержня; 7 - косой срез второго стержня; 8 - биссектриса угла между косой плоскостью среза 6 и наружной поверхностью 10; 9 - биссектриса угла между косой плоскостью среза 7 и наружной поверхностью 11; 12 - бедренная кость; 13 - головка бедренной кости; 14 - кортикальный участок кости между отверстиями входа стержней в кость.The essence of the technical solution and a specific example of the device is illustrated by drawings. Figure 1 shows the device, front view. Figure 2 is the same side view. Figure 3 is a detail of the device, a front view of the working ends. Figure 4 is a view of the device after insertion into the femur with a fracture of its neck. Figure 1-4 marked: 1 - the first rod of the device; 2 - the second rod of the device; 3 - the junction of the rods; 4 - the sharp end of the first rod; 5 - the sharp end of the second rod; 6 - oblique slice of the first rod; 7 - oblique slice of the second rod; 8 - bisector of the angle between the oblique plane of the slice 6 and the outer surface 10; 9 - bisector of the angle between the oblique plane of the slice 7 and the outer surface 11; 12 - femur; 13 - the head of the femur; 14 - a cortical portion of the bone between the holes of the entry of the rods into the bone.

Работают устройством так. Определяют расстояние между центрами концов параллельных стержней и на таком расстоянии просверливают в кости два канала для введения в них концов стержней. По рентгенограмме определяют необходимый угол расхождения концов стержней в головке и по нему подбирают устройство с таким углом расхождения биссектрис 8 и 9. Стержни забивают в кость, оставляя промежуток в два-три миллиметра от места соединения 3 стержней с кортикальной поверхностью кости. Ввиду сопротивления губчатого вещества кости косым срезам 6 и 7 стержней, упруго-эластичные стержни начинают изгибаться, расходиться, обеспечивая остеосинтез.They work like this. The distance between the centers of the ends of the parallel rods is determined and at this distance two channels are drilled into the bones for introducing the ends of the rods into them. Using the roentgenogram, the necessary angle of divergence of the ends of the rods in the head is determined and a device with such an angle of divergence of the bisectors 8 and 9 is selected on it. The rods are hammered into the bone, leaving a gap of two to three millimeters from the junction of 3 rods with the cortical surface of the bone. Due to the resistance of the spongy bone, oblique sections of the 6th and 7th rods, the elastic-elastic rods begin to bend, diverge, providing osteosynthesis.

Существенность отличий изобретенного устройства заключается в следующем. Выполнение плоскости косого среза рабочего конца каждого стержня на внутренней его поверхности, обращенной к другому стержню, создает сопротивление костной ткани срезам концов стержней и обеспечивает при введении расхождение их концов в кости. Выполнение срезов обоих концов стержней под одинаковым углом относительно оси каждого стержня способствует равномерному расхождению концов стержней в кости, при этом в стержнях возникает изгиб и внутреннее напряжение, способствующее более надежному удержанию стержней от миграции из кости. Выполнение срезов на концах стержней так, чтобы угол между биссектрисами, проведенными между плоскостью среза и внешней поверхностью стержня, не превышал максимально допустимого угла расхождения концов стержней в кости, предупреждает выход концов стержней за пределы головки кости, обеспечивая повышение точности установки фиксатора.The significance of the differences of the invented device is as follows. The implementation of the plane of the oblique cut of the working end of each rod on its inner surface facing another rod, creates resistance of the bone tissue to the cuts of the ends of the rods and ensures the introduction of the divergence of their ends in the bone. Slicing of both ends of the rods at the same angle relative to the axis of each rod contributes to the uniform divergence of the ends of the rods in the bone, while the rods in the rods and internal stress, contributing to a more reliable retention of rods from migration from the bone. Slicing at the ends of the rods so that the angle between the bisectors made between the plane of the cut and the outer surface of the rod does not exceed the maximum permissible angle of divergence of the ends of the rods in the bone, prevents the ends of the rods from leaving the head of the bone, providing an increase in the accuracy of the fixator installation.

В предпочтительном варианте выполнение устройства с расстоянием между параллельными стержнями не менее удвоенной толщины спицы обеспечивает достаточную прочность костного промежутка, остающегося между отверстиями, в которые введены стержни. Размеры части фиксатора, остающегося над кортикальным слоем, при этом небольшие, что снижает травму тканей организма и в последующем не приводит к значительным соединительно-тканным разрастаниям над ним.In a preferred embodiment, the implementation of the device with a distance between parallel rods of at least twice the thickness of the spokes provides sufficient strength of the bone gap remaining between the holes into which the rods are inserted. The dimensions of the part of the retainer remaining above the cortical layer are small, which reduces the injury to body tissues and subsequently does not lead to significant connective tissue growths above it.

Таким образом, заявленное устройство в совокупности своих признаков обеспечивает повышение качества оперативного лечения и уменьшение осложнений путем снижения травмы тканей организма и вероятности миграции фиксатора, сокращая сроки стационарного лечения и создавая экономический эффект.Thus, the claimed device in the aggregate of its features provides an increase in the quality of surgical treatment and reduction of complications by reducing the injury of body tissues and the likelihood of migration of the fixative, reducing the time of inpatient treatment and creating an economic effect.

Применение изобретения возможно в детской и военно-полевой хирургии.The application of the invention is possible in pediatric and field surgery.

Claims

1. The clamp for osteosynthesis, consisting of a bent in half, elastic knitting needles with parallel spaced sharpened at the working ends of the rods, characterized in that the plane of the cut ends of the rods made on facing each other of their surfaces at an equal angle relative to the axis of the rods, while the angle between two bisectors drawn between the plane of the cut and the outer surface of each rod does not exceed the maximum permissible angle of divergence of the spokes in the bone.

2. The clamp for osteosynthesis according to claim 1, characterized in that the distance between the parallel rods is not less than twice the diameter of the rod.