RU2240140C2 - Медицинская многослойная повязка и изделия на ее основе - Google Patents
Медицинская многослойная повязка и изделия на ее основе Download PDFInfo
- Publication number
- RU2240140C2 RU2240140C2 RU2002133111/15A RU2002133111A RU2240140C2 RU 2240140 C2 RU2240140 C2 RU 2240140C2 RU 2002133111/15 A RU2002133111/15 A RU 2002133111/15A RU 2002133111 A RU2002133111 A RU 2002133111A RU 2240140 C2 RU2240140 C2 RU 2240140C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- layer
- dressing
- wound
- immobilized
- dressing according
- Prior art date
Links
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 36
- FHVDTGUDJYJELY-UHFFFAOYSA-N 6-{[2-carboxy-4,5-dihydroxy-6-(phosphanyloxy)oxan-3-yl]oxy}-4,5-dihydroxy-3-phosphanyloxane-2-carboxylic acid Chemical compound O1C(C(O)=O)C(P)C(O)C(O)C1OC1C(C(O)=O)OC(OP)C(O)C1O FHVDTGUDJYJELY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 12
- 229940072056 alginate Drugs 0.000 claims abstract description 12
- 235000010443 alginic acid Nutrition 0.000 claims abstract description 12
- 229920000615 alginic acid Polymers 0.000 claims abstract description 12
- 150000004676 glycans Chemical class 0.000 claims abstract description 12
- 229920001282 polysaccharide Polymers 0.000 claims abstract description 12
- 239000005017 polysaccharide Substances 0.000 claims abstract description 12
- 238000001179 sorption measurement Methods 0.000 claims abstract description 12
- 229920001661 Chitosan Polymers 0.000 claims abstract description 10
- 229910001385 heavy metal Inorganic materials 0.000 claims abstract description 10
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 239000002594 sorbent Substances 0.000 claims abstract description 8
- 230000002209 hydrophobic effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 230000003014 reinforcing effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 claims abstract description 6
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 3
- 239000012907 medicinal substance Substances 0.000 claims abstract 3
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 claims description 9
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims description 7
- 229920001410 Microfiber Polymers 0.000 claims description 6
- 239000003658 microfiber Substances 0.000 claims description 6
- 239000013543 active substance Substances 0.000 claims description 5
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 102000035195 Peptidases Human genes 0.000 claims description 4
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 claims description 4
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 claims description 4
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 claims description 4
- 239000000843 powder Substances 0.000 claims description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims description 3
- 229940024999 proteolytic enzymes for treatment of wounds and ulcers Drugs 0.000 claims description 3
- DECBQELQORZLLP-UAIOPKHMSA-N 1-[(e)-[(e)-3-(5-nitrofuran-2-yl)prop-2-enylidene]amino]imidazolidine-2,4-dione Chemical compound O1C([N+](=O)[O-])=CC=C1\C=C\C=N\N1C(=O)NC(=O)C1 DECBQELQORZLLP-UAIOPKHMSA-N 0.000 claims description 2
- 230000003266 anti-allergic effect Effects 0.000 claims description 2
- 230000010261 cell growth Effects 0.000 claims description 2
- 229960002375 furazidin Drugs 0.000 claims description 2
- 229940035535 iodophors Drugs 0.000 claims description 2
- 239000011505 plaster Substances 0.000 claims description 2
- 229940088623 biologically active substance Drugs 0.000 claims 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims 1
- 229960005015 local anesthetics Drugs 0.000 claims 1
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 claims 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 claims 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 51
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 abstract description 50
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 7
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000008736 traumatic injury Effects 0.000 abstract description 3
- 239000011149 active material Substances 0.000 abstract description 2
- 239000004744 fabric Substances 0.000 abstract description 2
- 206010048038 Wound infection Diseases 0.000 abstract 1
- 238000009877 rendering Methods 0.000 abstract 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 8
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 8
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 8
- 229960005188 collagen Drugs 0.000 description 8
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 6
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 6
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 6
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 6
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 5
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 5
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 4
- 238000000034 method Methods 0.000 description 4
- 102000029816 Collagenase Human genes 0.000 description 3
- 108060005980 Collagenase Proteins 0.000 description 3
- -1 aldehyde compounds Chemical class 0.000 description 3
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 3
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 208000012313 wound discharge Diseases 0.000 description 3
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 3
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 2
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 229920000297 Rayon Polymers 0.000 description 2
- 239000002250 absorbent Substances 0.000 description 2
- 230000002745 absorbent Effects 0.000 description 2
- 239000008186 active pharmaceutical agent Substances 0.000 description 2
- 229960002424 collagenase Drugs 0.000 description 2
- 229940088679 drug related substance Drugs 0.000 description 2
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 2
- 229920000867 polyelectrolyte Polymers 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- IXPNQXFRVYWDDI-UHFFFAOYSA-N 1-methyl-2,4-dioxo-1,3-diazinane-5-carboximidamide Chemical compound CN1CC(C(N)=N)C(=O)NC1=O IXPNQXFRVYWDDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- UVJWCNFWEYPYSP-SNKMQCGQSA-N 2-aminoacetic acid;(2s,4r)-4-hydroxypyrrolidine-2-carboxylic acid;(2s)-pyrrolidine-2-carboxylic acid Chemical compound NCC(O)=O.OC(=O)[C@@H]1CCCN1.O[C@H]1CN[C@H](C(O)=O)C1 UVJWCNFWEYPYSP-SNKMQCGQSA-N 0.000 description 1
- LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 3-iodopyran-2-one Chemical compound IC1=CC=COC1=O LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010000370 Accident at home Diseases 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000003322 Coinfection Diseases 0.000 description 1
- 206010063560 Excessive granulation tissue Diseases 0.000 description 1
- 108010010803 Gelatin Proteins 0.000 description 1
- ONIBWKKTOPOVIA-BYPYZUCNSA-N L-Proline Chemical compound OC(=O)[C@@H]1CCCN1 ONIBWKKTOPOVIA-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 1
- 208000034693 Laceration Diseases 0.000 description 1
- XEXQCUOMODAVCT-UHFFFAOYSA-N N-(2-bromophenyl)-3-(diethylamino)propanamide hydrochloride Chemical compound CCN(CC)CCC(NC1=CC=CC=C1Br)=O.Cl XEXQCUOMODAVCT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920000954 Polyglycolide Polymers 0.000 description 1
- 239000004793 Polystyrene Substances 0.000 description 1
- ONIBWKKTOPOVIA-UHFFFAOYSA-N Proline Natural products OC(=O)C1CCCN1 ONIBWKKTOPOVIA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004365 Protease Substances 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 125000000539 amino acid group Chemical group 0.000 description 1
- 125000000129 anionic group Chemical group 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000004599 antimicrobial Substances 0.000 description 1
- 229920000249 biocompatible polymer Polymers 0.000 description 1
- 238000004061 bleaching Methods 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 125000002091 cationic group Chemical group 0.000 description 1
- 229920002678 cellulose Polymers 0.000 description 1
- 239000001913 cellulose Substances 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 238000010382 chemical cross-linking Methods 0.000 description 1
- 229940045110 chitosan Drugs 0.000 description 1
- 238000004925 denaturation Methods 0.000 description 1
- 230000036425 denaturation Effects 0.000 description 1
- 230000005686 electrostatic field Effects 0.000 description 1
- 150000002118 epoxides Chemical class 0.000 description 1
- 238000001704 evaporation Methods 0.000 description 1
- 230000008020 evaporation Effects 0.000 description 1
- 229920000159 gelatin Polymers 0.000 description 1
- 239000008273 gelatin Substances 0.000 description 1
- 235000019322 gelatine Nutrition 0.000 description 1
- 235000011852 gelatine desserts Nutrition 0.000 description 1
- 210000001126 granulation tissue Anatomy 0.000 description 1
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 1
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 1
- 230000005660 hydrophilic surface Effects 0.000 description 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 1
- 238000012543 microbiological analysis Methods 0.000 description 1
- 239000011185 multilayer composite material Substances 0.000 description 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 230000004962 physiological condition Effects 0.000 description 1
- 229920000747 poly(lactic acid) Polymers 0.000 description 1
- 229920006254 polymer film Polymers 0.000 description 1
- 229920002223 polystyrene Polymers 0.000 description 1
- 235000013855 polyvinylpyrrolidone Nutrition 0.000 description 1
- 229920000036 polyvinylpyrrolidone Polymers 0.000 description 1
- 239000001267 polyvinylpyrrolidone Substances 0.000 description 1
- 238000009516 primary packaging Methods 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 239000002994 raw material Substances 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 235000010413 sodium alginate Nutrition 0.000 description 1
- 239000000661 sodium alginate Substances 0.000 description 1
- 229940005550 sodium alginate Drugs 0.000 description 1
- 238000005507 spraying Methods 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 238000009941 weaving Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к многослойным комбинированным повязкам для оказания первой медицинской помощи и лечения ран различной этиологии, в том числе кровоточащих инфицированных ран, при радиационных травматических поражениях, для закрытия донорских участков и ран после хирургического вмешательства. Повязка включает А) слой из биодеградируемого пленочного материала на основе полисахаридного комплекса альгината и хитозана, нанесенный на армирующую атравматичную сетку, с иммобилизованным, по крайней мере, одним лекарственным веществом, Б) слой из микроволокнистого материала с иммобилизованным порошкообразным сорбентом, обладающим избирательной сорбцией по отношению к радионуклидам и тяжелым металлам, В) по крайней мере, один слой абсорбционного нетканого холстопрошивного материала с иммобилизованными на нем биологически активными веществами, Г) наружным слоем, обратным по отношению к слою, обращенному к ране, на основе нетканого кислородо- и паропроницаемого, гидрофобного, влагонепроницаемого материала. Повязка обладает гемостатическим действием, поглотительной способностью до 32 г/г, обеспечивает антимикробное и местноанестезирующее действие, избирательную сорбцию радионуклидов и тяжелых металлов, обеспечивает хороший кислородо- и парообмен в ране, является влаго- и микробонепроницаемой, хорошо прилегает к раневой поверхности и предотвращает инфицирование раны извне. 11 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к многослойным комбинированным повязкам для оказания первой медицинской помощи и лечения ран различной этиологии, в том числе кровоточащих инфицированных ран, при радиационных травматических поражениях, для закрытия донорских участков и ран после хирургического вмешательства и т.п.
Методика лечения ран путем наложения многослойной повязки привлекает своей доступностью и простотой, она применима в любых условиях (как домашних, так и полевых).
Известно использование многослойных сорбционных повязок для оказания первой помощи при раневых повреждениях. Так известна повязка из многослойного композиционного материала, содержащая полупроницаемую мембрану с проницаемым опорным слоем и изолирующий нелипкий, способный биологически разрушаться граничащий с тканью слой. Мембрана состоит из синтетического коллагена, альгината или биосовместимого полимера. Проницаемый опорный слой обеспечивает механическую прочность. Способный биологически разрушаться слой может быть из синтетического коллагена, альгината натрия (кальция) или комплекса коллагена и альгината. Он образует нелипкий кровоостанавливающий изолирующий слой и помогает заживлению раны. Для местного лечения могут быть введены дополнительно биологически активные вещества (ЕР 0227955).
Наиболее близким аналогом к предлагаемому техническому решению является многослойная сорбционная повязка, способствующая заживлению раны, описываемая в патенте США 4759354. Повязка содержит: слой, соприкасающийся непосредственно с раневой поверхностью, состоящий преимущественно из коллагена; средний слой, обладающий абсорбционной способностью к раневому отделяемому; и наружный слой, проницаемый для кислорода и водяных паров.
Недостатками перечисленных повязок является их недостаточная универсальность, они обладают слабым сорбционным и гемостатическим действием, не устраняют болевой синдром.
Задачей данного изобретения является создание многослойной комбинированной повязки для оказания первой медицинской помощи, в том числе и в полевых условиях, при травматических поражениях, сопровождающихся значительным кровотечением, инфицированием и болевым синдромом в сочетании с радиационно-травматическим поражением.
Для реализации поставленной задачи разработана повязка “КОРВЕТ”, которая представляет собой многослойный комбинированный биологически активный материал, содержащий, по крайней мере, четыре слоя, которые могут меняться местами в зависимости от вида полученных раневых повреждений.
Один из слоев представляет собой биодеградируемый пленочный материал на основе полисахаридного комплекса альгината и хитозана, нанесенный на армирующую атравматичную сетку, с иммобилизованным, по крайней мере, одним лекарственным веществом.
Другой слой повязки представляет собой микроволокнистый материал с иммобилизованным порошкообразным сорбентом, обладающим избирательной сорбцией по отношению к радионуклидам и тяжелым металлам.
Следующий элемент повязки содержит, по крайней мере, один слой абсорбционного нетканого холстопрошивного материала с иммобилизованными на нем биологически активными веществами ускоряющими рост клеток, антисептическими, антиаллергическими и другими лекарственными веществами.
Наружным слоем, обратным по отношению к слою, обращенному к ране, является нетканый кислородо- и паропроницаемый, гидрофобный, влагонепроницаемый материал.
Слои повязки, кроме наружного, как уже указывалось, могут быть скреплены в различной последовательности, в зависимости от вида повреждения и протекания раневого процесса.
Данная повязка дополнительно может иметь защитную полимерную пленку, которая в свою очередь может быть перфорирована, и/или атравматичную полимерную сетку.
Данную повязку помещают в упаковку и подвергают стерилизации любым известным способом, например радиационным методом. Повязка в упаковке может быть укомплектована эластичным фиксирующим или марлевым бинтом или пластырной подложкой.
Слой из биодеградируемого пленочного материала на основе полисахаридного комплекса альгината и хитозана представляет собой пленку на основе природных полисахаридов, включающих интерполимерный полиэлектролитный комплекс катионного или амфотерного линейного полисахарида с анионным линейным полисахаридом, химически сшитый полифункциональными альдегидами или эпоксисоединениями, в определенных соотношениях. Фиксация заданного соотношения катион-анион-ионов в интерполимерном полиэлектролитном комплексе с помощью химической сшивки обеспечивает стабилизацию и пролонгацию терапевтического действия данного слоя повязки. Данный слой нанесен на армирующую атравматичную сетку. Он обладает гемостатическим и репаративным действием. Для наибольшей эффективности протекания процесса заживления ран слой дополнительно может содержать, по крайней мере, одно лекарственное вещество, например анестетик и/или антисептик.
Слой из микроволокнистого материала с иммобилизованным порошкообразным сорбентом, обладающим избирательной сорбцией по отношению к радионуклидам и тяжелым металлам, получают путем распыления волокнообразующего полимера в электростатическом поле в соответствии с патентом RU 2034534. В качестве волокнообразующего полимера могут быть, например, использованы следующие полимеры: полистирол высокомолекулярный, перхлорвинил, ризол, поливинилпирролидон, гиалуроновая кислота, сложные эфиры гиалуроновой кислоты, полигликолиды, полилактиды, коллаген, альгинат, хитозан и др., а также их комбинации с другим полимером. В качестве порошкообразного сорбента используется фитосорбент на основе растительного сырья (RU 2064429).
Слой из абсорбционного холстопрошивного нетканого материала выполнен из послойно скрепленных хлопковых волокон, например целлюлозы, и извитых вискозных волокон. Используемые хлопковые и вискозные волокна в качестве исходного сырья могут быть подвергнуты отбеливанию, что улучшает гидрофильные свойства волокон. Скрепление выполнено трикотажным переплетением петель волокна. Структура данного слоя представляет систему смежных и сообщающихся капилляров, за счет чего слой обладает высокой гигроскопичностью, воздухо- и паропроницаемостью, хорошо впитывает и эффективно отсасывает раневое отделяемое - поглотительная способность до 32 г/г. При этом материал обладает пониженной поверхностной плотностью - до 130 г/м2.
Наружный слой выполнен из нетканого материала, он регулирует скорость испарения воды с поверхности раны, доступ кислорода и предотвращает вторичное инфицирование.
Слои повязки, кроме наружного, могут быть комбинированы в различной последовательности.
В качестве антисептического препарата повязка может содержать, например, хлоргексидин, фурагин, различного рода йодофоры, диоксидин и др.
В качестве местноанестезирующего препарата повязка может содержать, например, анилокаин, лидокаин и др.
В качестве некротических веществ повязка может содержать протеолитические ферменты, в частности коллагеназы, способные превращать нативный, нерастворимый фиброзный коллаген в растворимый путем расщепления пептидных связей в физиологических условиях при определенных величине рН и температуре. Коллагеназа воздействует на богатые пролином аполярные участки молекулы коллагена, расщепляя аминокислотные остатки глицин-пролин-гидроксипролина. Это ведет к разрыву тройного тяжа цепей молекулы коллагена, что сопровождается его денатурацией или, точнее, превращением в желатин, который разрушается под воздействием большинства протеаз. Наряду с некролизисом в ране протеолитические ферменты, растворяя раневой экссудат, обволакивающий микробную клетку, облегчают доступ к ней различных антибактериальных препаратов. Известно, что коллагеназа хорошо совместима с антибиотиками.
В целом повязка обладает гемостатическим действием, поглотительной способностью до 32 г/г, обеспечивает антимикробное и местноанестезирующее действие, избирательную сорбцию радионуклидов и тяжелых металлов, хороший кислородо- и парообмен в ране, является влаго- и микробонепроницаемой, хорошо прилегает к раневой поверхности и предотвращает инфицирование раны извне. Также повязка обладает достаточной степенью эластичности и прочности, что позволяет использовать ее и в области суставов.
Фиксация повязки на ране возможна как непосредственным ее закреплением на раневой поверхности за счет гидрофильной поверхности слоя из биодеградируемого пленочного материала на основе полисахаридного комплекса альгината и хитозана, так и с помощью перевязочных средств (бинтов, пластырей) - в случае, если первым слоем является абсорбционные слои повязки.
Перед наложением повязок проводят стандартный туалет ран с помощью растворов антисептиков. Затем проводят наложение повязки. Для этого первичную упаковку вскрывают стерильными ножницами, пинцетом извлекают повязку и при необходимости вырезают ее по контуру, соответствующему размеру и форме раны. Повязку аккуратно прижимают ко дну раны. Ее фиксацию осуществляют по стандартной методике с помощью марлевого, трубчатого сетчатого бинта или фиксирующего пластыря. Перевязки проводят в зависимости от состояния раны через 2-4 суток. При перевязках контроль за состоянием раневой поверхности осуществляют по клиническим признакам (времени остановки кровотечения, наличию отека, количеству раневого экссудата, характеру грануляционной ткани, наличию признаков эпителизации и др.), а также (при возможности) по данным динамического микробиологического анализа.
В большинстве случаев повязки удаляются с раны атравматично без болевых ощущений и травматизации подлежащих тканей. В отдельных случаях при длительном нахождении на ране возможно их прилипание, чаще всего к краям раны. При удалении прилипшей к ране повязки рекомендуется ее увлажнение для меньшей травматизации тканей раны и устранения болевых эффектов у пациентов.
Размеры повязки определяют по контуру и в соответствии с размером раны (на 1-2 см больше размера раневого повреждения).
ПРИМЕРЫ КОНКРЕТНОГО ВЫПОЛНЕНИЯ.
Пример 1. Пациент К. поступил с бытовой травмой голени. При осмотре установлено, что кровоточащая рваная рана имеет диаметр 2,5-3,0 см, глубину до 0,5 см. После проведения первичной санитарной обработки раны на нее была наложена повязка “КОРВЕТ” со следующей последовательностью слоев: первый слой из биодеградируемого пленочного материала на основе полисахаридного комплекса альгината и хитозана, нанесенный на армирующую атравматичную сетку, с иммобилизованным лидокаином и хлоргексидином, второй слой из микроволокнистого материала с иммобилизованным порошкообразным сорбентом, обладающим избирательной сорбцией по отношению к радионуклидам и тяжелым металлам, третий слой из абсорбционного нетканого холстопрошивного материала с иммобилизованным на нем антимикробным препаратом, четвертый слой на основе нетканого кислородо- и паропроницаемого, гидрофобного, влагонепроницаемого материала. Повязку аккуратно прижимают ко дну раны и фиксируют эластичным бинтом Унга.
Первую перевязку проводили через сутки. Наличие антимикробного действия повязки оценивали по данным динамического микробного анализа, а также по клиническим признакам очищения ран (купированию отека, снижению количества раневого отделяемого). Местноанестезирующее действие определяли по субъективным ощущениям пациента. Гемостатическое действие повязки определяли клинически по времени остановки кровотечения. Удаление прилипшей повязки осуществляли путем ее увлажнения для меньшей травматизации тканей раны.
Установлено, что повязка “КОРВЕТ” обладает хорошим гемостатическим, репаративным и антисептическим действием, достаточным уровнем сорбции, сохраняет свою структурную прочность при хорошей индивидуальной переносимости пациентами.
Пример 2. Пациент П. поступил с кровоточащей раной, полученной в полевых условиях. После проведения первичной санитарной обработки раны на нее была наложена повязка “КОРВЕТ” со следующей последовательностью слоев: первый слой из атравматичной сетки и абсорбционного нетканого холстопрошивного материала с иммобилизованным на нем лидокаином и хлоргексидином, второй слой из микроволокнистого материала с иммобилизованным порошкообразным фитосорбентом, обладающим избирательной сорбцией по отношению к радионуклидам и тяжелым металлам, третий слой из биодеградируемого пленочного материала на основе полисахаридного комплекса альгината и хитозана, нанесенный на армирующую сетку, четвертый слой на основе нетканого кислородо- и паропроницаемого, гидрофобного, влагонепроницаемого материала. Повязку аккуратно прижимают ко дну раны и фиксируют марлевым бинтом.
Перевязки проводят в зависимости от состояния раны через 2-4 суток. Повязка удалялась с раны атравматично без болевых ощущений пациентом.
Пример 3. Пациент С. поступил с повреждением тканей, вызванным радиационным поражением. Ему была наложена повязка “КОРВЕТ” со следующей последовательностью слоев: первый слой из микроволокнистого материала с иммобилизованным порошкообразным фитосорбентом, обладающим избирательной сорбцией по отношению к радионуклидам и тяжелым металлам, второй слой из биодеградируемого пленочного материала на основе полисахаридного комплекса альгината и хитозана, нанесенный на армирующую сетку, третий слой из абсорбционного нетканого холстопрошивного материала с иммобилизованным йодопироном, четвертый слой на основе нетканого кислородо- и паропроницаемого, гидрофобного, влагонепроницаемого материала. Повязку прижимают к ране и фиксируют пластырем.
Перевязки проводят в зависимости от состояния раны через 2-4 суток. Повязка удалялась с раны атравматично без наличия болевых ощущений пациентом.
По результатам проведенных клинических испытаний установлено, что повязка “КОРВЕТ” проста и удобна в использовании, при ее применении сокращается время лечения ран.
Claims (12)
1. Многослойная комбинированная повязка, включающая А) слой из биодеградируемого пленочного материала на основе полисахаридного комплекса альгината и хитозана, нанесенный на армирующую атравматичную сетку, с иммобилизованным, по крайней мере, одним лекарственным веществом, Б) слой из микроволокнистого материала с иммобилизованным порошкообразным сорбентом, обладающим избирательной сорбцией по отношению к радионуклидам и тяжелым металлам, В) по крайней мере, один слой абсорбционного нетканого холстопрошивного материала с иммобилизованными на нем биологически активными веществами, Г) наружным слоем, обратным по отношению к слою, обращенному к ране, на основе нетканого кислородо- и паропроницаемого, гидрофобного, влагонепроницаемого материала.
2. Повязка по п.1, отличающаяся тем, что содержащиеся в ней слои А, Б и В могут быть комбинированы в различной последовательности.
3. Повязка по пп.1 и 2, отличающаяся тем, что в качестве активных веществ она содержит лекарственные вещества.
4. Повязка по пп.1 и 2, отличающаяся тем, что в качестве лекарственных веществ она содержит вещества, выбраные из группы ускоряющие рост клеток, гемостатические, антисептические, антиаллергические или их сочетание.
5. Повязка по пп.1-3, отличающаяся тем, что в качестве активных веществ она содержит протеолитические ферменты.
6. Повязка по пп.1-4, отличающаяся тем, что в качестве лекарственных веществ она содержит местноанестезирующие препараты.
7. Повязка по пп.1-5, отличающаяся тем, что она содержит определенную последовательность слоев, а именно А) слой из биодеградируемого пленочного материала на основе полисахаридного комплекса альгината и хитозана, нанесенный на армирующую атравматичную сетку, с иммобилизованным, по крайней мере, одним лекарственным веществом, Б) слой из микроволокнистого материала с иммобилизованным порошкообразным сорбентом, обладающим избирательной сорбцией по отношению к радионуклидам и тяжелым металлам, В) по крайней мере, один слой абсорбционного нетканого холстопрошивного материала с иммобилизованными на нем биологически активными веществами, Г) наружным слоем, обратным по отношению к слою, обращенному к ране, на основе нетканого кислородо- и паропроницаемого, гидрофобного, влагонепроницаемого материала.
8. Повязка по п.5, отличающаяся тем, что в качестве местноанестезирующего препарата повязка содержит анилокаин, лидокаин.
9. Повязка по п.3, отличающаяся тем, что в качестве антисептического препарата повязка содержит хлоргексидин, фурагин, различного рода йодофоры, диоксидин.
10. Повязка по пп.1-8, отличающаяся тем, что слои повязки скреплены.
11. Повязка по пп.1-9, отличающаяся тем, что она помещена в упаковочный пакет.
12. Повязка по п.10, отличающаяся тем, что она укомплектована эластичным фиксирующим или марлевым бинтом, или пластырной подложкой.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002133111/15A RU2240140C2 (ru) | 2002-12-11 | 2002-12-11 | Медицинская многослойная повязка и изделия на ее основе |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002133111/15A RU2240140C2 (ru) | 2002-12-11 | 2002-12-11 | Медицинская многослойная повязка и изделия на ее основе |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002133111A RU2002133111A (ru) | 2004-07-10 |
| RU2240140C2 true RU2240140C2 (ru) | 2004-11-20 |
Family
ID=34310154
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002133111/15A RU2240140C2 (ru) | 2002-12-11 | 2002-12-11 | Медицинская многослойная повязка и изделия на ее основе |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2240140C2 (ru) |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2351365C2 (ru) * | 2007-04-04 | 2009-04-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Антисептическая композиция "хлордикс" |
| RU2424812C1 (ru) * | 2010-02-15 | 2011-07-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" | Способ лечения и профилактики гипертрофических и келоидных рубцов с использованием хитозана |
| RU2433834C2 (ru) * | 2006-11-09 | 2011-11-20 | КейСиАй Лайсензинг Инк. | Пористая биологически рассасываемая включающая микросферы повязка и способ ее изготовления |
| RU2505320C2 (ru) * | 2007-12-31 | 2014-01-27 | Аккларент, Инк. | Повязка для слизистой ткани и способы ее применения |
| RU2578458C2 (ru) * | 2014-04-07 | 2016-03-27 | Кирилл Владимирович Хрустицкий | Медицинская многослойная повязка с многофункциональными наномембранами и изделия на ее основе |
| RU2622354C1 (ru) * | 2016-03-18 | 2017-06-14 | Андрей Васильевич Акинфиев | Применение пищевой рулонной стрейч пленки в качестве средства для остановки артериального кровотечения наложением жгута из пленки, перевязочного, герметизирующего проникающие ранения грудной клетки, иммобилизационного средства и повязки при ожогах |
| RU2765546C1 (ru) * | 2020-08-05 | 2022-02-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный университет им. Ф.М. Достоевского" | Композиционный материал для заполнения костных дефектов, содержащий альгинат-хитозановый полиэлектролитный комплекс |
| RU2784202C1 (ru) * | 2022-01-18 | 2022-11-23 | Общество с ограниченной ответственностью "Эверс" | Мазевая сетчатая атравматическая повязка |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE102008062824A1 (de) * | 2008-12-23 | 2010-07-01 | Paul Hartmann Ag | Wundauflage |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0227955A2 (en) * | 1982-07-21 | 1987-07-08 | University of Strathclyde | Composite wound dressing |
| RU2044549C1 (ru) * | 1993-05-11 | 1995-09-27 | Малое государственное предприятие "Экос" | Повязка для лечения инфицированных ран и оказания первой медицинской помощи |
| RU2126693C1 (ru) * | 1996-02-15 | 1999-02-27 | Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии | Ранозаживляющее средство губка цитотимокол, ее лекарственные формы (варианты) и способы их получения |
-
2002
- 2002-12-11 RU RU2002133111/15A patent/RU2240140C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0227955A2 (en) * | 1982-07-21 | 1987-07-08 | University of Strathclyde | Composite wound dressing |
| RU2044549C1 (ru) * | 1993-05-11 | 1995-09-27 | Малое государственное предприятие "Экос" | Повязка для лечения инфицированных ран и оказания первой медицинской помощи |
| RU2126693C1 (ru) * | 1996-02-15 | 1999-02-27 | Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии | Ранозаживляющее средство губка цитотимокол, ее лекарственные формы (варианты) и способы их получения |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2433834C2 (ru) * | 2006-11-09 | 2011-11-20 | КейСиАй Лайсензинг Инк. | Пористая биологически рассасываемая включающая микросферы повязка и способ ее изготовления |
| RU2351365C2 (ru) * | 2007-04-04 | 2009-04-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Антисептическая композиция "хлордикс" |
| RU2505320C2 (ru) * | 2007-12-31 | 2014-01-27 | Аккларент, Инк. | Повязка для слизистой ткани и способы ее применения |
| RU2424812C1 (ru) * | 2010-02-15 | 2011-07-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" | Способ лечения и профилактики гипертрофических и келоидных рубцов с использованием хитозана |
| RU2824974C2 (ru) * | 2011-03-11 | 2024-08-19 | Медтрейд Продактс Лимитед | Гемостатический материал |
| RU2578458C2 (ru) * | 2014-04-07 | 2016-03-27 | Кирилл Владимирович Хрустицкий | Медицинская многослойная повязка с многофункциональными наномембранами и изделия на ее основе |
| RU2622354C1 (ru) * | 2016-03-18 | 2017-06-14 | Андрей Васильевич Акинфиев | Применение пищевой рулонной стрейч пленки в качестве средства для остановки артериального кровотечения наложением жгута из пленки, перевязочного, герметизирующего проникающие ранения грудной клетки, иммобилизационного средства и повязки при ожогах |
| RU2765546C1 (ru) * | 2020-08-05 | 2022-02-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный университет им. Ф.М. Достоевского" | Композиционный материал для заполнения костных дефектов, содержащий альгинат-хитозановый полиэлектролитный комплекс |
| RU2784202C1 (ru) * | 2022-01-18 | 2022-11-23 | Общество с ограниченной ответственностью "Эверс" | Мазевая сетчатая атравматическая повязка |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2628061C2 (ru) | Система для лечения ран | |
| RU2715718C2 (ru) | Раневая повязка | |
| CN107454851A (zh) | 止血组合物和止血装置（变体） | |
| KR20140107694A (ko) | 박테리아 흡착 구성물 및 수분 유지 시스템을 포함하는 상처 드레싱 | |
| EP3517142A1 (en) | Device for wound dressing | |
| JPH0614956B2 (ja) | 親水性バイオポリマーコポリエレクトロライト | |
| US20060211972A1 (en) | Wound dressing | |
| JP7429996B2 (ja) | 微小構造を含む組織処置デバイス | |
| RU2101033C1 (ru) | Перевязочный материал с пролонгированным лечебным действием | |
| JP6290184B2 (ja) | 創傷ドレッシング | |
| RU2240140C2 (ru) | Медицинская многослойная повязка и изделия на ее основе | |
| US20050181025A1 (en) | Preparation for wound healing and prevention of bandage adhesion to the wound | |
| EP0343807A2 (en) | Absorptive adhesive dressing with controlled hydration | |
| Thomas | Alginates | |
| RU2247580C2 (ru) | Многослойный материал пролонгированного лечебного действия для обработки ран, ожогов, язв, пролежней и оказания первой медицинской помощи | |
| Carter | Hydropolymer dressings in the management of wound exudate | |
| RU2198685C1 (ru) | Медицинский полимерный гелевый материал и лечебные средства на его основе | |
| US20120015022A1 (en) | Biodegradable wound care products with biocompatible artificial skin treatment | |
| Walker et al. | Hydrofiber® Technology: its role in exudate management | |
| CZ277766B6 (en) | Biologically active material and process for preparing thereof | |
| US20130018334A1 (en) | Biodegradable wound care products with biocompatible artificial skin treatment and healing accelerator | |
| Turner | Interactive dressings used in the management of human soft tissue injuries and their potential in veterinary practice | |
| Cockbill et al. | The development of wound management products | |
| JPH10151184A (ja) | 機能性創傷被覆材 | |
| EP1005844B1 (en) | Bandage cloth having an extended therapeutic action |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20051212 |