RU2128009C1 - Method of treatment of neuromas with amputating-painful syndrome - Google Patents
Method of treatment of neuromas with amputating-painful syndrome Download PDFInfo
- Publication number
- RU2128009C1 RU2128009C1 RU95120624A RU95120624A RU2128009C1 RU 2128009 C1 RU2128009 C1 RU 2128009C1 RU 95120624 A RU95120624 A RU 95120624A RU 95120624 A RU95120624 A RU 95120624A RU 2128009 C1 RU2128009 C1 RU 2128009C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nerve
- treatment
- vein
- lumen
- amputating
- Prior art date
Links
- 208000005890 Neuroma Diseases 0.000 title claims abstract description 10
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 5
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title claims description 5
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 claims abstract description 12
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims abstract description 6
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 claims description 8
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims description 6
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims description 4
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims description 4
- 230000036407 pain Effects 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 210000003447 amputation stump Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 abstract 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 abstract 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 abstract 1
- 238000002266 amputation Methods 0.000 description 5
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 3
- 208000004983 Phantom Limb Diseases 0.000 description 3
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 210000004126 nerve fiber Anatomy 0.000 description 2
- 210000000578 peripheral nerve Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- MBDOYVRWFFCFHM-SNAWJCMRSA-N (2E)-hexenal Chemical compound CCC\C=C\C=O MBDOYVRWFFCFHM-SNAWJCMRSA-N 0.000 description 1
- 208000023329 Gun shot wound Diseases 0.000 description 1
- 206010056238 Phantom pain Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001186 vagus nerve Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в нейрохирургии, ангиохирургии, травматологии и ортопедии при лечении больных, страдающих ампутационно-болевым синдромом. The invention relates to medicine and can be used in neurosurgery, angiosurgery, traumatology and orthopedics in the treatment of patients suffering from amputation-pain syndrome.
После ампутаций конечностей боли в культе и фантомные боли возникают в 11-50% случаев /К.Д.Логачев. Ампутационные боли, фантом и их происхождение. -Ж. Вопросы нейротравматологии и психоневрологии, 1941, 1, 55-71; Е.В.Шмидт. Фантом ампутированных. М., 1948/. After amputations of the extremities, pain in the cult and phantom pain occur in 11-50% of cases / K.D. Logachev. Amputation pain, phantom and their origin. -G. Questions of neurotraumatology and psychoneurology, 1941, 1, 55-71; E.V. Schmidt. Amputated phantom. M., 1948 /.
Наиболее часто эти явления обусловлены формированием невром у места пересечения нерва /А.Г.Молотков. Фантомные ощущения и фантомные боли после ампутаций, их патогенез и лечение. -В кн.: Лечение огнестрельных ранений периферических нервов. Л., 1947, 39-55/. Most often, these phenomena are caused by the formation of a neuroma at the site of nerve intersection / A.G. Molotkov. Phantom sensations and phantom pains after amputations, their pathogenesis and treatment. -In the book: Treatment of gunshot wounds of peripheral nerves. L., 1947, 39-55 /.
Возникающий болевой синдром настолько выражен, что пациентам приходится постоянно принимать анальгетики, а в некоторых случаях и наркотические вещества. Консервативная терапия таких болей, обычно малоэффективна, поэтому, больных подвергают хирургическому лечению. Наиболее часто при этом производят иссечение невром /Е.В.Шмидт. Фантом ампутированных. М., 1948/. Однако данные операции не всегда приводят к стабильному снижению болей, а нередко вызывают и их обострение /К.А.Григорович. Хирургическое лечение поврежденных нервов. Л. : Медицина 1981/. Это связано с тем, что на уровне пересечения нерва опять формируется неврома что обусловлено продолжающейся регенерацией нервных волокон и их сдавлением в послеоперационном рубце. /Н.Н.Бурденко. Об обработке нервов при ампутации. - В кн.: Н.Н.Бурденко. Собрание сочинений Т. 5 /1876-1946/ М., 1950, 216-217/. Поэтому предпринимались попытки отграничить нерв от развивающегося послеоперационного рубца. В частности, на центральный конец пересеченного нерва надевали специальные колпачки (C.R. Chapman C. Benedetti. Analgesia following transcutaneous electrical stimulation and its partial reversal by a nareotic antagonict. - Life Sei., 1977, 21, 1646-1649) /Прототип/. Однако в этих условиях регенерирующие нервные волокна упирались в стенки колпачка и опять формировалась неврома. The resulting pain syndrome is so pronounced that patients have to constantly take analgesics, and in some cases narcotic substances. Conservative therapy of such pain is usually ineffective, therefore, patients undergo surgical treatment. Most often, a neuroma is excised / E.V. Schmidt. Amputated phantom. M., 1948 /. However, these operations do not always lead to a stable decrease in pain, and often cause their exacerbation / K.A. Grigorovich. Surgical treatment of damaged nerves. L.: Medicine 1981 /. This is due to the fact that at the level of nerve intersection a neuroma is formed again due to the ongoing regeneration of nerve fibers and their compression in the postoperative scar. / N.N. Burdenko. On the treatment of nerves during amputation. - In the book: N.N. Burdenko. Collected Works T. 5 / 1876-1946 / M., 1950, 216-217 /. Therefore, attempts were made to distinguish the nerve from the developing postoperative scar. In particular, special caps were put on the central end of the crossed nerve (C.R. Chapman C. Benedetti. Analgesia following transcutaneous electrical stimulation and its partial reversal by a nareotic antagonict. - Life Sei., 1977, 21, 1646-1649) / Prototype /. However, under these conditions, the regenerating nerve fibers abut against the walls of the cap and neuroma formed again.
Целью данного изобретения является более надежная профилактика сдавления центрального отрезка нерва послеоперационным рубцом после невромэктомии. The aim of this invention is a more reliable prevention of compression of the Central segment of the nerve postoperative scar after neuromectomy.
Поставленная цель достигается тем, что после невромэктомии центральный отрезок пересеченного нерва помещается в просвет вены с сохраненным кровотоком. The goal is achieved in that after a neuromectomy, the central segment of the crossed nerve is placed in the lumen of the vein with preserved blood flow.
Предлагаемый способ существенно отличается от предложенных ранее способов тем, что впервые для предотвращения сжатия нерва рубцами центральный отрезок нерва вводят в просвет вены с сохраненным кровотоком. Здесь нерв распадается на ветви, которые не сдавливаются рубцами. The proposed method differs significantly from the previously proposed methods in that for the first time to prevent compression of the nerve by scars, the central segment of the nerve is introduced into the lumen of the vein with preserved blood flow. Here the nerve breaks up into branches that are not squeezed by scars.
Пример 1. Под гексеналовым наркозом у беспородной крысы производили разрез на шее по средней линии. Выделяли и пересекали блуждающий нерв. Центральный его отрезок вводили в просвет наружной яремной вены. Эпиневрий подшивали к стенке сосуда. Рану на шее ушивали. Через 3 месяца производили гистологические исследования места соединения нерва с сосудом. В просвете сосуда нерв распадался на ветви, которые веерообразно расходились и интимно срастались со стенкой вены. Неврома при этом не формировалась. Не образовывались и тромбы в просвете вены. Example 1. Under hexenal anesthesia in an outbred rat, an incision was made in the neck along the midline. The vagus nerve was isolated and crossed. Its central segment was introduced into the lumen of the external jugular vein. Epineuria was sutured to the vessel wall. The wound on the neck was sutured. After 3 months, histological studies of the junction of the nerve with the vessel were performed. In the lumen of the vessel, the nerve disintegrated into branches that fan-shaped diverged and intimately fused with the wall of the vein. At the same time, a neuroma did not form. Thrombi in the lumen of the vein did not form.
Пример 2. Под наркозом у больного с ампутационно-болевым синдромом производили разрез тканей над невромой. Последнюю выделяли из рубцов и иссекали. Конец центрального отрезка нерва перемещали в просвет временно обескровленного сегмента вены через специально выполненный разрез. Эпиневрий сшивали со стенкой вены. Восстанавливали кровотокв вене. Операционную рану ушивали. В послеоперационном периоде у больного прекращались боли в культе конечности, обусловленные невромой. При наблюдении за больным в течение длительного времени боли в культе не возобновляются. Example 2. Under anesthesia in a patient with amputation-pain syndrome, a tissue incision was made over a neuroma. The latter was isolated from scars and excised. The end of the central segment of the nerve was moved into the lumen of a temporarily bloodless segment of a vein through a specially made incision. Epineurium was stitched with a vein wall. Restored blood circulation in Vienna. The surgical wound was sutured. In the postoperative period, the patient ceased pain in the cult of the limb due to the neuroma. When observing a patient for a long time, pain in the cult does not resume.
Таким образом, экспериментальные исследования и клиническая апробация показали, что в случае, когда после невромэктомии центральный отрезок пересеченного нерва перемещают в просвет вены с сохраненным кровотоком, нерв распадается на ветви, которые не сдавливаются послеоперационным рубцом. При этом надежно устраняются боли в ампутационной культе. Thus, experimental studies and clinical testing showed that in the case when after the neuroectomy the central segment of the crossed nerve is moved into the lumen of the vein with preserved blood flow, the nerve breaks up into branches that are not compressed by the postoperative scar. At the same time, pain in an amputation cult is reliably eliminated.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95120624A RU2128009C1 (en) | 1995-12-07 | 1995-12-07 | Method of treatment of neuromas with amputating-painful syndrome |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95120624A RU2128009C1 (en) | 1995-12-07 | 1995-12-07 | Method of treatment of neuromas with amputating-painful syndrome |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU95120624A RU95120624A (en) | 1998-02-10 |
| RU2128009C1 true RU2128009C1 (en) | 1999-03-27 |
Family
ID=20174435
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU95120624A RU2128009C1 (en) | 1995-12-07 | 1995-12-07 | Method of treatment of neuromas with amputating-painful syndrome |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2128009C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2190367C2 (en) * | 2000-06-27 | 2002-10-10 | Ханты-Мансийский государственный медицинский институт | Method for treating nerve stump in making extremity amputation |
| RU2268006C2 (en) * | 2004-02-11 | 2006-01-20 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова | Method for surgical treatment of pain syndrome in inferior limb stump |
| RU2386402C2 (en) * | 2008-06-19 | 2010-04-20 | Федеральное государственное учреждение Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова Росмедтехнологий | Painful neuroma surgery technique |
-
1995
- 1995-12-07 RU RU95120624A patent/RU2128009C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| RU 2012244 C1, (Пустовойтенко В.Т., Подсобей Г.З.), 15.05.94. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2190367C2 (en) * | 2000-06-27 | 2002-10-10 | Ханты-Мансийский государственный медицинский институт | Method for treating nerve stump in making extremity amputation |
| RU2268006C2 (en) * | 2004-02-11 | 2006-01-20 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова | Method for surgical treatment of pain syndrome in inferior limb stump |
| RU2386402C2 (en) * | 2008-06-19 | 2010-04-20 | Федеральное государственное учреждение Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова Росмедтехнологий | Painful neuroma surgery technique |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Barbera et al. | Centrocentral anastomosis of the proximal nerve stump in the treatment of painful amputation neuromas of major nerves | |
| De Bakey et al. | Surgical considerations of occlusive disease of innominate, carotid, subclavian, and vertebral arteries | |
| Bowman et al. | Acute and chronic implantation of coiled wire intraneural electrodes during cyclical electrical stimulation | |
| Whipple et al. | Treatment of painful neuromas | |
| Hausamen et al. | Indication and technique for the reconstruction of nerve defects in head and neck | |
| KR20000005068A (en) | Promotion of regeneration of organized tissues | |
| Taras et al. | Repair of lacerated peripheral nerves with nerve conduits | |
| RU2128009C1 (en) | Method of treatment of neuromas with amputating-painful syndrome | |
| Duel | The operative treatment of facial palsy | |
| GB2142828A (en) | Sealing mechanism for blood access device | |
| Edds | Prevention of nerve regeneration and neuroma formation by caps of synthetic resin | |
| Smahel et al. | Silicone cuffs for peripheral nerve repair: experimental findings | |
| US20040199186A1 (en) | Implant to promote axon regeneration across spinal cord and peripheral nerve gaps | |
| RU2170550C2 (en) | Method for concurrently performing complex vertebral column and spinal cord reconstruction | |
| Smith et al. | Lymphatic drainage in patients after replantation of extremities | |
| DICKSON et al. | The use of sulfathiazole in the treatment of subacute and chronic osteomyelitis | |
| Dao | A new method of treatment of ganglions and synovial cysts | |
| Corbelle Jr et al. | Indication for thoracoscopic truncal vagotomy | |
| Figueroa | Novel technique for the long-term elimination of chronic excruciating neuropathic pain | |
| Self et al. | Rotational atherectomy for treatment of occluded prosthetic grafts | |
| Gleeson et al. | The cavitron ultrasonic surgical aspirator system. An anatomical and physiological study of the effect of its use on the rat facial nerve | |
| Thomas | Brachial plexus injury: deafferentation pain and dorsal root entry zone (DREZ) coagulation | |
| Simeone et al. | The effect of dibenamine on autonomic stimulation | |
| RU2268006C2 (en) | Method for surgical treatment of pain syndrome in inferior limb stump | |
| US20240341765A1 (en) | Nerve coupler and method for use of the same |