RU2127557C1

RU2127557C1 - Endoscopic surgical instrument

Info

Publication number: RU2127557C1
Application number: RU95101279A
Authority: RU
Inventors: И.Г. Клименко
Original assignee: Иркутский Государственный Медицинский Институт
Priority date: 1995-01-30
Filing date: 1995-01-30
Publication date: 1999-03-20
Also published as: RU95101279A

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: cutting part of instrument is made in the form of obtuse-angled cutter with two sharpened edges forming obtuse angle. Operating part is positioned in guide between lugs provided with working ends in the form of hooks for fixing of cut-off tissues. Height of hooks corresponds to cutter height, and cutter length corresponds to length of guide positioned at body end. Tie-rod is installed inside body and coupled to cutter and to blade fitted with ring. Blade is hinged-connected with a handle. EFFECT: reduced traumatic injury of operative intervention. 3 dwg

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицинской технике, а именно к эндоскопическим хирургическим инструментам. The present invention relates to medical equipment, namely to endoscopic surgical instruments.

Известно устройство для рассечения тканей, содержащее направляющую браншу, браншу с ручкой, подвижно установленную на направляющей бранше, и нож, установленный с возможностью вращения (см. авт. св. N 1319831, 1987 г.). A device for dissecting tissues is known, comprising a guide jaw, a jaw with a handle, movably mounted on the guide jaw, and a knife mounted for rotation (see ed. St. N 1319831, 1987).

Наиболее близким и принятым нами за прототип является эндоскопический режущий инструмент, который содержит корпус с размещенной на конце налепляющей, браншу с кольцом, которая шарнирно соединена с кольцевой рукояткой, и размещенную внутри корпуса тягу, связанную с рабочей частью в виде резца с заточкой по двум граням (см. авт. св. СССР N 1475617, 1989 г.). The closest and adopted by us for the prototype is an endoscopic cutting tool, which contains a housing with a sticking on the end, a jaw with a ring that is pivotally connected to the ring handle, and a rod placed inside the housing, connected to the working part in the form of a cutter with sharpening along two sides (see ed. St. USSR N 1475617, 1989).

Однако известные устройства могут нанести дополнительную травму окружающим тканям. However, known devices may cause additional injury to surrounding tissues.

Техническим результатом предлагаемого инструмента является снижение травматичности и сокращение времени выполнения оперативного вмешательства, а также упрощение работы с инструментом. The technical result of the proposed tool is to reduce the morbidity and reduce the time to perform surgical intervention, as well as simplifying the work with the tool.

Технический результат достигается тем, что инструмент содержит корпус с размещенной на конце направляющей, браншу с кольцом, которая шарнирно соединена с кольцевой рукояткой, и размещенную внутри корпуса тягу, связанную с рабочей частью в виде резца с заточкой по двум граням. The technical result is achieved by the fact that the tool comprises a housing with a guide located at the end, a branch with a ring that is pivotally connected to the ring handle, and a rod located inside the housing, connected to the working part in the form of a cutter with sharpening along two sides.

Новым в достижении технического результата является то, что направляющая выполнена в виде двух лапок с рабочими концами в форме крючков для фиксации отсекаемых тканей. New in achieving the technical result is that the guide is made in the form of two legs with working ends in the form of hooks for fixing the cut-off fabrics.

Новым является также то, что высота крючков соответствует высоте резца, а длина резца соответствует длине направляющей. Also new is the fact that the height of the hooks corresponds to the height of the cutter, and the length of the cutter corresponds to the length of the guide.

Новым является и то, что режущая часть выполнена в форме расположенного между лапками тупоугольного резца с заточкой по двум граням, образующим тупой угол. New is the fact that the cutting part is made in the form of an obtuse-angle cutter located between the paws with sharpening along two faces, forming an obtuse angle.

Выполнение направляющей в виде двух лапок с рабочими концами в форме крючков обеспечивает возможность захвата и фиксации отсекаемой части мягкотканого компонента, что в свою очередь позволяет снизить время на поиски возможно мигрирующей части поврежденной структуры. The implementation of the guide in the form of two legs with working ends in the form of hooks provides the ability to capture and fix the cut-off part of the soft-tissue component, which in turn allows to reduce the time spent searching for the possibly migrating part of the damaged structure.

Соответствие высоты крючков высоте резца и длины резца длине направляющей способствует удобству работы с инструментом, не нанося дополнительную травму окружающим тканям. Выполнение режущей части в форме расположенного между лапками тупоугольного резца с заточкой по двум граням, образующим тупой угол, способствует жесткости фиксации резца с тягой, стабильной и устойчивой работы ревущей части инструмента, способствует снижению травматичности оперативного вмешательства за счет удобства рассечения тканей, а также увеличивается площадь режущей части резца, за счет чего сокращается время выполнения операции. Correspondence of the height of the hooks to the height of the cutter and the length of the cutter to the length of the guide contributes to the convenience of working with the tool without causing additional injury to surrounding tissues. The execution of the cutting part in the form of an obtuse-angled cutter located between the paws with sharpening along two faces forming an obtuse angle contributes to the rigidity of the fixation of the cutter with traction, stable and stable operation of the roaring part of the tool, reduces the morbidity of surgical intervention due to the convenience of dissecting tissues, and also increases the area cutting part of the cutter, due to which the operation time is reduced.

Сопоставительный анализ заявляемого решения и прототипа показывает, что заявляемое устройство отличается от известного тем, что направляющая инструмента выполнена в виде двух лапок с рабочими концами в форме крючков для фиксации отсекаемых тканей, причем высота крючков соответствует высоте резца, а длина резца соответствует длине направляющей, при этом режущая часть выполнена в фирме расположенного между лапками тупоугольного резца с заточкой по двум граням, образующим тупой угол, что соответствует критерию изобретения "новизна". A comparative analysis of the proposed solution and the prototype shows that the claimed device differs from the known one in that the tool guide is made in the form of two paws with working ends in the form of hooks for fixing the cut-off fabrics, and the height of the hooks corresponds to the height of the cutter and the length of the cutter corresponds to the length of the guide, when this cutting part is made in the company located between the legs of a blunt cutter with sharpening along two sides, forming an obtuse angle, which meets the criteria of the invention of "novelty."

Новая совокупность признаков обеспечивает достижение высокого положительного эффекта, заключающегося в снижении травматичности и сокращении времени выполнения оперативного вмешательства, следовательно, решение обладает "промышленной применимостью". A new set of features ensures the achievement of a high positive effect, which consists in reducing the morbidity and reducing the time to perform surgical intervention, therefore, the solution has "industrial applicability".

При анализе известных устройств было выявлено, что в них отсутствуют сведения о влиянии отличительных признаков заявленного устройства на достижение технического результата, следовательно, изобретение соответствует "изобретательскому уровню". In the analysis of known devices, it was revealed that they lack information on the influence of the distinctive features of the claimed device on the achievement of a technical result, therefore, the invention corresponds to the "inventive step".

Предлагаемый эндоскопический хирургический инструмент поясняется следующими чертежами, где на фиг.1 изображен предлагаемый инструмент (вид сбоку), на фиг.2 - направляющая инструмента (вид сверху), на фиг.3 показана направляющая инструмента в виде двух лапок, рабочие концы которых выполнены в форме крючков, и резец. Эндоскопический хирургический инструмент содержит режущую часть, которая выполнена в виде тупоугольного резца 1 с заточкой по двум граням 2 и 3, образующим тупой угол, корпус 4 и тягу 5, браншу 6 с кольцом 7 и рукоятку 8. Рукоятка 8 соединена неподвижно с корпусом 4, а бранша 6 соединена с рукояткой 8 посредством винта 9 и тягой 5 посредством шарнира, который расположен в корпусе 4 (фиг.1). Конец корпуса содержит направляющую 10 в виде двух лапок 11 и 12 с рабочими концами в виде крючков. Резец 1 расположен между лапками 11 и 12 направляющей 10 (фиг .2). Резец 1 соединен с тягой 5 и браншей 6. Высота крючков направляющей 10 соответствует высоте резца 1, а дина резца 1 соответствует длине направляющей 10 (фиг.3). The proposed endoscopic surgical instrument is illustrated by the following drawings, in which Fig. 1 shows the proposed instrument (side view), Fig. 2 - the instrument guide (top view), Fig. 3 shows the instrument guide in the form of two legs, the working ends of which are made in the shape of the hooks, and the cutter. The endoscopic surgical instrument contains a cutting part, which is made in the form of an obtuse-angled cutter 1 with sharpening along two faces 2 and 3, forming an obtuse angle, the body 4 and the rod 5, the jaw 6 with the ring 7 and the handle 8. The handle 8 is fixedly connected to the body 4, and the jaw 6 is connected to the handle 8 by means of a screw 9 and a rod 5 by means of a hinge, which is located in the housing 4 (figure 1). The end of the housing contains a guide 10 in the form of two tabs 11 and 12 with working ends in the form of hooks. The cutter 1 is located between the tabs 11 and 12 of the guide 10 (Fig. 2). The cutter 1 is connected to the rod 5 and jaw 6. The height of the hooks of the guide 10 corresponds to the height of the cutter 1, and the length of the cutter 1 corresponds to the length of the guide 10 (Fig.3).

Предлагаемый эндоскопический хирургический инструмент работает следующим образом. The proposed endoscopic surgical instrument operates as follows.

Больному в условиях анестезии при стандартных положениях выполняют артроскопическое вмешательство. После осмотра полости сустава через классический доступ и определение повреждения приступают к выполнению этапа оперативной артроскопии. Вводят инструмент через дополнительный доступ и подводят его к месту повреждения мягкотканой структуры. При этом бранша 6 и рукоятка 8 разъединены и резец 1 находится в корпусе 4. Заводят два крючка лапок 11 и 12 направляющей 10 и отсекают поврежденные структуры. При этом смыкают браншу 6 с рукояткой 8, выдвигая тупоугольный резец 1 с заточкой по граням 2 и 3, образующим тупой угол. Расстояние от места повреждения и начала места отсечения сокращается. Отсекаемые ткани остаются фиксированными посредством крючков направляющей 10 и после завершения этапа отсечения, что позволяет выполнять дальнейшие этапы оперативного вмешательства, не тратя время на поиски возможно мигрирующей части поврежденной структуры. An arthroscopic intervention is performed on a patient under anesthesia at standard positions. After examining the joint cavity through classical access and determining the damage, they proceed to the stage of operative arthroscopy. Enter the tool through additional access and bring it to the site of damage to the soft tissue structure. In this case, the jaw 6 and the handle 8 are disconnected and the cutter 1 is located in the housing 4. Two hooks of the legs 11 and 12 of the guide 10 are started and the damaged structures are cut off. In this case, close the jaw 6 with the handle 8, pushing the obtuse-angle cutter 1 with sharpening along the faces 2 and 3, forming an obtuse angle. The distance from the place of damage and the beginning of the cut-off point is reduced. The cut-off tissues remain fixed by means of the hooks of the guide 10 and after the completion of the cut-off stage, which allows the further steps of the surgical intervention to be performed without wasting time searching for the possibly migrating part of the damaged structure.

Предлагаемый инструмент поясняется клиническим примером. The proposed tool is illustrated by a clinical example.

Б-й Л., 1972 г.р., история болезни N 43820. Обратился 07.04.94 г. в ИТО. Д-з: Застарелое повреждение медиального мениска левого коленного сустава. 10.04.94 г. операция - артроскопия, парциальная медиальная менискэктомия. B-th L., born in 1972, medical history N 43820. He turned to ITO on 04/07/94. Dz: A chronic damage to the medial meniscus of the left knee joint. 04/10/94, operation - arthroscopy, partial medial meniscectomy.

Под проводниковой анестезией в положении больного лежа на спине с согнутым под углом 90^o коленным суставом через стандартный доступ выполнено артроскопическое исследование. Выявлено: продольный трансхондральный полный разрыв медиального мениска с ущемлением в мыщелковой ямке (неустраненная блокада). Через дополнительный классический доступ введен предлагаемый инструмент и произведено отсечение оторванной части мениска от переднего рога. После чего, используя предлагаемый инструмент для фиксации, также произвели отсечение оторванной части и в области заднего рога. Общее время выполнения операции заняло 10 минут.Under conduction anesthesia in the position of the patient lying on his back with a knee bent at an angle of 90 ^o through standard access, an arthroscopic examination was performed. Revealed: longitudinal transchondral complete rupture of the medial meniscus with infringement in the condylar fossa (unresolved blockade). The proposed tool was introduced through additional classical access and the torn part of the meniscus was cut off from the front horn. Then, using the proposed instrument for fixation, they also cut off the torn part in the region of the posterior horn. The total operation time took 10 minutes.

Claims

An endoscopic surgical instrument comprising a body with a guide located at the end, a jaw with a ring that is pivotally connected to the ring handle, and a rod located inside the body, connected to the working part in the form of a cutter with sharpening along two sides, characterized in that its guide is made in in the form of two legs with working ends in the form of hooks for fixing the cut-off fabrics, and the height of the hooks corresponds to the height of the cutter and the length of the cutter corresponds to the length of the guide, while the cutting part is made in the form of is laid between tabs obtuse cutter with sharpened on two faces forming an obtuse angle.