RU2124889C1 - Способ лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей - Google Patents
Способ лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2124889C1 RU2124889C1 RU95122262A RU95122262A RU2124889C1 RU 2124889 C1 RU2124889 C1 RU 2124889C1 RU 95122262 A RU95122262 A RU 95122262A RU 95122262 A RU95122262 A RU 95122262A RU 2124889 C1 RU2124889 C1 RU 2124889C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- injections
- mixture
- patients
- peripheral nerves
- traumas
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 11
- 230000006378 damage Effects 0.000 title claims description 8
- 208000014674 injury Diseases 0.000 title claims description 4
- 210000000578 peripheral nerve Anatomy 0.000 title description 5
- 230000008733 trauma Effects 0.000 title 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 15
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 15
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 15
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 8
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 229920002307 Dextran Polymers 0.000 claims abstract description 4
- 229930003779 Vitamin B12 Natural products 0.000 claims abstract 2
- FDJOLVPMNUYSCM-WZHZPDAFSA-L cobalt(3+);[(2r,3s,4r,5s)-5-(5,6-dimethylbenzimidazol-1-yl)-4-hydroxy-2-(hydroxymethyl)oxolan-3-yl] [(2r)-1-[3-[(1r,2r,3r,4z,7s,9z,12s,13s,14z,17s,18s,19r)-2,13,18-tris(2-amino-2-oxoethyl)-7,12,17-tris(3-amino-3-oxopropyl)-3,5,8,8,13,15,18,19-octamethyl-2 Chemical compound [Co+3].N#[C-].N([C@@H]([C@]1(C)[N-]\C([C@H]([C@@]1(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=C(\C)/C1=N/C([C@H]([C@@]1(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=C\C1=N\C([C@H](C1(C)C)CCC(N)=O)=C/1C)[C@@H]2CC(N)=O)=C\1[C@]2(C)CCC(=O)NC[C@@H](C)OP([O-])(=O)O[C@H]1[C@@H](O)[C@@H](N2C3=CC(C)=C(C)C=C3N=C2)O[C@@H]1CO FDJOLVPMNUYSCM-WZHZPDAFSA-L 0.000 claims abstract 2
- 239000011715 vitamin B12 Substances 0.000 claims abstract 2
- 235000019163 vitamin B12 Nutrition 0.000 claims abstract 2
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 claims description 6
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims description 3
- 208000010886 Peripheral nerve injury Diseases 0.000 claims 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 abstract description 7
- 230000036407 pain Effects 0.000 abstract description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 4
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000000508 neurotrophic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000002792 vascular Effects 0.000 abstract description 4
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 abstract description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 abstract description 2
- JBFLYOLJRKJYNV-MASIZSFYSA-N (1z)-1-[(3,4-diethoxyphenyl)methylidene]-6,7-diethoxy-3,4-dihydro-2h-isoquinoline;hydron;chloride Chemical compound Cl.C1=C(OCC)C(OCC)=CC=C1\C=C/1C2=CC(OCC)=C(OCC)C=C2CCN\1 JBFLYOLJRKJYNV-MASIZSFYSA-N 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 6
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 6
- FDJOLVPMNUYSCM-UVKKECPRSA-L cobalt(3+);[(2r,3s,4r,5s)-5-(5,6-dimethylbenzimidazol-1-yl)-4-hydroxy-2-(hydroxymethyl)oxolan-3-yl] [(2r)-1-[3-[(2r,3r,4z,7s,9z,12s,13s,14z,17s,18s,19r)-2,13,18-tris(2-amino-2-oxoethyl)-7,12,17-tris(3-amino-3-oxopropyl)-3,5,8,8,13,15,18,19-octamethyl-2,7, Chemical compound [Co+3].N#[C-].C1([C@H](CC(N)=O)[C@@]2(C)CCC(=O)NC[C@@H](C)OP([O-])(=O)O[C@H]3[C@H]([C@H](O[C@@H]3CO)N3C4=CC(C)=C(C)C=C4N=C3)O)[N-]\C2=C(C)/C([C@H](C\2(C)C)CCC(N)=O)=N/C/2=C\C([C@H]([C@@]/2(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C(C)/C2=N[C@]1(C)[C@@](C)(CC(N)=O)[C@@H]2CCC(N)=O FDJOLVPMNUYSCM-UVKKECPRSA-L 0.000 description 5
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 5
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 4
- 208000014306 Trophic disease Diseases 0.000 description 3
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 description 3
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 2
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 2
- 201000001119 neuropathy Diseases 0.000 description 2
- 230000007823 neuropathy Effects 0.000 description 2
- GHOKWGTUZJEAQD-ZETCQYMHSA-N (D)-(+)-Pantothenic acid Chemical compound OCC(C)(C)[C@@H](O)C(=O)NCCC(O)=O GHOKWGTUZJEAQD-ZETCQYMHSA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 1
- 206010061225 Limb injury Diseases 0.000 description 1
- 208000027520 Somatoform disease Diseases 0.000 description 1
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 1
- 206010047163 Vasospasm Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 210000002565 arteriole Anatomy 0.000 description 1
- 210000003363 arteriovenous anastomosis Anatomy 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 description 1
- ALEXXDVDDISNDU-JZYPGELDSA-N cortisol 21-acetate Chemical compound C1CC2=CC(=O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@@](C(=O)COC(=O)C)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O ALEXXDVDDISNDU-JZYPGELDSA-N 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 229960001067 hydrocortisone acetate Drugs 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 210000001617 median nerve Anatomy 0.000 description 1
- 208000027753 pain disease Diseases 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000003836 peripheral circulation Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 208000033808 peripheral neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 210000003497 sciatic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000002048 spasmolytic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000001931 thermography Methods 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000000658 ulnar nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000003966 vascular damage Effects 0.000 description 1
- 208000019553 vascular disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000304 vasodilatating effect Effects 0.000 description 1
- 239000003071 vasodilator agent Substances 0.000 description 1
- 210000000707 wrist Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к лечению повреждений периферических нервов при травмах конечностей. Лекарственную смесь, содержащую препарат анальгетического действия, 1-2 мл но-шпы, 350-500 мкг витамина В12 и 5-10 мл низкомолекулярного декстрана (реополиглюкина или реоглюмана, вводят внутрикостно. Курс лечения 4-6 инъекций через 5-7 дней. Способ позволяет быстро купировать болевой синдром, способствует устранению сосудистых и нейротрофических нарушений, стимулирует регенерацию поврежденных нервов.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, нейрохирургии, неврологии, и может быть использовано для купирования болевого синдрома и сосудистых расстройств при лечении повреждений периферических нервов при травмах конечностей.
Известен способ лечения периферических нервов после нейрорафии, заключающийся во введении сосудорасширяющих препаратов непосредственно к оперированному нерву через катетер /См. автореферат Яковенко И.В. "Динамика кровотока в оперированных нервах и методы его коррекции", Л., 1990, стр. 11 - 14, 18/. Этот способ позволяет устранить сосудистые повреждения, однако к его недостаткам относится невозможность его выполнения без оперативного вмешательства.
Известен также способ лечения посттравматических невропатий посредством введения лекарственной смеси внутриканально. В канал поврежденного нерва вводится лекарственная смесь анальгетического действия и гидрокортизона ацетат /Кипервас И.П., Лукьянов М.В. Туннельные периферические синдромы. 1991 г., стр. 203 - 223/.
Однако этот способ не позволяет устранить сосудистые и нейротрофические нарушения, возникающие при повреждениях периферических нервов.
Задачей, поставленной авторами, является устранение указанных недостатков за счет внутрикостного введения препаратов, обладающих сосудорасширяющим действием, улучшающих микроциркуляцию, реологические свойства крови и метаболические процессы.
Авторами предложено в способе лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей, включающем введение лекарственной смеси анальгетического действия, дополнительно включить в смесь 1 - 2 мл но-шпы, 250 - 500 мкг витамина В12 и 5 - 10 мл низкомолекулярного декстрана (реополиглюкина или реоглюкана), при этом вводить смесь внутрикостно на курс лечения 4 - 6 инъекций через 5 - 7 дней.
То, что в смесь наряду с анальгетическими препаратами входят препараты спазмалитического действия, улучшает микроциркуляцию и тканевой обмен. Вводимые внутрикостно препараты через артерио-венозные анастомозы попадают в общую кровеносную сеть конечности, способствуют снятию спазма артериол, улучшают периферическое кровообращение конечности. Показанием к внутрикостным инъекциям являются клинические данные о наличии болевого синдрома, трофических расстройствах и показатели функционально-диагностических методов - реовазографии, тепловидения, которые свидетельствуют о степени снижения периферического кровотока, наличии спазма сосудов. Дозы препаратов зависят от уровня повреждения нервных стволов конечностей и степени выраженности сосудистых и нейротрофических нарушений.
Способ осуществляется следующим образом.
Набирают 5 мл 0,5%-ного новокаина, 250 - 500 мкг витамина В12, 1 - 2 мл но-шпы и 5 - 10 мл реополиглюкина /низкомолекулярного декстрана/. Больному производится анестезия мягких тканей в области внутрикостной инъекции 2%-ным новокаином - 5 мл. Затем накладывается артериальный жгут на проксимальные отделы конечности, вводится внутрикостная игла в дистальный метаэпифез лучевой кости, лодыжку или пяточную кость в зависимости от того, какой нерв поврежден. Медленно вводится вышеуказанная смесь препаратов. Жгут снимается на верхней конечности через 10 минут, на нижней конечности через 15 минут. На курс лечения производится 4-6 инъекций через 5-7 дней.
Пример 1
Больная К., 28 лет, и/б 2280, поступила с диагнозом: посттравматическая невропатия малоберцовой порции седалищного нерва. Жалобы при поступлении на боли в левой нижней конечности, отсутствие активного разгибания левой стопы. Клиническими методами выявлена отечность стопы, гипотрофия мышц голени, отсутствие активного разгибания левой стопы.
Больная К., 28 лет, и/б 2280, поступила с диагнозом: посттравматическая невропатия малоберцовой порции седалищного нерва. Жалобы при поступлении на боли в левой нижней конечности, отсутствие активного разгибания левой стопы. Клиническими методами выявлена отечность стопы, гипотрофия мышц голени, отсутствие активного разгибания левой стопы.
Больной произведено пять внутрикостных инъекций с интервалом 7 дней. Первая инъекция производилась во внутренний мыщелок большеберцовой кости, ввели смесь 0,5%-ного новокаина 5 мл, витамина В12 250 мкг, но-шпы 2 мл, реополиглюкина 5 мл.
Четыре последующие инъекции выполнили в пяточную кость. Вводили смесь 0,5%-ного новокаин 8 мл, витамина В12 500 мкг, но-шпы 2 мл, реополиглюкина 10 мл.
После выполнения внутрикостных инъекций болевой синдром купирован полностью, устранена отечность стопы, увеличилась сила мышц - разгибателей стопы, увеличилась амплитуда активного разгибания стопы. После повторного курса лечения с интервалом в три месяца, включающего три внутрикостные инъекции, выполненные в пяточную кость аналогичным составом смеси, достигнуто полное восстановление движений в голеностопном суставе, нормализовалась сила мышц.
Пример 2
Больной В., и/б 1708 поступил с диагнозом: последствия сочетанного повреждения локтевого и срединного нервов в средней трети правого предплечья, состояние после нейрорафии. Клинически выявлены выраженные трофические нарушения в области кисти - цианоз кожных покровов, отечность кисти и пальцев, движения в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах ограничены, активный и пассивный схват кисти ограничен до 40%. Сила мышц кисти снижена до 2 баллов.
Больной В., и/б 1708 поступил с диагнозом: последствия сочетанного повреждения локтевого и срединного нервов в средней трети правого предплечья, состояние после нейрорафии. Клинически выявлены выраженные трофические нарушения в области кисти - цианоз кожных покровов, отечность кисти и пальцев, движения в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах ограничены, активный и пассивный схват кисти ограничен до 40%. Сила мышц кисти снижена до 2 баллов.
Больному произведено 6 внутрикостных инъекций в дистальный метаэпифиз лучевой кости с интервалом 5 дней. Вводилась лекарственная смесь 0,5%-ного новокаина 4 мл, но-шпы 2 мл, витамина В12 500 мкг, реополиглюкина 5 мл.
После выполнения курса внутрикостных инъекций, трофические расстройства кисти уменьшились - нормализовался цвет кожных покровов, устранена отечность кисти, сила мышц кисти увеличилась до 3 баллов, активный схват кисти 60%.
Аналогичный курс из четырех внутрикостных инъекций повторен через 2 месяца. По окончании курса движения в суставах кисти восстановлены полностью, сила мышц увеличилась до 4 баллов.
Предлагаемый способ позволяет быстрее купировать болевой синдром, способствует устранению сосудистых и нейротрофических нарушений, стимулирует регенерацию поврежденных нервов. Использование внутрикостных инъекций повышает эффективность лечения, сокращает сроки нетрудоспособности пациентов.
Claims (1)
- Способ лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей путем введения лекарственной смеси, отличающийся тем, что смесь вводят внутрикостно, на курс лечения 4 - 6 инъекций через 5 - 7 дней, а смесь содержит 0,5 мл 0,5%-ного новокаина, 1 - 2 мл но-шпы, 250 - 500 мкг витамина В12 и 5 - 10 мл низкомолекулярного декстрана.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95122262A RU2124889C1 (ru) | 1995-12-28 | 1995-12-28 | Способ лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95122262A RU2124889C1 (ru) | 1995-12-28 | 1995-12-28 | Способ лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU95122262A RU95122262A (ru) | 1998-02-10 |
| RU2124889C1 true RU2124889C1 (ru) | 1999-01-20 |
Family
ID=20175230
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU95122262A RU2124889C1 (ru) | 1995-12-28 | 1995-12-28 | Способ лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2124889C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2195939C2 (ru) * | 2001-03-27 | 2003-01-10 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Способ лечения миофасциальных болевых синдромов |
| RU2214251C2 (ru) * | 2001-05-04 | 2003-10-20 | Газин Игорь Камильевич | Способ системной озонотерапии и парапульмональной оксигенации |
| RU2251436C1 (ru) * | 2003-12-03 | 2005-05-10 | Амурская государственная медицинская академия | Способ консервативного лечения синдрома переднего тарзального канала |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0480054B1 (en) * | 1990-03-30 | 1996-10-02 | Morimoto, Yasunori | Percutaneously absorbable composition of morphine hydrochloride |
-
1995
- 1995-12-28 RU RU95122262A patent/RU2124889C1/ru active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0480054B1 (en) * | 1990-03-30 | 1996-10-02 | Morimoto, Yasunori | Percutaneously absorbable composition of morphine hydrochloride |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 1. Кипервас И.П., Лукьянов М.В. Туннельные периферические синдромы.-М.: Медицина, 1991, с.203-223. 2. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2195939C2 (ru) * | 2001-03-27 | 2003-01-10 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Способ лечения миофасциальных болевых синдромов |
| RU2214251C2 (ru) * | 2001-05-04 | 2003-10-20 | Газин Игорь Камильевич | Способ системной озонотерапии и парапульмональной оксигенации |
| RU2251436C1 (ru) * | 2003-12-03 | 2005-05-10 | Амурская государственная медицинская академия | Способ консервативного лечения синдрома переднего тарзального канала |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Molenaers et al. | Botulinum toxin type A treatment of cerebral palsy: an integrated approach | |
| Olney et al. | Outpatient treatment of upper extremity injuries in childhood using intravenous regional anaesthesia | |
| Kapukaya et al. | Treatment of closed femoral diaphyseal fractures with external fixators in children | |
| RU2124889C1 (ru) | Способ лечения повреждений периферических нервов при травмах конечностей | |
| RU2284176C2 (ru) | Способ лечения больных с миофасциальным болевым дисфункциональным синдромом | |
| Yacobucci et al. | Arthroscopic surgery of the knee under local anesthesia | |
| RU2082396C1 (ru) | Способ противоишемической защиты тканей конечности при операциях и травмах опорно-двигательной системы | |
| RU2618928C1 (ru) | Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний и последствий травм опорно-двигательного аппарата | |
| Wallace et al. | Intravenous regional analgesia | |
| Thakkar | Hematoma block: An effective anesthesia for distal radius fractures | |
| RU2491964C1 (ru) | Способ консервативного лечения эпикондилита плеча | |
| RU2112495C1 (ru) | Способ лечения заболеваний коленного сустава | |
| FINSTERBUSH et al. | Recent experiences with intravenous regional anesthesia in limbs | |
| RU2177303C2 (ru) | Способ лечения ортопедических больных периартикулярным введением препарата | |
| Hannington-Kiff | Bier's block revisited: intercuff block | |
| RU2845795C1 (ru) | Способ лечения ранних стадий остеохондральных поражений нижних конечностей | |
| RU2814200C1 (ru) | Мазь для лечения грыжи позвоночника с болевым синдромом | |
| RU2242225C2 (ru) | Способ лечения отморожения конечностей | |
| Ragab | A comparative study between endoscopic plantar fasciotomy and platelet-rich plasma for treatment of resistant plantar fasciitis | |
| RU2203696C2 (ru) | Способ инъекционного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей | |
| RU2050860C1 (ru) | Способ лечения суставов с преимущественно пролиферативными изменениями | |
| Chan et al. | Intravenous regional anaesthesia in hand surgery—experience with 632 cases | |
| RU2089119C1 (ru) | Способ санации ран при открытых переломах костей дистальной части конечностей | |
| RU2027433C1 (ru) | Способ лечения мицетомы стоп | |
| RU2093098C1 (ru) | Способ коррекции местного гемостаза при чрескостном проведении спиц у больных с повышенной кровоточивостью |