RU2198702C1 - Method for preparing trophic ulcers to autodermatoplastic repair - Google Patents
Method for preparing trophic ulcers to autodermatoplastic repair Download PDFInfo
- Publication number
- RU2198702C1 RU2198702C1 RU2001131675/14A RU2001131675A RU2198702C1 RU 2198702 C1 RU2198702 C1 RU 2198702C1 RU 2001131675/14 A RU2001131675/14 A RU 2001131675/14A RU 2001131675 A RU2001131675 A RU 2001131675A RU 2198702 C1 RU2198702 C1 RU 2198702C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ulcer
- treatment
- trophic
- ulcers
- trophic ulcers
- Prior art date
Links
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 title claims abstract description 53
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 title claims abstract description 53
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 title claims description 35
- 230000008439 repair process Effects 0.000 title description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 10
- CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N helium neon Chemical compound [He].[Ne] CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 claims description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 12
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 10
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 6
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 abstract description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 9
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 9
- 241000229143 Hippophae Species 0.000 description 4
- 235000003145 Hippophae rhamnoides Nutrition 0.000 description 4
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 4
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 4
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 244000062793 Sorghum vulgare Species 0.000 description 3
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 3
- 230000001744 histochemical effect Effects 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 3
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 3
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 235000019713 millet Nutrition 0.000 description 3
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 3
- 239000003921 oil Substances 0.000 description 3
- 235000019198 oils Nutrition 0.000 description 3
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 3
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 3
- YZBNXQLCEJJXSC-LZBBLKFASA-N (3S,4aR,6aS,6aR,6bR,8aR,14aR,14bR)-3-methoxy-4,4,6a,6b,8a,11,11,14b-octamethyl-1,2,3,4a,5,6,6a,7,8,9,10,13,14,14a-tetradecahydropicene Chemical compound C1([C@H]2CC[C@H]34)=CC(C)(C)CC[C@]1(C)CC[C@@]2(C)[C@]4(C)CC[C@@H]1[C@]3(C)CC[C@H](OC)C1(C)C YZBNXQLCEJJXSC-LZBBLKFASA-N 0.000 description 2
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 description 2
- DYWBABNJDLLCOR-UHFFFAOYSA-N Miliacin Natural products COC1CCC2(C)C3CCC4(C)C5=CC(C)(C)CCC5(C)CCC4(C)C3(C)CCC2(C)C1(C)C DYWBABNJDLLCOR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- YZBNXQLCEJJXSC-UHFFFAOYSA-N O-Methyl-germanicol Natural products C12CCC3C4=CC(C)(C)CCC4(C)CCC3(C)C1(C)CCC1C2(C)CCC(OC)C1(C)C YZBNXQLCEJJXSC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 2
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 2
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- ZQPPMHVWECSIRJ-KTKRTIGZSA-N oleic acid group Chemical group C(CCCCCCC\C=C/CCCCCCCC)(=O)O ZQPPMHVWECSIRJ-KTKRTIGZSA-N 0.000 description 2
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 2
- 229910052709 silver Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000004332 silver Substances 0.000 description 2
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 2
- 235000015112 vegetable and seed oil Nutrition 0.000 description 2
- 239000008158 vegetable oil Substances 0.000 description 2
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 1
- 102000005600 Cathepsins Human genes 0.000 description 1
- 108010084457 Cathepsins Proteins 0.000 description 1
- 102000016911 Deoxyribonucleases Human genes 0.000 description 1
- 108010053770 Deoxyribonucleases Proteins 0.000 description 1
- 206010063560 Excessive granulation tissue Diseases 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- UPYKUZBSLRQECL-UKMVMLAPSA-N Lycopene Natural products CC(=C/C=C/C=C(C)/C=C/C=C(C)/C=C/C1C(=C)CCCC1(C)C)C=CC=C(/C)C=CC2C(=C)CCCC2(C)C UPYKUZBSLRQECL-UKMVMLAPSA-N 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 235000021314 Palmitic acid Nutrition 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000001195 anabolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 1
- 229940127218 antiplatelet drug Drugs 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 235000010323 ascorbic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011668 ascorbic acid Substances 0.000 description 1
- 229960005070 ascorbic acid Drugs 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 150000001746 carotenes Chemical class 0.000 description 1
- 235000005473 carotenes Nutrition 0.000 description 1
- 235000021466 carotenoid Nutrition 0.000 description 1
- 150000001747 carotenoids Chemical class 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 235000013339 cereals Nutrition 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- 201000010251 cutis laxa Diseases 0.000 description 1
- 239000003975 dentin desensitizing agent Substances 0.000 description 1
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- 235000013312 flour Nutrition 0.000 description 1
- 235000021588 free fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- 125000005456 glyceride group Chemical group 0.000 description 1
- 210000001126 granulation tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 1
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- VJVOFLWZDWLHNR-MRCUWXFGSA-N icosan-9-yl (z)-docos-13-enoate Chemical compound CCCCCCCCCCCC(CCCCCCCC)OC(=O)CCCCCCCCCCC\C=C/CCCCCCCC VJVOFLWZDWLHNR-MRCUWXFGSA-N 0.000 description 1
- 238000009776 industrial production Methods 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 235000020778 linoleic acid Nutrition 0.000 description 1
- OYHQOLUKZRVURQ-HZJYTTRNSA-N linoleic acid group Chemical group C(CCCCCCC\C=C/C\C=C/CCCCC)(=O)O OYHQOLUKZRVURQ-HZJYTTRNSA-N 0.000 description 1
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000002132 lysosomal effect Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 230000028161 membrane depolarization Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 235000021313 oleic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 150000002943 palmitic acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 150000002966 pentacyclic triterpenoids Chemical class 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 210000004180 plasmocyte Anatomy 0.000 description 1
- 239000000106 platelet aggregation inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000026341 positive regulation of angiogenesis Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000000746 purification Methods 0.000 description 1
- 230000036647 reaction Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 239000010667 rosehip oil Substances 0.000 description 1
- 239000004065 semiconductor Substances 0.000 description 1
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- -1 steroid compound Chemical class 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 229930003799 tocopherol Natural products 0.000 description 1
- 239000011732 tocopherol Substances 0.000 description 1
- 235000019149 tocopherols Nutrition 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 1
- 108700012359 toxins Proteins 0.000 description 1
- 239000003071 vasodilator agent Substances 0.000 description 1
- NCYCYZXNIZJOKI-UHFFFAOYSA-N vitamin A aldehyde Natural products O=CC=C(C)C=CC=C(C)C=CC1=C(C)CCCC1(C)C NCYCYZXNIZJOKI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000011720 vitamin B Substances 0.000 description 1
- 235000019156 vitamin B Nutrition 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
- 239000003357 wound healing promoting agent Substances 0.000 description 1
- QUEDXNHFTDJVIY-UHFFFAOYSA-N γ-tocopherol Chemical class OC1=C(C)C(C)=C2OC(CCCC(C)CCCC(C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1 QUEDXNHFTDJVIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Область применения изобретения
Изобретение относится к медицине, в частности гнойно-септической хирургии.The scope of the invention
The invention relates to medicine, in particular purulent-septic surgery.
Описание и критика аналогов
В настоящее время применяется большое количество препаратов для местного лечения трофических язв, физиотерапевтические воздействия, выполняются различные пластические и патогенетические оперативные вмешательства для окончательного закрытия трофических язв, в частности, аутодермопластика. Операция в свою очередь сочетается с различными способами местного медикаментозного и физиотерапевтического воздействия на гнойный очаг.Description and criticism of analogues
Currently, a large number of drugs are used for local treatment of trophic ulcers, physiotherapeutic effects, various plastic and pathogenetic surgical interventions are performed to finally close trophic ulcers, in particular, autodermoplasty. The operation, in turn, is combined with various methods of local drug and physiotherapy effects on the purulent focus.
В клинической практике для местного лечения трофических язв применяется целый ряд препаратов (1% раствор диоксидина, облепиховое масло, масло шиповника, мазь Вишневского, 1% раствор куриозина). Эти препараты используются путем аппликации на трофическую язву после ее механической очистки. Причем наиболее эффективным является облепиховое масло, содержащее смесь каротина и каротиноидов (180 мг%), токоферолов (110 мг%), глицеридов, олеиновой, линолевой и пальмитиновой кислот, а также препарат куриозин, основанный на гиалуронате цинка, образующем дисперсный матрикс гиалуроновая кислота-фибрин, обеспечивающий диффузию кислорода, активацию ангиогенеза, противомикробное действие. In clinical practice, for the local treatment of trophic ulcers, a number of drugs are used (1% dioxidine solution, sea buckthorn oil, rosehip oil, Vishnevsky ointment, 1% curiosin solution). These drugs are used by application to a trophic ulcer after mechanical cleaning. Moreover, the most effective is sea buckthorn oil, containing a mixture of carotene and carotenoids (180 mg%), tocopherols (110 mg%), glycerides, oleic, linoleic and palmitic acids, as well as the curiosin preparation based on zinc hyaluronate, which forms the dispersed matrix of hyaluronic acid - fibrin, which provides oxygen diffusion, activation of angiogenesis, antimicrobial effect.
Лазеротерапия трофических язв приводит к нормализации транскапиллярного обмена, окислительно-восстановительных процессов, перекисного окисления липидов, что в свою очередь обуславливает активацию регенераторных возможностей организма и более быстрое заживление трофических язв (Б.Н. Жуков с соавт., 1999). Laser therapy of trophic ulcers leads to the normalization of transcapillary metabolism, redox processes, lipid peroxidation, which in turn leads to activation of the regenerative capabilities of the body and faster healing of trophic ulcers (B.N. Zhukov et al., 1999).
В настоящее время предлагаются все новые способы мастного лечение трофических язв: озонотерапия (Н.А. Кузнецов с соавт., 1999), управляемая абактериальная среда (В. М. Матасов с соавт., 1999), использование дальцекс-трипсин-серебра (М.П. Толстых, 1999). Currently, new methods are being proposed for the mastered treatment of trophic ulcers: ozone therapy (N.A. Kuznetsov et al., 1999), controlled abacterial environment (V.M. Matasov et al., 1999), the use of dalcex-trypsin-silver (M .P. Tolstoy, 1999).
Однако большинство предложенных способов либо не обеспечивают должного эффекта и не лишены осложнений, либо слишком громоздки и дорогостоящи, что препятствует их широкому внедрению (как, например, способ лечения трофических язв в управляемой абактериальной среде). Основным недостатком предложенных способов являются большие сроки лечения, которые требуют значительных экономических затрат. Особенно это относится к лечению трофических язв у больных сахарным диабетом. However, most of the proposed methods either do not provide the desired effect and are not without complications, or are too cumbersome and expensive, which prevents their widespread introduction (such as, for example, a method for treating trophic ulcers in a controlled abacterial environment). The main disadvantage of the proposed methods are the long treatment time, which require significant economic costs. This is especially true for the treatment of trophic ulcers in patients with diabetes mellitus.
Описание и критика прототипа
Наиболее близким способом лечения трофических язв является способ, основанный на применении милиацила. Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации 292 от 27 октября 1995 года лекарственное средство под названием милиацил разрешено для медицинского применения в качестве ранозаживляющего средства у детей и взрослых и промышленного выпуска. Особенностью этого препарата является то, что он высокоэффективен как в первой, так и второй фазе раневого процесса, причем у больных без и на фоне сахарного диабета.Description and criticism of the prototype
The closest way to treat trophic ulcers is a method based on the use of militia. By order of the Ministry of Health and Medical Industry of the Russian Federation of 292 dated October 27, 1995, a medicine called milyacil is approved for medical use as a wound healing agent in children and adults and industrial production. A feature of this drug is that it is highly effective both in the first and second phases of the wound process, and in patients without and against diabetes mellitus.
Милиацил - растительное масло, выделяемое из просяной мучели - продукта крупяного производства при переработке проса на пшено (патент РФ 2063237, патентообладатели Б. Г. Нузов, Л.Е. Олифсон). Милиацил отличается от других растительных масел, в частности от облепихового, высоким кислотным числом (151,5-178,3 мг КОН), обусловленное высоким содержанием в нем свободных жирных кислот (линолевой, линоленовой и олеиновой). Этим объясняется стерильность препарата и его достаточный антимикробный эффект. Особое значение имеет входящее в его состав стероидное соединение - пентациклический тритерпеноид милиацин, который oблaдaeт анаболическим действием, а также является стабилизатором биологических мембран. Стабилизируя лизосомальные мембраны, милиацин предохраняет их от воздействия мембраноповреждающих факторов, таких как токсины. В связи с чем уменьшается активность катепсинов, кислой РНК-азы и ДНК-азы. Этим самым снижается экссудация, сдавление тканей, тканевая гипоксия, деполяризация РНК и ДНК. Включение милиацила в комплексное лечение трофических язв больших размеров, которые без аутодермопластики не могут зажить или их заживление потребует длительного срока лечения, может быть использовано для подготовки язв к аутодермопластике. Усовершенствование данного способа должно привести к дальнейшему сокращению сроков лечения. Miliacil is a vegetable oil extracted from millet flour - a product of cereal production during the processing of millet for millet (RF patent 2063237, patent holders B. G. Nuzov, L.E. Olifson). Milyacil differs from other vegetable oils, in particular from sea buckthorn, in its high acid number (151.5-178.3 mg KOH), due to its high content of free fatty acids (linoleic, linolenic and oleic). This explains the sterility of the drug and its sufficient antimicrobial effect. Of particular importance is the steroid compound included in its composition - the pentacyclic triterpenoid miliacin, which has an anabolic effect and is also a stabilizer of biological membranes. By stabilizing lysosomal membranes, miliacin protects them from membrane-damaging factors such as toxins. In this connection, the activity of cathepsins, acid RNAase and DNAase decreases. This thereby reduces exudation, tissue compression, tissue hypoxia, depolarization of RNA and DNA. The inclusion of miliacil in the complex treatment of large trophic ulcers, which cannot be healed without autodermoplasty or their healing will require a long treatment period, can be used to prepare ulcers for autodermoplasty. The improvement of this method should lead to a further reduction in the treatment time.
Новизной изобретения является сочетанное применение милиацила и лазерного излучения, которое приводит к сокращению сроков предоперационной подготовки и лечения трофических язв, а также расширение ассортимента способов лечения, применяемых при этом заболевании. The novelty of the invention is the combined use of miliacil and laser radiation, which leads to a reduction in the terms of preoperative preparation and treatment of trophic ulcers, as well as expanding the range of treatment methods used for this disease.
Существенным отличием предложенного способа лечения трофических язв является то, что на трофическую язву после иссечения патологически измененных тканей по окружности язвы и под ней при поступлении в стационар, ежедневно воздействуют инфракрасным расфокусированным излучением гелий-неонового лазера и затем накладывают салфетки, смоченные милиацилом. При этом отмечается взаимный потенцирующий эффект лазерного излучения и милиацила (см. таблицу). Этим объясняются положительные результаты, которые проявляются в ускорении очищения язв от гнойно-некротического содержимого, быстром завершении стадии воспаления и появления сочных, зернистых грануляций. Это, в свою очередь, определяет более быструю и более благоприятную подготовку поверхности трофических язв к аутодермопластике. A significant difference of the proposed method for the treatment of trophic ulcers is that after the excision of pathologically changed tissues around the ulcer circumference and underneath it upon admission to the hospital, the trophic ulcer is exposed to infrared defocused radiation from a helium-neon laser daily and then wipes moistened with militia are applied. In this case, the mutual potentiating effect of laser radiation and militia is noted (see table). This explains the positive results, which are manifested in accelerating the cleansing of ulcers from purulent-necrotic contents, the rapid completion of the stage of inflammation and the appearance of juicy, granular granulations. This, in turn, determines a faster and more favorable preparation of the surface of trophic ulcers for autodermoplasty.
Описание способа лечения
Предлагаемый нами метод лечения заключается в том, что при поступлении больного в стационар производится иссечение патологически измененных тканей по окружности язвы и под ней. Затем ежедневно обрабатывается кожа вокруг язвы, удаляются рыхло лежащие некротические ткани, поверхность язвы обрабатывается 3% раствором перекиси водорода. Далее проводится сеанс лазеротерапии от аппарата АМЛТ-10-01 от гелий-неонового полупроводникового лазера с длиной волны 0,63 мкм расфокусированным лучом, количество точек подведения лазерного луча определяется размерами трофической язвы. После этого накладываются салфетки, смоченные милиацилом. Одновременно проводится по показаниям комплексное лечение (противовоспалительные, десенсибилизирующие средства, спазмолитические и сосудорасширяющие, медикаменты, уменьшающие вязкость крови, и дезагреганты, препараты, стимулирующие регенерацию тканей, флеботропные средства, витамины группы В, аскорбиновая кислота, наружная компрессия). Длительность лечения (предоперационной подготовки) составляет в среднем 3-5 дней, после чего при удовлетворительном общем состоянии, нормализации температуры и составе периферической крови, исчезновении отека и гиперемии вокруг язвы, ее полном очищении от гнойно-некротических тканей и наличии сочных, зернистых грануляций производят свободную кожную пластику.Description of the treatment method
Our treatment method consists in the fact that upon admission of the patient to the hospital, pathologically altered tissues are excised around the circumference of the ulcer and under it. Then the skin around the ulcer is daily treated, loose lying necrotic tissues are removed, the surface of the ulcer is treated with a 3% hydrogen peroxide solution. Next, a laser therapy session is conducted from the AMLT-10-01 apparatus from a helium-neon semiconductor laser with a wavelength of 0.63 μm by a defocused beam, the number of laser beam summing points is determined by the size of the trophic ulcer. After this, wipes moistened with milacil are applied. At the same time, complex treatment is carried out according to indications (anti-inflammatory, desensitizing agents, antispasmodic and vasodilator drugs, drugs that reduce blood viscosity, and antiplatelet agents, drugs that stimulate tissue regeneration, phlebotropic drugs, B vitamins, ascorbic acid, external compression). The duration of treatment (preoperative preparation) is on average 3-5 days, after which, with a satisfactory general condition, normalization of the temperature and composition of the peripheral blood, the disappearance of edema and hyperemia around the ulcer, its complete purification from purulent-necrotic tissues and the presence of juicy, granular granulations loose skin grafting.
Преимущества данного способа лечения
Данный способ выгодно отличается от других тем, что сокращаются сроки предоперационной подготовки, стационарного лечения, что позволяет получить значительный экономический эффект. Уменьшение длительности лечения происходит за счет ускорения течения фаз раневого процесса (более быстрого очищения трофических язв, появления грануляций и краевой эпителизации). Клинические данные подтверждены гистологическим и гистохимическим исследованием биоптатов язв. Установлено, что при сочетанном использовании в комплексном лечении трофических язв лазеротерапии и милиацила, происходит более значительное ослабление в них альтернативных явлений и лейкоцитарной инфильтрации, быстрее развиваются реакции клеток обеспечивающих восстановительные явления. Благоприятные результаты объясняются взаимным потенцирующим противовоспалительным и стимулирующим регенераторные процессы действием милиацила и лучей лазера.The advantages of this method of treatment
This method compares favorably with others in that the terms of preoperative preparation and inpatient treatment are reduced, which allows to obtain a significant economic effect. Reducing the duration of treatment occurs due to the acceleration of the phases of the wound process (faster cleansing of trophic ulcers, the appearance of granulations and marginal epithelization). Clinical data are confirmed by histological and histochemical examination of biopsy samples of ulcers. It has been established that with the combined use of laser therapy and miliacil in the complex treatment of trophic ulcers, there is a more significant weakening of alternative phenomena and leukocyte infiltration in them, and cell reactions providing restoration phenomena develop faster. Favorable results are explained by the mutual potentiating anti-inflammatory and stimulating regenerative processes by the action of militia and laser beams.
Клиническое изучение регенерирующего действия сочетанного местного применения милиацила и лазерного излучения проведено у 20 больных с трофическими язвами (основная группа). У 56 пациентов первой контрольной группы (местно в лечении язв использовали только повязки с милиацилом). У 15 больных второй контрольной группы в лечении трофических язв применяли облепиховое масло, но предварительно у этих больных в течение 6-10 дней до очищения язв от гнойно-некротического содержимого использовали повязки с 1% раствором диоксидина. В остальном у всех больных основной и контрольных групп по показаниям проводилось аналогичное комплексное лечение. Возраст больных колебался от 29 до 68 лет. Женщин было 68 (74,7%), мужчин - 23 (25,3%). Всем этим больным произведена свободная кожная пластика по Янович-Чайнскому-Девису. Кожной пластике предшествовала тщательная подготовка трофической язвы и прилегающих тканей. A clinical study of the regenerative effect of combined topical application of miliacil and laser radiation was carried out in 20 patients with trophic ulcers (main group). In 56 patients of the first control group (only bandages with miliacil were used locally in the treatment of ulcers). In 15 patients of the second control group, sea buckthorn oil was used in the treatment of trophic ulcers, but previously in these patients, dressings with 1% dioxidine solution were used for 6-10 days before the ulcers were cleansed from purulent-necrotic contents. Otherwise, in all patients of the main and control groups, according to the indications, a similar complex treatment was carried out. The age of patients ranged from 29 to 68 years. Women were 68 (74.7%), men - 23 (25.3%). All these patients underwent free skin plastic surgery according to Yanovich-Chaynsky-Davis. Skin grafting was preceded by careful preparation of the trophic ulcer and adjacent tissues.
Более благоприятные результаты установлены у больных основной группы по сравнению с таковым больных контрольных групп. Это проявилось в том, что уже к 3-4 дню лечения у них отмечалось улучшение общего состояния, уменьшение болей. В первой и второй контрольных группах уменьшение болей, улучшение общего состояния наступало соответственно через 5-6 и 8-10 дней. В таблице представлены данные о длительности предоперационной подготовки и пребывания больных в стационаре в зависимости от применяемого способа лечения трофических язв. More favorable results were found in patients of the main group compared with those of patients in the control groups. This was manifested in the fact that by 3-4 days of treatment they had an improvement in general condition, a decrease in pain. In the first and second control groups, pain reduction, improvement in general condition occurred, respectively, after 5-6 and 8-10 days. The table presents data on the duration of preoperative preparation and hospitalization of patients, depending on the method of treatment of trophic ulcers.
Пример 1. Больная Ч., 61 года, история болезни 334488, поступила 17.ХI. 98 г. с диагнозом: Посттромбофлебитический синдром, трофическая язва левой голени. Язва в течение 3 лет. Больная ранее получала по поводу трофической язвы разнообразную общую и местную терапию, однако удовлетворительных результатов не было установлено. При поступлении язва площадью 14 см2, с неровными краями, гнойно-некротическим содержимым. Назначено комплексное лечение, местно сочетанное использование лазерного излучения и милиацила. К 4 суткам язва очистилась, появились розовые, сочные грануляции. На 5 день от начала лечения произведена аутодермопластика по Янович-Чайнскому-Девису. Отмечены хорошие результаты приживления кожных трансплантатов. На 15 сутки лечения больная в удовлетворительном состоянии выписана домой.Example 1. Patient Ch., 61 years old, medical history 334488, received 17.XI. 98 g. With a diagnosis of Postthrombophlebitis syndrome, trophic ulcer of the left leg. Ulcer for 3 years. The patient had previously received a variety of general and local therapy for a trophic ulcer, but satisfactory results were not established. Upon receipt of the ulcer with an area of 14 cm 2 , with uneven edges, purulent-necrotic contents. Complex treatment was prescribed, locally combined use of laser radiation and militia. By 4 days the ulcer cleared, pink, juicy granulations appeared. On the 5th day from the start of treatment, autodermoplasty was performed according to Yanovich-Chaynsky-Davis. Good results of engraftment of skin grafts were noted. On the 15th day of treatment, the patient was discharged home in satisfactory condition.
Пример 2. Больной К., 64 лет, история болезни 221, поступил 19.01.00 г. с диагнозом: Посттравматическая трофическая язва нижней трети правой голени. При поступлении в хирургическое отделение трофическая язва площадью 12 см2, с неровными краями и гнойно-некротическим содержимым. Через 6 дней после подготовки язвы комплексным ее лечением с использованием лазерного излучения и милиацила произведена аутодермопластика по Янович-Чайнскому-Девису. Установлены хорошие результаты приживления кожных трансплантатов. На 16 сутки лечения больной в удовлетворительном состоянии выписан домой.Example 2. Patient K., 64 years old, medical history 221, was admitted 19.01.00, with a diagnosis of Post-traumatic trophic ulcer of the lower third of the right lower leg. Upon admission to the surgical department trophic ulcer with an area of 12 cm 2 , with uneven edges and purulent-necrotic contents. 6 days after the preparation of the ulcer, its complex treatment using laser radiation and militia produced autodermoplasty according to Yanovich-Chaynsky-Davis. Good results of engraftment of skin grafts have been established. On the 16th day of treatment, the patient was discharged home in satisfactory condition.
На основании данных, полученных при гистологических и гистохимических исследованиях тканей трофических язв больных основной группы, установлено, что через 3-4 дня лечения язв местным использованием милиацила и лучей лазера значительно уменьшается площадь некротических участков, наблюдается выраженное снижение лейкоцитарной инфильтрации. При этом хорошо заметна регенерация эпидермиса. В толще грануляционной ткани преобладающими являются лимфоидные и плазматические клетки. Based on the data obtained during histological and histochemical studies of the tissues of trophic ulcers of patients of the main group, it was found that after 3-4 days of treatment of ulcers with local use of miliacil and laser beams, the area of necrotic sites significantly decreases, a marked decrease in leukocyte infiltration is observed. At the same time, epidermal regeneration is clearly visible. In the thickness of the granulation tissue, lymphoid and plasma cells are predominant.
Данные гистологических и гистохимических исследований тканей трофических язв больных контрольных групп, особенно второй, свидетельствуют о том, что интенсивность репаративных явлений в сравнении с таковой у больных основной группы не столь значительна. Замедление репаративных процессов в контрольных группах связано с сохранением альтернативных явлений и лейкоцитарной инфильтрацией. The data of histological and histochemical studies of the tissues of trophic ulcers of patients in the control groups, especially the second, indicate that the intensity of reparative phenomena in comparison with that in patients of the main group is not so significant. Slowing of reparative processes in the control groups is associated with the preservation of alternative phenomena and leukocyte infiltration.
Никаких осложнений во время сочетанного местного применения в комплексном лечении трофических язв милиацила и лазерного излучения не было. Установлено, что сочетанное применение милиацила и лазерного излучения, обладающее потенцирующим эффектом, имеет целый ряд преимуществ в сравнении с существующими способами:
1. Обладает выраженным противовоспалительным действием.There were no complications during the combined topical use in the complex treatment of trophic ulcers of miliacil and laser radiation. It has been established that the combined use of miliacil and laser radiation, which has a potentiating effect, has a number of advantages in comparison with existing methods:
1. It has a pronounced anti-inflammatory effect.
2. Обладает способностью ускорять регенерацию тканей. 2. Has the ability to accelerate tissue regeneration.
3. В 1,5-2,5 раза сокращает сроки предоперационной подготовки трофических язв к пластической операции, в 1,3-1,6 раза сроки лечения. 3. 1.5-2.5 times reduce the time of preoperative preparation of trophic ulcers for plastic surgery, 1.3-1.6 times the treatment time.
Источники информации
1. Жуков Б. Н. , Лысов Н.А., Богуславский Д.Г. Клиническое обоснование целесообразности комбинированного воздействия различных видов лазерного излучения при лечении посттромбофлебитической болезни нижних конечностей, осложненной вазотрофическими язвами. - Материалы второй конференции ассоциации флебологов России. - Москва, 1999, - С. 10.Sources of information
1. Zhukov B.N., Lysov N.A., Boguslavsky D.G. Clinical rationale for the combined effects of various types of laser radiation in the treatment of post-thrombophlebitic disease of the lower extremities complicated by vasotrophic ulcers. - Materials of the second conference of the Association of Phlebologists of Russia. - Moscow, 1999, - S. 10.
2. Кузнецов Н.А., Родоман Г.В., Лабедко Л.А., Никитин В.Г., Оболенский В. Н. Применение озонотерапии в комплексном лечении трофических язв нижних конечностей венозной этиологии. - Материалы второй конференции ассоциации флебологов России. - Москва. - 1999. - С. 21. 2. Kuznetsov N.A., Rodoman G.V., Labedko L.A., Nikitin V.G., Obolensky V.N. Use of ozone therapy in the complex treatment of trophic ulcers of the lower extremities of venous etiology. - Materials of the second conference of the Association of Phlebologists of Russia. - Moscow. - 1999 .-- S. 21.
3. Матасов В.М., Григорян P.M., Аскеров Н.Г., Соцелкин С.В. Современные подходы к комплексному лечению трофических язв венозной этиологии. - Материалы второй конференции ассоциации флебологов России. - Москва. - 1999. - С. 32. 3. Matasov V.M., Grigoryan P.M., Askerov N.G., Sotselkin S.V. Modern approaches to the complex treatment of trophic ulcers of venous etiology. - Materials of the second conference of the Association of Phlebologists of Russia. - Moscow. - 1999 .-- S. 32.
4. Нузов Б.Г., Олифсон Л.Е. Ранозаживляющее средство. Патент РФ 2063237, 1996. 4. Nuzov B.G., Olifson L.E. Wound healing agent. RF patent 2063237, 1996.
5. Толстых М.П. Эффективное использование дальцекс-трипсин-серебра в лечении трофических язв венозного генеза. Материалы второй конференции ассоциации флебологов России. - Москва. - 1999. - С. 70. 5. Tolstoy M.P. The effective use of dalcex-trypsin-silver in the treatment of trophic ulcers of venous origin. Materials of the second conference of the Association of Phlebologists of Russia. - Moscow. - 1999 .-- S. 70.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001131675/14A RU2198702C1 (en) | 2001-11-22 | 2001-11-22 | Method for preparing trophic ulcers to autodermatoplastic repair |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001131675/14A RU2198702C1 (en) | 2001-11-22 | 2001-11-22 | Method for preparing trophic ulcers to autodermatoplastic repair |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2198702C1 true RU2198702C1 (en) | 2003-02-20 |
Family
ID=20254439
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001131675/14A RU2198702C1 (en) | 2001-11-22 | 2001-11-22 | Method for preparing trophic ulcers to autodermatoplastic repair |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2198702C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2282471C2 (en) * | 2003-10-30 | 2006-08-27 | Государственный научный центр лазерной медицины МЗ РФ | Method for treating purulent diseases of soft tissues |
| RU2466714C1 (en) * | 2011-11-17 | 2012-11-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method for preparing free autograft for burn wound |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2063237C1 (en) * | 1986-07-16 | 1996-07-10 | Нузов Борис Григорьевич | Wound-healing agent |
| RU2164426C1 (en) * | 1999-07-06 | 2001-03-27 | Государственный научный центр лазерной медицины МЗ РФ | Method for treating sluggish wounds and trophic ulcers |
-
2001
- 2001-11-22 RU RU2001131675/14A patent/RU2198702C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2063237C1 (en) * | 1986-07-16 | 1996-07-10 | Нузов Борис Григорьевич | Wound-healing agent |
| RU2164426C1 (en) * | 1999-07-06 | 2001-03-27 | Государственный научный центр лазерной медицины МЗ РФ | Method for treating sluggish wounds and trophic ulcers |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ИЛЛАРИОНОВ В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии. - М., 1994, с. 100-102. СКОБЕЛКИН О.К. Лазеры в хирургии. М., 1989, с. 179-191. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2282471C2 (en) * | 2003-10-30 | 2006-08-27 | Государственный научный центр лазерной медицины МЗ РФ | Method for treating purulent diseases of soft tissues |
| RU2466714C1 (en) * | 2011-11-17 | 2012-11-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method for preparing free autograft for burn wound |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Modaghegh et al. | Use of phenytoin in healing of war and non‐war wounds: A pilot study of 25 cases | |
| WO2013007700A1 (en) | Pharmaceutical composition comprising oleic acid, palmitic acid, linoleic acid and linolenic acid | |
| dos Santos Borges et al. | Fundamentals of the use of ozone therapy in the treatment of aesthetic disorders: A review | |
| RU2128990C1 (en) | Anti-inflammatory and wound-healing ointment "vundehil" | |
| RU2063237C1 (en) | Wound-healing agent | |
| RU2198702C1 (en) | Method for preparing trophic ulcers to autodermatoplastic repair | |
| RU2423118C1 (en) | Method of treating trophic ulcers | |
| JPS6339813A (en) | Remedy for wound | |
| RU2522214C1 (en) | Method for stimulating repair of wounds of various geneses with natural antioxidant dihydroquercetin | |
| RU2145497C1 (en) | Agent for treatment of suppurative-necrotic processes | |
| RU2203039C1 (en) | Combined chemotherapeutic agent for treatment of trophic ulcer, topical wound infection and inflammatory disease | |
| RU2084221C1 (en) | Antiseptic agent as an ointment | |
| SU1801487A1 (en) | Method for trophic ulcers treatment | |
| RU2203078C2 (en) | Method for treating suppurating wounds | |
| JPH0559092B2 (en) | ||
| RU2189814C1 (en) | Method for treating chronic wound processes | |
| RU2121358C1 (en) | Medicinal forms for treatment of patients with suppurative wounds and a method of treatment of patients with suppurative wounds | |
| RU2192266C2 (en) | Method for preparing skin cover defect to autodermoplasty operation | |
| RU2470629C1 (en) | Method for integrated treatment of maxillofacial abscesses and phlegmons in children by ointment with furacilin, lidocaine and dibunol | |
| EP4529906A1 (en) | Set for producing an autologous dressing from blood, a dressing, method of production thereof | |
| RU2241480C2 (en) | Method for treating complications after endoprosthetics with hydrogels | |
| RU2358757C1 (en) | Persistent wound healing approach in patients suffering from pancreatic diabetes | |
| RU2446784C1 (en) | Method of local treatment of folliculitis and furuncles | |
| RU2319487C1 (en) | Composition for antibacterial dressing material and method for treatment of suppurative wounds | |
| RU2304429C2 (en) | Ointment for treatment of degenerative-dystrophic diseases of locomotor system |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20031123 |