[go: up one dir, main page]

RU2196626C2 - Restorative method for treating patients for osteoarthrosis - Google Patents

Restorative method for treating patients for osteoarthrosis Download PDF

Info

Publication number
RU2196626C2
RU2196626C2 RU2000108520/14A RU2000108520A RU2196626C2 RU 2196626 C2 RU2196626 C2 RU 2196626C2 RU 2000108520/14 A RU2000108520/14 A RU 2000108520/14A RU 2000108520 A RU2000108520 A RU 2000108520A RU 2196626 C2 RU2196626 C2 RU 2196626C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
patients
electrophoresis
sodium humate
treatment
osteoarthritis
Prior art date
Application number
RU2000108520/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2000108520A (en
Inventor
Н.С. Юбицка
Н.С. Юбицкая
Е.М. Иванов
Original Assignee
ДНЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ДНЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН filed Critical ДНЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН
Priority to RU2000108520/14A priority Critical patent/RU2196626C2/en
Publication of RU2000108520A publication Critical patent/RU2000108520A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2196626C2 publication Critical patent/RU2196626C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves applying electrophoresis of 0.09-0.15% sodium humate solution. The solution is supplied from both poles in a 8-12 procedures long course. The first five procedures take 10 min every other day. The rest of them are given daily during 20-30 min. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment. 3 dwg, 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапевтическим методам лечения, применяемым в артрологической практике. The invention relates to medicine, namely to physiotherapeutic methods of treatment used in arthrological practice.

Остеоартроз занимает основное место в структуре заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это заболевание относится к категории не только наиболее частых, но и наиболее важных в социальном и медицинском аспекте [6]. Несмотря на многочисленные способы лечения остеоартроза, этот вопрос далек от решения. Остается актуальным поиск новых результативных методов лечения и реабилитации данной категории больных. Медикаментозная терапия остеоартроза не решает данной проблемы. Основой лечения остеоартроза в настоящее время являются нестероидные противовоспалительные препараты, для которых характерна индивидуальная реакция на препарат, а также достаточно высокая частота побочных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта [4, 7]. Некоторые из применяемых лекарственных веществ этой группы вызывают бессимптомную почечную недостаточность [2], имеются данные об отрицательном воздействии этих препаратов при длительном применении на хрящевую ткань [4]. Вопрос о переносимости лекарственных препаратов важен, если учесть, что заболевания суставов довольно часто встречаются в зрелом и пожилом возрасте, когда развиваются атеросклеротические изменения, довольно высок процент сочетания остеоартроза с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью. У пожилых пациентов фармакокинетика различных лекарственных средств имеет свои особенности, в первую очередь за счет изменения функции печени и почек, что ограничивает применение лечебных комплексов. Сложность подбора факторов, воздействие которых результативно при остеоартрозе и сопутствующих хронических заболеваниях, делают проблему лечения и реабилитации больных с сочетанной патологией актуальной. Это обусловливает поиск новых эффективных методов лечения и реабилитации данной категории больных с минимальным количеством осложнений и побочных эффектов. В связи с тем, что лечение остеоартроза традиционными методами недостаточно эффективно из-за высокого процента побочных эффектов, возраста больных, сопутствующих заболеваний, более предпочтительны природные и преформированные физические факторы, особенно на этапе восстановительного лечения. Использование природных лечебных и преформированных физических факторов оказывает значительное влияние на различные звенья патогенеза остеоартроза. Литературные данные об использовании физиотерапии при остеоартрозе довольно многочисленны, но количество контролируемых исследований невелико. В последнее время широко исследуются возможности использования грязе-, торфолечения и препаратов, созданных на их основе. Введение природных биологически активных веществ с помощью преформированных физических факторов позволяет избежать негативного действия лекарственной терапии, улучшить клиническое состояние больных, в ряде случаев стабилизировать течение процесса, улучшить функцию пораженных суставов. Osteoarthrosis occupies a major place in the structure of diseases of the musculoskeletal system. This disease belongs to the category of not only the most frequent, but also the most important in the social and medical aspect [6]. Despite the many ways to treat osteoarthritis, this question is far from being resolved. The search for new effective methods of treatment and rehabilitation of this category of patients remains relevant. Drug therapy of osteoarthritis does not solve this problem. The basis for the treatment of osteoarthritis at present is non-steroidal anti-inflammatory drugs, which are characterized by an individual reaction to the drug, as well as a rather high frequency of side effects from the gastrointestinal tract [4, 7]. Some of the drugs used in this group cause asymptomatic renal failure [2], there is evidence of a negative effect of these drugs with prolonged use on cartilage tissue [4]. The issue of drug tolerance is important when you consider that joint diseases are quite common in adulthood and old age, when atherosclerotic changes develop, the percentage of combination of osteoarthritis with coronary heart disease and hypertension is quite high. In elderly patients, the pharmacokinetics of various drugs has its own characteristics, primarily due to changes in the function of the liver and kidneys, which limits the use of therapeutic complexes. The complexity of the selection of factors whose effect is effective in osteoarthritis and associated chronic diseases makes the problem of treatment and rehabilitation of patients with combined pathology relevant. This leads to the search for new effective methods of treatment and rehabilitation of this category of patients with a minimum of complications and side effects. Due to the fact that the treatment of osteoarthritis with traditional methods is not effective enough due to the high percentage of side effects, the age of patients, concomitant diseases, natural and preformed physical factors are more preferable, especially at the stage of rehabilitation treatment. The use of natural healing and preformed physical factors has a significant impact on various links in the pathogenesis of osteoarthrosis. The literature on the use of physiotherapy for osteoarthritis is quite numerous, but the number of controlled studies is small. Recently, the possibilities of using mud, peat treatment and drugs created on their basis have been widely studied. The introduction of natural biologically active substances using preformed physical factors avoids the negative effects of drug therapy, improves the clinical condition of patients, in some cases, stabilizes the process, improves the function of the affected joints.

Использование пелоидотерапии является эффективным традиционным методом лечения при остеоартрозе, высокая эффективность которого достигается за счет выраженного противовоспалительного, обезболивающего, антиспастического действия грязевых процедур. Но использование грязелечения возможно только в оборудованных специальных санаториях, требуют больших экономических вложений. Кроме того, имеется обширный перечень противопоказаний для проведения грязелечения, прежде всего для больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией. В настоящее время природные лечебные факторы, такие как лечебная грязь и препараты, полученные на ее основе, все шире применяются в сочетании с преформированными физическими факторами. The use of peloid therapy is an effective traditional method of treatment for osteoarthritis, the high efficiency of which is achieved due to the pronounced anti-inflammatory, analgesic, antispastic effects of the mud procedures. But the use of mud therapy is possible only in equipped special sanatoriums, they require large economic investments. In addition, there is an extensive list of contraindications for mud therapy, especially for patients with concomitant cardiovascular pathology. Currently, natural healing factors, such as healing mud and preparations obtained on its basis, are increasingly being used in combination with preformed physical factors.

Широкое распространение получил метод местного применения на суставы электрофореза грязевого раствора [10], который оказывает выраженное антиэкссудативное действие в период нарастания отека и на пике воспалительной реакции; анальгетический эффект намного выше при электрофорезе экстракта грязи по сравнению с гальванизацией. К факторам, ограничивающим применение грязевого раствора, относятся: трудоемкость его получения и небольшое количество на единицу лечебной грязи, необходимость дорогостоящего оборудования. The method of local application on joints of electrophoresis of a mud solution [10], which has a pronounced antiexudative effect during the period of increasing edema and at the peak of the inflammatory reaction, is widespread; the analgesic effect is much higher with electrophoresis of the mud extract compared with galvanization. Factors limiting the use of mud include: the complexity of its production and a small amount per unit of therapeutic mud, the need for expensive equipment.

Задача изобретения - повышение эффективности реабилитации, сокращение восстановительного периода у лиц с остеоартрозом, расширение показаний для больных сердечно-сосудистой системы в сочетании с остеоартрозом путем применения метода восстановительного лечения с использованием биологически активного вещества - гумата натрия, играющего важную роль в терапевтическом эффекте пелоидотерапии. The objective of the invention is to increase the effectiveness of rehabilitation, reduce the recovery period in patients with osteoarthritis, expand the indications for patients with the cardiovascular system in combination with osteoarthritis by using the method of rehabilitation treatment using a biologically active substance - sodium humate, which plays an important role in the therapeutic effect of peloid therapy.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Ранее было показано [10], что структурно-групповой состав экстракта грязи не разрушается после прохождения гальванического тока, гуминовые кислоты способны проникать через неповрежденную кожу людей при электрофорезе, при этом они вводятся как с катода, так и с анода. Гуминовые кислоты являются основным действующим химическим фактором лечебных грязей и торфов, обладают широким спектром медико-биологического действия: биостимулирующим, противовоспалительным, противовирусным, и служат источником для изготовления лечебных грязевых препаратов [9]. Но применение гуминовых кислот в настоящее время встречает ограничения из-за отсутствия научно обоснованных методик. It was previously shown [10] that the structural-group composition of the mud extract does not deteriorate after passing a galvanic current, humic acids are able to penetrate intact human skin during electrophoresis, while they are introduced both from the cathode and from the anode. Humic acids are the main active chemical factor in therapeutic muds and peat, have a wide range of biomedical effects: biostimulating, anti-inflammatory, antiviral, and serve as a source for the manufacture of therapeutic mud preparations [9]. But the use of humic acids is currently facing limitations due to the lack of scientifically sound methods.

Предлагается следующая методика: на область суставов накладываются салфетки, смоченные 0,1%-ным раствором гумата натрия. Используют угольные электроды. Электрофорез проводят при плотности тока 0,05-0,1 мА/см2, сила тока 2-20 мА, продолжительность первых процедур 10 мин, затем 20-30 мин. Препарат вводится с обоих полюсов. Первые пять процедур проводят через день, затем ежедневно, на курс 8-12 процедур.The following technique is proposed: wipes moistened with a 0.1% sodium humate solution are applied to the joint area. Use carbon electrodes. Electrophoresis is carried out at a current density of 0.05-0.1 mA / cm 2 , the current strength is 2-20 mA, the duration of the first procedures is 10 minutes, then 20-30 minutes. The drug is administered from both poles. The first five procedures are carried out every other day, then daily, on a course of 8-12 procedures.

Показания. Первичный и вторичный остеоартроз без вторичного синовита, с остаточными явлениями синовита, с мышечными контрактурами. Indications. Primary and secondary osteoarthritis without secondary synovitis, with residual synovitis, with muscle contractures.

Противопоказания. Общие для проведения физиопроцедур, прогрессирующий синовит, быстрое развитие функциональной недостаточности, ранний постоперационный период. Contraindications Common for physiotherapy, progressive synovitis, rapid development of functional insufficiency, early postoperative period.

В разработку вошла группа больных остеоартрозом из 62 человек (36 женщин, 26 мужчин), в возрасте от 22 до 74 лет (средний возраст 49,1±2,0 года), с давностью заболевания от 1 года до 20 лет. Первичный остеоартроз отмечен у 60% обследованных, вторичный - у 40%. Преобладающее большинство составили пациенты с моноолигоартрозом (82%), преимущественно коленных или голеностопных суставов. Нарушение функции суставов I степени зарегистрировано у 70%, II - у 12%, III степени - у 18% наблюдаемых. По данным рентгенологического исследования в 65% случаев регистрировалась I стадия заболевания, в 23% - II, в 12% случаев III стадия. The development included a group of patients with osteoarthritis of 62 people (36 women, 26 men), aged 22 to 74 years (average age 49.1 ± 2.0 years), with a disease duration from 1 year to 20 years. Primary osteoarthritis was noted in 60% of the examined, secondary - in 40%. The vast majority were patients with monoligoarthrosis (82%), mainly knee or ankle joints. Dysfunction of joints of the I degree was registered in 70%, II - in 12%, III degree - in 18% of the observed. According to an X-ray examination, stage I disease was registered in 65% of cases, stage II in 23%, stage III in 12% of cases.

Исходное клиническое состояние оценивалось по основным симптомам остеоартроза: боли в суставах в движении и покое, активная и пассивная подвижность суставов, наличие реактивного синовита, окраска кожи в области суставов, наличие околосуставного отека. Стадия заболевания подтверждалась рентгенологическим исследованием. О выраженности воспалительного и нарушениях обменного процессов судили по результатам клинического анализа крови и некоторым биохимическим показателям: СОЭ и лейкоцитарная формула, сиаловая проба, серомукоид, дифениламиновая реакция (ДФА-реакция), мочевая кислота крови. Помимо выраженности клинических проявлений остеоартроза регистрировались частота сердечных сокращений, уровень артериального давления (АД), проводилась электрокардиография. Для оценки влияния лечения на липидный обмен определяли общий холестерин (ОХС) и холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), β-липопротеиды, триглицериды (ТГ). Холестерин липопротеидов низкой и очень низкой плотности рассчитывался по формуле [3]. Для характеристики уровня перекисного окисления липидов (ПОЛ) как показателя клеточной резистентности, определяли содержание малонового диальдегида (МДА). Состояние системы антиоксидантной защиты оценивали по интегральному показателю антиоксидантной активности (АОА) плазмы крови. Иммунологическое обследование включало определение гуморального звена иммунитета по содержанию Ig, A, M, G, циркулирующих иммунных комплексов. Исследование клеточного звена иммунитета включало определение количества дифференцированных (Е-рок), теофилинрезистентных лимфоцитов (Тх-лимфоцитов), теофилинчувствительных (Тс-лимфоциты) и малодифференцированных (Е-стабильные, Е-ауто, Е-ранние) Т-лимфоцитов. The initial clinical condition was assessed by the main symptoms of osteoarthritis: joint pain in motion and rest, active and passive joint mobility, the presence of reactive synovitis, skin color in the joints, the presence of periarticular edema. The stage of the disease was confirmed by x-ray examination. The severity of inflammatory and metabolic disturbances was judged by the results of a clinical blood test and some biochemical parameters: ESR and white blood cell count, sialic test, seromucoid, diphenylamine reaction (DPA reaction), uric acid of the blood. In addition to the severity of the clinical manifestations of osteoarthritis, heart rate, blood pressure (BP) were recorded, and electrocardiography was performed. To assess the effect of treatment on lipid metabolism, total cholesterol (OXC) and high density lipoprotein cholesterol (HDL cholesterol), β-lipoproteins, triglycerides (TG) were determined. Low and very low density lipoprotein cholesterol was calculated by the formula [3]. To characterize the level of lipid peroxidation (POL) as an indicator of cell resistance, the content of malondialdehyde (MDA) was determined. The state of the antioxidant defense system was evaluated by the integral index of antioxidant activity (AOA) of blood plasma. Immunological examination included the determination of the humoral immunity by the content of Ig, A, M, G, circulating immune complexes. The study of cellular immunity included the determination of the number of differentiated (E-rock), theophylline-resistant lymphocytes (Tx-lymphocytes), theophylline-sensitive (Tc-lymphocytes) and poorly differentiated (E-stable, E-auto, E-early) T-lymphocytes.

Реабилитационный комплекс включал электрофорез, массаж и лечебную физкультуру. При разработке метода электрофореза гуматом натрия для достижения максимального терапевтического эффекта было проведено несколько серий клинических испытаний с различными концентрациями препарата. Все больные получали электрофорез по стандартной методике воздействия на область суставов [8]. Для электрофореза использовались различные концентрации гумата натрия. В зависимости от полученных результатов лечения, больные были разделены на три группы наблюдения, которые оказались близкими по клинической картине заболевания, возрасту и полу. Больные первой группы получали электрофорез 0,001, 0,01 и 0,08%-ным раствором гумата натрия (18 человек), второй группы наблюдения - электрофорез 0,09, 0,1 и 0,15%-ного гумата натрия (20 пациентов), третьей группы - электрофорез 0,25 и 1%-ного раствора гумата натрия (4 человека). Группу сравнения составили лица, получавшие гальваногрязь. Согласно литературным данным малая концентрация гумата натрия - 0,001% сохраняет статистически достоверный уровень активности [9], в связи с чем, при введении препарата методом электрофореза была выбрана концентрация - 0,001%. По клиническим данным у больных первой группы наблюдения, получавших электрофорез 0,001, 0,01 и 0,08%-ного раствора гумата натрия, была отмечена положительная динамика в виде регрессии болевого синдрома (у 53% наблюдаемых), отека (у 64%) и гиперемии периартикулярных тканей (у 50%). Но по биохимическим показателям воспалительной реакции, системы ПОЛ-АОС, параметров иммунного статуса положительной динамики не произошло. Возможно для нормализации биохимических показателей необходим более длительный курс лечения. The rehabilitation complex included electrophoresis, massage and physiotherapy exercises. When developing a method of electrophoresis with sodium humate to achieve the maximum therapeutic effect, several series of clinical trials with various concentrations of the drug were carried out. All patients received electrophoresis according to the standard method of affecting the joint area [8]. For electrophoresis, various concentrations of sodium humate were used. Depending on the results of treatment, the patients were divided into three observation groups, which turned out to be close in the clinical picture of the disease, age and gender. Patients of the first group received electrophoresis of 0.001, 0.01 and 0.08% sodium humate solution (18 people), the second group of patients received electrophoresis of 0.09, 0.1 and 0.15% sodium humate (20 patients) , the third group - electrophoresis of 0.25 and 1% sodium humate solution (4 people). The comparison group consisted of individuals receiving galvanic mud. According to published data, a low concentration of sodium humate — 0.001% — retains a statistically significant level of activity [9], and therefore, when the drug was introduced by electrophoresis, a concentration of 0.001% was chosen. According to clinical data, in patients of the first observation group receiving electrophoresis of 0.001, 0.01 and 0.08% sodium humate solution, a positive trend was observed in the form of pain regression (in 53% of the observed), edema (in 64%) and hyperemia of periarticular tissues (in 50%). But according to the biochemical parameters of the inflammatory reaction, the POL-AOS system, the parameters of the immune status of the positive dynamics did not occur. Perhaps a longer course of treatment is needed to normalize biochemical parameters.

В связи с тем, что низкая концентрация гумата натрия (0,001-0,08%) оказывает недостаточно модулирующее действие на биохимические показатели у больных остеоартрозом, в следующей серии клинических испытаний исследовалась более высокая концентрация препарата - 0,1%. В этой группе больных зарегистрирована более выраженная положительная динамика клинических симптомов: уменьшение выраженности болевого синдрома (у 64% наблюдаемых), гиперемии (у 78%), отечности околосуставной ткани (в 57% случаев), асимметрии суставов (в 70%). Наибольший положительный результат отмечен при наличии синовита. У больных второй группы наблюдения практически отсутствовала патологическая бальнеореакция. По биохимическим показателям в этой группе наблюдения отмечена тенденция к уменьшению воспалительной реакции, что подтверждалось по снижению показателей сиаловой пробы, серомукоида и ДФА-реакции (таблица), уменьшением количества больных с положительным С-реактивным синдромом на 50%, скорость оседания эритроцитов снизилась до нормальных величин практически у всех больных этой группы. Необходимо отметить, что лечебный комплекс во второй группе наблюдения оказывал положительное влияние на уровень мочевой кислоты крови, что является благоприятным фактором влияния на пуриновый обмен у больных остеоартрозом [5]. Due to the fact that a low concentration of sodium humate (0.001-0.08%) does not sufficiently modulate the biochemical parameters in patients with osteoarthritis, a higher concentration of the drug, 0.1%, was studied in the next series of clinical trials. In this group of patients, a more pronounced positive dynamics of clinical symptoms was registered: a decrease in the severity of pain (in 64% of the observed), hyperemia (in 78%), swelling of the periarticular tissue (in 57% of cases), and asymmetry of the joints (in 70%). The greatest positive result was noted in the presence of synovitis. Patients of the second observation group had practically no pathological balneoreaction. According to biochemical parameters in this observation group, there is a tendency to a decrease in the inflammatory reaction, which was confirmed by a decrease in the values of the sial test, seromucoid and the DPA reaction (table), a 50% decrease in the number of patients with positive C-reactive syndrome, and erythrocyte sedimentation rate decreased to normal values in almost all patients of this group. It should be noted that the treatment complex in the second observation group had a positive effect on the level of uric acid in the blood, which is a favorable factor in influencing purine metabolism in patients with osteoarthritis [5].

Таким образом, включение в реабилитационный комплекс электрофореза 0,1%-ного раствора гумата натрия оказывает противовоспалительный эффект, который не уступает действию гальваногрязи. Thus, the inclusion in the rehabilitation complex of electrophoresis of a 0.1% sodium humate solution has an anti-inflammatory effect that is not inferior to the effect of galvanic mud.

Анализ влияния реабилитационных комплексов на липидный спектр крови выявил отличие в контрольной группе и второй группе наблюдения. При назначении гальваногрязи изменений показателей липидного обмена не отмечалось. Во второй группе наблюдения зарегистрировано достоверное снижение уровней β-липопротеидов, триглицеридов и холестерин липопротеидов очень низкой плотности. Учитывая, что остеоартроз чаще всего выявляется у лиц старших возрастных групп, когда происходят нарушения в липидном обмене, применение реабилитационного комплекса с включением электрофореза гумата натрия, который обладает антиатерогенным эффектом, является благоприятным у данной группы больных. Analysis of the effect of rehabilitation complexes on the blood lipid spectrum revealed a difference in the control group and the second observation group. When prescribing galvanic mud, changes in lipid metabolism were not observed. In the second group of observations, a significant decrease in the levels of β-lipoproteins, triglycerides and cholesterol of very low density lipoproteins was recorded. Considering that osteoarthrosis is most often detected in people of older age groups when lipid metabolism disorders occur, the use of a rehabilitation complex with the inclusion of electrophoresis of sodium humate, which has an anti-atherogenic effect, is favorable in this group of patients.

Во второй группе наблюдения исходно наблюдалось повышенное содержание МДА (9,5±0,8 мкм/мл эритр. массы). Результаты второго обследования, проведенного после реабилитационного курса, позволяют сделать вывод о нормализующем действии получаемого реабилитационного комплекса на интенсивность процессов ПОЛ (содержание МДА снизилось до 8,4±0,5 мкм/мл эритр. массы). В контрольной группе, уровень МДА практически не изменяется (фиг.1). В первой группе наблюдения и группе сравнения исходный показатель АОА плазмы крови составлял нормальный уровень. В результате проведенного лечения во второй группе наблюдения уровень АОА плазмы крови повысился, но остался в пределах нормы, в контрольной напротив увеличился до повышенного (с 47,5±4,7 до 51,3±2,5%) (фиг. 2). Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что реабилитационный комплекс с включением электрофореза 0,1%-ного раствора гумата натрия как и гальваногрязь активизирует антиоксидантную защиту. In the second group of observation, the initial content of MDA was initially observed (9.5 ± 0.8 μm / ml erythr. Mass). The results of the second examination conducted after the rehabilitation course allow us to conclude that the resulting rehabilitation complex has a normalizing effect on the intensity of LPO processes (the content of MDA has decreased to 8.4 ± 0.5 μm / ml erythrocytes). In the control group, the level of MDA practically does not change (figure 1). In the first observation group and the comparison group, the initial AOA level of blood plasma was a normal level. As a result of the treatment, in the second observation group, the level of AOA of the blood plasma increased, but remained within the normal range, in the control, on the contrary, it increased to increased (from 47.5 ± 4.7 to 51.3 ± 2.5%) (Fig. 2) . The data obtained allow us to conclude that the rehabilitation complex with the inclusion of electrophoresis of a 0.1% sodium humate solution, like galvanic mud, activates antioxidant protection.

Анализируя иммунный статус больных остеоартрозом, выявлен дисбаланс иммунной системы у больных остеоартрозом, проявляющийся в повышении лейкоцитов, лимфоцитов, зрелых Т-лимфоцитов, ЦИК, снижении показателей фагоцитоза, метаболической активности нейтрофилов. Наибольшие нарушения выявлены в звене неспецифической резистентности, что согласуется с литературными данными других исследователей [1]. Analyzing the immune status of patients with osteoarthritis, an imbalance in the immune system in patients with osteoarthritis is revealed, which manifests itself in an increase in leukocytes, lymphocytes, mature T-lymphocytes, CEC, a decrease in phagocytosis, and metabolic activity of neutrophils. The greatest violations were detected in the link of nonspecific resistance, which is consistent with the literature data of other researchers [1].

После лечения электрофорезом 0,1%-ного гумата натрия наблюдается нормализация большинства показателей иммунограммы. В клеточном звене иммунитета снижается количество лейкоцитов, содержание зрелых лимфоцитов, уменьшается выход предшественников (Е-ауто и Е-ранние). Уменьшается уровень Т-супрессоров, что приводит к нормализации индекса Тх/Тс. Стабилизируются показатели системы неспецифической резистентности. Снижается содержание высокопатогенных ЦИК (С4) в сыворотке крови (фиг.3).After electrophoresis treatment with 0.1% sodium humate, normalization of most immunogram parameters is observed. In the cellular component of immunity, the number of leukocytes, the content of mature lymphocytes decreases, the yield of predecessors (E-auto and E-early) decreases. The level of T-suppressors decreases, which leads to the normalization of the index Tx / Tc. The indicators of the nonspecific resistance system are stabilized. The content of highly pathogenic CEC (C 4 ) in the blood serum is reduced (Fig. 3).

В результате проведенных клинических исследований была установлена оптимальная доза гумата натрия для применения методом электрофореза - 0,1%, которая является эффективной и безопасной для лечения больных остеоартрозом. Приведенные данные послужили предпосылкой для параллельного изучения эффективности 0,09 и 0,15%-ного растворов гумата натрия. Полученные клинико-лабораторные данные позволяют сделать заключение об идентичности полученных результатов с результатами терапии электрофорезом 0,1%-ного раствора гумата натрия и рекомендовать для использования электрофореза гумата натрия у больных остеоартрозом в концентрации 0,09-0,15%. As a result of clinical studies, the optimal dose of sodium humate for use by electrophoresis was established - 0.1%, which is effective and safe for the treatment of patients with osteoarthritis. The data presented served as a prerequisite for a parallel study of the effectiveness of 0.09 and 0.15% sodium humate solutions. The obtained clinical and laboratory data allow us to conclude that the obtained results are identical with the results of electrophoresis therapy with a 0.1% sodium humate solution and recommend the use of sodium humate electrophoresis in patients with osteoarthritis at a concentration of 0.09-0.15%.

С целью оценки возможного повышения эффективности терапии была изучена более высокая концентрация препарата - 0,25 и 1%. In order to assess a possible increase in the effectiveness of therapy, a higher concentration of the drug was studied - 0.25 and 1%.

При проведении процедур с раствором данной концентрации у всех наблюдаемых отмечена патологическая бальнеореакция в начале курса лечения. Патологическая бальнеореакция менее выражена при использовании 0,25%-ного раствора гумата натрия, но потребовала отмены этого метода восстановительного лечения. При использовании 1%-ного раствора гумата натрия бальнеореакция проявлялась в виде усиления болевого суставного синдрома, гиперемии и отечности периартикулярных тканей и повышение лабораторных показателей воспалительной реакции. Это явилось основанием для отмены данного лечебного комплекса у этой группы больных и возникла необходимость в назначении этим лицам нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома и явлений местного воспаления. Использование высокой концентрации раствора гумата натрия для электрофореза у больных остеоартрозом не рекомендуется. When carrying out procedures with a solution of this concentration, all observed observed pathological balneoreaction at the beginning of the course of treatment. Pathological balneoreaction is less pronounced when using a 0.25% solution of sodium humate, but it required the abolition of this method of rehabilitation treatment. When using a 1% solution of sodium humate, balneoreaction manifested itself in the form of increased joint pain, hyperemia and swelling of periarticular tissues and an increase in laboratory parameters of the inflammatory reaction. This was the reason for the cancellation of this treatment complex in this group of patients and there was a need for the appointment of nonsteroidal anti-inflammatory drugs for these people to relieve pain and local inflammation. The use of a high concentration of sodium humate solution for electrophoresis in patients with osteoarthritis is not recommended.

При анализе результатов проведенных исследований установлено, что наиболее эффективной дозой препарата гуминовых кислот, полученного из окисленного бурого угля при введении методом электрофореза является 0,09-0,15%-ная концентрация раствора гумата натрия. При сравнении с действием гальваногрязи, электрофорез 0,09-0,15%-ного гумата натрия оказывает более выраженное противовоспалительное действие, кроме того, обладает мягким липидомодулирующим, корригирующим действием на систему перекисного окисления липидов, что представляется возможным для использования данного метода при имеющейся сопутствующей дислипидемии. Как показали исследования, наибольшие нарушения при остеоатрозе выявляются в звене неспецифической резистентности. Это связано с тем, что в организме больных остеоартрозом обычно присутствует хронический очаг воспаления. Электрофорез 0,09-0,15%-ного гумата натрия обладает иммунокорригирующим эффектом. Необходимо отметить хорошую переносимость физиопроцедур с применением гумата натрия (исключение высокая концентрация раствора), процедуры являются ненагрузочными, это позволяет применять данный метод реабилитации у больных при сочетанной патологии сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого возраста. Представляется перспективным дальнейшее изучение действия гуминовых кислот. Внедрение в практическое здравоохранение разработанного метода лечения с использованием биологически активного вещества позволило использование его в амбулаторных условиях, избежать ряда осложнений лекарственной терапии, улучшить качество жизни больных остеоартрозом, значительно повысило эффективность лечения. When analyzing the results of the studies, it was found that the most effective dose of a humic acid preparation obtained from oxidized brown coal when introduced by electrophoresis is 0.09-0.15% concentration of sodium humate solution. When compared with the action of galvanic mud, electrophoresis of 0.09-0.15% sodium humate has a more pronounced anti-inflammatory effect, in addition, it has a mild lipid-modulating, corrective effect on the lipid peroxidation system, which seems possible to use this method with the associated dyslipidemia. Studies have shown that the greatest violations in osteoatrosis are detected in the link of non-specific resistance. This is due to the fact that a chronic focus of inflammation is usually present in the body of patients with osteoarthrosis. Electrophoresis of 0.09-0.15% sodium humate has an immunocorrective effect. It is necessary to note the good tolerance of physiotherapy using sodium humate (the exception is a high concentration of the solution), the procedures are not burdensome, this allows the use of this rehabilitation method in patients with combined pathology of the cardiovascular system in the elderly. It seems promising to further study the effect of humic acids. The introduction of the developed treatment method using a biologically active substance into practical public health made it possible to use it on an outpatient basis, avoid a number of complications of drug therapy, improve the quality of life of patients with osteoarthritis, and significantly increase the effectiveness of treatment.

ЛИТЕРАТУРА
1. Вершигора А.Е. Общая иммунология. - Киев.: Высшая школа, 1989. - 736 с.
LITERATURE
1. Vershigora A.E. General immunology. - Kiev .: Higher school, 1989 .-- 736 p.

2. Дворкин Е. Б. , Муравьев Ю.В. Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на функцию почек у больных ревматоидным артритом//Ревматол. - 1991. - 2. - с. 28-30). 2. Dvorkin E. B., Muravyov Yu.V. The effect of non-steroidal anti-inflammatory drugs on renal function in patients with rheumatoid arthritis // Rheumatol. - 1991. - 2. - p. 28-30).

3. Дислипопротеидимии и ишемическая болезнь сердца// Под ред. Е.И. Чазова, А.Н. Климова. - М.: Медицина, 1980. - 312 с. 3. Dyslipoproteinemia and coronary heart disease // Ed. E.I. Chazova, A.N. Klimova. - M.: Medicine, 1980 .-- 312 p.

4. Каратаев Д.Е. Нестероидные противовоспалительные препараты в терапии остеоартроза// Русский мед. журнал. - 1997, 15, Т.5. - С. 962-965. 4. Karataev D.E. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of osteoarthrosis // Russian honey. Journal. - 1997, 15, T.5. - S. 962-965.

5. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике - Элиста, 1998. - 250 с. 5. Komarov F.I., Korovkin B.F., Menshikov V.V. Biochemical studies in the clinic - Elista, 1998. - 250 p.

6. Насонова В. А. , Сперанский А.И. Институту ревматологии РАМН 40 лет (итоги и перспективы)// Вестник Российской академии медицинских наук. - 1998, 12. - C. 3-6. 6. Nasonova V. A., Speransky A. I. Institute of Rheumatology RAMS 40 years (results and prospects) // Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. - 1998, 12. - C. 3-6.

7. Полунина Т.Е., Фомичев В.И., Васильев А.П. Гепатотоксический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов// Тер. Архив. - 1994. - 5. - С.79-80. 7. Polunina T.E., Fomichev V.I., Vasiliev A.P. Hepatotoxic effect of non-steroidal anti-inflammatory drugs // Ter. Archive. - 1994. - 5. - P.79-80.

8. Справочник по физиотерапии/ под ред. В.Г. Ясногородского. - М.: Медицина, 1992. - 512 с. 8. Handbook of physiotherapy / ed. V.G. Yasnogorodsky. - M .: Medicine, 1992 .-- 512 p.

9. Цой Е. П. , Ленькова С.Н. О гуминовых кислотах лечебных грязей и их применение в медицине// Сб. науч. тр. Кыргызск. НИИ курортологии и восстановительного лечения. - Бишкек, 1993. - выпуск 1. - С. 71-75. 9. Tsoi E.P., Lenkova S.N. About humic acids of therapeutic muds and their use in medicine // Sat. scientific tr Kyrgyz Research Institute of balneology and rehabilitation treatment. - Bishkek, 1993. - Issue 1. - P. 71-75.

10. Шустов Л.П. Экстракты иловой сульфидной грязи и их лечебное применение. - Томск, 1996. - 182 с. 10. Shustov L.P. Extracts of silt sulfide mud and their therapeutic use. - Tomsk, 1996 .-- 182 p.

Claims (1)

Способ восстановительного лечения больных остеоартрозом, включающий применение гумата натрия, отличающийся тем, что проводят электрофорез 0,09-0,15%-ного раствора гумата натрия, который вводят с обоих полюсов, курсом 8-12 процедур, причем первые пять процедур продолжительностью 10 мин проводят через день, остальные каждый день продолжительностью 20-30 мин. A method of restorative treatment of patients with osteoarthritis, including the use of sodium humate, characterized in that electrophoresis of a 0.09-0.15% sodium humate solution is administered from both poles, in a course of 8-12 procedures, the first five procedures lasting 10 minutes spend every other day, the rest every day lasting 20-30 minutes
RU2000108520/14A 2000-04-05 2000-04-05 Restorative method for treating patients for osteoarthrosis RU2196626C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2000108520/14A RU2196626C2 (en) 2000-04-05 2000-04-05 Restorative method for treating patients for osteoarthrosis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2000108520/14A RU2196626C2 (en) 2000-04-05 2000-04-05 Restorative method for treating patients for osteoarthrosis

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2000108520A RU2000108520A (en) 2002-01-27
RU2196626C2 true RU2196626C2 (en) 2003-01-20

Family

ID=20232886

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2000108520/14A RU2196626C2 (en) 2000-04-05 2000-04-05 Restorative method for treating patients for osteoarthrosis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2196626C2 (en)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2278673C1 (en) * 2005-01-31 2006-06-27 Государственное Предприятие Санаторий "Янган-Тау" Method for treating the cases of locomotor apparatus diseases
RU2406546C1 (en) * 2009-09-28 2010-12-20 Открытое акционерное общество "Санаторий "Анапа" Method of treating osteoarthrosis patients with predominant lesion of knee and ankle joints
RU2453325C1 (en) * 2011-04-27 2012-06-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвити Method for making herbal preparation for osteoarthrosis and method for rehabilitation of patients suffering osteoarthrosis
RU2456030C1 (en) * 2010-12-30 2012-07-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ГБОУ ДПО НГИУВ Минздравсоцразвития России) Method of treating osteoarthrosis with underlying hypertension

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2117499C1 (en) * 1995-02-09 1998-08-20 Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации Черноморского зонального управления специализированных санаториев Method of treating arthrosis in patients exposed to small doses of ionizing radiation

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2117499C1 (en) * 1995-02-09 1998-08-20 Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации Черноморского зонального управления специализированных санаториев Method of treating arthrosis in patients exposed to small doses of ionizing radiation

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
БОГОЛЮБОВ. В.М. Курортология и физиотерапия. - М.: Медицина, 1985, т.2, с. 210-219. *
ЮБИЦКАЯ Н.С. и др. Гумат натрия в лечении больных остеоартрозом. Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физ. культуры. - М.: Медицина, 1999, № 5, с. 22-24. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2278673C1 (en) * 2005-01-31 2006-06-27 Государственное Предприятие Санаторий "Янган-Тау" Method for treating the cases of locomotor apparatus diseases
RU2406546C1 (en) * 2009-09-28 2010-12-20 Открытое акционерное общество "Санаторий "Анапа" Method of treating osteoarthrosis patients with predominant lesion of knee and ankle joints
RU2456030C1 (en) * 2010-12-30 2012-07-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ГБОУ ДПО НГИУВ Минздравсоцразвития России) Method of treating osteoarthrosis with underlying hypertension
RU2453325C1 (en) * 2011-04-27 2012-06-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвити Method for making herbal preparation for osteoarthrosis and method for rehabilitation of patients suffering osteoarthrosis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Mishra et al. Anti-inflammatory medication after muscle injury. A treatment resulting in short-term improvement but subsequent loss of muscle function.
Uebelhart et al. Effects of oral chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: a pilot study
US9023816B2 (en) Bioactive alkaloid compositions and their medical uses
Strickland et al. Sarcoidosis with a Landry-Guillain-Barré syndrome and clinical response to corticosteroids
RU2196626C2 (en) Restorative method for treating patients for osteoarthrosis
Beattie et al. Acute intermittent porphyria: response of tachycardia and hypertension to propranolol
US20040086581A1 (en) Bio-energetic joint and arthritis pain formula
EP3170416B1 (en) The body self-healing and recuperating shoes having a medicinal magnetic therapeutic function
RU2487737C1 (en) Method of treating gastric or duodenal ulcer
RU2160079C2 (en) Method for performing osteoarthrosis patient rehabilitation
EA003792B1 (en) Use of a vitamin combination for the treatment of pruritus and non-infective disorders involving itching and/or inflammation
RU2162352C1 (en) Method for treating psoriasis
RU2778803C1 (en) Method for balneotherapy of patients with arterial hypertension associated with osteoarthritis and asthenic syndrome
RU2322963C1 (en) Method for treating hypertension cases combined with osteoarthrosis in elderly age
RU2644724C1 (en) Remedy with corrective effect on metabolism of cartilaginous tissue and method for its preparation
RU2294227C1 (en) Method for treating degenerative-dystrophic diseases of vertebral column and large articulations
RU2198004C1 (en) Method for treating moderate and marked manifestations of articulation syndrome in cases of rheumatoid arthritis
RU2316365C2 (en) Method for treating children for ecologically aggravated chronic cholecystitis accompanied with concomitant myocardial dystrophy
RU2817309C2 (en) Method of balneotherapy for patients with osteoarthritis with concomitant hypertension
RU2314820C2 (en) Method for treating osteoarthrosis cases aggravated with reactive synovitis
RU2281747C1 (en) Method for treating initial forms of cerebrovascular pathlogy at the background of arterial hypertension
BR112012015124B1 (en) INTRA-ARTICULAR FORMULATION
El-Deeb et al. Ultrasound Guided Platelet Rich Plasma Injection in Patients with Primary Knee Osteoarthritis
RU2716617C1 (en) Method of treating patients with psoriasis in progressing stage
Mokienko et al. Healing effect of sapropel mud (Peloids)

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20050406