RU2193197C1 - Способ определения биологической совместимости эритроцитарной массы крови донора и крови реципиента - Google Patents
Способ определения биологической совместимости эритроцитарной массы крови донора и крови реципиента Download PDFInfo
- Publication number
- RU2193197C1 RU2193197C1 RU2001120416/14A RU2001120416A RU2193197C1 RU 2193197 C1 RU2193197 C1 RU 2193197C1 RU 2001120416/14 A RU2001120416/14 A RU 2001120416/14A RU 2001120416 A RU2001120416 A RU 2001120416A RU 2193197 C1 RU2193197 C1 RU 2193197C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood
- recipient
- donor
- serum
- donated
- Prior art date
Links
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 title claims abstract description 43
- 239000008280 blood Substances 0.000 title claims abstract description 43
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 claims abstract description 29
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 claims description 20
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 claims description 5
- 238000011534 incubation Methods 0.000 claims description 5
- HWYHZTIRURJOHG-UHFFFAOYSA-N luminol Chemical compound O=C1NNC(=O)C2=C1C(N)=CC=C2 HWYHZTIRURJOHG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000004020 luminiscence type Methods 0.000 description 15
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 8
- 210000000601 blood cell Anatomy 0.000 description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 239000010836 blood and blood product Substances 0.000 description 3
- 229940125691 blood product Drugs 0.000 description 3
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 3
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 3
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 2
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 2
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N Iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010033546 Pallor Diseases 0.000 description 2
- 230000004520 agglutination Effects 0.000 description 2
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 2
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 description 2
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 201000003511 ectopic pregnancy Diseases 0.000 description 2
- 229910000358 iron sulfate Inorganic materials 0.000 description 2
- BAUYGSIQEAFULO-UHFFFAOYSA-L iron(2+) sulfate (anhydrous) Chemical compound [Fe+2].[O-]S([O-])(=O)=O BAUYGSIQEAFULO-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 239000008363 phosphate buffer Substances 0.000 description 2
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 238000003756 stirring Methods 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 1
- 206010061178 Genital haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000032456 Hemorrhagic Shock Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010038743 Restlessness Diseases 0.000 description 1
- 206010049771 Shock haemorrhagic Diseases 0.000 description 1
- 208000003441 Transfusion reaction Diseases 0.000 description 1
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 206010000210 abortion Diseases 0.000 description 1
- 231100000176 abortion Toxicity 0.000 description 1
- 239000000910 agglutinin Substances 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 1
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 1
- 208000014951 hematologic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003999 initiator Substances 0.000 description 1
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000007119 pathological manifestation Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 description 1
- 238000004062 sedimentation Methods 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Способ может быть использован в медицине, а именно в хирургии, анестезиологии - реаниматологии и трансфузиологии для определения биологической совместимости препаратов крови донора и крови реципиента. У больного производят забор венозной крови, регистрируют показатели хемилюминесценции сыворотки крови в течение 5 мин, затем регистрируют хемилюминесценцию эритроцитарной массы донорской крови. После чего совмещают препарат крови донора и сыворотку больного, инкубируют в течение 5 мин, при температуре 37oС. Затем регистрируют хемилюминесценцию совмещенных препарата крови донора и сыворотки больного. Светосумму свечения рассчитывают известным способом в условных единицах. При отсутствии увеличения или уменьшения величины светосуммы более чем на 50% определяют препарат крови донора и кровь реципиента как биологически совместимые. Способ повышает точность определения биологической совместимости эритроцитарной массы крови донора и крови реципиента, снижает число посттрансфузионных осложнений.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и анестезиологии- реаниматологии.
Известен способ определения биологической совместимости переливаемой эритроцитарной массы крови и организма реципиента путем струйного переливания 10-15 мл эритроцитарной массы крови донора реципиенту с последующим наблюдением за состоянием реципиента в течение 3-х мин (см. Инструкция по переливанию крови и ее компонентов, Москва, 1988 г., стр. 16-19, МЗ СССР). Эту процедуру выполняют трижды. Оценивается частота пульса, частота дыхания, появление одышки, затрудненного дыхания, гиперемии лица и т.д. В случае развития клинических признаков реакции или осложнения поведение больного становится неспокойным: появляется ощущение озноба или жара, стеснение в груди, боли в пояснице, животе, голове. При этом могут развиваться следующие явления: снижение артериального давления, учащение пульса, учащение дыхания, появление бледности, а затем цианоза лица. При появлении любого из описываемых признаков переливание крови или ее компонентов должно быть немедленно прекращено. Отсутствие реакций у больного после троекратной проверки является основанием для продолжения трансфузии. Однако этот метод предусматривает введение препаратов крови донора в организм реципиента, что в случае положительной реакции вызывает патологическую реакцию у больного. Кроме того, у больных в состоянии наркоза при проведении этой пробы реакция организма реципиента может быть нечеткой или запоздалой.
Прототипом предлагаемого изобретения является способ определения совместимости по группам крови АВО, которая выполняется с сывороткой крови больного, получаемой путем центрифугирования или отстоя (см. Инструкция по переливанию крови и ее компонентов. Москва. 1988 г. МЗ СССР). На белую пластинку наносят 2-3 капли сыворотки крови больного, к которой добавляют в 5 раз меньшую каплю крови донора. Кровь перемешивают с сывороткой больного, затем пластинку периодически покачивают в течение 5 мин и одновременно наблюдают результат реакции. Отсутствие агглютинации эритроцитов донора свидетельствует о совместимости крови донора и реципиента в отношении групп крови АВО. Появление агглютинации указывает на их несовместимость и на недопустимость переливания данной крови. Данный метод эффективен только в отношении агглютининов и агглютиногенов групп крови АВО и не реагирует на другие группы антигенов.
Технический результат - повышение точности определения биологической совместимости эритроцитарной массы крови донора и крови реципиента и снижение числа посттрансфузионных осложнений.
Способ осуществляется следующим образом. У больных (реципиентов) производят забор венозной крови с последующим исследованием железо-индуцированной хемилюминесценции (ХЛ) сыворотки крови, а также определяют люминол-зависимую хемилюминесценцию клеток эритроцитарной массы донора с помощью прибора для измерения хемилюминесценции ХЛ-03 в течение 5 мин. В качестве основного показателя ХЛ используют светосумму свечения. Сыворотку крови в количестве 0,5 мл разводят в 20 мл фосфатного буфера (рН 7,45), помещают в кювету хемилюминомера, в котором поддерживается температура 37oС. В течение 1 мин измеряют спонтанное свечение, а затем при постоянном перемешивании добавляют инициатор ХЛ (1 мл 50 мМ раствора сернокислого железа) и регистрируют индуцированное свечение в течение 5 мин. На основании полученных кривых ХЛ измеряют величины спонтанного свечения (СП), быстрой вспышки (А), светосуммы свечения (S).
Эритроцитарную массу крови донора в количестве 0,1 мл разводят в 2 мл физиологического раствора (рН 7,0) с добавлением 0,5 мМ люминола. Регистрируют индуцированное свечение в течение 5-7 мин, измеряют светосумму свечения (S).
Затем совмещают эритроцитарную массу донорской крови и сыворотку реципиента в соотношении 1:10 и инкубируют при Т=37oС в течение 5 мин, после чего определяют показатели ХЛ клеток совмещенных компонентов. При отсутствии повышения или понижения светосуммы свечения совмещенных компонентов на 50% эритроцитарная масса крови донора и кровь реципиента считается совместимой.
В качестве конкретных примеров изучены изменения ХЛ при определении индивидуальной совместимости эритроцитарной массы донорской крови и сыворотки реципиента у 30 больных с различной группой крови (0(1), А(2), В(3), АВ(4)) резус-положительной и резус-отрицательной, которым по показаниям была назначена трансфузионная терапия. Среди пациентов не было больных с заболеваниями крови. Все больные нуждались в трансфузионной терапии в результате перенесенных травм, состоявшегося желудочного кровотечения, кровотечения из женских половых органов. Возраст больных составлял от 5 до 82 лет.
Оценка совместимости проводилась параллельно двумя методами: методом определения совместимости по группам крови АВО (см. Инструкция по переливанию крови и ее компонентов. Москва. 1988 г. МЗ СССР), ее использовали в качестве контрольной, а также методом регистрации ХЛ. При последнем методе характерным для несовместимости препаратов крови донора и сыворотки реципиента являлось повышение или понижение светосуммы свечения смешанного препарата на 50 и более процентов от исходной величины светосуммы свечения клеток донорского препарата. Преимуществом предлагаемого способа является возможность графической регистрации проводимой реакции и возможность количественной оценки результата реакции.
Пример 1. Больной Л., 39 лет, поступил в отделение реанимации. Диагноз: состояние после операции, остеосинтез левой бедренной кости, геморрагический синдром. Определены показания для переливания эритроцитарной массы донорской крови. Проведено исследование группы крови больного-реципиента и группы крови донора, согласно Инструкции по переливанию крови и ее компонентов. Москва 1988 г. Проведено исследование совместимости крови донора и сыворотки реципиента по группам антигенов АВО и резус-фактору. Противопоказаний для переливания не выявлено. Проведена биопроба, которая также не выявила противопоказаний для переливания, однако через 15 мин после начала переливания основной массы препарата у больного появилась мышечная дрожь, бледность кожных покровов. Трансфузия прекращена, проведены лечебные мероприятия. Проявления трансфузионной реакции исчезли в течение последующих 20 мин. После чего было проведено исследование совместимости эритроцитарной массы крови донора и сыворотки реципиента методом хемилюминесценции. Эритроцитарную массу крови донора в объеме 0,1 мл развели в 2 мл физиологического раствора (рН 7,0), добавили 0,5 мМ люминола и в течение 5 мин регистрировали хемилюминесценцию с помощью прибора ХЛ-03. Светосумма донорского препарата составила 15 у.е. Сыворотку реципиента в количестве 0,5 мл развели в 20 мл фосфатного буфера (рН 7,45), поместили в кювету хемилюминомера, в течение 1 мин измеряли спонтанное свечение, а затем при постоянном перемешивании добавили 1 мл 50 мМ раствора сернокислого железа и регистрировали индуцированное свечение в течение 5 мин. Светосумма свечения сыворотки реципиента была 8 у.е. После инкубации клеток донора и сыворотки реципиента в соотношении 1:10, в течение 5 мин при Т= 37oС, вновь измерили светосумму свечения смешанных инкубированных клеток донорского препарата и сыворотки реципиента (0,1 мл смешанного препарата развели в 2 мл физиологического раствора (рН 7,0), добавили 0,5 мМ люминола и регистрировали свечение в течение 5 мин). Светосумма свечения составила 3 у. е. , т.е. снизилась в 5 раз или на 500%, что свидетельствует о несовместимости данного препарата донорской крови и сыворотки реципиента.
Пример 2. Больная Н., 39 лет, поступила в отделение реанимации. Диагноз: внематочная беременность по типу трубного аборта, геморрагический шок 2 степени. Операция: лапаротомия, ликвидация последствий внематочной беременности. Выявлены показания для переливания эритроцитарной массы. Определена группа крови донора и реципиента. Определена групповая и резус совместимость крови донора и реципиента обычным способом согласно инструкции. Определена совместимость крови донора и сыворотки реципиента методом хемилюминесценции согласно вышеуказанной методике. При этом светосумма свечения клеток донорской крови составила 1 у.е., а светосумма сыворотки реципиента 17 у.е. После инкубации клеток крови донорского препарата и сыворотки реципиента в соотношении 1: 10, в течение 5 мин при Т=37oС, светосумма свечения инкубированных с сывороткой реципиента клеток донорской крови достоверно не изменилась и по-прежнему составила 1 у.е. После проведения биологической пробы больной была перелита эритроцитарная масса без каких-либо субъективных и объективных патологических проявлений, что указывает о высокой совместимости донорского препарата крови и сыворотки реципиента.
Таким образом, полученные данные позволяют утверждать, что метод регистрации хемилюминесценции способен оценить биологическую совместимость эритроцитарной массы донорской крови и сыворотки реципиента. Светосумма хемилюминесценции клеток эритроцитарной массы донорской крови после инкубации их с сывороткой реципиента в течение 5 мин при Т=37oС использовалась в качестве диагностического критерия биологической совместимости.
Биологическая совместимость препарата донорской крови и сыворотки реципиента характеризуется изменением светосуммы свечения клеток крови донора после инкубации их с сывороткой реципиента при Т=37oС, в течение 5 мин в пределах, не превышающих 50% от величины светосуммы клеток донорской крови до инкубации, вне зависимости от того произошло ли увеличение или уменьшение величины данной светосуммы.
Claims (1)
- Способ определения биологической совместимости эритроцитарной массы крови донора и крови реципиента путем смешивания эритроцитарной массы крови донора и сыворотки реципиента, отличающийся тем, что регистрируют уровень люминолзависимой хемилюминесценции клеток эритроцитарной массы крови донора и железоиндуцированной хемилюминесценции сыворотки реципиента в течение 5 мин при Т= 37oС, вычисляют величину светосуммы свечения клеток препарата крови донора и сыворотки реципиента раздельно, а затем после их инкубации в соотношении 1: 10 и при отсутствии увеличения или уменьшения величины светосуммы более чем на 50% определяют эритроцитарную массу крови донора и кровь реципиента как биологически совместимые.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001120416/14A RU2193197C1 (ru) | 2001-07-20 | 2001-07-20 | Способ определения биологической совместимости эритроцитарной массы крови донора и крови реципиента |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001120416/14A RU2193197C1 (ru) | 2001-07-20 | 2001-07-20 | Способ определения биологической совместимости эритроцитарной массы крови донора и крови реципиента |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2193197C1 true RU2193197C1 (ru) | 2002-11-20 |
Family
ID=20251953
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001120416/14A RU2193197C1 (ru) | 2001-07-20 | 2001-07-20 | Способ определения биологической совместимости эритроцитарной массы крови донора и крови реципиента |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2193197C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2758064C1 (ru) * | 2020-10-28 | 2021-10-26 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства" | Способ определения посттрансплантационного химеризма при исследовании антигенов эритроцитов системы АВО |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0051748A1 (de) * | 1980-11-06 | 1982-05-19 | Biotest-Serum-Institut GmbH | Blutgruppenidentitätskarte, insbesondere für den Bed side-Test |
| RU2014602C1 (ru) * | 1991-06-19 | 1994-06-15 | Всесоюзный гематологический научный центр - Кооператив "Гематолог" | Планшет для проведения анализа |
| RU2092848C1 (ru) * | 1993-04-21 | 1997-10-10 | Нелли Рафкатовна Бородюк | Способ оценки качества донорской крови |
| RU2129281C1 (ru) * | 1998-05-14 | 1999-04-20 | Зотиков Евгений Алексеевич | Идентификационные полоски для экспресс теста на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента |
-
2001
- 2001-07-20 RU RU2001120416/14A patent/RU2193197C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0051748A1 (de) * | 1980-11-06 | 1982-05-19 | Biotest-Serum-Institut GmbH | Blutgruppenidentitätskarte, insbesondere für den Bed side-Test |
| RU2014602C1 (ru) * | 1991-06-19 | 1994-06-15 | Всесоюзный гематологический научный центр - Кооператив "Гематолог" | Планшет для проведения анализа |
| RU2092848C1 (ru) * | 1993-04-21 | 1997-10-10 | Нелли Рафкатовна Бородюк | Способ оценки качества донорской крови |
| RU2129281C1 (ru) * | 1998-05-14 | 1999-04-20 | Зотиков Евгений Алексеевич | Идентификационные полоски для экспресс теста на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Инструкция по переливанию крови и ее компонентов. - Москва.: 1988, с.16-19, МЗ СССР. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2758064C1 (ru) * | 2020-10-28 | 2021-10-26 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства" | Способ определения посттрансплантационного химеризма при исследовании антигенов эритроцитов системы АВО |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ment et al. | Intraventricular hemorrhage in the preterm neonate: timing and cerebral blood flow changes | |
| Wang et al. | Duchenne muscular dystrophy and malignant hyperthermia-two case reports | |
| Black et al. | Gastrointestinal injury in polycythemic term infants | |
| RU2193197C1 (ru) | Способ определения биологической совместимости эритроцитарной массы крови донора и крови реципиента | |
| Glynn et al. | Biochemical changes associated with intractable pain | |
| Fuller et al. | Haematological effects of reinfused mediastinal blood after cardiac surgery | |
| RU2393485C1 (ru) | Способ выявления нарушений агрегации тромбоцитов | |
| Shann et al. | Paediatrics for Doctors in Papua New Guinea | |
| Phillips et al. | Fractures of long bones occurring in neonatal intensive therapy units | |
| Blackburn et al. | Effects on the neonate of the induction of labor with prostaglandin F2α and oxytocin | |
| Ikin et al. | Second Example of the “Duffy” Antibody | |
| RU2245672C2 (ru) | Способ оценки степени тяжести больных с кровотечениями | |
| RU2441574C1 (ru) | Способ оценки эффективности интенсивной терапии у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой | |
| SU1573421A1 (ru) | Способ диагностики ранних осложнений генерализованной менингококковой инфекции у детей раннего возраста | |
| O'Grady et al. | Hemolytic anemia in pregnancy: Report of two cases | |
| Sjöstrand | Determination of the total amount of hemoglobin in anemia and polycythemia | |
| RU2279682C1 (ru) | Способ диагностики начинающихся нарушений агрегации тромбоцитов у людей и животных | |
| RU2003976C1 (ru) | Способ определени нарушени микроциркул ции крови | |
| RU2098827C1 (ru) | Способ диагностики миастении | |
| RU2398518C1 (ru) | Способ диагностики токсемии при злокачественных опухолях головного мозга | |
| Dunn et al. | The effect of polycythemia and hyperviscosity on bowel ischemia | |
| RU2286580C1 (ru) | Способ диагностики начинающихся нарушений агрегационной функции тромбоцитов | |
| Yore | The Blood and Associated Disorders | |
| Henderson | Treatment with cortisone of haemorrhagic disease due to a circulating anticoagulant | |
| SU1572650A1 (ru) | Способ выбора анестезиологического обеспечени при оперативных вмешательствах |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20030721 |