RU2192196C2 - Способ хирургического лечения коксартроза при деформации головки бедра - Google Patents
Способ хирургического лечения коксартроза при деформации головки бедра Download PDFInfo
- Publication number
- RU2192196C2 RU2192196C2 RU99123860A RU99123860A RU2192196C2 RU 2192196 C2 RU2192196 C2 RU 2192196C2 RU 99123860 A RU99123860 A RU 99123860A RU 99123860 A RU99123860 A RU 99123860A RU 2192196 C2 RU2192196 C2 RU 2192196C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- osteotomy
- femur
- fragment
- limb
- coxarthrosis
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 title claims description 12
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims description 8
- 208000007353 Hip Osteoarthritis Diseases 0.000 title claims description 6
- 210000002391 femur head Anatomy 0.000 title 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 27
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 29
- 210000003049 pelvic bone Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 abstract description 15
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 abstract description 15
- 238000004904 shortening Methods 0.000 abstract description 5
- 230000007170 pathology Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract 1
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 3
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 3
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 3
- 208000030175 lameness Diseases 0.000 description 3
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 2
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 description 2
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 1
- 241000277284 Salvelinus fontinalis Species 0.000 description 1
- 241001227561 Valgus Species 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 210000002436 femur neck Anatomy 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000000281 joint capsule Anatomy 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 210000000528 lesser trochanter Anatomy 0.000 description 1
- 230000001404 mediated effect Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии при лечении больных с патологией тазобедренного сустава. Сущность: производят межвертельную в нисходящем направлении остеотомию бедренной кости, ротируя остеотомированный фрагмент наружу и внутрь, медиализируют его и низводят до упора под нижний край вертлужной впадины, в надмыщелковой области выполняют остеотомию бедра и одномоментно приводят дистальный фрагмент до нормокоррекции биомеханической оси нижней конечности, что перераспределяет нагрузку с верхне-латерального сегмента головки на нижний край вертлужной впадины с компенсацией укорочения конечности. 5 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, в частности к способам, используемым в клинических отделениях при лечении больных с патологией тазобедренного сустава.
Известен способ лечения дегенеративных и диспластических заболеваний тазобедренного сустава с нарушением опороспособности конечности, включающий перемещение дистального фрагмента бедренной кости под нижний край вертлужной впадины с формированием угла, открытого кнаружи-кзади, кортикотомию диафиза, проведение спиц через отломки, закрепление их в аппарате внешней фиксации с последующим удлинением и разворотом бедра на уровне кортикотомии с формированием угла, открытого кнутри, в котором кортикотомию осуществляют на расстоянии от межвертельной остеотомии, определяемом по формуле
a = l•sinα/sin(α+β);
где а - расстояние между линиями остеотомии, l - расстояние от центра места опоры проксимального фрагмента в таз до центра коленного сустава, α - угол между дистальным фрагментом и биомеханической осью конечности, β - угол между проксимальным фрагментом и биомеханической осью конечности (авт. свид. 1747044 СССР, МКИ5 А 61 В 17/56. Способ лечения дегенеративных диспластических заболеваний тазобедренного сустава с нарушением опороспособности конечности. Опубл. 15.07.92, БИ 26).
a = l•sinα/sin(α+β);
где а - расстояние между линиями остеотомии, l - расстояние от центра места опоры проксимального фрагмента в таз до центра коленного сустава, α - угол между дистальным фрагментом и биомеханической осью конечности, β - угол между проксимальным фрагментом и биомеханической осью конечности (авт. свид. 1747044 СССР, МКИ5 А 61 В 17/56. Способ лечения дегенеративных диспластических заболеваний тазобедренного сустава с нарушением опороспособности конечности. Опубл. 15.07.92, БИ 26).
Однако известный способ предназначен для предупреждения деформирующего гонартроза путем моделирования реконструкции проксимального отдела бедра и определения уровня расположения второй остеотомии исходя из математической зависимости и не предусматривает особенности реконструкции бедренной кости при эллиптической форме сочленяемых поверхностей. Кроме того, способ не включает изменение характера суставного взаимодействия с целью увеличения движений в суставе.
Известен способ лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава, включающий медиализацию дистального фрагмента бедренной кости с формированием упора в кости таза и последующей фиксации, при этом остеотомию производят поперечно диафизу бедренной кости, а медиализацию дистального фрагмента бедренной кости осуществляют до упора малого вертела в седалищную кость, устанавливают ось конечности перпендикулярно поперечной оси таза с последующей фиксацией фрагментов аппаратом наружной фиксации (авт. свид. 1570717, 04.01.1991).
Однако известный способ не позволяет при наличии деформации головки и снижении ее высоты достигнуть коррекции длины конечности с сохранением биомеханической оси.
Задачей настоящего изобретения является разработка способа лечения позволяющего путем перемещения остеотомированных фрагментов бедренной кости осуществить разгрузку пораженного тазобедренного сустава, нормализовать биомеханическую ось и длину конечности в процессе оперативного вмешательства.
Поставленная задача решается тем, что в способе хирургического лечения коксартроза при деформации головки бедра, включающем межвертельную остеотомию с медиализацией бедра до формирования разгрузочного упора в тазовую кость и остеосинтез его фрагментов аппаратом наружной фиксации, в межвертельной области выполняют в нисходящем направлении косую остеотомию бедренной кости, затем ротируют остеотомированный фрагмент наружу и внутрь, после чего его медиализируют и низводят до упора под нижний край вертлужной впадины, а в надмыщелковой области выполняют корригирующую остеотомию бедра и одномоментно приводят дистальный фрагмент до нормокоррекции биомеханической оси нижней конечности.
Настоящее изобретение поясняют подробным описанием, схемами, конкретным примером выполнения способа со ссылками на копии рентгенограмм пациента до и после операции, на которых:
фиг. 1 изображает схему межвертельной удлиняющей косой остеотомии, надмыщелковой корригирующей остеотомии бедра и остеосинтез фрагментов бедра спицестержневым аппаратом наружной фиксации до выполнения межвертельной и надмыщелковой остеотомий согласно изобретению;
фиг. 2 изображает схему межвертельной удлиняющей косой остеотомии, надмыщелковой корригирующей остеотомии бедра и остеосинтез фрагментов бедра спицестержневым аппаратом наружной фиксации после выполнения остеотомий;
фиг. 3 представляет копию с рентгенограмм правого тазобедренного сочленения пациента М. в прямой и боковой проекциях с дефомацией верхне-латерального сегмента головки бедра и выраженными явлениями коксартроза;
фиг.4 представляет копию с рентгенограмм правого тазобедренного сочленения пациента М. в прямой и боковой проекциях после выполнения медиализирующей нисходящей косой остеотомии бедра;
фиг. 5 представляет копию с рентгенограмм правого коленного сустава пациента М. в прямой и боковой проекциях после выполнения надмыщелковой корригирующей остеотомии бедра.
фиг. 1 изображает схему межвертельной удлиняющей косой остеотомии, надмыщелковой корригирующей остеотомии бедра и остеосинтез фрагментов бедра спицестержневым аппаратом наружной фиксации до выполнения межвертельной и надмыщелковой остеотомий согласно изобретению;
фиг. 2 изображает схему межвертельной удлиняющей косой остеотомии, надмыщелковой корригирующей остеотомии бедра и остеосинтез фрагментов бедра спицестержневым аппаратом наружной фиксации после выполнения остеотомий;
фиг. 3 представляет копию с рентгенограмм правого тазобедренного сочленения пациента М. в прямой и боковой проекциях с дефомацией верхне-латерального сегмента головки бедра и выраженными явлениями коксартроза;
фиг.4 представляет копию с рентгенограмм правого тазобедренного сочленения пациента М. в прямой и боковой проекциях после выполнения медиализирующей нисходящей косой остеотомии бедра;
фиг. 5 представляет копию с рентгенограмм правого коленного сустава пациента М. в прямой и боковой проекциях после выполнения надмыщелковой корригирующей остеотомии бедра.
Способ хирургического лечения неоартроза осуществляют следующим образом.
В результате продолжающейся статико-динамической нагрузки на пораженный тазобедренный сустав при коксартрозе происходит деформация верхне-латерального сегмента головки, снижение ее высоты, бедро смещается проксимально. Видоизменение анатомии тазобедренного сустава приводит к прогрессированию деформирующего артроза, болевого синдрома, нарушается биомеханическая ось и длина нижней конечности, появляется хромота.
Предотвратить прогрессирование артроза возможно перераспределением гравитационной нагрузки с верхне-латерального сегмента деформированной головки на нижний край вертлужной впадины за счет медиализирующей остеотомии бедра, компенсировать укорочение конечности выполнением косой остеотомии в нисходящем направлении, позволяющей также сохранить хороший контакт между остеотомированными фрагментами. Нормализовать биомеханическую ось конечности (устранить появляющуюся при медиализации бедра вальгусную деформацию коленного сустава) возможно выполнением одномоментной коррекции на уровне надмыщелковой остеотомии. Применение спицестержневого аппарата при остеосинтезе позволяет получить надежную фиксацию фрагментов и добиться консолидации в короткие сроки.
Во время предоперационного клинико-рентгенологического обследования выявляют у пациента наличие коксартроза с деформацией верхне-латерального полюса головки и снижения ее высоты, нарушение линии Шентона, свидетельствующее о проксимальном смещении бедра (фиг.2).
В операционной после общего обезболивания в положении больного лежа на спине и трехкратной обработки операционного поля раствором хлоргексидина осуществляют рентгенологический контроль спицей-меткой на уровень и направление остеотомии бедра. На бедро накладывают спицестержневой аппарат внешней фиксации из двух дуг и кольца по принятой в клинике методике. Далее через разрез кожи длиной 2-4 см в межвертельной области производят остеотомию, медиализируют и низводят дистальный фрагмент бедра по линии остеотомии до упора под нижний край впадины. Проксимальный фрагмент бедренной кости фиксируют с промежуточным фрагментом с помощью резьбовых стержней, закрепленных между дугами аппарата внешней фиксации. На кожу по линии разреза накладывают два-три шва и асептические повязки. Затем выполняют надмыщелковую корригирующую остеотомию бедра до нормализации биомеханической оси конечности. Дистальный фрагмент бедренной кости фиксируют с промежуточным фрагментом с помощью резьбовых стержней, закрепленных между дугами аппарата внешней фиксации.
Пример выполнения способа хирургического лечения неоартроза.
Больной М., история болезни 26388, 16 лет, поступил в отделение патологии крупных суставов с диагнозом: "Врожденный вывих правого бедра. Деформирующий артроз I-II стадии в неоартрозе надвертлужной области справа. Комбинированная контрактура в неоартрозе. Укорочение правой нижней конечности 3 см.
При поступлении пациент предъявлял жалобы на ограничение движений в правом тазобедренном суставе, укорочение, малую опорность правой нижней конечности. Болен с рождения. В анамнезе - попытки закрытого вправления врожденного вывиха бедра, деторсионная остеотомия правого бедра, остеотомия таза по Солтеру справа.
На момент поступления при клиническом осмотре выявлена гипотрофия мышц правого бедра, укорочение правой нижней конечности 3 см, симптом Тренделенбурга положительный справа. Объем движений в правом тазобедренном суставе был ограничен: сгибание 100o, разгибание 170o, приведение 75o, отведение 105o, ротация внутренняя и наружная по 10o. Ходит при помощи трости. Хромота резко выражена. По данным рентгенографии таза (фиг.2) определялся неоартроз ацетабулярной зоны с эллиптической формой сочленяемых поверхностей, линия Шентона была нарушена за счет вывиха бедренной кости.
В операционной через разрез кожи 3 см, в проекции медиального отдела шейки бедренной кости послойно осуществили доступ к передневерхней поверхности капсулы неоартроза, которую рассекли продольно по краниально-вентральной поверхности. После этого в сочленении во фронтальной плоскости увеличилась амплитуда движений. Затем для получения свободных движений в неоартрозе в течение пяти минут конечность максимально сгибали, разгибали, отводили и приводили, производили ротационные движения. Рассеченную капсулу неоартроза не ушивали. На кожу, по линии разреза было наложено три шва и асептические повязки. Далее по принятой в клинике методике была выполнена опорная остеотомия бедра. Лечебная физкультура, направленная на увеличение амплитуды движений в тазобедренном сочленении, была начата на пятые сутки после операции и продолжалась ежедневно до снятия аппарата. На момент снятия аппарата ось правой нижней конечности была правильная, положение нормальное (фиг.3), движения в тазобедренном сочленении: сгибание 140o, разгибание 180o, приведение 90o, отведение 110o, внутренняя и наружная ротация по 5o. Конечность опорная. Симптом Тренделенбурга отрицательный. Длины ног равные. Получен хороший функциональный результат.
Предлагаемый способ хирургического лечения неоартроза позволяет рассечением капсулы сочленения по краниально-вентральной поверхности достичь увеличения вальгизации проксимального отдела бедра, приведением конечности изменить локализацию центра вращения сустава, перераспределить нагрузку на нижний полюс эллиптически измененной головки, тем самым сохранить и увеличить движения в саггитальной и фронтальной плоскостях. Выполнение опорной остеотомии и кортикотомии бедра позволяет устранить появившуюся нестабильность сочленения по вертикальной оси, ликвидировать патологический симптомокомплекс хромоты, нормализовать ось и длину конечности на дистракционном регенерате, предотвратить прогрессирование деформирующего артроза. Период реабилитации пациентов, пролеченных данным способом, протекает более эффективно и в короткие сроки. Объем движений остается функционально приемлемым как на этапе фиксации аппаратом Илизарова, так и после его снятия.
Способ используется в клиническом отделении РНЦ "ВТО" им. академика Г.А. Илизарова при лечении пациентов с патологией тазобедренного сустава.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения коксартроза при деформации головки бедра, включающий межвертельную остеотомию с медиализацией бедра до формирования разгрузочного упора в тазовую кость и остеосинтез его фрагментов аппаратом наружной фиксации, отличающийся тем, что в межвертельной области выполняют в нисходящем направлении косую остеотомию бедренной кости, затем, ротируя остеотомированный фрагмент наружу и внутрь, его медиализируют и низводят до упора под нижний край вертлужной впадины, а в надмыщелковой области выполняют коррегирующую остеотомию бедра и одномоментно приводят дистальный фрагмент до нормокоррекции биомеханической оси нижней конечности.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99123860A RU2192196C2 (ru) | 1999-11-12 | 1999-11-12 | Способ хирургического лечения коксартроза при деформации головки бедра |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99123860A RU2192196C2 (ru) | 1999-11-12 | 1999-11-12 | Способ хирургического лечения коксартроза при деформации головки бедра |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99123860A RU99123860A (ru) | 2001-08-10 |
| RU2192196C2 true RU2192196C2 (ru) | 2002-11-10 |
Family
ID=20226905
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99123860A RU2192196C2 (ru) | 1999-11-12 | 1999-11-12 | Способ хирургического лечения коксартроза при деформации головки бедра |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2192196C2 (ru) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2323696C2 (ru) * | 2006-04-18 | 2008-05-10 | Сергей Сергеевич Тертышник | Способ фиксации пятой плюсневой кости при ее остеотомии |
| RU2326616C2 (ru) * | 2006-08-01 | 2008-06-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А.Илизарова Росмедтехнологий") | Способ репозиционирования биомеханической оси конечности при эллипсовидной деформации головки бедренной кости |
| RU2397720C2 (ru) * | 2008-10-23 | 2010-08-27 | Владимир Кузьмич Николенко | Способ одноэтапного двустороннего эндопротезирования тазобедренных суставов при двустороннем диспластическом коксартрозе с полным вывихом и высоким смещением головок бедренных костей |
| RU2547252C1 (ru) * | 2013-12-17 | 2015-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ предоперационного планирования корригирующих остеотомий костей голени для исправления о-образной формы ног |
| RU169919U1 (ru) * | 2016-03-28 | 2017-04-06 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Минздрава России ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России | Устройство для низведения бедренной кости |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1570717A1 (ru) * | 1988-04-28 | 1990-06-15 | Курганский Научно-Исследовательский Институт Экспериментальной И Клинической Ортопедии И Травматологии | Способ лечени дефекта головки и шейки бедра при наличии большого вертела и вертлужной впадины |
| SU1680117A1 (ru) * | 1988-11-28 | 1991-09-30 | Ленинградский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена | Способ лечени диспластического коксартроза |
| SU1747044A1 (ru) * | 1989-05-03 | 1992-07-15 | Всесоюзный Курганский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" | Способ лечени дегенеративных, диспластических заболеваний тазобедренного сустава с нарушением опороспособности конечности |
| SU1752367A1 (ru) * | 1990-05-14 | 1992-08-07 | Харьковский Научно-Исследовательский Институт Ортопедии И Травматологии Им.Проф.М.И.Ситенко | Способ реконструкции тазобедренного сустава при разрушении головки бедренной кости |
-
1999
- 1999-11-12 RU RU99123860A patent/RU2192196C2/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1570717A1 (ru) * | 1988-04-28 | 1990-06-15 | Курганский Научно-Исследовательский Институт Экспериментальной И Клинической Ортопедии И Травматологии | Способ лечени дефекта головки и шейки бедра при наличии большого вертела и вертлужной впадины |
| SU1680117A1 (ru) * | 1988-11-28 | 1991-09-30 | Ленинградский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена | Способ лечени диспластического коксартроза |
| SU1747044A1 (ru) * | 1989-05-03 | 1992-07-15 | Всесоюзный Курганский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" | Способ лечени дегенеративных, диспластических заболеваний тазобедренного сустава с нарушением опороспособности конечности |
| SU1752367A1 (ru) * | 1990-05-14 | 1992-08-07 | Харьковский Научно-Исследовательский Институт Ортопедии И Травматологии Им.Проф.М.И.Ситенко | Способ реконструкции тазобедренного сустава при разрушении головки бедренной кости |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Лечение ортопедо-травматологических больных в стационаре и поликлинике методом чрескостного остеосинтеза, разработанным в КНИИЭКОТ. Тезисы докладов. Курган, 1982, с. 177. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2323696C2 (ru) * | 2006-04-18 | 2008-05-10 | Сергей Сергеевич Тертышник | Способ фиксации пятой плюсневой кости при ее остеотомии |
| RU2326616C2 (ru) * | 2006-08-01 | 2008-06-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А.Илизарова Росмедтехнологий") | Способ репозиционирования биомеханической оси конечности при эллипсовидной деформации головки бедренной кости |
| RU2397720C2 (ru) * | 2008-10-23 | 2010-08-27 | Владимир Кузьмич Николенко | Способ одноэтапного двустороннего эндопротезирования тазобедренных суставов при двустороннем диспластическом коксартрозе с полным вывихом и высоким смещением головок бедренных костей |
| RU2547252C1 (ru) * | 2013-12-17 | 2015-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ предоперационного планирования корригирующих остеотомий костей голени для исправления о-образной формы ног |
| RU169919U1 (ru) * | 2016-03-28 | 2017-04-06 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Минздрава России ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России | Устройство для низведения бедренной кости |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ali et al. | Treatment of distal femoral nonunions by external fixation with simultaneous length and alignment correction | |
| Segev et al. | V osteotomy and Ilizarov technique for residual idiopathic or neurogenic clubfeet | |
| RU2192196C2 (ru) | Способ хирургического лечения коксартроза при деформации головки бедра | |
| RU2397720C2 (ru) | Способ одноэтапного двустороннего эндопротезирования тазобедренных суставов при двустороннем диспластическом коксартрозе с полным вывихом и высоким смещением головок бедренных костей | |
| RU2342912C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при углообразной деформации диафиза бедра | |
| RU2192195C2 (ru) | Способ лечения ранних стадий юношеского эпифизиолиза головки бедра у детей | |
| RU2288657C2 (ru) | Способ лечения гипопластического коксартроза | |
| RU2202294C2 (ru) | Способ лечения варусной деформации шейки бедренной кости | |
| RU2169540C2 (ru) | Способ лечения вывиха бедра | |
| RU2644713C1 (ru) | Способ лечения больных с повреждениями и последствиями повреждений вертлужной впадины | |
| RU2659652C1 (ru) | Способ лечения пациентов с переломо-вывихами таранной кости | |
| Onoprienko et al. | Treatment of Neglected Complicated Multiple Musculoskeletal Injuries. | |
| RU2704456C1 (ru) | Способ лечения ишемической деформации проксимального отдела бедра | |
| RU2840205C1 (ru) | Способ лечения гонартроза при гиперпрессии медиального отдела сустава и аппарат внешней фиксации для его осуществления | |
| RU2739677C1 (ru) | Способ реконструкции вертлужной впадины при дисплазии тазобедренного сустава, осложненной дисконгруэнтностью суставных поверхностей | |
| RU2122367C1 (ru) | Способ лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава | |
| RU2326616C2 (ru) | Способ репозиционирования биомеханической оси конечности при эллипсовидной деформации головки бедренной кости | |
| RU2723739C1 (ru) | Способ лечения многокомпонентной деформации проксимального отдела бедра | |
| RU2208410C2 (ru) | Способ лечения протрузионной формы коксартроза | |
| RU2424778C1 (ru) | Способ лечения шеечно-эпифизарной деформации бедра | |
| RU2256418C1 (ru) | Способ лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости | |
| RU2322204C1 (ru) | Способ реконструкции вертлужной впадины при дисплазии тазобедренного сустава | |
| RU2300334C2 (ru) | Способ артродеза тазобедренного сустава | |
| RU2290117C2 (ru) | Способ лечения внутрисуставных переломов мыщелков большеберцовой кости | |
| RU2190371C2 (ru) | Способ лечения врожденного вывиха бедра |