RU2187986C2 - Method for forming rest stump of an eye when carrying out evisceration - Google Patents
Method for forming rest stump of an eye when carrying out evisceration Download PDFInfo
- Publication number
- RU2187986C2 RU2187986C2 RU2000112970/14A RU2000112970A RU2187986C2 RU 2187986 C2 RU2187986 C2 RU 2187986C2 RU 2000112970/14 A RU2000112970/14 A RU 2000112970/14A RU 2000112970 A RU2000112970 A RU 2000112970A RU 2187986 C2 RU2187986 C2 RU 2187986C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stump
- sclera
- implant
- flaps
- incision
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 14
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 claims description 8
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 7
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 6
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 6
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 5
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 2
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 description 1
- 210000003560 epithelium corneal Anatomy 0.000 description 1
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 210000004398 oculomotor muscle Anatomy 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001360 synchronised effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно офтальмологии. The present invention relates to the field of medicine, namely ophthalmology.
Известны различные способы формирования опорной культи при эвисцерации. Так, известен способ формирования опорной культи при эвисцерации, по которому после разреза конъюнктивы удаляют роговицу с узкой каемкой склеры и содержимое глаза, обрабатывают внутреннюю поверхность склеральной оболочки, в полость вводят имплантат, затягивают швы, проведенные через края разреза склеры, и затягивают их (см. Шиф Л.В., Удаление глаза и вопросы косметики. - М. -Медицина, - 1973, - с. 106-107). Various methods are known for the formation of a support stump during evisceration. So, there is a known method of forming a supporting stump during evisceration, according to which, after a conjunctival incision, the cornea with a narrow border of the sclera and the contents of the eye are removed, the inner surface of the scleral membrane is treated, an implant is inserted into the cavity, the sutures drawn through the edges of the sclera incision are tightened, and they are tightened (see Shif L.V., Eye removal and cosmetic issues. - M. -Meditsina, - 1973, - pp. 106-107).
Наиболее близким к предложенному является способ, по которому выполняют взаимно перпендикулярные разрезы от центра роговицы к лимбу, удаляют содержимое глаза, обрабатывают полость склерального мешка последовательно раствором йода и спиртом, после чего продолжают роговичные разрезы от лимба до экватора глазного яблока, с последующим помещением имплантата в склеральный мешок и поочередным соединением швами внахлест сначала двух лоскутов, соприкасающихся с горизонтальными наружными прямыми мышцами, после чего - двух лоскутов, соприкасающихся с вертикальными прямыми мышцами (см. а.с. СССР 1388027, 1988 г., A 61 F 9/00). Closest to the proposed one is a method by which mutually perpendicular cuts are made from the center of the cornea to the limb, the contents of the eye are removed, the cavity of the scleral sac is treated sequentially with iodine solution and alcohol, after which the corneal cuts are continued from the limbus to the equator of the eyeball, followed by placement of the implant in the scleral sac and alternately joining the lap seams at first with two flaps in contact with the horizontal external rectus muscles, followed by two flaps in contact yuschihsya with vertical straight muscles (see. AS USSR 1388027, 1988 g., A 61 F 9/00).
Однако в результате сшивания лоскутов один над другим формируется выпуклая передняя поверхность культи, а объем полученной культи позволяет подбирать только тонкостенные протезы. However, as a result of stitching the flaps one above the other, a convex front surface of the stump is formed, and the volume of the obtained stump allows only thin-walled prostheses to be selected.
Техническим результатом предлагаемого способа является уменьшение послеоперационных осложнений за счет формирования дубликатуры передней стенки склеральной оболочки и увеличение передачи объема движений опорной культи на имплантат за счет формирования радиуса кривизны передней поверхности не менее 16 мм. The technical result of the proposed method is to reduce postoperative complications due to the formation of a duplicate of the anterior wall of the scleral membrane and to increase the transmission of the range of motion of the supporting stump to the implant due to the formation of a radius of curvature of the anterior surface of at least 16 mm.
Технический результат достигается путем крестообразного разреза роговицы до экватора глазного яблока, удаления содержимого глазного яблока, помещения имплантата в склеральный мешок и соединения лоскутов. The technical result is achieved by means of a cruciate incision of the cornea to the equator of the eyeball, removal of the contents of the eyeball, placement of the implant in the scleral sac and connection of the flaps.
Новым в достижении технического результата является то, что выполняют разрез роговицы на склеру на расстояние 3-4 мм от лимба, зрительный нерв пересекают через разрез в заднем полюсе склеры. New in achieving the technical result is that they perform a corneal incision on the sclera at a distance of 3-4 mm from the limbus, the optic nerve is crossed through an incision in the posterior pole of the sclera.
Новым является также то, что после помещения имплантата горизонтальные и вертикальные корнеосклеральные лоскуты сдвигают относительно друг друга по диагонали и соединяют их встык попарно боковыми краями между собой швами с погружными узлами. Also new is the fact that after placement of the implant, horizontal and vertical corneoscleral flaps are diagonally displaced relative to each other and are joined end-to-end in pairs by the side edges with seams with immersion nodes.
Разрезы роговицы на склеру на расстояние 3-4 мм достаточны для помещения имплантата, менее травматичны, т.к. предотвращают возможность обильного кровотечения из сосудов конъюнктивы и теноновой оболочки, т.е. уменьшает послеоперационные осложнения. Cuts of the cornea to the sclera at a distance of 3-4 mm are sufficient to place the implant, less traumatic, because prevent the possibility of heavy bleeding from the vessels of the conjunctiva and tenon membrane, i.e. reduces postoperative complications.
Пересечение зрительного нерва через разрез в заднем полюсе склеры позволяет исключить угрозу симпатического воспаления, что, в свою очередь, уменьшает послеоперационные осложнения. The intersection of the optic nerve through an incision in the posterior pole of the sclera eliminates the threat of sympathetic inflammation, which, in turn, reduces postoperative complications.
Смещение горизонтальных и вертикальных корнеосклеральных лоскутов относительно друг друга по горизонтали и соединение их встык попарно боковыми краями позволяет получить опорно-двигательную культю с более плоской поверхностью (радиус кривизны не менее 16 мм), за счет чего повышается подвижность протеза и косметический эффект операции. Также соединение лоскутов встык попарно между собой формирует дубликатуру передней стенки склеральной оболочки, что исключает возможность оголения и отторжения имплантата и тем самым уменьшает возникновение послеоперационных осложнений. Displacement of horizontal and vertical corneoscleral flaps relative to each other horizontally and connecting them end-to-end in pairs with lateral edges makes it possible to obtain a musculoskeletal stump with a flatter surface (radius of curvature of at least 16 mm), thereby increasing the mobility of the prosthesis and the cosmetic effect of the operation. Butt flap jointing in pairs between each other forms a duplicate of the anterior wall of the scleral membrane, which eliminates the possibility of exposure and rejection of the implant and thereby reduces the occurrence of postoperative complications.
Соединение горизонтальных и вертикальных лоскутов между собой швами с погружными узлами позволяет исключить возможность травмирования конъюнктивы, покрывающей опорно-двигательную культю. The connection of horizontal and vertical flaps between each other with sutures with submersible nodes eliminates the possibility of injury to the conjunctiva covering the musculoskeletal stump.
Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что предлагаемый способ формирования опорной культи при выполнении эвисцерации отличается тем, что выполняют разрез роговицы на склеру на расстояние 3-4 мм, зрительный нерв пересекают через разрез в заднем полюсе склеры и после помещения имплантата горизонтальные и вертикальные корнеосклеральные лоскуты сдвигают относительно друг друга по диагонали и соединяют их встык попарно боковыми краями между собой швами с погружными узлами, что соответствует критерию "новизна". Comparative analysis with the prototype shows that the proposed method for the formation of the supporting stump when performing evisceration is different in that the cornea is cut into the sclera to a distance of 3-4 mm, the optic nerve is crossed through the incision in the posterior pole of the sclera, and after the implant is placed, horizontal and vertical corneoscleral flaps are moved relative to each other diagonally and connect them end-to-end in pairs with side edges together with seams with immersion nodes, which meets the criterion of "novelty."
Предложенная совокупность признаков позволяет уменьшить послеоперационные осложнения за счет формирования дубликатуры передней стенки склеральной оболочки и увеличить передачу объема движений опорной культи на имплантат за счет формирования радиуса кривизны передней поверхности не менее 16 мм, что соответствует критерию "промышленная применимость". The proposed set of features allows to reduce postoperative complications due to the formation of a duplicate of the anterior wall of the scleral membrane and to increase the transmission of the range of motion of the supporting stump to the implant by forming a radius of curvature of the anterior surface of at least 16 mm, which meets the criterion of "industrial applicability".
При анализе известных способов было выявлено, что в них отсутствуют сведения о влиянии отличительных признаков заявляемого способа на достижение технического результата, что соответствует "изобретательскому уровню". In the analysis of known methods, it was found that they lack information on the influence of the distinguishing features of the proposed method on the achievement of a technical result, which corresponds to the "inventive step".
Предлагаемый способ поясняется чертежами, где на фиг. показаны этапы формирования опорной культи: 1 - направление корнеосклеральных разрезов, 2 - направление смещения и способ фиксации между собой горизонтальных лоскутов, 3 - направление смещения и фиксация вертикальных лоскутов, 4 - форма и размеры глазного яблока до операции, 5 - форма передней поверхности опорно-двигательной культи после операции. The proposed method is illustrated by drawings, where in FIG. the stages of the formation of the supporting stump are shown: 1 - the direction of the corneoscleral sections, 2 - the direction of the displacement and the method of fixing horizontal flaps among themselves, 3 - the direction of the displacement and fixing of the vertical flaps, 4 - the shape and dimensions of the eyeball before surgery, 5 - the shape of the anterior surface of the support motor stump after surgery.
Способ формирования опорной культи при выполнении эвисцерации осуществляют следующим образом. The method of forming a supporting stump when performing evisceration is as follows.
Удаляют эпителий роговицы. После частичной отсепаровки конъюнктивы от лимба делают взаимно перпендикулярные корнеосклеральные разрезы до 3-4 мм от лимба в меридианах 130, 430, 730, 1030 между прямыми глазодвигательными мышцами, далее удаляют содержимое глазного яблока, последовательно обрабатывают полость спиртовым раствором йода и 1% раствором перекиси водорода, через разрез в заднем полюсе склеры пересекают зрительный нерв. После помещения имплантата в склеральную полость сначала сдвигают относительно друг друга по диагонали горизонтальные лоскуты и сшивают их встык боковыми краями. Затем также сдвигают и сшивают вертикальные лоскуты. Полученные слои сшивают между собой швами, погружая узлы внутрь. Затем последовательно накладывают кисетные швы на теноновую оболочку и конъюнктиву.The corneal epithelium is removed. After partial separation of the conjunctiva from the limb, mutually perpendicular corneoscleral sections are made up to 3-4 mm from the limb in the meridians 1 30 , 4 30 , 7 30 , 10 30 between the direct oculomotor muscles, then the contents of the eyeball are removed, the cavity is sequentially treated with an iodine solution and 1 % solution of hydrogen peroxide, through an incision in the posterior pole of the sclera cross the optic nerve. After placing the implant in the scleral cavity, horizontal flaps are first diagonally displaced relative to each other and stitched back to back with lateral edges. Then, vertical flaps are also moved and sutured. The resulting layers are sewn together by seams, immersing the nodes inward. Then purse string sutures are sequentially applied to the tenon membrane and conjunctiva.
Предложенный способ поясняется следующими клиническими примерами. The proposed method is illustrated by the following clinical examples.
Пациент Ф., 1979 г.р. Patient F., born 1979
Травма в январе 1997 года. Исход травмы - субатрофия глазного яблока (левого). Injury in January 1997. The outcome of the injury is subatrophy of the eyeball (left).
Эвисцерация с формированием опорно-двигательной культи твердой мозговой оболочкой 26.02.98. Evisceration with the formation of the musculoskeletal stump with dura mater 02/26/98.
Выписан на амбулаторное долечивание 27.02.98 с лечебным протезом (на второй день после операции). Discharged for outpatient follow-up on 02/27/98 with a medical prosthesis (on the second day after surgery).
Подбор временного косметического протеза 3.03.98 (на пятый день после операции). Selection of a temporary cosmetic prosthesis 03/03/98 (on the fifth day after surgery).
Подбор постоянного косметического протеза 22.05.98. Selection of a permanent cosmetic prosthesis 05/22/98.
Полость конъюнктивы свободная, своды глубокие. The conjunctival cavity is free, the arches are deep.
Культя объемная с уплощенной передней поверхностью, подвижная. Stump volumetric with a flattened front surface, mobile.
Подобран протез из стандартного набора. Западания орбитопальпебральной складки нет. Глазные щели правая и левая равны. Объем движений по четырем меридианам 120o.A prosthesis from a standard set is selected. There is no retraction of the orbitopalpebral fold. Eye slits right and left equal. The range of motion along the four meridians is 120 o .
Пациент К., 1938 г.р. Patient K., b. 1938
Эвисцерация 11.06.99. левого глаза по поводу терминальной болевой глаукомы. Evisceration 06/11/99. left eye for terminal pain glaucoma.
Выписан на амбулаторное долечивание 14.06.99. (на третий день). Discharged for outpatient aftercare on 06/14/99. (on the third day).
Подбор временного косметического протеза 15.06.99. (на четвертый день). Selection of a temporary cosmetic prosthesis 06/15/99. (on the fourth day).
При повторной явке 22.06.99. (на двенадцатый день) подобран протез (временный косметический), который при последующем обращении 9.12.99. замены не потребовал. Подвижность протеза высокая (в градусах не измерялась) синхронная с правым глазом. With the repeated appearance of 06/22/99. (on the twelfth day), a prosthesis (temporary cosmetic) was selected, which upon subsequent treatment was December 9, 1999. did not require replacement. The mobility of the prosthesis is high (not measured in degrees) synchronous with the right eye.
Западения орбитопальпебральной складки нет. Глазная щель шире, чем правого глаза на 0,5 мм за счет атонии нижнего века. Передняя поверхность культи уплощенная, ровная, своды глубокие. There is no entrapment of the orbitopalpebral fold. The palpebral fissure is 0.5 mm wider than the right eye due to atony of the lower eyelid. The front surface of the stump is flattened, smooth, deep arches.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000112970/14A RU2187986C2 (en) | 2000-05-24 | 2000-05-24 | Method for forming rest stump of an eye when carrying out evisceration |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000112970/14A RU2187986C2 (en) | 2000-05-24 | 2000-05-24 | Method for forming rest stump of an eye when carrying out evisceration |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2000112970A RU2000112970A (en) | 2002-08-20 |
| RU2187986C2 true RU2187986C2 (en) | 2002-08-27 |
Family
ID=20235044
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000112970/14A RU2187986C2 (en) | 2000-05-24 | 2000-05-24 | Method for forming rest stump of an eye when carrying out evisceration |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2187986C2 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2223077C1 (en) * | 2002-06-13 | 2004-02-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Method for producing movable bearing stump for carrying eye prostheses |
| RU2236205C1 (en) * | 2003-03-18 | 2004-09-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Method for forming locomotor stump when carrying out eye evisceration and prosthetics |
| RU2333738C1 (en) * | 2007-05-30 | 2008-09-20 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of locomotive stumps formation at devisceration |
| RU2477109C1 (en) * | 2011-11-09 | 2013-03-10 | Федеральное государственное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (ВМедА) Министерства обороны Российской Федерации | Method of forming locomotive stump of eyeball in operation of evisceration |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1388027A1 (en) * | 1985-08-09 | 1988-04-15 | Московский научно-исследовательский институт микрохирургии глаза | Method of forming the support stump after evisceration in case of subatrophy of eyeball |
| RU2105535C1 (en) * | 1995-03-06 | 1998-02-27 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца | Method for forming post-enucleation stump |
-
2000
- 2000-05-24 RU RU2000112970/14A patent/RU2187986C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1388027A1 (en) * | 1985-08-09 | 1988-04-15 | Московский научно-исследовательский институт микрохирургии глаза | Method of forming the support stump after evisceration in case of subatrophy of eyeball |
| RU2105535C1 (en) * | 1995-03-06 | 1998-02-27 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца | Method for forming post-enucleation stump |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2223077C1 (en) * | 2002-06-13 | 2004-02-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Method for producing movable bearing stump for carrying eye prostheses |
| RU2236205C1 (en) * | 2003-03-18 | 2004-09-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Method for forming locomotor stump when carrying out eye evisceration and prosthetics |
| RU2333738C1 (en) * | 2007-05-30 | 2008-09-20 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of locomotive stumps formation at devisceration |
| RU2477109C1 (en) * | 2011-11-09 | 2013-03-10 | Федеральное государственное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (ВМедА) Министерства обороны Российской Федерации | Method of forming locomotive stump of eyeball in operation of evisceration |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Holtz | Postoperative capsular bag distension | |
| JP2025084797A (en) | Dynamic tear lens | |
| KR20030038726A (en) | Scleral clip and procedures for using same | |
| RU2018289C1 (en) | Method of treatment of secondary glaucoma in children | |
| RU2187986C2 (en) | Method for forming rest stump of an eye when carrying out evisceration | |
| RU20724U1 (en) | IMPLANT FOR THE FORMATION OF A SUPPORT CULT IN THE EVISCERATION AND ENUKLEATION | |
| US11026779B2 (en) | Intraocular lens and methods for implanting the same | |
| RU2058130C1 (en) | Method for surgical treatment of glaucoma | |
| RU2178283C1 (en) | Method for performing intraocular vision correction in the cases of marfan syndrome | |
| SU1388027A1 (en) | Method of forming the support stump after evisceration in case of subatrophy of eyeball | |
| SU1560193A1 (en) | Method of treating cataract | |
| RU2234299C1 (en) | Method for treating chorioretinal ocular dystrophy | |
| RU2150257C1 (en) | Method for treating the cases of pterygium | |
| RU2281726C1 (en) | Artificial crystalline lens | |
| RU2247546C2 (en) | Surgical method for correcting total aniridia combined with aphakia | |
| RU2183948C2 (en) | Surgical method for treating the cases of open angle glaucoma | |
| RU2427354C1 (en) | Method of treating aphakia | |
| RU2207092C2 (en) | Method for enucleation by developing motor stump | |
| Findl et al. | Piggyback intraocular lenses | |
| SU1197664A1 (en) | Method of forming the movable basis for artificial eye | |
| RU2786473C2 (en) | Method for separation of tenon shell from sclera during antiglaucoma surgery | |
| RU97107970A (en) | METHOD FOR COMBINED SURGICAL TREATMENT OF PRIMARY GLAUCOMA | |
| RU2211686C2 (en) | Method for fixing transplant in case of meridional scleroplasty | |
| RU2132176C1 (en) | Method for carrying out eye revascularization | |
| RU2236205C1 (en) | Method for forming locomotor stump when carrying out eye evisceration and prosthetics |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20030525 |