RU2185627C2 - Method for determining sensitivity (receptability) intravenous laser therapy of cardiac ischemia patients - Google Patents
Method for determining sensitivity (receptability) intravenous laser therapy of cardiac ischemia patients Download PDFInfo
- Publication number
- RU2185627C2 RU2185627C2 RU2000123483A RU2000123483A RU2185627C2 RU 2185627 C2 RU2185627 C2 RU 2185627C2 RU 2000123483 A RU2000123483 A RU 2000123483A RU 2000123483 A RU2000123483 A RU 2000123483A RU 2185627 C2 RU2185627 C2 RU 2185627C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- patients
- laser radiation
- laser therapy
- blood
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 29
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 title claims description 10
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 title claims description 7
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 title claims description 7
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 title description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 11
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 claims abstract description 4
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 claims description 10
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 claims 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 claims 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 12
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010000891 acute myocardial infarction Diseases 0.000 description 15
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 9
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 7
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 7
- 101100221174 Mus musculus Cnst gene Proteins 0.000 description 6
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 6
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 6
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 6
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 6
- 229940127218 antiplatelet drug Drugs 0.000 description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 5
- 150000002823 nitrates Chemical class 0.000 description 5
- 239000000106 platelet aggregation inhibitor Substances 0.000 description 5
- 239000005541 ACE inhibitor Substances 0.000 description 4
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 4
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 4
- 208000009729 Ventricular Premature Complexes Diseases 0.000 description 4
- 229940044094 angiotensin-converting-enzyme inhibitor Drugs 0.000 description 4
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 4
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 4
- 239000002876 beta blocker Substances 0.000 description 4
- 229940097320 beta blocking agent Drugs 0.000 description 4
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 4
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 4
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 4
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 4
- 206010009192 Circulatory collapse Diseases 0.000 description 3
- OKKJLVBELUTLKV-UHFFFAOYSA-N Methanol Chemical compound OC OKKJLVBELUTLKV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 3
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 3
- 210000000224 granular leucocyte Anatomy 0.000 description 3
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 3
- 206010040560 shock Diseases 0.000 description 3
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 3
- 206010008479 Chest Pain Diseases 0.000 description 2
- 239000012981 Hank's balanced salt solution Substances 0.000 description 2
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N Nitroglycerin Chemical compound [O-][N+](=O)OCC(O[N+]([O-])=O)CO[N+]([O-])=O SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000000006 Nitroglycerin Substances 0.000 description 2
- MUMGGOZAMZWBJJ-DYKIIFRCSA-N Testostosterone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3CC[C@](C)([C@H](CC4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 MUMGGOZAMZWBJJ-DYKIIFRCSA-N 0.000 description 2
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 2
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 2
- 239000003416 antiarrhythmic agent Substances 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 229960003711 glyceryl trinitrate Drugs 0.000 description 2
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 2
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 2
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 2
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 2
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 description 2
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 2
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 2
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 2
- GZCWLCBFPRFLKL-UHFFFAOYSA-N 1-prop-2-ynoxypropan-2-ol Chemical compound CC(O)COCC#C GZCWLCBFPRFLKL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- RVBUGGBMJDPOST-UHFFFAOYSA-N 2-thiobarbituric acid Chemical compound O=C1CC(=O)NC(=S)N1 RVBUGGBMJDPOST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 150000000640 6-keto-prostaglandin F1α derivatives Chemical class 0.000 description 1
- 102000013563 Acid Phosphatase Human genes 0.000 description 1
- 108010051457 Acid Phosphatase Proteins 0.000 description 1
- 206010003497 Asphyxia Diseases 0.000 description 1
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 102000003908 Cathepsin D Human genes 0.000 description 1
- 108090000258 Cathepsin D Proteins 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N Potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000000418 Premature Cardiac Complexes Diseases 0.000 description 1
- XNRNNGPBEPRNAR-UHFFFAOYSA-N Thromboxane B2 Natural products CCCCCC(O)C=CC1OC(O)CC(O)C1CC=CCCCC(O)=O XNRNNGPBEPRNAR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000007814 Unstable Angina Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 1
- 229940127088 antihypertensive drug Drugs 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 102000005936 beta-Galactosidase Human genes 0.000 description 1
- 108010005774 beta-Galactosidase Proteins 0.000 description 1
- 102000006995 beta-Glucosidase Human genes 0.000 description 1
- 108010047754 beta-Glucosidase Proteins 0.000 description 1
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 1
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 1
- 235000012730 carminic acid Nutrition 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000009956 central mechanism Effects 0.000 description 1
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 1
- 230000001687 destabilization Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- -1 disaggregants Substances 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 229960001123 epoprostenol Drugs 0.000 description 1
- KAQKFAOMNZTLHT-VVUHWYTRSA-N epoprostenol Chemical compound O1C(=CCCCC(O)=O)C[C@@H]2[C@@H](/C=C/[C@@H](O)CCCCC)[C@H](O)C[C@@H]21 KAQKFAOMNZTLHT-VVUHWYTRSA-N 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 238000009472 formulation Methods 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 238000011534 incubation Methods 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 239000013067 intermediate product Substances 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 230000005923 long-lasting effect Effects 0.000 description 1
- 239000002171 loop diuretic Substances 0.000 description 1
- 230000002132 lysosomal effect Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- VMGAPWLDMVPYIA-HIDZBRGKSA-N n'-amino-n-iminomethanimidamide Chemical compound N\N=C\N=N VMGAPWLDMVPYIA-HIDZBRGKSA-N 0.000 description 1
- JPXMTWWFLBLUCD-UHFFFAOYSA-N nitro blue tetrazolium(2+) Chemical compound COC1=CC(C=2C=C(OC)C(=CC=2)[N+]=2N(N=C(N=2)C=2C=CC=CC=2)C=2C=CC(=CC=2)[N+]([O-])=O)=CC=C1[N+]1=NC(C=2C=CC=CC=2)=NN1C1=CC=C([N+]([O-])=O)C=C1 JPXMTWWFLBLUCD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 1
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 1
- 150000002978 peroxides Chemical class 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 1
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- BOLDJAUMGUJJKM-LSDHHAIUSA-N renifolin D Natural products CC(=C)[C@@H]1Cc2c(O)c(O)ccc2[C@H]1CC(=O)c3ccc(O)cc3O BOLDJAUMGUJJKM-LSDHHAIUSA-N 0.000 description 1
- 229940125723 sedative agent Drugs 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 238000002798 spectrophotometry method Methods 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 229960003604 testosterone Drugs 0.000 description 1
- XNRNNGPBEPRNAR-JQBLCGNGSA-N thromboxane B2 Chemical compound CCCCC[C@H](O)\C=C\[C@H]1OC(O)C[C@H](O)[C@@H]1C\C=C/CCCC(O)=O XNRNNGPBEPRNAR-JQBLCGNGSA-N 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 238000012795 verification Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Настоящее изобретение относится к области медицины (лазеротерапии (ЛТ), кардиологии) и предназначено для определения чувствительности (восприимчивости) больных ишемической болезнью сердца (ИБС) к внутривенной (в/в) ЛТ с целью отбора больных ИБС на данный способ лечения. The present invention relates to the field of medicine (laser therapy (RT), cardiology) and is intended to determine the sensitivity (susceptibility) of patients with coronary heart disease (IHD) to intravenous (iv) RT in order to select patients with IHD for this treatment method.
Следует отметить, что предпринимались определенные попытки разработки критериев, позволяющих прогнозировать результаты ЛТ. It should be noted that certain attempts have been made to develop criteria to predict RT results.
Известен способ, в котором для прогнозирования результатов ЛТ предлагается оценивать исходный уровень показателей стресс-лимитирующей и стресс-реализующей систем. Для этого утром, перед первым сеансом ЛТ, натощак из кубитальной вены больного ИБС забирается кровь. Радиоиммунологическим методом определяется концентрация простациклина (6-кето-ПГF1α), тромбоксана В2 (Т•В2), кортизола, тестостерона. Общая антиокислительная активность плазмы оценивается по степени торможения накопления тиобарбитуровой кислоты при добавлении к ней исследуемой плазмы. Содержание промежуточных продуктов перскисного окисления липидов-диеновых конъюгатов определяется спектрофотометрически. Положительный эффект ЛТ наблюдается у больных, обладающих "мощными" стресс-реализующей и стресс-лимитирующей системами. Отрицательные результаты лечения при недостаточной "мощности" изучаемых систем (Барбараш О. Л. , Марцияш А.А., Шейбак Т.В. и соавт., Терапевтический архив, 1996, 12, с. 53-57. ). Недостатками предлагаемого способа являются сложность, многоэтапность, большая длительность, высокая стоимость исследования, что обусловлено необходимостью изучения большого количества показателей. A known method in which to predict the results of RT is proposed to evaluate the initial level of indicators of stress-limiting and stress-implementing systems. To do this, in the morning, before the first RT session, on an empty stomach, blood is taken from the cubital vein of a patient with coronary artery disease. The radioimmunological method determines the concentration of prostacyclin (6-keto-PGF1α), thromboxane B2 (T • B2), cortisol, testosterone. The total antioxidant activity of the plasma is estimated by the degree of inhibition of the accumulation of thiobarbituric acid when the studied plasma is added to it. The content of the intermediate products of peroxide oxidation of lipid-diene conjugates is determined spectrophotometrically. The positive effect of RT is observed in patients with "powerful" stress-realizing and stress-limiting systems. Negative results of treatment with insufficient "power" of the studied systems (Barbarash O. L., Marciyash A.A., Sheybak T.V. et al., Therapeutic Archive, 1996, 12, pp. 53-57.). The disadvantages of the proposed method are complexity, multi-stage, long duration, high cost of research, due to the need to study a large number of indicators.
Из известных способов определения чувствительности (восприимчивости) к в/в ЛТ больных ИБС наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату к предлагаемому способу является "Способ определения чувствительности к внутривенной лазеротерапии больных ишемической болезнью сердца" (прототип - патент Российской Федерации 2012885. Авторы: Маянская С.Д., Попов К. В. , Куимов А.Д., Маянская Н.Н.). Сущность способа заключается в определении активности лизосомальных ферментов (ЛФ) в сыворотке крови больных ИБС: кислой фосфатазы, β -галактозидазы, β -глюкозидазы, катепсина Д. Полученные значения сравнивают с критериальными, которые принимают равными 2К (где К - величина активности каждого фермента у здоровых людей). При величине активности фермента ниже 2К прогнозируют положительный эффект ЛТ, а при величине активности фермента выше критериальной прогнозируют бесперспективность ЛТ для данного больного. Of the known methods for determining the sensitivity (susceptibility) to intravenous radiotherapy of patients with coronary artery disease, the closest in technical essence and the achieved result to the proposed method is the "Method for determining the sensitivity to intravenous laser therapy of patients with coronary heart disease" (prototype - patent of the Russian Federation 2012885. Authors: Mayanskaya S.D., Popov K.V., Kuimov A.D., Mayanskaya N.N.). The essence of the method is to determine the activity of lysosomal enzymes (LF) in the blood serum of patients with coronary artery disease: acid phosphatase, β-galactosidase, β-glucosidase, cathepsin D. The obtained values are compared with the criteria, which are equal to 2K (where K is the activity of each enzyme in healthy people). With an enzyme activity value below 2K, a positive LT effect is predicted, and with an enzyme activity value higher than the criterion, the hopelessness of RT for this patient is predicted.
Наиболее существенными недостатками известного способа являются: большая продолжительность исследования, необходимость забора большого количества биологического материала (не менее 6-8 мл венозной крови больного), так как для исследования активности ЛФ необходимо получить сыворотку крови методом центрифугирования из "достаточного" количества венозной крови. The most significant drawbacks of the known method are: the long duration of the study, the need to collect a large amount of biological material (at least 6-8 ml of the patient’s venous blood), since it is necessary to obtain blood serum by centrifugation from a "sufficient" amount of venous blood to study the activity of LF.
Кроме того, следует указать, что спектрофотометрический метод оценки активности ЛФ в сыворотке крови является технически сложным, многоэтапным и поэтому продолжительным. Вследствие технической сложности, длительности исследования и необходимости использования дорогостоящего оборудования (спектрофотометра, центрифуги и др.) использование данного метода влечет за собой значительные материальные затраты. In addition, it should be noted that the spectrophotometric method for assessing the activity of LF in the blood serum is technically complex, multi-stage and therefore long-lasting. Due to the technical complexity, the duration of the study and the need to use expensive equipment (spectrophotometer, centrifuge, etc.), the use of this method entails significant material costs.
Целью настоящего изобретения является расширение арсенала диагностических средств, позволяющих прогнозировать результаты ЛТ для исключения из потока пациентов, у которых применение данного метода является бесперспективным. Другой целью изобретения является разработка метода оценки индивидуальной чувствительности (восприимчивости) к низкоинтенсивному лазерному излучению больных ИБС, который бы был высокоинформативным, технически простым и быстро выполнимым, экономически целесообразным. The aim of the present invention is to expand the arsenal of diagnostic tools to predict the results of RT to exclude from the stream of patients in whom the use of this method is unpromising. Another objective of the invention is to develop a method for assessing individual sensitivity (susceptibility) to low-intensity laser radiation from patients with coronary heart disease, which would be highly informative, technically simple and quickly feasible, economically feasible.
Суть предлагаемого изобретения заключается в том, что у больного ИБС, имеющего показания для проведения ЛТ (неудовлетворительная эффективность медикаментозного лечения и др.), утром, натощак, забирается из периферической вены 1 мл крови, помещается в пробирку, куда предварительно добавляется 0,1 мл раствора гепарина (в 1мл раствора гепарина - 5000 единиц). Исследование проводится безотлагательно. Изучается функциональная активность полиморфно-ядерных лейкоцитов (ПМЯЛ) крови по НСТ-тесту: спонтанному (сНСТ) и с облучением лазером in vitro (vtHCT). Постановка сНСТ проводится по следующей методике. Используется пластина для РНГА, в ее лунку помещается 0,05 мл гепаринизированной крови, добавляется по 0,025 мл раствора Хенкса (рН 7,2) и 0,025 мл раствора нитросинего тетразолия (НСТ) (раствор НСТ готовится ех tempore). Пластина покрывается стеклом, увлажненным раствором Хенкса (рН 7,2), помещается в термостат для инкубации при температуре 37 oC на 30 мин. После извлечения из термостата делаются толстые мазки, которые фиксируются в растворе метилового спирта и затем окрашиваются кармином. Подсчет числа диформазан-позитивных нейтрофилов проводится на 100 клеток, результат выражается в процентах. Постановка vtHCT проводится так же, как и сНСТ, но образец гепаринизированной крови, находящийся в лунке пластины для РНГА, предварительно облучается He-Ne лазером с помощью моноволоконного световода (мощность на торце -2мВт), погружаемого в лунку на 60 с. После получения результатов сНСТ и vtHCT рассчитывается индекс модуляции (vtИM) - отношение процента диформазан-позитивных нейтрофилов при vtHCT к проценту диформазан-позитивных нейтрофилов при сНСТ. Полученное значение сравнивается с критериальным. В том случае, когда значение vtИM больше или равно критериальному, следует ожидать высокий эффект ЛТ, при значениях меньших критериального - эффективность ЛТ ожидается низкой, следовательно, лазеролечение такому больному не показано.The essence of the invention lies in the fact that in a patient with coronary artery disease who has indications for RT (unsatisfactory effectiveness of drug treatment, etc.), in the morning, on an empty stomach, 1 ml of blood is taken from a peripheral vein, placed in a test tube, where 0.1 ml is preliminarily added heparin solution (in 1 ml of heparin solution - 5000 units). Research is ongoing. The functional activity of polymorphonuclear leukocytes (PMNL) of blood is studied using the HCT test: spontaneous (cNST) and in vitro laser irradiation (vtHCT). The formulation of SNST is carried out according to the following procedure. A plate for RNGA is used, 0.05 ml of heparinized blood is placed in its hole, 0.025 ml of Hanks solution (pH 7.2) and 0.025 ml of nitro blue tetrazolium (HCT) solution are added (HCT solution is prepared ex tempore). The plate is covered with glass moistened with Hanks solution (pH 7.2), placed in a thermostat for incubation at a temperature of 37 o C for 30 minutes After extraction from the thermostat, thick strokes are made, which are fixed in a solution of methyl alcohol and then stained with carmine. Counting the number of diformazan-positive neutrophils is carried out per 100 cells, the result is expressed as a percentage. VtHCT is staged in the same way as cNST, but the heparinized blood sample located in the hole of the plate for RNGA is preliminarily irradiated with a He-Ne laser using a monofilament fiber (power at the end of -2 mW) immersed in the hole for 60 s. After obtaining the results of cNST and vtHCT, the modulation index (vtIM) is calculated - the ratio of the percentage of diformazan-positive neutrophils in vtHCT to the percentage of formazan-positive neutrophils in cNST. The resulting value is compared with the criterion. In the case when the vtIM value is greater than or equal to the criterion, one should expect a high RT effect, with values lower than the criterion - the effectiveness of RT is expected to be low, therefore, laser therapy is not shown to such a patient.
Обоснование способа
vtИM исследованы у 129 больных ИБС, 48 - нестабильной стенокардией (НС) и 81 - острым инфарктом миокарда (ОИМ) в возрасте 31-75 лет. Верификация диагноза проводилась в соответствии с критериями ВОЗ. В исследование включались больные, у которых наблюдалась низкая эффективность или толерантность к базисному медикаментозному лечению, с наличием осложнений течения заболевания, т.е. наиболее тяжелая категория пациентов с острой коронарной патологией.Justification of the method
vtIM was studied in 129 patients with coronary artery disease, 48 with unstable angina pectoris (NS), and 81 with acute myocardial infarction (AMI) at the age of 31-75 years. Verification of the diagnosis was carried out in accordance with WHO criteria. The study included patients with low efficacy or tolerance to basic drug treatment, with complications of the disease, i.e. the most severe category of patients with acute coronary pathology.
Заборы крови проводили до проведения курса ЛТ, в среднем на 9 сут госпитализации, у пациентов с ОИМ - в острый и подострый периоды. Blood sampling was carried out before the RT course, on average for 9 days of hospitalization, in patients with AMI in the acute and subacute periods.
Методика процедуры в/в ЛТ заключалась во введении стерильного моноволоконного световода, внешний диаметр - 1,0 мм, диаметр светопроводящего волокна - 0,2 мм, в периферическую вену больного. Использовали He-Ne лазер, длина волны 632,8 нм, выходная мощность излучения - 25 мВт, режим излучения непрерывный, мощность на торце световода - 2мВт, длительность одной процедуры - 30 мин, курс лечения 5 сеансов, проводимых ежедневно в первую половину дня. The technique of the I / O RT procedure was the introduction of a sterile monofilament fiber, the external diameter was 1.0 mm, the diameter of the light guide fiber was 0.2 mm, into the patient's peripheral vein. A He-Ne laser was used, the wavelength was 632.8 nm, the output radiation power was 25 mW, the radiation mode was continuous, the power at the fiber end was 2 mW, the duration of one procedure was 30 minutes, the treatment course was 5 sessions conducted daily in the first half of the day.
Оценка результатов ЛТ проводилась на основании динамики клинических, лабораторных показателей, ЭКГ, с учетом субъективной оценки пациентами своего состояния. Использовались две градации оценки: высокоэффективная и малоэффективная ЛТ (см.таблицу 1). Evaluation of the results of radiotherapy was carried out on the basis of the dynamics of clinical, laboratory indicators, ECG, taking into account the patients' subjective assessment of their condition. Two grades of assessment were used: highly effective and ineffective RT (see table 1).
Из представленной таблицы видно, что средние значения показателей vtИM выше у больных, получивших высокий эффект от ЛТ, как в группе НС, так и ОИМ. From the presented table it is seen that the average values of vtIM are higher in patients who received a high effect of radiotherapy, both in the group of NA and AMI.
Для определения чувствительности и прогностической ценности предлагаемого способа проводились расчеты по нижеприведенным формулам. Для этого оценивали соотношение истинноположительных, ложноположительных и ложноотрицательных результатов исследования (Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз. Томск, 1998, с. 239-241). To determine the sensitivity and prognostic value of the proposed method, calculations were carried out according to the formulas below. To do this, we evaluated the ratio of true positive, false positive and false negative results of the study (Karpov RS, Dudko VA Atherosclerosis. Tomsk, 1998, pp. 239-241).
Истинноположительными считали результаты исследования у тех больных, у которых обнаруживалось значение vtИM равное или превышающее критериальное и наблюдался высокий эффект ЛТ. The results of the study were considered to be truly positive in those patients in whom a vtIM value equal to or exceeding the criterion was found and a high effect of RT was observed.
Ложноположительными - результаты исследования у больных, имеющих значение vtИM, равное или превышающее критериальное, но низкую эффективность ЛТ. False positive - the results of the study in patients with a vtIM value equal to or greater than the criterion but low RT efficiency.
Ложноотрицательными интерпретировали результаты исследования у пациентов со значением vtИM меньшим критериального, но с высокой эффективностью ЛТ. False-negative interpreted the results of the study in patients with vtIM value less than the criterion, but with high efficiency RT.
Чувствительность способа указывает на надежность критериального значения vtИM и определяется по формуле:
Прогностическая ценность способа (прогностичность) определяется вероятностью достижения высокого эффекта ЛТ при наличии у больного значения vtИM равного или превышающего критериальное. Формула для ее определения:
Были определены значения показателей vtИM, обладающие "оптимальными" показателями чувствительности и прогностичности.The sensitivity of the method indicates the reliability of the criterial value vtIM and is determined by the formula:
The prognostic value of the method (prognosticity) is determined by the probability of achieving a high RT effect if the patient has a vtIM value equal to or greater than the criterion. The formula for its definition:
The values of vtIM indicators were determined that have "optimal" indicators of sensitivity and prognosticity.
Установлено, что у больных НС и ОИМ такими свойствами обладает vtИM≥1,3, чувствительность которого составляет у первых 70%, прогностичность - 87,5%, у больных ОИМ - 74,2% и - 82,1% соответственно (см.таблицу 2)
Ниже приведены примеры осуществления предлагаемого способа.It was established that in patients with NS and AMI, vtIM≥1.3 has such properties, the sensitivity of which is in the first 70%, the prognosticity is 87.5%, in patients with AMI it is 74.2% and 82.1%, respectively (see table 2)
Below are examples of the implementation of the proposed method.
Пример 1
Больной М. , 49 лет, инженер, госпитализирован в отделение неотложной кардиологии по направлению врача скорой помощи, в связи с дестабилизацией стенокардии, появлением частой желудочковой экстрасистолии. При поступлении предъявлял жалобы на давящие загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку, возникающие вне связи с физической нагрузкой и психоэмоциональным напряжением, одышку в ходьбе. Длительность ИБС - около двух лет, в течение которых пациент систематически принимал дезагреганты, β -адреноблокаторы, нитроглицерин - по потребности. Ухудшение состояния - в течение недели до поступления в стационар. Страдает артериальной гипертензией на протяжении 25 лет. Медикаментозная терапия в отделении включала применение инфузионных и таблетированных форм нитратов, антикоагулянтов прямого действия, дезагрегангов, β -адреноблокаторов, иАПФ, гипотензивных препаратов центрального механизма действия. Упорное рецидивирование ангинозных болей и нарушений ритма явились причиной для направления пациента на ЛТ. Начало ЛТ - на 10 сут госпитализации. По окончании 3 процедуры загрудинные боли не повторялись, не возобновлялась экстрасистолия. Больной отметил значительное улучшение самочувствия, в том числе нормализацию сна. По результатам общего и биохимического исследований крови изменений не выявлено, по результатам ЭКГ-исследования, зарегистрированные при поступлении признаки ухудшения коронарного кровообращения в передневерхушечной и боковой областях левого желудочка желудочковая экстрасистолия не выявлялись. Пациент был выписан на 26 сут стационарного лечения в удовлетворительном состоянии под наблюдение кардиолога участковой поликлиники. Данный пример демонстрирует высокую эффективность в/в ЛТ. Значения показателей функциональной активности ПМЯЛ крови больного М.: сНСТ - 47%, vtHCT - 62%, vtИM - 1,3.Example 1
Patient M., 49 years old, engineer, was hospitalized in the emergency cardiology department in the direction of an emergency doctor, in connection with the destabilization of angina pectoris, the appearance of frequent ventricular extrasystole. Upon admission, he complained of pressing chest pains radiating to the left hand, arising out of touch with physical exertion and psycho-emotional stress, shortness of breath in walking. The duration of IHD is about two years, during which the patient systematically took antiplatelet agents, β-blockers, and nitroglycerin as needed. Deterioration - within a week before admission to the hospital. Suffers from arterial hypertension for 25 years. Drug therapy in the department included the use of infusion and tablet forms of nitrates, direct-acting anticoagulants, disaggregants, β-blockers, ACE inhibitors, antihypertensive drugs with a central mechanism of action. The persistent relapse of anginal pain and rhythm disturbances was the reason for referring the patient to RT. The beginning of RT is on the 10th day of hospitalization. At the end of 3 procedures, chest pains did not recur, extrasystole did not resume. The patient noted a significant improvement in health, including normalization of sleep. According to the results of general and biochemical blood tests, no changes were detected, according to the results of an ECG study, signs of a deterioration in coronary circulation in the anteroposterior and lateral areas of the left ventricle, ventricular extrasystole, were recorded upon admission. The patient was discharged on the 26th day of inpatient treatment in satisfactory condition under the supervision of a local cardiologist. This example demonstrates the high efficacy of I / O RT. The values of the functional activity indicators of PMNL of the patient’s blood M: sNST - 47%, vtHCT - 62%, vtIM - 1.3.
Больной Ж. , 49 лет, водитель, доставлен в отделение неотложной кардиологии врачом скорой помощи по поводу ухудшения течения стенокардии. Больной жаловался на боли давящего характера в области сердца, за грудиной. Из анамнеза известно о перенесенном 1,5 года назад ОИМ. Ухудшение течения заболевания на протяжении месяца. Сопутствующая патология не выявлена. Медикаментозная терапия в стационаре: нитраты, β -адреноблокаторы, дезагреганты, антикоагулянты прямого действия, иАПФ. При поступлении в стационар в общем анализе крови - лейкоцитоз (11,4•10,9 г/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (9% палочкоядерных нейтрофилов), в биохимическом анализе крови изменений не выявлено. По ЭКГ - крупноочаговые изменения в III, AVF отведениях рубцового характера. ЛТ начата на 2 сут госпитализации, в связи с неполным купированием ангинозных болей медикаментозными средствами. Ангинозный синдром, купированный после 1 процедуры, рецидивировал по окончании курса ЛТ. Через неделю после выписки больной повторно поступил в стационар с прежними жалобами. У данного пациента ЛТ считали малоэффективной. Значения показателей сНСТ - 42%, vtHCT - 44%, vtИM - 1. Patient J., 49 years old, driver, was taken to the emergency cardiology unit by an emergency doctor due to worsening of the course of angina pectoris. The patient complained of pain of a pressing nature in the region of the heart, behind the sternum. From the anamnesis it is known about AMI transferred 1.5 years ago. Deterioration of the course of the disease for a month. Concomitant pathology has not been identified. In-patient drug therapy: nitrates, β-blockers, antiplatelet agents, direct-acting anticoagulants, ACE inhibitors. Upon admission to the hospital in the general blood test - leukocytosis (11.4 • 10.9 g / l), a shift of the leukocyte formula to the left (9% of stab neutrophils), no changes were detected in the biochemical blood test. On an ECG - large-focal changes in III, AVF leads of cicatricial character. RT was started on the 2nd day of hospitalization, due to incomplete relief of anginal pain with medications. Angina syndrome, stopped after 1 procedure, recurred at the end of the course of RT. A week after discharge, the patient was re-admitted to the hospital with previous complaints. In this patient, RT was considered ineffective. The values of cNST indicators are 42%, vtHCT - 44%, vtIM - 1.
Больной Г. , 54 лет, водитель, поступил в отделение неотложной кардиологии в 1 сут острого мелкоочагового переднего инфаркта миокарда. Болевой синдром был купирован на догоспитальном этапе после введения наркотических анальгетаков. Резорбционно-некротический синдром (РНС) - средней степени выраженности. Базисное медикаментозное лечение проводилось инъекционными и таблетированными формами нитратов, дезагрегантами, антикоагулянтами прямого действия, β -адреноблокаторами, на фоне которого рецидивировали ангинозные боли, возникающие в предутренние часы, в связи с чем пациент был направлен на в/в ЛТ. Первый сеанс ЛТ провели на 5 сут госпитализации и ОИМ, в начале подострого периода. Болевой синдром, купированный после проведения двух процедур, не возобновлялся. Наблюдалась положительная ЭКГ-динамика - переход в собственно подострую стадию инфаркта миокарда на 7 сут заболевания, нормализация уровня лейкоцитов, аминотрансферраз. Длительность стационарного лечения - 25 дней, после чего пациент был в удовлетворительном состоянии направлен в реабилитационное отделение кардиологического санатория. Данный пример иллюстрирует высокоэффективную ЛТ у больного с неосложненным течением ОИМ. Значения сНСТ - 35%, vtHCT - 45%, vtИM - 1,3. Patient G., 54 years old, driver, was admitted to the emergency cardiology department on the 1st day of acute small focal anterior myocardial infarction. The pain syndrome was stopped at the prehospital stage after the administration of narcotic analgesics. Resorption-necrotic syndrome (RNS) - moderate severity. Basic drug treatment was carried out by injecting and tabletted forms of nitrates, antiplatelet agents, direct-acting anticoagulants, β-blockers, against the background of which the anginal pains recurring in the early hours recurred, in connection with which the patient was referred for IV flu. The first radiotherapy session was performed on the 5th day of hospitalization and AMI, at the beginning of the subacute period. The pain syndrome, stopped after two procedures, did not resume. Positive ECG dynamics was observed - a transition to the actually subacute stage of myocardial infarction on the 7th day of the disease, normalization of the level of leukocytes, aminotransferras. The duration of inpatient treatment is 25 days, after which the patient was sent to the rehabilitation department of the cardiological sanatorium in satisfactory condition. This example illustrates a highly effective RT in a patient with uncomplicated AMI. Values of cNST - 35%, vtHCT - 45%, vtIM - 1.3.
Больной К., 47 лет, рабочий, поступил в неотложное кардиологическое отделение по поводу острого трансмурального переднего инфаркта миокарда, осложненного частой желудочковой экстрасистолией, недостаточностью кровообращения по малому кругу. Заболел впервые. Болевой синдром продолжительностью более 1 ч. Обратился за помощью на 3 сут ОИМ. РНС максимальной степени выраженности. Медикаментозная терапия состояла из нитратов, дезагрегантов, прямых антикоагулянтов, препаратов антиаритмического действия, ингибиторов АПФ, петлевых диуретиков, препаратов калия. ЛТ начали проводить на 7 сут госпитализации, 10 сут ОИМ в остром периоде. Ангинозные боли купированы после 3 процедуры, не возобновлялись нарушения ритма и проявления недостаточности кровообращения. Наблюдалась положительная ЭКГ-динамика: на 11 сут заболевания зарегистрировано начало подострой стадии ОИМ, наблюдалась нормализация лабораторных показателей. Пациент выписан на 28 сут госпитализации, 31 сут ОИМ в удовлетворительном состоянии, направлен в кардиологический санаторий для продолжения реабилитационного лечения. В данном случае мы видим высокую эффективность в/в ЛТ у больного, осложненным ОИМ. Показатели сНСТ - 17%, vtHCT - 25%, vtИM - 1,5. Patient K., 47 years old, a worker, was admitted to the emergency cardiology department for acute transmural anterior myocardial infarction complicated by frequent ventricular extrasystole, circulatory failure in a small circle. Sick for the first time. Pain syndrome lasting more than 1 hour. I applied for help for 3 days AMI. RNS of maximum severity. Drug therapy consisted of nitrates, antiplatelet agents, direct anticoagulants, antiarrhythmic drugs, ACE inhibitors, loop diuretics, potassium preparations. RT began to be carried out on the 7th day of hospitalization, 10 days AMI in the acute period. Angina pains were stopped after 3 procedures, rhythm disturbances and manifestations of circulatory failure did not resume. Positive ECG dynamics were observed: on the 11th day of the disease, the onset of the subacute stage of AMI was recorded, normalization of laboratory parameters was observed. The patient was discharged on 28 days of hospitalization, 31 days AMI in satisfactory condition, sent to a cardiological sanatorium to continue rehabilitation treatment. In this case, we see a high intravenous radiotherapy efficiency in a patient complicated by AMI. SNST indicators - 17%, vtHCT - 25%, vtIM - 1.5.
Больной А. , 46 лет, инвалид 2 группы, поступил в неотложное кардиологическое отделение по поводу острого повторного мелкоочагового инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка, осложненного желудочковой экстрасистолией, недостаточностью кровообращения по обоим кругам. Длительность ИБС - 4 года. Болевой синдром 5-часовой длительности был купирован повторным введением наркотических анальгетиков и инфузией раствора нитроглицерина в реанимационном отделении стационара. РНС слабой степени выраженности. Медикаментозная терапия включала в себя нитраты, дезагреганты, антиаритмические препараты, иАПФ, седативные средства. Стенокардитические боли рецидивировали после перевода больного из блока интенсивной терапии в палату интенсивного наблюдения и расширения двигательного режима, что явилось основанием для направления пациента на в/в ЛТ. После 1 сеанса ЛТ болевой синдром удалось купировать, но по-окончании 3 процедуры ангинозные приступы возобновились. На протяжении всего периода стационарного лечения пациент предъявлял жалобы на общую слабость, головокружение, головные боли, периодически возникали приступы удушья на вдохе, перебои в работе сердца. Уровень лейкоцитоза, СОЭ, аминотрансферраз сыворотки крови находились в пределах нормальных значений, но ЭКГ-динамика была замедленной - подострая стадия инфаркта миокарда зарегистрирована лишь на 18 сут заболевания. Выписан на 24 сут госпитализации для амбулаторного наблюдения в относительно удовлетворительном состоянии. Этот пример демонстрирует малоэффективную ЛТ у больного с осложненным ОИМ. сНСТ - 68%, vtHCT - 72%, vtИM - 1,1. Patient A., 46 years old, disabled person of group 2, was admitted to the emergency cardiology department for acute repeated small focal myocardial infarction of the lower wall of the left ventricle, complicated by ventricular extrasystole, circulatory failure in both circles. The duration of CHD is 4 years. Pain syndrome of 5-hour duration was stopped by repeated administration of narcotic analgesics and infusion of nitroglycerin solution in the intensive care unit of the hospital. RNS of low severity. Drug therapy included nitrates, antiplatelet agents, antiarrhythmic drugs, ACE inhibitors, sedatives. Angina pectoris recurred after transferring the patient from the intensive care unit to the intensive care unit and expanding the motor regime, which was the basis for referring the patient to IV flu. After 1 session of RT, the pain syndrome was stopped, but at the end of 3 procedures, anginal attacks resumed. Throughout the entire period of inpatient treatment, the patient complained of general weakness, dizziness, headaches, periodically there were attacks of suffocation on inhalation, interruptions in the work of the heart. The level of leukocytosis, ESR, serum aminotransferras were within normal values, but the ECG dynamics was slowed down - the subacute stage of myocardial infarction was registered only on the 18th day of the disease. Discharged for 24 days of hospitalization for outpatient monitoring in a relatively satisfactory condition. This example demonstrates ineffective radiotherapy in a patient with complicated AMI. SNST - 68%, vtHCT - 72%, vtIM - 1.1.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000123483A RU2185627C2 (en) | 2000-09-11 | 2000-09-11 | Method for determining sensitivity (receptability) intravenous laser therapy of cardiac ischemia patients |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000123483A RU2185627C2 (en) | 2000-09-11 | 2000-09-11 | Method for determining sensitivity (receptability) intravenous laser therapy of cardiac ischemia patients |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2185627C2 true RU2185627C2 (en) | 2002-07-20 |
Family
ID=20239968
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000123483A RU2185627C2 (en) | 2000-09-11 | 2000-09-11 | Method for determining sensitivity (receptability) intravenous laser therapy of cardiac ischemia patients |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2185627C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2366473C1 (en) * | 2008-04-24 | 2009-09-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of individual cold-laser tolerance test |
| RU2678450C2 (en) * | 2011-09-15 | 2019-01-29 | Ногра Фарма Лимитед | Methods for monitoring responsiveness to anti-smad7 therapy |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2012885C1 (en) * | 1991-05-20 | 1994-05-15 | Институт биохимии СО РАМН | Method of determining sensitivity of patients suffering from ischemia to intravenous laser therapy |
| RU2077052C1 (en) * | 1994-09-23 | 1997-04-10 | Саратовский государственный университет им.Н.Г.Чернышевского | Method for evaluating effectiveness of laser therapy |
| RU2098820C1 (en) * | 1995-02-20 | 1997-12-10 | Нижегородская государственная медицинская академия | Method for determining individual sensitivity to low intensity laser radiation |
| RU2127617C1 (en) * | 1995-07-07 | 1999-03-20 | Наталья Дорофеевна Гладкова | Method of prediction of laser therapy efficiency |
-
2000
- 2000-09-11 RU RU2000123483A patent/RU2185627C2/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2012885C1 (en) * | 1991-05-20 | 1994-05-15 | Институт биохимии СО РАМН | Method of determining sensitivity of patients suffering from ischemia to intravenous laser therapy |
| RU2077052C1 (en) * | 1994-09-23 | 1997-04-10 | Саратовский государственный университет им.Н.Г.Чернышевского | Method for evaluating effectiveness of laser therapy |
| RU2098820C1 (en) * | 1995-02-20 | 1997-12-10 | Нижегородская государственная медицинская академия | Method for determining individual sensitivity to low intensity laser radiation |
| RU2127617C1 (en) * | 1995-07-07 | 1999-03-20 | Наталья Дорофеевна Гладкова | Method of prediction of laser therapy efficiency |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2366473C1 (en) * | 2008-04-24 | 2009-09-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of individual cold-laser tolerance test |
| RU2678450C2 (en) * | 2011-09-15 | 2019-01-29 | Ногра Фарма Лимитед | Methods for monitoring responsiveness to anti-smad7 therapy |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kuller et al. | Unexpected effects of treating hypertension in men with electrocardiographic abnormalities: a critical analysis. | |
| Spes et al. | Recurrent tako–tsubo–like left ventricular dysfunction (apical ballooning) in a patient with pheochromocytoma—A case report | |
| Wasserman et al. | Prognostic implications of diagnostic Q waves after myocardial infarction. | |
| Shell et al. | Early appearance of MB-creatine kinase activity in nontransmural myocardial infarction detected by a sensitive assay for the isoenzyme | |
| RU2185627C2 (en) | Method for determining sensitivity (receptability) intravenous laser therapy of cardiac ischemia patients | |
| Galimberti et al. | The activity of ketoconazole in the treatment of onychomycosis | |
| RU2170543C2 (en) | Method for diagnosing ischemia prodrome in patients suffering from myocardial ischemia disease | |
| Areskog et al. | Non‐Infarction Coronary Care Unit Patients: A Three‐Year Follow‐up with Special Reference to Oesophageal Dysfunction and Ischaemic Heart Disease as Origin of Chest Pain | |
| Herlitz et al. | Enzymatically and electrocardiographically estimated infarct size in relation to pain in acute myocardial infarction | |
| Gibler | Evaluating patients with chest pain in the ED: improving speed, efficiency, and cost-effectiveness, or teaching an old dog new tricks | |
| Besli et al. | Improvement of the myocardial performance index in atrial fibrilation patients treated with amiodarone after cardioversion | |
| Davis et al. | The hypertension detection and follow-up program | |
| Abdon | Frequency and Distribution of Long‐Term ECG‐recorded Cardiac Arrhythmias in an Elderly Population: With Special Reference to Neurological Symptoms | |
| RU2851671C1 (en) | Method for predicting unfavourable outcome of acute coronary syndrome in patients with post-covid syndrome | |
| Mukerji et al. | Cardiac conduction abnormalities and atrial arrhythmias associated with salicylate toxicity | |
| RU2012885C1 (en) | Method of determining sensitivity of patients suffering from ischemia to intravenous laser therapy | |
| Gomes et al. | P-75 two successful cases of spontaneous recovery after cessation of CPR | |
| RU2206262C2 (en) | Method for predicting structuralfunctional alterations in left ventricular myocardium in patients with acute penetrating myocardial infarction after systemic thrombolysis | |
| RU2851662C1 (en) | Method for predicting unfavourable outcome in hospitalised patients with acute coronary syndrome (acs) in combination with post-covid syndrome | |
| RU2203053C2 (en) | Method for treating alexithymia in case of stenocardia in elderly patients | |
| RU2225617C1 (en) | Method for detecting differentiated indication of heparins in patients with acute coronary syndrome without st segment increase | |
| RU2213970C2 (en) | Method for predicting the flow of acute myocardial infarction | |
| RU2018839C1 (en) | Method of diagnosis of alcoholic heart damage | |
| SU1425548A1 (en) | Method of analysing dilatation cardiomyopathy | |
| RU1805402C (en) | Method for diagnosing course of myocardial infarction |