RU2181983C2 - Method for diagnosing decompensation extremity states in performing perosseous osteosynthesis - Google Patents
Method for diagnosing decompensation extremity states in performing perosseous osteosynthesis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2181983C2 RU2181983C2 RU99115525A RU99115525A RU2181983C2 RU 2181983 C2 RU2181983 C2 RU 2181983C2 RU 99115525 A RU99115525 A RU 99115525A RU 99115525 A RU99115525 A RU 99115525A RU 2181983 C2 RU2181983 C2 RU 2181983C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood circulation
- compliance
- blood flow
- decompensation
- extremity
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к способам для измерения и регистрации в условиях чрескостного остеосинтеза декомпенсированных состояний конечности, в частности предназначенo для использования в отделениях и лабораториях функциональной диагностики. The invention relates to medicine, in particular to methods for measuring and recording decompensated extremity conditions under conditions of transosseous osteosynthesis, in particular, for use in departments and laboratories of functional diagnostics.
Известен инвазивный способ исследования ишемии тканей, который является критерием компенсированного и декомпенсированного состояния мышц голени, включающий использование в качестве измерительного элемента игольчатого электрода, регистрирующего устройства, позволяющего получить графические характеристики. Компенсированное состояние мышц голени характеризуется отсутствием клинических признаков ишемии тканей, снижением биоэлектирической активности мышц, болевого синдрома, наличием отека (В.А.Березовский "Напряжение кислорода в тканях животных и человека" издательство "Наукова думка" - Киев, 1975. - С. 56-62, 86-95). There is an invasive method for studying tissue ischemia, which is a criterion for the compensated and decompensated state of the calf muscles, including the use of a needle electrode, a recording device that allows you to obtain graphical characteristics, as a measuring element. The compensated condition of the tibial muscles is characterized by the absence of clinical signs of tissue ischemia, a decrease in the bioelectrical activity of muscles, pain, and swelling (V. A. Berezovsky, “Oxygen tension in animal and human tissues,” Naukova Dumka Publishing House - Kiev, 1975. - P. 56 -62, 86-95).
Однако в известном способе используют инвазивный метод исследования, который связан с определенными техническими сложностями при его выполнении. Для его осуществления необходима специальная индивидуальная калибровка рабочих электродов и учет степени адсорбирования различных органических веществ на электроде. Кроме того использование инвазивного метода в условиях чрескостного остеосинтеза затруднено из-за дополнительных инородных тел (спицы), которые соединены с внешним металлическим контуром, приводящим к утечке тока через перевязочный материал. Известным способом диагностику декомпенсированного состояния мышц возможно осуществлять только за пределами наложенного аппарата, т.е. невозможно исследовать удлиняемые мышцы, а клинический анализ известных критериев не поддается количественной обработке. Данный способ не учитывает изменений во всей конечности при формировании костного дистракционного регенерата. However, in the known method using an invasive research method, which is associated with certain technical difficulties in its implementation. For its implementation, a special individual calibration of the working electrodes and taking into account the degree of adsorption of various organic substances on the electrode are necessary. In addition, the use of the invasive method in conditions of transosseous osteosynthesis is difficult due to additional foreign bodies (spokes) that are connected to an external metal circuit, leading to leakage of current through the dressing. In a known manner, the diagnosis of the decompensated state of the muscles can only be carried out outside the superimposed apparatus, i.e. it is impossible to study elongated muscles, and the clinical analysis of known criteria is not quantifiable. This method does not take into account changes in the entire limb during the formation of bone distraction regenerate.
Настоящей задачей предлагаемого изобретения является разработка способа диагностики декомпенсированных состояний конечности при чрескостном остеосинтезе, позволяющего предупреждать возможные осложнения и корректировать тактику ведения пациента в процессе восстановления анатомической целостности костной структуры. The present objective of the invention is to develop a method for the diagnosis of decompensated extremity conditions during transosseous osteosynthesis, which allows to prevent possible complications and adjust patient management tactics in the process of restoring the anatomical integrity of the bone structure.
Поставленная задача решается тем, что в способе диагностики декомпенсированных состояний конечности при чрескостном остеосинтезе определяют индекс пикового кровотока, податливость мышц голени и при значениях индекса пикового кровотока менее 3,3 отн. ед., а податливости менее 3,0•10-3 м/Н диагностируют при приобретенных дефектах костей голени декомпенсированное состояние конечности.The problem is solved in that in the method for the diagnosis of decompensated extremity conditions during transosseous osteosynthesis, the peak blood flow index, compliance of the leg muscles are determined, and when the peak blood flow index is less than 3.3 rel. units, and compliance less than 3.0 • 10 -3 m / N is diagnosed with acquired defects of the lower leg bones decompensated state of the limb.
Кроме того, при значениях индекса пикового кровотока менее 1,3 отн. ед., а податливости менее 4,5•10-3 м/Н диагностируют при врожденных дефектах костей голени декомпенсированное состояние конечности.In addition, with peak blood flow index values of less than 1.3 rel. units, and compliance less than 4.5 • 10 -3 m / N is diagnosed with congenital defects of the lower leg bones decompensated state of the limb.
Способ осуществляют следующим способом. The method is carried out in the following way.
В положении лежа больному исследуют объемную скорость кровотока методом окклюзионной плетизмографии в покое и после трехминутной ишемической пробы. Используют измерительный элемент в виде ртутно-резинового датчика, который накладывают вокруг исследуемых мышц голени. Для получения максимальных значений кровотока создают трехминутную окклюзию артерий и вен бедра путем сдавления их окклюзионной менжетой под давлением 230 мм рт. ст. После сброса давления в окклюзионной манжете до 60 мм рт. ст. регистрируют максимальный кровоток. Затем рассчитывают индекс пикового кровотока как отношение максимального кровотока к кровотоку покоя. После чего отключают прибор, снимают ртутно-резиновый датчик и окклюзионную манжету. В положении лежа на животе дополнительно измеряют миотонометром поперечную твердость мышц и рассчитывают податливость исследуемых мышц по формуле:
П=а/Р
где П - податливость, м/Н;
а = М0- М;
Р=10,5 М +70;
Р - усилие пружинного механизма, гс,
М - показания индикатора, мм;
М0 - показание прибора, установленного на жесткую поверхность (стекло).In the supine position, the patient is examined for the volumetric flow rate by the method of occlusal plethysmography at rest and after a three-minute ischemic test. A measuring element is used in the form of a mercury-rubber sensor, which is applied around the calf muscles under study. To obtain maximum blood flow values, a three-minute occlusion of the arteries and veins of the femur is created by squeezing them with an occlusal cuff under a pressure of 230 mmHg. Art. After depressurization in the occlusal cuff up to 60 mm RT. Art. record maximum blood flow. The peak blood flow index is then calculated as the ratio of maximum blood flow to resting blood flow. Then they turn off the device, remove the mercury-rubber sensor and the occlusal cuff. In the supine position, the transverse muscle hardness is additionally measured with a myotonometer and the compliance of the studied muscles is calculated by the formula:
P = a / P
where P is the compliance, m / N;
a = M 0 - M;
P = 10.5 M +70;
P is the force of the spring mechanism, gf,
M - indicator readings, mm;
M 0 - reading of the device mounted on a hard surface (glass).
Допустимо вычисление податливости с размерностью мм/гс. Величина податливости в м/Н получается из соотношения 1м/Н=0,102 мм/гс. It is permissible to calculate compliance with a dimension of mm / gf. The compliance value in m / N is obtained from the ratio 1m / N = 0.102 mm / gf.
После чего полученные данные сопоставляют, диагностируя декомпенсированное состояние конечности при значениях индекса пикового кровотока. After that, the data obtained are compared, diagnosing a decompensated state of the limb at peak peak blood flow index values.
Оно составляет для приобретенных дефектов костей голени - менее 3,3 отн. ед., а податливости менее 3,0•10-3 м/Н.It amounts to less than 3.3 rel. For acquired defects of the lower leg bones. units, and compliance less than 3.0 • 10 -3 m / N.
Для врожденных дефектов костей голени - менее 1,3 отн. ед., а податливости менее 4,5•10-3 м/H.For congenital defects of the leg bones - less than 1.3 rel. units, and compliance less than 4.5 • 10 -3 m / H.
Пример выполнения способа
Больной К. , диагноз: посттравматический дефект костей голени 6 см. История болезни 14024.An example of the method
Patient K., diagnosis: post-traumatic defect of the bones of the lower leg 6 cm. Case history 14024.
В процессе дистракции данному больному проведено обследование по предложенному способу. In the process of distraction, the patient was examined according to the proposed method.
В положении лежа проведено исследование объемной скорости кровотока с использованием ртутно-резинового датчика. В состоянии покоя получены значения 3,1 мл/(мин•100 см3).In the supine position, a study was made of the volumetric blood flow velocity using a mercury-rubber sensor. At rest, values of 3.1 ml / (min • 100 cm 3 ) were obtained.
Затем проводим ишемическую пробу: в окклюзионной манжете, которая находится на бедре, создаем давление 230 мм рт. ст. на три минуты, после чего давление снижаем до 60 мм рт. ст. и регистрируем максимальный кровоток. Получаем значения 6,2 мл/(мин•100 см3). Рассчитываем индекс пикового кровотока как 6,2:3,1=2,0 (отн. ед.).Then we conduct an ischemic test: in the occlusal cuff, which is located on the hip, create a pressure of 230 mm RT. Art. for three minutes, after which the pressure is reduced to 60 mm RT. Art. and register the maximum blood flow. We obtain the values of 6.2 ml / (min • 100 cm 3 ). We calculate the peak blood flow index as 6.2: 3.1 = 2.0 (rel. Units).
После чего отключаем прибор, снимаем ртутно-резиновый датчик и окклюзионную манжету. Then we turn off the device, remove the mercury-rubber sensor and the occlusal cuff.
В положении лежа на животе измеряем поперечную твердость задней группы мышц голени. Получаем показания индикатора 195 или 1,95 мм и по формуле П= а/Р рассчитывают податливость исследуемых мышц:
П=(4,35-1,95)/10,5•1,95+70=0,0265 мм/гс или 0,00273 м/Н (2,73•10-3 м/Н)
(4,35 - показания использованного нами прибора 435 при установке его на жесткую поверхность, стекло).In the supine position, we measure the transverse hardness of the back leg muscle group. We get the readings of the indicator 195 or 1.95 mm and, according to the formula P = a / P, the compliance of the studied muscles is calculated:
P = (4.35-1.95) / 10.5 • 1.95 + 70 = 0.0265 mm / gs or 0.00273 m / N (2.73 • 10 -3 m / N)
(4.35 - indications of the 435 device we used when installing it on a hard surface, glass).
Полученные показатели сопоставляем и диагностируем декомпенсированное состояние конечности на данном этапе лечения компрессионно-дистракционным остеосинтезом. The obtained indicators are compared and diagnosed with the decompensated state of the limb at this stage of treatment with compression-distraction osteosynthesis.
Больной Ф. Таранович, диагноз: врожденный дефект костей голени 5 см. История болезни 6436. Проводится аналогичное вышеописанному обследование, в результате которого получаем кровоток покоя 3,7 мл/(мин•100 см3), максимальный кровоток 16,0 мл/(мин•100 см3). Рассчитываем индекс пикового кровотока как 16,0:5,7=2,8 (отн. ед.).Patient F. Taranovich, diagnosis: congenital defect of the leg bones 5 cm. Case history 6436. A similar examination is performed as a result of which we obtain resting blood flow of 3.7 ml / (min • 100 cm 3 ), maximum blood flow of 16.0 ml / ( min • 100 cm 3 ). We calculate the peak blood flow index as 16.0: 5.7 = 2.8 (rel. Units).
Поперечная твердость мышц по данным показания индикатора миотонометра равна 8 или 0,81 мм по формуле П=а/Р рассчитывают податливость исследуемых мышц:
П=(4,35-0,81)/10,5•0,81+70=0,0451 мм/гс или 0,00459 м/Н (4,59•10-3 м/Н).The transverse muscle hardness according to the readings of the indicator of the myotonometer is 8 or 0.81 mm according to the formula P = a / P, the compliance of the studied muscles is calculated:
P = (4.35-0.81) / 10.5 • 0.81 + 70 = 0.0451 mm / gf or 0.00459 m / N (4.59 • 10 -3 m / N).
Полученные показатели сопоставляем и диагностируем компенсированное состояние конечности на данном этапе лечения компрессионно-дистракционным остеосинтезом. The obtained indicators are compared and diagnosed with the compensated state of the limb at this stage of treatment by compression-distraction osteosynthesis.
Предлагаемый способ используется в РНЦ "ВТО". Осуществление его возможно в любом ортопедо-травматологическом отделении при наличии окклюзионного плетизмографа, снабженного миотонометром. The proposed method is used in the RRC "WTO". Its implementation is possible in any orthopedic and trauma unit in the presence of an occlusive plethysmograph equipped with a myotonometer.
Предлагаемый способ позволяет неинвазивным путем в условиях чрескостного остеосинтеза диагностировать декомпенсированное состояние конечности в процессе лечения компрессионно-дистракционным остеосинтезом, отразить его количественно и соответственно корректировать тактику лечения. Легко осуществим средним медицинским персоналом. Не ограничена частота обследования. The proposed method allows a non-invasive way in conditions of transosseous osteosynthesis to diagnose a decompensated state of an extremity during treatment with compression-distraction osteosynthesis, to reflect it quantitatively, and accordingly to correct treatment tactics. Easy to carry by nursing staff. Unlimited frequency of examination.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99115525A RU2181983C2 (en) | 1999-07-14 | 1999-07-14 | Method for diagnosing decompensation extremity states in performing perosseous osteosynthesis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99115525A RU2181983C2 (en) | 1999-07-14 | 1999-07-14 | Method for diagnosing decompensation extremity states in performing perosseous osteosynthesis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99115525A RU99115525A (en) | 2001-05-27 |
| RU2181983C2 true RU2181983C2 (en) | 2002-05-10 |
Family
ID=20222777
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99115525A RU2181983C2 (en) | 1999-07-14 | 1999-07-14 | Method for diagnosing decompensation extremity states in performing perosseous osteosynthesis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2181983C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2248179C2 (en) * | 2003-01-13 | 2005-03-20 | Татьянченко Владимир Константинович | Method for diagnosing acute tissular hypertension syndrome in forearm bone trauma cases |
| RU2271733C2 (en) * | 2004-05-25 | 2006-03-20 | Владимир Иванович Иванов | Method for predicting acute tissue hypertension syndrome at closed femoral fractures |
| RU2295310C1 (en) * | 2005-09-27 | 2007-03-20 | Владимир Иванович Иванов | Method for treating acute tissue hypertension syndrome at closed fractures of shin bones |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1377024A1 (en) * | 1986-04-22 | 1988-02-28 | Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method of determining the borders of nonviable tissue in case of trauma of distal section of extremity |
| SU1426539A1 (en) * | 1985-07-26 | 1988-09-30 | Ленинградский Политехнический Институт Им.М.И.Калинина | Method of estimating the functional state of manъs locomotor system |
-
1999
- 1999-07-14 RU RU99115525A patent/RU2181983C2/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1426539A1 (en) * | 1985-07-26 | 1988-09-30 | Ленинградский Политехнический Институт Им.М.И.Калинина | Method of estimating the functional state of manъs locomotor system |
| SU1377024A1 (en) * | 1986-04-22 | 1988-02-28 | Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method of determining the borders of nonviable tissue in case of trauma of distal section of extremity |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БЕРЕЗОВСКИЙ В.А. Напряжение кислорода в тканях животных и человека. - Киев, Наукова думка, 1975, с. 86-95. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2248179C2 (en) * | 2003-01-13 | 2005-03-20 | Татьянченко Владимир Константинович | Method for diagnosing acute tissular hypertension syndrome in forearm bone trauma cases |
| RU2271733C2 (en) * | 2004-05-25 | 2006-03-20 | Владимир Иванович Иванов | Method for predicting acute tissue hypertension syndrome at closed femoral fractures |
| RU2295310C1 (en) * | 2005-09-27 | 2007-03-20 | Владимир Иванович Иванов | Method for treating acute tissue hypertension syndrome at closed fractures of shin bones |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Joyce et al. | Pulse oximetry: a new non-invasive assessment of peripheral arterial occlusive disease | |
| Landers-Ramos et al. | Comparison of analysis strategies to assess sex differences in microvascular reperfusion using near-infrared spectroscopy | |
| Mayrovitz et al. | Effects of ankle-to-knee external pressures on skin blood perfusion under and distal to compression | |
| Johnston et al. | A simple method for detecting deep vein thrombosis: An improved electrical impedance technic | |
| RU2181983C2 (en) | Method for diagnosing decompensation extremity states in performing perosseous osteosynthesis | |
| Porter et al. | Non-invasive measurement of limb and digit blood flow | |
| LV13449B (en) | Method and device for detecting arterial occlusions in arms and legs | |
| Heath et al. | High-voltage pulsed galvanic stimulation: effects of frequency of current on blood flow in the human calf muscle | |
| Jacobs et al. | Calf blood flow in intermittent claudication | |
| O'Brien et al. | ABC of blood pressure measurement. Reconciling the controversies: a comment on" the literature" | |
| RU2487656C1 (en) | Method of assessing regional blood circulation in lower extremities | |
| RU2340278C1 (en) | Method of diagnostics of endothelium lesion of dependent regulation of local blood flow | |
| RU2218074C1 (en) | Method for diagnosing the cases of venous thrombosis | |
| Whayman | Doppler assessment: getting it right | |
| Johnston et al. | Noninvasive measurement of systolic pressure slope: a reliable index of the presence of peripheral arterial occlusive disease | |
| RU2547776C1 (en) | Diagnostic technique for ischemia of femoral stump | |
| RU2683564C1 (en) | Method for prediction of developing diabetic foot syndrome | |
| Wood et al. | Can venous occlusion plethysmography be used to measure high rates of arterial inflow? | |
| RU2258459C1 (en) | Method for early diagnostics of post-traumatic venous thrombosis in inferior limbs | |
| RU2206271C2 (en) | Method for detecting indications for treatment due to hyperbaric oxygenation at lengthening limbs by perosseous osteosynthesis | |
| RU2212841C2 (en) | Method for determining the moment to cancel perosseous fixation | |
| Tudor Davies | Blood flow measurement in patients with intermittent claudication | |
| RU2339305C1 (en) | Method for differential diagnostics of acute pancreatitis | |
| RU2135073C1 (en) | Method for determining tissue activity | |
| Rustanto et al. | Significance of Transcutaneous Spectrophotometric Oxygen Measurement Using Oxygen to See (O2C®) in Major Lower Extremity Amputations |