RU2180197C2

RU2180197C2 - Method for carrying out direct dental implantation

Info

Publication number: RU2180197C2
Application number: RU2000102065A
Authority: RU
Inventors: А.И. Богатов; И.М. Федяев; А.В. Ревякин; А.Г. Малахов; М.А. Малахова; И.А. Захарова
Original assignee: Самарская областная клиническая стоматологическая поликлиника
Priority date: 2000-01-26
Filing date: 2000-01-26
Publication date: 2002-03-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves removing teeth or their roots, treating the fossa, introducing and fixing implant in the dental fossa and closing operation wound. To introduce and fix implant into the dental fossa, screw implant is set at 1/3 of its intraosseous portion length into earlier prepared bone bed on the bottom of the dental fossa. Free space between the implant and dental fossa wall is filled with biological granulated composite material or crushed demineralized bone allograft. Using mucoperiosteum flap separated from jawbone on the vestibular part and suturing tightly with fish line closes operation wound. EFFECT: enhanced effectiveness and reliability of operation. 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии. The invention relates to medicine, in particular to surgical dentistry.

Ближайшим прототипом предлагаемого решения является известный способ непосредственной имплантации, заключающийся в удалении зубов или их корней, последовательной обработке лунки конусовидным, цилиндрическим и ступенчатым сверлом, введении имплантата в зубную лунку, фиксации имплантата с помощью лигатурного связывания, закрытии раны эластичной повязкой (см. Руководство по ортопедической стоматологии. /Под ред. В.Н. Копейкина. - М.: "Триада-X", 1998. - С.424). The closest prototype of the proposed solution is the known method of direct implantation, which consists in removing the teeth or their roots, sequentially processing the hole with a cone, cylindrical and step drill, inserting the implant into the tooth hole, fixing the implant using ligature bonding, closing the wound with an elastic bandage (see Guide to orthopedic dentistry. / Under the editorship of VN Kopeikin. - M .: "Triad-X", 1998. - S. 424).

К недостаткам указанного способа следует отнести высокий уровень сложности операции, реализующей его, что требует наличия специального дорогостоящего оборудования, инструмента, а также самих имплантатов, выполненных из алюминийоксидной керамики ступенчато-цилиндрической формы с лакунами по всей корневой поверхности. Причем далеко не каждую лунку, образованную после удаления зуба или корня, можно обработать указанным способом и подобрать для нее инструмент и имплантат подходящего размера и формы, что существенно снижает универсальность указанного способа и распространение его на все группы зубов. Подлежат сомнению также надежность первичной фиксации имплантата в обработанной таким образом лунке при помощи лигатурного связывания. Это объясняется тем, что процесс остеоинтеграции происходит неравномерно как по высоте, так и по диаметру сформированного костного ложа вокруг поверхности имплантата, что естественно приведет к его смещению и переориентации относительно начального положения. The disadvantages of this method include the high level of complexity of the operation that implements it, which requires special expensive equipment, tools, as well as the implants themselves, made of aluminum-oxide ceramic step-cylindrical shape with gaps on the entire root surface. Moreover, not every hole formed after tooth or root extraction can be treated in this way and choose an instrument and implant of a suitable size and shape for it, which significantly reduces the versatility of this method and its distribution to all groups of teeth. The reliability of the primary fixation of the implant in the well thus treated by means of ligature binding is also subject to doubt. This is because the process of osseointegration is uneven both in height and in diameter of the formed bone bed around the surface of the implant, which will naturally lead to its displacement and reorientation relative to the initial position.

Цель изобретения - повышение надежности и универсальности способа непосредственной имплантации. The purpose of the invention is to increase the reliability and versatility of the direct implantation method.

Указанная цель достигается тем, что в способе непосредственной имплантации, содержащем процедуры удаления зубов или их корней, обработки лунки, введения и фиксации имплантата в зубной лунке, закрытия операционной раны процедуру введения и фиксации имплантата в зубной лунке осуществляют путем инсталляции винтового имплантата на 1/3 длины его внутрикостной части в предварительно сформированное костное ложе в дне зубной лунки с последующим заполнением свободного пространства между имплантатом и стенками лунки гранулированным биокомпозиционным материалом или измельченной деминерализованной аллокостью, а закрытие операционной раны производят предварительно отслоенным от кости челюсти со стороны вестибулярной части слизисто-надкостничным лоскутом, который ушивают лесой наглухо. This goal is achieved by the fact that in a direct implantation method containing procedures for removing teeth or their roots, processing a well, introducing and fixing an implant in a dental well, closing an operating wound, the procedure for introducing and fixing an implant in a dental well is performed by installing a 1/3 screw implant the length of its intraosseous part into a preformed bone bed in the bottom of the dental hole with subsequent filling of the free space between the implant and the walls of the hole with a granular biocompos insulating material or pulverized demineralized alloc and closing of the operative wound produce pre delamination of the jaw bone by the vestibular part mucoperiosteal flaps which fishing line is sutured tightly.

В результате проведенных патентных исследований аналогичная совокупность отличительных признаков предлагаемого изобретения авторами не обнаружена. As a result of the patent research, a similar set of distinguishing features of the present invention was not found by the authors.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. Под местным обезболиванием выкраивают трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут с вестибулярной стороны оперируемого зуба и аккуратно отслаивают его от кости челюсти. Осторожно удаляют зуб или корень зуба, производят тщательный кюретаж и антисептическую обработку лужи, например, низкочастотным ультразвуком через 1%-ный раствор диоксидина в течение 3 минут. Далее, для инсталляции внутрикостной части, например, винтового двухэтапного имплантата формируют костное ложе вглубь альвеолярного отростка челюсти на величину, приблизительно равную 1/3 длины внутрикостной части от дна зубной лунки. Установку имплантата 1 в костное ложе осуществляют также на глубину, равную приблизительно 1/3 длины его внутрикостной части L, а свободное пространство, образовавшееся между последней и стенками зубной лунки 2, заполняют с легким уплотнением гранулированным биокомпозиционным материалом или измельченной деминерализованной аллокостью 3 (см. чертеж). Затем слизисто-надкостничный лоскут укладывают поверх лунки и ушивают лесой наглухо. Через 6 месяцев после операции осуществляют резекцию слизистой над местом расположения внутрикостной части имплантата, устанавливают на него головку супраструктуры и проводят ортопедическое лечение - зубное протезирование. The proposed method is as follows. Under local anesthesia, a trapezoidal mucoperiosteal flap is cut out from the vestibular side of the operated tooth and gently exfoliate it from the jaw bone. Carefully remove the tooth or tooth root, carefully curettage and antiseptic treatment of the puddle, for example, low-frequency ultrasound through a 1% solution of dioxidine for 3 minutes. Further, for the installation of the intraosseous part, for example, a two-stage screw implant, a bone bed is formed deep into the alveolar ridge of the jaw by an amount approximately equal to 1/3 of the length of the intraosseous part from the bottom of the dental socket. The installation of the implant 1 in the bone bed is also carried out to a depth equal to approximately 1/3 of the length of its intraosseous part L, and the free space formed between the last and the walls of the dental socket 2 is filled with a light seal by granular biocomposite material or ground demineralized allocity 3 (see drawing). Then the mucoperiosteal flap is laid on top of the hole and sutured tightly with the forest. 6 months after the operation, the mucosa is resected above the location of the intraosseous part of the implant, a suprastructure head is placed on it and orthopedic treatment is carried out - dental prosthetics.

Предлагаемый способ непосредственной дентальной имплантации обеспечивает следующие преимущества. Способ достаточно прост и не требует специального оборудования, т. к. для его реализации необходимо лишь иметь набор из любых известных винтовых, двухэтапных имплантатов с соответствующим инструментарием. Данный способ универсален, т.к. может быть осуществлен практически на любой группе зубов. В отличие от известного предлагаемый способ позволяет производить надежную первичную фиксацию внутрикостной части имплантата. The proposed method of direct dental implantation provides the following advantages. The method is quite simple and does not require special equipment, because for its implementation it is only necessary to have a set of any known screw, two-stage implants with the appropriate tools. This method is universal, because can be carried out on virtually any group of teeth. In contrast to the known, the proposed method allows for reliable primary fixation of the intraosseous part of the implant.

Claims

A direct dental implantation method, comprising procedures for removing teeth or their roots, processing a well, introducing and fixing an implant in a dental well, closing an operative wound, characterized in that the procedure for introducing and fixing an implant in a dental well is performed by installing a 1/3 length screw implant its intraosseous part in a preformed bone bed in the bottom of the dental hole with subsequent filling of the free space between the implant and the walls of the hole granular biocomposition m of material or crushed demineralized allocost, and the closure of the surgical wound is preliminarily detached from the jaw bone from the side of the vestibular part by a mucoperiosteal flap, which is sutured tightly by the forest.