RU2447859C1 - Method for direct dental implantation in patients with bounded edentulous teeth - Google Patents
Method for direct dental implantation in patients with bounded edentulous teeth Download PDFInfo
- Publication number
- RU2447859C1 RU2447859C1 RU2010151642/14A RU2010151642A RU2447859C1 RU 2447859 C1 RU2447859 C1 RU 2447859C1 RU 2010151642/14 A RU2010151642/14 A RU 2010151642/14A RU 2010151642 A RU2010151642 A RU 2010151642A RU 2447859 C1 RU2447859 C1 RU 2447859C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- implant
- tooth
- root
- bone
- socket
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 35
- 238000002513 implantation Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 54
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 37
- 239000008187 granular material Substances 0.000 claims abstract description 13
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 12
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 10
- 239000010936 titanium Substances 0.000 claims abstract description 10
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims abstract description 4
- JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N benzyl-dimethyl-[3-(tetradecanoylamino)propyl]azanium;chloride Chemical compound [Cl-].CCCCCCCCCCCCCC(=O)NCCC[N+](C)(C)CC1=CC=CC=C1 JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims description 4
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 claims description 4
- 238000000605 extraction Methods 0.000 claims description 4
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 claims description 4
- 238000005056 compaction Methods 0.000 claims description 3
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 claims description 2
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 241000270276 Natrix Species 0.000 abstract 1
- NDDAHWYSQHTHNT-UHFFFAOYSA-N indapamide Chemical compound CC1CC2=CC=CC=C2N1NC(=O)C1=CC=C(Cl)C(S(N)(=O)=O)=C1 NDDAHWYSQHTHNT-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 10
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 7
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 7
- 238000010883 osseointegration Methods 0.000 description 7
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 6
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 5
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 5
- 208000006389 Peri-Implantitis Diseases 0.000 description 4
- 230000000735 allogeneic effect Effects 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 4
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 4
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 4
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 4
- 239000000463 material Substances 0.000 description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 4
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 3
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N Silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 208000001277 chronic periodontitis Diseases 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 2
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 2
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 2
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 2
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 208000002679 Alveolar Bone Loss Diseases 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 208000006386 Bone Resorption Diseases 0.000 description 1
- 206010068975 Bone atrophy Diseases 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 210000004763 bicuspid Anatomy 0.000 description 1
- 239000011173 biocomposite Substances 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000037182 bone density Effects 0.000 description 1
- 230000010478 bone regeneration Effects 0.000 description 1
- 230000024279 bone resorption Effects 0.000 description 1
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000011049 filling Methods 0.000 description 1
- 238000000227 grinding Methods 0.000 description 1
- 210000004283 incisor Anatomy 0.000 description 1
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 238000003801 milling Methods 0.000 description 1
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 1
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 1
- 210000000963 osteoblast Anatomy 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 210000003456 pulmonary alveoli Anatomy 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 208000006860 root resorption Diseases 0.000 description 1
- 102220042337 rs199607550 Human genes 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 239000000377 silicon dioxide Substances 0.000 description 1
- 239000008279 sol Substances 0.000 description 1
- 238000001179 sorption measurement Methods 0.000 description 1
- 238000009331 sowing Methods 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000009210 therapy by ultrasound Methods 0.000 description 1
- 210000003781 tooth socket Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Dental Prosthetics (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и используется для непосредственной установки дентального имплантата вместо удаленного зуба. Из уровня техники известен ряд способов непосредственного восстановления включенных дефектов (ограниченных с обеих сторон зубами) зубных рядов при удалении зубов по различным показаниям, включающих элементы костной пластики ауто- и аллогенной костью или препаратами на основе гидроксиапатита кальция [1, 2].The invention relates to medicine, in particular to dentistry, and is used to directly install a dental implant instead of an extracted tooth. A number of methods are known from the prior art for the direct restoration of included defects (limited on both sides of the teeth) of the dentition during tooth extraction for various indications, including bone grafting elements by auto- and allogeneic bone or preparations based on calcium hydroxyapatite [1, 2].
Недостатком указанных способов является низкая адаптация и стабильность устанавливаемых имплантатов в альвеоле удаленного зуба, а также слабая остеоинтеграция имплантата в кости. Чаще всего взаимодействие имплантата и кости при данных способах непосредственной имплантации происходит при помощи фиброзной ткани - по типу фиброинтеграции или фиброостеоинтеграции, хотя наиболее устойчивой считается остеоинтеграция (П.У.Бранемарк).The disadvantage of these methods is the low adaptation and stability of the installed implants in the alveolus of the extracted tooth, as well as poor osseointegration of the implant in the bone. Most often, the interaction of the implant and bone with these methods of direct implantation occurs with the help of fibrous tissue - by the type of fibro-integration or fibro-osteointegration, although osseointegration is considered the most stable (P.U. Branemark).
В направлении оптимизации процессов репаративного остеогенеза известен способ ранней дентальной имплантации (патент РФ №2181576, A61C 8/00) с использованием аллогенной деминерализованной лиофилизированной кости губчатой формации. Этот метод хирургического лечения осуществляется в срок от 2 недель до 2 месяцев после удаления зуба, чаще на верхней челюсти. Воспринимающее ложе имплантата препарируется соответственно расположению лунки утраченного зуба.In the direction of optimizing the processes of reparative osteogenesis, a method of early dental implantation is known (RF patent No. 2181576, A61C 8/00) using allogeneic demineralized lyophilized bone of the spongy formation. This method of surgical treatment is carried out in the period from 2 weeks to 2 months after tooth extraction, often in the upper jaw. The perceptual bed of the implant is prepared according to the location of the socket of the lost tooth.
Перед введением имплантата дно и стенки костного ложа присыпаются порошком измельченной аллокости. Наружная кортикальная пластинка с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка челюсти сошлифовывается на 0,1 мм и перфорируется в нескольких точках на глубину 1 мм. Недостающая костная ткань восстанавливается блоками и крошкой консервированной аллогенной кости, которая пропитывается кровью из раны больного. Показаниями для имплантации в срок от 2 до 8 недель после удаления зубов служат травматический и корне-резорбционный типы патологического состояния альвеолы.Before the implant is inserted, the bottom and walls of the bone bed are sprinkled with powdered powdered allost. The outer cortical plate from the vestibular surface of the alveolar ridge of the jaw is ground to 0.1 mm and perforated at several points to a depth of 1 mm. Missing bone tissue is restored in blocks and crumbs of canned allogeneic bone, which is impregnated with blood from the patient’s wound. Indications for implantation in the period from 2 to 8 weeks after tooth extraction are the traumatic and root-resorption types of the pathological condition of the alveoli.
Недостатком способа является то, что у больных с периодонтально-резорбционым и периапикально-резорбционным типами состояния зубной лунки ранняя имплантация может применяться только при небольшом размере костной деструкции, поскольку используемые блоки и крошка консервированной аллогенной кости не обеспечивают первичной стабильности дентального имплантата.The disadvantage of this method is that in patients with periodontal-resorption and periapical-resorption types of dental well condition early implantation can be used only with a small amount of bone destruction, since the blocks used and the crumb of preserved allogeneic bone do not provide primary stability of the dental implant.
Наиболее близким способом по технической сущности является «Способ непосредственной имплантации» (патент РФ №2238697 от 23.01.2003). Способ непосредственной имплантации содержит процедуры удаления зубов или их корней, обработки лунки, введения и фиксации имплантата в зубной лунке, закрытия операционной раны [3]. Обработку зубной лунки осуществляют соответствующей профильной фрезой с частичной перфорацией стенок лунки, а процедуру введения и фиксации имплантата в зубной лунке осуществляют путем инсталляции винтового имплантата с навинченным на него не более чем на 4-5 витков его внутрикостной части от дна лунки перфорированным диском для первичной фиксации и с последующей дополнительной фиксацией и ориентацией внутрикостной части при помощи перфорированных дисков разных диаметров с возможностью их вращательно-поступательного перемещения в осевом направлении по винтовой поверхности имплантата до упора в стенки зубной лунки и последовательного заполнения и уплотнения пространства между внутрикостной частью и стенками зубной лунки гранулированным биокомпозиционным материалом или измельченной деминерализованной аллокостью.The closest method in technical essence is the "Method of direct implantation" (RF patent No. 2238697 from 01/23/2003). The direct implantation method includes procedures for removing teeth or their roots, processing the hole, introducing and fixing the implant in the tooth hole, closing the surgical wound [3]. The dental hole is treated with the appropriate profile cutter with partial perforation of the walls of the hole, and the procedure for introducing and fixing the implant in the dental hole is carried out by installing a screw implant with no more than 4-5 turns of its intraosseous part from the bottom of the hole with a perforated disk for primary fixation and with subsequent additional fixation and orientation of the intraosseous part using perforated disks of different diameters with the possibility of their rotational-translational movement in sowing the direction of the helical surface of the implant fully into the hole wall of the tooth and successive filling and sealing the space between the wall portion and the intraosseous dental wells granular biocomposite material or crushed demineralized alloc.
Недостатком данного способа является невозможность его использования при установке дентальных имплантатов в лунку многокорневого зуба, травмирование круговой связки зуба при его удалении, длительный период реабилитации до начала функциональной нагрузки на установленные имплантаты, риск формирования фиброзного или фиброкостного типа соединения системы имплантат-кость, а также развития воспаления с вертикальной или горизонтальной резорбцией кости - периимплантита.The disadvantage of this method is the impossibility of its use when installing dental implants in the well of a multi-root tooth, injury to the circular ligament of the tooth when it is removed, a long rehabilitation period before the functional load on the installed implants begins, the risk of the formation of a fibrous or fibro-bone type implant-bone system connection, as well as development inflammation with vertical or horizontal bone resorption - peri-implantitis.
Поставлена задача - повысить эффективность непосредственной дентальной имплантации и обеспечить первичную стабильность имплантатов в лунке удаленного зуба за счет использования системы Sapian Root Remover System (www.SapianRD.com) для удаления корней зубов и материала на основе пористого титана (препарат «Natix») для обеспечения первичной стабильности устанавливаемых в лунку удаленного зуба имплантатов.The task was to increase the effectiveness of direct dental implantation and to ensure the primary stability of implants in the socket of the extracted tooth by using the Sapian Root Remover System (www.SapianRD.com) to remove tooth roots and material based on porous titanium (Natix preparation) to ensure primary stability of implants inserted into the socket of a removed tooth.
Поставленная задача решена путем использования системы Sapian Root Remover System (www.SapianRD.com) для удаления корней зубов, ультразвукового аппарата «Явь-5» для создания депо лекарственных средств в ране и стимулирования регенераторных процессов, 0,05% раствора мирамистина, иммобилизованного на Полисорбе МП, гранул пористого титана «Natix» (ф. Tigran Technologies, Швеция, www.tigran.se) с размером гранул 0,7-1,0 мм и пористостью 80%.The problem was solved by using the Sapian Root Remover System (www.SapianRD.com) to remove the roots of the teeth, the Yav-5 ultrasound machine to create a depot of drugs in the wound and stimulate regenerative processes, a 0.05% solution of miramistin immobilized on Polysorb MP, granules of porous titanium "Natix" (F. Tigran Technologies, Sweden, www.tigran.se) with a granule size of 0.7-1.0 mm and a porosity of 80%.
Технический результат, достигаемый заявляемым способом - повышение эффективности лечения, а именно достижение высокого уровня остеоинтеграции дентального имплантата за счет сохранения стенок альвеолы удаленного зуба (полностеночный дефект), обеспечения первичной стабильности имплантата, создания оптимальных условий для формирования вокруг него новообразованной костной ткани в наиболее короткие сроки.The technical result achieved by the claimed method is to increase the effectiveness of treatment, namely, achieving a high level of osseointegration of the dental implant by preserving the walls of the alveoli of the extracted tooth (full-wall defect), ensuring the primary stability of the implant, creating optimal conditions for the formation of newly formed bone tissue around it in the shortest possible time .
Общая характеристика используемых материалов и средств для достижения заявляемого технического результата:General characteristics of the materials and means used to achieve the claimed technical result:
Система Sapian Root Remover System (www.SapianRD.com) позволяет удалить зубы и корни любой группы зубов (моляры, премоляры, резцы) без повреждения костных стенок альвеолы и круговой связки зуба.The Sapian Root Remover System (www.SapianRD.com) allows you to remove teeth and roots of any group of teeth (molars, premolars, incisors) without damaging the bony walls of the alveoli and the circular ligament of the tooth.
Обработка раны ультразвуком от аппарата «Явь-5» через 0,05% раствор мирамистина, иммобилизованного на «Полисорбе-МП», приводит к обеззараживанию раны и стимуляции иммунокомпетентных систем регенерации.Ultrasound treatment of the wound from the Yav-5 apparatus through a 0.05% solution of miramistin immobilized on Polysorb-MP leads to wound disinfection and stimulation of immunocompetent regeneration systems.
Полисорб-МП - неорганический, неселективный, полифункциональный энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема с размерами частиц от 5 до 20 нм [4]. Мирамистин, иммобилизованный на «Полисорбе МП», помимо выраженных антибактериальных свойств обладает сорбционными, детоксикационными и антиоксидантными свойствами, блокирует агрессивное действие свободных радикалов.Polysorb-MP is an inorganic, non-selective, multifunctional enterosorbent based on highly dispersed silica with particle sizes from 5 to 20 nm [4]. Miramistin, immobilized at Polysorb MP, in addition to its pronounced antibacterial properties, has sorption, detoxification and antioxidant properties, blocks the aggressive effect of free radicals.
Внесение в костные каналы гранул пористого титана способствуют остеогенезу и регенерации костной ткани. Гранулы «Natix» - это частицы титана неправильной формы размером 0,7-1,0 мм с пористостью 80%, изготавливаются из технически чистого титана со степенью чистоты I. Гранулы «Natix» абсолютно биосовместимы с губчатой костной тканью человека, сразу обеспечивают механическую стабильность, создают опорную суперструктуру для роста новой костной ткани.The introduction of porous titanium granules into the bone canals contributes to osteogenesis and bone regeneration. Natix granules are irregularly shaped titanium particles 0.7-1.0 mm in size with a porosity of 80%, are made of technically pure titanium with a purity of I. Natix granules are completely biocompatible with human cancellous bone tissue and immediately provide mechanical stability create a supporting superstructure for the growth of new bone tissue.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Проводят рентгенологическое исследование, включая панорамные снимки (ортопантомография). После инфильтрационного или проводникового обезболивания раствором Ultracaini 4% - 1,8 мл с адреналином 1:100000 с помощью системы «Sapian Root Remover System» удаляют «причинный» зуб. Проводят кюретаж лунки зуба, удаляя патологически измененные ткани. Лунку удаленного зуба промывают 0,05% раствором мирамистина, иммобилизованного на «Полисорбе-МП», обрабатывают низкочастотным ультразвуком в режиме 20,5-23,5 кГц в течение 3 минут волноводом от аппарата «Явь-5» в импульсном режиме 0,3-0,6-0,9 вт/см2 с частотой повторения импульсов 50-60 Гц. После этого формируют нужную форму и глубину альвеолы удаленного зуба фрезой, затем метчиком, устанавливают винтовой титановый имплантат (например, системы «Конмет», пр. Россия, «Oraltronics», пр. Германия или «Astra Tech», пр. Швеция). Имплантат устанавливают на 2-3 мм ниже десневого края альвеолы лунки удаленного зуба, свободное пространство между имплантатом и костными стенками альвеолы заполняют без уплотнения гранулами пористого титана «Natix» (ф. Tigran Technologies, Швеция, www.tigran.se) с размером гранул 0,7-1,0 мм и пористостью 80%. Затем устанавливают опорную часть имплантата (абатмент), после этого слизистые края лунки вокруг абатмента ушивают. При помощи слепочного модуля снимают оттиск челюсти, изготавливают и устанавливают временную искусственную коронку. Назначают гигиеническую обработку полости рта 0,05% раствором мирамистина в течение 3-5 дней. Рекомендуют прием антибактериальных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов. Швы снимают через 7 дней. Через 3 месяца (на нижней челюсти) и 6 месяцев (на верхней челюсти), после полной остеоинтеграции установленного имплантата с костью, приступают к изготовлению и установке постоянной коронки, чаще керамической, опирающейся на имплантат.An X-ray examination is carried out, including panoramic images (orthopantomography). After infiltration or conduction anesthesia with a solution of Ultracaini 4% - 1.8 ml with an adrenaline of 1: 100000, the causative tooth is removed using the Sapian Root Remover System. Curettage of the tooth socket is performed, removing pathologically altered tissues. The hole of the extracted tooth is washed with a 0.05% solution of miramistin immobilized on Polysorb-MP, treated with low-frequency ultrasound in the mode of 20.5-23.5 kHz for 3 minutes by a waveguide from the apparatus "Yav-5" in a pulsed mode of 0.3 -0.6-0.9 W / cm 2 with a pulse repetition rate of 50-60 Hz. After that, the desired shape and depth of the alveoli of the extracted tooth is formed with a milling cutter, then with a tap, a screw titanium implant is installed (for example, Konmet systems, Russia, Oraltronics, Germany, or Astra Tech, Sweden). The implant is placed 2-3 mm below the gingival margin of the alveoli of the socket of the extracted tooth, the free space between the implant and the bone walls of the alveoli is filled without compaction with granules of porous titanium "Natix" (F. Tigran Technologies, Sweden, www.tigran.se) with a granule size of 0 , 7-1.0 mm and porosity of 80%. Then install the supporting part of the implant (abutment), after which the mucous edges of the hole around the abutment are sutured. Using the impression module, a jaw impression is made, a temporary artificial crown is made and set. Assign hygienic treatment of the oral cavity with a 0.05% solution of miramistin for 3-5 days. They recommend taking antibacterial, anti-inflammatory and desensitizing drugs. Sutures are removed after 7 days. After 3 months (in the lower jaw) and 6 months (in the upper jaw), after complete osseointegration of the implant with the bone, they begin to manufacture and install a permanent crown, usually a ceramic, based on the implant.
Преимущества заявляемого способа непосредственной имплантации.The advantages of the proposed method of direct implantation.
Данный способ непосредственной имплантации является оптимальным по срокам проведения, поскольку при его выполнении предотвращаются вторичные патологические изменения зубочелюстной системы. Заявляемый способ не сопряжен с операционной травмой окружающих костной и мягких тканей, не сопровождается разрывом мягких тканей и разрезами, не требует обязательной специальной подготовки альвеолы зуба, может применяться у всех групп зубов, включая моляры (в таком случае для обеспечения первичной стабильности имплантата он устанавливается в межкорневую перегородку). Использование заявляемого способа непосредственной имплантации способствует формированию вокруг имплантата новообразованной плотной кости с высокой концентрацией минеральных компонентов, что, в конечном итоге, способствует остеоинтеграции имплантата и кости. Размер используемых гранул препарата «Natix» в 0,7-1,0 мм и пористостью 80% является оптимальным для распознавания их остеобластами и, соответственно, роста новообразованной кости, использование гранул размером менее 1 мм в диаметре приводит к их резорбции макрофагами, что сопровождается воспалительной реакцией и не способствует полноценному остеогенезу. Костная рана ушивается узловыми швами, что предотвращает формирование фиброзного и фиброзно-костного типа соединения имплантата и кости, предотвращает воспаление и отторжение установленного имплантата.This method of direct implantation is optimal in terms of carrying out, since during its implementation secondary pathological changes in the dentition are prevented. The inventive method is not associated with operating trauma of the surrounding bone and soft tissues, is not accompanied by rupture of soft tissues and cuts, does not require special preparation of the tooth alveoli, can be used in all groups of teeth, including molars (in this case, to establish the primary stability of the implant, it is installed in inter-root septum). Using the proposed method of direct implantation promotes the formation of a newly formed dense bone with a high concentration of mineral components around the implant, which ultimately contributes to the osseointegration of the implant and bone. The size of the used granules of the Natix preparation in 0.7-1.0 mm and porosity of 80% is optimal for recognition by osteoblasts and, accordingly, growth of the newly formed bone, the use of granules less than 1 mm in diameter leads to their resorption by macrophages, which is accompanied by inflammatory reaction and does not contribute to complete osteogenesis. The bone wound is sutured with interrupted sutures, which prevents the formation of a fibrous and fibrous-bone type connection of the implant and bone, prevents inflammation and rejection of the installed implant.
Примеры практического выполнения.Examples of practical implementation.
Пример №1. Больная В., 42 лет, амб. карта №1423, обратилась с жалобой на отсутствие коронковых частей зубов верхней челюсти слева. Со слов больной, 26 и 27 зубы ранее были лечены, неоднократно пломбировались, но постепенно разрушились. От удаления корней и протезирования мостовидным протезом с обтачиванием соседних 25 и 28 зубов больная отказалась.Example No. 1. Patient V., 42 years old, amb. Card No. 1423, complained of the absence of crown parts of the teeth of the upper jaw on the left. According to the patient, 26 and 27 teeth were previously treated, were repeatedly filled, but gradually collapsed. The patient refused to remove the roots and prosthetics with a bridge prosthesis with grinding of the neighboring 25 and 28 teeth.
Объективно: коронковые части 26 и 27 зубов отсутствуют.Objectively: the crown parts of 26 and 27 teeth are absent.
Диагноз: включенный дефект зубного ряда верхней челюсти слева, отсутствующие коронковые части 26 и 27 зубов.Diagnosis: included defect in the dentition of the upper jaw on the left, missing crown parts of 26 and 27 teeth.
Лечение. Под обезболиванием раствором Ultracaini 4% - 1,8 мл с адреналином 1:100000 с помощью системы «Sapian Root Remover System» удалены корни 16 и 17 зубов. С помощью остеотомов разного диаметра расширено и сформировано ложе для имплантатов. Установлены 2 имплантата «Astra Tech» с использованием заявляемого способа. Свободное пространство между имплантатом и костными стенками альвеолы заполнено без уплотнения гранулами пористого титана «Natix» с размером гранул 0,7-1,0 мм и пористостью 80%. Рана ушита. Сразу после операции изготовлены и установлены временные искусственные коронки. Через 6 месяцев установлены постоянные искусственные коронки на имплантатах. На контрольной рентгенограмме, выполненной через 3 и 6 месяцев после операции, отмечается полная остеоинтеграция имплантатов с костной тканью. Состояние мягких тканей в области имплантатов удовлетворительное. С помощью обзорной ренгенографии (ортопантомограммы), выполненной через 1 год оценена плотность собственной и вновь образованной костной ткани и степень ее интеграции с поверхностью имплантатов. Плотность костной ткани в зоне имплантации составила, в среднем, от 950 до 1350 единиц по шкале Хаунсфилда, что соответствует типу кости D2-D3. Атрофия костной ткани в области установленных имплантатов отсутствует.Treatment. Under anesthesia with a solution of Ultracaini 4% - 1.8 ml with an adrenaline of 1: 100000, the roots of 16 and 17 teeth were removed using the Sapian Root Remover System. With the help of osteotomes of different diameters, a bed for implants is expanded and formed. Installed 2 implants "Astra Tech" using the proposed method. The free space between the implant and the bone walls of the alveoli is filled without compaction with granules of porous titanium "Natix" with a granule size of 0.7-1.0 mm and a porosity of 80%. The wound is sutured. Immediately after the operation, temporary artificial crowns were made and installed. After 6 months, permanent artificial crowns on implants were installed. On the control x-ray taken 3 and 6 months after the operation, complete osseointegration of the implants with bone tissue is noted. The soft tissue condition in the implant area is satisfactory. Using a survey x-ray (orthopantomogram) performed after 1 year, the density of own and newly formed bone tissue and the degree of its integration with the surface of the implants were estimated. The bone density in the implantation zone was, on average, from 950 to 1350 units on the Hounsfield scale, which corresponds to the type of bone D2-D3. There is no atrophy of bone tissue in the area of installed implants.
Пример №2. Больной С., 39 лет, амб. карта №1459, обратился с жалобами на отсутствие коронковой части 11 зуба верхней челюсти, от несъемного протезирования категорически отказался. Объективно. На прицельной рентгенограмме в области корня 11 зуба - очаг деструкции костной ткани без четких границ. Диагноз: хронический периодонтит 11 зуба.Example No. 2. Patient S., 39 years old, amb. card No. 1459, he complained about the absence of the crown part 11 of the tooth of the upper jaw, categorically refused the fixed prosthetics. Objectively. On the targeted x-ray in the area of the root of the 11 tooth - the focus of bone destruction without clear boundaries. Diagnosis: chronic periodontitis of 11 teeth.
Операция. Под инфильтрационным обезболиванием раствором Ultracaini 4% с адреналином 1:100000 с помощью системы «Sapian Root Remover System» удален корень 11 зуба, проведен тщательный кюретаж лунки. Произведена операция дентальной имплантации по заявляемой методике. Установлен 1 винтовой имплантат ф. «Конмет» в лунку 11 зуба. Непосредственно после операции изготовлена и установлена временная, через 6 месяцев - постоянная коронка на имплантат. На рентгенограмме, выполненной через 6 месяцев и 1 год после операции, атрофии костной ткани в области имплантата не определяется.Operation. Under infiltration anesthesia with a solution of Ultracaini 4% with an adrenaline of 1: 100000 using the Sapian Root Remover System, the root of the 11th tooth was removed and a thorough curettage of the hole was performed. The operation of dental implantation according to the claimed method. Installed 1 screw implant f. "Konmet" in the hole 11 of the tooth. Immediately after the operation, a temporary crown is made and installed after 6 months - a permanent crown on the implant. On an x-ray taken 6 months and 1 year after the operation, bone atrophy in the implant area is not determined.
Пример №3. Больной Р., 29 лет, амб. карта №2308, обратился с жалобами на отлом коронковой части 31 и 41 зубов в результате травмы (автомобильная авария). Со слов больного, с момента травмы прошло около 5 дней. Example No. 3. Patient R., 29 years old, amb. card No. 2308, filed complaints about the breaking of the crown part 31 and 41 of the teeth as a result of an injury (car accident). According to the patient, about 5 days have passed since the injury.
Объективно: по данным ортопантомограммы корни 31 и 41 зубов с продольными переломами. От несъемного протезирования больной отказался. Objectively: according to the orthopantomogram, the roots of 31 and 41 teeth with longitudinal fractures. The patient refused fixed prosthetics.
Диагноз: отлом коронковой части 31 и 41 зубов, продольный перелом корней 31 и 41 зубов.Diagnosis: fracture of the crown part of the 31 and 41 teeth, a longitudinal fracture of the roots of the 31 and 41 teeth.
Лечение. После медикаментозной обработки раны и кюретажа, под соответствующим инфильтрационным и проводниковым обезболиванием (sol. Ultracaini 4% с адреналином 1:100000) с помощью системы «Sapian Root Remover System» проведено удаление корней 31 и 41 зубов с одномоментной установкой 2 винтовых имплантатов ф. «Oraltronics» по методике заявляемого способа имплантации. Установлены временные коронки на имплантаты. Протезирование постоянными искусственными коронками произведено через 3 месяца после операции. Через 3 месяца на рентгенограмме наблюдается формирование полноценной костно-трабекулярной структуры вокруг имплантата, через 6 месяцев и 1 год по данным рентгенологического исследования, структура новообразованной костной ткани вокруг имплантата полностью идентична собственной костной ткани. Treatment. After drug treatment of the wound and curettage, under appropriate infiltration and conduction anesthesia (sol. Ultracaini 4% with an adrenaline of 1: 100000), the roots 31 and 41 of the teeth were removed using the Sapian Root Remover System with the simultaneous installation of 2 screw implants f. "Oraltronics" according to the method of the proposed method of implantation. Installed temporary crowns on implants. Prosthetics with permanent artificial crowns were made 3 months after the operation. After 3 months on the x-ray, the formation of a full-fledged bone-trabecular structure around the implant is observed, after 6 months and 1 year according to the X-ray examination, the structure of the newly formed bone tissue around the implant is completely identical to its own bone tissue.
Пример №4. Прототип. Больной У., 33 лет, амб. карта №2916, обратился с жалобами на отсутствие коронковой части 22 зуба. Объективно: на обзорной рентгенограмме в области корня разрушенного 22 зуба очаг деструкции костной ткани без четких границ, размером 1×1 см. Диагноз: хронический периодонтит 22 зуба. Лечение. Под инфильтрационным обезболиванием раствором Ultracaini 4% с адреналином 1:100000 с помощью щипцов проведено удаление корня 22 зуба и установка 1 винтового имплантата с использованием методики прототипа. Уже в раннем послеоперационном периоде (до 3 недель) обнаружена подвижность системы имплантат-кость, которая не позволила приступить к непосредственному протезированию больного. Протезирование произведено через 7 месяцев после установки импланта. В отдаленном периоде (2 года) в области установленного имплантата обнаружены явления периимплантита, что потребовало дополнительного оперативного вмешательства с подсадкой остеопластического материала и повторного протезирования через 1 год после второй операции.Example No. 4. Prototype. Patient W., 33 years old, amb. card number 2916, complained of the absence of the crown of the 22 tooth. Objectively: on a survey roentgenogram in the root region of a tooth destroyed by 22 teeth, a bone tissue destruction center without clear boundaries, 1 × 1 cm in size. Diagnosis: chronic periodontitis of 22 teeth. Treatment. Under infiltration anesthesia with a solution of Ultracaini 4% with an adrenaline of 1: 100000 using forceps, the root of the 22 tooth was removed and 1 screw implant was installed using the prototype technique. Already in the early postoperative period (up to 3 weeks), the mobility of the implant-bone system was detected, which did not allow to proceed with direct prosthetics of the patient. Prosthetics were performed 7 months after implant placement. In the remote period (2 years), peri-implantitis phenomena were found in the area of the installed implant, which required additional surgical intervention with the implantation of osteoplastic material and repeated prosthetics 1 year after the second operation.
Всего по заявляемой методике отсроченной дентальной имплантации за 4 года было прооперировано 107 пациентов, установлено 149 винтовых имплантатов. Во всех случаях использования заявляемого способа отмечалось интимное прилегание новообразованной кости к имплантату, что характеризует динамику остеоинтеграционного процесса как позитивную. Трабекулярный рисунок в области установленных имплантатов, по данным обзорных рентгенограмм, был полностью идентичен нативной кости. Осложнения в виде периимлантита наблюдались у 2 больных (2,1%), эффективность лечения составила 97,9%. По методу прототипа было прооперировано 18 пациентов, установлено 22 винтовых имплантата, из которых удалено 8 (36,7%) установленных имплантатов из-за осложнений в виде периимплантита, деструкции костной ткани в зоне имплантации и потери первичной стабильности. Эффективность метода лечения по методу прототипа составила 63,3%.In total, according to the claimed method of delayed dental implantation, over 4 years 107 patients were operated on, 149 screw implants were installed. In all cases of using the proposed method, an intimate fit of the newly formed bone to the implant was noted, which characterizes the dynamics of the osseointegration process as positive. The trabecular pattern in the area of the installed implants, according to survey radiographs, was completely identical to the native bone. Complications in the form of peri-implantitis were observed in 2 patients (2.1%), the treatment efficiency was 97.9%. According to the prototype method, 18 patients were operated on, 22 screw implants were installed, of which 8 (36.7%) installed implants were removed due to complications such as peri-implantitis, destruction of bone tissue in the implantation zone and loss of primary stability. The effectiveness of the treatment method by the prototype method was 63.3%.
Таким образом, полученные в клинике данные свидетельствуют о высокой эффективности заявляемого способа непосредственной имплантации, что позволяет рекомендовать его для широкого внедрения в практику.Thus, the data obtained in the clinic indicate the high efficiency of the proposed method of direct implantation, which allows us to recommend it for widespread implementation in practice.
Источники информацииInformation sources
1. Кулаков А.А. и др. Клинико-экспериментальное обоснование методов непосредственной имплантации. Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России. - М., 2000, с.368-369.1. Kulakov A.A. et al. Clinical and experimental substantiation of direct implantation methods. Proceedings of the VI Congress of the Dental Association of Russia. - M., 2000, p. 368-369.
2. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. - М., 2003, с.470-476.2. Robustova T.G. Surgical Dentistry. - M., 2003, p. 470-476.
3. Способ непосредственной имплантации (патент РФ №2238697 от 23.01.2003).3. The method of direct implantation (RF patent No. 2238697 from 01/23/2003).
4. Полисорб. Справочник «Видаль» 2007 г., стр.891, Регистр лекарственных средств России (РЛС) 2007 г., стр.710., www.polisorb.ru4. Polysorb. Vidal Handbook 2007, p. 891, Register of Medicines of Russia (RLS) 2007, p. 710., Www.polisorb.ru
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010151642/14A RU2447859C1 (en) | 2010-12-15 | 2010-12-15 | Method for direct dental implantation in patients with bounded edentulous teeth |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010151642/14A RU2447859C1 (en) | 2010-12-15 | 2010-12-15 | Method for direct dental implantation in patients with bounded edentulous teeth |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2447859C1 true RU2447859C1 (en) | 2012-04-20 |
Family
ID=46032545
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010151642/14A RU2447859C1 (en) | 2010-12-15 | 2010-12-15 | Method for direct dental implantation in patients with bounded edentulous teeth |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2447859C1 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2599877C1 (en) * | 2015-04-21 | 2016-10-20 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения Российской Федерации" | Method for determining the diameter of the implant during immediate dental implantation into interradicular septa when removing molars of the upper jaw |
| RU2601858C1 (en) * | 2015-06-23 | 2016-11-10 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омский государственный технический университет" | Reparative osteogenesis activation method |
| RU2636893C1 (en) * | 2016-12-20 | 2017-11-28 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for direct dental implantation |
| RU2779223C1 (en) * | 2021-06-30 | 2022-09-05 | Андрей Анатольевич Радкевич | Method for direct dental implantation |
| CN115944387A (en) * | 2022-12-31 | 2023-04-11 | 杭州键嘉医疗科技股份有限公司 | Edentulous implant planning scheme generation system and method |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5397235A (en) * | 1993-07-02 | 1995-03-14 | Dental Marketing Specialists, Inc. | Method for installation of dental implant |
| RU2238697C1 (en) * | 2003-01-23 | 2004-10-27 | Самарская областная клиническая стоматологическая поликлиника | Method for carrying out direct dental implantation |
| RU2246274C1 (en) * | 2003-06-24 | 2005-02-20 | Тернов Сергей Федорович | Method for treating pulpitis |
| RU2373873C2 (en) * | 2008-02-14 | 2009-11-27 | Сергей Владимирович Сирак | Method of treating maxillary sinusitis |
-
2010
- 2010-12-15 RU RU2010151642/14A patent/RU2447859C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5397235A (en) * | 1993-07-02 | 1995-03-14 | Dental Marketing Specialists, Inc. | Method for installation of dental implant |
| RU2238697C1 (en) * | 2003-01-23 | 2004-10-27 | Самарская областная клиническая стоматологическая поликлиника | Method for carrying out direct dental implantation |
| RU2246274C1 (en) * | 2003-06-24 | 2005-02-20 | Тернов Сергей Федорович | Method for treating pulpitis |
| RU2373873C2 (en) * | 2008-02-14 | 2009-11-27 | Сергей Владимирович Сирак | Method of treating maxillary sinusitis |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Кулаков A.A. и др. Особенности проведения непосредственной имплантации с применением имплантатов различных конструкций. - Новое в стоматологии, 2002, №5, с.34-36. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2599877C1 (en) * | 2015-04-21 | 2016-10-20 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения Российской Федерации" | Method for determining the diameter of the implant during immediate dental implantation into interradicular septa when removing molars of the upper jaw |
| RU2601858C1 (en) * | 2015-06-23 | 2016-11-10 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омский государственный технический университет" | Reparative osteogenesis activation method |
| RU2636893C1 (en) * | 2016-12-20 | 2017-11-28 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for direct dental implantation |
| RU2779223C1 (en) * | 2021-06-30 | 2022-09-05 | Андрей Анатольевич Радкевич | Method for direct dental implantation |
| RU2794839C1 (en) * | 2022-08-17 | 2023-04-25 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Method for fixation to titanium bases of a prefabricated temporary conditionally removable milled plastic prosthesis using bushings printed on a 3d printer |
| CN115944387A (en) * | 2022-12-31 | 2023-04-11 | 杭州键嘉医疗科技股份有限公司 | Edentulous implant planning scheme generation system and method |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| de Wijs et al. | Immediate labial contour restoration for improved esthetics: a radiographic study on bone splitting in anterior single-tooth replacement. | |
| US20090042158A1 (en) | Method for regenerating bone in the maxillary sinus | |
| Frame et al. | The versatility of hydroxyapatite blocks in maxillofacial surgery | |
| RU2611757C1 (en) | Method for maxillary sinus reconstruction in case of edentulism and maxillitis | |
| RU2447859C1 (en) | Method for direct dental implantation in patients with bounded edentulous teeth | |
| Hernandez-Alfaro et al. | Palatal core graft for alveolar reconstruction: a new donor site. | |
| Mitrea et al. | The Sinus Lift Procedure Applied in Cases Where the Thickness of the Alveolar Bone Is Insufficient Using Double Prf as Well as in the Case of an Intrasinus Mucocele | |
| Chappuis et al. | Displacement of a dental implant into the maxillary sinus: report of an unusual complication when performing staged sinus floor elevation procedures. | |
| RU2181576C1 (en) | Method for carrying out early dental implantation | |
| RU2700543C1 (en) | Method for reconstructing an alveolar crest in the distal upper jaws for installing dental implants | |
| Implantology | A case series of vertical ridge augmentation using a nonresorbable membrane: a multicenter study | |
| Kumar et al. | Bone augmentation procedures in implantology | |
| RU2469675C1 (en) | Method of subantral bone augmentation for dental implantation in upper ridge atrophy | |
| RU2688447C1 (en) | Method of dental implantation | |
| RU2366378C1 (en) | Osteoplasty technique in direct dental implantation | |
| Ramezanzade et al. | Treatment Options for oral Rehabilitation of the atrophic maxilla: a literature review | |
| Ganz et al. | Predictable synthetic bone grafting procedures for implant reconstruction: part two | |
| RU2727863C1 (en) | Method of dental implantation in lateral sections of upper jaw | |
| RU2719665C1 (en) | Method of bone grafting in dental implantation | |
| RU2130298C1 (en) | Method for performing intraosseous dental reimplantation | |
| Kumar et al. | Corals as bone substitutes | |
| RU2779223C1 (en) | Method for direct dental implantation | |
| Uzunov et al. | Maxillary sinus in dental implantology | |
| RU2288669C2 (en) | Method for initially postponed dental implantation | |
| Abas et al. | Clinical and radiographic evaluation of immediate implant with bone graft (Hypro-oss) |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20121216 |