RU2177709C1 - Method for evaluating cerebrovascular reserve - Google Patents
Method for evaluating cerebrovascular reserve Download PDFInfo
- Publication number
- RU2177709C1 RU2177709C1 RU2000118927A RU2000118927A RU2177709C1 RU 2177709 C1 RU2177709 C1 RU 2177709C1 RU 2000118927 A RU2000118927 A RU 2000118927A RU 2000118927 A RU2000118927 A RU 2000118927A RU 2177709 C1 RU2177709 C1 RU 2177709C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- eyes
- halves
- total threshold
- threshold sensitivity
- retinas
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, физиологии и офтальмологии, и может быть использовано для повышения качества диагностики и лечения неврологических заболеваний. The invention relates to medicine, namely to neurology, physiology and ophthalmology, and can be used to improve the quality of diagnosis and treatment of neurological diseases.
Предлагаемые методы лечения направлены на различные звенья патогенеза, поэтому проблема выбора тактики лечения сосудистых заболеваний головного мозга приобретает все большее значение, в связи с их распространенностью, тяжестью нарушений, инвалидизацией, высокой смертностью. The proposed treatment methods are aimed at various links of pathogenesis, therefore, the problem of the choice of tactics for the treatment of cerebrovascular diseases is becoming increasingly important, due to their prevalence, severity of disorders, disability, and high mortality.
Мозговые артерии способны изменять свой диаметр в ответ на воздействие различного рода специфических стимулов, что является показателем реактивности системы ауторегуляции мозгового кровообращения. Именно уровень реактивности мозговых сосудов определяет состояние цереброваскулярного резерва, сохранность которого в свою очередь обеспечивает функциональную устойчивость системы мозгового кровообращения. В этой связи особую важность представляет определение цереброваскулярного, или гемодинамического, резерва -способности к дополнительному, компенсаторному увеличению кровотока в сосудах мозга и оценка возможности компенсации функций центральной нервной системы. The cerebral arteries are able to change their diameter in response to the influence of various kinds of specific stimuli, which is an indicator of the reactivity of the autoregulation system of cerebral circulation. It is the level of reactivity of the cerebral vessels that determines the state of the cerebrovascular reserve, the safety of which in turn ensures the functional stability of the cerebral circulation system. In this regard, the determination of the cerebrovascular, or hemodynamic reserve, the ability to additional, compensatory increase in blood flow in the vessels of the brain and the assessment of the possibility of compensation of the functions of the central nervous system is of particular importance.
Частота ишемических нарушений мозгового кровообращения достоверно ниже у больных с нормальными параметрами цереброваскулярного резерва по сравнению с больными, имеющими сниженный или истощенный цереброваскулярный резерв. Поэтому существует практическая необходимость отбора именно тех больных, у которых ослаблены или отсутствуют компенсаторные возможности сосудистой системы мозга и функций центральной нервной системы для разработки наиболее рациональных индивидуальных методов лечения, в том числе и хирургической коррекции кровотока. The frequency of ischemic cerebrovascular accidents is significantly lower in patients with normal parameters of the cerebrovascular reserve compared with patients with reduced or depleted cerebrovascular reserve. Therefore, there is a practical need to select precisely those patients who have weakened or lacking the compensatory capabilities of the vascular system of the brain and the functions of the central nervous system to develop the most rational individual treatment methods, including surgical correction of blood flow.
Существуют различные способы оценки цереброваскулярной реактивности при сосудистых заболеваниях головного мозга, к числу которых относится реовазография, ультразвуковая и транскраниальная допплерография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография. There are various methods for assessing cerebrovascular reactivity in cerebrovascular diseases, including rheovasography, ultrasound and transcranial dopplerography, single-photon emission computed tomography, positron emission tomography.
Известен способ оценки цереброваскулярного резерва при сосудистых заболеваниях головного мозга методом ультразвуковой допплерографии и транскраниальной допплерографии с проведением гиперкапнической пробы, заключающейся в ингаляции газовой смеси 5-7% двуокиси углерода в воздухе или путем задержки дыхания (Vorstrup S. Acta Neurol. Scand. , 1988; 114: 1-48). Недостатком указанного способа являются технические трудности, связанные с использованием громоздкой дыхательной аппаратуры, опасность гипертонических кризов на фоне проведения гиперкапнии. A known method for assessing cerebrovascular reserve in cerebrovascular diseases by ultrasound dopplerography and transcranial dopplerography with hypercapnic tests, which consists in inhalation of a gas mixture of 5-7% carbon dioxide in air or by holding the breath (Vorstrup S. Acta Neurol. Scand., 1988; 114: 1-48). The disadvantage of this method is the technical difficulties associated with the use of bulky breathing equipment, the danger of hypertensive crises on the background of hypercapnia.
Известен также способ оценки цереброваскулярного резерва при сосудистых заболеваниях головного мозга методом ультразвуковой допплерографии и транскраниальной допплерографии с проведением пробы с диамоксом, заключающейся во внутривенном введении диамокса в дозе 1 г (Schroeder Т. Acta Neurol. Scand. , 1988; 77: 353 - 372). Недостатком указанного способа являются технические трудности, связанные с внутривенным введением препарата, не всегда адекватным подбором дозы препарата без учета массы тела, опасностью индивидуальных реакций непереносимости препарата. There is also a method of assessing cerebrovascular reserve in vascular diseases of the brain by ultrasound dopplerography and transcranial dopplerography with a test with diamox consisting in intravenous administration of diamox in a dose of 1 g (Schroeder T. Acta Neurol. Scand., 1988; 77: 353 - 372) . The disadvantage of this method is the technical difficulties associated with the intravenous administration of the drug, not always adequate selection of the dose of the drug without taking into account body weight, the danger of individual reactions intolerance to the drug.
Наиболее близким к заявляемому является способ оценки цереброваскулярного резерва при сосудистых заболеваний головного мозга методом ультразвуковой допплерографии и транскраниальной допплерографии с проведением пробы с нитроглицерином, заключающейся в приеме нитроглицерина сублингвально в дозе 0,25 мг, дифференцировании полученных параметров как нормального, сниженного и истощенного цереброваскулярного резерва и выборе хирургического метода лечения (Верещагин Н. В. , Бархатов Д. Ю. , Джибладзе Д. Н. Оценка цереброваскулярного резерва при атеросклеротическом поражении сонных артерий. - Журнал неврологии и психиатрии, 1999, 2, с. 57-64). Недостатком прототипа является то, что данный способ основан на изучении изменения пульсового кровенаполнения артерий и скорости кровотока, состоянии сосудистого тонуса под влиянием приема нитроглицерина и не учитывает изменения микроциркуляции и трофики мозговой ткани, проявляющихся в восстановлении функций центральной нервной системы, и поэтому недостаточно точен и эффективен, определяет показания только к оперативному лечению. Closest to the claimed is a method for assessing cerebrovascular reserve in cerebrovascular diseases by ultrasound dopplerography and transcranial dopplerography with a test with nitroglycerin, which consists in taking nitroglycerin sublingually at a dose of 0.25 mg, differentiating the parameters as normal, reduced and depleted cerebrovascular the choice of surgical treatment method (Vereshchagin N.V., Barkhatov D. Yu., Dzhibladze D.N. Assessment of cerebrovascular reserve with atherosclerotic lesions of the carotid arteries. - Journal of Neurology and Psychiatry, 1999, 2, pp. 57-64). The disadvantage of the prototype is that this method is based on the study of changes in pulse blood supply of arteries and blood flow velocity, the state of vascular tone under the influence of nitroglycerin intake and does not take into account changes in microcirculation and trophism of brain tissue, manifested in the restoration of central nervous system functions, and therefore is not accurate enough and effective , defines indications only for surgical treatment.
Задача настоящего изобретения - повышение точности дифференцированной оценки компенсаторной возможности функций центральной нервной системы при сосудистых заболеваниях головного мозга. The objective of the present invention is to improve the accuracy of the differential assessment of the compensatory ability of the functions of the central nervous system in vascular diseases of the brain.
Поставленная задача достигается тем, что больным проводят компьютерную периметрию обоих глаз с определением суммарной пороговой чувствительности отдельно правых и левых половин сетчаток обоих глаз и при снижении параметров суммарной пороговой чувствительности менее 2100 дБ больному дают сублингвально 0,25 мг нитроглицерина, через 1,5-2 мин проводят повторную периметрию сначала одного глаза, а второй глаз исследуют при повторном приеме сублингвально 0,25 мг нитроглицерина и при исходном снижении суммарной пороговой чувствительности отдельно правых половин сетчаток обоих глаз и отдельно левых половин сетчаток обоих глаз до 1700-2090 дБ и повышении суммарной пороговой чувствительности отдельно правых половин сетчаток обоих глаз и отдельно левых половин сетчаток обоих глаз до 2200±100 дБ при проведении нитроглицериновой пробы судят о сохранении функций центральной нервной системы и цереброваскулярного резерва, при исходном снижении суммарной пороговой чувствительности отдельно правых половин сетчаток обоих глаз и отдельно левых половин сетчаток обоих глаз до 1400-1690 дБ и повышении суммарной пороговой чувствительности отдельно правых половин сетчаток обоих глаз и отдельно левых половин сетчаток обоих глаз на 200-400 дБ при проведении нитроглицериновой пробы судят о снижении компенсаторной возможности функций центральной нервной системы и цереброваскулярного резерва, а при исходном снижении суммарной пороговой чувствительности отдельно правых половин сетчаток обоих глаз и отдельно левых половин сетчаток обоих глаз до 100-1390 дБ и повышении суммарной пороговой чувствительности отдельно правых половин сетчаток обоих глаз и отдельно левых половин сетчаток обоих глаз менее чем на 200 дБ от исходных параметров при проведении нитроглицериновой пробы судят об отсутствии компенсаторной возможности функций центральной нервной системы и цереброваскулярного резерва. The objective is achieved by the fact that patients undergo computer perimetry of both eyes with the determination of the total threshold sensitivity of the separately right and left halves of the retinas of both eyes and with a decrease in the total threshold sensitivity of less than 2100 dB, the patient is given sublingually 0.25 mg of nitroglycerin, after 1.5-2 min, repeated perimetry is performed first of one eye, and the second eye is examined with repeated sublingual administration of 0.25 mg of nitroglycerin and with an initial decrease in the total threshold sensitivity of the right halves of the retina of both eyes and the left halves of the retina of both eyes to 1700-2090 dB and the increase in the total threshold sensitivity of the separate halves of the retina of both eyes and the left halves of the retina of both eyes to 2200 ± 100 dB when conducting a nitroglycerin test judges the preservation of the functions of the central of the nervous system and cerebrovascular reserve, with an initial decrease in the total threshold sensitivity of the individual right halves of the retinas of both eyes and the separate left halves of the retinas of both eyes to 1400-1690 dB and increased and the total threshold sensitivity of separately the right halves of the retina of both eyes and the left halves of the retina of both eyes by 200-400 dB when conducting a nitroglycerin test, a decrease in the compensatory ability of the functions of the central nervous system and cerebrovascular reserve is judged, and with an initial decrease in the total threshold sensitivity of the separate right halves of the retina both eyes and separately the left halves of the retinas of both eyes to 100-1390 dB and increasing the total threshold sensitivity of the separate right halves of the retina about their eyes and left halves separately retinas of both eyes at least 200 dB of initial parameters during nitroglycerin sample judging the absence of the possibility of compensatory functions of the central nervous system and cerebrovascular reserve.
Новизна способа:
1. Выбор в качестве оценочного критерия показателя суммарной пороговой чувствительности отдельно правых и левых половин сетчаток обоих глаз, определяемых методом компьютерной периметрии, обусловлен тем, что левое поле зрения обоих глаз воспринимается противоположными, правыми половинами сетчаток обоих глаз и имеет центральное представительство в правом полушарии головного мозга, а правое поле зрения обоих глаз воспринимается противоположными, левыми половинами сетчаток обоих глаз и имеет центральное представительство в левом полушарии головного мозга.The novelty of the method:
1. The choice of an indicator of the total threshold sensitivity of the separately right and left halves of the retinas of both eyes, determined by computer perimetry, as an evaluation criterion is due to the fact that the left field of view of both eyes is perceived by the opposite, right halves of the retinas of both eyes and has a central representation in the right hemisphere of the head brain, and the right field of view of both eyes is perceived by the opposite, left halves of the retina of both eyes and has a central representation in the left hemisphere brain Rhee.
2. Показатель суммарной пороговой чувствительности отдельно правых и левых половин сетчаток обоих глаз позволяет оценить функции центральной нервной системы, в частности зрительного анализатора и церебральной гемодинамики в магистральных и регионарных сосудах отдельно правого и левого полушария головного мозга, микроциркуляцию мозговой ткани и трофику тканей глазного дна. 2. The indicator of the total threshold sensitivity of the separately right and left halves of the retina of both eyes allows us to evaluate the functions of the central nervous system, in particular the visual analyzer and cerebral hemodynamics in the main and regional vessels of the right and left hemispheres of the brain, microcirculation of the brain tissue and trophic tissue of the ocular fundus.
3. Способ позволяет объективно оценить цереброваскулярный резерв и компенсаторные возможности функций центральной нервной системы. 3. The method allows to objectively evaluate cerebrovascular reserve and compensatory capabilities of the functions of the central nervous system.
4. Способ позволяет рекомендовать рациональные индивидуальные методы лечения или ангиохирургическую коррекцию мозгового кровотока. 4. The method allows to recommend rational individual treatment methods or angiosurgical correction of cerebral blood flow.
Для решения поставленной задачи используется анализатор поля зрения, например, фирмы Хамфри. To solve this problem, a visual field analyzer is used, for example, by Humphrey.
Изобретение поясняется приложением, где на Фиг. 1 - графическое изображение светочувствительности центральных отделов поля зрения здорового испытуемого А. до проведения нитроглицериновой пробы, на Фиг. 2 - графическое изображение светочувствительности центральных отделов поля зрения здорового испытуемого А. после проведения нитроглицериновой пробы, на Фиг. 3 - графическое изображение светочувствительности центральных отделов поля зрения пациентки Г. (клинический пример 1) до лечения, на Фиг. 4 - графическое изображение светочувствительности центральных отделов поля зрения пациентки Г. после проведения нитроглицериновой пробы, на Фиг. 5 -графическое изображение светочувствительности центральных отделов поля зрения пациентки Г. после лечения, на Фиг. 6 - графическое изображение светочувствительности центральных отделов поля зрения пациента П. (клинический пример 2) до лечения, на Фиг. 7 - графическое изображение светочувствительности центральных отделов поля зрения пациента П. после проведения нитроглицериновой пробы, на Фиг. 8 - графическое изображение светочувствительности центральных отделов поля зрения пациента П. после лечения, на Фиг. 9 - графическое изображение светочувствительности центральных отделов поля зрения пациентки Л. (клинический пример 3) до лечения, на Фиг. 10 - графическое изображение светочувствительности центральных отделов поля зрения пациентки Л. после проведения нитроглицериновой пробы, на Фиг. 11 - графическое изображение светочувствительности центральных отделов поля зрения пациентки Л. после лечения. The invention is illustrated by the application, where in FIG. 1 is a graphical representation of the photosensitivity of the central parts of the field of view of a healthy subject A. prior to the nitroglycerin test; FIG. 2 is a graphical representation of the photosensitivity of the central parts of the field of view of a healthy subject A. after a nitroglycerin test; FIG. 3 is a graphical representation of the photosensitivity of the central parts of the field of view of patient G. (clinical example 1) before treatment, FIG. 4 is a graphical representation of the photosensitivity of the central parts of the field of view of patient G. after a nitroglycerin test; FIG. 5 is a graphical representation of the photosensitivity of the central parts of the field of view of patient G. after treatment, FIG. 6 is a graphical representation of the photosensitivity of the central parts of the field of view of patient P. (clinical example 2) before treatment; FIG. 7 is a graphical representation of the photosensitivity of the central parts of the field of view of patient P. after a nitroglycerin test; FIG. 8 is a graphical representation of the photosensitivity of the central parts of the field of view of patient P. after treatment, FIG. 9 is a graphical representation of the photosensitivity of the central parts of the field of view of patient L. (clinical example 3) before treatment, FIG. 10 is a graphical representation of the photosensitivity of the central parts of the field of view of patient L. after a nitroglycerin test; FIG. 11 is a graphical representation of the photosensitivity of the central parts of the field of view of patient L. after treatment.
Способ осуществляется следующим образом: предварительно проводится клиническое неврологическое и параклиническое обследование пациента, устанавливается и уточняется диагноз согласно принятой классификации сосудистых заболеваний головного мозга (Шмидт Е. В. , 1985). Пациентам, не имеющим офтальмологической патологии или с патологией только рефракционного аппарата глаза (близорукость, дальнозоркость, слабой и средней степени астигматизм), проводится компьютерная периметрия обоих глаз по пороговой стратегии с помощью теста "Central 30-2", определяется суммарная пороговая чувствительность отдельно правых половин сетчаток обоих глаз и отдельно левых половин сетчаток обоих глаз, имеющих центральное представительство в противоположных полушариях головного мозга. При этом у здоровых людей в результате исследований установлены параметры суммарной пороговой чувствительности центральных отделов сетчатки (2200±100) дБ для соответствующих половин поля зрения каждого глаза. При уменьшении параметров суммарной пороговой чувствительности центральных отделов сетчатки менее 2100 дБ судят о наличии сосудистой патологии. Сразу после этого больному дается нитроглицерин 0,25 мг сублингвально. Через 1,5-2 мин проводят повторную компьютерную периметрию по той же методике. Учитывая непродолжительность действия нитроглицерина, второй глаз исследуют после повторного применения нитроглицерина сублингвально в дозе 0,25 мг. Вновь определяется суммарная пороговая чувствительность отдельно правых половин сетчаток обоих глаз и отдельно левых половин сетчаток обоих глаз. The method is as follows: a preliminary clinical neurological and paraclinical examination of the patient is carried out, the diagnosis is established and refined according to the accepted classification of vascular diseases of the brain (E. Schmidt, 1985). For patients who do not have ophthalmic pathology or only refractive apparatus of the eye (nearsightedness, hyperopia, mild to moderate astigmatism), computer perimetry of both eyes is performed according to the threshold strategy using the Central 30-2 test, and the total threshold sensitivity of the individual right halves is determined the retinas of both eyes and separately the left halves of the retinas of both eyes, having a central representation in the opposite hemispheres of the brain. Moreover, in healthy people, as a result of studies, the parameters of the total threshold sensitivity of the central parts of the retina (2200 ± 100) dB for the corresponding half of the field of view of each eye were established. With a decrease in the parameters of the total threshold sensitivity of the central parts of the retina less than 2100 dB, the presence of vascular pathology is judged. Immediately after this, the patient is given 0.25 mg nitroglycerin sublingually. After 1.5-2 minutes, repeated computer perimetry is performed according to the same procedure. Given the short duration of action of nitroglycerin, the second eye is examined after repeated use of nitroglycerin sublingually at a dose of 0.25 mg. The total threshold sensitivity of the separately right retinal halves of both eyes and the left halves of the retina of both eyes is again determined.
При исходном снижении суммарной пороговой чувствительности отдельно правых половин сетчаток обоих глаз и отдельно левых половин сетчаток обоих глаз до 1700-2090 дБ и повышении суммарной пороговой чувствительности отдельно правых половин сетчаток обоих глаз и отдельно левых половин сетчаток обоих глаз до (2200±100) дБ при проведении нитроглицериновой пробы судят о сохранении функций центральной нервной системы и цереброваскулярного резерва, больным назначаются рациональные индивидуальные методы нехирургического лечения, включающего медикаментозные (вазоактивные, ноотропные, седативные, витамины) препараты, физиотерапию, гипербарическую оксигенацию, а также аудиовизуальную стимуляцию, транскраниальную электромагнитную стимуляцию, электромагнитную стимуляцию тимуса. With the initial decrease in the total threshold sensitivity of the individual right halves of the retinas of both eyes and the separately left halves of the retinas of both eyes to 1700-2090 dB and an increase in the total threshold sensitivity of the separate right halves of the retinas of both eyes and separately of the left halves of the retinas of (2200 ± 100) dB at a nitroglycerin test is used to judge the preservation of the functions of the central nervous system and cerebrovascular reserve, patients are prescribed rational individual methods of non-surgical treatment, including a physician mentoznye (vasoactive, nootropic, sedatives, vitamins) drugs, physiotherapy, hyperbaric oxygenation, as well as audio-visual stimulation, transcranial electromagnetic stimulation, electromagnetic stimulation of the thymus.
При исходном снижении суммарной пороговой чувствительности отдельно правых половин сетчаток обоих глаз и отдельно левых половин сетчаток обоих глаз до 1400-1690 дБ и повышении суммарной пороговой чувствительности отдельно правых половин сетчаток обоих глаз и отдельно левых половин сетчаток обоих глаз на 200-400 дБ при проведении нитроглицериновой пробы судят о снижении компенсаторной возможности функций центральной нервной системы и цереброваскулярного резерва, больным рекомендуется курс лечения, включающего медикаментозные (вазоактивные, ноотропные, седативные, витамины) препараты, физиотерапию, гипербарическую оксигенацию, а также проведение криоплазмосорбции. With an initial decrease in the total threshold sensitivity of the individual right retinal halves of both eyes and the separately left halves of the retinas of both eyes to 1400-1690 dB and an increase in the total threshold sensitivity of the individual right halves of the retinas of both eyes and separately of the left halves of the retinas of 200-400 dB during nitroglycerin tests judge a decrease in the compensatory ability of the functions of the central nervous system and cerebrovascular reserve, patients are recommended a course of treatment, including medication (vasoactive f, nootropic, sedative, vitamins) drugs, physiotherapy, hyperbaric oxygenation, as well as cryoplasmosorption.
При исходном снижении суммарной пороговой чувствительности отдельно правых половин сетчаток обоих глаз и отдельно левых половин сетчаток обоих глаз до 100-1390 дБ и повышении суммарной пороговой чувствительности отдельно правых половин сетчаток обоих глаз и отдельно левых половин сетчаток обоих глаз менее чем на 200 дБ от исходных параметров при проведении нитроглицериновой пробы судят об отсутствии компенсаторной возможности функций центральной нервной системы и цереброваскулярного резерва, больным рекомендуется ангиохирургическая коррекция кровотока. With the initial decrease in the total threshold sensitivity of the individual right halves of the retinas of both eyes and the separately left halves of the retinas of both eyes to 100–1390 dB and the total threshold sensitivity of the separate right halves of the retinas of both eyes and the separately left halves of the retinas of less than 200 dB from the initial parameters when conducting a nitroglycerin test, they judge the absence of a compensatory ability of the functions of the central nervous system and cerebrovascular reserve, patients are recommended to have angiosurgical rrektsiya blood flow.
Под нашим наблюдением находилось 30 больных дисциркуляторной энцефалопатией I (ДЭ1) стадии (18 женщин и 12 мужчин) в возрасте от 39 до 59 лет (средний возраст 46,1±5,0 года) и 40 больных дисциркуляторной энцефалопатией II (ДЭ2) стадии (24 женщины и 16 мужчин) в возрасте от 40 до 74 лет (средний возраст 59,8±7,1 года) без офтальмологической патологии или с патологией только рефракционного аппарата глаза (близорукость, дальнозоркость слабой и средней степени, астигматизм). Диагноз устанавливался согласно принятой классификации сосудистых заболеваний головного мозга (Шмидт Е. В. , 1985). Также обследовано 20 здоровых людей, у которых методом компьютерной периметрии определена суммарная пороговая чувствительность отдельно правых и левых половин сетчаток обоих глаз. Under our supervision, there were 30 patients with stage I (DE1) dyscirculatory encephalopathy (18 women and 12 men) aged 39 to 59 years (mean age 46.1 ± 5.0 years) and stage II (DE2)
У всех здоровых обследованных (100 % случаев) суммарная пороговая чувствительность отдельно правых и левых половин сетчаток обоих глаз составила (2200±100) дБ (фиг. 1.2). In all healthy subjects (100% of cases), the total threshold sensitivity of the separately right and left halves of the retina of both eyes was (2200 ± 100) dB (Fig. 1.2).
У всех больных (в 100 % случаев) обнаружено уменьшение суммарной пороговой чувствительности отдельно правых и левых половин сетчаток обоих глаз - менее 2100 дБ. In all patients (in 100% of cases), a decrease in the total threshold sensitivity of the separately right and left halves of the retina of both eyes was found to be less than 2100 dB.
По результатам проведения нитроглицериновой пробы больные были разделены на 3 группы. According to the results of the nitroglycerin test, the patients were divided into 3 groups.
Проведение нитроглицериновой пробы выявило у 25,5 % больных повышение суммарной пороговой чувствительности отдельно правых и левых половин сетчаток обоих глаз до (2200±100) дБ. Сделано заключение о сохранении компенсаторных возможностей функций центральной нервной системы и цереброваскулярного резерва (1 группа пациентов). The nitroglycerin test revealed in 25.5% of patients an increase in the total threshold sensitivity of the separately right and left halves of the retina of both eyes to (2200 ± 100) dB. It is concluded that the compensatory capabilities of the functions of the central nervous system and cerebrovascular reserve are preserved (1 group of patients).
У 48 % больных проведение нитроглицериновой пробы выявило повышение суммарной пороговой чувствительности отдельно правых и левых половин сетчаток обоих глаз на 200-400 дБ, но показатель суммарной пороговой чувствительности составил менее 2100 дБ. Сделано заключение о снижении компенсаторной возможности функций центральной нервной системы и цереброваскулярного резерва (2 группа пациентов). In 48% of patients, the nitroglycerin test revealed an increase in the total threshold sensitivity of the right and left halves of the retinas of both eyes by 200-400 dB, but the total threshold sensitivity was less than 2100 dB. It is concluded that the compensatory ability of the functions of the central nervous system and cerebrovascular reserve is reduced (
У 26,5% больных проведение нитроглицериновой пробы выявило повышения суммарной пороговой чувствительности отдельно правых и левых половин сетчаток обоих глаз менее чем на 200 дБ от исходных параметров. Сделано заключение об отсутствии компенсаторной возможности функций центральной нервной системы и цереброваскулярного резерва (3 группа пациентов). In 26.5% of patients, a nitroglycerin test revealed an increase in the total threshold sensitivity of the separately right and left halves of the retina of both eyes by less than 200 dB from the initial parameters. It is concluded that there is no compensatory ability of the functions of the central nervous system and cerebrovascular reserve (
Данные обследования представлены в таблице 1. Survey data are presented in table 1.
После проведения компьютерной периметрии с проведением нитроглицериновой пробы определялась тактика лечения сосудистых заболеваний головного мозга и выбирались рациональные индивидуальные методы лечения или рекомендовалась ангиохирургическая коррекция мозгового кровотока. After conducting computer perimetry with a nitroglycerin test, the tactics of treating cerebrovascular diseases were determined and rational individual treatment methods were chosen, or angiosurgical correction of cerebral blood flow was recommended.
Больным 1 группы проводился курс лечения, включающего медикаментозные (вазоактивные, ноотропные, седативные, витамины) препараты, физиотерапию, гипербарическую оксигенацию, а также аудиовизуальную стимуляцию, транскраниальную электромагнитную стимуляцию, электромагнитную стимуляцию тимуса. Patients of the 1st group underwent a course of treatment, including medication (vasoactive, nootropic, sedative, vitamins), physiotherapy, hyperbaric oxygenation, as well as audiovisual stimulation, transcranial electromagnetic stimulation, electromagnetic stimulation of the thymus.
Больным 2 группы проводился курс лечения, включающего медикаментозные (вазоактивные, ноотропные, седативные, витамины) препараты, физиотерапию, гипербарическую оксигенацию, а также криоплазмосорбцию. Patients of
Больным 3 группы проводился курс лечения, включающего медикаментозные (вазоактивные, ноотропные, седативные, витамины) препараты, физиотерапию, гипербарическую оксигенацию, а также аудиовизуальную стимуляцию, транскраниальную электромагнитную стимуляцию, электромагнитную стимуляцию тимуса и криоплазмосорбцию. При отсутствии эффекта рекомендовалась ангиохирургическая коррекция мозгового кровотока. Patients of
После проведения курса рационально подобранных индивидуальных методов лечения в 73,5 % случаев отмечено увеличение суммарной пороговой чувствительности отдельно правых и левых половин сетчаток обоих глаз, определяемой методом компьютерной периметрии, что сочеталось с клиническим улучшением: исчезновением жалоб на головные боли, головокружения, нормализацией сна, восстановлением умственной работоспособности, уменьшением рассеянной микроорганической неврологической симптоматики. В 26,5 % случаев параметры суммарной пороговой чувствительности отдельно правых и левых половин сетчаток обоих глаз не изменились, что сочеталось с отсутствием клинического улучшения: сохранялись проявления цефалгического, вестибулоатактического, астено-невротического, диссомнического синдромов. Этим пациентам рекомендовалась ангиохирургическая коррекция мозгового кровотока. After a course of rationally selected individual treatment methods in 73.5% of cases, an increase in the total threshold sensitivity of separately the right and left halves of the retina of both eyes, determined by the method of computer perimetry, was combined with clinical improvement: the disappearance of complaints of headaches, dizziness, normalization of sleep, restoration of mental performance, reduction of diffuse microorganic neurological symptoms. In 26.5% of cases, the parameters of the total threshold sensitivity of the separately right and left halves of the retinas of both eyes did not change, which was combined with the lack of clinical improvement: manifestations of cephalgic, vestibulo-atactic, astheno-neurotic, dissominal syndromes persisted. Angiosurgical correction of cerebral blood flow was recommended for these patients.
Проведенное сопоставление изменений клинической неврологической картины и параметров суммарной пороговой чувствительности отдельно правых и левых половин сетчаток обоих глаз, определяемой методом компьютерной периметрии выявило высокую степень корреляции между ними. A comparison of changes in the clinical neurological picture and the parameters of the total threshold sensitivity of the separately right and left halves of the retinas of both eyes, determined by computer perimetry, revealed a high degree of correlation between them.
Клинический пример 1. Clinical example 1.
Больная Г. , 40 лет, находилась на лечении в неврологическом отделении Государственного научно-клинического центра СО РАМН с диагнозом: цереброваскулярная болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия 1 стадии, преимущественно в вертебробазилярном бассейне, декомпенсация в виде цефалгического и астено-невротического синдромов. Patient G., 40 years old, was treated in the neurological department of the State Scientific and Clinical Center SB RAMS with a diagnosis of cerebrovascular disease,
Поступила с жалобами на головные боли пульсирующего характера, шум в голове, повышенную утомляемость при умственной работе, раздражительность, общую слабость. Больна в течение года, не лечилась. Настоящее ухудшение самочувствия в течение двух недель, связывает со стрессовой ситуацией. Received complaints of pulsating headaches, noise in the head, fatigue during mental work, irritability, general weakness. Sick for a year, not treated. A real deterioration in well-being within two weeks is associated with a stressful situation.
Объективно: АД 120/80 мм рт. ст. Ослаблена конвергенция, движения глазных яблок в полном объеме, нистагма нет. Двигательных и чувствительных нарушений нет. Симптомы орального автоматизма положительны. Патологических кистевых и стопных знаков нет, менингеальные симптомы отрицательны. В позе Ромберга устойчива. Симптом Гуревича положителен. Objectively: HELL 120/80 mm RT. Art. Weakened convergence, eyeball movements in full, no nystagmus. There are no motor and sensory disturbances. Symptoms of oral automatism are positive. There are no pathological carpal and stop signs, meningeal symptoms are negative. In the Romberg position is stable. The symptom of Gurevich is positive.
Методом компьютерной периметрии выявлено: суммарная пороговая чувствительность отдельно правых половин сетчаток обоих глаз 1908 дБ, суммарная пороговая чувствительность отдельно левых половин сетчаток обоих глаз 2000 дБ, при проведении нитроглицериновой пробы суммарная пороговая чувствительность отдельно правых половин сетчаток обоих глаз составила 2170 дБ, суммарная пороговая чувствительность отдельно левых половин сетчаток обоих глаз составила 2210 дБ (фиг. 3, 4). Computer perimetry revealed: the total threshold sensitivity of the individual right halves of the retinas of both eyes is 1908 dB, the total threshold sensitivity of the individual left halves of the retinas of both eyes is 2000 dB; when conducting a nitroglycerin test, the total threshold sensitivity of the individual right halves of the retina of both eyes was 2170 dB, the total threshold sensitivity of separately the left halves of the retina of both eyes was 2210 dB (Fig. 3, 4).
Проведен курс лечения, включающего медикаментозные (вазоактивные, ноотропные, седативные, витамины) препараты, физиотерапевтические процедуры, гипербарическую оксигенацию, аудиовизуальную стимуляцию, транскраниальную электромагнитную стимуляцию. После курса лечения пациентка отметила исчезновение головных болей и шума в голове, восстановление умственной работоспособности, значительное уменьшение раздражительности и общей слабости. A course of treatment was carried out, including medication (vasoactive, nootropic, sedative, vitamins), physiotherapeutic procedures, hyperbaric oxygenation, audiovisual stimulation, transcranial electromagnetic stimulation. After a course of treatment, the patient noted the disappearance of headaches and noise in the head, restoration of mental performance, a significant decrease in irritability and general weakness.
При объективном исследовании: АД 120/80 мм рт. ст. Ослаблена конвергенция, нистагма нет. Двигательных и чувствительных нарушений нет. Симптомы орального автоматизма слабо положительны. Патологических кистевых и стопных знаков нет, менингеальные симптомы отрицательны. В позе Ромберга устойчива. Симптом Гуревича отрицателен. An objective examination: HELL 120/80 mm RT. Art. Weakened convergence, no nystagmus. There are no motor and sensory disturbances. Symptoms of oral automatism are weakly positive. There are no pathological carpal and stop signs, meningeal symptoms are negative. In the Romberg position is stable. The symptom of Gurevich is negative.
При повторном проведении компьютерной периметрии выявлено, что суммарная пороговая чувствительность отдельно правых половин сетчаток обоих глаз составила 2200 дБ, суммарная пороговая чувствительность отдельно левых половин сетчаток обоих глаз составила 2220 дБ (фиг. 5, см. табл. 2). When repeated computer perimetry was performed, it was revealed that the total threshold sensitivity of the separately right halves of the retinas of both eyes was 2200 dB, the total threshold sensitivity of the separately left halves of the retinas of both eyes was 2220 dB (Fig. 5, see Table 2).
Приведенный клинический пример свидетельствует о том, что при проведении нитроглицериновой пробы установлено сохранение функций центральной нервной системы и цереброваскулярного резерва у пациентки, это подтверждено восстановлением функций центральной нервной системы, зрительного анализатора после проведенного лечения и клиническом улучшении состояния больной. The given clinical example indicates that during the nitroglycerin test, the preservation of the functions of the central nervous system and cerebrovascular reserve in the patient was established, this is confirmed by the restoration of the functions of the central nervous system, the visual analyzer after the treatment and the clinical improvement of the patient.
Клинический пример 2. Clinical example 2.
Больной П. , 59 лет, находился на лечении в неврологическом отделении Государственного научно-клинического центра СО РАМН с диагнозом: цереброваскулярная болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии с преимущественным поражением вертебробазилярного бассейна, декомпенсация в виде вестибулоатактического, цефалгического и диссомнического синдромов. Patient P., 59 years old, was treated at the neurological department of the State Scientific and Clinical Center SB RAMS with a diagnosis of cerebrovascular disease,
Поступил с жалобами на головокружения и пошатывания при ходьбе, шум в голове, нарушение сна (с трудом засыпает и часто просыпается). Считает себя больным в течение 10 лет, ежегодно проводились курсы медикаментозного лечения. Настоящее ухудшение самочувствия в течение месяца, не лечился. He was admitted with complaints of dizziness and staggering when walking, noise in the head, sleep disturbance (with difficulty falling asleep and often waking up). Considers himself ill for 10 years, annually conducted courses of drug treatment. The present deterioration of well-being within a month was not treated.
Объективно: АД 120/80 мм рт. ст. Ослаблена конвергенция, фотореакции вялые, мелкоразмашистый горизонтальный нистагм. Рефлексы с рук, коленные рефлексы живые, равные. Мышечная сила в верхних и нижних конечностях 5 баллов. Чувствительных нарушений нет. Симптомы орального автоматизма положительны. Патологических кистевых и стопных знаков нет, менингеальные симптомы отрицательны. В позе Ромберга неустойчив, покачивается. Симптом Гуревича положителен. Objectively: HELL 120/80 mm RT. Art. Convergence is weakened, photoreactions are sluggish, fine horizontal nystagmus. Hand reflexes, knee reflexes are living, equal. Muscle strength in the upper and lower extremities 5 points. There are no sensitive violations. Symptoms of oral automatism are positive. There are no pathological carpal and stop signs, meningeal symptoms are negative. In the Romberg position, unstable, swaying. The symptom of Gurevich is positive.
Методом компьютерной периметрии выявлено: суммарная пороговая чувствительность отдельно правых половин сетчаток обоих глаз 1424 дБ, суммарная пороговая чувствительность отдельно левых половин сетчаток обоих глаз 1634 дБ, при проведении нитроглицериновой пробы суммарная пороговая чувствительность отдельно правых половин сетчаток обоих глаз составила 1667 дБ, суммарная пороговая чувствительность отдельно левых половин сетчаток обоих глаз составила 1847 дБ (фиг. 6, 7). Computer perimetry revealed: the total threshold sensitivity of the individual right halves of the retinas of both eyes is 1424 dB, the total threshold sensitivity of the individual left halves of the retinas of both eyes is 1634 dB, when conducting a nitroglycerin test, the total threshold sensitivity of the separate right halves of the retinas of both eyes was 1667 dB, the total threshold sensitivity separately the left halves of the retina of both eyes was 1847 dB (Fig. 6, 7).
Проведен курс лечения, включающего медикаментозные (вазоактивные, ноотропные, витамины) препараты, физиотерапевтические процедуры, курс гипербарической оксигенации, в комплекс лечения включен курс криоплазмосорбции. После проведенного курса лечения отметил исчезновение шума в голове, головокружений и пошатываний при ходьбе, нормализовался сон. A course of treatment was carried out, including medication (vasoactive, nootropic, vitamins), physiotherapeutic procedures, a course of hyperbaric oxygenation, a course of cryoplasmosorption was included in the treatment complex. After the course of treatment, noted the disappearance of noise in the head, dizziness and swaying when walking, normalized sleep.
Объективно: АД 120/80 мм рт. ст. Ослаблена конвергенция, фотореакции вялые, исчез мелкоразмашистый горизонтальный нистагм. Рефлексы с рук, коленные рефлексы равны. Мышечная сила верхних и нижних конечностей 5 баллов. Чувствительных нарушений нет. Симптомы орального автоматизма положительны. Патологических кистевых и стопных знаков нет, менингеальные симптомы отрицательны. В позе Ромберга устойчив. Симптом Гуревича отрицателен. Objectively: HELL 120/80 mm RT. Art. The convergence is weakened, the photoreactions are sluggish, the finely spread horizontal nystagmus has disappeared. Hand reflexes, knee reflexes are equal. Muscle strength of the upper and lower extremities 5 points. There are no sensitive violations. Symptoms of oral automatism are positive. There are no pathological carpal and stop signs, meningeal symptoms are negative. In the Romberg position is stable. The symptom of Gurevich is negative.
Методом компьютерной периметрии выявлено: суммарная пороговая чувствительность отдельно правых половин сетчаток обоих глаз составила 1635 дБ, суммарная пороговая чувствительность отдельно левых половин сетчаток обоих глаз составила 1898 дБ (фиг. 8),
Приведенный клинический пример свидетельствует о том, что при проведении нитроглицериновой пробы установлено снижение компенсаторной возможности функций центральной нервной системы и цереброваскулярного резерва. Комплекс лечения с проведением курса криоплазмосорбции улучшил, но не восстановил полностью функции центральной нервной системы, и в частности, функцию зрительного анализатора, что отразилось в улучшении клинического состояния больной и увеличении параметров суммарной пороговой чувствительности отдельно правых и левых половин сетчаток обоих глаз, определяемых методом компьютерной периметрии.By computer perimetry revealed: the total threshold sensitivity of the individual right halves of the retina of both eyes was 1635 dB, the total threshold sensitivity of the individual left halves of the retina of both eyes was 1898 dB (Fig. 8),
The given clinical example indicates that when conducting a nitroglycerin test, a decrease in the compensatory ability of the functions of the central nervous system and cerebrovascular reserve was established. The treatment complex with the cryoplasmosorption course improved, but did not fully restore the functions of the central nervous system, and in particular, the function of the visual analyzer, which was reflected in the improvement of the patient’s clinical condition and increase in the parameters of the total threshold sensitivity of the separate right and left halves of the retina of both eyes, determined by computer perimetry.
Клинический пример 3. Clinical example 3.
Больная Л. , 65 лет, находилась на лечении в неврологическом отделении Государственного научно-клинического центра СО РАМН с диагнозом: цереброваскулярная болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии с поражением сосудов вертебробазилярного и каротидного бассейнов декомпенсация в виде цефалгического, вестибулоатактического, диссомнического, неврозоподобного синдромов. Patient L., 65 years old, was treated at the neurological department of the State Scientific and Clinical Center SB RAMS with a diagnosis of cerebrovascular disease,
Поступила с жалобами на головные боли пульсирующего характера, головокружения и пошатывания при ходьбе, шум в голове, плохой сон, раздражительность, плаксивость, общую слабость. Считает себя больной в течение 15 лет, курсы медикаментозного лечения получала нерегулярно. Настоящее ухудшение самочувствия в течение двух месяцев, не лечилась. Received complaints of headaches of a pulsating nature, dizziness and staggering when walking, noise in the head, poor sleep, irritability, tearfulness, general weakness. Considers herself a patient for 15 years; she received irregular courses of drug treatment. The present deterioration of well-being within two months was not treated.
Объективно: АД 140/90 мм рт. ст. Ослаблена конвергенция, фотореакции вялые, горизонтальный нистагм. Рефлексы с рук, коленные рефлексы равны. Мышечная сила в верхних и нижних конечностях 5 баллов. Чувствительных нарушений нет. Симптомы орального автоматизма положительны. Патологических кистевых и стопных знаков нет, менингеальные симптомы отрицательны. В позе Ромберга неустойчива, покачивается. Симптом Гуревича положителен. Objectively: HELL 140/90 mm RT. Art. Weakened convergence, sluggish photoreactions, horizontal nystagmus. Hand reflexes, knee reflexes are equal. Muscle strength in the upper and lower extremities 5 points. There are no sensitive violations. Symptoms of oral automatism are positive. There are no pathological carpal and stop signs, meningeal symptoms are negative. In the Romberg position unstable, swaying. The symptom of Gurevich is positive.
Методом компьютерной периметрии выявлено: суммарная пороговая чувствительность отдельно правых половин сетчаток обоих глаз 1319 дБ, суммарная пороговая чувствительность отдельно левых половин сетчаток обоих глаз 1377 дБ, при проведении нитроглицериновой пробы суммарная пороговая чувствительность отдельно правых половин сетчаток обоих глаз составила 1400 дБ, суммарная пороговая чувствительность отдельно левых половин сетчаток обоих глаз составила 1410 дБ (фиг. 9, 10). Computer perimetry revealed: the total threshold sensitivity of the individual right halves of the retinas of both eyes is 1319 dB, the total threshold sensitivity of the individual left halves of the retinas of both eyes is 1377 dB, when conducting a nitroglycerin test, the total threshold sensitivity of the separate right halves of the retina of both eyes was 1400 dB, the total threshold sensitivity separately the left halves of the retina of both eyes was 1410 dB (Fig. 9, 10).
Проведен курс лечения, включающего медикаментозные (вазоактивные, ноотропные, седативные, витамины) препараты и физиотерапевтические процедуры, проведен курс криоплазмосорбции и курс гипербарической оксигенации. После проведенного курса лечения отметила незначительное уменьшение головных болей пульсирующего характера, раздражительности и плаксивости, сохраняются головокружения и пошатывания при ходьбе, шум в голове, плохой сон, общая слабость. A course of treatment was carried out, including medication (vasoactive, nootropic, sedative, vitamins) drugs and physiotherapeutic procedures, a course of cryoplasmosorption and a course of hyperbaric oxygenation were carried out. After the course of treatment, she noted a slight decrease in headaches of a pulsating nature, irritability and tearfulness, dizziness and swaying while walking, noise in the head, poor sleep, general weakness persist.
Объективно: АД 140/90 мм рт. ст. Ослаблена конвергенция, фотореакции вялые, горизонтальный нистагм. Рефлексы с рук, коленные рефлексы равны. Мышечная сила в верхних и нижних конечностях 5 баллов. Чувствительных нарушений нет. Симптомы орального автоматизма положительны. Патологических кистевых и стопных знаков нет, менингеальные симптомы отрицательны. В позе Ромберга неустойчива, покачивается. Симптом Гуревича положителен. Objectively: HELL 140/90 mm RT. Art. Weakened convergence, sluggish photoreactions, horizontal nystagmus. Hand reflexes, knee reflexes are equal. Muscle strength in the upper and lower extremities 5 points. There are no sensitive violations. Symptoms of oral automatism are positive. There are no pathological carpal and stop signs, meningeal symptoms are negative. In the Romberg position unstable, swaying. The symptom of Gurevich is positive.
Методом компьютерной периметрии выявлено: суммарная пороговая чувствительность отдельно правых половин сетчаток обоих глаз 1390 дБ, суммарная пороговая чувствительность отдельно левых половин сетчаток обоих глаз 1380 дБ (фиг. 11),
Учитывая отсутствие эффекта от консервативной терапии, больной рекомендована ангиохирургическая коррекция мозгового кровотока.By computer perimetry revealed: the total threshold sensitivity of the individual right halves of the retinas of both
Given the lack of effect of conservative therapy, the patient was recommended angiosurgical correction of cerebral blood flow.
Приведенный клинический пример свидетельствует о том, что при проведении нитроглицериновой пробы установлено отсутствие компенсаторной возможности центральной нервной системы и цереброваскулярного резерва. Проведенный курс лечения не улучшил функции центральной нервной системы, и в частности, функцию зрительного анализатора, что отразилось в отсутствии улучшения клинического состояния больной и отсутствии увеличения параметров суммарной пороговой чувствительности отдельно правых и левых половин сетчаток обоих глаз, определяемых методом компьютерной периметрии. Отсутствие эффекта от проведенного курса медикаментозного и физиотерапевтического лечения обусловлено глубоким нарушением трофики мозговой ткани в результате нарушения церебральной гемодинамики, метаболизма мозговой ткани и трофики тканей глазного дна, поэтому больной рекомендована ангиохирургическая коррекцию мозгового кровотока. The given clinical example indicates that when conducting a nitroglycerin test, the absence of the compensatory ability of the central nervous system and cerebrovascular reserve was established. The course of treatment did not improve the function of the central nervous system, and in particular, the function of the visual analyzer, which was reflected in the absence of an improvement in the clinical condition of the patient and in the absence of an increase in the parameters of the total threshold sensitivity of the separately right and left halves of the retinas of both eyes, determined by computer perimetry. The lack of effect from the course of medical and physiotherapeutic treatment is due to a deep violation of the trophism of the brain tissue as a result of a violation of cerebral hemodynamics, metabolism of the brain tissue and trophism of the ocular fundus, therefore, the patient is recommended for angiosurgical correction of cerebral blood flow.
Таким образом, исследование параметров суммарной пороговой чувствительности отдельно правых половин сетчаток обоих глаз и отдельно левых половин сетчаток обоих глаз, определяемых методом компьютерной периметрии, позволяет оценить восстановление функции нервной системы, в частности зрительного анализатора, и наличие улучшения церебральной гемодинамики в магистральных и регионарных сосудах отдельно правого и левого полушария головного мозга, оценить цереброваскулярный резерв и компенсаторные возможности функций центральной нервной системы, определить тактику лечения сосудистых заболеваний головного мозга и рекомендовать рациональные индивидуальные методы лечения или ангиохирургическую коррекцию мозгового кровотока. Thus, the study of the parameters of the total threshold sensitivity of separately the right halves of the retinas of both eyes and the separately left halves of the retinas of both eyes, determined by computer perimetry, allows us to evaluate the restoration of the function of the nervous system, in particular the visual analyzer, and the presence of improved cerebral hemodynamics in the main and regional vessels separately of the right and left hemispheres of the brain, to assess cerebrovascular reserve and compensatory capabilities of the functions of the central nerve th system to determine the tactics of treatment of cerebral vascular diseases and recommend a rational individual treatments or angiosurgical correction of cerebral blood flow.
Преимуществом заявляемого способа является то, что он позволяет:
1) оценить цереброваскулярный резерв и компенсаторные возможности сосудистой системы мозга,
2) определить тактику лечения сосудистых заболеваний головного мозга,
3) прост в выполнении и не требует инвазивного вмешательства.The advantage of the proposed method is that it allows you to:
1) evaluate cerebrovascular reserve and compensatory capabilities of the vascular system of the brain,
2) determine the tactics of treatment of vascular diseases of the brain,
3) easy to perform and does not require invasive intervention.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000118927A RU2177709C1 (en) | 2000-07-17 | 2000-07-17 | Method for evaluating cerebrovascular reserve |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000118927A RU2177709C1 (en) | 2000-07-17 | 2000-07-17 | Method for evaluating cerebrovascular reserve |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2177709C1 true RU2177709C1 (en) | 2002-01-10 |
Family
ID=20237940
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000118927A RU2177709C1 (en) | 2000-07-17 | 2000-07-17 | Method for evaluating cerebrovascular reserve |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2177709C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2269300C1 (en) * | 2004-06-16 | 2006-02-10 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова | Method for diagnosing cerebral blood flow autoregulation disorders |
| RU2278386C2 (en) * | 2004-01-05 | 2006-06-20 | ГУ Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина МЗ РФ | Method for determining metabolic and functional brain reserve during cardiosurgical operation |
| RU2316257C2 (en) * | 2005-11-21 | 2008-02-10 | Государственное учреждение "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн" | Method for diagnosing cerebrovascular reserves and predicting vascular optic nerve abnormalities in gerontological patients suffering from dyscirculatory encephalopathy |
| RU2351281C1 (en) * | 2007-10-08 | 2009-04-10 | Государственное учреждение научно-исследовательский институт кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН | Method of cerebrovascular reactance estimation |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2098008C1 (en) * | 1994-10-31 | 1997-12-10 | Генрих Иосифович Немцеев | Method for diagnosing pathologic condition of optic nerve |
| RU96121060A (en) * | 1996-10-14 | 2000-01-27 | Ставропольская государственная медицинская академия | METHOD FOR STUDYING FUNCTIONAL ACTIVITY OF THE EGG NET IN CHILDREN |
| RU2157657C1 (en) * | 2000-01-10 | 2000-10-20 | Кивва Владимир Николаевич | Method for individually selecting anti- hypertension preparations for discirculation encephalopathy patients |
-
2000
- 2000-07-17 RU RU2000118927A patent/RU2177709C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2098008C1 (en) * | 1994-10-31 | 1997-12-10 | Генрих Иосифович Немцеев | Method for diagnosing pathologic condition of optic nerve |
| RU96121060A (en) * | 1996-10-14 | 2000-01-27 | Ставропольская государственная медицинская академия | METHOD FOR STUDYING FUNCTIONAL ACTIVITY OF THE EGG NET IN CHILDREN |
| RU2157657C1 (en) * | 2000-01-10 | 2000-10-20 | Кивва Владимир Николаевич | Method for individually selecting anti- hypertension preparations for discirculation encephalopathy patients |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БИШЕЛЕ Н.А. Роль и место офтальмологических методов и диагностика поражений магистральных сосудов головного мозга.//Вес тник офтальмологии. - 1998. - 194. - №3. - с.22-24. ШАМШИНОВА А.М. и др. Функциональные методы исследования в офтальмологии. -М.: Медицина. - 1999. - с.67-69, 89-106. ЧЕРЕДНИЧЕНКО Н.Л. Клинико-функциональная характеристика зрительного анализатора у детей с перинатальной патологией нерв ной системы. - Ставрополь: - 1997. - c.2-26. НЕМЦЕЕВ Г.И. и др. Компьютерный хронопериметр с автоматической классификацией результатов измерения "Орбита".//Материал ы Юбилейной научно-практической конференции. - Омск: - вып.3, - 1997.- с.77-79. Малая Медицинская Энциклопедия. - М.: Медицина. - т.4. - 1995. - с.492. - абз.3. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2278386C2 (en) * | 2004-01-05 | 2006-06-20 | ГУ Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина МЗ РФ | Method for determining metabolic and functional brain reserve during cardiosurgical operation |
| RU2269300C1 (en) * | 2004-06-16 | 2006-02-10 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова | Method for diagnosing cerebral blood flow autoregulation disorders |
| RU2316257C2 (en) * | 2005-11-21 | 2008-02-10 | Государственное учреждение "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн" | Method for diagnosing cerebrovascular reserves and predicting vascular optic nerve abnormalities in gerontological patients suffering from dyscirculatory encephalopathy |
| RU2351281C1 (en) * | 2007-10-08 | 2009-04-10 | Государственное учреждение научно-исследовательский институт кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН | Method of cerebrovascular reactance estimation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bertrand et al. | Pupillometry: the influence of gender and anxiety on the pain response | |
| Freed et al. | Visual electrodiagnostic findings in mild traumatic brain injury | |
| Vassallo et al. | Treatment of infantile capillary hemangioma of the eyelid with systemic propranolol | |
| Amichai et al. | Heart rate variability in children with cerebral palsy: review of the literature and meta-analysis | |
| ARNOLD et al. | Sensitivity to vasovagal maneuvers in normal children and adults | |
| RU2177709C1 (en) | Method for evaluating cerebrovascular reserve | |
| WIRTSCHAFTER et al. | Binocular facilitation of discomfort with high luminances | |
| RU2177710C1 (en) | Method for evaluating cerebrovascular diseases treatment effectiveness | |
| Stout | Pediatric eye examination | |
| RU2141245C1 (en) | Method for determining tactics of surgical intervention in cases of chronic cerebrovascular insufficiency | |
| Duarte et al. | The Role of the Neurologist in the Assessment and Management of Individuals with Acquired Brain Injury | |
| RU2315633C1 (en) | Method for applying psychotherapeutic treatment | |
| Evans et al. | Randomised double-masked placebo-controlled trial of a treatment for congenital nystagmus | |
| RU2156608C1 (en) | Method for evaluating cranial manual therapy effectiveness | |
| Palekar et al. | Physiotherapy interventions for motion sickness: A systematic review | |
| Beck | Conservative therapy for Complex Regional Pain Syndrome Type I in a paediatric patient: a case study | |
| RU2737494C1 (en) | Method for treating mild and moderate myopia | |
| RU2295280C1 (en) | Method for increasing optic functions in children with inborn optic nystagmus | |
| Teall et al. | of the Nervous System | |
| Leśniak et al. | Ocular outcomes in 4-year old prematurely born children | |
| CHENNAI | OCULAR MANIFESTATIONS IN CHILDREN WITH DELAYED MILESTONES-A CLINICAL STUDY | |
| Mostafa Eliwa et al. | Assessment of Early Retinal Anatomical and Functional Changes in Hydroxychloroquine Treated Patients by Multifocal Electroretinogram And Optical Coherence Tomography | |
| Kapoor et al. | Neurological and Neurosurgical Emergencies | |
| Cavuoto et al. | The Pediatric Eye Examination | |
| Lowenstein | Methods for the early diagnosis of multiple sclerosis: Observations with special reference to the so-called ocular type |