RU2159087C1

RU2159087C1 - Method for treating fractured mandible

Info

Publication number: RU2159087C1
Application number: RU99127533A
Authority: RU
Inventors: В.Н. Боровой; А.С. Забелин
Original assignee: Смоленская государственная медицинская академия
Priority date: 1999-12-22
Filing date: 1999-12-22
Publication date: 2000-11-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves treating dental cell and fracture zone with not-focused argon plasma flow at current strength of 30 A, voltage of 40 V, differential pressure of 0.04 Atm during 3 min before applying maxillomandibular brace. The treatment is repeated every day with the same plasma flow property values and exposure time during 5-7 days. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment.

Description

Изобретение относится к медицинe, к лечению перелома нижней челюсти. The invention relates to medicine, to the treatment of a fracture of the lower jaw.

Основным способом лечения этой патологии является консервативно-ортопедический, включающий наложение назубных шин, удаление при необходимости зуба из щели перелома, репозицию костных отломков и их иммобилизацию посредством межчелюстной эластической тяги. Для профилактики воспалительных осложнений и ускорения консолидации применяют антибиотики, физиотерапию (Б.Д. Кабаков, В. А. Малышев. Переломы челюстей.- М.: Медицина, 1981, с. 35-79, 85-94). The main way to treat this pathology is conservative-orthopedic, including the application of tooth splints, removal of a tooth from the fracture gap if necessary, reposition of bone fragments and their immobilization through intermaxillary elastic traction. To prevent inflammatory complications and accelerate consolidation, antibiotics and physiotherapy are used (BD Kabakov, V. A. Malyshev. Fractures of the jaw. - M .: Medicine, 1981, p. 35-79, 85-94).

Известен способ лечения перелома нижней челюсти с применением озонотерапии: озонированный физиологический раствор с бактерицидной концентрацией озона 6-8 мг/л применяют в виде ирригаций полости рта и щели перелома в послеоперационном периоде (А. Г.Красный, А.С.Снегиренко. Медицина катастроф.- 1998, N 1-2, с. 51-53). A known method of treating a fracture of the lower jaw using ozone therapy: ozonized physiological solution with a bactericidal concentration of ozone 6-8 mg / l is used in the form of oral irrigation and fracture cracks in the postoperative period (A. G. Krasny, A. S. Snegirenko. Catastrophe medicine .- 1998, N 1-2, p. 51-53).

Однако вышеуказанные методы имеют свои недостатки. Традиционный метод не включает непосредственного воздействия на инфицированную щель перелома, а озонированный физиологический раствор очень нестоек и требует приготовления непосредственно перед терапевтической процедурой. However, the above methods have their drawbacks. The traditional method does not include a direct impact on the infected fracture gap, and the ozonized saline solution is very unstable and requires preparation immediately before the therapeutic procedure.

Сущность изобретения заключается в том, что больному с переломом нижней челюсти после наложения назубных шин, удаления при необходимости зуба из щели перелома производят облучение лунки и зоны перелома расфокусированным лучом плазменной струи аргона при силе тока 30 А, напряжении 40 В и избыточном давлении газа 0,04 атм в течение 3 мин, после чего лунку ушивают, накладывают межчелюстную эластическую тягу, повторяя воздействие расфокусированным плазменным потоком с теми же параметрами и той же экспозицией на зону перелома, начиная со вторых суток ежедневно на протяжении 5-7 дней. The essence of the invention lies in the fact that a patient with a fracture of the lower jaw after applying the splint, removing a tooth from the fracture gap if necessary, irradiates the hole and fracture zone with a defocused beam of argon plasma jet at a current strength of 30 A, a voltage of 40 V and an overpressure of gas 0, 04 atm for 3 min, after which the hole is sutured, intermandibular elastic traction is applied, repeating the effect of a defocused plasma stream with the same parameters and the same exposure on the fracture zone, starting from the second ducks daily for 5-7 days.

Обработка лунки зуба и зоны перелома плазменным потоком оказывает антисептическое действие благодаря ультрафиолетовому компоненту и высокому содержанию озона. Кроме того, плазменный поток благоприятно влияет на состояние кислородного режима тканей в области перелома, что оказывает оптимизирующий эффект на процесс остеорегенерации. The treatment of the tooth hole and fracture zone with a plasma stream has an antiseptic effect due to the ultraviolet component and high ozone content. In addition, the plasma flow favorably affects the state of the oxygen regime of tissues in the fracture area, which has an optimizing effect on the process of osteoregeneration.

Для облучения нами выбраны вышеуказанные параметры плазменного потока, поскольку при них плазменный поток обладает необходимыми физиотерапевтическими свойствами. Время экспозиции 3 мин является оптимальным для достижения терапевтического эффекта. For irradiation, we have chosen the above parameters of the plasma flow, since with them the plasma stream has the necessary physiotherapeutic properties. An exposure time of 3 minutes is optimal to achieve a therapeutic effect.

Вследствие этого вышеописанный метод снижает вероятность развития осложнений и замедления процесса консолидации отломков, что выражается в снижении сроков стационарного лечения и нетрудоспособности пострадавших. As a result of this, the method described above reduces the likelihood of complications and slows down the process of consolidation of fragments, which is reflected in a reduction in the time of inpatient treatment and disability of victims.

Способ осуществляется следующим образом: После наложения назубных шин, удаления зуба из щели перелома лунку и зону перелома облучают расфокусированным лучом аргоновой плазмы при силе тока 30 А, напряжении 40 В, избыточном давлении газа 0,04 атм в течение 3 мин, затем лунку ушивают и накладывают межчелюстную эластическую тягу. The method is as follows: After applying the splint, removing the tooth from the fracture gap, the hole and the fracture zone are irradiated with a defocused argon plasma beam at a current strength of 30 A, a voltage of 40 V, an excess gas pressure of 0.04 atm for 3 minutes, then the hole is sutured and impose intermaxillary elastic traction.

В последующем начиная со вторых суток производят облучение зоны перелома и окружающих тканей расфокусированным плазменным лучом аргона при силе тока 30 А, напряжении 40 В, избыточном давлении газа 0,04 атм в течение 3 мин на протяжении 5-7 суток ежедневно. Обработку осуществляют аппаратом СУПР - 2М с физиотерапевтическим плазмотроном. Subsequently, starting from the second day, the fracture zone and surrounding tissues are irradiated with a defocused argon plasma beam at a current strength of 30 A, voltage of 40 V, and a gas overpressure of 0.04 atm for 3 minutes for 5-7 days daily. Processing is carried out by a SUPR-2M apparatus with a physiotherapeutic plasmatron.

Пример 1. Покладов И.Н., 1966 г.р. Example 1. Pokladov I.N., 1966

Поступил в отделение ЧЛХ 23.02.99 г. с диагнозом: aнгулярный перелом нижней челюсти слева. При поступлении отмечается выраженная асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной и околоушно-жевательной областей, при пальпации - резкая болезненность и патологическая подвижность костных отломков в области угла нижней челюсти слева; 23.02.99 г. произведено шинирование, из щели перелома удален

лунка и щель перелома обработаны расфокусированным плазменным потоком аргона при силе тока 30 А, напряжении 40 В, избыточном давлении газа 0,04 атм. Время обработки - 3 мин. Начиная со вторых суток щель перелома и окружающие мягкие ткани обрабатывались плазменным потоком аргона при силе тока 30 А, избыточном давлении газа 0,04 атм в течение 3 мин ежедневно на протяжении 7-й дней. Дополнительная антибиотикотерапия не проводилась.He entered the Department of ChLH 02/23/99, with a diagnosis of angular fracture of the lower jaw on the left. Upon admission, marked asymmetry of the face due to swelling of the soft tissues of the buccal and parotid chewing regions is noted, with palpation - sharp pain and pathological mobility of bone fragments in the region of the lower jaw angle to the left; 02/23/99, splinting was performed, removed from the fracture gap

the hole and fracture gap are treated with a defocused plasma stream of argon at a current strength of 30 A, a voltage of 40 V, and a gas overpressure of 0.04 atm. Processing time - 3 minutes. Starting from the second day, the fracture gap and the surrounding soft tissues were treated with a plasma stream of argon at a current strength of 30 A, an excess gas pressure of 0.04 atm for 3 minutes daily for 7 days. Additional antibiotic therapy was not performed.

После второго сеанса лечения отмечалось улучшение состояния больного, купировался болевой синдром, значительно уменьшился отек мягких тканей в области перелома. К 5-м суткам от начала лечения отек полностью купировался и значительно улучшились показатели регионарного кровообращения в области перелома. After the second treatment session, an improvement in the patient's condition was noted, the pain syndrome was stopped, soft tissue edema in the fracture area was significantly reduced. By the 5th day from the start of treatment, the edema completely stopped and the regional blood circulation in the fracture area improved significantly.

2.03.99 г. Больной выписан с улучшением на амбулаторное долечивание. Шины сняты через 3 недели с момента травмы при консолидации отломков. Общий срок наблюдения - 4 месяца. Развития осложнений перелома не наблюдалось. 2.03.99 g. The patient was discharged with improvement on outpatient aftercare. Tires removed after 3 weeks from the moment of injury during the consolidation of fragments. The total observation period is 4 months. The development of complications of the fracture was not observed.

Пример 2. Балабаев С.С., 1972 г.р. Example 2. Balabaev S.S., 1972

Поступил в отделение ЧЛХ 12.10.99 г. с диагнозом: aнгулярный перелом нижней челюсти слева. При поступлении отмечается асимметрия лица за счет отека мягких тканей околоушно-жевательной области слева, при пальпации - болезненность и патологическая подвижность костных отломков. Щель перелома на уровне

зуба;

ретинирован.He entered the Department of ChLH 12.10.99, with a diagnosis of angular fracture of the lower jaw on the left. On admission, asymmetry of the face due to swelling of the soft tissues of the parotid chewing region on the left is noted, with palpation - soreness and pathological mobility of bone fragments. Fracture gap at

a tooth;

retinated.

12.10.99 г. Произведено шинирование, зона перелома обработана расфокусированным плазменным потоком аргона при силе тока 30 А, напряжении 40 В, избыточном давлении газа 0,04 атм. Время обработки - 3 мин. Начиная со вторых суток зона перелома и окружающие мягкие ткани обрабатывались плазменным потоком аргона при силе тока 30 А, напряжении 40 В, избыточном давлении газа 0,04 атм в течение 3 мин ежедневно. После второго сеанса лечения отмечалось улучшение состояния больного, уменьшился отек мягких тканей в области перелома. К 4-м суткам отек полностью купировался, показатели регионарного кровообращения со стороны перелома незначительно отличались от показателей здоровой стороны. Общая продолжительность облучения плазменным потоком зоны перелома - 5 дней. October 12, 1999. A splint was performed, the fracture zone was treated with a defocused plasma stream of argon at a current strength of 30 A, a voltage of 40 V, and an excess gas pressure of 0.04 atm. Processing time - 3 minutes. Starting from the second day, the fracture zone and surrounding soft tissues were treated with a plasma stream of argon at a current strength of 30 A, a voltage of 40 V, and an excess gas pressure of 0.04 atm for 3 minutes daily. After the second treatment session, an improvement in the patient's condition was noted, soft tissue edema in the fracture area decreased. By the 4th day, the edema was completely stopped, the indices of regional blood circulation from the fracture side slightly differed from the indices of the healthy side. The total duration of exposure to the plasma stream of the fracture zone is 5 days.

18.10.99 г. Больной выписан на амбулаторное долечивание по месту жительства. Шины сняты через 3 недели с момента травмы при консолидации отломков. Развития осложнений перелома не наблюдалось. 10/18/99, the Patient was discharged for outpatient aftercare at the place of residence. Tires removed after 3 weeks from the moment of injury during the consolidation of fragments. The development of complications of the fracture was not observed.

В отделении челюстно-лицевой хирургии СОКБ предлагаемым способом было пролечено 12 больных. Всеми больными отмечен анальгезирующий эффект терапии. Купирование посттравматического отека мягких тканей в области перелома наступало в среднем на 2-3 дня раньше, чем у больных, получавших традиционную терапию. Параллельно с купированием отека улучшались показатели регионарного кровообращения на стороне перелома. Срок стационарного лечения составил 7-9 суток. Развития осложнений не наблюдалось ни в одном случае. In the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, SOKB proposed method was treated 12 patients. All patients noted the analgesic effect of therapy. The relief of post-traumatic soft tissue edema in the fracture area occurred on average 2-3 days earlier than in patients who received traditional therapy. In parallel with the relief of edema, the indices of regional blood circulation on the fracture side improved. The term of inpatient treatment was 7-9 days. The development of complications was not observed in any case.

Предлагаемый способ лечения обеспечивает следующие преимущества:
1) безопасен;
2) прост в исполнении;
3) доступен для освоения;
4) эффективен.The proposed method of treatment provides the following advantages:
1) safe;
2) easy to execute;
3) available for development;
4) effective.

Claims

A method for treating a lower jaw fracture, including applying splint teeth, removing a tooth from the fracture gap if necessary, reposition and fixation of fragments by means of the maxillary elastic traction, suturing the socket, characterized in that the tooth hole and the fracture zone are treated with a defocused argon plasma flow before applying the maxillary traction current strength 30 A, voltage 40 V, gas overpressure 0.04 atm, for 3 minutes, repeating daily the impact on the fracture zone with a plasma argon stream with the same parameters and ex ozitsiey for 5 - 7 days.