[go: up one dir, main page]

RU2150908C1 - Method for treating habitual shoulder-slip - Google Patents

Method for treating habitual shoulder-slip Download PDF

Info

Publication number
RU2150908C1
RU2150908C1 RU96123019A RU96123019A RU2150908C1 RU 2150908 C1 RU2150908 C1 RU 2150908C1 RU 96123019 A RU96123019 A RU 96123019A RU 96123019 A RU96123019 A RU 96123019A RU 2150908 C1 RU2150908 C1 RU 2150908C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
canal
ribbon
distal end
humerus
channel
Prior art date
Application number
RU96123019A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU96123019A (en
Inventor
А.Н. Каралин
Original Assignee
Республиканский центр вертебрологии РФ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Республиканский центр вертебрологии РФ filed Critical Республиканский центр вертебрологии РФ
Priority to RU96123019A priority Critical patent/RU2150908C1/en
Publication of RU96123019A publication Critical patent/RU96123019A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2150908C1 publication Critical patent/RU2150908C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves forming a straight through canal from greater tubercle of the humerus proximal end towards the center of the articular surface. Blind hole is formed in the articulation surface of the scapula following the canal in straight line. Proximal end of a ribbon is brought through the canal and fixed in the blind hole. The distal end of the stretched ribbon is fixed near the distal part of the canal. Bone cylinder is formed from humeral bone material removed from the canal. The distal end of the ribbon is pressed against canal wall with the bone cylinder. The distal end of the ribbon is fixed in addition to the outer surface of the humeral bone head. EFFECT: natural position of intra-articulation ligament; repaired coupling force in bony union; reduced traumatic complications risk. 3 cl, 6 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии в лечении привычного вывиха плеча. The invention relates to medicine, namely to traumatology in the treatment of habitual dislocation of the shoulder.

Известен способ хирургического лечения привычного вывиха плеча, при котором выполняют скальпелем верхний прокол кожи и подлежащих тканей до упора в акромиальный отросток, проводят по дуге от верхнего прокола дугообразный металлический пробойник через акромиальной отросток, плечевую кость на уровне ее анатомической шейки с выходом через кортикальный слой у основания большого бугра, дельтовидную мышцу и фасцию плеча /нижний прокол/, проводят по каналу дистальный конец ленты, закрепленный за ушко тупого конца пробойника, проводят из нижнего прокола в верхний в поддельтовидном пространстве и над наружным краем акромиона прямой зажим Кохера, протаскивают им проксимальный конец связки сверху к нижнему проколу, связывают узлом концы связки /ленты/ и погружают узел под дельтовидную мышцу; накладывают швы на верхний и нижний проколы кожи [1]. There is a method of surgical treatment of a habitual dislocation of the shoulder, in which the upper puncture of the skin and underlying tissues is performed with a scalpel until it stops in the acromial process, an arcuate metal punch is carried out in an arc from the upper puncture through the acromial process, the humerus at the level of its anatomical neck with exit through the cortical layer at the base of the large tubercle, the deltoid muscle and fascia of the shoulder / lower puncture /, conduct along the channel the distal end of the tape, fixed to the ear of the blunt end of the punch, is carried out from the lower puncture it into the superior in the fake space and above the outer edge of the acromion, Kocher’s straight clamp, they drag the proximal end of the ligament from above to the lower puncture, knot the ends of the ligament / tape / and immerse the node under the deltoid muscle; suture the upper and lower punctures of the skin [1].

Недостатки известного способа состоят в следующем. К привычным вывихам предрасположены плечевые суставы с приобретенной в результате предшествующей травмы недостаточностью, а также суставы, в которых такая травма спровоцировала недостаточность, наложившись на определенные врожденные отклонения. Известный способ [1] , как и многие другие способы-аналоги, не устраняет ни врожденных, ни приобретенных недостаточностей, а, сохраняя их, лишь создает дополнительную естественной шунтирующую область сопряжения костей суставной пары. Кроме того, способ-аналог содержит немало травмирующих действий. The disadvantages of this method are as follows. Shoulder joints with insufficiency acquired as a result of a previous injury are predisposed to habitual dislocations, as well as joints in which such an injury provoked failure, overlapping certain congenital abnormalities. The known method [1], like many other analogue methods, does not eliminate either congenital or acquired deficiencies, but, preserving them, only creates an additional natural shunting region of the joint of the bones of the articular pair. In addition, the analogue method contains many traumatic actions.

Технический результат заявляемого способа - создание в плечевом суставе внутрисуставной связки в естественной области, восстановление силы сопряжения костной пары, а также уменьшение травматичности операции. The technical result of the proposed method is the creation in the shoulder joint of the intraarticular ligament in the natural area, the restoration of the pairing force of the bone pair, as well as reducing the invasiveness of the operation.

Обеспечивается указанный технический результат тем, что в способе лечения привычного вывиха плеча путем формирования сквозного канала в проксимальном конце плечевой кости, проникновения в лопаточную кость, проведения через канал проксимального конца ленты и фиксирования ее концов, сквозной канал в плечевой кости выполняют прямолинейным от основания большого бугорка в направлении к центру суставной поверхности головки плечевой кости, прямолинейно-последовательно каналу формируют в суставной поверхности лопаточной кости глухое отверстие, закрепляют в нем проксимальный конец ленты, а дистальный ее конец, натянув ленту, фиксируют вблизи дистальной части канала: либо внутри канала, либо к наружной поверхности головки плечевой кости, либо и то и другое. This technical result is ensured by the fact that in the method of treating a habitual dislocation of the shoulder by forming a through channel in the proximal end of the humerus, penetrating into the scapular bone, passing through the channel the proximal end of the tape and fixing its ends, the through channel in the humerus is made straight from the base of the large tubercle in the direction to the center of the articular surface of the head of the humerus, in a rectilinear-sequential channel, a deaf hole is formed in the articular surface of the scapula growth, fix the proximal end of the tape in it, and its distal end, pulling the tape, is fixed near the distal part of the canal: either inside the canal or to the outer surface of the humeral head, or both.

На фиг. 1-6 проиллюстрированы этапы реализации способа. In FIG. 1-6, the steps for implementing the method are illustrated.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

Операцию проводят под общим обезболиванием. Положение больного - на спине с приподнятым под углом 30o плечевым поясом на стороне вывиха. После обработки операционного поля на латеральной стороне поверхности плечевого сустава в двух см. ниже большого бугорка плечевой кости 1 вводят две-три спицы 2 с ориентацией на центр головки плечевой кости и центр суставной поверхности лопатки 3 до внедрения их концов в последнюю. По наиболее точно направленной спице через разрез кожи и фасции подводят к головке плечевой кости полую цилиндрическую фрезу 4 и вырезают ею сквозной канал 5 в плечевой кости и по выходе из него - глухое отверстие 6 глубиной 3 - 4 мм в лопаточной кости. Фрезу извлекают из тела плеча, а из фрезы - костный цилиндр 7. Фрезу вновь вводят в канал 5 до упора в торец глухого отверстия 6. Направляющую спицу /спицы/ удаляют. По внутренней полости фрезы вводят конец искусственной связки 8, надетой на винт /шуруп/ 9, до торца глухого отверстия, в который и ввинчивают шуруп, закрепляя тем конец связки. Другой конец 10 связки фиксируют, натянув связку, в канале - поджимают к стенке канала вдавленным в него костным цилиндром 7. Выступающий за край канала конец связки дополнительно поднадкостично фиксируют капроновым швами 11 вблизи канала. На рану накладывают один шов и антисептическую повязку. Иммобилизируют конечность в положении отведения на 45o сроком на 4 недели. После снятия фиксирующей повязки проводят ЛФК и ФТЛ.The operation is performed under general anesthesia. The position of the patient is on his back with a shoulder girdle raised at an angle of 30 o on the side of the dislocation. After processing the surgical field on the lateral side of the surface of the shoulder joint two cm below the large tubercle of the humerus 1, two or three spokes 2 are inserted with orientation to the center of the head of the humerus and the center of the articular surface of the scapula 3 until their ends are inserted into the latter. A hollow cylindrical cutter 4 is brought to the most precisely directed spoke through a skin and fascia incision to the head of the humerus and is cut with a through channel 5 in the humerus and, after leaving it, a blind hole 6 is 3-4 mm deep in the scapula. The milling cutter is removed from the shoulder body, and the bone cylinder 7 is removed from the milling cutter. The milling cutter is again inserted into the channel 5 until it stops in the end face of the blind hole 6. The guide needle / knitting needles / are removed. The end of the artificial ligament 8, worn on the screw / screw / 9, is introduced through the internal cavity of the cutter to the end of the blind hole, into which the screw is screwed, thereby securing the end of the ligament. The other end 10 of the ligament is fixed by pulling the ligament, in the canal - it is pressed against the wall of the canal by a bone cylinder 7. The protruding end of the ligament protruding beyond the edge of the canal is additionally subperiostally fixed by nylon sutures 11 near the canal. One suture and an antiseptic dressing are applied to the wound. The limb is immobilized in the lead position at 45 o for a period of 4 weeks. After removal of the retaining dressing, exercise therapy and FTL are performed.

Пример: больной В., 30 лет, госпитализирован по поводу рецидива привычного вывиха левого плечевого сустава, оперированного ранее по методу Единак. Больной оперирован 27.11.95 г. по заявляемой настоящей заявкой методике с формированием искусственной связки левого плечевого сустава. Для связки использован лавсановый протез сосуда. После операции - гипсовая иммобилизация конечности на 4 недели. Восстановительный период - 6 недель. Функция плечевого сустава восстановлена в объеме 70% от нормального. Результаты наблюдения 12 месяцев: работает по специальности, исчезло чувство страха перед нестабильностью в суставе, результатом лечения доволен. Example: Patient V., 30 years old, was hospitalized for a relapse of a habitual dislocation of the left shoulder joint, previously operated on using the Edinak method. The patient was operated on November 27, 1995 according to the technique claimed by this application with the formation of an artificial ligament of the left shoulder joint. A lavsan vessel prosthesis was used for ligament. After surgery, gypsum limb immobilization for 4 weeks. The recovery period is 6 weeks. The function of the shoulder joint is restored in the amount of 70% of normal. Observation results 12 months: working in the specialty, the fear of instability in the joint disappeared, I am satisfied with the result of the treatment.

Предлагаемый способ хирургического лечения привычного вывиха плеча менее травматичен, чем способ-аналог, более технологичен и обеспечивает форму сопряжения костей суставной пары, адекватную естественной. The proposed method for surgical treatment of habitual dislocation of the shoulder is less traumatic than the analogue method, more technological and provides a form of conjugation of the bones of the articular pair that is adequate to the natural one.

Источники информации
1. Авторское свидетельство СССР N 1683713, м.кл. A 61 B 17/56, опубл. 15.10.91. Бюл. N 38.
Sources of information
1. USSR author's certificate N 1683713, m.cl. A 61 B 17/56, publ. 10/15/91. Bull. N 38.

Claims (3)

1. Способ лечения привычного вывиха плеча, при котором формируют сквозной канал в проксимальном конце плечевой кости, осуществляют проникновение в лопаточную кость, проводят через канал проксимальных конец ленты и фиксируют ее концы, отличающийся тем, что сквозной канал выполняют прямолинейным от основания большого бугорка проксимального конца плечевой кости в направлении к центру суставной поверхности, прямолинейно-последовательно каналу формируют в суставной поверхности лопаточной кости глухое отверстие, закрепляют проксимальный конец ленты в глухом отверстии, а дистальный конец натянутой ленты фиксируют вблизи дистальной части канала. 1. A method of treating a habitual dislocation of the shoulder, in which a through channel is formed in the proximal end of the humerus, penetrate into the scapula, pass through the channel of the proximal end of the tape and fix its ends, characterized in that the through channel is straight from the base of a large tubercle of the proximal end the humerus in the direction to the center of the articular surface, in a rectilinear-consecutive channel, a blind hole is formed in the articular surface of the scapular bone, the proximal the end of the tape in the blind hole, and the distal end of the stretched tape is fixed near the distal part of the channel. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что дистальный конец ленты фиксируют внутри канала путем поджатия его к стенке канала вдавленным в него костным цилиндром, сформированным из материала плечевой кости, извлеченным из канала. 2. The method according to claim 1, characterized in that the distal end of the tape is fixed inside the canal by pressing it against the canal wall by a bone cylinder pressed into it, formed from the material of the humerus, extracted from the canal. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что дистальный конец ленты фиксируют дополнительно к наружной поверхности головки плечевой кости. 3. The method according to claim 1, characterized in that the distal end of the tape is fixed additionally to the outer surface of the head of the humerus.
RU96123019A 1996-12-04 1996-12-04 Method for treating habitual shoulder-slip RU2150908C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU96123019A RU2150908C1 (en) 1996-12-04 1996-12-04 Method for treating habitual shoulder-slip

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU96123019A RU2150908C1 (en) 1996-12-04 1996-12-04 Method for treating habitual shoulder-slip

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU96123019A RU96123019A (en) 1999-01-20
RU2150908C1 true RU2150908C1 (en) 2000-06-20

Family

ID=20187826

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU96123019A RU2150908C1 (en) 1996-12-04 1996-12-04 Method for treating habitual shoulder-slip

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2150908C1 (en)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2195215C2 (en) * 2000-10-25 2002-12-27 Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" Method of habitual shoulder-slip treatment
RU2223058C2 (en) * 2002-01-25 2004-02-10 Самарский государственный медицинский университет Method for surgical treatment of customary brachial dislocation
RU2394518C1 (en) * 2009-04-17 2010-07-20 Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Surgery technique for habitual and recurrent shoulder slip
RU2496440C2 (en) * 2011-07-22 2013-10-27 Александр Васильевич Романченко Method of surgical treatment of habitual shoulder dislocation

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2190372C2 (en) * 1999-06-15 2002-10-10 Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А.Илизарова Method for treating the cases of habitual shoulder slip
RU2187976C1 (en) * 2000-12-04 2002-08-27 Толстых Александр Львович Method for fixing coracoid process after osteotomy

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1683713A1 (en) * 1989-01-17 1991-10-15 Тернопольский государственный медицинский институт Method and device for treating the cases of habitual shoulder slip

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1683713A1 (en) * 1989-01-17 1991-10-15 Тернопольский государственный медицинский институт Method and device for treating the cases of habitual shoulder slip

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2195215C2 (en) * 2000-10-25 2002-12-27 Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" Method of habitual shoulder-slip treatment
RU2223058C2 (en) * 2002-01-25 2004-02-10 Самарский государственный медицинский университет Method for surgical treatment of customary brachial dislocation
RU2394518C1 (en) * 2009-04-17 2010-07-20 Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Surgery technique for habitual and recurrent shoulder slip
RU2496440C2 (en) * 2011-07-22 2013-10-27 Александр Васильевич Романченко Method of surgical treatment of habitual shoulder dislocation

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Salter et al. The first fifteen years' personal experience with innominate osteotomy in the treatment of congenital dislocation and subluxation of the hip
JP4193964B2 (en) Device for attaching ligament tissue to bone by suturing
BRPI0616942A2 (en) bone alignment implant system, methods for correcting a spinal deformity, for implanting a bone alignment implant on a spinal column and for correcting a spinal deformity
US10905478B2 (en) Patella bone plate and methods of fixation
RU2150908C1 (en) Method for treating habitual shoulder-slip
Cadenat et al. Osteosynthesis of subcondylar fractures in the adult: Central medullary “up and down” pinning via a temporal approach
Tessier et al. Taking long rib grafts for facial reconstruction–tools and techniques: III. A 2900-case experience in maxillofacial and craniofacial surgery
RU2662084C1 (en) Method for treatment of chronic front instability of the shoulder joint
RU2348369C1 (en) Method of surgical treatment of shoulder-slip (lavsanplasty by romanchenko)
RU2692577C1 (en) Autoplasty method of lateral stabilizing complex of ankle joint by tendon of fibular muscle
RU2417061C1 (en) Method of treating shoulder-slip
RU2489111C1 (en) Method of arthroscopic tenomyoplasty of front part of shoulder joint capsule for treatment of its recurring instability
RU2348368C1 (en) Method of surgical treatment of habitual shoulder dislocation according to av romanchenko
RU2254091C2 (en) Guide member for operating with extension wires usable with cannulated drill and method for making femoral neck osteosynthesis using the guiding device
RU2317035C2 (en) Method for autoplasty of the lesions of lateral group of talocrural joint ligaments
RU2387397C1 (en) Method of operative treatment of clavicle acromial end dislocation
RU2818061C1 (en) Method for arthroscopic autoplasty of significant bone defect of glenoid in chronic anterior shoulder instability using 3d printing technology
Rueger et al. Proximal humeral fractures: nailing
SU1500276A1 (en) Method of treatment of habitual shoulder slip
RU2211679C2 (en) Surgical method for treating the cases of acromial clavicle end dislocation
RU2663384C2 (en) Method of reinsertion of distal biceps brachii tendon with its disinsertion
RU2760844C1 (en) Method for cross-tendon stitching of the anterior sections of the supraspinatus tendon with incomplete (partial) ruptures from the articular surface
RU2216292C1 (en) Method for surgical treatment of luxation of acromial clavicular end
Ranne et al. Arthroscopy-Assisted Latarjet Procedure With Coracoid Exteriorization
RU2778673C2 (en) Guider for rods for osteosynthesis of fractures of human short tubular bones