RU2147876C1 - Pharmaceutical composition for anesthesia in ophthalmology - Google Patents
Pharmaceutical composition for anesthesia in ophthalmology Download PDFInfo
- Publication number
- RU2147876C1 RU2147876C1 RU99114634/14A RU99114634A RU2147876C1 RU 2147876 C1 RU2147876 C1 RU 2147876C1 RU 99114634/14 A RU99114634/14 A RU 99114634/14A RU 99114634 A RU99114634 A RU 99114634A RU 2147876 C1 RU2147876 C1 RU 2147876C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pharmaceutical composition
- viscoelastic
- anesthesia
- ophthalmology
- heparin
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при полостных глазных операциях (в том числе экстракции (факоэмульсификации) катаракты с имплантацией ИОЛ) для внутрикамерной анестезии и для обезболивания при непроникающих хирургических и диагностических манипуляциях на переднем сегменте глаза (снятие швов, пневмовазопексия, радиальная кератотомия, ламеллярная и интерламеллярная кератопластика, непроникающая глубокая склерэктомия и т.п., а также гониоскопии, бинокулярной офтальмоскопии при выраженном роговичном синдроме). The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for abdominal ophthalmic surgery (including extraction (phacoemulsification) of cataracts with IOL implantation) for intracameral anesthesia and for pain relief during non-penetrating surgical and diagnostic procedures on the anterior segment of the eye (suture removal) , pneumovasopexy, radial keratotomy, lamellar and intermellar keratoplasty, non-penetrating deep sclerectomy, etc., as well as gonioscopy, binocular ophthalmoscopy with expression corneal syndrome).
Известен лекарственный препарат - местный анестетик для внутрикамерного обезболивания при проведении экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ (Koch P. S. Anterior chamber irrigation with unpreserved lidocaine 1% for anesthesia during cataract surgery. J. Cataract Refractive Syrg 1997; 23, 551-554). Во время операции в переднюю камеру глаза вводится водный раствор лидокаина 1%-ного без консерванта в количестве 0,25 - 0,5 мл. При этом пара- и ретробульбарная инъекция анестетика не проводится. A known drug is a local anesthetic for intracameral anesthesia during cataract extraction with IOL implantation (Koch P. S. Anterior chamber irrigation with unpreserved lidocaine 1% for anesthesia during cataract surgery. J. Cataract Refractive Syrg 1997; 23, 551-554). During the operation, an aqueous solution of lidocaine 1% without preservative in the amount of 0.25 - 0.5 ml is injected into the anterior chamber of the eye. In this case, para- and retrobulbar injection of anesthetic is not performed.
Недостатком применения местного анестетика в предложенном виде является то, что на определенных этапах операции, когда происходит значительное прохождение ирригационного раствора через камеру глаза (гидродиссекция, аспирация и ирригация во время факоэмульсификации и вымывания хрусталиковых масс), анестетик вымывается из глаза, при этом пациент начинает ощущать боль. Часто это требует повторного введение лидокаина. При этом всегда имеется вероятность, что водный раствор лидокаина может попасть к заднему сегменту глазного яблока (особенно при нарушении целостности передней гиалоидной мембраны) и оказать токсическое действие на зрительный нерв. The disadvantage of using the local anesthetic in the proposed form is that at certain stages of the operation, when there is a significant passage of the irrigation solution through the camera of the eye (hydrodissection, aspiration and irrigation during phacoemulsification and leaching of the crystalline masses), the anesthetic is washed out of the eye, while the patient begins to feel pain. Often this requires repeated administration of lidocaine. In this case, there is always the possibility that an aqueous solution of lidocaine can get to the posterior segment of the eyeball (especially if the integrity of the anterior hyaloid membrane is impaired) and have a toxic effect on the optic nerve.
Задачей предлагаемого изобретения является достижение эффективного и продолжительного обезболивания на протяжении всей хирургической и диагностической процедуры. The objective of the invention is to achieve effective and prolonged analgesia throughout the surgical and diagnostic procedures.
Техническим результатом является снижение количества осложнений во время хирургических операций и диагностических процедур, а также повышение уровня комфортности и обезболивания пациента в течение всей операции или процедуры. The technical result is to reduce the number of complications during surgical operations and diagnostic procedures, as well as to increase the level of comfort and anesthesia of the patient throughout the operation or procedure.
Технический результат достигается тем, что фармацевтическая композиция для обезболивания в офтальмологии, включающая местный анестик, согласно изобретению дополнительно содержит вискоэластик и гепарин при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Местный анестетик - 0,01 - 4,0
Гепарин, ед/мл - 5 - 500
Вискоэластик - Остальное
Одним из вариантов изобретения является тот, в котором фармацевтическая композиция дополнительно содержит карнозин в концентрации 0,01 - 2,0%.The technical result is achieved by the fact that the pharmaceutical composition for anesthesia in ophthalmology, including local anesthetic, according to the invention additionally contains viscoelastic and heparin in the following ratio of components, wt.%:
Local anesthetic - 0.01 - 4.0
Heparin, units / ml - 5 - 500
Viscoelastic - Else
One embodiment of the invention is one in which the pharmaceutical composition further comprises carnosine in a concentration of 0.01 to 2.0%.
Фармацевтическая композиция может содержать в качестве вискоэластика 0,1 - 3,0% гиалуронат натрия, и/или 0,1 - 6,0% хондроитин-сульфат, и/или 0,1 - 6,0% водорастворимые производные целлюлозы в изотоническом солевом растворе с pH 7,0 - 7,5. The pharmaceutical composition may contain, as viscoelastic, 0.1 to 3.0% sodium hyaluronate, and / or 0.1 to 6.0% chondroitin sulfate, and / or 0.1 to 6.0% water-soluble cellulose derivatives in isotonic saline a solution with a pH of 7.0 to 7.5.
Еще одним вариантом изобретения является тот, в котором фармацевтическая композиция содержит в качестве вискоэластика раствор с pH 7,2 - 7,4 Визитон-1, полученный по патенту РФ N 2114587 при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Алкил-, и/или карбоксиалкил-, и/или гидроксиалкилпроизводные целлюлозы - 0,21 - 6,0
Хлористый натрий - 0,85 - 0,95
Однозамещенный фосфат натрия - 0,0025 - 0,0040
Двузамещенный фосфат натрия - 0,0115 - 0,0135
Гликозаминогликаны - 0,0051 - 0,080
Вода очищенная - Остальное
Вискоэластики - это вязкие растворы различных субстанций: производные метилцеллюлозы - Occucoat (Eye World, V. 2, N 3, p. 62, 1997), Визитон 1 (патент РФ N 2114587), гиалуронат натрия - Provisc, Healon (J. Cataract Refract Surg 1998, 24, 1130-1135), хондроитин-сульфат натрия - Viscoat (J. Cataract Refract Surg 1998, 24, 678-683). Основная цель использования вискоэластиков - защита эндотелия роговицы от травмы во время операции.Another embodiment of the invention is that in which the pharmaceutical composition contains, as viscoelastic, a solution with a pH of 7.2 - 7.4 Visiton-1, obtained according to the patent of the Russian Federation N 2114587 in the following ratio, wt.%:
Alkyl and / or carboxyalkyl and / or hydroxyalkyl derivatives of cellulose - 0.21 - 6.0
Sodium Chloride - 0.85 - 0.95
Monosubstituted sodium phosphate - 0.0025 - 0.0040
Disubstituted sodium phosphate - 0.0115 - 0.0135
Glycosaminoglycans - 0.0051 - 0.080
Purified Water - Else
Viscoelastics are viscous solutions of various substances: methyl cellulose derivatives - Occucoat (Eye World, V. 2, N 3, p. 62, 1997), Visiton 1 (RF patent N 2114587), sodium hyaluronate - Provisc, Healon (J. Cataract Refract Surg 1998, 24, 1130-1135), sodium chondroitin sulfate - Viscoat (J. Cataract Refract Surg 1998, 24, 678-683). The main purpose of using viscoelastics is to protect the corneal endothelium from injury during surgery.
Преимуществом заявленной фармацевтической композиции для обезболивания в офтальмологии является то, что вискоэластик является вязким раствором, и поэтому выделение растворенного в нем анестетика в окружающую среду происходит постепенно, на протяжении достаточно длительного времени, т.к. используемый объем 0,1-1,0 мл находится в передней камере глаза (защищая эндотелий роговицы от хирургической травмы и обволакивая радужку) на протяжении всей операции. Это приводит к тому, что анестетик гораздо медленнее вымывается из тканей глаза и поэтому при меньшем количестве анестетика достигается эффективное и продолжительное обезболивание. An advantage of the claimed pharmaceutical composition for anesthesia in ophthalmology is that viscoelastic is a viscous solution, and therefore the release of the anesthetic dissolved in it into the environment occurs gradually, over a fairly long time, because the used volume of 0.1-1.0 ml is located in the anterior chamber of the eye (protecting the corneal endothelium from surgical trauma and enveloping the iris) throughout the operation. This leads to the fact that the anesthetic is much more slowly washed out of the tissues of the eye and therefore, with a smaller amount of anesthetic, effective and prolonged analgesia is achieved.
В качестве местного анестетика могут быть использованы лидокаин (ксилокаин), тетракаин и другие лекарственные препараты из группы местных анестетиков. As a local anesthetic, lidocaine (xylocaine), tetracaine and other drugs from the group of local anesthetics can be used.
Концентрация местного анестетика (в мас.%: 0,01 - 4,0) обусловлена тем, что более низкая концентрация не оказывает обезболивающего действия, а более высокая повреждает эндотелий роговицы и оказывает токсическое действие на нервные волокна. The concentration of local anesthetic (in wt.%: 0.01 - 4.0) is due to the fact that a lower concentration has no analgesic effect, and a higher one damages the corneal endothelium and has a toxic effect on nerve fibers.
Гепарин - это протеогликан, широко используемый в медицине. Обладает антиэкссудативным действием, что особенно важно при офтальмохирургических вмешательствах. Концентрацию гепарина подбирали экспериментально. С этой целью в переднюю камеру глаза кроликов породы Шиншилла вводили заявленную фармацевтическую композицию с различным содержанием гепарина. Биомикроскопическое наблюдение через сутки после введения показало, что при концентрации гепарина менее 5 ед/мл наблюдается незначительная экссудативная реакция в передней камере. При концентрации гепарина от 5 до 500 ед/мл глаза оставались спокойными, оптические среды глаза прозрачными, отек роговицы отсутствует. При концентрации гепарина выше 500 ед/мл наблюдается слабо выраженная кровоточивость. Heparin is a proteoglycan widely used in medicine. It has an antiexudative effect, which is especially important for ophthalmic surgery. The concentration of heparin was selected experimentally. For this purpose, the claimed pharmaceutical composition with different heparin content was introduced into the anterior chamber of the eye of Chinchilla rabbits. Biomicroscopic observation a day after administration showed that with a heparin concentration of less than 5 units / ml, a slight exudative reaction is observed in the anterior chamber. At heparin concentrations from 5 to 500 units / ml, the eyes remained calm, the optical media of the eye were transparent, and corneal edema was absent. At a concentration of heparin above 500 units / ml, mild bleeding is observed.
Карнозин - гистидинсодержащий дипептид, естественный продукт обмена. Является природным антиоксидантом, протектором водной оболочки и липидной фазы биологических мембран, стабилизатором белковых структур. Границы концентрации карнозина определяли экспериментально. С этой целью кроликам породы Шиншилла замещали влагу передней камеры заявленной фармацевтической композицией. При концентрации карнозина от 0,01 до 2,0% биомикроскопически через сутки после введения отек роговицы отсутствовал, потеря эндотелиальных клеток составила не более 4% от исходного числа. При концентрации карнозина меньше 0,01%, потеря эндотелиальных клеток составляла 7%. При концентрации карнозина более 2,0% в некоторых случаях через 15 минут после введения наблюдали сужение зрачка, то есть нежелательную побочную реакцию. Carnosine is a histidine-containing dipeptide, a natural metabolic product. It is a natural antioxidant, a protector of the water membrane and lipid phase of biological membranes, and a stabilizer of protein structures. The limits of carnosine concentration were determined experimentally. To this end, chinchilla rabbits were replaced with moisture in the anterior chamber of the claimed pharmaceutical composition. At a concentration of carnosine from 0.01 to 2.0% biomicroscopically one day after administration, corneal edema was absent, the loss of endothelial cells was not more than 4% of the initial number. When the concentration of carnosine is less than 0.01%, the loss of endothelial cells was 7%. When the concentration of carnosine is more than 2.0%, in some cases, narrowing of the pupil, i.e. an undesirable side reaction, was observed 15 minutes after administration.
Таким образом, предложенная фармацевтическая композиция для обезболивания в офтальмологии является комплексным препаратом, обладающим продолжительным обезболивающим действием, протекторными свойствами по отношению к эндотелию роговицы и другим внутренним структурам глаза, а также антиэкссудативным эффектом. Thus, the proposed pharmaceutical composition for anesthesia in ophthalmology is a complex drug with a long analgesic effect, protective properties in relation to the corneal endothelium and other internal structures of the eye, as well as an antiexudative effect.
Фармацевтическую композицию получают следующим образом. Гиалуронат натрия, и/или хондроитин-сульфат, и/или водорастворимое производное целлюлозы растворяют в изотоническом солевом растворе с pH 7,0 - 7,5, центрифугируют для удаления нерастворимой фракции, декантируют. Раствор фильтруют. В качестве вискоэластика в фармацевтической композиции может быть использован Визитон 1. Далее согласно изобретению добавляют гепарин и анестетик. Раствор перемешивают, вторично фильтруют в стерильных условиях и наполняют флаконы или шприцы. The pharmaceutical composition is prepared as follows. Sodium hyaluronate and / or chondroitin sulfate and / or a water-soluble cellulose derivative are dissolved in isotonic saline solution with a pH of 7.0 - 7.5, centrifuged to remove insoluble fraction, decanted. The solution is filtered. Visiton 1 can be used as a viscoelastic in a pharmaceutical composition. Heparin and anesthetic are then added according to the invention. The solution is mixed, filtered again under sterile conditions and filled into vials or syringes.
В фармацевтическую композицию дополнительно может быть введен карнозин. Его добавляют после введения анестетика. Additionally, carnosine can be added to the pharmaceutical composition. It is added after administration of the anesthetic.
При использовании в качестве вискоэластика растворов производных целлюлозы фармацевтическая композиция может быть простерилизована автоклавированием. When solutions of cellulose derivatives are used as viscoelastic, the pharmaceutical composition can be sterilized by autoclaving.
Фармацевтическая композиция для обезболивания в офтальмологии "Вискоанестетик" используется при проведении полостных глазных операциях (экстракции [факоэмульсификации] катаракты с имплантацией ИОЛ, витроэктомии, сквозной кератопластики и др. операциях), и вводится интраоперационно в переднюю камеру глаза. По окончании операции вискоанестетик вымывается ирригационным раствором. Фармацевтическая композиция для обезболивания может использоваться при непроникающих хирургических и диагностических манипуляциях на переднем сегменте глаза (снятие швов, пневмовазопексия, радиальная кератотомия, ламеллярная и интерламеллярная кератопластика, непроникающая глубокая склерэктомия и т.п., а также гониоскопии, бинокулярной офтальмоскопии при выраженном роговичном синдроме). Для этого вискоанестетик наносится на роговицу или закапывается в конъюнктивальную полость глаза. The pharmaceutical composition for anesthesia in ophthalmology "Viscoanesthetic" is used during cavity eye operations (extraction [phacoemulsification] of cataract with IOL implantation, vitroectomy, end-to-end keratoplasty, etc. operations), and is introduced intraoperatively into the anterior chamber of the eye. At the end of the operation, the viscoanesthetic is washed out with an irrigation solution. The pharmaceutical composition for analgesia can be used for non-penetrating surgical and diagnostic procedures in the anterior segment of the eye (suturing, pneumovasopexy, radial keratotomy, lamellar and interamellar keratoplasty, non-penetrating deep sclerectomy, etc., as well as gonioscopy, binocular ophthalmosis) . For this, a viscoanesthetic is applied to the cornea or buried in the conjunctival cavity of the eye.
Пример 1. Пациент С. 74-х лет с диагнозом левый глаз: зрелая осложненная катаракта, открытоугольная оперированная глаукома. Во время операции экстракапсулярной экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ, пациенту произведено обезболивание предложенной фармацевтической композицией. При этом в переднюю камеру глаза вводилась фармацевтическая композиция в количестве 1,0 мл при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Ксилокаин - 1,0
Гепарин - 500 ед/мл
6,0%-ный Хондроитин-сульфат - Остальное
Во время операции пациент боли или болезненности не ощущал. Послеоперационный период прошел без осложнений. Потеря эндотелиальных клеток не привысила 5-6% в сроки наблюдения до 6-ти месяцев после операции.Example 1. Patient S. 74 years old with a diagnosis of left eye: mature complicated cataract, open-angle operated glaucoma. During the operation of extracapsular cataract extraction with IOL implantation, the patient was anesthetized with the proposed pharmaceutical composition. In this case, a pharmaceutical composition in an amount of 1.0 ml was introduced into the anterior chamber of the eye in the following ratio of components, wt.%:
Xylocaine - 1.0
Heparin - 500 units / ml
6.0% Chondroitin Sulfate - Rest
During the operation, the patient did not feel pain or soreness. The postoperative period was uneventful. The loss of endothelial cells did not exceed 5-6% in the follow-up period up to 6 months after surgery.
Пример 2. Пациентка А. 52-х лет с диагнозом левый глаз: незрелая осложненная катаракта, миопия средней степени, диабетическая ретинопатия. Общее состояние осложнено инсулинозависимым сахарным диабетом. Во время операции факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ, пациентке произведено обезболивание предложенной фармацевтической композицией путем введения в переднюю камеру глаза в количестве 0,5 мл при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Ксилокаин - 1,0
Гепарин - 200 ед/мл
Карнозин - 2,0
3,0%-ный Раствор гиалуронат натрия - Остальное
Во время операции пациент боли или болезненности не ощущал. Послеоперационный период прошел без осложнений. Потеря эндотелиальных клеток не привысила 5-6% в сроки наблюдения до 6-ти месяцев после операции.Example 2. Patient A., 52 years old, with a diagnosis of left eye: immature complicated cataract, moderate myopia, diabetic retinopathy. The general condition is complicated by insulin-dependent diabetes mellitus. During the operation, cataract phacoemulsification with IOL implantation, the patient was anesthetized with the proposed pharmaceutical composition by introducing 0.5 ml into the anterior chamber of the eye in the following ratio, wt.%:
Xylocaine - 1.0
Heparin - 200 units / ml
Carnosine - 2.0
3.0% Sodium Hyaluronate Solution - Rest
During the operation, the patient did not feel pain or soreness. The postoperative period was uneventful. The loss of endothelial cells did not exceed 5-6% in the follow-up period up to 6 months after surgery.
Пример 3. Пациент Н. 22-х лет с диагнозом левый глаз: незрелая врожденная заднекапсулярная катаракта. Пациенту произведена факоэмульсификация (аспирация) катаракты с имплантацией ИОЛ. Во время ирригационного капсулорексиса и аспирации катаракты с имплантацией ИОЛ была использована предложенная фармацевтическая композиция с низкой вязкостью. При этом в переднюю камеру глаза в качестве ирригационной жидкости вводилась фармацевтическая композиция в количестве 150 мл при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Ксилокаин и - 0,01
Гепарин - 5 ед/мл
Карнозин - 0,01
0,1%-ная Метилгидроксиэтилцеллюлоза - Остальное
Во время операции пациент боли или болезненности не ощущал. Послеоперационный период прошел без осложнений. Потеря эндотелиальных клеток не привысила 5-6% в сроки наблюдения до 6-ти месяцев после операции.Example 3. Patient N., 22 years old with a diagnosis of left eye: immature congenital posterior capsular cataract. The patient underwent phacoemulsification (aspiration) of cataract with IOL implantation. During irrigation capsulorexis and cataract aspiration with IOL implantation, the proposed pharmaceutical composition with a low viscosity was used. In this case, a pharmaceutical composition in an amount of 150 ml was introduced into the anterior chamber of the eye as an irrigation fluid in the following ratio of components, wt.%:
Xylocaine and - 0.01
Heparin - 5 units / ml
Carnosine - 0.01
0.1% Methyl Hydroxyethyl Cellulose - Else
During the operation, the patient did not feel pain or soreness. The postoperative period was uneventful. The loss of endothelial cells did not exceed 5-6% in the follow-up period up to 6 months after surgery.
Пример 4. Пациент Р. 35 лет с диагнозом левый глаз травматическая отслойка сетчатки, миопия средней степени, выраженная светобоязнь. Перед бинокулярной офтальмоскопией ему было произведено обезболивание предложенной фармацевтической композицией. При этом на роговицу пациента была нанесена фармацевтическая композиция в количестве 0,3 мл при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Тетракаин - 4,0
Гепарин - 500 ед/мл
0,1%-ный Хондроитин-сульфат - Остальное
Во время обследования пациент значительного дискомфорта от яркого света не ощущал, что позволило произвести ему тщательную офтальмоскопию. Роговица при этом не подсыхала.Example 4. Patient R. 35 years old with a diagnosis of left eye traumatic retinal detachment, moderate myopia, severe photophobia. Before binocular ophthalmoscopy, he was anesthetized with the proposed pharmaceutical composition. In this case, a pharmaceutical composition in an amount of 0.3 ml was applied to the patient’s cornea in the following ratio of components, wt.%:
Tetracaine - 4.0
Heparin - 500 units / ml
0.1% Chondroitin Sulfate - Rest
During the examination, the patient did not feel significant discomfort from bright light, which allowed him to undergo a thorough ophthalmoscopy. The cornea did not dry out.
Пример 5. Пациент Г. 65 лет с диагнозом правый глаз узкоугольная некомпенсированная глаукома. Перед гониоскопией на контактную поверхность гониоскопа и в конъюнктивальную полость нанесена предложенная фармацевтическая композиция для обезболивания в количестве 0,3 мл при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Тетракаин - 4,0
Гепарин - 500 ед/мл
0,1%-ный Хондроитин-сульфат - Остальное
Во время обследования пациент значительного дискомфорта от яркого света и контакта с гониоскопом не ощущал, что позволило произвести ему тщательную гониоскопию, а затем лазерную иридэктомию. Роговица при этом была не повреждена.Example 5. Patient G. 65 years old with a diagnosis of right eye narrow-angle uncompensated glaucoma. Before gonioscopy, the proposed pharmaceutical composition for analgesia in the amount of 0.3 ml was applied to the contact surface of the gonioscope and the conjunctival cavity in the following ratio of components, wt.%:
Tetracaine - 4.0
Heparin - 500 units / ml
0.1% Chondroitin Sulfate - Rest
During the examination, the patient did not feel significant discomfort from bright light and contact with the gonioscope, which allowed him to undergo a thorough gonioscopy and then laser iridectomy. The cornea was not damaged.
Пример 6. Пациент С. 30-ти лет с диагнозом левый глаз: кератоконус III степени. Во время операции сквозная кератопластика, пациенту произведено обезболивание предложенной фармацевтической композицией. При этом в переднюю камеру глаза вводилась фармацевтическая композиция в количестве 1,0 мл при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Ксилокаин - 0,5
Гепарин - 200 ед/мл
6,0%-ный Гидроксипропилцеллюлоза - Остальное
Во время операции пациент боли или болезненности не ощущал. Послеоперационный период прошел без осложнений. В сроки наблюдения до 1 года после операции, трансплантат роговицы оставался прозрачным.Example 6. Patient S. 30 years old with a diagnosis of left eye: keratoconus III degree. During surgery, end-to-end keratoplasty, the patient was anesthetized with the proposed pharmaceutical composition. In this case, a pharmaceutical composition in an amount of 1.0 ml was introduced into the anterior chamber of the eye in the following ratio of components, wt.%:
Xylocaine - 0.5
Heparin - 200 units / ml
6.0% Hydroxypropyl Cellulose - Rest
During the operation, the patient did not feel pain or soreness. The postoperative period was uneventful. At follow-up up to 1 year after surgery, the corneal transplant remained transparent.
Пример 7. По п. 4 формулы. Пациент С. 65-ти лет с диагнозом левый глаз: незрелая осложненная катаракта, склеротический миоз. Во время операции экстракапсулярной экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ, пациенту произведено обезболивание предложенной фармацевтической композицией. При этом в переднюю камеру глаза вводилась фармацевтическая композиция в количестве 1 мл при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Ксилокаин - 1,0
Гепарин - 500 ед/мл
Карнозин - 2,0
Визитон 1 - Остальное
При этом Визитон 1 содержит следующее соотношение компонентов, мас.%:
Метилгидроксиэтилцеллюлоза - 3,0
Хлористый натрий - 0,92
Однозамещенный фосфат натрия - 0,0030
Двузамещенный фосфат натрия - 0,0144
Гликозаминогликаны - 0,080
Вода очищенная - Остальное
Во время операции пациент боли или болезненности не ощущал. Послеоперационный период прошел без осложнений. Потеря эндотелиальных клеток не привысила 5-6% в сроки наблюдения до 6-ти месяцев после операции.Example 7. According to claim 4 of the formula. Patient S., 65 years old, with a diagnosis of left eye: immature complicated cataract, sclerotic myosis. During the operation of extracapsular cataract extraction with IOL implantation, the patient was anesthetized with the proposed pharmaceutical composition. In this case, a pharmaceutical composition in an amount of 1 ml was introduced into the anterior chamber of the eye in the following ratio of components, wt.%:
Xylocaine - 1.0
Heparin - 500 units / ml
Carnosine - 2.0
Visiton 1 - Else
While Visiton 1 contains the following ratio of components, wt.%:
Methylhydroxyethyl cellulose 3.0
Sodium Chloride - 0.92
Monosubstituted sodium phosphate - 0.0030
Disubstituted Sodium Phosphate - 0.0144
Glycosaminoglycans - 0.080
Purified Water - Else
During the operation, the patient did not feel pain or soreness. The postoperative period was uneventful. The loss of endothelial cells did not exceed 5-6% in the follow-up period up to 6 months after surgery.
Claims (3)
Местный анестетик, мас.% - 0,01 - 4,0
Гепарин, ед/мл - 5 - 500
Вискоэластик, мас.% - Остальное
2. Фармацевтическая композиция по п.1, отличающаяся тем, что она дополнительно содержит карнозин в концентрации 0,01 - 2,0%.1. A pharmaceutical composition for anesthesia in ophthalmology, including a local anesthetic, characterized in that it additionally contains viscoelastic and heparin in the following ratio of components:
Local anesthetic, wt.% - 0.01 - 4.0
Heparin, units / ml - 5 - 500
Viscoelastic, wt.% - The rest
2. The pharmaceutical composition according to claim 1, characterized in that it further comprises carnosine in a concentration of 0.01 to 2.0%.
Алкил-, и/или карбоксиалкил-, и/или гидроксиалкилпроизводные целлюлозы - 0,21 - 6,0
Хлористый натрий - 0,85 - 0,95
Однозамещенный фосфат натрия - 0,0025 - 0,0040
Двузамещенный фосфат натрия - 0,0115 - 0,0135
Гликозаминогликаны - 0,0051 - 0,080
Вода очищенная - Остальное4. The pharmaceutical composition according to claims 1 and 2, characterized in that a solution with a pH of 7.2 - 7.4 is used as viscoelastic, including alkyl and / or carboxyalkyl and / or hydroxyalkyl derivatives of cellulose, sodium chloride, monosubstituted sodium phosphate, disubstituted sodium phosphate, glycosaminoglycans, purified water in the following ratio of components, wt.%:
Alkyl and / or carboxyalkyl and / or hydroxyalkyl derivatives of cellulose - 0.21 - 6.0
Sodium Chloride - 0.85 - 0.95
Monosubstituted sodium phosphate - 0.0025 - 0.0040
Disubstituted sodium phosphate - 0.0115 - 0.0135
Glycosaminoglycans - 0.0051 - 0.080
Purified Water - Else
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99114634/14A RU2147876C1 (en) | 1999-07-08 | 1999-07-08 | Pharmaceutical composition for anesthesia in ophthalmology |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99114634/14A RU2147876C1 (en) | 1999-07-08 | 1999-07-08 | Pharmaceutical composition for anesthesia in ophthalmology |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2147876C1 true RU2147876C1 (en) | 2000-04-27 |
Family
ID=20222307
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99114634/14A RU2147876C1 (en) | 1999-07-08 | 1999-07-08 | Pharmaceutical composition for anesthesia in ophthalmology |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2147876C1 (en) |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2173990C1 (en) * | 2000-09-27 | 2001-09-27 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-экспериментальное производство Микрохирургия глаза" | Pharmaceutical composition for analgesia and decrease of inflammation in ophthalmology |
| RU2179026C1 (en) * | 2000-11-15 | 2002-02-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-экспериментальное производство Микрохирургия глаза" | Preparation for healing disease and damage of cornea |
| ES2168190A1 (en) * | 1999-11-23 | 2002-06-01 | Iglesias Javier Lopez | Use of ophthalmic anaesthetic incorporating viscoelastic material consists of an intraocular technique employing a uniform distribution product |
| RU2183114C1 (en) * | 2001-05-11 | 2002-06-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Pharmaceutical composition "polyanesthetic" for prolonged anesthetization in ophthalmology |
| RU2284181C2 (en) * | 2004-11-11 | 2006-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ФГУ "МНТК"МГ"им. акад. С.Н. Федорова Росздрава") | Pharmaceutical composition for prophylaxis of ophthalmological infections |
| US20080300219A1 (en) * | 2004-01-28 | 2008-12-04 | The Regents Of The University Of California | Novel interstitial therapy for immediate symptom relief and chronic therapy in interstitial cystitis |
| RU2540007C1 (en) * | 2013-12-18 | 2015-01-27 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения России (ГБОУ ВПО КубМУ, Минздрава России) | Method for prolonging anterior chamber anaesthesia and pupil dilatation experimentally |
| RU2624901C2 (en) * | 2015-10-05 | 2017-07-07 | Елизавета Геннадьевна Полунина | Agent for application anaesthesia with antiseptic, optical-keratoprotective properties and method for use thereof in ophthalmology |
Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4292327A (en) * | 1978-08-11 | 1981-09-29 | Johnson Lewis A | Method for treatment of human eye disease |
| US5036056A (en) * | 1987-07-08 | 1991-07-30 | Martin Kludas | Methods for treating damaged corneal, uterine, or cartilage tissue |
| US5061696A (en) * | 1989-05-18 | 1991-10-29 | York Kenneth K | Hypotonic compositions for selectively killing undesirable lens cells in the human eye and methods for using such compositions |
| US5068225A (en) * | 1987-05-04 | 1991-11-26 | Mdr Group, Inc. | Viscoelastic fluid for use in surgery and other therapies and method of using same |
| RU2114587C1 (en) * | 1997-03-27 | 1998-07-10 | Малое государственное предприятие "Научно-экспериментальное производство" | Solution "visiton-1" for protection of cornea from damage |
| RU2118140C1 (en) * | 1995-07-06 | 1998-08-27 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method of anesthetizing ophthalmologic operations |
| RU2118523C1 (en) * | 1996-03-27 | 1998-09-10 | Степан Иванович Черненков | Ophthalmological agent used for glaucoma treatment mainly |
| RU2121324C1 (en) * | 1996-09-27 | 1998-11-10 | Багров Сергей Николаевич | Irrigation solution for ophthalmology |
| RU2128666C1 (en) * | 1991-04-19 | 1999-04-10 | ФИДИА С.п.А. | Fraction of hyaluronic acid or its salt, method of purification of this fraction, methods of preparing this fraction, pharmaceutical preparation and agents used in ophthalmology |
-
1999
- 1999-07-08 RU RU99114634/14A patent/RU2147876C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4292327A (en) * | 1978-08-11 | 1981-09-29 | Johnson Lewis A | Method for treatment of human eye disease |
| US5068225A (en) * | 1987-05-04 | 1991-11-26 | Mdr Group, Inc. | Viscoelastic fluid for use in surgery and other therapies and method of using same |
| US5036056A (en) * | 1987-07-08 | 1991-07-30 | Martin Kludas | Methods for treating damaged corneal, uterine, or cartilage tissue |
| US5061696A (en) * | 1989-05-18 | 1991-10-29 | York Kenneth K | Hypotonic compositions for selectively killing undesirable lens cells in the human eye and methods for using such compositions |
| RU2128666C1 (en) * | 1991-04-19 | 1999-04-10 | ФИДИА С.п.А. | Fraction of hyaluronic acid or its salt, method of purification of this fraction, methods of preparing this fraction, pharmaceutical preparation and agents used in ophthalmology |
| RU2118140C1 (en) * | 1995-07-06 | 1998-08-27 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method of anesthetizing ophthalmologic operations |
| RU2118523C1 (en) * | 1996-03-27 | 1998-09-10 | Степан Иванович Черненков | Ophthalmological agent used for glaucoma treatment mainly |
| RU2121324C1 (en) * | 1996-09-27 | 1998-11-10 | Багров Сергей Николаевич | Irrigation solution for ophthalmology |
| RU2114587C1 (en) * | 1997-03-27 | 1998-07-10 | Малое государственное предприятие "Научно-экспериментальное производство" | Solution "visiton-1" for protection of cornea from damage |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Koch P.S. Anterior chamber irrigation with unpreserved lidocaine 1% for anesthesia during cataract surgery. J. Cataract Refractive Surg. - 1997, v.23, p.551 - 554. * |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| ES2168190A1 (en) * | 1999-11-23 | 2002-06-01 | Iglesias Javier Lopez | Use of ophthalmic anaesthetic incorporating viscoelastic material consists of an intraocular technique employing a uniform distribution product |
| RU2173990C1 (en) * | 2000-09-27 | 2001-09-27 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-экспериментальное производство Микрохирургия глаза" | Pharmaceutical composition for analgesia and decrease of inflammation in ophthalmology |
| RU2179026C1 (en) * | 2000-11-15 | 2002-02-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-экспериментальное производство Микрохирургия глаза" | Preparation for healing disease and damage of cornea |
| RU2183114C1 (en) * | 2001-05-11 | 2002-06-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Pharmaceutical composition "polyanesthetic" for prolonged anesthetization in ophthalmology |
| US20080300219A1 (en) * | 2004-01-28 | 2008-12-04 | The Regents Of The University Of California | Novel interstitial therapy for immediate symptom relief and chronic therapy in interstitial cystitis |
| US9486474B2 (en) * | 2004-01-28 | 2016-11-08 | The Regents Of The University Of California | Interstitial therapy for immediate symptom relief and chronic therapy in interstitial cystitis |
| RU2284181C2 (en) * | 2004-11-11 | 2006-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ФГУ "МНТК"МГ"им. акад. С.Н. Федорова Росздрава") | Pharmaceutical composition for prophylaxis of ophthalmological infections |
| RU2540007C1 (en) * | 2013-12-18 | 2015-01-27 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения России (ГБОУ ВПО КубМУ, Минздрава России) | Method for prolonging anterior chamber anaesthesia and pupil dilatation experimentally |
| RU2624901C2 (en) * | 2015-10-05 | 2017-07-07 | Елизавета Геннадьевна Полунина | Agent for application anaesthesia with antiseptic, optical-keratoprotective properties and method for use thereof in ophthalmology |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US5766580A (en) | Controlled release of miotic and mydriatic drugs in the anterior chamber | |
| US4819617A (en) | Viscoelastic material for ophthalmic surgery | |
| US5972326A (en) | Controlled release of pharmaceuticals in the anterior chamber of the eye | |
| CA1338509C (en) | Viscoelastic material for ophthalmic surgery | |
| US6745776B2 (en) | Methods for reducing postoperative intraocular pressure | |
| EP1023077B1 (en) | Opthalmic composition | |
| RU2147876C1 (en) | Pharmaceutical composition for anesthesia in ophthalmology | |
| RU2114587C1 (en) | Solution "visiton-1" for protection of cornea from damage | |
| US20060073184A1 (en) | Viscoelastic composition, methods of use and packaging device with anti-oxidant | |
| Lehmann et al. | Clinical comparison of Provisc and Healon in cataract surgery | |
| RU2148404C1 (en) | Pharmaceutical composition for medicinal pupil of eye mydriasis in ophthalmology | |
| Hoopes | Sodium hyaluronate (Healon®) in anterior segment surgery: A review and a new use in extracapsular surgery | |
| RU2197923C1 (en) | Pharmaceutical composition for treating corneal edemas | |
| RU2284181C2 (en) | Pharmaceutical composition for prophylaxis of ophthalmological infections | |
| WO1999040933A1 (en) | Use of hyaluronidase to reduce viscoelastic related increases in intraocular pressure | |
| US6368585B1 (en) | Opthalmic compositions and methods | |
| RU2161464C2 (en) | Method for applying anesthesia in ophthalmology | |
| RU2183114C1 (en) | Pharmaceutical composition "polyanesthetic" for prolonged anesthetization in ophthalmology | |
| RU2135127C1 (en) | Solution "vizitin" for prophylaxis and treatment of patient with sickness and damage of cornea | |
| RU2363430C1 (en) | Method of treating malignant glaucoma | |
| EP0540747A1 (en) | Medicine for intraocular operation | |
| RU2278656C1 (en) | Viscoelastic for protection of intraocular eye tissues | |
| RU2172151C2 (en) | Method of medicative mydriasis in ophthalmology | |
| CN1524579A (en) | Composite viscoelastic preparation | |
| TR2023007660A1 (en) | OPHTHALMIC VISCOSELASTIQUE FORMULATIONS SUITABLE FOR USE IN CATARACT SURGERY |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040709 |