[go: up one dir, main page]

RU2147422C1 - Method for treating the cases of osteochondritis dissecans - Google Patents

Method for treating the cases of osteochondritis dissecans Download PDF

Info

Publication number
RU2147422C1
RU2147422C1 RU99110758A RU99110758A RU2147422C1 RU 2147422 C1 RU2147422 C1 RU 2147422C1 RU 99110758 A RU99110758 A RU 99110758A RU 99110758 A RU99110758 A RU 99110758A RU 2147422 C1 RU2147422 C1 RU 2147422C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
screw
cartilage
necrotic
tube
treating
Prior art date
Application number
RU99110758A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
А.Б. Казанцев
А.Н. Миронов
В.А. Ланшаков
Л.Н. Петров
Original Assignee
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей filed Critical Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Priority to RU99110758A priority Critical patent/RU2147422C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2147422C1 publication Critical patent/RU2147422C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves fixing necrotic body with screw through cartilage. The screw head is immersed into the articulation cartilage. Tube manufactured from porous titanium nickelide is put over the screw. EFFECT: retained femur condyle surface; prevented opsteoarthrosis; improved long term treatment results. 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics.

Частичная клиновидная остеохондропатия суставных поверхностей (болезнь Кенига) довольно частое повреждение, среди ортопедических заболеваний встречается в 0,8% случаев (Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1997, Т. 3, С. 496-497). Поражаются главным образом мужчины в возрасте 15-24 лет. Типичной локализацией болезни Кенига является коленный сустав, на долю которого выпадает не менее 85% всех случаев заболевания. Partial wedge-shaped osteochondropathy of the articular surfaces (Koenig's disease) is quite frequent damage, among orthopedic diseases occurs in 0.8% of cases (Traumatology and Orthopedics. A guide for doctors. M: Medicine, 1997, T. 3, S. 496-497). Mostly affected men aged 15-24 years. A typical localization of Koenig's disease is the knee joint, which accounts for at least 85% of all cases of the disease.

Существует способ лечения расслаивающего остеохондрита, заключающийся в удалении секвестра, кюретажа полости от хрящевой ткани, отличающийся тем, что, с целью улучшения регенерации хряща у ранней функции сустава, хирургическую обработку полости производят до субхондральной пластинки, после чего осуществляют множественные проникающие в костно-мозговой канал перфорации полости, далее накладывают шарнирно-дистракционный аппарат, а затем в послеоперационном периоде интраартикулярно вводят кислород и закись азота (А.С. N 1093327, МКИ A 61 B 17/00, УДК 616.71-018.3-002, опубл. 04.05.23, БИ N 19). There is a method of treating exfoliating osteochondritis, which consists in removing sequestration, curettage of the cavity from cartilage, characterized in that, in order to improve cartilage regeneration in early joint function, the cavity is surgically treated to the subchondral plate, after which multiple penetrating into the marrow canal are performed perforations of the cavity, then impose a hinge-distraction apparatus, and then in the postoperative period, oxygen and nitrous oxide are intra-articularly introduced (A.S. N 1093327, MKI A 61 B 17/00, DK 616.71-018.3-002, publ. 05.04.23, BI N 19).

Недостатком способа является то, что после кюретажа полости в мыщелке бедра образуется дефект суставной поверхности, при этом возникает ее инконгруэнтность, соответственно усиливается давление на расположенный рядом хрящ и возникают условия для развития деформирующего артроза. The disadvantage of this method is that after curettage of the cavity in the condyle of the thigh, a defect in the articular surface forms, while it incongruently occurs, pressure on adjacent cartilage increases, and conditions arise for the development of deforming arthrosis.

Наиболее близким к заявляемому является способ лечения внутри и околосуставных переломов с использованием встречно-боковой компрессии болтом стяжкой вместе с ее комбинацией с пористой муфтой, отличающейся тем, что использование пористой муфты значительно снижает опастность разрушения ячеек губчатой кости при остеосинтезе, а болт-стяжка армирует и усиливает пористую муфту (Остеосинтез пористыми проницаемыми конструкциями внутри и околосуставных переломов и при остеопорозе длинных трубчатых костей. // Имплантаты с памятью формы, 1998, N 1-2, С. 1-13). Closest to the claimed is a method of treating intraarticular and periarticular fractures using counter-lateral compression with a bolt coupler together with its combination with a porous sleeve, characterized in that the use of a porous sleeve significantly reduces the risk of destruction of the cells of the spongy bone during osteosynthesis, and the bolt coupler reinforces reinforces the porous sleeve (Osteosynthesis with porous permeable structures inside and around the articular fractures and with osteoporosis of long tubular bones. // Implants with shape memory, 1998, No. 1 -2, S. 1-13).

Недостатком способа является то, что использование пористой муфты увеличивает площадь опоры головки болта стяжки, при этом увеличивается отстояние болта стяжки от кортикальной пластинки, подобную конструкцию невозможно использовать при трансхондральном синтезе внутрисуставных отломков, так как выстоящая часть болта стяжки будет травмировать хрящ контрлатеральной суставной поверхности. Это не позволит применить раннюю разработку движений. При этом муфта непосредственно соприкасающаяся с периостальными мягкими тканями, за счет своей проницаемости, способствует перфузии жидкости из мягких тканей в костное вещество, если при этом происходит сообщение с суставом, то в губчатую ткань костного вещества проникает синовиальная жидкость, которая способствует вымыванию сгустка из пространства между отломками, что замедляет их сращение. The disadvantage of this method is that the use of a porous sleeve increases the area of support of the head of the screed bolt, while the distance of the screed bolt from the cortical plate increases, a similar design cannot be used for transchondral synthesis of intraarticular fragments, since the protruding part of the screed bolt will injure the cartilage of the contralateral articular surface. This will not allow the early development of movements. At the same time, the coupling directly in contact with periosteal soft tissues, due to its permeability, promotes perfusion of fluid from soft tissues into the bone substance, if communication with the joint occurs, then synovial fluid penetrates into the spongy tissue of the bone substance, which helps to wash the clot out of the space between fragments, which slows their fusion.

Задача изобретения состоит в сохранении хрящевой поверхности мыщелка бедра, сохранении его скользящей функции, препятствии развития остеоартроза, улучшении отдаленных результатов лечения. The objective of the invention is to preserve the cartilaginous surface of the femoral condyle, preserve its sliding function, prevent the development of osteoarthritis, and improve long-term treatment results.

Поставленная задача достигается тем, что омертвевший очаг медиального мыщелка бедра фиксируется через хрящ шурупом, при этом головка шурупа погружается в суставной хрящ, для улучшения его реваскуляризации вокруг шурупа одевается трубка из пористого титан-никелида, через которую из подлежащей хорошо кровоснабжаемой кости в омертвевший очаг прорастают сосуды. The task is achieved in that the dead center of the medial condyle of the thigh is fixed through the cartilage with a screw, while the head of the screw is immersed in the articular cartilage, to improve its revascularization, a tube of porous nickel-titanium is worn around the screw, through which the necrotic bone grows from the well-supplied bone into the dead center vessels.

Новизна метода:
1). Для сохранения конгруэнтности суставной поверхности мыщелка бедра некротическое тело не удаляется, а фиксируется к своему ложу шурупом, головка которого погружается в суставной хрящ заподлицо и при этом не мешает движениям в коленном суставе, создавая герметичность с полостью сустава.
The novelty of the method:
1). To maintain congruence of the articular surface of the femoral condyle, the necrotic body is not removed, but is fixed to its bed with a screw, the head of which is immersed flush in the articular cartilage and does not interfere with movements in the knee joint, creating tightness with the joint cavity.

2). Используется трубка из пористого титан-никелида, длиной 1,2-1,5 см и диаметром 0,27 см, через которую происходит прорастание сосудов, и реваскуляризация некротического тела, при этом герметизация трубки головкой шурупа, длиной 2,7-4,0 см и диаметром 0,28 см, препятствует перфузии синовиальной жидкости в пространство между некротическим телом и подлежащей костной ткани. 2). A tube of porous titanium-nickelide is used, 1.2-1.5 cm long and 0.27 cm in diameter, through which the vascular sprouting occurs, and necrotic body revascularization, while sealing the tube with a screw head, 2.7-4.0 long cm and a diameter of 0.28 cm, prevents the perfusion of synovial fluid into the space between the necrotic body and underlying bone tissue.

3). Сохранение конгруэнтности суставной поверхности приводит к равномерному распределению давления по площади сустава, что значительно уменьшает развитие деформирующего артроза. 3). Preservation of congruence of the articular surface leads to an even distribution of pressure over the joint area, which significantly reduces the development of deforming arthrosis.

Изобретение пояснено чертежами, где на фиг. 1-3 показана схема операции. The invention is illustrated by drawings, where in FIG. 1-3 shows a diagram of the operation.

Сущность метода заключается в следующем. The essence of the method is as follows.

При лечении расслаивающего остеохондрита медиального мыщелка бедра первой стадии из антеро-латерального, антеро-медиального и верхне-пателярного доступов выполняется артроскопия коленного сустава, определяется участок хряща над омертвевшим телом (внешне хрящ выглядит не измененным, точное расположение омертвевшего тела определяется за счет избыточной подвижности участка хряща над ним). Со стороны суставной поверхности, через хрящ и подлежащее под ним тело формируется канал, через который вводится продольно разрезанная трубка из пористого титан-никелида диаметром 2,7 мм, при этом длина трубки на 0,5-0,7 см превышает толщину некротического тела и в среднем составляет 1,2-1,5 см. При введении шурупа, диаметр которого 2,8 мм, в пористую трубку последняя, расширяясь, создает боковую компрессию на костное вещество. Длина шурупа на 2,0-2,5 см превышает длину трубки и составляет 2,7-4,0 см. Такое превышение длины шурупа над длиной пористой трубки является достаточным для создания компрессии в зоне контакта некротического тела и подлежащей, хорошо кровоснабжаемой, костной ткани. Погружение трубки из пористого титан-никелида в здоровую костную ткань создает условия для прорастания сосудов в некротическое тело. Головка шурупа погружается в суставной хрящ и при этом нисколько не мешает движениям в коленном суставе, создавая герметичность с полостью сустава. Это в свою очередь препятствует вымыванию сгустка синовиальной жидкостью, создавая условия для реваскуляризации некротического тела. Сустав промывается, артроскопические доступы ушиваются. Конечность иммобилизируется гипсовой повязкой сроком на 4 недели. In the treatment of exfoliating osteochondritis of the medial condyle of the femur of the first stage from the antero-lateral, antero-medial and upper-patial approaches, arthroscopy of the knee joint is performed, the cartilage section above the dead body is determined (the cartilage looks unchanged externally, the exact location of the dead body is determined due to the excess mobility of the site cartilage above it). On the side of the articular surface, through the cartilage and the underlying body, a channel is formed through which a longitudinally cut tube of porous titanium-nickelide with a diameter of 2.7 mm is inserted, while the length of the tube is 0.5-0.7 cm longer than the thickness of the necrotic body and averages 1.2–1.5 cm. When a screw with a diameter of 2.8 mm is inserted into the porous tube, the latter, expanding, creates lateral compression on the bone substance. The length of the screw is 2.0-2.5 cm longer than the length of the tube and is 2.7-4.0 cm. Such an excess of the length of the screw over the length of the porous tube is sufficient to create compression in the contact area of the necrotic body and the underlying, well-supplied, bone tissue. Immersion of a tube from porous titanium-nickelide into healthy bone tissue creates the conditions for the growth of blood vessels in the necrotic body. The screw head is immersed in the articular cartilage and at the same time does not interfere with movements in the knee joint, creating a tightness with the joint cavity. This, in turn, prevents the clot from being washed out by synovial fluid, creating the conditions for revascularization of the necrotic body. The joint is washed, arthroscopic approaches are sutured. The limb is immobilized with a plaster cast for a period of 4 weeks.

Клинический пример:
Больной В. 9 лет поступил в клинику ортопедии 15.07.96. с диагнозом: Болезнь Кенига медиального мыщелка правого бедра. 16.07.96 выполнена операция: Артроскопия правого коленного сустава, ревизия, чрезхондральная фиксация некротического тела шурупом и трубкой из пористого титан-никелида.
Clinical example:
Patient V., aged 9, was admitted to the orthopedics clinic 07/15/96. with a diagnosis of Koenig's disease of the medial condyle of the right thigh. July 16, 1996 the operation was performed: Arthroscopy of the right knee joint, revision, transchondral fixation of the necrotic body with a screw and a tube made of porous titanium-nickelide.

Под масочным наркозом, под жгутом, операционное поле обработано дважды раствором хлоргексидина, из трех доступов (антеро-латерального, антеро-медиального и верхне-пателярного) выполнена артроскопия правого коленного сустава, определен участок хряща над омертвевшим телом, точное расположение которого определено за счет избыточной подвижности участка хряща над ним. Со стороны суставной поверхности, через хрящ и подлежащее под ним тело сформирован канал, через канал введена продольно разрезанная трубка из пористого титан-никелида диаметром 2,7 мм, длиной 1,7 см. Тело фиксировано шурупом, диаметр которого 2,8 мм, а длина - 3,2 см, при этом толщина самого некротического тела 1,1 см. При введении шурупа в пористую трубку последняя, расширяясь, создает боковую компрессию на костное вещество. Головка шурупа, погружаясь в суставной хрящ, закрывает доступ синовиальной жидкости в зону контакта некротической и здоровой костей. Сустав промыт, артроскопические доступы ушиты. Конечность иммобилизирована гипсовой повязкой сроком на 4 недели. Послеоперационный период протекал без осложнений, швы сняты на 7-й день, рана зажила первичным натяжением. После снятия иммобилизации проведен курс физиолечения (массаж, ЛФК) без нагрузки на конечность. Дозированная нагрузка начата через 8 недель после операции, полная нагрузка разрешена через 10 недель. Полный объем движений восстановлен через 8 недель. При осмотре через год объем движений в коленном суставе полный, болевых ощущений нет, рентгенологически артроза не выявлено. При этом сохраняется рентгенологическая конгруэнтность суставных поверхностей мыщелков бедра и большеберцовой кости, некротический участок нормальной плотности и отсутствуют признаки его отторжения. Under mask anesthesia, under a tourniquet, the surgical field was treated twice with a solution of chlorhexidine, out of three accesses (anterolateral, anteromedial and upper patelar), arthroscopy of the right knee joint was performed, the cartilage section over the dead body was determined, the exact location of which was determined due to the excess the mobility of the cartilage over it. From the side of the articular surface, a channel is formed through the cartilage and the underlying body beneath it, a longitudinally cut tube of porous titanium-nickelide with a diameter of 2.7 mm and a length of 1.7 cm is inserted through the channel. The body is fixed with a screw, whose diameter is 2.8 mm, and length - 3.2 cm, while the thickness of the necrotic body is 1.1 cm. When a screw is inserted into the porous tube, the latter, expanding, creates lateral compression on the bone substance. The head of the screw, immersed in the articular cartilage, closes the access of the synovial fluid into the contact area of the necrotic and healthy bones. The joint is washed, arthroscopic approaches sutured. The limb is immobilized with a plaster cast for a period of 4 weeks. The postoperative period was uneventful, the sutures were removed on the 7th day, the wound healed by first intention. After removing the immobilization, a physiotherapy course (massage, exercise therapy) was performed without load on the limb. Dosed load started 8 weeks after surgery, full load is allowed after 10 weeks. Full range of motion restored after 8 weeks. When viewed after a year, the range of motion in the knee joint is complete, there is no pain, radiological arthrosis was not detected. At the same time, radiological congruence of the articular surfaces of the condyles of the femur and tibia, the necrotic area of normal density, and there are no signs of its rejection.

Таким образом оперировано 9 больных с болезнью Кенига. Все больные подверглись повторному осмотру в срок от 1 года до 3 лет. Клинические признаки повторной отслойки некротического тела, перелома хряща, клинические и рентгенологические признаки развития гонартроза соответствующего контура сустава не наблюдались. Thus, 9 patients with Koenig's disease were operated on. All patients underwent repeated examination in the period from 1 year to 3 years. Clinical signs of repeated detachment of the necrotic body, cartilage fracture, clinical and radiological signs of the development of gonarthrosis of the corresponding joint contour were not observed.

Использование данного метода дает следующий эффект:
1). Использование чрезхондральной фиксации некротического тела при расслаивающем остеохондрите позволяет сохранить конгруэнтность суставной поверхности мыщелка бедра, его хрящевую поверхность.
Using this method gives the following effect:
1). The use of transchondral fixation of the necrotic body with stratified osteochondritis allows to preserve the congruence of the articular surface of the femoral condyle, its cartilaginous surface.

2). Сохранение хрящевой поверхности мыщелка бедра способствует сохранению аммортизационных свойств мыщелка, при этом происходит равномерное распределение давления по площади сустава, что значительно уменьшает развитие деформирующего артроза. 2). Preservation of the cartilaginous surface of the femoral condyle contributes to the preservation of the amortization properties of the condyle, with a uniform distribution of pressure over the joint area, which significantly reduces the development of deforming arthrosis.

3). Применение пористого титан-никелида позволяет ускорить васкуляризацию некротического тела, тем самым уменьшить срок лечения. 3). The use of porous titanium-nickelide can accelerate the vascularization of the necrotic body, thereby reducing the duration of treatment.

4). Головка щурупа, погруженная в толщу хряща, не травмирует хрящевую поверхность противоположного мыщелка, что позволяет проводить раннюю разработку движений. При этом она закрывает доступ синовиальной жидкости в пространтсво между некротическим телом и кровоснабжаемой костной тканью, создавая условия для его васкуляризации. 4). The head of the screw, immersed in the thickness of the cartilage, does not injure the cartilaginous surface of the opposite condyle, which allows early development of movements. At the same time, it closes the access of the synovial fluid into the space between the necrotic body and the blood supply to the bone tissue, creating conditions for its vascularization.

Claims (1)

Способ лечения расслаивающего остеохондрита путем артроскопии, формирования канала через измененный участок хряща и некротическое тело, введения в сформированный канал продольно разрезанной трубки из пористого титан-никелида, превышающей по длине толщину некротического тела на 0,5 - 0,7 см, а фиксацию осуществляют шурупом, вводимым в полую трубку, при этом головку шурупа погружают в суставной хрящ, причем длина шурупа превышает длину трубки на 2,0 - 2,5 см. A method of treating exfoliating osteochondritis by arthroscopy, forming a channel through an altered cartilage and a necrotic body, introducing a longitudinally cut porous titanium-nickelide tube into the formed channel, exceeding the thickness of the necrotic body by 0.5 - 0.7 cm, and fixing with a screw introduced into the hollow tube, while the head of the screw is immersed in the articular cartilage, and the length of the screw exceeds the length of the tube by 2.0 - 2.5 cm.
RU99110758A 1999-05-21 1999-05-21 Method for treating the cases of osteochondritis dissecans RU2147422C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99110758A RU2147422C1 (en) 1999-05-21 1999-05-21 Method for treating the cases of osteochondritis dissecans

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99110758A RU2147422C1 (en) 1999-05-21 1999-05-21 Method for treating the cases of osteochondritis dissecans

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2147422C1 true RU2147422C1 (en) 2000-04-20

Family

ID=20220200

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU99110758A RU2147422C1 (en) 1999-05-21 1999-05-21 Method for treating the cases of osteochondritis dissecans

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2147422C1 (en)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2213534C1 (en) * 2002-07-10 2003-10-10 Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Method for treating tibial and femoral condyles and soft tissue elements of knee joint
RU2224475C2 (en) * 2001-10-15 2004-02-27 Малахов Олег Алексеевич Method for treating kenig's disease
RU2224476C2 (en) * 2002-05-06 2004-02-27 Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Method for arthplasty of defects in articular femoral condyloid surface with osseous-cartilaginous transplants
RU2428128C1 (en) * 2010-03-23 2011-09-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of fixation of cartilage plate in treatment of defects of cartilage surface of femur condyles

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
SU 1093327, А1 (ЦИТО), 1984. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2224475C2 (en) * 2001-10-15 2004-02-27 Малахов Олег Алексеевич Method for treating kenig's disease
RU2224476C2 (en) * 2002-05-06 2004-02-27 Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Method for arthplasty of defects in articular femoral condyloid surface with osseous-cartilaginous transplants
RU2213534C1 (en) * 2002-07-10 2003-10-10 Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Method for treating tibial and femoral condyles and soft tissue elements of knee joint
RU2428128C1 (en) * 2010-03-23 2011-09-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of fixation of cartilage plate in treatment of defects of cartilage surface of femur condyles

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Knutson et al. Arthrodesis after failed knee arthroplasty: a nationwide multicenter investigation of 91 cases
RU2711608C1 (en) Method for manufacturing articulating reinforced cement antibacterial knee joint spacer
RU2147422C1 (en) Method for treating the cases of osteochondritis dissecans
RU2432135C1 (en) Method of plastic surgery on anterior cruciate ligament of knee joint and related graft for implementation thereof
RU2240068C1 (en) Method for developing a hip joint's cement spacer
WATARI et al. Vascular pedicle fibular transplantation as treatment for bone tumor.
RU2397720C2 (en) Method of single-step bilateral hip arthroplasty at bilateral dysplastic coxarthrosis with fully dislocation and high displacement of whirlbones
SU1725864A1 (en) Method for surgically treating hip joint osteochondropathy
RU2301048C2 (en) Femoral endoprosthesis
RU2349278C1 (en) Method of broken intramedullar metal rod removal from long bone
RU2132657C1 (en) Method for treating tumor-like bone disease
RU2161457C2 (en) Method for performing osteotomy in the cases of isolated compression fractures of the external tibial condyle
RU2230513C1 (en) Method for repeatedly making prosthetic appliance of hip joint
RU2228152C2 (en) Osteosynthesis method for treating the cases of fractured tibia condyle
RU2281048C2 (en) Method for surgical therapy of purulent complications in area of hip joint's endoprosthesis
RU2840189C1 (en) Method of knee arthrodesis in conditions of periprosthetic infection and presence of bone defects
RU2224478C1 (en) Method for conducting plasty of postresectional defect in tibial proximal department with fibular autotransplant upon area of nourishing tissues
RU2180809C2 (en) Surgical method for making dystrophic state correction in proximal infantine femur part
RU2194467C2 (en) Method for treating diseases of a hip joint accompanied with osteonecrosis of a thigh bone caput
RU2844430C1 (en) Method for preventing wound infection in gunshot fractures of extremity bones
RU2356505C1 (en) Surgical correction technique of distal femur defects
RU2120245C1 (en) Method for treating open comminuted fractures
RU2836358C1 (en) Method for surgical treatment of malignant new growths of femoral bone with application of endoprosthesis with shortened leg of cementless fixation
RU2842823C1 (en) Method of treating gunshot defect of long bones up to 10 cm using autoplasty
RU2798905C1 (en) Method of treating bone marrow osteomyelitic cavity