[go: up one dir, main page]

RU2146523C1 - Method of prophylaxis of perineum wound suppuration - Google Patents

Method of prophylaxis of perineum wound suppuration Download PDF

Info

Publication number
RU2146523C1
RU2146523C1 RU97115826A RU97115826A RU2146523C1 RU 2146523 C1 RU2146523 C1 RU 2146523C1 RU 97115826 A RU97115826 A RU 97115826A RU 97115826 A RU97115826 A RU 97115826A RU 2146523 C1 RU2146523 C1 RU 2146523C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
perineum
mexidol
prophylaxis
wound
suppuration
Prior art date
Application number
RU97115826A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU97115826A (en
Inventor
С.Б. Крюковский
Т.А. Густоварова
А.А. Иванян
Ю.В. Плешкова
Original Assignee
Смоленская государственная медицинская академия
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Смоленская государственная медицинская академия filed Critical Смоленская государственная медицинская академия
Priority to RU97115826A priority Critical patent/RU2146523C1/en
Publication of RU97115826A publication Critical patent/RU97115826A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2146523C1 publication Critical patent/RU2146523C1/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, particularly, obstetrics and gynecology. SUBSTANCE: prior to suturing of perineum wound after its dissection or rupture, it is injected singly and locally with 5-% solution of mexidol in the amount of 2 ml. The method provides for more rapid reparation of tissues in region of cicatrix on perineum, more smooth course of postoperative period, reduced term of patient hospitalization. EFFECT: higher efficiency of prophylaxis of pyoseptic complications of perineum wounds. 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может быть использовано в клинике для профилактики нагноения и расхождения швов на промежности после ее разрыва или рассечения в родах. The invention relates to medicine, in particular to obstetrics and gynecology, and can be used in a clinic for the prevention of suppuration and divergence of sutures on the perineum after it is torn or dissected during childbirth.

Одним из способов профилактики нагноений ран промежности после ее рассечения или разрыва в родах является антибиотикотерапия. Применяются антибиотики пенициллинового ряда, однократно, перед ушиванием промежности путем инфильтрации краев раны, в количестве 1 г (Принципы рациональной антибактериальной терапии гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве, Б.Л. Гуртовой, С.Д. Воропаева, М., 1987). Применение антибиотиков усугубляет иммунодефицитное состояние, наблюдаемое у родильниц, а также способствует появлению антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов. Кроме того, учитывая аллергические реакции на антибиотики у многих родильниц, необходимость ограничения фармакологической нагрузки на организм женщины, данный метод имеет свои ограничения применения. Поэтому весьма важным направлением в исследованиях, посвященных проблеме гнойно-септических заболеваний в акушерстве, является поиск и разработка новых методов профилактики. One way to prevent suppuration of the perineal wounds after its dissection or rupture in childbirth is antibiotic therapy. Penicillin-type antibiotics are used once, before suturing the perineum by infiltration of the wound edges, in an amount of 1 g (Principles of rational antibacterial therapy of purulent-inflammatory diseases in obstetrics, B.L. Gurtova, S.D. Voropaeva, M., 1987). The use of antibiotics exacerbates the immunodeficiency observed in puerperas, and also contributes to the emergence of antibiotic-resistant strains of microorganisms. In addition, given the allergic reactions to antibiotics in many puerperas, the need to limit the pharmacological load on the body of a woman, this method has its limitations of use. Therefore, a very important direction in research on the problem of purulent-septic diseases in obstetrics is the search and development of new methods of prevention.

Сущность изобретения состоит в том, что перед ушиванием рассеченной или разорвавшейся в родах промежности производят обкалывание раны 5%-ным раствором мексидола в количестве 2 мл. The essence of the invention lies in the fact that before suturing of the perineum, which is dissected or torn during childbirth, a wound is chipped off with a 5% solution of Mexidol in an amount of 2 ml.

Мексидол является водорастворимым антиоксидантом - структурным аналогом соединений группы витамина B6, влияющим на окислительно-восстановительный потенциал клетки, обладающий выраженной противовоспалительной активностью за счет нормализации процессов перикисного окисления липидов, стабилизации клеточных мембран, нормализации микроциркуляции и стимуляции иммунитета. Особенностью его действия на внутриклеточный обмен является стимуляция энергетического и пластического процессов, детоксикация фагоцитов, синтез гормонов.Mexidol is a water-soluble antioxidant - a structural analogue of compounds of the vitamin B 6 group, affecting the redox potential of the cell, which has a pronounced anti-inflammatory activity due to the normalization of lipid peroxidation, stabilization of cell membranes, normalization of microcirculation and stimulation of immunity. A feature of its effect on intracellular metabolism is the stimulation of energy and plastic processes, detoxification of phagocytes, and the synthesis of hormones.

Способ осуществляется следующим образом. Перед наложением швов на разорвавшуюся или рассеченную в родах промежность производят однократное обкалывание краев раны 5%-ным раствором мексидола в количестве 2 мл. The method is as follows. Before suturing a torn or dissected childbirth crotch, a single chipping of the wound edges with a 5% solution of Mexidol in an amount of 2 ml is performed.

Мексидол выпускается в ампулах по 2 мл. Mexidol is available in 2 ml ampoules.

Введение мексидола способствует формированию более состоятельного и эластичного рубца на промежности, повышению местного иммунитета в области раны, ускорению процессов репарации тканей. The introduction of Mexidol promotes the formation of a more wealthy and elastic scar on the perineum, increase local immunity in the wound area, accelerate tissue repair processes.

Предложенный способ профилактики нагноений ран промежности после ее разрыва или рассечения в родах имеет ряд преимуществ: во-первых, методика достаточно проста и легко выполнима; во-вторых, не требует дополнительных методов профилактики, в том числе физиопроцедур; в-третьих, побочных явлений при применении мексидола в условиях нашего стационара и в опубликованной литературе не встречалось. The proposed method for the prevention of suppuration of perineal wounds after rupture or dissection in childbirth has several advantages: firstly, the technique is quite simple and easy to do; secondly, it does not require additional methods of prevention, including physiotherapy; thirdly, there were no side effects when using Mexidol in the conditions of our hospital and in the published literature.

Пример 1. Пациентка Б. находилась в родильном доме городской клинической больницы N 1 с 30 сентября по 13 октября с диагнозом: pоды первые срочные в головном предлежании. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (оперирована в 1995 году по поводу правостороннего пиосальпинкса, пельвиоперитонита). Отягощенный аллергоанамнез. ОРСТ 1-й степени сужения. Маловодие. Слабость потуг. Родостимуляция окситоцином в/в капельно. Эпизиотомия. Эпизиорафия 3 шелковых шва. Example 1. Patient B. was in the maternity hospital of the city clinical hospital N 1 from September 30 to October 13 with a diagnosis of the first urgent birth in the head presentation. A burdened obstetric-gynecological history (operated on in 1995 for right-sided pyosalpinx, pelvic peritonitis). Burdened allergoamnesis. ORST 1st degree narrowing. Low water. Weakness of attempts. Rhodostimulation of oxytocin iv. Episiotomy Episioraphia 3 silk sutures.

Из анамнеза: менструации с 14 лет, установились сразу, по 4-5 дней, через 28 дней, регулярные, безболезненные. Из перенесенных заболеваний отмечает: ОРВИ, грипп, частые ангины, стафилококковый сепсис. Хронический гастродуоденит. В 1995 году операция по поводу правостороннего пиосальпинкса, осложненного пельвиоперитонитом. From the anamnesis: menstruation from the age of 14, was established immediately, for 4-5 days, after 28 days, regular, painless. Of the illnesses noted: SARS, influenza, frequent tonsillitis, staphylococcal sepsis. Chronic gastroduodenitis. In 1995, surgery for right-sided pyosalpinx complicated by pelvic peritonitis.

Беременность протекала с угрозой прерывания в сроке 24 и 35 недель, находилась на стационарном лечении. Pregnancy proceeded with the threat of interruption in the period of 24 and 35 weeks, was in hospital treatment.

В отделении обследована. Общий анализ крови от 3.10 Эр. 4,1•109, Hb 121 г/л Ц.п. 0,86 Лейк. 8,6•106 э-1 п-2 с-85 л-9 м-3 СОЭ - 18 мм/ч. Общий анализ мочи и биохимия крови от 4.10 в пределах нормы.In the department examined. General blood test from 3.10 Er. 4.1 • 10 9 , Hb 121 g / l Ts.p. 0.86 Lake. 8.6 • 10 6 e-1 p-2 s-85 l-9 m-3 ESR - 18 mm / h. General urine analysis and blood biochemistry from 4.10 within normal limits.

8 октября произошли роды. Кровопотеря составила 200 мл. On October 8, childbirth occurred. Blood loss was 200 ml.

Учитывая слабость потуг, с целью ускорения процесса изгнания плода была произведена эпизиотомия. Перед ушиванием проведено окалывание краев раны 5%-ным раствором мексидола в количестве 2 мл с последующим ушиванием раны. В первые сутки послеродового периода отмечалась умеренная болезненность в области швов на промежности. Швы были сняты на 4-e сутки, заживление первичным натяжением. Пациентка была выписана домой с ребенком на 5-e сутки. Given the weakness of the attempts, an episiotomy was performed in order to accelerate the process of expulsion of the fetus. Before suturing, the edges of the wound were dubbed with a 5% solution of Mexidol in an amount of 2 ml, followed by suturing of the wound. On the first day of the postpartum period, moderate pain was noted in the suture area of the perineum. Sutures were removed on the 4th day, healing by first intention. The patient was discharged home with her child on the 5th day.

Всего было обследованы и проведены по данной методике 64 пациентки, в том числе и из группы риска по развитию гнойно-септических осложнений. Контрольную группу составили 36 родильниц, получавших в послеродовом периоде традиционную терапию, включающую в себя обработку раны 1%-ным раствором бриллиантовой зелени, физиотерапию. Основную группу составили 28 пациенток, которым перед ушиванием рассеченной или разорвавшейся в родах промежностью производилось обкалывание краев раны 5%-ным раствором мексидола. A total of 64 patients were examined and performed using this technique, including those at risk for the development of purulent-septic complications. The control group consisted of 36 puerperas who received traditional therapy in the postpartum period, including wound treatment with a 1% solution of brilliant green, physiotherapy. The main group consisted of 28 patients who, before suturing the perineum, which was cut or torn during childbirth, performed chipping of the wound edges with a 5% solution of Mexidol.

В результате проведенного анализа профилактического применения мексидола у родильниц контрольной группы наблюдался менее выраженный отек и гиперемия в области раны, быстрее исчезали боли и инфильтрация, отсутствовала температурная реакция. As a result of the analysis of the prophylactic use of Mexidol in women in the control group, less pronounced edema and hyperemia in the wound area were observed, pain and infiltration disappeared faster, and there was no temperature reaction.

Наряду с клинической оценкой течения раневого процесса проводилась лазерная биофотометрия тканей в области промежности. Лазерная биофотометрия проводилась аппаратом УНИК-01, определялись коэффициенты отражения (КО) от тканей промежности в области раны в сопоставлении с КО симметричной области нерассеченной промежности. Коэффициент отражения инфракрасного лазерного излучения отражает состояние микроциркуляторного русла на глубине до 6 см. По данным лазерной биофотометрии, нормализация микроциркуляции наступала на 2 суток раньше, чем в контрольной. Along with a clinical assessment of the course of the wound process, laser biophotometry of tissues in the perineum was carried out. Laser biophotometry was performed using the UNIK-01 apparatus, the reflection coefficients (KO) from perineal tissues in the wound area were determined in comparison with the KO of the symmetrical region of the non-dissected perineum. The reflection coefficient of infrared laser radiation reflects the state of the microvasculature at a depth of 6 cm. According to laser biophotometry, normalization of microcirculation occurred 2 days earlier than in the control.

В основной группе нагноения швов не наблюдалось, в контрольной группе у 6 пациенток послеродовый период осложнился нагноением и расхождением швов на промежности. In the main group, suppuration of sutures was not observed, in the control group of 6 patients, the postpartum period was complicated by suppuration and divergence of sutures on the perineum.

Таким образом, проведенные исследования доказали высокую эффективность применения мексидола с целью профилактики нагноений ран промежности. Thus, the studies have proved the high efficiency of the use of Mexidol for the prevention of suppuration of perineal wounds.

Использование предлагаемого способа профилактики гнойно-септических осложнений ран промежности обеспечивает следующие преимущества. Using the proposed method for the prevention of purulent-septic complications of perineal wounds provides the following advantages.

1. Сокращается время пребывания пациенток в стационаре. 1. The time spent by patients in the hospital is reduced.

2. Повышается эффективность профилактики (клинические проявления, данные лазерной биофотометрии). 2. The effectiveness of prevention (clinical manifestations, laser biophotometry data) is increased.

3. В отдаленном периоде разработанная методика позволяет получить хороший функциональный и косметический результат. 3. In the long term, the developed technique allows you to get a good functional and cosmetic result.

Claims (1)

Способ профилактики нагноений ран промежности после ее рассечения или разрыва в родах, включающий однократное обкалывание раны лекарственным препаратом, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата используют 5%-ный раствор мексидола в количестве 2 мл. A method for the prevention of suppuration of wounds of the perineum after its dissection or rupture in childbirth, including a single chipping of the wound with a drug, characterized in that a 5% solution of Mexidol in an amount of 2 ml is used as a drug.
RU97115826A 1997-09-17 1997-09-17 Method of prophylaxis of perineum wound suppuration RU2146523C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU97115826A RU2146523C1 (en) 1997-09-17 1997-09-17 Method of prophylaxis of perineum wound suppuration

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU97115826A RU2146523C1 (en) 1997-09-17 1997-09-17 Method of prophylaxis of perineum wound suppuration

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU97115826A RU97115826A (en) 1999-06-27
RU2146523C1 true RU2146523C1 (en) 2000-03-20

Family

ID=20197396

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU97115826A RU2146523C1 (en) 1997-09-17 1997-09-17 Method of prophylaxis of perineum wound suppuration

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2146523C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2191014C2 (en) * 2000-12-07 2002-10-20 Общество с ограниченной ответственностью "ТРИНИТИ ФАРМА" Method for preventing purulent-septic complications in postoperational period
RU2394602C1 (en) * 2009-04-07 2010-07-20 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of preventing purulent complications of post-operational wounds and treatment of infected post-operational wounds without suppuration

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Гуртовой Б.Л., Воропаева С.Д. Принципы рациональной антибактериальной терапии гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве. - М., 1987, с.16. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2191014C2 (en) * 2000-12-07 2002-10-20 Общество с ограниченной ответственностью "ТРИНИТИ ФАРМА" Method for preventing purulent-septic complications in postoperational period
RU2394602C1 (en) * 2009-04-07 2010-07-20 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of preventing purulent complications of post-operational wounds and treatment of infected post-operational wounds without suppuration

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Lapins et al. Surgical treatment of chronic hidradenitis suppurativa: CO2 laser stripping‐secondary intention technique
Novy et al. Shirodkar cerclage in a multifactorial approach to the patient with advanced cervical changes
Krebs Treatment of genital condylomata with topical 5-fluorouracil
RU2146523C1 (en) Method of prophylaxis of perineum wound suppuration
RU2217186C1 (en) Method for treating benign diseases of uterine cervix
Uygur et al. Early repair of episiotomy dehiscence
YOUNG et al. The treatment of large condylomata acuminata complicating pregnancy
RU2087152C1 (en) Method for treating inflammatory infection diseases of male reproductive system organs
RU2138270C1 (en) Method of prophylaxis of postabortive endometritis
RU2181291C2 (en) Method to treat infectious- inflammatory diseases of female reproductive system
RU2466724C1 (en) Method of treating patients suffering infertility caused by polycystic ovarian disease of ovarian genesis with underlying chronic and acute pelvic inflammation
RU2318503C1 (en) Method for treating anal fissure cases
RU2246906C2 (en) Method for treating inflammatory diseases of uterine adnexa
RU2268717C1 (en) Method for treating endometritis in puerperal period
RU2077354C1 (en) Method to treat patients with subacute inflammation of uterine appendage
RU2188681C1 (en) Method for treating genital endometriosis
RU2053758C1 (en) Method for treatment of patients ill with chronic salpingo-oophoritis
RU2188661C1 (en) Method for treating placental deficiency
Sharma et al. Variables influencing wound healing: an ayurvedic review with contemporary interpretation
RU2188622C2 (en) Method for treating and preventing uterine subinvolution in post partum period
Rosiji et al. Gynaecological near-miss from Meleney’s gangrene post-abdominal myomectomy: a case report
RU2136240C1 (en) Method of treatment of chlamydiosis in women with infertility of tuboperitoneal and tuboendocrinous genesis
RU2153898C2 (en) Method of integrated therapy for patients with acute nonspecific inflammatory diseases of uterine adnexa
RU2127595C1 (en) Method of treatment of patients with inflammatory sickness of female gonads in reproductive age
HORNSTEIN et al. Abdominal Pregnancy Following Irving Tubal Ligation: Report of a case