[go: up one dir, main page]

RU2144398C1 - Method for treating malignant bone tumors and osteolytic metastases in bone - Google Patents

Method for treating malignant bone tumors and osteolytic metastases in bone Download PDF

Info

Publication number
RU2144398C1
RU2144398C1 RU97112236A RU97112236A RU2144398C1 RU 2144398 C1 RU2144398 C1 RU 2144398C1 RU 97112236 A RU97112236 A RU 97112236A RU 97112236 A RU97112236 A RU 97112236A RU 2144398 C1 RU2144398 C1 RU 2144398C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
course
radiation therapy
bone
daily
clodronate
Prior art date
Application number
RU97112236A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU97112236A (en
Inventor
П.Ю. Поляков
Н.А. Ларионова
О.А. Быченков
Original Assignee
Московский областной научно-исследовательский клинический институт
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Московский областной научно-исследовательский клинический институт filed Critical Московский областной научно-исследовательский клинический институт
Priority to RU97112236A priority Critical patent/RU2144398C1/en
Publication of RU97112236A publication Critical patent/RU97112236A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2144398C1 publication Critical patent/RU2144398C1/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves per os additionally administering clodronate (bonephos) in the amount of 11.2-16 g or 2.1-4.2 g in intravenous application during 7-10 days before applying radiation therapy. Daily per oral clodronate (bonephos) administration is indicated twice a day in the amount of 800 mg during the whole radiation therapy course and during three following months. The radiation therapy is applied as intensive concentrated treatment in applying focal daily dose of 4-5 Gr every day until the total course dose in the focus reaches 20-25 Gr. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment course; accelerated treatment.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению онкологических больных при поражении костной ткани. The invention relates to medicine, namely to the treatment of cancer patients with bone damage.

Известен способ химиотерапии метастазов рака легкого, включающий в себя использование следующих препаратов: циклофосфан, эмбихин, фторбензотеф, Тио ТЭФ, дипин, 5-фторурацил, оливомицин, рубомицин (Б.Л.Ахмедов. Метастатические опухоли. Медицина, 1984, с. 144). A known method of chemotherapy for lung cancer metastases, which includes the use of the following drugs: cyclophosphamide, embihin, fluorobenzotef, Tio TEF, dipin, 5-fluorouracil, olivomycin, rubomycin (B. L. Akhmedov. Metastatic tumors. Medicine, 1984, p. 144) .

Недостатком известного способа является низкий процент (менее 20%) больных, у которых наступило субъективное улучшение, выражающееся в уменьшении болей, увеличении объема движений в суставах и улучшении состояния; наличие репаративных изменений в костях менее чем у 15% пациентов, при отсутствии полного восстановления структуры пораженного участка кости; смертность в течение первого года наблюдения. The disadvantage of this method is the low percentage (less than 20%) of patients who have experienced a subjective improvement, expressed in a decrease in pain, an increase in the range of motion in the joints and an improvement in condition; the presence of reparative changes in the bones in less than 15% of patients, in the absence of a complete restoration of the structure of the affected area of the bone; mortality during the first year of observation.

Наиболее близким к предлагаемому является способ лучевого лечения костных метастазов рака молочной железы, включающий дистанционную гамма-терапию (Клиническая рентгено-терапия. Под ред. Г.А.Зедгенидзе. Москва, 1985 г., т. 5, с. 307) в виде ежедневных фракций по 2 - 2,5 Гр до суммарной дозы в очаге 40 - 50 гр. Closest to the proposed is a method of radiation treatment of bone metastases of breast cancer, including remote gamma therapy (Clinical X-ray therapy. Edited by G.A. Zedgenidze. Moscow, 1985, v. 5, p. 307) in the form daily fractions of 2 - 2.5 Gy to the total dose in the focus of 40 - 50 g.

Недостатком этого способа является длительность подведения во времени дозы лучевого излучения к патологическому очагу, а следовательно, недостаточно быстрое снятие или уменьшение выраженного болевого синдрома, редко наблюдаемые задержки роста опухоли и восстановление костной структуры на месте деструктивного процесса. The disadvantage of this method is the duration of the time-based dose of radiation to the pathological focus, and therefore, insufficiently rapid removal or reduction of severe pain, rarely observed growth retardation of the tumor and restoration of the bone structure at the site of the destructive process.

Задача, поставленная авторами, - устранить указанные недостатки за счет использования сочетания клодроната (бонефоса) и укрупченных фракций дистанционной гамма-терапии. The task set by the authors is to eliminate these shortcomings through the use of a combination of clodronate (bonophos) and enlarged fractions of remote gamma therapy.

Для этого в способе лечения злокачественных опухолей кости и метастазов в кость остеолитического характера, включающем проведение дистанционной гамма-терапии, предложено дополнительное введение клодроната (бонефоса) перорально 11,2 - 16 г или внутривенно 2,1 - 4,2 г в течение 7 - 10 дней до лучевого терапии, в течение всего курса лучевой терапии и в последующие три месяца - в виде ежедневного перорального приема клодроната (бонефоса) по 800 мг дважды в день, при этом лучевую терапию рекомендовано проводить интенсивно-концентрированным курсом при разовой очаговой суточной дозе 4 - 5 Гр в режиме ежедневного облучения до суммарной курсовой очаговой дозы 20 - 25 Гр. For this, in the method of treating malignant bone tumors and bone metastases of an osteolytic nature, including remote gamma-therapy, an additional administration of clodronate (bonophos) is proposed orally 11.2 - 16 g or intravenously 2.1 - 4.2 g for 7 - 10 days before radiation therapy, during the entire course of radiation therapy and in the next three months - in the form of daily oral administration of clodronate (bonofos) 800 mg twice a day, while radiation therapy is recommended to be carried out in an intensively concentrated course with oic focal daily dose of 4 - 5 Gy radiation daily mode to a total exchange focal dose 20 - 25 Gy.

При дистанционной гамма-терапии раковые клетки получают потенциально летальные повреждения и при сочетании с клодронатом (бонефосом) обеспечивается значительное ускорение восстановления костной ткани на месте деструкции. With remote gamma-therapy, cancer cells receive potentially fatal injuries and, when combined with clodronate (bonophos), a significant acceleration of bone tissue restoration at the site of destruction is provided.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Больному назначают пероральный прием клодроната (бонефоса) через 1 - 2 ч после еды, избегая его сочетания с железосодержащими препаратами, антацидными средствами и продуктами, богатыми кальцием, ежедневно в дозе 1600 мг (2 капсулы по 400 мг 2 раза в день) или вводят путем внутривенной инфузии по 300 - 600 мг в день в течение 7 - 10 дней. К моменту начала проявления анальгезии и начала подавления резорбтивных процессов в пораженном участке кости - с 8 - 11 дня проводят дистанционную гамма-терапию интенсивно-концентрированным курсом по 4 - 5 Гр пять раз в неделю ежедневно, при этом перерывов в лучевом лечении быть не должно. В случае вынужденного (24 - 48 часов) перерыва, к 5 фракциям подводится еще одна - шестая, которая его компенсирует. Суммарная очаговая доза должна составить 20 - 25 Гр. Пероральный прием клодроната (бонефоса) больной продолжает по 800 мг дважды в день как во время проведения лучевой терапии, так и на протяжении последующих 3 месяцев. The patient is prescribed oral administration of clodronate (bonefos) 1 to 2 hours after eating, avoiding its combination with iron-containing drugs, antacids and calcium-rich foods daily at a dose of 1600 mg (2 capsules of 400 mg 2 times a day) or administered by intravenous infusion of 300 to 600 mg per day for 7 to 10 days. By the time the onset of analgesia begins and the suppression of resorptive processes in the affected area of the bone begins, from 8 to 11 days, remote gamma therapy is carried out with an intensively concentrated course of 4-5 Gy five times a week daily, with no interruptions in radiation treatment. In the event of a forced (24 - 48 hours) break, one more is brought to 5 fractions - the sixth, which compensates for it. The total focal dose should be 20 - 25 Gy. Oral administration of clodronate (Bonefos), the patient continues at 800 mg twice a day both during radiation therapy and for the next 3 months.

Пример 1
Больная Т., 45 лет (ист.бол. N 6412, 1996 г.), поступила в клинику с диагнозом: рак левой молочной железы II ст. T2N1M0. Метастаз в LII поясничного отдела позвоночника (состояние после мастэктомии слева в 1994 г.). Больной с 1 по 7 день лечения проведен курс клодроната (бонефоса) по описанной выше методике, прием препарата за 1 - 1,5 ч до еды, при этом из пищевого рациона исключены продукты, богатые кальцием, железосодержащие лекарственные препараты и антацидные средства. На 8 сутки болевой синдром ослабел, самочувствие больной значительно улучшилось, объем движения значительно увеличился. С 8 по 12 сутки больной был проведен курс дистанционной гамма-терапии с одного приемного поля на позвоночник, при этом верхняя и нижняя границы располагались с отступов в 3 см от пораженного позвоночника. Лучевое лечение проводилось при разовой очаговой дозе 4 Гр ежедневно до суммарной очаговой дозы 20 Гр. После проведения лучевой терапии боли практически стихли. С положительной динамикой больная была выписана из станционара, при контрольном обследовании через 14 недель, в течение которых больная ежедневно перорально принимала по 1600 мг клодроната (бонефоса), боли купировались полностью, на контрольной рентгенограмме - полное восстановление костной структуры на месте деструкции в LII позвоночнике.
Example 1
Patient T., 45 years old (source.ball. N 6412, 1996), was admitted to the clinic with a diagnosis of cancer of the left breast II stage. T 2 N 1 M 0 . Metastasis in the LII lumbar spine (condition after mastectomy on the left in 1994). The patient from the 1st to the 7th day of treatment underwent a course of clodronate (bonefos) according to the method described above, taking the drug 1 to 1.5 hours before meals, while foods rich in calcium, iron-containing drugs and antacids were excluded from the diet. On the 8th day the pain syndrome weakened, the patient's well-being improved significantly, the range of motion increased significantly. From 8 to 12 days the patient underwent a course of remote gamma-therapy from one receiving field to the spine, while the upper and lower borders were located from indents 3 cm from the affected spine. Radiation treatment was carried out with a single focal dose of 4 Gy daily to a total focal dose of 20 Gy. After radiation therapy, the pain subsided. With positive dynamics, the patient was discharged from the hospital, during the follow-up examination after 14 weeks, during which the patient was daily taking 1600 mg of clodronate (Bonefos) orally, the pain stopped completely, on the control radiograph - complete restoration of the bone structure at the site of destruction in the LII spine.

Пример 2
Больной П., 67 лет (ист. бол. N 114, 1997 г.), поступил в клинику с диагнозом: рак левой гайморовой пазухи IV ст. T4N4M0 (состояние после полного курса комплексного лечения в 1995 г.). Метастаз в головку правой плечевой кости. Больному с 1 по 10 день лечения был назначен курс клодроната (бонефоса) по 2 капсулы по 400 мг дважды в день перорально через 2 ч после еды. Из пищевого рациона были исключены продукты, богатые кальцием, железосодержащие и антацидные препараты не применялись. На 11 сутки болевой синдром купировался, но объем движения в правом плечевом суставе не увеличился. С 11 до 18 сутки был проведен курс дистанционной гамма-терапии с двух встречных противолежащих полей с захватом в объем облучения всего плечевого сустава при разовой очаговой дозе 4 Гр. На 13-14 сутки был вынужденный 48-часовой перерыв в лечении, который компенсировался дополнительной 6 фракцией дистанционной гамма-терапии при разовой очаговой дозе 4 Гр (до суммарной очаговой доыз 24 Гр). Пероральный прием бонефоса в суточной дозе 1600 мг продолжался в течение всего курса дистанционной гамма-терапии и в последующие 13 недель. При контрольном обследовании установлено, что боли купировались полностью, объем движений в плечевом суставе увеличился, на контрольной рентгенограмме - полное восстановление костной структуры на месте деструкции головки правой плечевой кости.
Example 2
Patient P., 67 years old (source. Bol. N 114, 1997), was admitted to the hospital with a diagnosis of cancer of the maxillary sinus IV art. T 4 N 4 M 0 (condition after a full course of complex treatment in 1995). Metastasis to the head of the right humerus. From 1 to 10 days of treatment, the patient was prescribed a course of clodronate (Bonephos), 2 capsules of 400 mg twice daily orally 2 hours after meals. Products rich in calcium were excluded from the diet, iron-containing and antacid preparations were not used. On day 11, the pain syndrome stopped, but the range of motion in the right shoulder joint did not increase. From 11 to 18 days a course of remote gamma-therapy was conducted from two opposite opposing fields with capture of the entire shoulder joint at a single focal dose of 4 Gy into the irradiation volume. On days 13-14, there was a forced 48-hour break in treatment, which was offset by an additional 6 fractions of remote gamma-therapy with a single focal dose of 4 Gy (up to a total focal dose of 24 Gy). Oral administration of Bonefos in a daily dose of 1600 mg continued throughout the entire course of distance gamma therapy and for the next 13 weeks. During the control examination, it was found that the pain stopped completely, the range of motion in the shoulder joint increased, on the control radiograph - the complete restoration of the bone structure at the site of destruction of the head of the right humerus.

Предлагаемый способ позволяет усилить противоопухолевое воздействие, сократить сроки пребывания больного в стационаре, улучшить качество жизни больных и добиться полного восстановления структуры на месте костной деструкции, увеличить сроки ремиссии. The proposed method allows to increase the antitumor effect, reduce the length of the patient’s stay in the hospital, improve the quality of life of patients and achieve complete restoration of the structure at the site of bone destruction, increase the duration of remission.

Claims (1)

Способ лечения злокачественных опухолей кости и метастазов в кость остеолитического характера, включающий проведение дистанционной гамма-терапии, отличающийся тем, что дополнительно вводят клодронат (бонефос) перорально 11 - 16 г или внутривенно 2,1 - 4,2 г в течение 7 - 10 дней до лучевой терапии, в течение всего курса лучевой терапии и в последующие три месяца назначают ежедневный пероральный прием клодроната (бонефоса) по 800 мг дважды в день, при этом лучевую терапию проводят интенсивно-концентрированным курсом при разовой очаговой суточной дозе 4 - 5 Гр в режиме ежедневного облучения до суммарной курсовой очаговой дозы 20 - 25 Гр. A method for the treatment of malignant bone tumors and bone metastases of an osteolytic nature, including remote gamma therapy, characterized in that clodronate (Bonephos) is additionally administered orally 11-16 g or intravenously 2.1-4.2 g for 7-10 days Before radiation therapy, during the entire course of radiation therapy and in the next three months, 800 mg of clodronate (Bonefos) is administered daily, 800 mg twice a day, while radiation therapy is carried out in an intensively concentrated course with a single focal daily up to See 4 - 5 Gy in the daily irradiation mode to the total course focal dose of 20 - 25 Gy.
RU97112236A 1997-07-16 1997-07-16 Method for treating malignant bone tumors and osteolytic metastases in bone RU2144398C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU97112236A RU2144398C1 (en) 1997-07-16 1997-07-16 Method for treating malignant bone tumors and osteolytic metastases in bone

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU97112236A RU2144398C1 (en) 1997-07-16 1997-07-16 Method for treating malignant bone tumors and osteolytic metastases in bone

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU97112236A RU97112236A (en) 1999-05-27
RU2144398C1 true RU2144398C1 (en) 2000-01-20

Family

ID=20195388

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU97112236A RU2144398C1 (en) 1997-07-16 1997-07-16 Method for treating malignant bone tumors and osteolytic metastases in bone

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2144398C1 (en)

Cited By (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2191006C2 (en) * 2000-10-27 2002-10-20 Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН Method for treating disseminated form of osteogenic sarcoma
RU2241452C1 (en) * 2003-06-11 2004-12-10 Московский областной научно-исследовательский клинический институт Method for treating osseous metastasis
RU2332992C1 (en) * 2007-01-19 2008-09-10 ФГУ Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию (ЦНИРРИ) Method for treatment of plural osteal metastasises during mammary gland cancer
RU2360682C1 (en) * 2007-12-10 2009-07-10 Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий" Therapy of bone metastases in breast cancer
RU2420301C1 (en) * 2010-02-12 2011-06-10 Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of intraosseus chemotherapy of spine tumors
RU2448718C2 (en) * 2008-07-04 2012-04-27 Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method for local chemotherapy of spinal tumours
RU2681300C1 (en) * 2017-10-27 2019-03-05 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.М. ГРАНОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ / ФГБУ "РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова" Минздрава России Method of treatment of disseminated renal cell cancer

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU412701A1 (en) * 1972-07-27 1977-07-05 Shafranskij L L Method for treatment of osteogenic sarcoma of bone according to l.l.shafransky
SU1572659A1 (en) * 1988-03-21 1990-06-23 Научно-исследовательский институт онкологии им.проф.Н.Н.Петрова Method of treating localizing forms of medular sarcoma of children

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU412701A1 (en) * 1972-07-27 1977-07-05 Shafranskij L L Method for treatment of osteogenic sarcoma of bone according to l.l.shafransky
SU1572659A1 (en) * 1988-03-21 1990-06-23 Научно-исследовательский институт онкологии им.проф.Н.Н.Петрова Method of treating localizing forms of medular sarcoma of children

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
5) *
Клиническая рентгенотерапия /Под ред. Г.А.Зедгенидзе. - М.: Медицина, 1985, т. 5, с. 307. 2) Лучевая терапия злокачественных опухолей /Под ред. Е.С.Киселевой. - М.: Медицина, 1986, с. 164, 86. 3) Пути повышения эффективности лечения злокачественных опухолей костей. Материалы 1-го съезда онкологов стран СНГ, ч. II, М., 1996, с. 417. 4) *

Cited By (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2191006C2 (en) * 2000-10-27 2002-10-20 Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН Method for treating disseminated form of osteogenic sarcoma
RU2241452C1 (en) * 2003-06-11 2004-12-10 Московский областной научно-исследовательский клинический институт Method for treating osseous metastasis
RU2332992C1 (en) * 2007-01-19 2008-09-10 ФГУ Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию (ЦНИРРИ) Method for treatment of plural osteal metastasises during mammary gland cancer
RU2360682C1 (en) * 2007-12-10 2009-07-10 Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий" Therapy of bone metastases in breast cancer
RU2448718C2 (en) * 2008-07-04 2012-04-27 Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method for local chemotherapy of spinal tumours
RU2420301C1 (en) * 2010-02-12 2011-06-10 Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of intraosseus chemotherapy of spine tumors
RU2681300C1 (en) * 2017-10-27 2019-03-05 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.М. ГРАНОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ / ФГБУ "РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова" Минздрава России Method of treatment of disseminated renal cell cancer

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Struys et al. Cyclical etidronate reverses bone loss of the spine and proximal femur in patients with established corticosteroid-induced osteoporosis
Djerassi et al. Phase I study of high doses of methotrexate with citrovorum factor in patients with lung cancer
RU2163487C2 (en) Use of magnesium-base foodstuff for treatment or prophylaxis of patients tumor and autoimmune diseases
Binello et al. Osteonecrosis and the jaws and bevacizumab therapy: A case report
US7507703B2 (en) Method of cancer screening; method of cancer treatment; and method of diabetes treatment
JPH01226810A (en) Drug having malignant tumor destructing action and production thereof and preparation used in treatment of cancer
RU2144398C1 (en) Method for treating malignant bone tumors and osteolytic metastases in bone
LAWRENCE et al. MULTIPLE MYELOMA: A STUDY OF 24 PATIENTS TREATED WITH RADIOACTIVE ISOTOPES (P32 AND SR88)
DE3500670A1 (en) MEDICINAL PRODUCTS CONTAINING DIPHOSPHONATES
RU2539394C1 (en) Method of treating sternomediastinitis
RU2241452C1 (en) Method for treating osseous metastasis
Romano et al. A phase II study of Catrix-S in solid tumors
US7871648B2 (en) Herbal formulation for the treatment of bone fractures and osseous defects
RU2147885C1 (en) Method for treating the cases of osteoporosis
RU2155588C2 (en) Method for increasing bone tissue mass in fracture cases
Malek-Ahmadi et al. Electroconvulsive therapy and chronic subdural hematoma
RU2099056C1 (en) Method of tuberculosis treatment
SU1388056A1 (en) Method of treatment of rheumatoid arthritis
Khasanovna ANTI-INFLAMMATORY AND ANALGESIC TREATMENT OF SPONDYLARTHRITIS
RU2083205C1 (en) Method of mucopolysaccharidosis treatment
Barduagni et al. Early observations on the administration of lonidamine in cancer patients
SU1268169A1 (en) Method of treatment of bone fractures
RU2098132C1 (en) Method for making early stage differential diagnosis of acute mandibular periostitis and osteomyelitis in children
RU2332992C1 (en) Method for treatment of plural osteal metastasises during mammary gland cancer
DAVIS Antibiotic modified osteomyelitis