RU2143250C1 - Способ лечения больных с сочетанием катаракты и глаукомы - Google Patents
Способ лечения больных с сочетанием катаракты и глаукомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2143250C1 RU2143250C1 RU96119086A RU96119086A RU2143250C1 RU 2143250 C1 RU2143250 C1 RU 2143250C1 RU 96119086 A RU96119086 A RU 96119086A RU 96119086 A RU96119086 A RU 96119086A RU 2143250 C1 RU2143250 C1 RU 2143250C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- trabeculectomy
- scleral flap
- glaucoma
- phacoemulsification
- cataract
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 title claims description 6
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 title claims description 5
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 8
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 abstract description 6
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 abstract description 4
- 238000002513 implantation Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 208000021822 hypotensive Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 10
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 8
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 7
- 210000001742 aqueous humor Anatomy 0.000 description 6
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 6
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 6
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 3
- 229920003229 poly(methyl methacrylate) Polymers 0.000 description 3
- 239000004926 polymethyl methacrylate Substances 0.000 description 3
- 206010001541 Akinesia Diseases 0.000 description 2
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 2
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 2
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 2
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 2
- 201000004569 Blindness Diseases 0.000 description 1
- GHASVSINZRGABV-UHFFFAOYSA-N Fluorouracil Chemical compound FC1=CNC(=O)NC1=O GHASVSINZRGABV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 1
- 206010030348 Open-Angle Glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 239000002876 beta blocker Substances 0.000 description 1
- 229940097320 beta blocking agent Drugs 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001886 ciliary effect Effects 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000004945 emulsification Methods 0.000 description 1
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 1
- 229960002949 fluorouracil Drugs 0.000 description 1
- 229940089982 healon Drugs 0.000 description 1
- 238000005286 illumination Methods 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 1
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 1
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N sodium;(2s,3s,4s,5r,6r)-6-[(2s,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2-[(2s,3s,4r,5r,6r)-6-[(2r,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2- Chemical compound [Na+].CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N 0.000 description 1
- 238000007464 sphincterotomy Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмохирургии и предназначено для лечения сочетанной патологии. При формировании поверхностного склерального лоскута используют "гамачный разрез". Под ним формируют интрасклеральные каналы, продолжающиеся от зоны, намеченной для трабекулэктомии, на протяжении ложа склерального лоскута и выходящие за его пределы, проводят трабекулэктомию кзади от места вскрытия передней камеры, после факоэмульсификации, имплантации и ротации заднекамерной интраокулярной линзы с диаметром оптической части 6 мм. Способ обеспечивает улучшение гипотензивного эффекта, уменьшение послеоперационного астигматизма и уменьшение послеоперационных осложнений. 2 табл., 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии.
Катаракта и глаукома являются основными причинами слепоты во всем мире. Поражая преимущественно лиц пожилого возраста, оба эти заболевания нередко сочетаются. При сочетании открытоугольной глаукомы с выраженными помутнениями в хрусталике показаны комбинированные оперативные вмешательства. Сегодня, когда есть возможность удалить катаракту и имплантировать интраокулярную линзу через малый разрез, появляются работы, в которых авторы пытаются соединить преимущества факоэмульсификации с различными модификациями трабекулэктомии (Hansen LL, Hoffmann F., 1987; Pasquale L.R., Smith S.G., 1992: Wedrich A. с соавт., 1992; Allan B., Barret G.D., 1993: Nelson D.B., Donnenfeld E.D., 1994).
К сожалению, в результате трабекулэктомии, осуществляемой под склеральным покрытием, поверхностный лоскут обычно входит в тесное соприкосновение с глубокими слоями склеры, вследствие чего новообразованные пути оттока водянистой влаги, обеспечивающие нормализацию внутриглазного давления (ВГД), могут зарастать, что в свою очередь приводит к повторному повышению офтальмотонуса.
Использование 5-фторурацила с целью улучшения гипотензивного эффекта при сочетании факоэмульсификации с имплантацией заднекамерной ИОЛ и трабекулэктомии оказалось неэффективным (O'Grady J.M. с соавт., 1993). Skuta G.L. с соавт., 1992 была отмечена большая эффективность использования в ходе вмешательства Митомицина C по сравнению с 5-фторурацилом. Однако, несмотря на высокий гипотензивный эффект, использование Митомицина в ходе комбинированных вмешательств по поводу катаракты и глаукомы может приводить к избыточной фильтрации водянистой влаги в послеоперационном периоде (Costa V.P. с соавт., 1993), являясь причиной снижения зрительных функций вследствие гипотонии и симптоматической макулопатии (Shields M.B. с соавт., 1993).
А. А. Куглеевым с соавт. (1991) был предложен способ лечения открытоугольной глаукомы, при котором для обеспечения стойкого гипотензивного эффекта под склеральным лоскутом производят неперфорирующие склеральные надрезы, продолжающиеся от зоны трабекулэктомии на протяжении склерального лоскута и выходящие за его пределы, которые превращаются в интрасклеральные "каналы" путем нанесения коагулятов на края этих надрезов. Однако операция эта использовалась только для лечения больных первичной открытоугольной глаукомы, а если требовалась экстракция катаракты, то ее производили вторым этапом по экстракапсулярной методике.
Наиболее близким к заявленному техническому решению является способ, предложенный F. M.Gregg (1992). Способ заключается в сочетании факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ и модифицированной трабекулэктомией. После образования 4-6 мм конъюнктивального лоскута основанием к верхнему своду и парацентеза роговицы у лимба в верхне-височном отделе (для бимануальной факоэмульсификации) выкраивают поверхностный склеральный лоскут основанием к лимбу, на 1/2 толщины склеры. При этом высота лоскута не превышает 2-2.5 мм, а ширина может быть 4.5 мм и тогда лоскут имеет прямоугольную форму или 6 мм и тогда верхний надрез идет концентрично лимбу, а лоскут имеет L-образную форму. Переднюю камеру вскрывают с помощью кератома (3.2 мм), после капсулорексиса выполняют факоэмульсификацию и имплантируют ИОЛ из полиметилметакрилата (ПММА) с диаметром оптической части 6.0 мм или 5х6 мм. ИОЛ ротируют так, чтобы гаптические части разместились горизонтально. Выполняют трабекулэктомию 1.5х3.0 мм и периферическую иридэктомию. Накладывают 10-0 полипропиленовые швы на углы склерального лоскута и шов на конъюнктиву. Недостатками данного способа являются: во-первых, низкая высота поверхностного склерального лоскута, что может приводить к формированию кистозных фильтрационных подушек у лимба, которые обеспечивают плохо дозируемое снижение ВГД в основном путем наружной фильтрации водянистой влаги и легко травмируются, во-вторых, опасность заражения новообразованных путей оттока водянистой влаги вследствие тесного соприкосновения поверхностного склерального лоскута с глубокими слоями склеры и, в-третьих, возможность развития выраженного астигматизма в послеоперационном периоде, так как форма разреза (линейная или концентричная лимбу) при его протяженности 4.5-6.0 мм, определяющей ширину склерального лоскута, в 1.5-2 раза больше аналогичных разрезов, использующихся при обычной факоэмульсификации. Известно (P.S.Koch, 1992), что при такой длине наилучшей профилактикой послеоперационного роговичного астигматизма является использование так называемого "гамачного" разреза ("frown" incision).
Целью настоящего изобретения является улучшение гипотензивного эффекта, уменьшение послеоперационного астигматизма и исключение послеоперационных осложнений.
Сущность способа состоит в том, что формируют поверхностный склеральный лоскут (с использованием "гамачного" разреза), напоминающий двояковогнутую линзу, под которым производят неперфорирующие склеральные надрезы, продолжающиеся "веером" от зоны трабекулэктомии на протяжении склерального ложа и выходящие за его пределы, путем нанесения коагулятов на края надрезов формируют интрасклеральные каналы, выполняют факоэмульсификацию с имплантацией и ротацией ИОЛ.
Способ осуществляется следующим образом.
Операция проводится под местной анестезией. Стандартную акинезию мы не проводим, ограничиваясь инъекцией новокаина (или лидокаина) в орбиту. Инъекция эта выполняет не только анестезирующую функцию, но и понижает тонус прямых мышц, являясь как бы "внутриорбитальной акинезией". Вводим 3.0 мл 2%-ного раствора новокаина или лидокаина через нижнее веко, в 8-9 мм от его края, кнаружи от места прохождения нижней прямой мышцы на глубину 20 мм. Иглу держим вертикально, без изменения направления в сторону мышечной воронки или зрительного нерва. Еще 1.5 - 2.0 мл анестетика вводим под верхний край орбиты, несколько кнутри от места прохождения верхней прямой мышцы. После этого на глаз, на 10 - 15 мин, устанавливаем окулокомпрессор Honan'a, в котором создаем давление 30.0 мм рт.ст. Компрессия ведет не только к снижению офтальмотонуса, что весьма желательно при комбинированных вмешательствах, но и способствует проникновению анестетика вглубь орбиты, к месту расположения ресничного узла.
Операция выполняется под операционным микроскопом, имеющим коаксиальное освещение.
На фиг. 1 - 4 изображены этапы операции.
Разрез конъюнктивы проводится вдоль лимба. Формируем 6-7 мм лоскут конъюнктивы [1] основанием к экватору. В 4 мм от лимба проводим "гамачный" разрез склеры [2], имеющий длину 5 мм. Выкраиваем поверхностный склеральный лоскут [3] на 1/3 толщины склеры, имеющий форму двояковогнутой линзы. Под лоскутом намечаем зону будущей трабекулэктомии (1х3 мм) [4] и от нижнего края этой зоны проводим 3 веерообразно расходящихся надреза средних и глубоких слоев склеры [5], которые продолжаются на 1,5 - 2,0 мм за границы ложа склерального лоскута, к месту прикрепления верхней прямой мышцы. По всему протяжению краев этих надрезов наносятся термокоагуляты [6], вызывающие сокращение склеры в местах ожога и образование "каналов" в местах надрезов.
Проводим парацентез роговицы у лимба на 2-х часах [7]. С помощью кератома вскрываем переднюю камеру из-под лоскута склеры тотчас кпереди от зоны будущей трабекулэктомии. В переднюю камеру вводим вискоэластик (Ocucoat, Healon, визитон). Выполняем непрерывную круговую капсулотомию (капсулорексис). После иссечения части передней капсулы (диаметром 5-5.5 мм) проводим гидродиссекцию ядра, которая представляет собой введение физиологического раствора с помощью канюли под лоскут оставшейся передней капсулы. Цель гидродиссекции - отделить ядро от кортикальных масс и облегчить его эмульсификацию. В ходе факоэмульсификации ядро, в зависимости от его плотности, разделяем на 2 или 4 части, с целью сокращения времени экспозиции ультразвука. Хрусталиковые массы удаляем с помощью автоматической ирригационно-аспирационной системы. Расширяем зону вскрытия передней камеры [8] соответственно размеру оптической части ИОЛ (использовали ИОЛ из ПММА фирмы "Storz" - модели P328UV с оптической частью 5х6 мм и P485UV с диаметром оптической части 5,0 мм). Линзу [9] имплантируем внутрикапсулярно, ротируя ее таким образом, чтобы крайние точки опорных элементов [10] расположились на 9 и 3-х часах и не оказывали в дальнейшем давления на область трабекулэктомии. Иссекаем намеченную ранее полоску склеры в месте с трабекулой (1х3 мм). Выполняем базальную иридэктомию на 12 часах [11]. Поверхностный склеральный лоскут укладываем на место и фиксируем 2-мя узловатыми нейлоновыми швами (10-0) [12]. Конъюнктиву подтягиваем к лимбу и коагулируем с помощью биполярного пинцета. Под конъюнктиву вводим раствор дексазона с антибиотиком и накладываем монокулярную повязку.
Пример. Больная А., 72 года (история болезни N 387/96) поступила с диагнозом: незрелая осложненная катаракта, первичная открытоугольная развитая с умеренно повышенным ВГД, под миотиками, глаукома левого глаза. Произведена операция по предлагаемому способу - факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ (P485UV+17.0D) и трабекулэктомией с интрасклеральным микродренированием. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Острота зрения до операции - 0.01 не корригируется. ВГД (по Гольдману) - 26.0 мм рт.ст. Через 7 дней после операции - 0.7 co sph -1.5D, cyl +0.75D, ax115. ВГД - 18.0 мм рт. ст. Через 6 месяцев острота зрения - 1.0 co sph -1.5D, cyl +0.5D, ax11З. ВГД - 18.0 мм рт ст. Фильтрационной подушки нет.
Всего нами было выполнено 12 операций по предлагаемому способу (11 больных). Распределение больных по полу и возрасту представлено в табл. 1, а результаты комбинированного вмешательства для каждого пациента - в табл. 2.
Осложнений в ходе операций не было. В послеоперационном периоде у одной больной 81 года (и/б 5246/96) в раннем послеоперационном периоде отмечено появление фибринозного экссудата на передней поверхности ИОЛ. С помощью YAG-лазера ("Visulas", Carl Zeiss Group) произведено разрушение экссудата за один сеанс. Выраженная экссудативная реакция была связана, вероятно, с длительным применением миотиков на дооперационном этапе и необходимостью сфинктеротомии в ходе операции. Время экспозиции ультразвука в ходе данного вмешательства (в пересчете на 100% мощности) составило всего 58 с.
У 3-х больных отмечено формирование плоско-разлитых фильтрационных подушек. В остальных случаях макроскопически выраженная фильтрационная подушка отсутствовала.
Нормализация офтальмотонуса после операции достигнута у всех больных без дополнительного применения миотиков и в-блокаторов. Средняя величина астигматизма после вмешательства составила 0.75 D (от 0.25 до 1.75 D).
Таким образом, использование предлагаемого способа оперативного лечения больных с сочетанием катаракты и глаукомы в сравнении со способом-прототипом выявило следующие преимущества:
1) обеспечен более выраженный и стойкий гипотензивный эффект вследствие использования наряду с трабекулэктомией элементов интрасклерального микродренирования;
2) обеспечено снижение офтальмотонуса не столько за счет фильтрации водянистой влаги под конъюнктиву, сколько вследствие формирования интрасклерального депо, а также обеспечения направленного оттока водянистой влаги в богатоваскуляризированную область прикрепления верхней прямой мышцы в тех случаях, когда сосудисто-капиллярная сеть склеры не успевает всасывать водянистую влагу по мере поступления ее из передней камеры. Это является гарантией против образования кистозных фильтрационных подушек;
3) сведена к минимуму возможность развития выраженного астигматизма в послеоперационном периоде за счет использования наиболее физиологичного "гамачного" разреза при формировании поверхностного склерального лоскута.
1) обеспечен более выраженный и стойкий гипотензивный эффект вследствие использования наряду с трабекулэктомией элементов интрасклерального микродренирования;
2) обеспечено снижение офтальмотонуса не столько за счет фильтрации водянистой влаги под конъюнктиву, сколько вследствие формирования интрасклерального депо, а также обеспечения направленного оттока водянистой влаги в богатоваскуляризированную область прикрепления верхней прямой мышцы в тех случаях, когда сосудисто-капиллярная сеть склеры не успевает всасывать водянистую влагу по мере поступления ее из передней камеры. Это является гарантией против образования кистозных фильтрационных подушек;
3) сведена к минимуму возможность развития выраженного астигматизма в послеоперационном периоде за счет использования наиболее физиологичного "гамачного" разреза при формировании поверхностного склерального лоскута.
Литература
1. Куглеев А. А. , Лебехов П.И., Астахов С.Ю. Способ лечения открытоугольной глаукомы, авт.свид. N 166431 1, Бюл. N 27 от 23.07.1991.
1. Куглеев А. А. , Лебехов П.И., Астахов С.Ю. Способ лечения открытоугольной глаукомы, авт.свид. N 166431 1, Бюл. N 27 от 23.07.1991.
2. Allan D.D., Barret G.D. Combined small incision phacoemulsification and trabeculectomy. J.Cataract Refract. Surg., 1993, v. 19(1): 97-102.
3. Costa V.P., Moster M.R. et al. Effects of topical Mitomycin С on primary trabeculectomies and combined procedures. Brit. J. Ophth., 1993, v. 77(11): 693-7.
4. Gregg F.M. Phacoemulsification and modified trabeculectomy for managing combined cataracts and glaucoma. J. Cataract Refract. Surg., 1992, v. 18(7): 362-5.
5. Hansen L.L, Hoffmann F. Combination of phacoemulsification and trabeculectomy. Results of a retrospective study. Klin. Mbl. Augenheilk., 1987, v. 190(6): 478-81.
6. Koch P.S. Converting to Phacoemulsification. 3 Edition. Slack Inc., 1992.
7. Nelson D. B. , Donnenfeld E.D., Small-pupil phacoemulsification and trabeculectomy. International Ophth. Clin., 1994, v. 34(2): 131-44.
8. O'Grady J.M., Juzych M.S., Shin D.H. et al. Trabeculectomy, phacoemulsification and posterior chamber lens implantation with and without 5-fluorouracil. Am. J. Ophth., 1993, v. 116(5): 594-9.
9. Pasquale L. R. , Smith S.G. Surgical outcome of phacoemulsification combined with the Pearce trabeculectomy in patients with glaucoma. J. Cataract Refract. Surg., 1992, v. 18(5): 301-5.
10. Shields M. B., Scroggs M.W., Sloop C.M., Simmons R.B. Clinical and histopathologic observations concerning hypotony after trabeculectomy with adjunctive Mitomycin C. Am, J. Ophth., 1993; 116:673-83.
11. Skuta G.L, Beeson C.C., Higginbotham E.G. et al. Intraoperative Mitomycin versus postoperative 5-fluorouracil in high-risk glaucoma filtering surgery. Ophthalmology, 1992, v. 99:438-44.
12. Wedrich A., Menapace R., Radax U et al. Combined small-incision cataract surgery and trabeculectomy - technique and results. International Ophth., 1992, v. 16(4-5): 409-14.
Claims (1)
- Способ лечения больных с сочетанием катаракты и глаукомы путем формирования склерального лоскута, проведения трабекулэктомии после факоэмульсификации, имплантации и ротации заднекамерной интраокулярной линзы с диаметром оптической части 6 мм, отличающийся тем, что при формировании поверхностного склерального лоскута используют "гамачный" разрез, под которым формируют интрасклеральные каналы, продолжающиеся от зоны, намеченной для трабекулэктомии на протяжении ложа склерального лоскута и выходящие за его пределы, а трабекулэктомию выполняют кзади от места вскрытия передней камеры.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96119086A RU2143250C1 (ru) | 1996-09-25 | 1996-09-25 | Способ лечения больных с сочетанием катаракты и глаукомы |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96119086A RU2143250C1 (ru) | 1996-09-25 | 1996-09-25 | Способ лечения больных с сочетанием катаракты и глаукомы |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU96119086A RU96119086A (ru) | 1998-12-27 |
| RU2143250C1 true RU2143250C1 (ru) | 1999-12-27 |
Family
ID=20185833
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU96119086A RU2143250C1 (ru) | 1996-09-25 | 1996-09-25 | Способ лечения больных с сочетанием катаракты и глаукомы |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2143250C1 (ru) |
Cited By (21)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2185169C2 (ru) * | 2000-02-09 | 2002-07-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ лечения рецидивирующей вторичной катаракты |
| RU2192210C2 (ru) * | 2000-02-22 | 2002-11-10 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца | Способ устранения послеоперационного роговичного астигматизма |
| RU2254841C2 (ru) * | 2004-02-09 | 2005-06-27 | Государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс Микрохирургия глаза имени академика С.Н. Федорова" | Способ комбинированной операции при бельмах роговицы, осложненных вторичной глаукомой |
| US7951155B2 (en) | 2002-03-15 | 2011-05-31 | Glaukos Corporation | Combined treatment for cataract and glaucoma treatment |
| US8506515B2 (en) | 2006-11-10 | 2013-08-13 | Glaukos Corporation | Uveoscleral shunt and methods for implanting same |
| US9492320B2 (en) | 1999-04-26 | 2016-11-15 | Glaukos Corporation | Shunt device and method for treating ocular disorders |
| US9554940B2 (en) | 2012-03-26 | 2017-01-31 | Glaukos Corporation | System and method for delivering multiple ocular implants |
| US9561131B2 (en) | 2001-08-28 | 2017-02-07 | Glaukos Corporation | Implant delivery system and methods thereof for treating ocular disorders |
| US9572963B2 (en) | 2001-04-07 | 2017-02-21 | Glaukos Corporation | Ocular disorder treatment methods and systems |
| US9592151B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-03-14 | Glaukos Corporation | Systems and methods for delivering an ocular implant to the suprachoroidal space within an eye |
| US9597230B2 (en) | 2002-04-08 | 2017-03-21 | Glaukos Corporation | Devices and methods for glaucoma treatment |
| US9993368B2 (en) | 2000-04-14 | 2018-06-12 | Glaukos Corporation | System and method for treating an ocular disorder |
| USD846738S1 (en) | 2017-10-27 | 2019-04-23 | Glaukos Corporation | Implant delivery apparatus |
| RU2698619C1 (ru) * | 2018-08-30 | 2019-08-28 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. | Способ профилактики осложнений после выполнения антиглаукомных операций проникающего типа |
| US10406029B2 (en) | 2001-04-07 | 2019-09-10 | Glaukos Corporation | Ocular system with anchoring implant and therapeutic agent |
| US10517759B2 (en) | 2013-03-15 | 2019-12-31 | Glaukos Corporation | Glaucoma stent and methods thereof for glaucoma treatment |
| US10959941B2 (en) | 2014-05-29 | 2021-03-30 | Glaukos Corporation | Implants with controlled drug delivery features and methods of using same |
| US11116625B2 (en) | 2017-09-28 | 2021-09-14 | Glaukos Corporation | Apparatus and method for controlling placement of intraocular implants |
| US11376040B2 (en) | 2017-10-06 | 2022-07-05 | Glaukos Corporation | Systems and methods for delivering multiple ocular implants |
| US11925578B2 (en) | 2015-09-02 | 2024-03-12 | Glaukos Corporation | Drug delivery implants with bi-directional delivery capacity |
| US12419783B2 (en) | 2010-11-24 | 2025-09-23 | Glaukos Corporation | Drug eluting ocular implant |
-
1996
- 1996-09-25 RU RU96119086A patent/RU2143250C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Gregg F.M. Thacoemulsification and modified trabeculectomy for managing combined Cataracts and glaucoma. J. Cataract Refr Surg,. 1992, 18 (7), p.362-365. Koch P.S. Converting to phacoemulsification 3 Ed. Slack Inc., 1992. * |
Cited By (46)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US9827143B2 (en) | 1999-04-26 | 2017-11-28 | Glaukos Corporation | Shunt device and method for treating ocular disorders |
| US9492320B2 (en) | 1999-04-26 | 2016-11-15 | Glaukos Corporation | Shunt device and method for treating ocular disorders |
| US10568762B2 (en) | 1999-04-26 | 2020-02-25 | Glaukos Corporation | Stent for treating ocular disorders |
| US10492950B2 (en) | 1999-04-26 | 2019-12-03 | Glaukos Corporation | Shunt device and method for treating ocular disorders |
| RU2185169C2 (ru) * | 2000-02-09 | 2002-07-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ лечения рецидивирующей вторичной катаракты |
| RU2192210C2 (ru) * | 2000-02-22 | 2002-11-10 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца | Способ устранения послеоперационного роговичного астигматизма |
| US10485702B2 (en) | 2000-04-14 | 2019-11-26 | Glaukos Corporation | System and method for treating an ocular disorder |
| US9993368B2 (en) | 2000-04-14 | 2018-06-12 | Glaukos Corporation | System and method for treating an ocular disorder |
| US9572963B2 (en) | 2001-04-07 | 2017-02-21 | Glaukos Corporation | Ocular disorder treatment methods and systems |
| US10828473B2 (en) | 2001-04-07 | 2020-11-10 | Glaukos Corporation | Ocular implant delivery system and methods thereof |
| US10406029B2 (en) | 2001-04-07 | 2019-09-10 | Glaukos Corporation | Ocular system with anchoring implant and therapeutic agent |
| US9987472B2 (en) | 2001-04-07 | 2018-06-05 | Glaukos Corporation | Ocular implant delivery systems |
| US9561131B2 (en) | 2001-08-28 | 2017-02-07 | Glaukos Corporation | Implant delivery system and methods thereof for treating ocular disorders |
| US10285856B2 (en) | 2001-08-28 | 2019-05-14 | Glaukos Corporation | Implant delivery system and methods thereof for treating ocular disorders |
| US8882781B2 (en) | 2002-03-15 | 2014-11-11 | Glaukos Corporation | Combined treatment for cataract and glaucoma treatment |
| US7951155B2 (en) | 2002-03-15 | 2011-05-31 | Glaukos Corporation | Combined treatment for cataract and glaucoma treatment |
| US9597230B2 (en) | 2002-04-08 | 2017-03-21 | Glaukos Corporation | Devices and methods for glaucoma treatment |
| US10485701B2 (en) | 2002-04-08 | 2019-11-26 | Glaukos Corporation | Devices and methods for glaucoma treatment |
| RU2254841C2 (ru) * | 2004-02-09 | 2005-06-27 | Государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс Микрохирургия глаза имени академика С.Н. Федорова" | Способ комбинированной операции при бельмах роговицы, осложненных вторичной глаукомой |
| US12186237B2 (en) | 2006-11-10 | 2025-01-07 | Glaukos Corporation | Uveoscleral shunt and methods for implanting same |
| US10828195B2 (en) | 2006-11-10 | 2020-11-10 | Glaukos Corporation | Uveoscleral shunt and methods for implanting same |
| US9962290B2 (en) | 2006-11-10 | 2018-05-08 | Glaukos Corporation | Uveoscleral shunt and methods for implanting same |
| US8506515B2 (en) | 2006-11-10 | 2013-08-13 | Glaukos Corporation | Uveoscleral shunt and methods for implanting same |
| US12419783B2 (en) | 2010-11-24 | 2025-09-23 | Glaukos Corporation | Drug eluting ocular implant |
| US9554940B2 (en) | 2012-03-26 | 2017-01-31 | Glaukos Corporation | System and method for delivering multiple ocular implants |
| US12343288B2 (en) | 2012-03-26 | 2025-07-01 | Glaukos Corporation | System and method for delivering multiple ocular implants |
| US10271989B2 (en) | 2012-03-26 | 2019-04-30 | Glaukos Corporation | System and method for delivering multiple ocular implants |
| US11944573B2 (en) | 2012-03-26 | 2024-04-02 | Glaukos Corporation | System and method for delivering multiple ocular implants |
| US11197780B2 (en) | 2012-03-26 | 2021-12-14 | Glaukos Corporation | System and method for delivering multiple ocular implants |
| US11523938B2 (en) | 2013-03-15 | 2022-12-13 | Glaukos Corporation | Systems and methods for delivering an ocular implant to the suprachoroidal space within an eye |
| US10517759B2 (en) | 2013-03-15 | 2019-12-31 | Glaukos Corporation | Glaucoma stent and methods thereof for glaucoma treatment |
| US9592151B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-03-14 | Glaukos Corporation | Systems and methods for delivering an ocular implant to the suprachoroidal space within an eye |
| US10285853B2 (en) | 2013-03-15 | 2019-05-14 | Glaukos Corporation | Systems and methods for delivering an ocular implant to the suprachoroidal space within an eye |
| US10188551B2 (en) | 2013-03-15 | 2019-01-29 | Glaukos Corporation | Systems and methods for delivering an ocular implant to the suprachoroidal space within an eye |
| US11559430B2 (en) | 2013-03-15 | 2023-01-24 | Glaukos Corporation | Glaucoma stent and methods thereof for glaucoma treatment |
| US10959941B2 (en) | 2014-05-29 | 2021-03-30 | Glaukos Corporation | Implants with controlled drug delivery features and methods of using same |
| US11992551B2 (en) | 2014-05-29 | 2024-05-28 | Glaukos Corporation | Implants with controlled drug delivery features and methods of using same |
| US11925578B2 (en) | 2015-09-02 | 2024-03-12 | Glaukos Corporation | Drug delivery implants with bi-directional delivery capacity |
| US11116625B2 (en) | 2017-09-28 | 2021-09-14 | Glaukos Corporation | Apparatus and method for controlling placement of intraocular implants |
| US12226308B2 (en) | 2017-09-28 | 2025-02-18 | Glaukos Corporation | Method for controlling placement of intraocular implants |
| US11376040B2 (en) | 2017-10-06 | 2022-07-05 | Glaukos Corporation | Systems and methods for delivering multiple ocular implants |
| US12414798B2 (en) | 2017-10-06 | 2025-09-16 | Glaukos Corporation | Systems and methods for delivering multiple ocular implants |
| USD938585S1 (en) | 2017-10-27 | 2021-12-14 | Glaukos Corporation | Implant delivery apparatus |
| USD846738S1 (en) | 2017-10-27 | 2019-04-23 | Glaukos Corporation | Implant delivery apparatus |
| USD901683S1 (en) | 2017-10-27 | 2020-11-10 | Glaukos Corporation | Implant delivery apparatus |
| RU2698619C1 (ru) * | 2018-08-30 | 2019-08-28 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. | Способ профилактики осложнений после выполнения антиглаукомных операций проникающего типа |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2143250C1 (ru) | Способ лечения больных с сочетанием катаракты и глаукомы | |
| Koenig et al. | Combined phacoemulsification and pars plana vitrectomy | |
| JP4082729B2 (ja) | 眼の眼内圧を低下させるための装置 | |
| Fiore et al. | The effect of anterior chamber depth on endothelial cell count after filtration surgery | |
| Mamalis et al. | Phacoemulsification combined with pars plana vitrectomy | |
| RU2086218C1 (ru) | Способ лечения глаукомы | |
| RU2160573C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с сочетанием катаракты и глаукомы | |
| RU2152197C1 (ru) | Способ микрохирургического лечения неоваскулярной глаукомы | |
| Grossman et al. | Long-term visual results after pars plicata lensectomy-vitrectomy for congenital cataracts. | |
| RU2385694C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефракторной глаукомы | |
| RU2193378C2 (ru) | Способ комбинированной операции при катаракте и глаукоме | |
| RU2181579C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной далекозашедшей и терминальной глаукомы | |
| RU2234902C1 (ru) | Способ хирургического лечения тяжелых форм глаукомы | |
| RU2300352C1 (ru) | Способ одномоментного хирургического лечения катаракты, сочетанной с открыто- или узкоугольной глаукомой, с использованием единого операционного доступа и имплантацией интраокулярной линзы | |
| RU2213547C2 (ru) | Способ профилактики послеоперационных осложнений антиглаукоматозных операций | |
| RU2161938C2 (ru) | Способ лечения закрытоугольной глаукомы | |
| RU2429809C1 (ru) | Хирургический способ комбинированного лечения глаукомы и катаракты | |
| RU2132178C1 (ru) | Способ лечения вторичной глаукомы | |
| RU2177288C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
| RU2161464C2 (ru) | Способ обезболивания в офтальмологии | |
| SU1734735A1 (ru) | Способ лечения узкоугольной глаукомы | |
| RU2790760C1 (ru) | Способ лечения врожденной глаукомы | |
| RU2806508C1 (ru) | Способ хирургического лечения рецидива кистозного образования над телом клапанного дренажа "Ahmed" | |
| RU2830376C1 (ru) | Способ лечения открытоугольной глаукомы | |
| SU1210821A1 (ru) | Способ лечени вторичной глаукомы |