RU2142762C1 - Method for alleviating abstinence syndrome in narcomaniac patients - Google Patents
Method for alleviating abstinence syndrome in narcomaniac patients Download PDFInfo
- Publication number
- RU2142762C1 RU2142762C1 RU98101061A RU98101061A RU2142762C1 RU 2142762 C1 RU2142762 C1 RU 2142762C1 RU 98101061 A RU98101061 A RU 98101061A RU 98101061 A RU98101061 A RU 98101061A RU 2142762 C1 RU2142762 C1 RU 2142762C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- bath
- level
- withdrawal symptoms
- narcomaniac
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 25
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 15
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims abstract description 10
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims abstract description 10
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 7
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 5
- 206010021137 Hypovolaemia Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 208000007271 Substance Withdrawal Syndrome Diseases 0.000 claims description 20
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 13
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 claims description 9
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 claims description 7
- 238000010792 warming Methods 0.000 claims description 4
- 230000037000 normothermia Effects 0.000 claims description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010020843 Hyperthermia Diseases 0.000 description 8
- 230000036031 hyperthermia Effects 0.000 description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 6
- 239000008896 Opium Substances 0.000 description 5
- 229960001027 opium Drugs 0.000 description 5
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 4
- WCUXLLCKKVVCTQ-UHFFFAOYSA-M Potassium chloride Chemical compound [Cl-].[K+] WCUXLLCKKVVCTQ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 4
- PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N fentanyl Chemical compound C=1C=CC=CC=1N(C(=O)CC)C(CC1)CCN1CCC1=CC=CC=C1 PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 229960002428 fentanyl Drugs 0.000 description 4
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 4
- 206010048010 Withdrawal syndrome Diseases 0.000 description 3
- BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N morphine Chemical compound O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4O BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 3
- 229940125723 sedative agent Drugs 0.000 description 3
- 239000003204 tranquilizing agent Substances 0.000 description 3
- 230000002936 tranquilizing effect Effects 0.000 description 3
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- 244000025254 Cannabis sativa Species 0.000 description 2
- 235000012766 Cannabis sativa ssp. sativa var. sativa Nutrition 0.000 description 2
- 235000012765 Cannabis sativa ssp. sativa var. spontanea Nutrition 0.000 description 2
- 208000004224 Opium Dependence Diseases 0.000 description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- TXWBOBJCRVVBJF-YTGGZNJNSA-L Pipecuronium bromide Chemical compound [Br-].[Br-].N1([C@@H]2[C@@H](OC(C)=O)C[C@@H]3CC[C@H]4[C@@H]5C[C@@H]([C@@H]([C@]5(CC[C@@H]4[C@@]3(C)C2)C)OC(=O)C)N2CC[N+](C)(C)CC2)CC[N+](C)(C)CC1 TXWBOBJCRVVBJF-YTGGZNJNSA-L 0.000 description 2
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 2
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 2
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 2
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 2
- ZPUCINDJVBIVPJ-LJISPDSOSA-N cocaine Chemical compound O([C@H]1C[C@@H]2CC[C@@H](N2C)[C@H]1C(=O)OC)C(=O)C1=CC=CC=C1 ZPUCINDJVBIVPJ-LJISPDSOSA-N 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- ZZVUWRFHKOJYTH-UHFFFAOYSA-N diphenhydramine Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(OCCN(C)C)C1=CC=CC=C1 ZZVUWRFHKOJYTH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960000520 diphenhydramine Drugs 0.000 description 2
- 206010013663 drug dependence Diseases 0.000 description 2
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 2
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 2
- 208000000122 hyperventilation Diseases 0.000 description 2
- 230000000870 hyperventilation Effects 0.000 description 2
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 2
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940039412 ketalar Drugs 0.000 description 2
- WRKJRDZZDHCZPS-UHFFFAOYSA-J magnesium;dipotassium;2-aminobutanedioate;2-amino-4-hydroxy-4-oxobutanoate Chemical compound [Mg+2].[K+].[K+].[O-]C(=O)C(N)CC(O)=O.[O-]C(=O)C(N)CC(O)=O.[O-]C(=O)C(N)CC([O-])=O WRKJRDZZDHCZPS-UHFFFAOYSA-J 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 239000001103 potassium chloride Substances 0.000 description 2
- 235000011164 potassium chloride Nutrition 0.000 description 2
- 238000002203 pretreatment Methods 0.000 description 2
- 230000001698 pyrogenic effect Effects 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 235000000346 sugar Nutrition 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 description 2
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 2
- MBDOYVRWFFCFHM-SNAWJCMRSA-N (2E)-hexenal Chemical compound CCC\C=C\C=O MBDOYVRWFFCFHM-SNAWJCMRSA-N 0.000 description 1
- JLVSRWOIZZXQAD-UHFFFAOYSA-N 2,3-disulfanylpropane-1-sulfonic acid Chemical compound OS(=O)(=O)CC(S)CS JLVSRWOIZZXQAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010001497 Agitation Diseases 0.000 description 1
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 1
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 1
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 1
- UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L Calcium chloride Chemical compound [Cl-].[Cl-].[Ca+2] UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 241000218236 Cannabis Species 0.000 description 1
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 206010019799 Hepatitis viral Diseases 0.000 description 1
- GVGLGOZIDCSQPN-PVHGPHFFSA-N Heroin Chemical compound O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)OC(C)=O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4OC(C)=O GVGLGOZIDCSQPN-PVHGPHFFSA-N 0.000 description 1
- 206010021118 Hypotonia Diseases 0.000 description 1
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 1
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 1
- YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N Ketamine Chemical compound C=1C=CC=C(Cl)C=1C1(NC)CCCCC1=O YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N Potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010039424 Salivary hypersecretion Diseases 0.000 description 1
- 208000001871 Tachycardia Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 239000000674 adrenergic antagonist Substances 0.000 description 1
- 238000013019 agitation Methods 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 229940065524 anticholinergics inhalants for obstructive airway diseases Drugs 0.000 description 1
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 239000001110 calcium chloride Substances 0.000 description 1
- 229910001628 calcium chloride Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 description 1
- 230000003153 cholinolytic effect Effects 0.000 description 1
- 229960003920 cocaine Drugs 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 229960002069 diamorphine Drugs 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 230000008642 heat stress Effects 0.000 description 1
- 230000002977 hyperthermial effect Effects 0.000 description 1
- 239000003326 hypnotic agent Substances 0.000 description 1
- 230000000147 hypnotic effect Effects 0.000 description 1
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 1
- 238000010255 intramuscular injection Methods 0.000 description 1
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 229960005181 morphine Drugs 0.000 description 1
- 230000036640 muscle relaxation Effects 0.000 description 1
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000007119 pathological manifestation Effects 0.000 description 1
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 1
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 229940001470 psychoactive drug Drugs 0.000 description 1
- 239000004089 psychotropic agent Substances 0.000 description 1
- 229910052611 pyroxene Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 208000026451 salivation Diseases 0.000 description 1
- AKHNMLFCWUSKQB-UHFFFAOYSA-L sodium thiosulfate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]S([O-])(=O)=S AKHNMLFCWUSKQB-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 235000019345 sodium thiosulphate Nutrition 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 230000035882 stress Effects 0.000 description 1
- 150000008163 sugars Chemical class 0.000 description 1
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 1
- 230000006794 tachycardia Effects 0.000 description 1
- 230000002277 temperature effect Effects 0.000 description 1
- 231100000027 toxicology Toxicity 0.000 description 1
- 229960003196 unithiol Drugs 0.000 description 1
- 201000001862 viral hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 1
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 1
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 1
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 1
- 235000019158 vitamin B6 Nutrition 0.000 description 1
- 239000011726 vitamin B6 Substances 0.000 description 1
- 235000019154 vitamin C Nutrition 0.000 description 1
- 239000011718 vitamin C Substances 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относиться к медицине и может быть использовано в наркологии, психоневрологии, токсикологии и анестезиологии-реаниматологии. The invention relates to medicine and can be used in narcology, psychoneurology, toxicology and anesthesiology-resuscitation.
Абстинентный синдром является критическим, условно смертельным состоянием при отмене наркотиков у лиц с физической зависимостью. Withdrawal syndrome is a critical, conditionally fatal condition during drug withdrawal in individuals with physical dependence.
Известны способы лечения абстинентного синдрома, базирующиеся на многодневном (от 7 дней до 6 недель) применении "снижающихся" доз наркотиков, больших доз гипнотиков, холинолитиков, адреноблокаторов, транквилизаторов и симптоматической терапии (Рамхен Н.Ф. Купирование морфийной абстиненции холинолитическими и курареподобными препаратами. Автореф. канд. дисс., М., 1967 г.). Known methods of treating withdrawal symptoms based on multi-day (from 7 days to 6 weeks) use of "decreasing" doses of drugs, large doses of hypnotics, anticholinergics, adrenergic blockers, tranquilizers and symptomatic therapy (Ramhen N.F. Relief of morphine withdrawal symptoms with cholinolytic and curare-like drugs. Author. Cand. Diss., M., 1967).
Известен способ лечения абстинентного синдрома у наркоманов (Морозов Г. В. , Боголепов Н.Н. Морфинизм. - М.: Медицина, 1984, стр.145-150), в котором используют внутримышечное введение сульфозина, пирогенала, пироксена, хлористого кальция, тиосульфата натрия, унитиола и других средств, повышающих температуру тела, которые сочетают с терапевтическими процедурами (сауна, ванны, души). A known method of treating withdrawal symptoms in drug addicts (Morozov G.V., Bogolepov N.N. Morphinism. - M .: Medicine, 1984, pp. 145-150), which use intramuscular injection of sulfosine, pyrogenal, pyroxene, calcium chloride, sodium thiosulfate, unitiol and other body temperature increasing agents that are combined with therapeutic procedures (sauna, bathtubs, showers).
Недостатками указанного способа лечения наркотического абстинентного синдрома являются:
1. Полипрагмазия, когда используются препараты симптоматической терапии;
2. Длительное, не менее 7 суток преодоление страданий пациента - тревоги, стресса, возбуждения, слюнотечения, рвоты, поноса, болей в костях и суставах, тахикардии и других симптомов "ломки";
3. Способ не обеспечивает снятие физической зависимости, а лишь облегчает патологические проявления абстинентного синдрома;
4. В способе, хотя и применяются пирогенал и температурное воздействие в виде ванн и душа, но при этом лишь частично реализуются потенциальные возможности гипертермии.The disadvantages of this method of treatment of narcotic withdrawal syndrome are:
1. Polypharmacy, when symptomatic therapy preparations are used;
2. Long, at least 7 days, overcoming the patient’s suffering - anxiety, stress, agitation, salivation, vomiting, diarrhea, pain in the bones and joints, tachycardia and other symptoms of “breaking”;
3. The method does not provide the removal of physical dependence, but only facilitates the pathological manifestations of withdrawal symptoms;
4. In the method, although pyrogenal and temperature effects in the form of baths and showers are used, the potential of hyperthermia is only partially realized.
Задачей настоящего изобретения является форсированное (за 5 часов) снятие абстиненции и физической зависимости от наркотиков у наркоманов, что позволяет устранить проявления абстинентного синдрома и физической зависимости тот час после одного сеанса общей управляемой гипертермии, сократить срок госпитального периода до 2-3 суток, исключить страдания наркомана во время купирования абстинентного синдрома и после применения способа, исключить полипрагмазию до и после применения способа, показать клинически значимое снижение интенсивности психоэмоциональных, вегетативных и органных расстройств после купирования абстинентного синдрома. The objective of the present invention is the forced (in 5 hours) withdrawal of withdrawal symptoms and physical dependence on drugs from drug addicts, which eliminates the manifestations of withdrawal symptoms and physical dependence one hour after one session of general controlled hyperthermia, reduce the duration of the hospital period to 2-3 days, eliminate suffering addict during the relief of withdrawal symptoms and after applying the method, eliminate polypharmacy before and after applying the method, show a clinically significant decrease intensively five psycho-emotional, vegetative disorders and organ after the relief of withdrawal symptoms.
Способ осуществляется с помощью одного сеанса общей управляемой гипертермии до уровня 42,0-43,6oC в условиях интратрахеального наркоза с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ). Применение наркоза и ИВЛ у пациентов диктуется требованием обеспечения безопасности реализации способа в связи с возникновением теплового стресса и возрастающей потребностью организма в кислороде во время физического согревания пациента до уровня 42,0-43,6oC (в пищеводе). В этой связи адекватность анестезиологической защиты достигается путем фракционного введения фентанила, обеспечивающего III/I стадию наркоза, и проведением ИВЛ в режиме, стабильно поддерживающем сатурацию на уровне 100-96%.The method is carried out using one session of total controlled hyperthermia to a level of 42.0-43.6 o C in conditions of intratracheal anesthesia with mechanical ventilation (mechanical ventilation). The use of anesthesia and mechanical ventilation in patients is dictated by the requirement to ensure the safety of the method in connection with the occurrence of heat stress and the increasing need of the body for oxygen during physical warming of the patient to a level of 42.0-43.6 o C (in the esophagus). In this regard, the adequacy of anesthetic protection is achieved by fractional administration of fentanyl, which provides the III / I stage of anesthesia, and mechanical ventilation in a mode that stably maintains saturation at the level of 100-96%.
Способ реализуют с соблюдением следующих технологических особенностей и условий:
1. Больной поступает в отделение интенсивной терапии за 1 сутки до процедуры общей гипертермии. За этот срок производятся стандартные клинические анализы крови (гемоглобин, эритроциты, билирубин, сахар, общий белок, альбумин, электролиты и др.), допустимо использование наркотиков в индивидуальных дозах. Непосредственно перед процедурой гипертермии осуществляют инфузию реополиглюкина (5 мл/кг) и 250 мл 10% раствора глюкозы.The method is implemented subject to the following technological features and conditions:
1. The patient enters the intensive care unit 1 day before the procedure of general hyperthermia. During this period, standard clinical blood tests are performed (hemoglobin, red blood cells, bilirubin, sugar, total protein, albumin, electrolytes, etc.), the use of drugs in individual doses is permissible. Immediately before the hyperthermia procedure, infusion of reopoliglukin (5 ml / kg) and 250 ml of a 10% glucose solution is carried out.
2. Больному в условиях операционной осуществляют индукцию в наркоз (гексенал либо калипсол в дозах, выключающих сознание), интубируют и осуществляют ИВЛ в режиме, обеспечивающем сатурацию на уровне 100-96%. Мышечная релаксация достигается умеренными дозами (0,3-0,5 мг/кг) ардуана, а общая анестезия на уровне III/I стадии поддерживается инфузией фентанила. 2. To the patient in the operating room, they induce anesthesia (hexenal or calypsol in doses that turn off consciousness), intubate and perform mechanical ventilation in a mode that provides saturation at the level of 100-96%. Muscle relaxation is achieved in moderate doses (0.3-0.5 mg / kg) of arduan, and general anesthesia at the level of stage III / I is supported by fentanyl infusion.
3. В состоянии наркоза и ИВЛ больного (кроме головы) погружают в ванну с водой, температура которой постоянно удерживается на уровне 46oC. Процесс согревания больного обеспечивают со скоростью 1oC за 3-5 мин, контролируя у больного температуру в средней трети пищевода с помощью электротермометра, например, МС-103 фирмы "ОМРОН". При достижении уровня общей гипертермии 42-43,6oC больного извлекают из ванны. На область головы помещают пузыри со льдом, начинают инфузию 200 мл размороженной донорской плазмы и раствор кристаллоидов (глюкозы Ригнера) в дозах, исключающих развитие гиповолемии, вызываемой обильным потоотделением. Процесс восстановления нормотермии идет пассивно за счет более низкой температуры окружающей среды. При температуре тела 37oC больного укутывают одеялом. Экстубацию осуществляют после восстановления сознания и адекватного спонтанного дыхания.3. In a state of anesthesia and mechanical ventilation, the patient (except the head) is immersed in a bath of water, the temperature of which is constantly kept at 46 o C. The patient is warmed up at a speed of 1 o C for 3-5 minutes, controlling the temperature in the middle third of the patient esophagus using an electrothermometer, for example, MS-103 company OMRON. Upon reaching the level of total hyperthermia 42-43,6 o C the patient is removed from the bath. Ice bubbles are placed on the head area, an infusion of 200 ml of thawed donor plasma and a solution of crystalloids (Rigner glucose) are started in doses that exclude the development of hypovolemia caused by excessive sweating. The process of restoring normothermia is passive due to the lower ambient temperature. At a body temperature of 37 o C the patient is wrapped in a blanket. Extubation is carried out after recovery of consciousness and adequate spontaneous breathing.
4. После экстубации больного наблюдают до утра текущих суток. Седативных препаратов и наркотиков не требуется. Разрешается пить воду. При необходимости осуществляют инфузию растворов, корригирующих электролитные сдвиги. Через сутки после процедуры гипертермии больного можно выписать с рекомендацией наблюдения у нарколога. 4. After extubation, the patient is observed until the morning of the current day. Sedatives and drugs are not required. Allowed to drink water. If necessary, infusion of solutions correcting electrolyte shifts is carried out. A day after the procedure of hyperthermia, the patient can be discharged with the recommendation of observation by a narcologist.
Преимуществами предлагаемого способа купирования абстинентного синдрома у наркоманов являются:
1. Устранение проявлений абстинентного синдрома и физической зависимости тотчас после одного сеанса общей управляемой гипертермии.The advantages of the proposed method of stopping withdrawal symptoms in drug addicts are:
1. Elimination of manifestations of withdrawal symptoms and physical dependence immediately after one session of general controlled hyperthermia.
2. Сокращение сроков госпитального периода до 2-3 суток. 2. Reducing the duration of the hospital period to 2-3 days.
3. Полное исключение страдания наркомана во время купирования абстинентного синдрома и после применения способа. 3. The complete exclusion of the suffering of the addict during the relief of withdrawal symptoms and after applying the method.
4. Исключение полипрагмазии до и после применения способа. 4. The exception of polypharmacy before and after application of the method.
5. Клинически значимое снижение интенсивности психоэмоциональных, вегетативных и органных расстройств после купирования абстинентного синдрома. 5. Clinically significant decrease in the intensity of psychoemotional, autonomic and organ disorders after relief of withdrawal symptoms.
Примером N 1 может служить наблюдение:
Больной К., 21 год. Диагноз: Опийная наркомания II стадии. Абстинентный синдром. Злоупотребление препаратами индийской конопли. Вирусный гепатит (ремиссия). Марихуану употребляет с 16 лет, опийные сурагаты внутривенно - с 18 лет. Максимальная суточная доза опия - 3,0 г сухого вещества с добавлением 150 мг димедрола. Поступил в отделение реанимации Новосибирской ЛХБ N 1 24.09.97г. Предпроцедурная подготовка за 1 час до реализации способа: 400 мл реополиглюкина, 250 мл 10% раствор глюкозы с витаминами (B6 - 5% - 10 мл, C - 5% - 10 мл), панангин - 20 мл. Индукция в наркоз - кеталар - 100 мг, интубация трахеи и ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции с уровнем сатурации крови 100-96% (пульсоксиметр - "Сименс"). Температура в пищеводе 36,8oC, ардуан - 4 мг. Общая анестезия поддерживалась на уровне III/I фракционным введением фентанила по 1 мл внутривенно. Согревание больного проводилось в ванне с водой (46oC) в темпе 1o за 3-5 минут. По достижении температуры в пищеводе 43,6oC период согревания прекращен. Больной извлечен из ванны. Пузыри со льдом к голове. Внутривенно перелито 450 мл размороженной плазмы и 150 мл поляризующей смеси (10% раствор глюкозы - 250 мл, калий - 14 ммоль, инсулин - 10 ед.). Через 4 часа после начала процедуры больной в сознании. Экстубирован. В первые и последующие сутки не требовалось применения анальгетиков, седативных, наркотиков и транквилизаторов. Субъективная оценка больного: "Я не ожидал, что это будет так легко". Заключение нарколога: Симптомов абстиненции нет, быстро восстановлено психическое и соматическое состояния.An example of N 1 is the observation:
Patient K., 21 years old. Diagnosis: Opium addiction stage II. Withdrawal syndrome. The abuse of Indian cannabis. Viral hepatitis (remission). She has been using marijuana since she was 16 years old, and opium sugars intravenously since she was 18 years old. The maximum daily dose of opium is 3.0 g of dry matter with the addition of 150 mg of diphenhydramine. He entered the intensive care unit of Novosibirsk LHB N 1 24.09.97g. Pre-treatment preparation 1 hour before the implementation of the method: 400 ml of reopoliglyukin, 250 ml of 10% glucose solution with vitamins (B6 - 5% - 10 ml, C - 5% - 10 ml), panangin - 20 ml. Induction in anesthesia - ketalar - 100 mg, intubation of the trachea and mechanical ventilation in the mode of moderate hyperventilation with a level of blood saturation of 100-96% (pulse oximeter - Siemens). The temperature in the esophagus is 36.8 o C, arduan - 4 mg. General anesthesia was maintained at level III / I by fractional administration of 1 ml of fentanyl intravenously. The patient was heated in a bath of water (46 o C) at a rate of 1 o for 3-5 minutes. Upon reaching a temperature in the esophagus of 43.6 o C the period of warming is terminated. The patient is removed from the bath. Bubbles of ice to the head. 450 ml of thawed plasma and 150 ml of a polarizing mixture were transfused intravenously (10% glucose solution - 250 ml, potassium - 14 mmol, insulin - 10 units). 4 hours after the start of the procedure, the patient is conscious. Extubated. In the first and subsequent days, the use of analgesics, sedatives, drugs and tranquilizers was not required. Subjective assessment of the patient: "I did not expect that it would be so easy." The conclusion of the narcologist: There are no symptoms of withdrawal symptoms, the mental and somatic conditions were quickly restored.
Пример N 2. Больной Я., 26 лет. Диагноз: опийная наркомания II ст. Употребляет опиум с 1993 г. в максимальной (к настоящему времени) суточной дозе 8-10 г опия сырца с добавлением 200 мг димедрола. Эпизодически применяет героин, марихуану, кокаин. Поступил в отделение реанимации 29.10.97г. Предпроцедурная подготовка: Реополиглюкин - 400 мл, хлористый калий - 4% -р. 20 мл, витамины B6 и C по 10 мл 5% раствора. Индукция в наркоз - кеталар 100 мг, после интубации трахеи ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции с уровнем сатурации 100-96%. Наркоз в стадии III/I поддерживался фракционным введением фентанила по 1 мл, исходная температура в пищеводе 36oC. Согревание проводилось в ванне с водой (46oC) в темпе 1oC за 3-5 минут. По достижении температуры в пищеводе 43,5oC активное согревание прекращено. Больной извлечен из ванны. Пузыри со льдом к голове. Инфузия внутривенно 550 мл размороженной донорской плазмы, 500 мл кристаллоидов с панангином (40 мл), хлористым калием (4%-40 мл), в сознании через 4 часа после начала процедуры. Эструбирован. В первые и последующие сутки не требовалось применять анальгетики, наркотики, седативные, транквилизаторы и другие психотропные средства. Субъективно больной отмечает, что очень легко перенес абстинентный синдром, чего никак не предполагал, ориентируясь на свой прошлый опыт. Заключение нарколога: После купирования с помощью гипертермического способа опийного абстинентного синдрома клинические особенности после процедурного периода отличаются быстротой редуцирования абстинентных явлений, быстрым восстановлением сна, слабой выраженностью болевого синдрома, вегетативных расстройств, нарушений психоэмоциональной сферы и отсутствием влечения к наркотикам.Example No. 2. Patient I., 26 years old. Diagnosis: opium addiction II Art. She has been using opium since 1993 in the maximum (currently) daily dose of 8-10 g of raw opium with the addition of 200 mg of diphenhydramine. Occasionally uses heroin, marijuana, cocaine. He entered the intensive care unit 10/29/97. Pre-treatment preparation: Reopoliglyukin - 400 ml, potassium chloride - 4% p. 20 ml, vitamins B6 and C in 10 ml of 5% solution. Induction in anesthesia - ketalar 100 mg, after intubation of the trachea with mechanical ventilation mode moderate hyperventilation with a saturation level of 100-96%. Anesthesia in stage III / I was maintained by 1 ml fractional administration of fentanyl, the initial temperature in the esophagus was 36 o C. Warming was carried out in a bath of water (46 o C) at a rate of 1 o C for 3-5 minutes. Upon reaching a temperature in the esophagus of 43.5 o C active warming is stopped. The patient is removed from the bath. Bubbles of ice to the head. Intravenous infusion 550 ml of thawed donor plasma, 500 ml of crystalloids with panangin (40 ml), potassium chloride (4% -40 ml), conscious 4 hours after the start of the procedure. Extruded. In the first and next days it was not required to use analgesics, drugs, sedatives, tranquilizers and other psychotropic drugs. Subjectively, the patient notes that he had very easily suffered an abstinence syndrome, which he never expected, focusing on his past experience. The opinion of the narcologist: After stopping with the help of the hyperthermic method of opium withdrawal symptoms, the clinical features after the procedure period are characterized by the speed of reduction of withdrawal symptoms, rapid recovery of sleep, mild pain, autonomic disorders, disorders of the psychoemotional sphere and lack of attraction to drugs.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98101061A RU2142762C1 (en) | 1998-01-05 | 1998-01-05 | Method for alleviating abstinence syndrome in narcomaniac patients |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98101061A RU2142762C1 (en) | 1998-01-05 | 1998-01-05 | Method for alleviating abstinence syndrome in narcomaniac patients |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2142762C1 true RU2142762C1 (en) | 1999-12-20 |
Family
ID=20201424
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU98101061A RU2142762C1 (en) | 1998-01-05 | 1998-01-05 | Method for alleviating abstinence syndrome in narcomaniac patients |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2142762C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2202946C2 (en) * | 2001-05-22 | 2003-04-27 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе | Method for determining treatment tactics in the cases of alcohol abstinence syndrome |
| RU2205603C1 (en) * | 2002-01-31 | 2003-06-10 | Самошкин Игорь Борисович | Method for operative treatment of pseudoarthrosis and nonhealing fractures of long tubular bones |
| RU2290955C1 (en) * | 2005-05-13 | 2007-01-10 | Евгений Евгеньевич Щерба | Method for interrupting abstinence syndrome in patients at opium narcomania |
| RU2646569C2 (en) * | 2016-07-05 | 2018-03-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Method for treating methadone addiction |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU94031924A (en) * | 1994-09-02 | 1997-05-20 | Г.К. Глейм | Method for warming human organism in general mode |
-
1998
- 1998-01-05 RU RU98101061A patent/RU2142762C1/en active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU94031924A (en) * | 1994-09-02 | 1997-05-20 | Г.К. Глейм | Method for warming human organism in general mode |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 1. Морозов Г.В., Боголепов Н.Н. Морфинизм. - М.: Медицина, 1984, с. 145-150. 2. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2202946C2 (en) * | 2001-05-22 | 2003-04-27 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе | Method for determining treatment tactics in the cases of alcohol abstinence syndrome |
| RU2205603C1 (en) * | 2002-01-31 | 2003-06-10 | Самошкин Игорь Борисович | Method for operative treatment of pseudoarthrosis and nonhealing fractures of long tubular bones |
| RU2290955C1 (en) * | 2005-05-13 | 2007-01-10 | Евгений Евгеньевич Щерба | Method for interrupting abstinence syndrome in patients at opium narcomania |
| RU2646569C2 (en) * | 2016-07-05 | 2018-03-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Method for treating methadone addiction |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rice et al. | Timing of caudal block placement in relation to surgery does not affect duration of postoperative analgesia in paediatric ambulatory patients | |
| Tretter et al. | Clinical experience with antagonist‐induced opiate withdrawal under anaesthesia | |
| EA005524B1 (en) | Use of dexmedetomidine for intensive care unit sedation | |
| Bach-y-Rita et al. | Pathological intoxication: clinical and electroencephalographic studies | |
| RU2142762C1 (en) | Method for alleviating abstinence syndrome in narcomaniac patients | |
| Boyd et al. | Propofol or midazolam for short-term alterations in sedation | |
| Allen et al. | Intravenous procaine analgesia | |
| Viera et al. | Toxic ingestion of gamma-hydroxybutyric acid | |
| Rashad et al. | The effect of different drugs on sevoflurane emergence agitation in pediatric patients undergoing hypospadias repair surgery | |
| RU2141325C1 (en) | Method of treatment of patients with posttraumatic immunodeficiency in acute period of brain traumatic disease | |
| Horton | The clinical use of histamine | |
| Dimond et al. | An unconscious man with asthma and a fixed, dilated pupil | |
| CRAWFORD et al. | Hypnosis for monitoring intraoperative spinal cord function | |
| RU2013092C1 (en) | Method of treatment of brain edema at tuberculosis meningoencephalitics | |
| Ivani | Paediatric regional anaesthesia | |
| Seo et al. | Analysis of direct medical control conducted to 119 emergency medical technicians in an emergency medical information center | |
| RU2646569C2 (en) | Method for treating methadone addiction | |
| RU2194538C2 (en) | Method grot for applying accelerated stress protection type opioid detoxication | |
| RU2186550C2 (en) | Method for conducting total managed human body hyperthermia | |
| RU2290955C1 (en) | Method for interrupting abstinence syndrome in patients at opium narcomania | |
| RU2302227C2 (en) | Method for treating narcomania cases | |
| Kato et al. | Melatonin treatment for rhythm disorder | |
| RU2083231C1 (en) | Method for body detoxication | |
| Dobkin et al. | Indications for Chlorpromazine (Largactil®; Thorazine®) in Clinical Anesthesia | |
| RU2218146C2 (en) | Method for treating the cases of arterial hypertension |