RU2038100C1

RU2038100C1 - Device for intercavitary electrophoresis

Info

Publication number: RU2038100C1
Authority: RU
Inventors: В.Б. Гервазиев; В.Г. Лубянский; К.Ю. Чиликиди; Л.Е. Пинегин
Original assignee: Алтайский государственный медицинский институт
Priority date: 1991-06-26
Filing date: 1991-06-26
Publication date: 1995-06-27

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has two thin flexible tubes, one of which is inserted into another, each having electric conductors running trough them. Medicinal preparation supply is carried out through the internal tube, and external conductor having a club-shaped thickening on the end is brought out from the external tube so that 25 mm of it is outside. Electric field poles are separately connected to both conductors. It enables the conductors to be arranged in immediate vicinity to the right and to the left of the celiac plexus and in this way to create electric field around it. The medicinal preparations are administered in prescribed doses into the celiac periganglionic zone during 7 days increasing the time for the procedure to be accomplished from 10 to 20 min. EFFECT: enhanced effectiveness of iontophoresis in long duration medicinal infiltration. 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической гастроэнтерологии и неврологии, а также к инструментам для электрического воздействия на органы и ткани, и может быть использовано для длительной лекарственной инфильтрации чревного сплетения с помощью местного ионоэлектрофореза. The invention relates to medicine, in particular to surgical gastroenterology and neurology, as well as to instruments for electrical effects on organs and tissues, and can be used for prolonged drug infiltration of the celiac plexus using local ion electrophoresis.

Известна существенная роль чревного сплетения в регуляции функциональной активности органов верхнего этажа брюшной полости. Патологические морфо-функциональные изменения его клеток могут обусловить наличие выраженного болевого синдрома, который нередко связывают с диагнозом болезней оперированного желудка. Реже этим больным выставляется диагноз чревного ганглионеврита. The essential role of the celiac plexus in the regulation of the functional activity of the organs of the upper floor of the abdominal cavity is known. Pathological morphological and functional changes in its cells can cause the presence of severe pain syndrome, which is often associated with a diagnosis of diseases of the operated stomach. Less commonly, these patients are diagnosed with celiac ganglioneuritis.

Проблема медикаментозного воздействия на чревное сплетение сложна в силу анатомических особенностей его расположения и поэтому разработка методик и устройств для местных лекарственных воздействий представляется особенно актуальной. The problem of drug effects on the celiac plexus is complex due to the anatomical features of its location, and therefore the development of methods and devices for local medicinal effects is particularly relevant.

Известно устройство для полостного электрофореза, содержащее две тонкие эластичные трубки разных диаметров с расположенными в каждой из них проводниками, одни из которых имеет булавовидное утолщение, а трубка с меньшим диаметром связана с емкостью для лекарственного препарата, при этом проводники подключены к разноименным полюсам источника тока [1]
Недостатком устройства является невозможность его установки непосредственно к чревному сплетению с подведением туда лекарственного препарата.A device for cavity electrophoresis is known, containing two thin elastic tubes of different diameters with conductors located in each of them, one of which has a club-shaped thickening, and a tube with a smaller diameter is connected to the container for the drug, while the conductors are connected to the opposite poles of the current source [ 1]
The disadvantage of this device is the inability to install it directly to the celiac plexus with the supply of a drug there.

Целью изобретения является повышение эффективности воздействия при оперативном лечении чревного ганглионеврита за счет непосредственной инфильтрации чревного сплетения лекарственными препаратами. The aim of the invention is to increase the effectiveness of the surgical treatment of celiac ganglioneuritis due to the direct infiltration of the celiac plexus with drugs.

Указанная цель достигается тем, что выполнено в виде двух тонких эластичных трубок, вставленных одна в другую, с проведенными внутри каждой проводниками, так, что по внутренней трубке осуществляют подведение лекарственных препаратов, а наружный проводник с булавовидным утолщением на конце выведен из наружной трубки на 25 мм, причем к обоим проводникам производят раздельное подключение полюсов электрического поля. This goal is achieved by the fact that it is made in the form of two thin elastic tubes inserted one into the other, with conductors drawn inside each, so that the medication is drawn along the inner tube, and the outer conductor with a club-shaped thickening at the end is brought out of the outer tube by 25 mm, moreover, to both conductors separately connect the poles of the electric field.

На чертеже дано предлагаемое устройство, разрез. The drawing shows the proposed device, section.

Устройство состоит из двух тонких эластичных пластмассовых трубок 1, 2, плотно вставленных одна в другую: наружная трубка 1 с внутренним диаметром 1,6 мм, наружным 2,0 мм, длиной 21,5 мм; внутренняя трубка 2 внутренним диаметром 0,8 мм, наружным 1,2 мм, длиной 250 мм. Внутренняя трубка 2 выходит из наружной 1 с дистального конца на 25 мм, с проксимального на 10 мм. Длинный выстоящий конец внутренней трубки 2 скошенный под углом 45^о вводят в забрюшинную клетчатку к чревному сплетению. Внутри каждой трубки 1, 2 проведены тонкие мягкие проводники 3, 4 из неокисляющего металла, диаметром 0,2 мм таким образом, что они не контактируют друг с другом. Внутренний проводник 3 доходит до конца внутренней трубки 2, где и закреплен. Наружный проводник 4 выходит из наружной трубки 1 со стороны дистального конца на 25 мм и имеет булавовидное утолщение 5 на конце диаметром 0,4 мм для исключения травматизации тканей. На проксимальном конце устройства во внутреннюю трубку 2 вводят иглу-канюлю 6, имеющую плотный контакт с внутренним проводником 3, а конец наружного проводника 4 располагается на наружной трубке 1. Это позволяет подключать проводники 3, 4 к аппарату для ионоэлектрофореза. Длина устройства 250 мм обусловлена необходимостью выстояния его из раны над кожей на 60-100 мм, чтобы при осуществлении способа исключить прикосновение нестерильными предметами руками к послеоперационному шву, к этому следует добавить расстояние от кожи до заднего листка брюшины 150-200 мм.The device consists of two thin elastic plastic tubes 1, 2, tightly inserted one into the other: outer tube 1 with an inner diameter of 1.6 mm, an outer 2.0 mm, length 21.5 mm; inner tube 2 with an inner diameter of 0.8 mm, an outer 1.2 mm, and a length of 250 mm. The inner tube 2 extends from the outer 1 from the distal end to 25 mm, from the proximal to 10 mm. Survive long end of the inner tube 2 is chamfered at an angle of ^about 45 is introduced into the retroperitoneal fat to the celiac plexus. Inside each tube 1, 2 thin thin conductors 3, 4 are made of non-oxidizing metal, 0.2 mm in diameter so that they do not come into contact with each other. The inner conductor 3 reaches the end of the inner tube 2, where it is fixed. The outer conductor 4 exits the outer tube 1 from the distal end by 25 mm and has a club-shaped thickening 5 at the end with a diameter of 0.4 mm to prevent tissue injury. At the proximal end of the device, a needle-cannula 6 is inserted into the inner tube 2, which has tight contact with the inner conductor 3, and the end of the outer conductor 4 is located on the outer tube 1. This allows you to connect the conductors 3, 4 to the apparatus for ion electrophoresis. The length of the device 250 mm due to the need to stand it from the wound above the skin by 60-100 mm, so that when implementing the method to exclude touching non-sterile objects with your hands to the postoperative suture, to this should be added the distance from the skin to the posterior sheet of the peritoneum 150-200 mm.

Внутренняя трубка 2 выстоит из наружной 1 на 25 мм и наружный проводник 4 также выстоит из наружной трубки 1 на 25 мм, учитывая размеры чревного сплетения, необходима их суммарная длина 40-50 мм, чтобы разместить их по обеим сторонам от чревного сплетения. The inner tube 2 is 25 mm from the outer 1 and the outer conductor 4 is also 25 mm from the outer 1 tube, taking into account the size of the celiac plexus, their total length is 40-50 mm to be placed on both sides of the celiac plexus.

В забрюшинную клетчатку к чревному сплетению необходимо вводить как можно более тонкие трубки. При введении растворов по трубке с внутренним диаметром менее 0,8 мм, с проводником внутри, оказывается слишком большое сопротивление. In the retroperitoneal fiber to the celiac plexus, it is necessary to introduce as thin as possible tubes. When introducing solutions through a tube with an inner diameter of less than 0.8 mm, with a conductor inside, too much resistance appears.

Устройство работает следующим образом. The device operates as follows.

После проведения основного этапа операции на органах верхнего этажа брюшной полости пальпаторно над верхним краем поджелудочной железы по пульсации находят чревный ствол и его ветви. Справа от него в париетальной брюшине делают прокол и накладывают кисетный шов кетгутом N 1. Через прокол вводят дистальный конец устройства, представленный внутренней трубкой 2. Кисетный шов завязывают. Таким образом кончик внутренней трубки 2 с внутренним проводником 3 устанавливают справа от чревного сплетения. Затем, через дополнительный прокол слева от чревной артерии в забрюшинную клетчатку вводят выстоящий наружный проводник 4 с булавовидным утолщением 5 на конце. Чревное сплетение оказывается между двумя электродами. Далее накладывают швы на рану. Устройство выводят между швами и закрепляют одной из ниток кожного шва. Накладывают асептическую повязку. After the main stage of the operation, the celiac trunk and its branches are found by pulsation on the organs of the upper floor of the abdominal cavity by palpation above the upper edge of the pancreas. A puncture is made to the right of it in the parietal peritoneum and a purse string suture with catgut No. 1 is applied. The distal end of the device, represented by the inner tube 2, is inserted through the puncture. The purse string is knotted. Thus, the tip of the inner tube 2 with the inner conductor 3 is set to the right of the celiac plexus. Then, through an additional puncture to the left of the celiac artery, a standing outer conductor 4 with a club-shaped thickening 5 at the end is inserted into the retroperitoneal tissue. Celiac plexus appears between two electrodes. Next, stitches are placed on the wound. The device is removed between the seams and fix one of the threads of the skin suture. Apply an aseptic dressing.

На вторые сутки начинают лечение. Один раз в сутки проводят сеанс местного ионоэлектрофореза. Иглу-канюлю надевают на автоматический шприц-инъектор, и медленно, в течение всей процедуры вводят раствор лекарственного препарата 5 мл. Активный электрод аппарата для электрофореза подключают к внутреннему проводнику, пассивный к наружному. Перед подачей электрического тока в чревную периганглионарную зону должно быть введено 0,5-1 мм раствора для исключения прямого контакта проводника с тканями. Сила тока минимально 0,3±0,5 мА и не приводит к раздражению сплетения. Длительность процедуры увеличивают в течение курса лечения с 10 до 20 мин. Курс лечения 7 сут. On the second day, treatment begins. Once a day, conduct a session of local ion electrophoresis. A needle-cannula is put on an automatic syringe-injector, and a solution of the drug 5 ml is slowly injected throughout the procedure. The active electrode of the electrophoresis apparatus is connected to the inner conductor, passive to the outer. Before applying electric current, a 0.5-1 mm solution should be introduced into the celiac periganglionic zone to exclude direct contact of the conductor with tissues. The current strength is minimum 0.3 ± 0.5 mA and does not lead to plexus irritation. The duration of the procedure is increased during the course of treatment from 10 to 20 minutes. The course of treatment is 7 days.

На 2-4 сут после операции проводят местный ионоэлектрофорез новокаин 1% 4-5 мл, ганглерон 1,5% 0,5 мм. За это время устраняются явления послеоперационного пареза органов желудочно-кишечного тракта. На 5-7 сутки проводят ионоэлектрофорез 1% р-ра пирацетама 5 мл. Он улучшает трофические процессы в нервных клетках и их проводниках, способствует их функциональному восстановлению после операции и трехдневной блокады. 2-4 days after the operation, local ion electrophoresis of novocaine 1% 4-5 ml, gangleron 1.5% 0.5 mm is performed. During this time, the phenomena of postoperative paresis of the gastrointestinal tract are eliminated. On the 5-7th day, ion-electrophoresis of 1% solution of piracetam 5 ml is carried out. It improves trophic processes in nerve cells and their vehicles, contributes to their functional recovery after surgery and a three-day blockade.

К 7-8 сут кетгут фиксирующий устройство ослабевает и устройство удаляют. By 7-8 days, the catgut fixing device is weakened and the device is removed.

Claims

DEVICE FOR INTRA-CAVITY ELECTROPHORESIS, containing two thin elastic tubes of different diameters with conductors located in each of them, one of which has a club-shaped thickening, a tube with a smaller diameter is connected to the drug container, and the conductors of both tubes are connected to opposite poles of the current source, which differs the fact that in order to improve the effectiveness of the surgical treatment of celiac ganglioneuritis by direct infiltration of the celiac plexus, the tube is located coaxially, the inner tube and the outer tube conductor with a club-shaped thickening at the end are made protruding from the outer tube by 25 mm, the outer tube conductor has the possibility of angular displacement, and the conductor of the inner tube is fixed to it in the working part motionless.