RU2033101C1

RU2033101C1 - Method for treatment of ingrown nail

Info

Publication number: RU2033101C1
Authority: RU
Inventors: В.И. Бекмачев; Г.Г. Тарасов
Original assignee: Медико-санитарная часть Государственного производственного объединения "Воткинский завод"
Priority date: 1991-09-03
Filing date: 1991-09-03
Publication date: 1995-04-20

Abstract

FIELD: medicine, particularly surgery. SUBSTANCE: after dissection of pathological tissues of ingrown nail with all adjacent nail-forming tissues, operative wound is subjected to plastic surgery, leaving nail edges of wound open. Average term of treatment 10 days. EFFECT: preventing recurrence of disease and possibility of ambulatory treatment.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии стопы. The invention relates to medicine, namely to foot surgery.

Известен способ лечения вросшего ногтя, предложенный еще в середине прошлого века известным французским хирургом Дюпюитреном, заключающийся в том, что продольно рассекают ногтевую пластинку, удаляют обе ее половины и выскабливают грануляционную ткань. A known method of treating an ingrown nail, proposed back in the middle of the last century by the famous French surgeon Dupuytren, which consists in longitudinally dissecting the nail plate, removing both of its halves and scraping the granulation tissue.

Недостаток способа в том, что он дает рецидив заболевания от 20 до 90% случаев. The disadvantage of this method is that it gives a relapse of the disease from 20 to 90% of cases.

Известен способ, заключающийся в том, что производят иссечение кожи и подкожной клетчатки на боковой поверхности пальца и образовавшийся кожно-подкожный мостовидный лоскут отсепаровывают и низводят к подошвенной поверхности, затем зашивают рану на пальце. A known method is that the skin and subcutaneous tissue are excised on the lateral surface of the finger and the resulting skin-subcutaneous bridge-like flap is separated and reduced to the plantar surface, then the wound on the finger is sutured.

Недостаток аналога не гарантирует полного исключения рецидива, так как не удаляется патологический очаг заболевания. The lack of analogue does not guarantee the complete exclusion of relapse, since the pathological focus of the disease is not removed.

Наиболее близким к предлагаемому является способ, заключающийся в том, что производят иссечение измененного края ногтевой пластинки с ее корнем, бороздки матрицы с прилегающим патологическим измененным ногтевым валиком. При этом удаляют все патологически измененные ткани. После гемостаза образовавшийся послеоперационный дефект при любой его длине и ширине закрывают расщепленным аутотрансплантатом кожи. Closest to the proposed method is that they excise the changed edge of the nail plate with its root, the grooves of the matrix with the adjacent pathological modified nail roller. In this case, all pathologically altered tissues are removed. After hemostasis, the resulting postoperative defect at any of its length and width is closed with a split skin autograft.

Недостатки прототипа сложность, многоэтапность, травматичность оперативных вмешательств, требующих дополнительного медицинского персонала, оборудования, инструментария, которые могут быть только в условиях хирургического стационара. Лечение вросшего ногтя в условиях стационара требует дополнительных материальных средств, удлиняет сроки лечения, но не гарантирует полного исключения рецидива заболевания. The disadvantages of the prototype complexity, multi-stage, traumatic surgical interventions that require additional medical personnel, equipment, tools, which can only be in a surgical hospital. Treatment of an ingrown nail in a hospital requires additional material resources, lengthens the duration of treatment, but does not guarantee the complete exclusion of relapse.

Целью изобретения является предупреждение рецидива заболевания и сокращение сроков лечения. The aim of the invention is to prevent recurrence of the disease and reduce treatment time.

Указанная цель достигается тем, что после иссечения патологических тканей вросшего ногтя со всеми прилежащими ногтеобразующими тканями производят сразу же пластику операционной раны, при этом ногтевой край раны остается открытым. This goal is achieved by the fact that after excision of the pathological tissues of the ingrown nail with all adjacent nail-forming tissues, the plastic of the surgical wound is immediately produced, while the nail edge of the wound remains open.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемый способ отличается простотой за счет уменьшения травматичности больного, исключения такой операции, как срезание трансплантата кожи с доступной области тела, а также сокращение сроков лечения и предупреждения рецидива заболевания. Comparative analysis with the prototype shows that the inventive method is simple by reducing the morbidity of the patient, eliminating operations such as cutting a skin graft from an accessible area of the body, as well as reducing treatment time and preventing relapse.

Способ лечения вросшего ногтя реализован следующим образом. A method of treating an ingrown nail is implemented as follows.

Операция производится в условиях амбулаторного приема под местной анестезией по Лукашевичу-Оберсту введением в основание пораженного пальца под жгутом 10-15 мл раствора новокаина. Затем поперечно рассекают ногтевой валик на стороне врастания ногтя, отступив от бороздки матрицы на 0,4-0,5 см к середине пальца вглубь перпендикулярно к фронтальной оси пальца до надкостницы ногтевой фаланги, дистально с продольным рассечением ногтевой пластинки до кончика пальца. Второй разрез является продолжением первого и начинается от проксимального угла его, клиновидно иссекает ногтевой валик и переходит под острым углом к плоскости пальца на боковой валик, соединяясь с дном первого разреза на всем протяжении, клиновидно иссекают весь патологический очаг пальца. Пластика операционной раны производится частью ногтевого и бокового валиков наложением узловых швов в область проксимального и дистального углов раны, при этом ногтевой край раны остается открытым и выполняет дренирующую функцию. The operation is performed on an outpatient basis under local anesthesia according to Lukashevich-Oberst by introducing 10-15 ml of novocaine solution into the base of the affected finger under a tourniquet. Then, the nail roller is transversely dissected on the side of the nail ingrowth, retreating from the groove of the matrix by 0.4-0.5 cm to the middle of the finger in depth perpendicular to the front axis of the finger to the periosteum of the nail phalanx, distally with a longitudinal section of the nail plate to the tip of the finger. The second incision is a continuation of the first one and starts from its proximal angle, wedges out the nail roll and passes at an acute angle to the plane of the finger on the side roll, connecting with the bottom of the first cut throughout, wedge-shaped excise the entire pathological focus of the finger. Plastic surgery of the wound is made part of the nail and lateral ridges by applying nodal sutures to the proximal and distal corners of the wound, while the nail edge of the wound remains open and performs a drainage function.

Предлагаемый способ позволяет лечить в амбулаторных условиях. Результаты лечения показали, что у 53 больных с вросшим ногтем пальцев стопы рецидив заболевания наблюдался в одном случае. Средний срок лечения на одного больного составил 10 дней. The proposed method allows to treat on an outpatient basis. The treatment results showed that in 53 patients with an ingrown toenail a relapse of the disease was observed in one case. The average duration of treatment per patient was 10 days.

Таким образом, по сравнению с известными способами лечения данный способ позволяет значительно сократить сроки излечения больных и почти исключить рецидив заболеваний. Thus, in comparison with known methods of treatment, this method can significantly reduce the healing time of patients and almost eliminate the recurrence of diseases.

Claims

METHOD FOR TREATING AN INTEGRATED NAIL by wedge-shaped excision of the altered tissues followed by plastic repair of the defect with local tissues, characterized in that immediately after excision of the altered tissues, a plastic defect of the surgical wound is produced, while the nail edge of the wound remains open.