RU2026676C1 - Method of treating opiumism - Google Patents
Method of treating opiumism Download PDFInfo
- Publication number
- RU2026676C1 RU2026676C1 SU5049300A RU2026676C1 RU 2026676 C1 RU2026676 C1 RU 2026676C1 SU 5049300 A SU5049300 A SU 5049300A RU 2026676 C1 RU2026676 C1 RU 2026676C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tacus
- symptoms
- opium
- drug
- treatment
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 36
- 208000007271 Substance Withdrawal Syndrome Diseases 0.000 claims description 43
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 34
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims description 26
- 239000008896 Opium Substances 0.000 claims description 24
- 229960001027 opium Drugs 0.000 claims description 24
- 206010013663 drug dependence Diseases 0.000 claims description 10
- 208000004224 Opium Dependence Diseases 0.000 claims description 7
- 230000037396 body weight Effects 0.000 claims 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 12
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 7
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 abstract description 4
- VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N dopamine Chemical compound NCCC1=CC=C(O)C(O)=C1 VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 28
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 24
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 23
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 21
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 17
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 17
- 229960003638 dopamine Drugs 0.000 description 14
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 13
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 12
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 12
- 206010048010 Withdrawal syndrome Diseases 0.000 description 11
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 10
- 240000001090 Papaver somniferum Species 0.000 description 9
- 229940127240 opiate Drugs 0.000 description 9
- 235000008753 Papaver somniferum Nutrition 0.000 description 7
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 6
- 206010023644 Lacrimation increased Diseases 0.000 description 6
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 6
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 6
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 6
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 6
- 230000004317 lacrimation Effects 0.000 description 6
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 5
- 150000003943 catecholamines Chemical class 0.000 description 5
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 5
- 239000010902 straw Substances 0.000 description 5
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 description 4
- 206010024264 Lethargy Diseases 0.000 description 4
- 239000003708 ampul Substances 0.000 description 4
- 229960002896 clonidine Drugs 0.000 description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 4
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 4
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 4
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 4
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 4
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 4
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 4
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 4
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 4
- SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N (-)-norepinephrine Chemical compound NC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 3
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 3
- GJSURZIOUXUGAL-UHFFFAOYSA-N Clonidine Chemical compound ClC1=CC=CC(Cl)=C1NC1=NCCN1 GJSURZIOUXUGAL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010013082 Discomfort Diseases 0.000 description 3
- 206010013754 Drug withdrawal syndrome Diseases 0.000 description 3
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 3
- 208000036071 Rhinorrhea Diseases 0.000 description 3
- 206010039101 Rhinorrhoea Diseases 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 230000001667 episodic effect Effects 0.000 description 3
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 3
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 3
- 208000011117 substance-related disease Diseases 0.000 description 3
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 3
- UVITTYOJFDLOGI-UHFFFAOYSA-N (1,2,5-trimethyl-4-phenylpiperidin-4-yl) propanoate Chemical compound C=1C=CC=CC=1C1(OC(=O)CC)CC(C)N(C)CC1C UVITTYOJFDLOGI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- RBCOYOYDYNXAFA-UHFFFAOYSA-L (5-hydroxy-4,6-dimethylpyridin-3-yl)methyl phosphate Chemical compound CC1=NC=C(COP([O-])([O-])=O)C(C)=C1O RBCOYOYDYNXAFA-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- SVUOLADPCWQTTE-UHFFFAOYSA-N 1h-1,2-benzodiazepine Chemical compound N1N=CC=CC2=CC=CC=C12 SVUOLADPCWQTTE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- ZZZCUOFIHGPKAK-UHFFFAOYSA-N D-erythro-ascorbic acid Natural products OCC1OC(=O)C(O)=C1O ZZZCUOFIHGPKAK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000008017 Hypohidrosis Diseases 0.000 description 2
- CPLXHLVBOLITMK-UHFFFAOYSA-N Magnesium oxide Chemical compound [Mg]=O CPLXHLVBOLITMK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000019022 Mood disease Diseases 0.000 description 2
- 241001282135 Poromitra oscitans Species 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 229930003268 Vitamin C Natural products 0.000 description 2
- 206010048232 Yawning Diseases 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 2
- 229940049706 benzodiazepine Drugs 0.000 description 2
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 2
- 230000035622 drinking Effects 0.000 description 2
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 2
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 2
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 2
- BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N morphine Chemical compound O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4O BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000001722 neurochemical effect Effects 0.000 description 2
- 239000002858 neurotransmitter agent Substances 0.000 description 2
- 239000002547 new drug Substances 0.000 description 2
- 229960002748 norepinephrine Drugs 0.000 description 2
- SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N norepinephrine Natural products NCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 2
- 235000006502 papoula Nutrition 0.000 description 2
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 2
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 2
- 229940001470 psychoactive drug Drugs 0.000 description 2
- 239000004089 psychotropic agent Substances 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 239000000779 smoke Substances 0.000 description 2
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 238000011285 therapeutic regimen Methods 0.000 description 2
- 229940125725 tranquilizer Drugs 0.000 description 2
- 239000003204 tranquilizing agent Substances 0.000 description 2
- 230000002936 tranquilizing effect Effects 0.000 description 2
- 235000019154 vitamin C Nutrition 0.000 description 2
- 239000011718 vitamin C Substances 0.000 description 2
- 150000003722 vitamin derivatives Chemical class 0.000 description 2
- 208000017194 Affective disease Diseases 0.000 description 1
- 206010002942 Apathy Diseases 0.000 description 1
- 108010010737 Ceruletide Proteins 0.000 description 1
- 206010012218 Delirium Diseases 0.000 description 1
- 206010012335 Dependence Diseases 0.000 description 1
- 206010012374 Depressed mood Diseases 0.000 description 1
- 206010052806 Drug tolerance increased Diseases 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102100021022 Gastrin Human genes 0.000 description 1
- 108010052343 Gastrins Proteins 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 108090000189 Neuropeptides Proteins 0.000 description 1
- 102000003840 Opioid Receptors Human genes 0.000 description 1
- 108090000137 Opioid Receptors Proteins 0.000 description 1
- 208000026251 Opioid-Related disease Diseases 0.000 description 1
- GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N Piracetam Chemical compound NC(=O)CN1CCCC1=O GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000013738 Sleep Initiation and Maintenance disease Diseases 0.000 description 1
- 206010041349 Somnolence Diseases 0.000 description 1
- 208000035286 Spontaneous Remission Diseases 0.000 description 1
- 231100000643 Substance intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 206010070863 Toxicity to various agents Diseases 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 239000000556 agonist Substances 0.000 description 1
- 102000004305 alpha Adrenergic Receptors Human genes 0.000 description 1
- 108090000861 alpha Adrenergic Receptors Proteins 0.000 description 1
- 229960000836 amitriptyline Drugs 0.000 description 1
- 230000001430 anti-depressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000561 anti-psychotic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000935 antidepressant agent Substances 0.000 description 1
- 229940005513 antidepressants Drugs 0.000 description 1
- 229940125717 barbiturate Drugs 0.000 description 1
- 208000003770 biliary dyskinesia Diseases 0.000 description 1
- YRALAIOMGQZKOW-HYAOXDFASA-N ceruletide Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@H](C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(N)=O)[C@@H](C)O)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CCC(N)=O)NC(=O)[C@H]1NC(=O)CC1)C1=CC=C(OS(O)(=O)=O)C=C1 YRALAIOMGQZKOW-HYAOXDFASA-N 0.000 description 1
- 229960001706 ceruletide Drugs 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- AOXOCDRNSPFDPE-UKEONUMOSA-N chembl413654 Chemical compound C([C@H](C(=O)NCC(=O)N[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@H](CCSC)C(=O)N[C@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@H](CC=1C=CC=CC=1)C(N)=O)NC(=O)[C@@H](C)NC(=O)[C@@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@H]1N(CCC1)C(=O)CNC(=O)[C@@H](N)CCC(O)=O)C1=CC=C(O)C=C1 AOXOCDRNSPFDPE-UKEONUMOSA-N 0.000 description 1
- 238000013189 cholangiography Methods 0.000 description 1
- 238000009606 cholecystography Methods 0.000 description 1
- 230000001989 choleretic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 229950001485 cocarboxylase Drugs 0.000 description 1
- 229960003529 diazepam Drugs 0.000 description 1
- ZZVUWRFHKOJYTH-UHFFFAOYSA-N diphenhydramine Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(OCCN(C)C)C1=CC=CC=C1 ZZVUWRFHKOJYTH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000520 diphenhydramine Drugs 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 230000003291 dopaminomimetic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 description 1
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 1
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 1
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 238000004128 high performance liquid chromatography Methods 0.000 description 1
- 206010022437 insomnia Diseases 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 231100000568 intoxicate Toxicity 0.000 description 1
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 1
- 238000009533 lab test Methods 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000000395 magnesium oxide Substances 0.000 description 1
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 229960005181 morphine Drugs 0.000 description 1
- 230000004899 motility Effects 0.000 description 1
- DQCKKXVULJGBQN-XFWGSAIBSA-N naltrexone Chemical compound N1([C@@H]2CC3=CC=C(C=4O[C@@H]5[C@](C3=4)([C@]2(CCC5=O)O)CC1)O)CC1CC1 DQCKKXVULJGBQN-XFWGSAIBSA-N 0.000 description 1
- 229960003086 naltrexone Drugs 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 230000010082 neurochemical mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 239000002664 nootropic agent Substances 0.000 description 1
- 230000001777 nootropic effect Effects 0.000 description 1
- 201000005040 opiate dependence Diseases 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- LUALIOATIOESLM-UHFFFAOYSA-N periciazine Chemical compound C1CC(O)CCN1CCCN1C2=CC(C#N)=CC=C2SC2=CC=CC=C21 LUALIOATIOESLM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 229940049721 phenazepam Drugs 0.000 description 1
- 229960004526 piracetam Drugs 0.000 description 1
- 230000003518 presynaptic effect Effects 0.000 description 1
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 1
- 239000000018 receptor agonist Substances 0.000 description 1
- 229940044601 receptor agonist Drugs 0.000 description 1
- 230000032142 regulation of dopamine metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 description 1
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 1
- 206010041232 sneezing Diseases 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- YRALAIOMGQZKOW-UHFFFAOYSA-N sulfated caerulein Natural products C=1C=CC=CC=1CC(C(N)=O)NC(=O)C(CC(O)=O)NC(=O)C(CCSC)NC(=O)C(CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)CNC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C(NC(=O)C(CC(O)=O)NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C1NC(=O)CC1)CC1=CC=C(OS(O)(=O)=O)C=C1 YRALAIOMGQZKOW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- YXVCLPJQTZXJLH-UHFFFAOYSA-N thiamine(1+) diphosphate chloride Chemical compound [Cl-].CC1=C(CCOP(O)(=O)OP(O)(O)=O)SC=[N+]1CC1=CN=C(C)N=C1N YXVCLPJQTZXJLH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 235000013522 vodka Nutrition 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к наркологии. The invention relates to medicine, in particular to narcology.
Многолетнее изучение нейрохимических механизмов формирования наркомании сделало возможным заключение о ведущей роли патологической перестройки катехоламиновой нейромедиации в проявлении основных симптомов заболевания - психической и физической зависимости, развития астинетного синдрома, делирия. A long-term study of the neurochemical mechanisms of drug addiction made it possible to conclude that the pathological restructuring of catecholamine neuromediation plays a leading role in the manifestation of the main symptoms of the disease - mental and physical dependence, the development of astinet syndrome, delirium.
Выявлена корреляционная связь между тяжестью течения абстинентного синдрома и содержанием дофамина плазмы крови, при этом показано, что повышение концентрации дофамина крови совпадает с утяжелением клинических симптомов и появлением выраженных вегетативных и психопатологических нарушений. A correlation was found between the severity of withdrawal symptoms and the content of dopamine in blood plasma, while it was shown that an increase in the concentration of dopamine in the blood coincides with an increase in clinical symptoms and the appearance of pronounced autonomic and psychopathological disorders.
В регуляции метаболизма дофамина помимо ряда нейромедиаторов участвует множество нейромодуляторов пептидной природы. Исследование влияния этих веществ на функциональную активность дофаминэргической системы является одним из наиболее целенаправленных путей поиска средств лечения наркоманий. In addition to a number of neurotransmitters, many peptide-related neuromodulators are involved in the regulation of dopamine metabolism. The study of the influence of these substances on the functional activity of the dopaminergic system is one of the most targeted ways to search for drug treatment.
За последние годы использовались такие известные способы лечения наркоманий, как применение агониста пресинаптических альфа-адренорецепторов - клофелина и его сочетаний с агонистами опиатных рецепторов (налтрексон), назначение специфических дезинтоксикационных терапевтических схем: ноотропы, различные группы витаминов и т.д. In recent years, such well-known methods of treating drug addiction have been used as the use of an agonist of presynaptic alpha-adrenergic receptors - clonidine and its combinations with opiate receptor agonists (naltrexone), the appointment of specific detoxification therapeutic regimens: nootropics, various groups of vitamins, etc.
Наиболее близким является способ лечения с помощью клофелина. Клофелин назначается в дозах 0,6-0,9 мг в сутки на 3 приема. Данный препарат воздействует в основном на сомато-вегетативные проявления абстинентного синдрома и дает седативный эффект. Препарат купирует острые проявления абстиненции в течение 7-8 дней. The closest is a method of treatment with clonidine. Clonidine is prescribed in doses of 0.6-0.9 mg per day for 3 doses. This drug mainly affects somato-vegetative manifestations of withdrawal symptoms and gives a sedative effect. The drug stops acute manifestations of withdrawal symptoms within 7-8 days.
При лечении опийной наркомании был использован итальянский препарат фирмы "Карло Эрба" - "Такус" (церулетид), искусственно синтезированный природный гормон, представляющий собой декапептид высокой степени химической чистоты (96% ), и по химическому составу близок к природным гормонам холецистокинин-панкреозимину (ХЦК-ПЗ) и гастрину. По биологическому действию такус ближе к ХЦК-ПЗ. In the treatment of opium addiction, the Italian company Carlo Erba, Tacus (ceruletide), an artificially synthesized natural hormone that is a decapeptide of a high degree of chemical purity (96%), and its chemical composition is close to the natural hormones cholecystokinin-pancreosimine ( HCC-PZ) and gastrin. By its biological effect, the tacus is closer to CCK-PZ.
Такус оказывает сильное стимулирующее действие на сократимость желчного пузыря и протоков, обладает желчегонным действием, вызывает повышение общего объема желудочной секреции, активно стимулирует внешнесекреторную активность поджелудочной железы, оказывает сильное стимулирующее действие на моторику кишечного отдела (за исключением двенадцатиперстной кишки). В связи с этим такус успешно используется в клинике при проведении холецистографии, диагностике дискенезии желчевыделительного аппарата, холангиографии, исследовании тонкого кишечника и функциональных исследованиях поджелудочной железы. Tacus has a strong stimulating effect on the contractility of the gallbladder and ducts, has a choleretic effect, causes an increase in the total volume of gastric secretion, actively stimulates the exocrine activity of the pancreas, and has a strong stimulating effect on the motility of the intestine (with the exception of the duodenum). In this regard, the tacus is successfully used in the clinic for cholecystography, diagnosis of biliary dyskinesia, cholangiography, examination of the small intestine and functional studies of the pancreas.
В связи с тем, что по химическому составу и биологическому действию такус близок к нейропептидам, была предпринята попытка использовать его для лечения наркомании и, в частности, купирования абстинентного синдрома, а также устранения патологического влечения к наркотикам. Due to the fact that the tacus is close to neuropeptides in chemical composition and biological effect, an attempt was made to use it for the treatment of drug addiction and, in particular, relief of withdrawal symptoms, as well as eliminating the pathological attraction to drugs.
Целью изобретения является разработка лечебных схем применения препарата, разработка нейрохимических критериев оценки проводимых лечебных мероприятий и оценка их диагностического и прогностического значения. The aim of the invention is the development of therapeutic regimens for the use of the drug, the development of neurochemical criteria for evaluating ongoing therapeutic measures and evaluating their diagnostic and prognostic value.
При использовании препарата такус учитывалась степень выраженности абстинентного синдрома, скорость и качество купирования его проявлений, наличие побочных эффектов и осложнений. When using the tacus preparation, the severity of withdrawal symptoms, the speed and quality of relief of its manifestations, the presence of side effects and complications were taken into account.
Перечень симптомов абстинентного синдрома, оценка их выраженности в баллах (1 - отсутствует, 2 - слабо выражен, 3 - умеренно выражен, 4 - резко выражен) и динамика во времени (до лечения, последующие 10 суток после введения препарата) заносились в специально разработанную карту. Балльная оценка выраженности симптомов абстинентного синдрома производилась в соответствии с методическими материалами по экспериментальному и клиническому изучению новых лекарственных средств и оценке клинико-фармакологического действия психотропных препаратов у больных с пограничным нервно-психическим расстройством. The list of symptoms of withdrawal symptoms, an assessment of their severity in points (1 - absent, 2 - mild, 3 - moderately expressed, 4 - pronounced) and dynamics over time (before treatment, the next 10 days after administration of the drug) were entered in a specially designed map . A score for the severity of symptoms of withdrawal symptoms was carried out in accordance with methodological materials for experimental and clinical study of new drugs and the evaluation of the clinical and pharmacological effects of psychotropic drugs in patients with borderline neuropsychiatric disorder.
В качестве лабораторных тестов для оценки эффективности действия препарата такус использовали показатели метаболизма катехоламинов (КА), определение содержания дофамина (ДА) и норадреналина (НА) в плазме крови больных. As laboratory tests, to assess the effectiveness of the tacus drug, catecholamine (CA) metabolism indicators, dopamine (DA) and norepinephrine (NA) content in patients' blood plasma were used.
Определение содержания ДА и НА проводили методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Минимальное определение выявляемых показателей 1-2 пикограмма вещества в 1 мл крови. The content of DA and HA was determined by high performance liquid chromatography. The minimum definition of detectable indicators is 1-2 picograms of a substance in 1 ml of blood.
Способ лечения такусом осуществляли следующим образом: такус вводился внутривенно, капельно на 0,9%-ном физиологическом растворе (400 мл) в дозе 0,1 мкг на 1 кг массы со скоростью 60 капель в минуту (такус выпускается в ампулах по 1 мл с содержанием действующего вещества 5 мкг в ампуле). Таким образом, больным массой 50 кг такус вводился в дозе 1 мл (5 мкг), 60-70 кг - 1,5 мл (7,5 мкг), от 80 до 90 кг - 2 мл (10 мкг). A method of treatment with tacus was carried out as follows: tacus was administered intravenously, drip on 0.9% saline (400 ml) at a dose of 0.1 μg per 1 kg of weight at a rate of 60 drops per minute (tacus is available in ampoules of 1 ml with the content of the active substance is 5 μg in an ampoule). Thus, for patients weighing 50 kg, the tacus was administered at a dose of 1 ml (5 μg), 60-70 kg - 1.5 ml (7.5 μg), from 80 to 90 kg - 2 ml (10 μg).
При купировании опийного абстинентного синдрома такус вводился 3-4 раза в сутки (курс 3-5 дней). Разовая доза 3,5-4,0 мкг, суточная - 9,0-10,5 мкг. When stopping opiate withdrawal syndrome, the tacus was administered 3-4 times a day (course 3-5 days). A single dose of 3.5-4.0 mcg, daily - 9.0-10.5 mcg.
Для максимального выявления эффективности действия препарата такус назначался в качестве единственного активного лекарственного средства. To maximize the effectiveness of the drug, tacus was prescribed as the only active drug.
С помощью предлагаемого способа было проведено лечение 39 больных с опийным абстинентным синдромом (все мужчины). Контрольную группу составили 40 практически здоровых людей без психопатологических нарушений. Using the proposed method, 39 patients with opiate withdrawal syndrome were treated (all men). The control group consisted of 40 healthy people without psychopathological disorders.
Возраст больных от 25 до 55 лет, давность заболевания от 2 до 18 лет (в среднем 8,3 года). The age of patients is from 25 to 55 years, the disease is from 2 to 18 years old (on average 8.3 years).
Результаты терапевтической активности препарата такус при купировании опийной абстиненции приведены в табл.1. The results of the therapeutic activity of the drug tacus with the relief of opium withdrawal are shown in table 1.
Как видно из таблицы, у всех 39 больных с выраженной клинической симптоматикой основных проявлений опийного абстинентного синдрома (средняя длительность заболевания выше 8,3 года) уже через 15-20 мин после однократной инъекции такуса отмечалось улучшение состояния - уменьшались боли в мышцах, суставах, голове, исчезало чувство общего дискомфорта, разбитости. Эффект однократного введения препарата, как правило, длился 4-5 ч. В сутки обычно вводили 3-4 инъекции такуса. Основные проявления опийного абстинентного синдрома купировали к 2-му дню лечения. У отдельных больных в течение 2-3 дней оставались астенические расстройства (слабость, вялость, разбитость и др.), неврологические нарушения, которые купировались лишь к 4-5 дню лечения такусом. As can be seen from the table, in all 39 patients with severe clinical symptoms of the main manifestations of opium withdrawal syndrome (average duration of the disease is more than 8.3 years), an improvement was noted within 15-20 minutes after a single injection of the tacus - pain in the muscles, joints, head decreased , the feeling of general discomfort, weakness disappeared. The effect of a single injection of the drug, as a rule, lasted 4-5 hours. 3-4 injections of the tacus were usually administered per day. The main manifestations of opiate withdrawal symptoms were stopped by the 2nd day of treatment. In some patients, asthenic disorders (weakness, lethargy, weakness, etc.), neurological disorders, which stopped only by the 4th-5th day of treatment with a tacus, remained for 2-3 days.
Изучение основных показателей катехоламиновой медиации у больных опийным абстинентным синдромом и сопоставление полученных данных с клиническими наблюдениями выявили корреляционную связь между тяжестью течения абстинентного синдрома и содержанием дофамина плазмы крови, при этом повышение концентрации дофамина крови совпадало с утяжелением клинических симптомов. Данные по содержанию катехоламинов плазмы крови приведены в табл.2. Как видно из таблицы, нормализация уровней содержания дофамина в плазме крови отмечалась уже на третьи сутки после введения такуса, в то время как уровень содержания норадреналина не отличался (статистически достоверно) от уровня его содержания при поступлении больного в клинику. The study of the main indicators of catecholamine mediation in patients with opiate withdrawal syndrome and comparison of the data with clinical observations revealed a correlation between the severity of withdrawal symptoms and the content of dopamine in blood plasma, while an increase in the concentration of dopamine in the blood coincided with an increase in clinical symptoms. Data on the content of catecholamines in blood plasma are given in table.2. As can be seen from the table, normalization of plasma dopamine levels was observed already on the third day after the administration of the tacus, while the level of norepinephrine did not differ (statistically significant) from the level of its content when the patient was admitted to the clinic.
В зависимости от форм употребления наркотика, степени выраженности абстинентных расстройств, длительности купирования абстинентного синдрома, все обследуемые больные разделились на две группы (табл.3). Как видно из таблицы, для первой группы больных (13 из 39), употребляющих внутривенно раствор маковой соломки, полученный путем ее самодельной химической обработки, характерна средняя или малая степень выраженности абстинентных проявлений, значительное снижение содержания ДА плазмы крови (34,6 ± 12,1 пкг/мл) по сравнению с его содержанием в норме 109 ± 17 пкг/мл (Р < 0,001). Depending on the forms of drug use, the severity of withdrawal symptoms, the duration of relief of withdrawal symptoms, all examined patients were divided into two groups (Table 3). As can be seen from the table, for the first group of patients (13 out of 39) using intravenously a solution of poppy straw obtained by home-made chemical treatment, a moderate or low severity of withdrawal symptoms, a significant decrease in the content of DA of blood plasma are characteristic (34.6 ± 12, 1 pkg / ml) compared with its normal content of 109 ± 17 pkg / ml (P <0.001).
После 4-5 дневного курса лечения препаратом такус дофамин плазмы повышался, приближаясь к уровню нормы. Основные симптомы опийного абстинентного синдрома купировались. After a 4-5 day course of treatment with tacus, plasma dopamine increased, approaching the normal level. The main symptoms of opiate withdrawal syndrome stopped.
Для второй группы больных (26 из 39), употребляющих внутривенно наркотики опийной группы, выпускаемые промышленностью, либо химически обработанный раствор маковой соломки в сочетании с различными гипно-седативными средствами (димедрол, барбитураты), характерна высокая степень выраженности изначальных абстинентных проявлений, высокий уровень ДА плазмы крови (497 ± 49 пкг/мл) по сравнению с нормой. Нормализация уровня содержания ДА отмечалась на 2-3 день после лечения такусом. К этому же времени купировались и основные признаки опийного абстинентного синдрома. The second group of patients (26 of 39) who use intravenous drugs of the opium group produced by industry, or a chemically treated solution of poppy straw in combination with various hypno-sedative drugs (diphenhydramine, barbiturates), are characterized by a high degree of severity of the initial withdrawal symptoms, a high level of DA blood plasma (497 ± 49 pg / ml) compared with the norm. Normalization of the level of DA was observed 2-3 days after treatment with tacus. By this time, the main signs of opium withdrawal symptoms were stopped.
Таким образом, данные, полученные при лечении больных опийной наркоманией препаратом такус, подтверждают правомерность использования динамического определения уровня дофамина плазмы крови с целью прогноза тяжести течения абстинентного синдрома и оценки эффективности его купирования по разработанной схеме лечения. Thus, the data obtained during the treatment of opiate drug addicts with the tacus drug confirm the legitimacy of using dynamic determination of blood plasma dopamine levels in order to predict the severity of withdrawal symptoms and evaluate the effectiveness of its relief according to the developed treatment regimen.
Поскольку эффективность терапии при лечении такусом оценивали по скорости купирования основных симптомов абстиненции, было проведено сравнение сроков купирования симптоматики опийного абстинентного синдрома с помощью такуса и с помощью традиционных средств терапии (детоксикация, витаминотерапия, симптоматическая терапия) у больных опийной наркоманией (табл.4). Сравнение сроков купирования обострения патологического влечения к наркотику с помощью такуса и с помощью традиционных средств терапии приведено в табл.5. Since the effectiveness of therapy in the treatment of tacus was assessed by the rate of relief of the main symptoms of withdrawal symptoms, a comparison was made of the timing of relief of the symptoms of opium withdrawal syndrome using tacus and using traditional therapies (detoxification, vitamin therapy, symptomatic therapy) in patients with opiate addiction (Table 4). A comparison of the terms for stopping an exacerbation of a pathological addiction to a drug with the help of a tacus and using traditional means of therapy is given in Table 5.
Как видно из табл.4 и 5, купирование опийного абстинентного синдрома с помощью такуса осуществляется в более короткие сроки (2-4 сут) по сравнению с традиционными методами (более 4-6 сут). Купирование патологического влечения к наркотикам также осуществляется в более короткие сроки (1-2 сут) по сравнению с традиционным лечением (2-6 сут). As can be seen from tables 4 and 5, the relief of opium withdrawal syndrome with the help of a tacus is carried out in a shorter time (2-4 days) compared with traditional methods (more than 4-6 days). The stopping of the pathological attraction to drugs is also carried out in a shorter time (1-2 days) compared with traditional treatment (2-6 days).
Предлагаемый способ лечения больных наркоманиями препаратом такус является эффективным способом в плане быстрого купирования основных симптомов опийного абстинентного синдрома и проявления патологического влечения к опиатам. The proposed method for the treatment of drug addicts with tacus is an effective way to quickly relieve the main symptoms of opium withdrawal symptoms and the manifestation of a pathological attraction to opiates.
Положительная корреляция между эффективностью действия такуса и уровнем ДА плазмы крови позволяет рекомендовать этот тест в качестве нейрохимического показателя выраженности абстинентного синдрома и эффективности лечения препаратом по разработанной и представленной в данном патенте схеме лечения. A positive correlation between the effectiveness of the action of the tacus and the level of DA of blood plasma allows us to recommend this test as a neurochemical indicator of the severity of withdrawal symptoms and the effectiveness of treatment with the drug according to the treatment scheme developed and presented in this patent.
П р и м е р 1. Больной З., 1956 г.р. PRI me
Диагноз: опийная наркомания. Diagnosis: opium addiction.
Анамнез:
с 1972 г. (16 лет) - эпизодическое употребление спиртного до 3-4 раз в месяц.Anamnesis:
since 1972 (16 years) - episodic drinking of alcohol up to 3-4 times a month.
с 1973 г. - начал курить. since 1973 - began to smoke.
с 1982 г. - систематическое употребление наркотиков опийной группы (до 1,5 стаканов маковой соломки в сутки, разовая - 4 ст. ложки). since 1982 - the systematic use of drugs of the opium group (up to 1.5 glasses of poppy straws per day, one-time - 4 tbsp. tablespoons).
с 1985 г. - систематическое внутривенное введение химически обработанного раствора из опийного мака (суточная доза - 1,5 стакана сухого мака или 15 мл опийного раствора). since 1985 - systematic intravenous administration of a chemically treated solution from opium poppy (daily dose - 1.5 cups of dry poppy or 15 ml of opium solution).
1985 г. - первая опийная абстиненция, продолжительностью 2 недели с проявлением типичных симптомов. 1985 - the first opiate withdrawal, lasting 2 weeks with the manifestation of typical symptoms.
1986-1987 гг. - спонтанная ремиссия в течение 7 месяцев с выраженной бессонницей в течение 1,5 мес. 1986-1987 - spontaneous remission for 7 months with severe insomnia for 1.5 months.
1987 г. - возобновление наркотизации в прежних дозах. 1987 - the resumption of anesthesia in previous doses.
Поступление в клинику - суточная доза 20,0 мл химически обработанного раствора опия (4-5 раз в сутки). Admission to the clinic - a daily dose of 20.0 ml of a chemically treated solution of opium (4-5 times a day).
Лечение. Treatment.
Для купирования опийного абстинентного синдрома внутривенно вводился такус в дозе 4 мкг (суточная 12 мкг). Использовалась ампулированная лекарственная форма препарата (1 мл - 5 мкг). Содержимое ампулы разводилось в 10-20 мл физиологического раствора. To stop opiate withdrawal syndrome, a 4 μg dose of tacus was administered intravenously (daily 12 μg). An ampouled dosage form of the drug was used (1 ml - 5 μg). The contents of the ampoule were diluted in 10-20 ml of physiological saline.
Через 15 мин после введения такуса - улучшение состояния больного (уменьшение боли, исчезновение общего дискомфорта, разбитости). Эффект длился 4 ч 15 мин, после чего перечисленные симптомы появились вновь. 15 minutes after the introduction of the tacus - improvement of the patient's condition (reduction of pain, the disappearance of general discomfort, weakness). The effect lasted 4 hours 15 minutes, after which the listed symptoms reappeared.
Повторное введение - купировалась болевая симптоматика, психоподобные нарушения и эффективные расстройства. Repeated administration - pain symptoms, psycho-like disorders and effective disorders were stopped.
В результате 12 инъекций препарата (5 в первые сутки; 4 во вторые; 3 в третьи) - купирование основных проявлений абстинентного синдрома (генерализованный болевой синдром, слезотечение, потливость, ознобы и др.). Остались астенические расстройства (слабость, вялость, повышенная утомляемость и т.д.) и неврологические нарушения. As a result of 12 injections of the drug (5 on the first day; 4 on the second; 3 on the third) - relief of the main manifestations of withdrawal symptoms (generalized pain, lacrimation, sweating, chills, etc.). There were asthenic disorders (weakness, lethargy, fatigue, etc.) and neurological disorders.
Дальнейшее введение такуса в течение 3 дней (по 2 инъекции в сутки в тех же дозах) - полное купирование симптомов абстиненции. Further administration of the tacus for 3 days (2 injections per day in the same doses) is a complete relief of withdrawal symptoms.
Побочные эффекты: тошнота во время первой инъекции, которая исчезла после 2-й инъекции при изменении концентрации такуса во вводимом растворе (4 мкг в 20 мл). Side effects: nausea during the first injection, which disappeared after the 2nd injection with a change in the concentration of the tacus in the injected solution (4 μg in 20 ml).
Заключение: такус значительно снизил выраженность проявлений абстинентного синдрома и сократил длительность его проявлений. Наиболее быстро купировались болевой синдром, вегетативные нарушения и соматические расстройства, затем - астенические и неврологические. Conclusion: Tacus significantly reduced the severity of symptoms of withdrawal symptoms and reduced the duration of its manifestations. The pain syndrome, autonomic disorders and somatic disorders were most quickly stopped, then - asthenic and neurological.
П р и м е р 2. Больной Д., 1967 г.р. PRI me
Диагноз: опийная наркомания. Diagnosis: opium addiction.
Анамнез:
с 1983 г. (16 лет) - эпизодическое употребление спиртного - не более 100 г водки. Состояние опьянения не понравилось. Начал курить.Anamnesis:
since 1983 (16 years) - episodic drinking - not more than 100 g of vodka. I did not like the state of intoxication. I started to smoke.
с 1989 г. - первая проба наркотика "из любопытства", внутривенное введение 1,5 мл химически обработанного раствора опия. В течение 2 месяцев 2-3 раза, затем ежедневно. since 1989 - the first test of the drug "out of curiosity", intravenous administration of 1.5 ml of a chemically treated solution of opium. Within 2 months, 2-3 times, then daily.
1990 г. (зима) - первая опийная абстиненция. Доза наркотика составляла 5-6 мл раствора опия. Абстиненция длилась 12 сут. 1990 (winter) - the first opium withdrawal. The dose of the drug was 5-6 ml of opium solution. Abstinence lasted 12 days.
1 месяц не наркотизировался. 1 month was not anesthetized.
Возобновление наркотизации (ежедневно). Resumption of anesthesia (daily).
Поступление в клинику - суточная доза составляла 6-8 мл раствора опия. Admission to the clinic - the daily dose was 6-8 ml of opium solution.
Лечение. Treatment.
Для купирования опийного абстинентного синдрома внутривенно вводился такус в дозе 3,5 мкг (суточная 12,5 мкг). Использовалась ампулированная форма препарата (1 мл - 5 мкг). Содержимое ампулы разводилось в 20,0 мл физиологического раствора. To stop opiate withdrawal syndrome, a tacus of 3.5 μg was administered intravenously (daily 12.5 μg). An ampouled form of the drug was used (1 ml - 5 μg). The contents of the ampoule were diluted in 20.0 ml of physiological saline.
Через 20 мин после введения такуса - улучшение состояния больного (уменьшение боли, исчезновение чувства общего дискомфорта, разбитости, уменьшилаcь тревога, прекратилоcь cлезотечение, наcморк, уменьшилаcь потливость). Эффект длился 5 ч. Возобновление симптомов в меньшей степени выраженности. 20 minutes after the introduction of the tacus - improvement of the patient's condition (reduction of pain, the disappearance of a feeling of general discomfort, weakness, anxiety decreased, lacrimation stopped, runny nose, sweating decreased). The effect lasted 5 hours. Relapse of symptoms to a lesser degree.
Повторное введение препарата - купирование болевой симптоматики, психоподобных нарушений и аффективных расстройств, исчезновение вегетативных расстройств. Repeated administration of the drug - relief of pain symptoms, psycho-like disorders and affective disorders, the disappearance of autonomic disorders.
Дальнейшее введение такуса (9 инъекций): 1 сут - 4; 2 сут - 3; 3 сут - 2) - купирование основных проявлений абстинентного синдрома (генерализованный болевой синдром, слезотечение, потливость, озноб, тревога) на 2 сут. Астенические расстройства и неврологические нарушения оставались еще в течение 4 дней. Further administration of the tacus (9 injections): 1 day - 4; 2 days - 3; 3 days - 2) - relief of the main manifestations of withdrawal symptoms (generalized pain, lacrimation, sweating, chills, anxiety) for 2 days. Asthenic disorders and neurological disorders remained for another 4 days.
Дальнейшее введение такуса в течение 4 дней по 1-й инъекции - достигнуто полное купирование всех симптомов абстиненции. Further administration of the tacus for 4 days after the 1st injection - complete relief of all withdrawal symptoms has been achieved.
Побочные эффекты: ощущение тяжести в голове и головокружение во время первой инъекции в течение 20 мин. После изменения длительности введения такуса (12 мин вместо 5) побочных эффектов не наблюдалось. Side effects: a feeling of heaviness in the head and dizziness during the first injection for 20 minutes. After changing the duration of the introduction of the tacus (12 min instead of 5) side effects were not observed.
Заключение: такус значительно снизил выраженность и сократил длительность проявлений абстинентного синдрома. Эффективно купируются болевой синдром, вегетативные нарушения, соматические расстройства, несколько позже - астенические и неврологические нарушения. Conclusion: Tacus significantly reduced the severity and reduced the duration of the manifestations of withdrawal symptoms. The pain syndrome, autonomic disorders, somatic disorders are effectively stopped, and later - asthenic and neurological disorders.
П р и м е р 3. Больной М., 1956 г.р. PRI me
Диагноз: опийная наркомания. Diagnosis: opium addiction.
Анамнез:
1971 г. (9-й класс) - эпизодическое употребление сухого вина до 0,75 л.Anamnesis:
1971 (9th grade) - episodic consumption of dry wine up to 0.75 liters.
1975 г. - первая наркотизация промедолом с целью обезболивания (ранение в левое плечо во время службы в армии) в течение 3-х дней по 3,0 мл внутримышечно. Состояние наркотического опьянения понравилось. Продолжение употребления промедола в/в с целью опьянения по 2,0 мл в сутки 1-2 раза в месяц. 1975 - the first anesthesia with promedol for the purpose of anesthesia (a wound in the left shoulder during military service) for 3 days, 3.0 ml intramuscularly. I liked the state of drug intoxication. Continued use of promedol iv in order to intoxicate 2.0 ml per day 1-2 times a month.
1976-1984 гг. - эпизодическое употребление сухого молотого мака по 2 столовые ложки перорально. 1976-1984 - occasional use of dry ground poppy, 2 tablespoons orally.
с 1984 г. - систематическое внутривенное введение химически обработанного раствора опийного мака в дозе 10 мл. since 1984 - systematic intravenous administration of a chemically treated solution of opium poppy in a dose of 10 ml.
1987 г. - первая абстиненция. 1987 - the first withdrawal.
Поступление в клинику - суточная доза - 15 мл раствора опия. Admission to the clinic - daily dose - 15 ml of opium solution.
Лечение. Treatment.
Для купирования опийного абстинентного синдрома использовалась ампулированная форма препарата такус в дозе 3,0 мкг (суточная 12 мкг). Содержимое ампулы разводилось в 20 мл физиологического раствора. To stop opiate withdrawal symptoms, an ampouled form of the drug Tacus was used in a dose of 3.0 μg (daily 12 μg). The contents of the ampoule were diluted in 20 ml of saline.
Через 20 мин после введения такуса - выраженное улучшение состояния больного (уменьшились боли, исчезло чувство дискомфорта, улучшилось настроение, прекратилось слезотечение, зевота, чихание, насморк, уменьшилась потливость). Появилось чувство сонливости. Эффект длился 3,5 ч. Симптомы возобновились. 20 minutes after the introduction of the tacus - a marked improvement in the patient's condition (pain decreased, discomfort disappeared, mood improved, lacrimation, yawning, sneezing, runny nose, sweating decreased). There was a feeling of drowsiness. The effect lasted 3.5 hours. Symptoms resumed.
Повторное введение - купирование болевой симптоматики, психоподобных нарушений и аффективного расстройства, исчезли вегетативные нарушения. Repeated administration - relief of pain symptoms, psycho-like disorders and affective disorder, vegetative disorders disappeared.
В результате 6 инъекций (в первые сутки - 4, во вторые - 2) - купировались основные проявления опийного абстинентного синдрома. Остались астенические расстройства, неврологические нарушения и стойкое нарушение сна в ночное время суток. As a result of 6 injections (on the first day - 4, on the second - 2) - the main manifestations of opium withdrawal symptoms stopped. There were asthenic disorders, neurological disorders and persistent sleep disturbance at night.
Дальнейшее введение такуса в течение 2 сут по 1 инъекции в сутки в тех же дозах и ввиду нарушения сна добавлен транквилизатор бензодиазепинового ряда - феназепам (в ночное время суток) - полное купирование симптомов абстиненции. Further administration of tacus for 2 days, 1 injection per day in the same doses and due to sleep disturbance, a benzodiazepine tranquilizer - phenazepam (at night) - a complete relief of withdrawal symptoms was added.
Побочные эффекты - не наблюдались. Side effects - not observed.
Заключение: такус значительно снизил выраженность и сократил длительность проявлений опийного абстинентного синдрома. Первыми купируются болевой синдром, вегетативные нарушения и соматические расстройства, позже - астенические и неврологические нарушения. Такус не оказал действия на имеющиеся нарушения ночного сна у данного больного. Conclusion: Tacus significantly reduced severity and reduced the duration of manifestations of opium withdrawal syndrome. The first to stop pain, autonomic disorders and somatic disorders, later - asthenic and neurological disorders. Tacus had no effect on existing night sleep disturbances in this patient.
Клинические примеры (традиционное лечение). Clinical examples (traditional treatment).
П р и м е р 4. Больной Р., 1966 г.р. PRI me
Диагноз: опийная наркомания. Diagnosis: opium addiction.
Анамнез:
1987 г. (21 год) - первая проба наркотика "из любопытства" (раствор опия-сырца внутривенно). Затем ежедневное введение.Anamnesis:
1987 (21 years old) - the first test of the drug "out of curiosity" (intravenous solution of raw opium). Then a daily introduction.
1988 г. - приобщение к раствору из химически обработанной маковой соломки. Через 6 месяцев вводил раствор в дозе 7,0 мл 3 раза в день. 1988 - introduction to a solution from chemically treated poppy straws. After 6 months, the solution was administered in a dose of 7.0
1989 г. - решение прекратить употребление наркотика. Абстиненция длилась 12 дней. Самостоятельно ставил капельницу с гемодезом. 1989 - decision to stop using the drug. Abstinence lasted 12 days. I put a dropper on my own with a hemodesis.
Ремиссия - 2 мес. Remission - 2 months.
Возобновление наркотизации. Толерантность возросла до 30 мл ангидрированного опия в сутки. The resumption of anesthesia. Tolerance increased to 30 ml of anhydrous opium per day.
Лечение. Treatment.
При наличии у больного признаков опийного абстинентного синдрома при поступлении в клинику был назначен курс лечения:
- дезинтоксикационная терапия: витамин B-B1 - 10,0 мл 6% в/м, витамин С - 5,05% с 15,0 мл 40% глюкозой в/в медленно, кокарбоксилаза, витамин B6, ноотропил - 3,0 г в сутки в/м;
- патогенетическая терапия: клофелин в дозе 0,6 мг в сутки;
- для купирования болевой симптоматики - трамал;
- для купирования тревожных расстройств - диазепам (бензодиазепиновый транквилизатор).If the patient has signs of opiate withdrawal symptoms upon admission to the clinic, a course of treatment was prescribed:
- detoxification therapy: vitamin BB 1 - 10.0
- pathogenetic therapy: clonidine at a dose of 0.6 mg per day;
- for relief of pain symptoms - tram;
- for stopping anxiety disorders - diazepam (benzodiazepine tranquilizer).
На 4-5 день терапии - купировались сомато-вегетативные расстройства (потливость, ознобы, слезотечение и др.). On the 4th-5th day of therapy, somato-vegetative disorders (sweating, chills, lacrimation, etc.) were stopped.
На 6-й день терапии - купирование боли. On the 6th day of therapy - relief of pain.
В течение последующих 5 дней - остаточные явления абстиненции - неприятные ощущения в области крупных суставов, сниженное настроение, вялость, апатия, чувство разбитости. Over the next 5 days - residual withdrawal symptoms - discomfort in the area of large joints, decreased mood, lethargy, apathy, a feeling of weakness.
Заключение: купирование опийного абстинентного синдрома на 11 день терапии. Conclusion: relief of opium withdrawal symptoms on day 11 of therapy.
П р и м е р 5. Больной Д., 1948 г.р. PRI me
Диагноз: опийная наркомания. Diagnosis: opium addiction.
Анамнез:
1962 г. (14 лет) - исключен из школы в связи с употреблением наркотиков - внутривенно введение опия-сырца в дозе 0,5 мл. Непрерывное употребление в течение 2 недель. Первый абстинентный синдром.Anamnesis:
1962 (14 years old) - expelled from school due to drug use - intravenous administration of crude opium in a dose of 0.5 ml. Continuous use for 2 weeks. The first withdrawal syndrome.
До 1968 г. - употреблял опий-сырец, мнопон, морфий и другие препараты морфиноподобного действия. Until 1968, he consumed raw opium, mnopon, morphine, and other morphine-like drugs.
Неоднократные попытки прекратить наркотизацию. Оказался неспособным перенести абстиненцию. Repeated attempts to stop anesthesia. Unable to suffer withdrawal symptoms.
Последние два года до клиники употреблял ежедневно по 30,0 мл раствора химически обработанной маковой соломки. The last two years before the clinic, he consumed daily 30.0 ml of a solution of chemically treated poppy straw.
Лечение. Поступил в клинику с начальными признаками абстинентного синдрома (боли в мышцах ног, спины, в эпигастральной области, потливость, ознобы, насморк, слезотечение, слабость, зевота, вялость, сниженное настроение). Treatment. He was admitted to the clinic with the initial signs of withdrawal symptoms (pain in the muscles of the legs, back, in the epigastric region, sweating, chills, runny nose, lacrimation, weakness, yawning, lethargy, low mood).
Назначения:
- дезинтоксикационная терапия: витамины группы B - B1 6% 10,0 мл ежедневно, 5% витамин B6 - 3,0 мл, витамин С 5% 5 мл с 40% раствором глюкозы, 25% раствор магнезии 15,0 мл на глюкозе;
- для купирования болевой симптоматики - трамал;
- для купирования аффективной и психоподобной симптоматики - амитриптилин (антидепрессант) и неулептил (мягкий нейролептик).Destination:
- detoxification therapy: vitamins of group B -
- for relief of pain symptoms - tram;
- for relief of affective and psycho-like symptoms - amitriptyline (antidepressant) and neuleptil (mild antipsychotic).
На 5-й день терапии - уменьшение болевой симптоматики. Другие симптомы остались выраженными. On the 5th day of therapy - a decrease in pain symptoms. Other symptoms remained severe.
На 10-й день терапии - купирование остаточных явлений абстинентного синдрома. Остались невыраженные астенические проявления и расстройства сна. On the 10th day of therapy - relief of residual withdrawal symptoms. Unexpressed asthenic manifestations and sleep disorders remained.
Заключение: купирование острых проявлений опийного абстинентного синдрома к 10-му дню традиционного лечения. Conclusion: relief of acute manifestations of opium withdrawal symptoms by the 10th day of traditional treatment.
Использованная литература
1. Анохина И.П. - Патогенез, клиника и лечение алкоголизма. М., 1976, с.15-19.References
1. Anokhina I.P. - Pathogenesis, clinic and treatment of alcoholism. M., 1976, p. 15-19.
2. Анохина И.П., Коган Б.М. - Итоги науки и техники. Сб. Токсикология. М., 1984, т.13, с.151-172. 2. Anokhina I.P., Kogan B.M. - The results of science and technology. Sat Toxicology. M., 1984, v.13, p. 151-172.
3. Анохина И.П., Коган Б.М. - Клиника и лечение алкогольных психозов. Сб. научн. трудов. М., 1985, с.3-7. 3. Anokhina I.P., Kogan B.M. - Clinic and treatment of alcoholic psychoses. Sat scientific labor. M., 1985, p. 3-7.
4. Анохина И.П., Иванец Н.Н. - Советская медицина. 1988, N 8, с.93-96. 4. Anokhina I.P., Ivanets N.N. - Soviet medicine. 1988, No. 8, pp. 93-96.
5. Анохина И.П. с соавт. - Вопросы наркологии. 1988, N 1, с.14-17. 5. Anokhina I.P. et al. - Issues of addiction. 1988, No. 1, pp. 14-17.
6. Анохина И. П. - Материалы 8-го Всесоюзного съезда невропатологов, психиатров и наркологов. М., 1988, т.1, с.307-310. 6. Anokhina I.P. - Materials of the 8th All-Union Congress of Neurologists, Psychiatrists and Narcologists. M., 1988, v. 1, p. 307-310.
7. Пятницкая И.Н. - Клиническая наркология. М., 1975. 7. Pyatnitskaya I.N. - Clinical addiction. M., 1975.
8. Врублевский А.Г. с соавт. - Вопросы наркологии. 1990, N 2, с.23-25. 8. Vrublevsky A.G. et al. - Issues of addiction. 1990,
9. Методические материалы под редакцией Бабаяна Э.А. с соавт. - Экспериментальное и клиническое изучение новых лекарственных средств. М., 1980. 9. Methodical materials edited by Babayan E.A. et al. - Experimental and clinical study of new drugs. M., 1980.
10. Методические материалы под редакцией Александровского Ю.А. с соавт. - Оценка клинико-фармакологического действия психотропных препаратов у больных с пограничным нервно-психическим расстройством. М., 1984. 10. Methodical materials edited by Aleksandrovsky Yu.A. et al. - Evaluation of the clinical and pharmacological action of psychotropic drugs in patients with borderline neuropsychiatric disorder. M., 1984.
11. Krstulovic A. M. - In advances in Chromatography. Ed. A. Zlatkis. Houston, 1981, pp.561-575. 11. Krstulovic A. M. - In advances in Chromatography. Ed. A. Zlatkis. Houston, 1981, pp. 561-575.
12. Marshall E.F., Kennedy N.N. - Biochem. Med. and Metab. biol. 1987, 37, N 1, pp.81-86. 12. Marshall E.F., Kennedy N.N. - Biochem. Med. and Metab. biol. 1987, 37,
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5049300 RU2026676C1 (en) | 1992-06-22 | 1992-06-22 | Method of treating opiumism |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5049300 RU2026676C1 (en) | 1992-06-22 | 1992-06-22 | Method of treating opiumism |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2026676C1 true RU2026676C1 (en) | 1995-01-20 |
Family
ID=21607789
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU5049300 RU2026676C1 (en) | 1992-06-22 | 1992-06-22 | Method of treating opiumism |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2026676C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2188630C1 (en) * | 2001-03-23 | 2002-09-10 | Российский государственный медицинский университет | Means for treating and preventing narcomania |
| RU2191019C2 (en) * | 2000-08-15 | 2002-10-20 | Малышев Вадим Геннадьевич | Method for treating an abstinential syndrome at heroin narcomania |
| RU2192275C2 (en) * | 1999-12-27 | 2002-11-10 | Витковский Юрий Антонович | Method of opium narcomania treatment |
| RU2195158C2 (en) * | 2000-09-11 | 2002-12-27 | Останков Сергей Борисович | Method for diagnostics of degree of opium abstinence syndrome |
-
1992
- 1992-06-22 RU SU5049300 patent/RU2026676C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Врублевский А.Г. и др. Клинический патоморфоз опийного абстинентного синдрома. - Вопросы наркологии, 1990, N 2, с. 23-25. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2192275C2 (en) * | 1999-12-27 | 2002-11-10 | Витковский Юрий Антонович | Method of opium narcomania treatment |
| RU2191019C2 (en) * | 2000-08-15 | 2002-10-20 | Малышев Вадим Геннадьевич | Method for treating an abstinential syndrome at heroin narcomania |
| RU2195158C2 (en) * | 2000-09-11 | 2002-12-27 | Останков Сергей Борисович | Method for diagnostics of degree of opium abstinence syndrome |
| RU2188630C1 (en) * | 2001-03-23 | 2002-09-10 | Российский государственный медицинский университет | Means for treating and preventing narcomania |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Shen | Anticraving therapy for alcohol use disorder: A clinical review | |
| US5070101A (en) | Method and pharmaceutical composition for the treatment of schizophrenia | |
| Stapleton et al. | Naloxone reduces fluid consumption in water-deprived and nondeprived rats | |
| Jellinek et al. | Effects of alcohol on the individual: Review of the literature of 1939 | |
| Scherbaum et al. | Alternative strategies of opiate detoxification: evaluation of the so-called ultra-rapid detoxification | |
| US4117161A (en) | Method of pharmacologically treating drug addiction with alpha-methyl-para-tyrosine | |
| TW200803901A (en) | Methods of treating anxiety disorders | |
| US4555397A (en) | Method for anti-cholinergic blockage of withdrawal symptoms in smoking cessation | |
| CA2310950C (en) | An efficacious dosage regiment of galantamine that reduces side effects | |
| Martensen-Larsen | Five years' experience with disulfiram in the treatment of alcoholics | |
| RU2026676C1 (en) | Method of treating opiumism | |
| US5140032A (en) | Drug therapy for alcohol abusers | |
| Itoh et al. | Clinical study on the psychotropic effects of caerulein an open clinical trial in chronic schizophrenic patients | |
| Halliday et al. | Influence of plasma proteins on the onset of hypnotic action of intravenous midazolam | |
| Hayman et al. | Polyneuropathy as a complication of disulfiram therapy of alcoholism | |
| Gabopoulou et al. | Epidural calcitonin: does it provide better postoperative analgesia? An analysis of the haemodynamic, endocrine, and nociceptive responses of salmon calcitonin and opioids in epidural anesthesia for hip arthroplasty surgery | |
| US6437093B1 (en) | Methods of treatment comprising administration of Substance P | |
| BG107093A (en) | A use of galantamine for the treatment of neuropsychiatric behaviour associated with alzheimer's disease | |
| US4124715A (en) | Method of pharmacologically treating drug addiction with fusaric acid | |
| US20010047010A1 (en) | Compositions and methods for treating particular chemical addictions and mental illnesses | |
| Osterholm et al. | Anti-norepinephrine Therapy Against Traumatic Hemorrhagic Necrosis of the Spinal Cord: Preliminary Report | |
| Baxter | Side effects of doxapram infusion | |
| JPH06509073A (en) | Methods and compositions for the treatment of emesis, nausea and other disorders using optically pure S(-)ondansetron | |
| RU2131245C1 (en) | Method of stopping opium abstinent syndrome | |
| RU2192275C2 (en) | Method of opium narcomania treatment |