RU2004186C1 - Method for relaxation duodenography and probe with olive for introduction of contrast substance - Google Patents
Method for relaxation duodenography and probe with olive for introduction of contrast substanceInfo
- Publication number
- RU2004186C1 RU2004186C1 SU5000671A RU2004186C1 RU 2004186 C1 RU2004186 C1 RU 2004186C1 SU 5000671 A SU5000671 A SU 5000671A RU 2004186 C1 RU2004186 C1 RU 2004186C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- olive
- probe
- duodenography
- duodenum
- relaxation
- Prior art date
Links
- 240000007817 Olea europaea Species 0.000 title claims description 16
- 239000000523 sample Substances 0.000 title claims description 11
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 9
- 239000000126 substance Substances 0.000 title 1
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 claims description 16
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 claims description 9
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 claims description 6
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 claims description 5
- 238000002441 X-ray diffraction Methods 0.000 claims 1
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 description 10
- 229910052788 barium Inorganic materials 0.000 description 5
- DSAJWYNOEDNPEQ-UHFFFAOYSA-N barium atom Chemical compound [Ba] DSAJWYNOEDNPEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 5
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 5
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 5
- 206010013830 Duodenal obstruction Diseases 0.000 description 4
- 229930003347 Atropine Natural products 0.000 description 3
- RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N Hyosciamin-hydrochlorid Natural products CN1C(C2)CCC1CC2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N atropine Chemical compound O([C@H]1C[C@H]2CC[C@@H](C1)N2C)C(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N 0.000 description 3
- 229960000396 atropine Drugs 0.000 description 3
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 description 3
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 2
- 206010001497 Agitation Diseases 0.000 description 1
- 208000008279 Dumping Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 208000032395 Post gastric surgery syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010057969 Reflux gastritis Diseases 0.000 description 1
- 235000019658 bitter taste Nutrition 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 1
- 238000002594 fluoroscopy Methods 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 238000011835 investigation Methods 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 238000004223 overdiagnosis Methods 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 235000019615 sensations Nutrition 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
- Prostheses (AREA)
Description
случае его высокого тонуса не будет преп тствовать одновременному заполнению проксимальных и дистальных от сфинктера Окснера частей двенадцатиперстной кишки . В некоторых случа х при высокомтонусе сфинктера Окснера. при затруднении прохождении оливой данной области больного укладывают на левый бок и олива под действием силы т жести проходит суженный участок кишки, после чего больного возвращают в горизонтальное положение. В дальнейшем это позвол ет одновременно заполнить нисход щую часть и нижнюю горизонтальную и восход щую части двенадцатиперстной кишки контрастным веществом.in case of its high tone, it will not prevent the simultaneous filling of the parts of the duodenum proximal and distal from the Oxner sphincter. In some cases, with high tonus sphincter of Oxner. if it is difficult for olive to pass through this area of the patient, they are laid on the left side and the olive under the influence of gravity passes through a narrowed section of the intestine, after which the patient is returned to a horizontal position. In the future, this makes it possible to simultaneously fill the descending part and the lower horizontal and ascending parts of the duodenum with a contrast agent.
Рассто ние отверстий 3 на провод щей трубке от оливы 2 установлено 10 см с учетом размеров частей двенадцатиперстной кишки. Нисход ща часть в средней равна 9-10 см, а нижн горизонтальна часть в среднем равна 1-9 см. При любых соотношени х размеров частей кишки, размер расположени отверстий от оливы, равный 10 см будет обеспечивать одновременное введение контрастного вещества в нисход щую часть и нижнюю горизонтальную и восход щую части двенадцатиперстной кишки.The distance of the holes 3 on the conductive tube from olive 2 is 10 cm, taking into account the size of the parts of the duodenum. The descending part in the middle is 9-10 cm, and the lower horizontal part is on average 1-9 cm. For any proportions of the size of the parts of the intestine, the size of the hole from the olive, equal to 10 cm, will ensure the simultaneous introduction of the contrast medium into the descending part and lower horizontal and ascending parts of the duodenum.
Площади поперечных сечений отверстий 2 в провод щей трубке 1 выполнены равными площади поперечного сечени входного отверсти 4 оливы, что позвол ет вводить контрастное вещество одновременно в равных объемах 2Soi SD.The cross-sectional areas of the openings 2 in the conductive tube 1 are made equal to the cross-sectional areas of the olive inlet 4, which allows the contrast medium to be introduced simultaneously in equal volumes of 2Soi SD.
Введение зонда контролируетс рентгенологически и как только он доведен до нужного уровн производ т инъекцию 1-2 мл 0,1%-ного раствора атропина. Доза определ етс весом тела больного (по прототипу ). Гипотони двенадцатиперстной кишки наступает через 10-15 мин после введени препарата и продолжаетс не менее 30 мин, поэтому бариевую взвесь (контрастное вещество) ввод т между 10-15-й минутой , счита от момента инъекции. Бариевую взвесь готов т по прототипу.The administration of the probe is monitored by x-ray and as soon as it is brought to the desired level, 1-2 ml of a 0.1% atropine solution are injected. The dose is determined by the patient’s body weight (prototype). Hypotension of the duodenum occurs 10-15 minutes after administration of the drug and lasts at least 30 minutes; therefore, barium suspension (contrast medium) is introduced between 10-15 minutes, counting from the moment of injection. A barium suspension is prepared according to the prototype.
В момент введени контрастного вещества больной лежит на трахоскопе на спине. Бариевую взвесь ввод т шприцем Жане под давлением, но не очень быстро, так чтобы не вызвать непри тных ощущений у больного. Введение контрастного вещества контролируетс просвечиванием и при необходимости положение зонда может быть изменено в проксимальном или дистальном направлении . После этого по достижении тугого заполнени нисход щей части и нижней горизонтальной и восход щей частей двенадцатиперстной кишки, обычно дл этогоAt the time of administration of the contrast medium, the patient lies on a trachoscope on his back. Barium suspension is injected with a Janet syringe under pressure, but not very quickly, so as not to cause unpleasant sensations in the patient. The administration of contrast medium is controlled by transillumination and, if necessary, the position of the probe can be changed in the proximal or distal direction. After this, upon reaching a tight filling of the descending part and the lower horizontal and ascending parts of the duodenum, usually for this
достаточно 200-300 мл контрастного вещества , производ т рентгенограмму.200-300 ml of contrast medium are sufficient; an x-ray is produced.
Следующим этапом исследовани вл етс получение снимка рельефа слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Дл этого в полость кишки через зонд Жане ввод т 200-300 см3 воздуха. Воздух ввод т под давлением, но не так быстро, так как раст жение стенок может быть болезненным. Ес0 ли кака -то часть двенадцатиперстной кишки остаетс заполненной контрастным веществом его приходитс отсосать шприцем , а затем ввести дополнительную порцию воздуха. Сразу же производ тThe next step in the study is to take a picture of the relief of the duodenal mucosa. To do this, 200-300 cm3 of air is introduced into the intestinal cavity through the Janet tube. Air is introduced under pressure, but not so fast, since wall stretching can be painful. If any part of the duodenum remains filled with contrast medium, it must be sucked off with a syringe, and then an additional portion of air should be introduced. Immediately produce
5 рентгенограмму пневморельефа слизистой оболочки. На этом исследование заканчивают и зонд извлекают.5 x-ray pneumorelief of the mucous membrane. The study is completed and the probe is removed.
Пример. Больной Б. 55 лет, истори болезни № 13286. находилс с 26.10.90 г. вExample. Patient B., 55 years old, medical history No. 13286. was from 10.26.90 in
0 хирургическом отделении с диагнозом: со- четанный постгастрорезекционный синдром: демпинг-синдром 2 степени, рефлюкс-гастрит.0 surgical department with a diagnosis of combined post-gastroresection syndrome: dumping syndrome of 2 degrees, reflux gastritis.
Два года назад больному по поводу хро5 нической звы двенадцатиперстной кишки выполнена резекци 2/3 желудка по способу Бильвот-1.Two years ago, a patient for a chronic duodenal ulcer was resected with 2/3 of the stomach according to the Bilvot-1 method.
При поступлении предъ вл л жалобы на посто нные приступы слабости с головокру0 жением и потливостью продолжительностью 30-40 мин, которые возникают после приема обычных порций любой пищи: тошноту , горечь во рту, посто нные боли в эпи- гастрии и правом подреберье.Upon receipt, he complained of persistent attacks of weakness with dizziness and sweating lasting 30-40 minutes, which occur after eating ordinary servings of any food: nausea, bitterness in the mouth, persistent pain in the epiastrium and right hypochondrium.
5Больному выполнены необходимые лабораторные и инструментальные методы исследовани , в том числе рентгеноскопи желудка и двенадцатиперстной кишки, при которой диагностирована порционно-уско0 ренна эвакуаци , обусловленна гипотонией нисход щей части двенадцатиперстной кишки, причиной которой вл етс преп тствие к опорожнению на уровне нижней горизонтальной части. Дл исключени ме5 ханического характера хронической дуоденальной непроходимости выполнена релаксационна дуоденографи по способу- прототипу, при которой из-за неустраненного внутривенным введением 2,0 мл5 The patient underwent the necessary laboratory and instrumental methods of investigation, including fluoroscopy of the stomach and duodenum, in which a portion-accelerated evacuation was diagnosed due to hypotension of the descending part of the duodenum, which is caused by obstruction to emptying at the level of the lower horizontal part. To exclude the mechanical nature of chronic duodenal obstruction, relaxation duodenography was performed according to the prototype method, in which, due to unrepaired intravenous administration, 2.0 ml
0 0,1%-ного раствора атропина высокого тонуса сфинктера Окснера нижн горизонтальна часть и восход ща части после дополнительного введени 150 мл бариевой взвеси, туго не заполн ютс , что не позво5 л ет достичь поставленной цели, так как интерпретаци результата затруднена (фиг.). С дифференциально-диагностической целью выполнена релаксационна дуоденографи по предлагаемому способу. Больному в двенадцатиперстную кишку ввод т дуоденальный зонд с оливой Зонд представл ет собой эластичную трубку диаметром 3-5 мм К концу зонда прикреплена овальна олива 2 с входным отверстием 4 и выходными отверсти ми 5. На рассто нии 10 см от оливы имеютс дополнительные отверсти 3 на стенке трубки, суммарна площадь поперечных сечений которых равна площади поперечного сечени входного 4 отверсти оливы. Зонд ввод т так. чтобы олива 2 располагалась в конечном отрезке нижней горизонтальной части или в начальном отрезке восход щей части двенадцатиперстной кишки, а дополнительные отверсти 3 - в нисход щей части. При этом сфинктер Ок- снера 6 расположен между оливой 2 и дополнительными отверсти ми 3. Введение зонда контролируетс рентгенологически и по достижении нужного уровн (в данном случае конечного отрезка нижней горизонтальной части) внутривенно ввод т 2.0 мл 0,1%-ного раствора атропина. При положении больного на трахоскопе через 10 мин. счита от момента инъекции, шприцем Жане под давлением ввод т 200 мл бариевой взвеси , и по достижении заполнени производ т рентгенограмму. При этом проксимальные и дистальные от сфинктера части двенадцатиперстной кишки заполнены хорошо, а в нижней горизонтальной части определ етс суженный участок кишки, обусловленный высоким тонусом сфинктера Окснера. После этого шприцем Жане введено 300 см3 воздуха под давлением и выполнена рентгенограмма слизистой оболочки. При этом в нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки также определ етс суженный участок кишки, обусловленный высоким тонусом сфинктера Окснера.0 0.1% solution of atropine of high tonus of the sphincter of Oxner's lower horizontal part and the ascending part after additional administration of 150 ml of barium suspension are not filled tightly, which does not allow to achieve the set goal, since interpretation of the result is difficult (Fig. ) With differential diagnostic purpose, relaxation duodenography was performed by the proposed method. A duodenal probe with olive is inserted into the duodenum. The probe is an elastic tube with a diameter of 3-5 mm. An oval olive 2 with an inlet 4 and outlet openings 5 is attached to the end of the probe. There are additional 3 openings at a distance of 10 cm from the olive a tube wall, the total cross-sectional area of which is equal to the cross-sectional area of the olive inlet 4. The probe is inserted as follows. so that olive 2 is located in the final segment of the lower horizontal part or in the initial segment of the ascending part of the duodenum, and additional holes 3 are located in the descending part. At the same time, Oksner's sphincter 6 is located between olive 2 and additional holes 3. The introduction of the probe is controlled by x-ray and when the desired level (in this case, the final segment of the lower horizontal part) is reached, 2.0 ml of a 0.1% atropine solution is injected. When the patient is on the trachoscope after 10 minutes counting from the moment of injection, 200 ml of barium suspension is injected with a Janet syringe under pressure, and upon completion of filling, an x-ray is taken. In this case, the proximal and distal parts of the duodenum from the sphincter are well filled, and in the lower horizontal part a narrowed portion of the intestine is determined due to the high tone of the Oxner sphincter. After that, 300 cm3 of air was injected with a Janet syringe under pressure and an x-ray of the mucous membrane was performed. At the same time, in the lower horizontal part of the duodenum, a narrowed section of the intestine is also determined due to the high tone of the Oxner sphincter.
Таким образом при применении предлагаемого способа исключен механический характер хронической дуоденальной непроходимости , и установлена причина функциопальной формы хронической дуоденальной непроходимости, а именно тонус сфинктера Окснера.Thus, when applying the proposed method, the mechanical nature of chronic duodenal obstruction is excluded, and the reason for the functional form of chronic duodenal obstruction, namely the tone of the sphincter of Oxner, is established.
Учитыва данные дуоденографии по предлагаемому способу, больному в течение 3 недель проведен курс инфузионной интрадуоденальной капельной терапии 0,5%-ным раствором новокаина и 0,1 %-ным раствором сол ной кислоты, направленный на снижение тонуса сфинктера Окснера иTaking into account the data of duodenography according to the proposed method, the patient underwent a course of infusion intraduodenal drip therapy with a 0.5% solution of novocaine and a 0.1% solution of hydrochloric acid for 3 weeks, aimed at reducing the tone of the sphincter of Oxner and
нормализацию рефлекторной возбудимости слизистой двенадцатиперстной кишки с хорошим клиническим эффектом.normalization of the reflex excitability of the duodenal mucosa with a good clinical effect.
Применение предлагаемого способа и устройства позвол ет исключить ошибкиThe application of the proposed method and device eliminates errors
диагностики, св занные с гипердиагностикой механических форм хронической дуоде- нальной непроходимости, таких как артериомезентериальна компресси двенадцатиперстной кишки, неспецифическийdiagnostics associated with overdiagnosis of mechanical forms of chronic duodenal obstruction, such as arteriomesenteric compress of the duodenum, non-specific
лимфадени в области св зки Трейца, дис- тальный перидуоденит, и гиподиагностикой высокого тонуса сфинктера Окснера. Это значительно повышает точность диагностики , результатом чего вл етс правильныйlymphadenias in the area of the Trentz ligament, distal periduodenitis, and hypodiagnosis of a high tone of the sphincter of Oxner. This greatly improves diagnostic accuracy, resulting in the correct
выбор консервативных и оперативных методов лечени .selection of conservative and surgical treatments.
(56) Рабухина Н.А., Сальман М.М. Распознавание заболеваний двенадцатиперст- ной кишки и окружающих ее органов с помощью дуоденографии. М.: 1966, 18-20.(56) Rabukhina N.A., Salman M.M. Recognition of diseases of the duodenum and surrounding organs using duodenography. M .: 1966, 18-20.
Пропедевтика внутренних болезней. Под редакцией В.Х.Василенко, А.Г.Гребене- ва. М.: 1986, с. 410. Propaedeutics of internal diseases. Edited by V.Kh. Vasilenko, A.G. Grebenev. M .: 1986, p. 410.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5000671 RU2004186C1 (en) | 1991-07-01 | 1991-07-01 | Method for relaxation duodenography and probe with olive for introduction of contrast substance |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5000671 RU2004186C1 (en) | 1991-07-01 | 1991-07-01 | Method for relaxation duodenography and probe with olive for introduction of contrast substance |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2004186C1 true RU2004186C1 (en) | 1993-12-15 |
Family
ID=21584856
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU5000671 RU2004186C1 (en) | 1991-07-01 | 1991-07-01 | Method for relaxation duodenography and probe with olive for introduction of contrast substance |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2004186C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2187342C1 (en) * | 2001-02-20 | 2002-08-20 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи | Method for treating rhinosinusitis and device for its implementation |
| RU2226364C1 (en) * | 2002-10-07 | 2004-04-10 | Государственное учреждение Главный клинический госпиталь Министерства Внутренних дел Российской Федерации (некоммерческая организация) | Method for indirect access into duodenal cavity |
-
1991
- 1991-07-01 RU SU5000671 patent/RU2004186C1/en active
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2187342C1 (en) * | 2001-02-20 | 2002-08-20 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи | Method for treating rhinosinusitis and device for its implementation |
| RU2226364C1 (en) * | 2002-10-07 | 2004-04-10 | Государственное учреждение Главный клинический госпиталь Министерства Внутренних дел Российской Федерации (некоммерческая организация) | Method for indirect access into duodenal cavity |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Di Criro et al. | Selective arteriography of arteriovenous aneurysms of spinal cord | |
| Fukushima et al. | Ventriculofiberscope: a new technique for endoscopic diagnosis and operation | |
| Lewis et al. | Chronic gastrointestinal bleeding of obscure origin: role of small bowel enteroscopy | |
| Valvassori | The abnormal internal auditory canal: The diagnosis of acoustic neuroma | |
| Tanaka et al. | Nonoperative measurement of pancreatic and common bile duct pressures with a microtransducer catheter and effects of duodenoscopic sphincterotomy | |
| Ng et al. | Biliary ascariasis: CT, MR cholangiopancreatography, and navigator endoscopic appearance—report of a case of acute biliary obstruction | |
| Guelrud et al. | Hypertensive pancreatic duct sphincter as a cause of pancreatitis: Successful treatment with hydrostatic balloon dilatation | |
| RU2004186C1 (en) | Method for relaxation duodenography and probe with olive for introduction of contrast substance | |
| FLEMING et al. | Percutaneous transhepatic cholangiography: the differential diagnosis of bile duct pathology | |
| Weber et al. | Improvement in blood flow during lower extremity microsurgical free tissue transfer associated with epidural anesthesia | |
| RU2113819C1 (en) | Method to conduct relaxant duodenography | |
| Kusano et al. | Initiation of esophageal secondary peristalsis by slow fluid infusion in the opossum: effect of hydrochloric acid | |
| RU2325128C1 (en) | Method of treatment of compression syndrome of temporomandibular joint and formation of articular cavity | |
| US5350359A (en) | Control, treatment and/or diagnosis of physiological conditions with degassed perfluorocarbon liquid | |
| RU2110216C1 (en) | Method for controlling aortomesenteric distance at the place the duodenum passes | |
| RU2135083C1 (en) | Method of diagnosis of diseases of parotid glands | |
| RU2849244C1 (en) | Method for blocking the seminal cord | |
| RU231731U1 (en) | INTRACAVITY THERAPEUTIC AND DIAGNOSTIC ENDOLYMPHATIC CATHETER | |
| RU2088226C1 (en) | Method to treat disorders of duodenal passability at ulcerous disease and postgastroresection syndromes | |
| Inclan | The possibilities of the roentgenographic study of the arterial circulation in the early diagnosis of bone malignancy | |
| SU946540A1 (en) | Method of treatment of endophthalphthalmitis | |
| RU2143238C1 (en) | Method of treatment of progressing tubal pregnancy | |
| RU2145796C1 (en) | Method of localization of roentgenonegative concrements in ureter | |
| RU2220659C1 (en) | Roentgen diagnostics method for diagnosing the cases of duodenum dyskinesia | |
| SU1158164A1 (en) | Method of treatment of acute ileus |