RU20018U1

RU20018U1 - DEVICE FOR INTRAFASTIC OSTEOSYNTHESIS OF KEY Fractures

Info

Publication number: RU20018U1
Application number: RU2001115232/20U
Authority: RU
Inventors: К.А. Бердюгин
Priority date: 2001-06-04
Filing date: 2001-06-04
Publication date: 2001-10-20

Abstract

Устройство для внутрикостного остеосинтеза переломов ключицы, включающее резьбовой стержень с винтовой нарезкой на дистальном конце и компрессирующую гайку, отличающееся тем, что проксимальный конец стержня выполнен С-образным и на 2/3 длины выполнен с четырехугольным поперечным сечением.A device for intraosseous osteosynthesis of collarbone fractures, including a threaded rod with a screw thread at the distal end and a compression nut, characterized in that the proximal end of the rod is made C-shaped and 2/3 of its length is made with a quadrangular cross section.

Description

Устройство для внутрикостного остеосинтеза переломов ключицыDevice for intraosseous osteosynthesis of clavicle fractures

Полезная модель относится к медицине, а именно к погружным фиксирующим устройствам для внутрикостного остеосинтеза и может быть использована в травматологии при лечении переломов ключицы.The utility model relates to medicine, namely to immersion fixation devices for intraosseous osteosynthesis and can be used in traumatology in the treatment of clavicle fractures.

Известны конструкции для осуществления остеосинтеза переломов и псевдартрозов ключицы: гвоздь, винт, компрессирующая конструкция (Крупко И.Л. Руководство по травматологии и ортопедии. Ленинград, Медицина, 1974, Т.1, с. 160-164.)Known designs for the implementation of osteosynthesis of fractures and pseudarthrosis of the clavicle: nail, screw, compressive structure (Krupko I.L. Guide to traumatology and orthopedics. Leningrad, Medicine, 1974, T.1, S. 160-164.)

Однако в результате резорбции костной ткани вокруг металлоконструкции и возникающей подвижности отломков данные конструкции не обеспечивают поддержание постоянной стабильной фиксации.However, as a result of bone resorption around the metal structure and the resulting mobility of the fragments, these structures do not ensure the maintenance of constant stable fixation.

Наиболее близкой к заявленной конструкции является компрессирующая конструкция, представляющая собой стержень с винтовой нарезкой на дистальном конце и резьбой под компрессирующую гайку на проксимальном конце (Крупко И.Л. Руководство по травматологии и ортопедии. Ленинград, Медицина, 1974, Т.1, с. 162).Closest to the claimed design is a compression structure, which is a rod with a screw thread on the distal end and a thread for a compression nut on the proximal end (Krupko I.L. Guide to traumatology and orthopedics. Leningrad, Medicine, 1974, T.1, p. 162).

Недостатком известной конструкции является то, что при нагрузках, возникающих при разработке движений в плечевом суставе после окончания внешней иммобилизации теряется стабильность фиксации костных отломков.A disadvantage of the known design is that under loads arising from the development of movements in the shoulder joint after the end of external immobilization, the stability of fixation of bone fragments is lost.

Техническая задача - повышение стабильности фиксации ключицы при лечении переломов, путем исключения многоплоскостных ротационных смещений, решается следующим образом.The technical task is to increase the stability of fixation of the clavicle in the treatment of fractures, by eliminating multi-plane rotational displacements, is solved as follows.

В устройстве для внутрикостного остеосинтеза переломов ключицы, включающем резьбовой стержень с винтовой нарезкой на дистальном конце и компрессирующую гайку, проксимальный конец стержня выполнен С-образнымIn the device for intraosseous osteosynthesis of clavicle fractures, including a threaded rod with a screw thread at the distal end and a compression nut, the proximal end of the rod is made C-shaped

А61В 17/68 A61B 17/68

и на 2/3 длины выполнен с четырехугольным поперечным сечением, а дистальный конец на 1/3 имеет круглое поперечное сечение с винтовой нарезкой.and 2/3 of the length is made with a quadrangular cross section, and the distal end 1/3 has a circular cross section with a screw thread.

Проведенный эксперимент на человеческих незамороженных препаратах при моделировании различных переломов показал явные преимущества предлагаемого устройства в сравнении с прототипом.The experiment on human unfrozen drugs in the modeling of various fractures showed clear advantages of the proposed device in comparison with the prototype.

Пример: Искусственно смоделирован косопоперечный перелом ключицы в средней трети.Example: An artificially simulated oblique collarbone fracture in the middle third.

1.После остеосинтеза перелома компрессирующей конструкцией при осуществлении движений в плечевом суставе отмечалось ротационное смещение отломков, при приложении усилий во фронтальной плоскости между отломками появлялся диастаз на 1 мм. Ротационная нестабильность связана с тем, что компрессирующая конструкция в поперечном сечении представляла собой круг, что позволяло отломкам с просверленным в них каналом скользить по фиксатору. Образование диастаза во фронтальной плоскости стало возможным в связи с отсутствием упора в губчатой кости при осуществлении компрессии на конструкции, когда при закручивании гайки происходит вырывание резьбы конструкции из губчатой кости ключицы.1.After fracture osteosynthesis with a compressing structure during the movement in the shoulder joint, rotational displacement of the fragments was noted, with the application of forces in the frontal plane between the fragments, diastasis of 1 mm appeared. Rotational instability is due to the fact that the compression structure in the cross section was a circle, which allowed fragments with a channel drilled into them to slide along the latch. The formation of diastasis in the frontal plane became possible due to the lack of emphasis in the cancellous bone during compression on the structure, when the nut is torn out of the clavicle bone during torsion.

2.Произведен остеосинтез предлагаемым устройством. При осуществлении движений в плечевом суставе и при приложении прямого усилия во фронтальной плоскости подвижности на стыке отломков не выявлено. Это связано с тем, что за счет наличия боковых граней проксимального конца стержня (на 2/3 поперечное сечение выполнено четырехугольной формы) конструкция не проворачивается в сформированном костном канале. Наличие же С-образно изогнутого конца позволяет создать упор при затягивании гайки (при осуществлении компрессии).2. Made osteosynthesis of the proposed device. When making movements in the shoulder joint and when applying direct force in the frontal plane of mobility at the junction of the fragments was not detected. This is due to the fact that due to the presence of lateral faces of the proximal end of the rod (a 2/3 cross-section is quadrangular), the structure does not rotate in the formed bone channel. The presence of a C-shaped curved end allows you to create emphasis when tightening the nut (during compression).

Таким образом, использование предлагаемого устройства позволяет значительно повысить стабильность фиксации переломов ключицы, что дает возможность улучшить результаты лечения.Thus, the use of the proposed device can significantly increase the stability of fixation of fractures of the clavicle, which makes it possible to improve treatment results.

На ФигЛ представлено устройство для внутрикостного остеосинтеза переломов ключицы в разрезе.FigL shows a device for intraosseous osteosynthesis of clavicular fractures in section.

Устройство для внутрикостного остеосинтеза переломов ключицы состоит из металлического стерженя, проксимальная часть (1) которого в поперечном сечении на 2/3 представляет собой четырехугольник, а оставшаяся 1/3 дистальная часть (2) - круг и гайки (3), Проксимальный конец стержня С-образно изогнут (4), а дистальная часть имеет резьбовую нарезку (5) для гайки (3).The device for intraosseous osteosynthesis of collarbone fractures consists of a metal rod, the proximal part (1) of which in 2/3 cross section is a quadrangle, and the remaining 1/3 of the distal part (2) is a circle and nuts (3), Proximal end of the shaft C -shaped bent (4), and the distal part has a threaded thread (5) for the nut (3).

Устройство используется следующим образом.The device is used as follows.

Анестезия - верхняя проводниковая, внутривенная, местная. Отломки ключицы обнажают через дугообразный разрез кожи по нижнему краю ключицы длиной 6-7 см. Разрез делают таким образом, чтобы его располагалось над проксимальным отломком, со стороны которого вводится стержень. Однозубым крючком фиксируют конец одного из отломков и острым распатором, экономно поднадкостнично его выделяют. Аналогичным путем выделяют и другой отломок. Сверлом, на 0,5-1 мм тоньше металлического стержня просверливают канал в проксимальном отломке в направлении спереди назад, снизу вверх, справа налево. В том же направлении проходят сверлом и через дистальный отломок, до перфорации кортикального слоя по задней поверхности ключицы. Отломки сопоставляют, фиксируют костными щипцами, и через отверстие на передней поверхности проксимального отломка забивают предварительно отмоделированный стержень до его выхода под кожу. Стержень должен туго проходить в каналах одного и другого костных отломков, создавая тесный контакт между их поверхностями. В месте выхода стержня кожу рассекают на протяжении 1-2см. Мягкие ткани отслаивают от ключицы. На выходящий конец стержня одевают шайбу, которую укладывают непосредственно на кость. Носле этого производят накручивание гайки. Костные щипцы снимают, проверяют стабильность фиксации. При необходимости гайка доворачивается, а выходящий конец стержня скусывается кусачками. Накладывают послойные швы наAnesthesia - superior conduction, intravenous, local. Fragments of the clavicle are exposed through an arcuate incision of the skin along the lower edge of the clavicle 6-7 cm long. The incision is made so that it is located above the proximal fragment, from the side of which the shaft is inserted. With a single-tooth hook, the end of one of the fragments is fixed and with a sharp raspator, it is allocated economically subperiosteally. In a similar way, another fragment is isolated. With a drill, 0.5-1 mm thinner than a metal rod, a channel is drilled in the proximal fragment in the direction from front to back, from bottom to top, from right to left. In the same direction, they pass through a drill and through the distal fragment, until the cortical layer is perforated along the posterior surface of the clavicle. Fragments are compared, fixed with bone forceps, and a pre-modeled rod is hammered through the hole on the front surface of the proximal fragment until it comes out under the skin. The core should pass tightly in the channels of one and the other bone fragments, creating close contact between their surfaces. At the exit site of the rod, the skin is dissected for 1-2 cm. Soft tissue peels off the clavicle. A washer is put on the outgoing end of the shaft, which is laid directly on the bone. After this, a nut is wound. Bone forceps removed, check the stability of fixation. If necessary, the nut is turned over, and the outgoing end of the shaft is bitten off by nippers. Layered stitches on

раны. В послеоперационном периоде осуществляют фиксацию с помощью косыночной повязки. Фиксацию осуществляют до достижения сращения отломков, диагностируемого клинически и рентгенологически, после чего устройство удаляют.wounds. In the postoperative period, fixation is performed using a kerchief bandage. Fixation is carried out until the fusion of fragments, diagnosed clinically and radiologically, is achieved, after which the device is removed.

Таким образом, устройство для внутрикостного остеосинтеза переломов ключицы обеспечивает поддержание постоянной стабильной фиксации ключицы на весь период лечения.Thus, the device for intraosseous osteosynthesis of clavicle fractures ensures the maintenance of constant stable fixation of the clavicle for the entire treatment period.

Claims

A device for intraosseous osteosynthesis of collarbone fractures, including a threaded rod with a screw thread at the distal end and a compression nut, characterized in that the proximal end of the rod is C-shaped and 2/3 of its length is made with a quadrangular cross section.