RU208735U1 - TIBIBIAL KNEE SPACER COMPONENT - Google Patents
TIBIBIAL KNEE SPACER COMPONENT Download PDFInfo
- Publication number
- RU208735U1 RU208735U1 RU2021114158U RU2021114158U RU208735U1 RU 208735 U1 RU208735 U1 RU 208735U1 RU 2021114158 U RU2021114158 U RU 2021114158U RU 2021114158 U RU2021114158 U RU 2021114158U RU 208735 U1 RU208735 U1 RU 208735U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tibial component
- spacer
- endoprosthesis
- knee joint
- plateau
- Prior art date
Links
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 title description 3
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 claims abstract description 24
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 claims description 32
- 239000002639 bone cement Substances 0.000 claims description 13
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 claims description 9
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 claims description 7
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 abstract description 4
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 abstract description 3
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000004568 cement Substances 0.000 description 11
- 238000000034 method Methods 0.000 description 6
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 6
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 4
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 4
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 3
- 230000002787 reinforcement Effects 0.000 description 3
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 description 3
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 2
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010053555 Arthritis bacterial Diseases 0.000 description 1
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 1
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 1
- 108010059993 Vancomycin Proteins 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 229960001506 brilliant green Drugs 0.000 description 1
- HXCILVUBKWANLN-UHFFFAOYSA-N brilliant green cation Chemical compound C1=CC(N(CC)CC)=CC=C1C(C=1C=CC=CC=1)=C1C=CC(=[N+](CC)CC)C=C1 HXCILVUBKWANLN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000005266 casting Methods 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 238000001804 debridement Methods 0.000 description 1
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 1
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 1
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 1
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 210000004417 patella Anatomy 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000003014 reinforcing effect Effects 0.000 description 1
- 102200075479 rs137854447 Human genes 0.000 description 1
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 description 1
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000011883 total knee arthroplasty Methods 0.000 description 1
- 229960003165 vancomycin Drugs 0.000 description 1
- MYPYJXKWCTUITO-LYRMYLQWSA-N vancomycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1OC1=C2C=C3C=C1OC1=CC=C(C=C1Cl)[C@@H](O)[C@H](C(N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@H]3C(=O)N[C@H]1C(=O)N[C@H](C(N[C@@H](C3=CC(O)=CC(O)=C3C=3C(O)=CC=C1C=3)C(O)=O)=O)[C@H](O)C1=CC=C(C(=C1)Cl)O2)=O)NC(=O)[C@@H](CC(C)C)NC)[C@H]1C[C@](C)(N)[C@H](O)[C@H](C)O1 MYPYJXKWCTUITO-LYRMYLQWSA-N 0.000 description 1
- MYPYJXKWCTUITO-UHFFFAOYSA-N vancomycin Natural products O1C(C(=C2)Cl)=CC=C2C(O)C(C(NC(C2=CC(O)=CC(O)=C2C=2C(O)=CC=C3C=2)C(O)=O)=O)NC(=O)C3NC(=O)C2NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(CC(C)C)NC)C(O)C(C=C3Cl)=CC=C3OC3=CC2=CC1=C3OC1OC(CO)C(O)C(O)C1OC1CC(C)(N)C(O)C(C)O1 MYPYJXKWCTUITO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/38—Joints for elbows or knees
- A61F2/3868—Joints for elbows or knees with sliding tibial bearing
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/38—Joints for elbows or knees
- A61F2/389—Tibial components
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools for implanting artificial joints
- A61F2/4603—Special tools for implanting artificial joints for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
- A61F2/461—Special tools for implanting artificial joints for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof of knees
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools for implanting artificial joints
- A61F2/4684—Trial or dummy prostheses
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к области медицины, в частности, к медицинской технике. Задача полезной модели: повышение стабильности большеберцового компонента и упрощение его изготовления; снижение риска подвывиха голени. Технический результат: упрощение обеспечения стабильности большеберцового компонента и снижение риска его ротации; снижение риска ротации большеберцового компонента. Это достигается тем, что большеберцовый компонент представляет собой армированные ножку и плато, которое армировано изогнутой спицей и повторяет форму удаленного большеберцового компонента эндопротеза коленного сустава. Ножка большеберцового компонента содержит антиротационные ребра, соответствующие размерам оставшихся после удаленного большеберцового компонента эндопротеза выемок в проксимальном отделе большеберцовой кости.The utility model relates to the field of medicine, in particular, to medical technology. The purpose of the utility model is to increase the stability of the tibial component and simplify its manufacture; reducing the risk of subluxation of the leg. EFFECT: simplification of ensuring the stability of the tibial component and reducing the risk of its rotation; reduced risk of rotation of the tibial component. This is achieved by the fact that the tibial component is a reinforced stem and plateau, which is reinforced with a curved pin and repeats the shape of the removed tibial component of the knee joint endoprosthesis. The pedicle of the tibial component contains anti-rotation ribs corresponding to the dimensions of the recesses left after the removal of the tibial component of the endoprosthesis in the proximal tibia.
Description
Полезная модель относится к области медицины, в частности к медицинской технике, используемой в травматологии и ортопедии, и предназначена для выполнения хирургических вмешательств в ходе лечения больных с инфекционными осложнениями после эндопротезирования коленного сустава, включающего установку «временного» имплантата.The utility model relates to the field of medicine, in particular to medical equipment used in traumatology and orthopedics, and is intended for performing surgical interventions in the course of treating patients with infectious complications after knee arthroplasty, including the installation of a "temporary" implant.
При тяжелых формах патологии коленного сустава эндопротезирование позволяет восстановить движения в суставе, значительно снизить болевой синдром, что существенно повышает качество жизни пациента, но после проведения этой сложной хирургической операции возможны осложнения.In severe forms of knee joint pathology, arthroplasty allows you to restore movement in the joint, significantly reduce pain, which significantly improves the quality of life of the patient, but complications are possible after this complex surgical operation.
Наиболее тяжелыми из них являются инфекционные, которые составляют до 2% при первичном и до 4% при ревизионном эндопротезировании [ЛюБо, Тихилов P.M., Шубняков И.И., Божкова С.А., Артюх В.А., Денисов А.О. Анализ эффективности санирующих операций при параэндопротезной инфекции. Травматология и ортопедия России. 2014; (2):22-29].The most severe of them are infectious, which account for up to 2% in primary and up to 4% in revision arthroplasty [LyuBo, Tikhilov R.M., Shubnyakov I.I., Bozhkova S.A., Artyukh V.A., Denisov A.O. Analysis of the effectiveness of sanitizing operations in paraendoprosthetic infection. Traumatology and orthopedics of Russia. 2014; (2):22-29].
В настоящее время золотым стандартом лечения перипротезной инфекции коленного сустава является двухэтапное реэндопротезирование. Первым этапом удаляют эндопротез, и устанавливают спейсер коленного сустава, а вторым, после купирования гнойного процесса, устанавливают ревизионный эндопротез. Успех первого санирующего этапа реэндопротезирования зависит от стабильности, прочности и антибактериального эффекта установленного спейсера.Currently, the gold standard for the treatment of periprosthetic knee infection is a two-stage re-endoprosthetics. At the first stage, the endoprosthesis is removed and a spacer of the knee joint is installed, and the revision endoprosthesis is installed at the second stage, after stopping the purulent process. The success of the first sanitizing stage of reendoprosthetics depends on the stability, strength and antibacterial effect of the installed spacer.
Известен «Способ лечения гнойного артрита, развившегося после тотального эндопротезирования коленного сустава» [RU 2317022 С1, 2008], характеризующийся тем, что, удалив имплантат и проведя тщательный дебридмент, используют артикулирующий спейсер, состоящий из стерильного стандартного бедренного компонента и интраоперационно изготовленного из костного цемента большеберцового компонента, насыщенного 4-6 г гентамицина и 1-2 г ванкомицина на 40 г цементной массы, устанавливаемых с использованием костного цемента, содержащего вышеперечисленные антибиотики в той же концентрации.Known "Method of treatment of purulent arthritis that developed after total knee arthroplasty" [RU 2317022 C1, 2008], characterized by the fact that, after removing the implant and conducting a thorough debridement, an articulating spacer is used, consisting of a sterile standard femoral component and intraoperatively made of bone cement tibial component saturated with 4-6 g of gentamicin and 1-2 g of vancomycin per 40 g of cement mass, installed using bone cement containing the above antibiotics in the same concentration.
Недостатками способа являются недостаточная стабильность и прочность большеберцового компонента спейсера.The disadvantages of this method are the lack of stability and strength of the tibial component of the spacer.
Известен «Артикулирующий спейсер коленного сустава с интрамедулярной фиксацией» [RU 95254 U1, 2010], содержащий бедренную и большеберцовую составляющие, каждая из которых снабжена цилиндрическим интрамедуллярным элементом длиной 12 см и 10 см соответственно, армированным тремя спицами типа «Киршнера», жестко связанным с артикулирующей поверхностью и повторяющим диаметр костномозгового канала. Недостаткам этой модели являются: низкие прочностные характеристики спейсера, его нестабильность вследствие отсутствия армирования плато большеберцовой кости, что может приводить к его переломам, что является причиной последующей нестабильности спейсера.Known "Articulating spacer of the knee joint with intramedullary fixation" [RU 95254 U1, 2010], containing the femoral and tibial components, each of which is equipped with a cylindrical intramedullary element 12 cm and 10 cm long, respectively, reinforced with three Kirschner-type spokes, rigidly connected to articulating surface and repeating the diameter of the medullary canal. The disadvantages of this model are: low strength characteristics of the spacer, its instability due to the lack of reinforcement of the tibial plateau, which can lead to fractures, which is the cause of the subsequent instability of the spacer.
Известен «Спейсер плато большой берцовой кости» [RU 134034 U1 МПК А61В 17/56 опубликован 10.11.2013], при котором спейсер выполнен из костного цемента, имеющего в составе антибиотик, и представляет собой фигурную пластину, максимально повторяющую форму и размеры удаленных спаренных тибиального компонента и вкладыша первичного эндопротеза коленного сустава. Вдоль плоскости пластины и ее ножки сформированы продольные сквозные каналы.Known "Spacer plateau of the tibia" [RU 134034 U1 IPC A61V 17/56 published 11/10/2013], in which the spacer is made of bone cement containing an antibiotic, and is a figured plate that maximally repeats the shape and size of the removed paired tibial component and liner of the primary endoprosthesis of the knee joint. Longitudinal through channels are formed along the plane of the plate and its legs.
Недостатки модели заключаются в низкой фиксационной стабильности за счет отсутствия антидератационных конструктивных элементов, снижении прочности за счет перфораций и отсутствия армирования плато спейсера большеберцовой кости, что может способствовать механическому повреждению компонента спейсера при полной нагрузке и усложняет техническое удаление спейсера во время второго этапа реэндопротезирования.The disadvantages of the model are low fixation stability due to the absence of antiderative structural elements, reduced strength due to perforations and lack of reinforcement of the tibial spacer plateau, which can contribute to mechanical damage to the spacer component at full load and complicates the technical removal of the spacer during the second stage of re-endoprosthetics.
В качестве прототипа заявляемой полезной модели выбран большеберцовый компонент, описанный в способе изготовления артикулирующего армированного цементного антибактериального спейсера коленного сустава [патент RU 2711608, 2020]. Большеберцовый компонент представляет собой элемент грибовидной формы, армированный в его вертикальной и горизонтальной частях фигурно изогнутой спицей, при этом вертикальная часть элемента грибовидной формы представляет собой ножку, а горизонтальная является по сути плато. Над плато размещен вкладыш, повторяющий форму суставного элемента кости, при этом соотношение между площадью армированной горизонтальной части большеберцового элемента спейсера и его общей площадью должно составлять не менее 1/2 при условии, что сама горизонтальная часть армирующего элемента должна быть погружена в массив костного цемента не менее чем на 3 мм сверху и снизу. На горизонтальной части большеберцового элемента спейсера формируют не менее 20 углублений диаметром и глубиной 2 мм на расстоянии не менее 5 мм от края горизонтальной части большеберцового элемента спейсера для последующего соединения с цементным вкладышем спейсера, при этом в дистальном отделе вкладыша выполнены выступы, соответствующие вышеуказанным 20-ти углублениям [патент RU 2711608, 2020]. Недостатками прототипа являются:As a prototype of the claimed utility model, the tibial component described in the method for manufacturing an articulating reinforced cement antibacterial spacer of the knee joint was selected [patent RU 2711608, 2020]. The tibial component is a mushroom-shaped element reinforced in its vertical and horizontal parts with a curly curved spoke, while the vertical part of the mushroom-shaped element is a stem, and the horizontal part is essentially a plateau. An insert is placed above the plateau, repeating the shape of the articular element of the bone, while the ratio between the area of the reinforced horizontal part of the tibial spacer element and its total area should be at least 1/2, provided that the horizontal part of the reinforcing element itself should be immersed in an array of bone cement not less than 3 mm above and below. On the horizontal part of the tibial spacer element, at least 20 recesses with a diameter and a depth of 2 mm are formed at a distance of at least 5 mm from the edge of the horizontal part of the tibial spacer element for subsequent connection with the spacer cement liner, while protrusions are made in the distal part of the liner corresponding to the above 20- these recesses [patent RU 2711608, 2020]. The disadvantages of the prototype are:
Техника формирования большеберцового компонента спейсера, направленная на обеспечение стабильности между большеберцовым компонентом и вкладышем достаточно сложная, так как включает в себя отдельное формирование и вкладыша, и большеберцового компонента, состоящего из вертикальной ножки и горизонтального плато. Кроме этого, на горизонтальной части большеберцового элемента спейсера формируют не менее 20 углублений диаметром и глубиной 2 мм на расстоянии не менее 5 мм от края горизонтальной части большеберцового элемента спейсера для последующего соединения с цементным вкладышем спейсера, при этом в дистальном отделе вкладыша выполнены выступы, соответствующие вышеуказанным 20-ти углублениям.The technique of forming the tibial component of the spacer, aimed at ensuring stability between the tibial component and the liner, is quite complex, as it involves the separate formation of both the liner and the tibial component, which consists of a vertical stem and a horizontal plateau. In addition, at least 20 recesses with a diameter and a depth of 2 mm are formed on the horizontal part of the tibial spacer element at a distance of at least 5 mm from the edge of the horizontal part of the tibial spacer element for subsequent connection with the cement liner of the spacer, while protrusions are made in the distal part of the liner corresponding to the above 20 recesses.
Отсутствие в проксимальном отделе ножки антидератационных конструктивных элементов является риском ротации большеберцового компонента и, как следствие, его нестабильности.The absence of antiderative structural elements in the proximal pedicle is a risk of rotation of the tibial component and, as a result, its instability.
Задачей, поставленной для создания полезной модели, являетсяThe task set for creating a utility model is
повышение стабильности большеберцового компонента спейсера коленного сустава и, соответственного, спейсера в целом;increasing the stability of the tibial component of the knee joint spacer and, accordingly, the spacer as a whole;
снижение риска подвивиха голени;reduced risk of subluxation of the lower leg;
упрощение изготовления большеберцового компонента спейсера коленного сустава.simplifying the fabrication of the tibial component of the knee joint spacer.
Технический результат полезной модели:The technical result of the utility model:
упрощение обеспечения стабильности большеберцового компонента;facilitating the stability of the tibial component;
снижение риска ротации большеберцового компонента.reduced risk of rotation of the tibial component.
Технический результат достигается тем, что большеберцовый компонент спейсера коленного сустава выполнен интраоперационно из костного цемента, имеющего в составе антибиотик и представляющий собой армированные ножку и плато, которое армировано изогнутой спицей и повторяет форму удаленного большеберцового компонента эндопротеза коленного сустава. Ножка большеберцового компонента содержит антиротационные ребра, соответствующие размерам оставшихся после удаленного большеберцового компонента эндопротеза выемок в проксимальном отделе большеберцовой кости.The technical result is achieved by the fact that the tibial component of the knee joint spacer is made intraoperatively from bone cement containing an antibiotic and is a reinforced leg and plateau, which is reinforced with a curved pin and repeats the shape of the removed tibial component of the knee joint endoprosthesis. The pedicle of the tibial component contains anti-rotation ribs corresponding to the dimensions of the recesses left after the removal of the tibial component of the endoprosthesis in the proximal tibia.
Сущность полезной модели поясняется Фиг. 1, на которой изображен общий вид заявляемой полезной модели во фронтальной плоскости, и Фиг. 2, на которой изображены выемки в проксимальном отделе большеберцовой кости в горизонтальной плоскости, гдеThe essence of the utility model is illustrated in Fig. 1, which shows a general view of the claimed utility model in the frontal plane, and Fig. 2, which shows the recesses in the proximal tibia in the horizontal plane, where
1. - большеберцовый компонент;1. - tibial component;
2. - ножка;2. - leg;
3. - антиротационные ребра;3. - anti-rotation ribs;
4. - выемки;4. - notches;
5. - плато;5. - plateau;
6. - изогнутая спица.6. - curved needle.
Предлагаемая полезная модель может быть использована следующим образом:The proposed utility model can be used as follows:
Срединным разрезом производят разрез кожи по передней поверхности коленного сустава. С медиальной стороны от надколенника производят артротомию. Удаляют бедренный компонент эндопротеза коленного сустава. Производят вторичную хирургическую обработку полости сустава. Подбирают по размерам отливочную форму, соответствующую размерам удаленного бедренного компонента, в которую заливают костный цемент с антибиотиком для изготовления бедренного компонента.The median incision produces a skin incision along the anterior surface of the knee joint. On the medial side of the patella produce arthrotomy. The femoral component of the knee joint endoprosthesis is removed. Produce secondary surgical treatment of the joint cavity. A casting mold is selected according to the dimensions of the removed femoral component, into which bone cement with an antibiotic is poured to make the femoral component.
Удаляют большеберцовый компонент эндопротеза. Из костного цемента с антибиотиком формируют большеберцовый компонент (1), включающий ножку (2), содержащую антиротационные ребра (3), соответствующие размерам оставшихся после удаленного большеберцового компонента эндопротеза выемок (4) в проксимальном отделе большеберцовой кости. В костно-мозговой канал большеберцовой кости вводят ножку (2), формируют плато (6), В горизонтальном направлении в процессе полимеризации цемента в плато с целью армирования помещают изогнутую спицу (6) внутрь цемента. До окончания полимеризации при максимально согнутом коленном суставе устанавливают сформированный большеберцовый компонент (1) спейсера, который соединяют с бедренным компонентом.The tibial component of the endoprosthesis is removed. A tibial component (1) is formed from bone cement with an antibiotic, including a stem (2) containing anti-rotation ribs (3) corresponding to the dimensions of the recesses (4) left after the removed tibial component of the endoprosthesis in the proximal tibia. A stem (2) is inserted into the medullary canal of the tibia, a plateau (6) is formed. In the horizontal direction, in the process of cement polymerization, a curved wire (6) is placed inside the cement in the plateau for the purpose of reinforcement. Until the end of polymerization, with the knee joint maximally bent, the formed tibial component (1) of the spacer is installed, which is connected to the femoral component.
Коленный сустав разгибают и держат в растянутом положении до полной полимеризации цемента.The knee joint is unbent and kept in a stretched position until the cement is completely polymerized.
После окончания полимеризации проверяют стабильность фиксации компонентов, амплитуду движений в суставе, при необходимости удаляют избыточные фрагменты выдавленного цемента. Осуществляют гемостаз, рану обильно промывают растворами антисептиков с применением пульса-лаважа. Устанавливают низковакуумную дренажную систему. Рану ушивают послойно. Предложенная полезная модель апробирована у 15 пациентов на отделении гнойной хирургии клиники травматологии и ортопедии СЗГМУ им. И.И. Мечникова.After the end of polymerization, the stability of the fixation of the components, the amplitude of movements in the joint are checked, if necessary, excess fragments of the extruded cement are removed. Carry out hemostasis, the wound is abundantly washed with antiseptic solutions using pulse-lavage. Install a low vacuum drainage system. The wound is sutured in layers. The proposed utility model was tested in 15 patients at the Department of Purulent Surgery of the Clinic of Traumatology and Orthopedics of the North-Western State Medical University. I.I. Mechnikov.
Отличительный существенный признак и причинно-следственная связь между ним и достигаемым результатом:A distinctive essential feature and a causal relationship between it and the achieved result:
Ножка большеберцового компонента содержит антиротационные ребра, соответствующие размерам оставшихся после удаленного большеберцового компонента эндопротеза выемок в проксимальном отделе большеберцовой кости, что препятствует ротации большеберцового компонента и обеспечивает его стабильность.The pedicle of the tibial component contains anti-rotation ribs corresponding to the dimensions of the recesses left after the removal of the tibial component of the endoprosthesis in the proximal tibia, which prevents the rotation of the tibial component and ensures its stability.
Отличительный признак является новым и обеспечивает достижение технического результата и выполнение задачи полезной модели.The distinguishing feature is new and ensures the achievement of the technical result and the fulfillment of the task of the utility model.
Приводим клинический пример: Пример 1.We give a clinical example: Example 1.
Больной К. 58 лет в 2018 году поступил в клинику травматологии и ортопедии СЗГМУ им. И.И. Мечникова по поводу глубокой перипрстезной инфекции левого коленного сустава, возникшей через 8 месяцев после тотального эндопротезирования. 14.03.2018 г. оперирован - первый санирующий этап реэндопротезирования левого коленного сустава. Под спинномозговой анестезией в положении больного на спине после сведения в свищевой ход 0,1%-ного раствора бриллиантового зеленого произведена артротомия левого коленного сустава. Выявлена нестабильность большеберцового компонента эндопротеза. Удалены компоненты эндопротеза, иссечены патологические грануляции, нежизнеспособные участки мыщелков большеберцовой кости, остатки костного цемента. Полость сустава тщательно промыта растворами антисептиков с использованием пульса-лаважа. На цементе с антибиотиками, подобранными по данным антибиотикограммы, установлен сформированный бедренный компонент спейсера. Из костного цемента с антибиотиком в период полимеризации костного цемента формируют единым блоком ножку и плато, повторяющее форму удаленного большеберцового компонента эндопротеза коленного сустава, цементной ножке формируют ребра, соответствующие размерам выемок, оставшихся после удаленного большеберцового компонента эндопротеза в проксимальном отделе большеберцовой кости. Вовнутрь плато вводят изогнутую спицу. Перед окончанием полимеризации сформированный спейсер большеберцового компонента устанавливают в костномозговой канал большеберцовой кости так, чтобы ребра спейсера вошли в выемки большеберцовой кости. Перед окончанием полимеризации цемента коленный сустав сгибают и разгибают 2 раза, проверяют стабильность фиксации компонентов спейсера и амплитуду движений в коленном суставе. Удаляют избыточные фрагменты выдавленного костного цемента. Осуществляют гемостаз, рану обильно промывают растворами антисептиков с применением пульса-лаважа. Устанавливают дренаж полости сустава и послойно ушивают рану. Послеоперационное течение без осложнений. Через 4 месяца выполнен второй завершающий этап реэндопротезирования с установкой ревизионного эндопротеза. Осмотрен через 2 года. Достигнут хороший анатомический и функциональный результат.Patient K., 58 years old, in 2018 was admitted to the clinic of traumatology and orthopedics of the North-Western State Medical University. I.I. Mechnikov about a deep periprosthetic infection of the left knee joint that occurred 8 months after total arthroplasty. On March 14, 2018, he was operated on - the first sanitizing stage of re-endoprosthetics of the left knee joint. Arthrotomy of the left knee joint was performed under spinal anesthesia in the position of the patient on the back after bringing a 0.1% solution of brilliant green into the fistulous tract. The instability of the tibial component of the endoprosthesis was revealed. The components of the endoprosthesis were removed, pathological granulations, non-viable areas of the condyles of the tibia, and remnants of bone cement were excised. The joint cavity was thoroughly washed with antiseptic solutions using pulse-lavage. The formed femoral component of the spacer was placed on cement with antibiotics selected according to the antibiogram. From bone cement with an antibiotic during the polymerization of bone cement, a stem and a plateau are formed as a single block, repeating the shape of the removed tibial component of the knee joint endoprosthesis, the cement stem is used to form ribs corresponding to the size of the recesses left after the removed tibial component of the endoprosthesis in the proximal tibia. A curved needle is inserted inside the plateau. Before completion of polymerization, the formed spacer of the tibial component is installed in the medullary canal of the tibia so that the ribs of the spacer enter the recesses of the tibia. Before the end of the polymerization of the cement, the knee joint is flexed and unbent 2 times, the stability of fixation of the spacer components and the range of motion in the knee joint are checked. Remove excess fragments of extruded bone cement. Carry out hemostasis, the wound is abundantly washed with antiseptic solutions using pulse-lavage. Drainage of the joint cavity is established and the wound is sutured in layers. Postoperative course without complications. After 4 months, the second final stage of re-endoprosthetics was performed with the installation of a revision endoprosthesis. Reviewed after 2 years. A good anatomical and functional result was achieved.
Большеберцовый компонент спейсера коленного сустава, выполненный интраоперационно из костного цемента, имеющий в составе антибиотик и представляющий собой армированные ножку и плато, при этом плато армировано изогнутой спицей и повторяет форму удаленного большеберцового компонента эндопротеза коленного сустава, отличающийся тем, что ножка большеберцового компонента содержит антиротационные ребра, соответствующие размерам оставшихся после удаленного большеберцового компонента эндопротеза выемок в проксимальном отделе большеберцовой кости.The tibial component of the knee joint spacer, made intraoperatively from bone cement, containing an antibiotic and representing a reinforced stem and plateau, while the plateau is reinforced with a curved pin and repeats the shape of the removed tibial component of the knee joint endoprosthesis, characterized in that the stem of the tibial component contains anti-rotation ribs corresponding to the dimensions of the recesses left after the removal of the tibial component of the endoprosthesis in the proximal tibia.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021114158U RU208735U1 (en) | 2021-05-18 | 2021-05-18 | TIBIBIAL KNEE SPACER COMPONENT |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021114158U RU208735U1 (en) | 2021-05-18 | 2021-05-18 | TIBIBIAL KNEE SPACER COMPONENT |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU208735U1 true RU208735U1 (en) | 2022-01-11 |
Family
ID=80444896
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021114158U RU208735U1 (en) | 2021-05-18 | 2021-05-18 | TIBIBIAL KNEE SPACER COMPONENT |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU208735U1 (en) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU134034U1 (en) * | 2013-06-21 | 2013-11-10 | Ильдар Фуатович Ахтямов | SPICER BARBAR TABLE BOARD |
| RU160123U1 (en) * | 2015-05-19 | 2016-03-10 | Денис Владимирович Римашевский | KNEE JOINT SPACER |
| WO2017070348A1 (en) * | 2015-10-22 | 2017-04-27 | Smith & Nephew, Inc. | Bone cement spacer with flexible stem |
| WO2017199131A1 (en) * | 2016-05-16 | 2017-11-23 | Tecres S.P.A. | Constrained spacer device for the knee |
| RU2711608C1 (en) * | 2018-12-24 | 2020-01-17 | Сергей Тариэлович Иванян | Method for manufacturing articulating reinforced cement antibacterial knee joint spacer |
| RU2736119C2 (en) * | 2020-05-14 | 2020-11-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method of making individual articulatory 3d endoprosthesis replacement spacer of knee-joint |
-
2021
- 2021-05-18 RU RU2021114158U patent/RU208735U1/en active
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU134034U1 (en) * | 2013-06-21 | 2013-11-10 | Ильдар Фуатович Ахтямов | SPICER BARBAR TABLE BOARD |
| RU160123U1 (en) * | 2015-05-19 | 2016-03-10 | Денис Владимирович Римашевский | KNEE JOINT SPACER |
| WO2017070348A1 (en) * | 2015-10-22 | 2017-04-27 | Smith & Nephew, Inc. | Bone cement spacer with flexible stem |
| WO2017199131A1 (en) * | 2016-05-16 | 2017-11-23 | Tecres S.P.A. | Constrained spacer device for the knee |
| RU2711608C1 (en) * | 2018-12-24 | 2020-01-17 | Сергей Тариэлович Иванян | Method for manufacturing articulating reinforced cement antibacterial knee joint spacer |
| RU2736119C2 (en) * | 2020-05-14 | 2020-11-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method of making individual articulatory 3d endoprosthesis replacement spacer of knee-joint |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Knutson et al. | Arthrodesis after failed knee arthroplasty: a nationwide multicenter investigation of 91 cases | |
| Nielsen et al. | Fracture of the femur after knee arthroplasty | |
| RU2711608C1 (en) | Method for manufacturing articulating reinforced cement antibacterial knee joint spacer | |
| Zhao et al. | Using 3D printing-assisted shaping titanium cages and Masquelet techniques to reconstruct calcaneal osteomyelitis complicated by extensive soft tissue and uncontrolled defects | |
| RU208735U1 (en) | TIBIBIAL KNEE SPACER COMPONENT | |
| RU134034U1 (en) | SPICER BARBAR TABLE BOARD | |
| Tomita et al. | Postoperative results of vascularized double fibula grafts for femoral pseudoarthrosis with large bony defect | |
| RU206668U1 (en) | KNEE SPACER | |
| RU2675338C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with periprosthetic infection of the hip joint | |
| RU2240068C1 (en) | Method for developing a hip joint's cement spacer | |
| Song et al. | Below knee stump reconstruction by turn-up technique: report of 2 cases | |
| CN212346821U (en) | Fibula prosthesis based on 3D printing | |
| CN114028035B (en) | Fibula prosthesis based on 3D printing | |
| RU2746525C1 (en) | Method for surgical treatment of arthrosis of the shoulder joint with loss of bone mass of the glenoid | |
| RU144041U1 (en) | MODULAR SPACE BAR TARBOARD BOARD | |
| RU2170559C1 (en) | Method for carrying out autoplastic repair of knee joint articular ends | |
| RU2301048C2 (en) | Femoral endoprosthesis | |
| RU145177U1 (en) | ARTICULATING KNEE JOINT SPACER | |
| RU2147422C1 (en) | Method for treating the cases of osteochondritis dissecans | |
| RU174697U1 (en) | HIP JOINT SPACER | |
| RU2847059C1 (en) | Method of creating a talus spacer, taking into account the individual characteristics of the patient | |
| RU2201720C2 (en) | Open osteosynthesis method for treating the cases of radial bone fracture in children and teenagers | |
| RU2161457C2 (en) | Method for performing osteotomy in the cases of isolated compression fractures of the external tibial condyle | |
| RU2850110C1 (en) | Method for treating patients with osteomyelitis of talus bone, anatomical disorder of talus bone | |
| RU2844430C1 (en) | Method for preventing wound infection in gunshot fractures of extremity bones |