RU2079841C1 - Method of fetus state estimation - Google Patents
Method of fetus state estimation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2079841C1 RU2079841C1 RU93036133A RU93036133A RU2079841C1 RU 2079841 C1 RU2079841 C1 RU 2079841C1 RU 93036133 A RU93036133 A RU 93036133A RU 93036133 A RU93036133 A RU 93036133A RU 2079841 C1 RU2079841 C1 RU 2079841C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fetus
- creatine
- concentration
- μmol
- content
- Prior art date
Links
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 title claims abstract description 24
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 23
- CVSVTCORWBXHQV-UHFFFAOYSA-N creatine Chemical compound NC(=[NH2+])N(C)CC([O-])=O CVSVTCORWBXHQV-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 62
- 229960003624 creatine Drugs 0.000 claims abstract description 31
- 239000006046 creatine Substances 0.000 claims abstract description 31
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims description 7
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 238000003556 assay Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 8
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 description 8
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 8
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 7
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 6
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 5
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 5
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 4
- 210000004381 amniotic fluid Anatomy 0.000 description 4
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 4
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 4
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 4
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000003862 health status Effects 0.000 description 3
- 230000036244 malformation Effects 0.000 description 3
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 3
- KJCVRFUGPWSIIH-UHFFFAOYSA-N 1-naphthol Chemical compound C1=CC=C2C(O)=CC=CC2=C1 KJCVRFUGPWSIIH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000021657 Birth injury Diseases 0.000 description 2
- WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N Malondialdehyde Chemical compound O=CCC=O WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 2
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 2
- 230000008033 biological extinction Effects 0.000 description 2
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000037149 energy metabolism Effects 0.000 description 2
- 230000010437 erythropoiesis Effects 0.000 description 2
- 210000004700 fetal blood Anatomy 0.000 description 2
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 2
- 230000001146 hypoxic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 229940118019 malondialdehyde Drugs 0.000 description 2
- 230000008774 maternal effect Effects 0.000 description 2
- 230000004066 metabolic change Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 239000012086 standard solution Substances 0.000 description 2
- 230000036266 weeks of gestation Effects 0.000 description 2
- 206010000234 Abortion spontaneous Diseases 0.000 description 1
- 206010003497 Asphyxia Diseases 0.000 description 1
- 208000014644 Brain disease Diseases 0.000 description 1
- 206010008014 Cephalhaematoma Diseases 0.000 description 1
- QSJXEFYPDANLFS-UHFFFAOYSA-N Diacetyl Chemical group CC(=O)C(C)=O QSJXEFYPDANLFS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000032274 Encephalopathy Diseases 0.000 description 1
- 208000006893 Fetal Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 208000018478 Foetal disease Diseases 0.000 description 1
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- XNOPRXBHLZRZKH-UHFFFAOYSA-N Oxytocin Natural products N1C(=O)C(N)CSSCC(C(=O)N2C(CCC2)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C1CC1=CC=C(O)C=C1 XNOPRXBHLZRZKH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 101800000989 Oxytocin Proteins 0.000 description 1
- 102100031951 Oxytocin-neurophysin 1 Human genes 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 241000287529 Picidae Species 0.000 description 1
- 206010035138 Placental insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010048669 Terminal state Diseases 0.000 description 1
- 206010044074 Torticollis Diseases 0.000 description 1
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 239000012670 alkaline solution Substances 0.000 description 1
- 238000002669 amniocentesis Methods 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000006851 antioxidant defense Effects 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000002306 biochemical method Methods 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 238000009395 breeding Methods 0.000 description 1
- 230000001488 breeding effect Effects 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 1
- 208000024971 chromosomal disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002565 electrocardiography Methods 0.000 description 1
- 230000002068 genetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000011132 hemopoiesis Effects 0.000 description 1
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 1
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 1
- 150000002432 hydroperoxides Chemical class 0.000 description 1
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 208000015994 miscarriage Diseases 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- -1 nitrogen-containing organic acid Chemical class 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- XNOPRXBHLZRZKH-DSZYJQQASA-N oxytocin Chemical compound C([C@H]1C(=O)N[C@H](C(N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CSSC[C@H](N)C(=O)N1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)NCC(N)=O)=O)[C@@H](C)CC)C1=CC=C(O)C=C1 XNOPRXBHLZRZKH-DSZYJQQASA-N 0.000 description 1
- 229960001723 oxytocin Drugs 0.000 description 1
- 210000003455 parietal bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000009984 peri-natal effect Effects 0.000 description 1
- 238000009611 phonocardiography Methods 0.000 description 1
- 230000035790 physiological processes and functions Effects 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 210000002826 placenta Anatomy 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000003793 prenatal diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 208000000995 spontaneous abortion Diseases 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии, и может быть использовано для ранней диагностики внутриутробного страдания плода и прогнозирования состояния здоровья новорожденного. The invention relates to medicine, namely to perinatology, and can be used for early diagnosis of intrauterine suffering of the fetus and predicting the health status of the newborn.
Влияние внутриутробного периода развития плода на состояние здоровья новорожденного ребенка известно, поэтому в разделе медицины, посвященном охране материнства и детства, важное место занимает определение состояния плода и прогноз состояния здоровья новорожденного с целью своевременного назначения лечебно-профилактических мероприятий беременной женщине. The influence of the prenatal period of the development of the fetus on the health status of the newborn baby is known, therefore, in the section of medicine devoted to the protection of motherhood and childhood, an important place is taken to determine the status of the fetus and the prognosis of the health status of the newborn in order to timely prescribe therapeutic and preventive measures for a pregnant woman.
Известен ряд инструментальных способов. К ним относится электрокардиография, фонокардиография плода, кардиотахография с применением окситоцинового теста, ультразвуковое сканирование с исследованием частоты дыхательных движений и двигателей активности плода, амниоскопия /Федорова М.В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода. М. Медицина, 1982; Савельева Г. М. и др. Плацентарная недостаточность. Метод. рек. М. 1987/. A number of instrumental methods are known. These include electrocardiography, fetal phonocardiography, cardiotachography using an oxytocin test, ultrasound scanning with an examination of the frequency of respiratory movements and fetal activity engines, amnioscopy / Fedorova M.V. Diagnosis and treatment of fetal hypoxia. M. Medicine, 1982; Savelyeva G.M. et al. Placental insufficiency. Method. rivers M. 1987 /.
Данные способы позволяют выявить наличие функциональных отклонений в состоянии плода, которые могут быть преходящими в зависимости от адаптационных процессов в системе "мать-плод" и не являются ранними. В основе функциональных нарушений лежат метаболические сдвиги, ранее выявление которых не обеспечивается инструментальной диагностикой. These methods make it possible to detect the presence of functional abnormalities in the state of the fetus, which may be transient depending on the adaptation processes in the mother-fetus system and are not early. Functional disorders are based on metabolic changes, the earlier detection of which is not provided by instrumental diagnostics.
Биохимические способы, направленные на выявление отдельных метаболических сдвигов, позволяют повысить чувствительность диагностики в отношении пусковых механизмов перинатальной патологии. Biochemical methods aimed at identifying individual metabolic changes make it possible to increase the sensitivity of diagnosis in relation to triggers of perinatal pathology.
Известен способ дородовой диагностики нарушений состояния плода, включающий определение концентрации глюкозы в амниотической жидкости /Гайдай Г.Л. Гордиенко И. Ю. Концентрация глюкозы в амниотической жидкости у беременных группы высокого риска. Лаб. дело. 1991, N 11, стр. 16-18/. У беременных в сроки 16-27 и 32-36 недель беременности путем трансабдоминального амниоцентеза получают околоплодные воды, в которых определяют концентрацию глюкозы. При тяжелых врожденных пороках развития и хромосомных заболеваниях плода концентрация глюкозы в амниотической жидкости повышается, а при врожденных пороках, сочетающихся с выраженными деструктивными изменениями в плаценте у беременных, снижается по сравнению с контролем. A known method of prenatal diagnosis of disorders of the fetus, including determining the concentration of glucose in amniotic fluid / Gaidai G.L. Gordienko I. Yu. Glucose concentration in amniotic fluid in high-risk pregnant women. Lab a business. 1991, N 11, p. 16-18 /. In pregnant women, in the periods of 16-27 and 32-36 weeks of pregnancy, amniotic fluid is obtained by transabdominal amniocentesis, in which the glucose concentration is determined. In severe congenital malformations and chromosomal diseases of the fetus, the concentration of glucose in the amniotic fluid increases, and in congenital malformations, combined with severe destructive changes in the placenta in pregnant women, it decreases compared with the control.
Способ травматичен, поэтому использование его ограничено строгими медико-генетическими показателями при подозрении на врожденные пороки развития плода. The method is traumatic, therefore, its use is limited by strict medical and genetic parameters in cases of suspected congenital malformations of the fetus.
Ближайшим аналогом изобретения является способ определения состояния плода путем исследования крови беременной, в сыворотке которой определяют содержание малонового диальдегида, и при увеличении его содержания выше 6,3 нмоль/мг определяют нарушение состояния плода /Кузнецова В.А. Ситникова О.Г. Слободин В. В. Шпильман В.И. Способ определения состояния плода. Авт.св. N 1492278, A1 G 01 H 33/48/. The closest analogue of the invention is a method for determining the condition of the fetus by examining the blood of a pregnant woman, in the serum of which the content of malondialdehyde is determined, and when its content is higher than 6.3 nmol / mg, the violation of the condition of the fetus is determined / Kuznetsova V.A. Sitnikova O.G. Slobodin V.V. Shpilman V.I. A method for determining the condition of the fetus. Auto St N 1492278, A1 G 01 H 33/48 /.
В основу способа заложено положение о том, что активация перекисного окисления липидов /ПОЛ/ способствует накоплению гидроперекисей, оказывающих мембрано- и ферментотоксическое действие, вызывающих нарушение энергетического обмена клетки, что в конечном итоге ведет к нарушению состояния организма матери и ребенка. The basis of the method is the provision that the activation of lipid peroxidation / lipid peroxidation / promotes the accumulation of hydroperoxides that have a membrane and enzyme-toxic effect, causing a violation of the energy metabolism of the cell, which ultimately leads to a disruption of the state of the mother and child.
Однако современные литературные данные свидетельствуют о следующем:
активация перекисного окисления липидов, наряду с другими метаболическими процессами, является необходимым компонентом адаптивной реакции организма при воздействии любых факторов высшей среды;
неблагоприятным является только чрезмерная активация ПОЛ, которую можно выявить при одновременном определении параметров активности ПОЛ, антиоксидантной защиты и расчете соотношения между ними. Поэтому нет оснований считать незначительное повышение параметра активности ПОЛ малонового диальдегида до 6,3 нмоль/мг относительно нормы /5,1 нмоль/мг/ чрезмерным ускорением процессов ПОЛ;
в процессе любой адаптивной реакции организма изменения ПОЛ носят фазовый характер: активации перекисного окисления липидов сменяется в последующем его замедлением, и для тяжелых или длительно текущих патологических процессов характерно замедление ПОЛ;
активация ПОЛ является нормальным физиологическим процессом беременной женщины во второй половине и, особенно, в последней трети беременности и может также зависеть от сезона года.However, modern literature data indicate the following:
activation of lipid peroxidation, along with other metabolic processes, is a necessary component of the body's adaptive reaction when exposed to any factors of the higher environment;
only the excessive activation of lipid peroxidation, which can be detected by simultaneously determining the parameters of lipid peroxidation activity, antioxidant defense, and calculating the ratio between them, is adverse. Therefore, there is no reason to consider a slight increase in the LPO activity parameter of malondialdehyde to 6.3 nmol / mg relative to the norm / 5.1 nmol / mg / as excessive acceleration of LPO processes;
in the process of any adaptive reaction of the body, changes in lipid peroxidation are of a phase nature: activation of lipid peroxidation is followed by its deceleration, and for severe or long-term pathological processes, lipid peroxidation is slowed down;
LPO activation is a normal physiological process of a pregnant woman in the second half and, especially, in the last third of pregnancy and may also depend on the season of the year.
Все вышесказанное свидетельствует об ограниченных диагностических возможностях способа. Вероятно в силу указанных причин способ обеспечивает с необходимой точностью диагностику только терминального состояния плода, которым является самопроизвольный выкидыш. All of the above indicates the limited diagnostic capabilities of the method. Probably due to these reasons, the method provides with the necessary accuracy the diagnosis of only the terminal state of the fetus, which is a spontaneous miscarriage.
Целью предлагаемого изобретения является повышение точности способа за счет чувствительности к ранним нарушениям состояния плода. The aim of the invention is to improve the accuracy of the method due to sensitivity to early violations of the fetus.
Поставленная цель достигается тем, что в эритроцитах беременной женщины определяют концентрацию креатина и при увеличении ее от 510 мкмоль/л и выше определяют нарушение состояния плода. This goal is achieved by the fact that the concentration of creatine is determined in the erythrocytes of a pregnant woman, and if it increases from 510 μmol / L or higher, the fetal condition is determined.
Ранее по содержанию креатина в крови матери состояние плода не определяли. Previously, the fetal status was not determined by the creatine content in the mother’s blood.
Новым признаком также является показатель содержания креатина, выше которого установлена тесная корреляционная связь между гипоксией матери и гипоксическим состоянием ребенка. A new sign is also an indicator of creatine content, above which a close correlation is established between maternal hypoxia and the child's hypoxic state.
Креатин это азотсодержащая органическая кислота, содержащаяся в различных клетках организма, в том числе и в эритроцитах. Особенно большое количество креатина содержится в мышечной ткани, где он играет важную роль в процессах энергетического обмена. Функция креатина в эритроцитах не установлена. Содержание креатина в эритроцитах зависит от возраста клетки: в молодых эритроцитах его содержание в 6-8 раз превышает таковое в старых. В общей популяции эритроцитов средняя концентрация креатина в норме у взрослых составляет 411±30 мкмоль/л, у новорожденных детей 311±19 мкмоль/л. Увеличение концентрации креатина в общей популяции эритроцитов свидетельствует об увеличении числа молодых клеток, т.е. о стимуляции эритропоэза. Известно, что эритропоэз регулируется посредством колебаний насыщения тканей кислородом /Нормальное кроветворение и его регуляция. Под ред. Н.А. Федорова. М. Медицина, 1976, стр. 378/. Поэтому увеличение концентрации креатина в эритроцитах является специфическим признаком гипоксии любого происхождения. Известно, что повышение концентрации креатина в эритроцитах пуповинной крови новорожденного ребенка достоверно свидетельствует о перенесенной плодом за два месяца до родов хронической гипоксии, даже если клинических признаков таковой при рождении не отмечается /Laake E. Daniol A. Syllm-Rapoport I. Gross J. The creatino concontration in young and old red blood colls of normal and hypoxic nowborna// Biomod, Biochim, Acta. 1987. 2/3. p. 214-215/. Creatine is a nitrogen-containing organic acid found in various cells of the body, including red blood cells. A particularly large amount of creatine is found in muscle tissue, where it plays an important role in energy metabolism. The function of creatine in red blood cells has not been established. The creatine content in red blood cells depends on the age of the cell: in young red blood cells, its content is 6-8 times higher than that in old ones. In the general population of red blood cells, the average concentration of creatine in the norm in adults is 411 ± 30 μmol / L, in
Работоспособность способа доказана следующими факторами. The efficiency of the method is proved by the following factors.
1. При исследовании 31 пары "мать-новорожденный ребенок" установлена прямая корреляция между содержанием креатина в эритроцитах матери и ребенка /ч +0,58, p<0,01/;
2. Установлены достоверные отличия средних значений содержания креатина эритроцитов группы матерей, новорожденные дети которых имели высокий уровень креатина при рождении /1 группа/, от группы матерей, чьи дети имели нормальный уровень креатина /2 группа/ /таблица 1/.1. In a study of 31 mother-newborn baby couples, a direct correlation was found between the creatine content in mother and baby erythrocytes / h +0.58, p <0.01 /;
2. Significant differences were found between the mean values of the erythrocyte creatine content of the group of mothers whose newborn children had a high level of creatine at birth / group 1 / from the group of mothers whose children had a normal level of creatine / group 2 / / table 1 /.
Примечание к таблице достоверность различий между группами, p<0,001. Note to the table the significance of differences between groups, p <0.001.
Увеличение содержания креатина в эритроцитах матери от 510 мкмоль/л и выше является признаком хронической гипоксии у плода и новорожденного. An increase in the creatine content in maternal red blood cells from 510 μmol / L and higher is a sign of chronic hypoxia in the fetus and newborn.
3. Хроническая гипоксия это универсальное звено любых нарушений гомеостаза плода, которые в случаях, совместимыx с жизнью, у доношенных новорожденных реализуют себя в виде различных клинических проявлений /гипотрофия, нарушение процессов ранней адаптации, асфиксия, высокая степень стигматизации нарушение гемоликвородинамики, предрасположенность к родовой травме, диспропорции в физическом развитии, энцефалопатии/. 3. Chronic hypoxia is a universal link in any disorders of fetal homeostasis that, in cases compatible with life, in full-term newborns manifest themselves in the form of various clinical manifestations / hypotrophy, impaired early adaptation processes, asphyxiation, a high degree of stigmatization, hemoliquorodynamics disturbance, predisposition to birth injury imbalances in physical development, encephalopathy.
Изучение содержания эритроцитарного креатина у 47 беременных женщин однократно в различные сроки от 20 недель беременности до родов с последующим анализом состояния здоровья ребенка показали, что в группе новорожденных детей от матерей, у которых отмечалось повышение содержания креатина от 510 мкмоль/л и выше /1 группа/, 92,5% детей имели описанные клинические варианты патологии, связанной с внутриутробным поражением плода. В группе новорожденных детей от матерей, у которых при однократном исследовании крови содержание креатина не превышало 510 мкмоль/л /2 группа/, аналогичные нарушения выявлены только у 30% детей. По-видимому, отсутствие повышения содержания креатина при однократном исследовании не гарантирует отсутствия такого повышения в более ранние или более позднее сроки беременности. Регулярные исследования крови беременных женщин позволят перевести часть женщин 2 группы в 1 группу, что будет способствовать увеличению различий количества регистрируемых нарушений состояния плода в этих группах. A study of the erythrocyte creatine content in 47 pregnant women once at various times from 20 weeks of pregnancy to childbirth, followed by an analysis of the child’s health showed that in the group of newborn babies from mothers who had an increase in creatine content from 510 μmol / L and above / group 1 /, 92.5% of children had the described clinical variants of the pathology associated with intrauterine lesion of the fetus. In the group of newborns from mothers who, in a single blood test, the creatine content did not exceed 510 μmol / l / group 2 /, similar disorders were detected only in 30% of children. Apparently, the absence of an increase in creatine content in a single study does not guarantee the absence of such an increase in earlier or later stages of pregnancy. Regular blood tests of pregnant women will make it possible to transfer part of the women of the 2nd group to the 1st group, which will increase the differences in the number of registered fetal disorders in these groups.
Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.
У беременных из пальца или из вены берут 0,5 мл крови в пробирку с каплей гепарина. Кровь центрифугируют, отделяют плазму от эритроцитов и последние отмывают общепринятым способом физиологическим раствором. К 0,1 мл эритроцитов добавляют 0,4 мл дистиллированной воды и 1,5 мл 10% ТХУ. Через 5 мин смесь центрифугируют при 3000 об/мин в течение 10 мин. Отбирают 1 мл центрифугата и нейтрализуют его 30% раствором K2CO3. Содержимое креатина определяют методом Ennor A. Rosenberg H. /The determination and dietribution of phoaphocreatine in animal tisaues// Biochem. J. 1952. v.51, n.5 p. 606-610/.In pregnant women, 0.5 ml of blood is taken from a finger or from a vein into a test tube with a drop of heparin. The blood is centrifuged, the plasma is separated from the red blood cells and the latter is washed in a conventional manner with physiological saline. 0.4 ml of distilled water and 1.5 ml of 10% TCA are added to 0.1 ml of red blood cells. After 5 minutes, the mixture was centrifuged at 3000 rpm for 10 minutes. Select 1 ml of a centrifugate and neutralize it with a 30% solution of K 2 CO 3 . Creatine content is determined by the method of Ennor A. Rosenberg H. / The determination and dietribution of phoaphocreatine in animal tisaues // Biochem. J. 1952. v. 51, n. 5 p. 606-610 /.
Для этого к нейтрализованному центрифугату последовательно добавляют по 0,5 мл 0,142% парахлормеркурибензоата, 1% альфа-нафтола в щелочном растворе, 0,05 м диацетила. Через 30 мин развития окраски в темноте пробу колориметрируют при длине волны 540 нм. Расчет проводят по формуле:
где C концентрация креатина, мкмоль/л эритроцитарной массы;
Eоп экстинция опытной пробы;
Eст экстинция стандартной пробы, содержащей вместо опытного образца 1 мл стандартного раствора;
0,0763 количество мкмоль креатина в 1 мл стандартного раствора;
1000 коэффициент пересчета на 1 л;
п разведение.To do this, 0.5 ml of 0.142% parachloro mercuribenzoate, 1% alpha-naphthol in an alkaline solution, 0.05 m of diacetyl are successively added to the neutralized centrifugate. After 30 min of color development in the dark, the sample is colorimetered at a wavelength of 540 nm. The calculation is carried out according to the formula:
where C is the concentration of creatine, µmol / l of erythrocyte mass;
E op extinction test sample;
E st extinction of a standard sample containing instead of a test sample 1 ml of a standard solution;
0.0763 the number of micromoles of creatine in 1 ml of a standard solution;
1000 conversion factor per 1 liter;
n breeding.
При увеличении концентрации креатина от 510 мкмоль/л и выше определяют нарушение состояния плода. With an increase in creatine concentration from 510 μmol / L and higher, a violation of the fetal condition is determined.
Пример 1. Беременная Т. В 36 недель беременности проведено определение концентрации креатина в эритроцитах, которая составила 310 мкмоль/л. Диагностировано отсутствие нарушения состояния плода. В 40 недель беременности проведено повторное определение концентрации, которая составила 509 мкмоль/л, что также свидетельствовало об отсутствии нарушения состояния плода. Роды срочные. Ребенок родился в удовлетворительном состоянии с оценкой по шкале Апгар 8/9 баллов. Физическое развитие нормальное. Содержание креатина в эритроцитах пуповинной крови 406 мкмоль/л, свидетельствующее об отсутствии хронической гипоксии у плода с 32 по 40 неделю беременности. Состояние ребенка в период новорожденности удовлетворительное. Example 1. Pregnant T. In 36 weeks of pregnancy, the concentration of creatine in erythrocytes was determined, which amounted to 310 μmol / L. The absence of a fetal condition was diagnosed. At 40 weeks of pregnancy, a repeated determination of the concentration was carried out, which amounted to 509 μmol / L, which also indicated the absence of a violation of the fetal condition. Delivery is urgent. The child was born in satisfactory condition with an Apgar score of 8/9 points. Physical development is normal. The creatine content in umbilical cord blood red blood cells is 406 μmol / L, indicating the absence of chronic hypoxia in the fetus from 32 to 40 weeks of gestation. The condition of the child during the neonatal period is satisfactory.
Пример 2. Беременная П. В 24 недели беременности проведено определение концентрации креатина в эритроцитах, которая составила 558 мкмоль/л. Определено нарушение состояния плода. В 34 недели беременности проведено повторное исследование. Концентрация креатина составила 510 мкмоль/л. Состояние плода определено как нарушенное. Роды в срок. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 9/9 баллов. Физическое развитие ребенок "маленький к сроку гестации", дистрофический вариант. Кефалогематома правой теменной кости. Кривошея справа. Признаки внутричерепной родовой травмы, очаговая симтоматика, снижение физиологических рефлексов. Example 2. Pregnant P. In 24 weeks of pregnancy, the concentration of creatine in erythrocytes was determined, which amounted to 558 μmol / L. The violation of the condition of the fetus. A repeat study was performed at 34 weeks of gestation. The creatine concentration was 510 μmol / L. The condition of the fetus is defined as impaired. Delivery on time. The baby was born with an Apgar score of 9/9 points. Physical development of the child "small gestational age", dystrophic option. Cephalohematoma of the right parietal bone. Wryneck on the right. Signs of intracranial birth injury, focal symptomatology, decreased physiological reflexes.
Применение способа обеспечивает следующий положительный эффект:
расширение диагностических возможностей за счет повышения чувствительности;
малая травматичность, обеспечиваемая возможностью взятия крови из пальца;
обеспечивает возможность определения длительности нарушения метаболического гомеостаза в организме матери и ребенка;
обеспечивает возможность мониторинга за состоянием плода.The application of the method provides the following positive effect:
expanding diagnostic capabilities by increasing sensitivity;
low invasiveness provided by the possibility of taking blood from a finger;
provides the ability to determine the duration of metabolic homeostasis in the mother and child;
provides the ability to monitor the condition of the fetus.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93036133A RU2079841C1 (en) | 1993-07-13 | 1993-07-13 | Method of fetus state estimation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93036133A RU2079841C1 (en) | 1993-07-13 | 1993-07-13 | Method of fetus state estimation |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU93036133A RU93036133A (en) | 1996-04-10 |
| RU2079841C1 true RU2079841C1 (en) | 1997-05-20 |
Family
ID=20144981
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU93036133A RU2079841C1 (en) | 1993-07-13 | 1993-07-13 | Method of fetus state estimation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2079841C1 (en) |
Cited By (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2131126C1 (en) * | 1998-02-04 | 1999-05-27 | Хышиктуев Баир Сергеевич | Prenatal diagnosis method for determining chronic fetal hypoxia |
| RU2158927C2 (en) * | 1998-10-27 | 2000-11-10 | Амурская государственная медицинская академия | Method for diagnosing intrauterine fetus infection |
| RU2171990C2 (en) * | 1999-05-05 | 2001-08-10 | Амурская государственная медицинская академия | Method for diagnosing fetal intrauterine infection of local form |
| RU2195654C2 (en) * | 2001-01-24 | 2002-12-27 | Федеральное государственное учреждение науки и здравоохранения "Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. акад. И.Н. Блохиной" | Method for evaluating severity degree of fetal intoxication at gestosis |
| RU2265850C2 (en) * | 2003-12-31 | 2005-12-10 | Синчихин Сергей Петрович | Method for predicting body state in neonatals |
| RU2331365C1 (en) * | 2007-04-13 | 2008-08-20 | Александр Вячеславович Шестопалов | Diagnostic technique of intrauterine fetus growth retardation syndrome |
| RU2334985C1 (en) * | 2007-04-23 | 2008-09-27 | Алла Эдуардовна Тарханова | Method for predicting development of intrauterine fetus hypoxia |
| RU2421732C2 (en) * | 2009-07-24 | 2011-06-20 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера Сибирского отделения РАМН | Method for prediction of state of newborns of women with gestosis of various severity levels |
| RU2502485C2 (en) * | 2012-03-12 | 2013-12-27 | Александр Ливиевич Ураков | Method of obstetric assistance in travails |
| RU2503414C2 (en) * | 2012-03-01 | 2014-01-10 | Александр Ливиевич Ураков | Method of protecting fetus from hypoxic damage in labour |
-
1993
- 1993-07-13 RU RU93036133A patent/RU2079841C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Авторское свидетельство СССР N 1492278, кл. G 01 N 33/48, 1989. * |
Cited By (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2131126C1 (en) * | 1998-02-04 | 1999-05-27 | Хышиктуев Баир Сергеевич | Prenatal diagnosis method for determining chronic fetal hypoxia |
| RU2158927C2 (en) * | 1998-10-27 | 2000-11-10 | Амурская государственная медицинская академия | Method for diagnosing intrauterine fetus infection |
| RU2171990C2 (en) * | 1999-05-05 | 2001-08-10 | Амурская государственная медицинская академия | Method for diagnosing fetal intrauterine infection of local form |
| RU2195654C2 (en) * | 2001-01-24 | 2002-12-27 | Федеральное государственное учреждение науки и здравоохранения "Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. акад. И.Н. Блохиной" | Method for evaluating severity degree of fetal intoxication at gestosis |
| RU2265850C2 (en) * | 2003-12-31 | 2005-12-10 | Синчихин Сергей Петрович | Method for predicting body state in neonatals |
| RU2331365C1 (en) * | 2007-04-13 | 2008-08-20 | Александр Вячеславович Шестопалов | Diagnostic technique of intrauterine fetus growth retardation syndrome |
| RU2334985C1 (en) * | 2007-04-23 | 2008-09-27 | Алла Эдуардовна Тарханова | Method for predicting development of intrauterine fetus hypoxia |
| RU2421732C2 (en) * | 2009-07-24 | 2011-06-20 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера Сибирского отделения РАМН | Method for prediction of state of newborns of women with gestosis of various severity levels |
| RU2503414C2 (en) * | 2012-03-01 | 2014-01-10 | Александр Ливиевич Ураков | Method of protecting fetus from hypoxic damage in labour |
| RU2502485C2 (en) * | 2012-03-12 | 2013-12-27 | Александр Ливиевич Ураков | Method of obstetric assistance in travails |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Archer et al. | Cerebral artery Doppler ultrasonography for prediction of outcome after perinatal asphyxia | |
| Sagen et al. | Serum urate as a predictor of fetal outcome in severe pre‐eclampsia | |
| Westgren et al. | Routine measurements of umbilical artery lactate levels the prediction of perinatal outcome | |
| Gazzolo et al. | Urinary S100B protein measurements: a tool for the early identification of hypoxic-ischemic encephalopathy in asphyxiated full-term infants | |
| McCowan et al. | Umbilical artery Doppler blood flow studies in the preterm, small for gestational age fetus | |
| RU2148256C1 (en) | Method for predicting placental insufficiency in preclinical period | |
| RU2079841C1 (en) | Method of fetus state estimation | |
| Lackmann et al. | The predictive value of elevation in specific serum enzymes for subsequent development of hypoxic-ischemic encephalopathy or intraventricular hemorrhage in full-term and premature asphyxiated newborns | |
| Jones Jr et al. | Intrauterine growth retardation | |
| Reddy | A paternally inherited terminal deletion, del (8)(p23. 1) pat, detected prenatally in an amniotic fluid sample: a review of deletion 8p23. 1 cases | |
| Chauvet et al. | Ultrasound diagnosis, management and prognosis in a consecutive series of 27 cases of fetal hydrops following maternal parvovirus B19 infection | |
| Adebami et al. | Prevalence and problems of foetal malnutrition in term babies at Wesley Guild Hospital, South Western Nigeria | |
| Coughtrey et al. | Possible causes linking asphyxia, thick meconium and respiratory distress | |
| Matsuda et al. | The critical period of non-reassuring fetal heart rate patterns in preterm gestation | |
| RU2131126C1 (en) | Prenatal diagnosis method for determining chronic fetal hypoxia | |
| Chang et al. | Increased fetal plasma erythropoietin in monochorionic twin pregnancies with selective intrauterine growth restriction and abnormal umbilical artery Doppler | |
| RU2753820C1 (en) | Method for predicting risk of ischemic damage to central nervous system of moderate and severe severity in full-term newborns born by caesarean section | |
| ATKINSON et al. | Vasa previa: the case for routine screening | |
| RU2265850C2 (en) | Method for predicting body state in neonatals | |
| RU2629395C1 (en) | Method for forecasting neurologic disorders in newborns with delay of internal development of fruit | |
| RU2840599C1 (en) | Method for prediction of cerebral ischemia in full-term newborns born by mothers whose pregnancy was complicated by foetal growth restriction | |
| Abdelbaseer et al. | The role of serum lactate and enzymes in predicting perinatal asphyxia | |
| Pattinson et al. | Early detection of poor fetal prognosis by serial Doppler velocimetry in high-risk pregnancies | |
| Bonstein et al. | Routine maternal ABO/Rhesus D blood typing can alert of massive foetomaternal haemorrhage | |
| RU2819655C1 (en) | Method for prediction of cerebral ischemia in newborns born to mothers with preeclampsia |