RU2066133C1 - Method for performing upper cervical excision in the case of malignant tumor in the maxillofacial region - Google Patents
Method for performing upper cervical excision in the case of malignant tumor in the maxillofacial region Download PDFInfo
- Publication number
- RU2066133C1 RU2066133C1 RU93057835A RU93057835A RU2066133C1 RU 2066133 C1 RU2066133 C1 RU 2066133C1 RU 93057835 A RU93057835 A RU 93057835A RU 93057835 A RU93057835 A RU 93057835A RU 2066133 C1 RU2066133 C1 RU 2066133C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fascial
- facial
- block
- muscle
- tissues
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 10
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 claims abstract description 18
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 claims description 5
- 230000008321 arterial blood flow Effects 0.000 claims 1
- 230000008320 venous blood flow Effects 0.000 claims 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 abstract description 20
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 16
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 abstract description 9
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 abstract description 8
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 abstract description 4
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 210000005203 vein jugularis anteriores Anatomy 0.000 abstract description 4
- 210000003722 extracellular fluid Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 abstract 1
- 230000001112 coagulating effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003079 salivary gland Anatomy 0.000 description 11
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 7
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 7
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 7
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 7
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 6
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 4
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 3
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 3
- 210000003823 hyoid bone Anatomy 0.000 description 3
- 210000001365 lymphatic vessel Anatomy 0.000 description 3
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 2
- 210000002643 mouth floor Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 229920002292 Nylon 6 Polymers 0.000 description 1
- 206010072170 Skin wound Diseases 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000009297 electrocoagulation Methods 0.000 description 1
- JBKVHLHDHHXQEQ-UHFFFAOYSA-N epsilon-caprolactam Chemical compound O=C1CCCCCN1 JBKVHLHDHHXQEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 210000002859 lingual nerve Anatomy 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 1
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в качестве борьбы с метастазами злокачественных опухолей концевого отдела языка, переднего отдела дна полости рта и губ, когда пальпаторно еще не определяются в надподъязычной области лимфатические узлы или определяется одиночный подвижный лимфатический узел в подподбородочном треугольнике. The invention relates to medicine, namely to maxillofacial surgery, and can be used to combat metastases of malignant tumors of the terminal part of the tongue, the anterior part of the bottom of the mouth and lips, when lymph nodes are not palpated in the suprahyoid region or a single mobile lymph node in the submental triangle.
Известен способ шейной лимфаденэктомии, разработанный Р.Х. Ванахом и называемый в настоящее время верхней шейной эксцизией по первому варианту. Принцип этой операции заключается в двустороннем удалении единым блоком всех лимфатических узлов в подчелюстных и подбородочных областях вместе с подчелюстными слюнными железами и окружающей их клетчаткой [1, 2, 3] Несмотря на ряд внесенных в эту операцию усовершенствований, после ее выполнения отмечался значительный процент регионарных рецидивов и опухолевых имплантатов. Этот недостаточный радикализм операции определялся, главным образом, не объемом удаляемых тканей, а самой техникой оперирования, не предупреждающей диссеминацию опухолевых клеток. A known method of cervical lymphadenectomy developed by R.Kh. Vanahom and now called the upper cervical excision according to the first embodiment. The principle of this operation is the bilateral removal of all lymph nodes in the submandibular and chin areas together with the submandibular salivary glands and the surrounding fiber [1, 2, 3]. Despite a number of improvements made to this operation, a significant percentage of regional relapses were noted after its implementation and tumor implants. This insufficient radicalism of the operation was determined mainly not by the volume of tissues removed, but by the operating technique itself, which did not prevent the dissemination of tumor cells.
Известен также способ этой операции, разработанный Н. А. Тищенко, выбранный нами в качестве прототипа [4] Методика удаления регионарных лимфатических узлов надподъязычной области происходит в виде закрытых тканевых фасциальных футляров. There is also a known method of this operation, developed by N. A. Tishchenko, which we selected as a prototype [4]. The technique for removing regional lymph nodes of the sublingual region occurs in the form of closed tissue fascial cases.
По способу-прототипу операцию выполняют следующим образом" под местным обезболиванием производят кожный разрез по И. Ф. Березину. Отслаивают кожно-жировой лоскут. According to the prototype method, the operation is performed as follows: “under a local anesthesia, a skin incision is made according to I. F. Berezin. The skin-fat flap is exfoliated.
Затем отслаивают по краю кожной раны подкожную мышцу шеи и поверхностную пластинку собственной фасции шеи. Мышечно-фасциальный лоскут отслаивают до подъязычной кости и далее вдоль заднего брюшка двубрюшной мышцы до грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Then, the subcutaneous muscle of the neck and the surface plate of the own fascia of the neck are peeled off along the edge of the skin wound. The muscular-fascial flap is exfoliated to the hyoid bone and further along the posterior abdomen of the biliary network to the sternocleidomastoid muscle.
Голову больного поворачивают в противоположную операции сторону и рассекают поверхностную пластинку шейной фасции вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы. The patient’s head is turned in the direction opposite to the operation and the surface plate of the cervical fascia is dissected along the sternocleidomastoid muscle.
Выделяют препарат сверху вдоль нижнего края нижней челюсти, отслаивая его со стороны перимандибулярного клетчаточного пространства. The drug is isolated from above along the lower edge of the lower jaw, exfoliating it from the perimandibular cellular space.
Отделенную верхнюю часть препарата соединяют с нижней путем пересечения шило-челюстной связки с нижним полюсом околоушной слюнной железы. The separated upper part of the drug is connected to the lower by crossing the awl-jaw ligament with the lower pole of the parotid salivary gland.
Выделяют блок вдоль задней стенки подчелюстного фасциального футляра над челюстно-подъязычной мышцей. A block is isolated along the back wall of the submaxillary fascial case over the maxillary hyoid muscle.
Аналогичную операцию проводят с другой стороны и заканчивают операцию выделением подбородочного фасциального футляра. A similar operation is carried out on the other hand and the operation is completed by isolating the chin fascial case.
Этот способ не является полностью абластичным в связи с тем, что при перевязке лицевой вены по ходу выделения блока удаляемых тканей, происходит местное повышение венозного давления, ведущее к перераспределению движения интерстициальной жидкости в сторону лимфатического русла. This method is not completely ablastic due to the fact that when the facial vein is ligated along with the allocation of a block of tissues to be removed, a local increase in venous pressure occurs, leading to a redistribution of the movement of interstitial fluid towards the lymphatic channel.
Происходит ускорение лимфотока в тканях удаляемого блока, что способствует продвижению метастазов по лимфатическим путям. There is an acceleration of the lymph flow in the tissues of the removed block, which contributes to the promotion of metastases along the lymphatic paths.
Опасность дальнейшего продвижения метастазов по лимфатическим сосудам возрастает в связи с постоянным пермещением блока удаляемых тканей при его выделении. The danger of further advancement of metastases along the lymphatic vessels increases due to the constant movement of the removed tissue block during its allocation.
Кроме того, рассечение поверхностной пластинки собственной фасции шеи вдоль фасциального влагалища грудино-ключично-сосцевидной мышцы приводит к тому, что вскрывается подчелюстной фасциальный футляр в наружной части надподъязычной области, что также нарушает абластичность операции. In addition, the dissection of the surface plate of the own fascia of the neck along the fascial vagina of the sternocleidomastoid muscle leads to the opening of the submandibular fascial case in the outer part of the suprahyoid region, which also violates the ablasticity of the operation.
Целью изобретения является предупреждение проталкивания метастазов рака по лимфатическим сосудам и профилактика возможности имплантации раковых клеток по ходу операции. The aim of the invention is to prevent the pushing of cancer metastases through the lymphatic vessels and the prevention of the possibility of implantation of cancer cells during surgery.
Указанная цель достигается тем, что: во-первых, в начальном этапе удаления блока тканей пережимают или перевязывают лицевые артерии у задних брошек двубрюшинных мышцы, что уменьшает венозный возврат, создает понижение давления в системе лицевых вен, перераспределяет движение интерстициальной жидкости в сторону от лимфатического русла, снижает лимфоток в тканях удаляемого блока; во-вторых, в блок удаляемых тканей включают передний край влагалища кивательных мышц в зоне операционного поля; в-третьих, до пересечения прошивают фасциальные ножки лицевых и передних яремных вен с коагуляцией их приводящих концов после пересечения. This goal is achieved by the fact that: firstly, in the initial stage of tissue block removal, the facial arteries are compressed or ligated in the posterior brooches of the peritoneal muscles, which reduces venous return, creates a decrease in pressure in the system of facial veins, redistributes the movement of interstitial fluid away from the lymphatic channel , reduces lymph flow in the tissues of the removed block; secondly, in the block of tissue removed include the front edge of the vagina of the stigmatus muscles in the area of the surgical field; thirdly, before the intersection, the fascial legs of the facial and anterior jugular veins are stitched with coagulation of their leading ends after the intersection.
Сущность способа состоит в следующем. The essence of the method is as follows.
Под наркозом производят кожный разрез по И.Ф. Березину. Отсепаровывают кожно-жировой лоскут. Under anesthesia, a skin incision is made according to I.F. Berezina. Separate the skin-fat flap.
По краю кожного разреза пересекают подкожную мышцы шеи и поверхностный листок собственной фасции шеи. Передние яремные вены вместе с их фасциальными ножками прошивают, пересекают электроножом и коагулируют приводящий конец культи. Отслаивают фасциальный листок до подъязычной кости. The subcutaneous muscles of the neck and the surface sheet of the neck’s own fascia cross along the edge of the skin incision. The anterior jugular veins along with their fascial legs are stitched, transected with an electric knife and coagulate the leading end of the stump. Peel the fascial leaf to the hyoid bone.
Вдоль заднего брюшка двубрюшной мышцы мобилизуют содержимое нижнего отдела поднижнечелюстного треугольника с рассечением мышечной фасции до переднего края кивательной мышцы. Вскрывают по переднему краю влагалище кивательной мышцы до уровня нижнего края челюсти. The contents of the lower submandibular triangle are mobilized along the posterior abdomen of the biceps muscle with a dissection of the fascia fascia to the anterior edge of the sternocleidomastoid muscle. Open along the front edge of the vagina of the sternocleidomastos to the level of the lower edge of the jaw.
Рассекают подкожную мышцу шеи вдоль нижнего края челюсти, экстрафутлярно перевязывают лицевую вену, резерцируют нижний полюс околоушной слюнной железы с пересечением шило-челюстной связки. The subcutaneous muscle of the neck is dissected along the lower edge of the jaw, the facial vein is extrafutally ligated, the lower pole of the parotid salivary gland is resected with the intersection of the awl-jaw ligament.
Перевязывают позадичелюстную вену, мобилизуют поднижнечелюстную слюнную железу, накладывают зажим на лицевую артерию или перевязывают и пересекают ее у заднего брюшка двубрюшной мышцы. Пересекают между лигатурами лицевую артерию у нижнего края челюсти. Bandage the posterior jaw vein, mobilize the submandibular salivary gland, apply a clamp to the facial artery or bandage it and cross it at the posterior abdomen of the bicept muscle. Cross the ligature of the facial artery at the lower edge of the jaw.
Возвращаются к заднему брюшку двубрюшной мышцы. Между зажимами в фасциальной ножке электроножом пересекают лицевую вену. Перевязывают ее концы, а периферический конец еще и коагулируют. Пересекают лицевую артерию, если она не была пересечена ранее у заднего брюшка двубрюшной мышцы. Returning to the posterior abdomen of the biceps muscle. Between the clamps in the fascial leg, the facial vein is crossed with an electric knife. Bandage its ends, and the peripheral end also coagulates. The facial artery is crossed if it has not been previously crossed at the posterior abdomen of the biliary network.
Поворачивают голову больного в противоположную сторону и выполняют в такой же последовательности описанные выше манипуляции. They turn the patient’s head in the opposite direction and perform the above-described manipulations in the same sequence.
Затем выделяют заднюю часть блока, перевязывают проток поднижнечелюстной слюнной железы, отделив его от язычного нерва. Then, the back of the block is isolated, the duct of the submandibular salivary gland is ligated, separating it from the lingual nerve.
Выделяют блок из подподбородочного треугольника. Переходят в поднижнечелюстной треугольник противоположной стороны. Перевязывают и пересекают выводной проток поднижнечелюстной слюнной железы и заканчивают выделение всего блока. Allocate the block from the submental triangle. Pass into the submandibular triangle of the opposite side. Bandage and cross the excretory duct of the submandibular salivary gland and complete the allocation of the entire block.
Пример конкретного выполнения способа. An example of a specific implementation of the method.
Больной Д-дов В. Е. 37 лет, ист.бол. N 229 поступил 8.02.1993 г. в челюстно-лицевое отделение N 1 первой клинической больницы г. Донецка с жалобами на некоторые затруднения речи. Patient D-dov V.E. 37 years old, source.ball. On February 8, 1993, N 229 was admitted to the maxillofacial department N 1 of the first clinical hospital in Donetsk with complaints of some speech difficulties.
Считает себя больным с июня 1992 года, когда обнаружил язву в переднем отделе подъязычной области. Considers herself ill since June 1992, when he discovered an ulcer in the anterior sublingual region.
Результат гистологического анализа N 19937-38: плоскоклеточный ороговевающий рак. Получил курс лучевой терапии в дозе 40 Гр. The result of histological analysis N 19937-38: squamous keratinizing cancer. Got a course of radiation therapy at a dose of 40 Gy.
22.12.1992 г. больному произведена электрорезекция концевого отдела языка, переднего отдела дна полости рта,з альвеолярного отростка с
При осмотре лицо симметрично. Рот открывает в полном объеме. В переднем отделе дна полости рта и концевом отделе языка определяются мягкие безболезненные послеоперационные рубцы. Признаков рецидива опухоли нет. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. On examination, the face is symmetrical. The mouth opens in full. In the anterior part of the bottom of the oral cavity and the end part of the tongue, soft, painless postoperative scars are determined. There are no signs of tumor recurrence. Regional lymph nodes are not palpable.
Диагноз: рак переднего отдела дна полости рта. Состояние после лучевой терапии и электрорезекции первичного очага. Diagnosis: cancer of the anterior bottom of the oral cavity. Condition after radiation therapy and electroresection of the primary focus.
09.02.93 г. произведена верхняя шейная эксцизия (протокол операции N 86). 02/09/93, performed the upper cervical excision (protocol of operation N 86).
Под наркозом произведен разрез кожи по И.Ф. Березину. Отслоен кожно жировой лоскут. По краю кожного разреза рассечена подкожная мышца шеи и поверхностный листок собственной ее фасции. Under anesthesia, a skin incision was made according to I.F. Berezina. Detached skin fat flap. The subcutaneous muscle of the neck and the superficial leaf of its own fascia are dissected along the edge of the skin incision.
Вдоль средней линии шеи снизу вверх выделена часть блока до уровня подъязычной кости в слое претрахеальной пластинки шейной фасции с перевязкой в фасциальной ножке, пересечением электроножом и электрокоагуляцией периферических концов передних яремных вен. A part of the block to the level of the hyoid bone in the layer of the pretracheal plate of the cervical fascia with ligation in the fascial leg, intersection with an electric knife and electrocoagulation of the peripheral ends of the anterior jugular veins is allocated along the midline of the neck from the bottom up.
Вдоль заднего брюшка правой двубрюшной мышцы мобилизована поднижнечелюстная слюнная железа в поднижнечелюстном фасциальном футляре, вскрыто влагалище кивательной мышцы. The submandibular salivary gland was mobilized along the posterior abdomen of the right biliary abdominal muscle in the submandibular fascial case, and the vagina of the sternocleidis was opened.
По нижнему краю челюсти освобождена клетчатка околочелюстного фасциального футляра, перевязана лицевая вена. At the lower edge of the jaw, fiber of the peribandibular fascial case is released, the facial vein is bandaged.
Пересечен апоневроз Рише, нижний полюс околоушной слюнной железы. Лигированы и пересечены позадичелюстная вена и лицевая артерия у заднего брюшка двубрюшной мышцы и лицевая артерия у нижнего края челюсти. Riche aponeurosis, the lower pole of the parotid salivary gland, is crossed. The posterior jaw vein and the facial artery in the posterior abdomen of the biceps muscle and the facial artery in the lower edge of the jaw are ligated and crossed.
Перевязана, пересечена электроножом лицевая вена у заднего брюшка двубрюшной мышцы с коагуляцией приводящего ее конца. The facial vein of the posterior abdomen of the double-abdominal muscle is bandaged, crossed with an electric knife, with coagulation of the end leading it.
Аналогичные действия в той же последовательности выполнены с левой стороны. Similar actions in the same sequence are performed on the left side.
Затем произведено выделение блока тканей справа налево через подподбородочный треугольник с перевязкой протоков поднижнечелюстных слюнных желез. Then, a block of tissues was extracted from right to left through the submental triangle with ligation of the ducts of the submandibular salivary glands.
Гемостаз по ходу операции. Швы на кожу из капрона. Дренажи. Ас. повязка с ватником. Hemostasis during the operation. Seams on the skin of kapron. Drainage. Ace. bandage with a padded jacket.
Гистологическое исследование блока удаленных тканей N 2746-2752 от 12.02.93 г. в слюнной железе фиброз внутридольковой стромы. Histological examination of the removed tissue block N 2746-2752 from 02/12/93 in the salivary gland of fibrosis of the intralobular stroma.
Элементов опухолевого роста в исследованных участках ткани (мышечная, жировая, фиброзная, слюнная железа) не обнаружено. No tumor growth elements were found in the studied tissue areas (muscle, adipose, fibrous, salivary glands).
Преимущества заявленного способа заключаются в том, что исключается опасность проталкивания метастазов рака по лимфатическим сосудам во время выделения блока тканей в связи с резким замедлением лимфотока в тканях удаляемого блока. The advantages of the claimed method are that there is no danger of pushing cancer metastases through the lymphatic vessels during the allocation of a tissue block in connection with a sharp slowdown of the lymph flow in the tissues of the removed block.
Благодаря перевязке передних яремных и лицевых вен в фасциальных ножках с коагуляцией периферических концов их, устраняется опасность развития имплантационных метастазов. Due to the ligation of the anterior jugular and facial veins in the fascial legs with coagulation of their peripheral ends, the risk of developing implantation metastases is eliminated.
Включение в блок удаляемых тканей участков фасциальных футляров двубрюшных и грудино-ключично-сосцевидных мышц позволяет надежно сохранить целостность поднижнечелюстных и подподбородочного фасциальных футляров, что повышает абластичность операции. The inclusion of sections of the fascial cases of the biceal and sternocleidomastoid muscles in the removed tissue block allows you to reliably maintain the integrity of the submandibular and submental chin fascial cases, which increases the elasticity of the operation.
Способ верхней шейной эксцизии может быть использован для борьбы с метастазами злокачественных опухолей концевого отдела языка, дна полости рта и губ с профилактической целью, когда пальпаторно еще не определяются увеличенные лимфатические узлы в надподъязычной области или когда определяется одиночный подвижный лимфатический узел в подподбородочном треугольнике. The method of upper cervical excision can be used to combat metastases of malignant tumors of the terminal part of the tongue, the bottom of the oral cavity and lips for preventive purposes, when enlarged lymph nodes in the suprahyoid region are not yet palpated or when a single mobile lymph node in the submental triangle is determined.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93057835A RU2066133C1 (en) | 1993-12-30 | 1993-12-30 | Method for performing upper cervical excision in the case of malignant tumor in the maxillofacial region |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93057835A RU2066133C1 (en) | 1993-12-30 | 1993-12-30 | Method for performing upper cervical excision in the case of malignant tumor in the maxillofacial region |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2066133C1 true RU2066133C1 (en) | 1996-09-10 |
| RU93057835A RU93057835A (en) | 1997-01-27 |
Family
ID=20150966
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU93057835A RU2066133C1 (en) | 1993-12-30 | 1993-12-30 | Method for performing upper cervical excision in the case of malignant tumor in the maxillofacial region |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2066133C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2184502C1 (en) * | 2001-05-14 | 2002-07-10 | Государственное учреждение Тверская государственная медицинская академия | Surgical method for restructuring soft tissues of the inferior facial zone |
-
1993
- 1993-12-30 RU RU93057835A patent/RU2066133C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Тищенко Н.А. Радикальная операция удаления регионарных лимфоузлов при раке нижней губы: автореферат кан.дисс.,Л., 1958, с. 16. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2184502C1 (en) * | 2001-05-14 | 2002-07-10 | Государственное учреждение Тверская государственная медицинская академия | Surgical method for restructuring soft tissues of the inferior facial zone |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Mohs | Chemosurgery for melanoma | |
| Mélega | Liposuction using neodymium: yttrium-aluminum-garnet laser | |
| Kobayashi et al. | Harvest of sural nerve grafts using the endoscope | |
| Johnson et al. | The sural artery and vein as recipient vessels in free flap reconstruction about the knee | |
| RU2066133C1 (en) | Method for performing upper cervical excision in the case of malignant tumor in the maxillofacial region | |
| Allen et al. | Reconstruction of a parotidectomy defect using a paraumbilical perforator flap without deep inferior epigastric vessels | |
| RU2069541C1 (en) | Method for performing plastic repair of anterior facial surface defect | |
| RU2190975C2 (en) | Method for treating glossal cancer | |
| RU2225168C2 (en) | Method for performing subcutaneous mastectomy | |
| RU2132163C1 (en) | Method for treating the cases of oropharyngeal carcinoma | |
| RU2777485C1 (en) | Method for removal of the submandibular salivary gland with endoscopic assistance by intraoral access | |
| RU2773137C1 (en) | Method for reconstructive surgery in patients with malignant tumors of the oral mucosa | |
| RU2851566C1 (en) | Method for surgical treatment of transsfincteric and extrasfincteric rectal fistulas using autologous fat tissue | |
| RU2071733C1 (en) | Method for performing superior cervical excision in cases of metastases of malignant tumors in maxillofacial region palpable in submandibular triangle | |
| RU2826853C1 (en) | Method for reconstructing tongue and floor of oral cavity after glossectomy | |
| RU2112440C1 (en) | Method for surgical treatment of cylidromes (cystoadenoidal carcinomas) of submandibular salivary gland with clinically negative regional metastases | |
| RU2090153C1 (en) | Method for abducting lymph during dissection of neck in process of surgical treatment of malignant neoplasm in maxillofacial area | |
| Köle | Dermis flap transposition as a treatment for “fixed dislocation” of the temporo-mandibular joint | |
| RU2187288C2 (en) | Method for reconstructing the fragments of facial skeleton and tissues | |
| RU2701116C1 (en) | Method for surgical removal of benign new growths and concrements of submandibular salivary gland | |
| RU2218876C1 (en) | Method for exposing and ligating dorsal venous complex | |
| RU2110968C1 (en) | Method for surgical treatment of benign tumors and chronic productive inflammatory processes in a lower lobe of submandibular salivary gland | |
| RU2077277C1 (en) | Method for surgical treatment of salivary gland tumors | |
| RU2694518C1 (en) | Method of cervical lymphadenectomy in advanced cancer of posterior oral and oropharynx | |
| RU2677793C1 (en) | Method of single-step elimination of defects of oral cavity floor and tongue surface |