RU2061484C1 - Способ лечения острого периода инфаркта миокарда - Google Patents
Способ лечения острого периода инфаркта миокарда Download PDFInfo
- Publication number
- RU2061484C1 RU2061484C1 RU92014202A RU92014202A RU2061484C1 RU 2061484 C1 RU2061484 C1 RU 2061484C1 RU 92014202 A RU92014202 A RU 92014202A RU 92014202 A RU92014202 A RU 92014202A RU 2061484 C1 RU2061484 C1 RU 2061484C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- dalargin
- solcoseryl
- rate
- myocardial infarction
- drops
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 title claims description 9
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 title claims description 6
- GDPHPXYFLPDZGH-XBTMSFKCSA-N (2s)-2-[[(2s)-2-[[(2s)-2-[[2-[[(2r)-2-[[(2s)-2-amino-3-(4-hydroxyphenyl)propanoyl]amino]propanoyl]amino]acetyl]amino]-3-phenylpropanoyl]amino]-4-methylpentanoyl]amino]-5-(diaminomethylideneamino)pentanoic acid Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCN=C(N)N)C(O)=O)NC(=O)CNC(=O)[C@@H](C)NC(=O)[C@@H](N)CC=1C=CC(O)=CC=1)C1=CC=CC=C1 GDPHPXYFLPDZGH-XBTMSFKCSA-N 0.000 claims abstract description 19
- 108700029992 Ala(2)-Arg(6)- enkephalin-Leu Proteins 0.000 claims abstract description 19
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 claims abstract description 17
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 17
- 230000036407 pain Effects 0.000 claims abstract description 17
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 7
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims abstract description 7
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 claims abstract description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 15
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 10
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 8
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 7
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 6
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 5
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 4
- 206010063837 Reperfusion injury Diseases 0.000 description 4
- 230000006793 arrhythmia Effects 0.000 description 4
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 4
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 4
- 208000032026 No-Reflow Phenomenon Diseases 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000037149 energy metabolism Effects 0.000 description 3
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 3
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 3
- UVITTYOJFDLOGI-UHFFFAOYSA-N (1,2,5-trimethyl-4-phenylpiperidin-4-yl) propanoate Chemical compound C=1C=CC=CC=1C1(OC(=O)CC)CC(C)N(C)CC1C UVITTYOJFDLOGI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 2
- 206010061216 Infarction Diseases 0.000 description 2
- 108010093625 Opioid Peptides Proteins 0.000 description 2
- 102000001490 Opioid Peptides Human genes 0.000 description 2
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002180 anti-stress Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000004413 cardiac myocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 2
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 2
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 description 2
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 239000003399 opiate peptide Substances 0.000 description 2
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- IYLGZMTXKJYONK-ACLXAEORSA-N (12s,15r)-15-hydroxy-11,16-dioxo-15,20-dihydrosenecionan-12-yl acetate Chemical compound O1C(=O)[C@](CC)(O)C[C@@H](C)[C@](C)(OC(C)=O)C(=O)OCC2=CCN3[C@H]2[C@H]1CC3 IYLGZMTXKJYONK-ACLXAEORSA-N 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 208000007177 Left Ventricular Hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N Nitroglycerin Chemical compound [O-][N+](=O)OCC(O[N+]([O-])=O)CO[N+]([O-])=O SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000000006 Nitroglycerin Substances 0.000 description 1
- 229910019142 PO4 Inorganic materials 0.000 description 1
- 102000003990 Urokinase-type plasminogen activator Human genes 0.000 description 1
- 108090000435 Urokinase-type plasminogen activator Proteins 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 206010000891 acute myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 102000030621 adenylate cyclase Human genes 0.000 description 1
- 108060000200 adenylate cyclase Proteins 0.000 description 1
- 230000001800 adrenalinergic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002744 anti-aggregatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 239000003918 blood extract Substances 0.000 description 1
- 244000309466 calf Species 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 229940119744 dextran 40 Drugs 0.000 description 1
- ZZVUWRFHKOJYTH-UHFFFAOYSA-N diphenhydramine Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(OCCN(C)C)C1=CC=CC=C1 ZZVUWRFHKOJYTH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000520 diphenhydramine Drugs 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000005265 energy consumption Methods 0.000 description 1
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 1
- ZZUFCTLCJUWOSV-UHFFFAOYSA-N furosemide Chemical compound C1=C(Cl)C(S(=O)(=O)N)=CC(C(O)=O)=C1NCC1=CC=CO1 ZZUFCTLCJUWOSV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003711 glyceryl trinitrate Drugs 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 239000003978 infusion fluid Substances 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 1
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 208000037906 ischaemic injury Diseases 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- FZWBNHMXJMCXLU-BLAUPYHCSA-N isomaltotriose Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@H]1OC[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C=O)O1 FZWBNHMXJMCXLU-BLAUPYHCSA-N 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 238000009533 lab test Methods 0.000 description 1
- 229940063711 lasix Drugs 0.000 description 1
- 238000002386 leaching Methods 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000000936 membranestabilizing effect Effects 0.000 description 1
- DJGAAPFSPWAYTJ-UHFFFAOYSA-M metamizole sodium Chemical compound [Na+].O=C1C(N(CS([O-])(=O)=O)C)=C(C)N(C)N1C1=CC=CC=C1 DJGAAPFSPWAYTJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 1
- 231100000862 numbness Toxicity 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 239000000137 peptide hydrolase inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 235000021317 phosphate Nutrition 0.000 description 1
- 150000003013 phosphoric acid derivatives Chemical class 0.000 description 1
- 230000035790 physiological processes and functions Effects 0.000 description 1
- 230000036316 preload Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 238000000718 qrs complex Methods 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 1
- IYLGZMTXKJYONK-UHFFFAOYSA-N ruwenine Natural products O1C(=O)C(CC)(O)CC(C)C(C)(OC(C)=O)C(=O)OCC2=CCN3C2C1CC3 IYLGZMTXKJYONK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 210000001321 subclavian vein Anatomy 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 235000000346 sugar Nutrition 0.000 description 1
- 150000008163 sugars Chemical class 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 230000004102 tricarboxylic acid cycle Effects 0.000 description 1
- 229960005356 urokinase Drugs 0.000 description 1
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к ургентной кардиологии, и касается лечения острого периода инфаркта миокарда. Для этого проводят внутривенную инфузию даларгина со скоростью 40-50 капель/мин, а после купирования болевого синдрома - солкосерила со скоростью 60-70 капель/мин в средних терапевтических дозах.
Description
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в ургентной кардиологии, в остром периоде инфаркта миокарда и служить методом профилактики феномена вторичной ишемии /феномен no-reflow/, заключающегося в возникновении повторной ишемии при восстановлении кровообращении через ишемизированный участок, расширении инфарктной и периинфарктной зон, что клинически проявляется ухудшением общего состояния, возобновлением болевого синдрома, аритмией, появлением признаков сердечной недостаточности, изменением лабораторных показателей и т.д.
Известен способ лечения ИМ /инфаркта миокарда/ включающий внутривенные, капельные инфузии растворов, обладающих коронарорасширяющим, антиагрегационным, детоксикационным, антипротеазным, антиоксидантным, мембраностабилизирующим и т.п. действием. Примером данных инфузий в остром периоде ИМ является введение растворов нитроглицерина в 0,9% растворе NaCl, гепарина, реополиглюкина, гемодеза, глюкозо-инсулино-гепариновой смеси, урокиназы, контрикала в терапевтических дозах. /Сыркин А.Л. "Инфаркт миокарда", М.Мед-на, 1991 г. Биленко М.В. "Ишемические и реперфузионные повреждения", М. Мед-на, 1989 г. "Руководство по кардиологии", Под редакцией Е.И. Чазова, М. 1986 г. "Диагностика кардиологических заболеваний", Под редакцией В.В. Горбачева, Минск, "Вышейшая школа", 1990 г./.
Однако известные способы с использованием указанных комплексов лекарственных препаратов имеют ряд недостатков:
не восстанавливают метаболизм кардиомиоцитов,
преимущественно влияют на периинфарктную зону,
имеет место частое развитие синдрома "рикошета" /феномена no-reflow или вторичной ишемии/,
приводят к развитию O2 интоксикации,
способствуют вымыванию субстратов синтеза макроэргических фосфатов,
невозможно сбалансировать энергопродукцию и энергопотребление в постишемическом периоде.
не восстанавливают метаболизм кардиомиоцитов,
преимущественно влияют на периинфарктную зону,
имеет место частое развитие синдрома "рикошета" /феномена no-reflow или вторичной ишемии/,
приводят к развитию O2 интоксикации,
способствуют вымыванию субстратов синтеза макроэргических фосфатов,
невозможно сбалансировать энергопродукцию и энергопотребление в постишемическом периоде.
Целью настоящего изобретения является коррекция энергетического метаболизма пораженных тканей в зоне ишемии и профилактика вторичной ишемии /феномена no-reflow/.
Сущность изобретения состоит в одновременном, раздельном, внутривенном введении даларгина со скоростью 40 50 капель/мин и солкосерила со скоростью 60 70 капель/мин в терапевтических дозах, причем введение солкосерила начинают сразу после снятия болевого синдрома и стабилизации гемодинамики даларгином.
Даларгин синтетический аналог лей-энкефалинов, опиатный пептид с молекулярной массой 846,1. Оказывает тормозное действие на физиологические процессы. Обладает выраженной анальгетической, антистрессорной, адреноблокирующей, иммунологической активностью. Как и другие опиоидные пептиды угнетает аденилатциклазу и снижает уровень цАМФ.
Скорость введения даларгина обусловлена зависимостью от разовых доз, /предельная разовая доза 3 мг, суточная не более 9 мг/ и механизма действия препарата.
Солкосериал депротеинизированный экстракт телячьей крови, ускоряет обменные процессы и процессы восстановления, является стимулятором РЭС - системы, упорядочивает окислительно-восстановительные процессы в кардиомиоцитах. Препарат реактивирует нарушенный энергетический метаболизм, оказывает стимулирующее влияние на ферменты цикла лимонной кислоты, проницаемость цитоплазматической мембраны для сахаров. Скорость введения солкосерила обусловлена типом механизма действия и скоростью элиминации и составляет 60 70 капель/мин.
Введение препаратов начинают с даларгина, как препарата обладающего выраженным анальгетическим, антистрессорным, коррегирующим гемодинамику действием. После купирования болевого синдрома и стабилизации гемодинамики, через 3 10 мин вводят солкосерил.
Способ осуществляется следующим образом: в локтевую вену одной руки внутривенно, капельно, со скоростью 40 50 капель/мин вводят даларгин, разведенный в 400 мл 0,9% раствора NaCl в дозе 30 мкг/кг массы тела. В кубитальную вену другой руки подают инфузионный раствор солкосерила, разведенный на 5% раствора глюкозы или декстране-40 с глюкозой, в дозе 0,15 мл/кг массы тела. Скорость введения препарата составляет 60 70 капель/мин.
Пример. Больной Ч. 41 года поступил в клинику с диагнозом трансмуральный ИМ, левожелудочковая экстасистолия, ОНК 2. На догоспитальном этапе введен промедол 2% 2,0, боли не купировались. При поступлении в клинику через 3,5 часа после начала болевого приступа предъявлял жалобы на интенсивные колющие боли в области сердца, иррадиирующие в левую руку, левую лопатку и межлопаточную область, общую слабость, чувство нехватки воздуха. На ЭКГ снятой через 4 часа после начала болевого приступа: ритм синусовый, правильный, ЧСС - 80 в 1 мин; RII>III≥RI 
±65; комплекс QRSl; V4-V6 типа gR, высокий 
QRSI,II типа R с ращеплением на нисходящем колене; комплекс 
типа rS и 
типа RS; сегмент 
смещен вверх от изолинии; зубец 
положительный, сегмент 
смещен вниз от изолинии. Заключение: стадия повреждения острейшего периода ИМ заднебоковой стенки левого желудочка, гипертрофия левого желудочка.
Лабораторные показатели: СОЭ 15 мм/ч, АсТ 1,11 ммоль/л, АлТ-0,94 ммоль/л, КФК 2,1 ммоль/л, АД 95/75 мм рт. ст. PS 80 в 1 мин удовлетворительных качеств.
Учитывая клиническую симптоматику и данные лабораторных методов исследования с момента поступления больному начато проведение интенсивной терапии даларгином в дозе 35 мкг/кг массы тела, разведенном в 400 мл 0,9% раствора NaCl при скорости введения 50 капель/мин, что соответствует 150 мл раствора в час/пересчет произведен по номограмме В. Хартига, "Современное параэнтеральное питание и инфузионная терапия" М. Мед-на, 1982 г./. Через 4 мин наступило купирование болевого синдрома. После катетеризации подключичной вены по Сельдингеру, больному начато введение солкосерила в дозе 0,20 мл/кг массы тела, разведенного в 500 мл реополиглюкина с глюкозой со скоростью 200 мл/ч. Дополнительно, для уменьшения преднагрузки и большей адаптации сердца к гипоксии внутривенно введен лазикс в терапевтических дозах. Суточная доза даларгина составила, с учетом массы тела больного /65 кг/ 4,6 мг, солкосерила 19,5 мл. Кратность введения даларгина 2 раза в сутки, солкосерила 3 раза в сутки. На вторые сутки разовая доза даларгина уменьшена до обычной, 30 мкг/кг массы тела. В последующие 5 суток внутривенные капельные инфузии препаратов проводились однократно, оставшаяся суточная доза препаратов вводилась внутривенно медленно при обычной кратности введения. На ЭКГ снятой через 24 часа: наблюдается некоторое увеличение Q в l и V6 и 
; появился рубец Q во ll,lll и aVF не превышающий однако R более, чем на 1/4 при длительности Q-0,03-0,04с;наблюдается некоторое снижение амплитуды зубца R в 
. Зубец 
отрицательный, неглубокий; 
положительный, высокий, заостренный. Сегмент ST приблизился к изолинии в V1-V4. С 5-х суток, учитывая динамику клинической симптоматики и лабораторные показатели, препараты вводились внутримышечно. Общая длительность введения солкосерила у данного больного составила 11 суток, даларгина 10 суток. Данные лабораторных исследований проведенные через 48 ч: лейкоциты /общ./ - 10,2 x 109; АсТ 0,89 ммоль/л, АлТ 0,78 ммоль/л; СОЭ 20 мм/ч. С момента снятия болевого синдрома, приступы стенокардин, аритмии не отмечались. Этапы физической реабилитации прошел успешно и выписан на санаторное лечение.
Пример 2. Больной С. 45 лет поступил в клинику с диагнозом трансмуральный передний ИМ, ОНК 2. При поступлении предъявлял жалобы на умеренные сжимающие боли за грудиной, иррадиирующие в межлопаточную область, левую руку, чувство онемения в левой руке, общую слабость, страх. На догоспитальном этапе введен промедол 2% 1,0; анальгин 50% 2,0; димедрол 1% 2,0. Боли не купировались, На ЭКГ снятой через 3 часа после начала болевого приступа: ритм синусовый, правильный, ЧСС 88 уд. в 1 мин, P-Q=0.15с; P=0,1c; QRS=0,1c; RI>RII>RIII. 
сегмент ST резко смещен вверх от изолинии в l,а VL, V2-V5, 
смещен вверх незначительно. Сегмент ST в III, а VF реципрокно сместился вниз; наблюдается снижение амплитуды и расщепление R в V2-V3. QRS в V3-V5 имеет форму RR', QRS в l,ll, V1-V2 типа RS.
Заключение: стадия повреждения острого периода крупноочагового ИМ передней стенки левого желудочка и переднеперегородочной области.
Лабораторные показатели: СОЭ 12 мм/ч, АсТ 0,94 ммоль/л, АлТ 1,0 ммоль/л, АД 100/70 мм рт. ст. PS 100 в 1 мин, ритмичный.
В реанимационном отделении больному сразу же начато внутривенное, капельное введение даларгина, разведенного в 400 мл 0,9% раствора NaCl в дозе 0,03 мг/кг массы тела со скоростью 170 мл/ч. Дополнительно, внутривенно медленно на 0,9% растворе NaCl было введено 0,5 мг даларгина, с целью быстрейшего купирования болевого синдрома. Боли купировались через 3 мин. В локтевую вену другой руки был подведен солкосерил в дозе 0,15 мл/кг массы тела, разведенный в 400 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 60 капель/мин/175 мл/час/. При этом суточная доза препаратов, с учетом веса больного /72 кг/ составила: по даларгину 5 мг, по солкосерилу 23 мл, при кратности введения даларгина 2 раза в сутки, солкосерила 3 раза в сутки. Контрольная ЭКГ снятая через 48 часов: наблюдается образование зубца Q в V2-V4; R в V2-V4 значительно снижен по амплитуде. Q в V2 несколько превышает 1/4 
по амплитуде. Длительность 
0,03с, 
- 0,03-0,04с. Комплекс QRS в V4 имеет форму типа Q7, QRS в V3-V4 типа QR. Зубец Т во II отведении резко сглажен; Т в III, aVF отрицательный, 
положительный, высокий, заостренный. Сегмент ST приблизился к изоляции в V2-V5.
Лабораторные данные: лейкоциты /общие/ 10,9 x 109; АсТ 0,92 ммоль/л, АлТ 0,90 ммоль/л; СОЭ 19 мм/ч.
В течение последующих 5-ти суток внутривенные капельные инфузии обоих препаратов проводились однократно, оставшаяся доза препаратов вводилась внутривенно, медленно при той же кратности введения. С 5-х по 10-е сутки, учитывая клиническую симптоматику и лабораторные данные, больной получал указанные препараты внутримышечно. С 10-х суток больной переведен на общепринятую симптоматическую терапию. Общая длительность введения солкосерила 12 суток, даларгина 10 суток. Основными показаниями к прекращению введения препаратов является в обоих примерах положительная клиническая симптоматика /улучшение самочувствия, отсутствие болевого синдрома, одышки, слабости, аритмии, аускультативные признаки и т.п./, а также данные параклинических методов исследования/ЭКГ, биохимические показатели, СОЭ и т.д./. За все время пребывания в стационаре приступы стенокардии, аритмии не отмечались, т.е. феномен вторичной ишемии отсутствовал. Больной успешно прошел этапы физической реабилитации и выписан на санаторное лечение.
По данной методике было проведено 52 человека. Развитие феномена вторичной ишемии при ведении больных по данной методике не наблюдалось.
Предлагаемый способ лечения острого периода ИМ имеет ряд преимуществ:
корригирует нарушенный энергетический метаболизм пораженных тканей, о чем свидетельствуют данные параклинических методов исследований /ЭКГ, биохимические исследования, и т.д./
сводится к минимуму вероятность развития вторичной ишемии, что подтверждается имеющимися данными.
корригирует нарушенный энергетический метаболизм пораженных тканей, о чем свидетельствуют данные параклинических методов исследований /ЭКГ, биохимические исследования, и т.д./
сводится к минимуму вероятность развития вторичной ишемии, что подтверждается имеющимися данными.
Claims (1)
- Способ лечения острого периода инфаркта миокарда, включающий внутривенные инфузии лекарственных препаратов, отличающийся тем, что осуществляют раздельное введение даларгина со скоростью 40-50 капель/мин и солкосерила со скоростью 60-70 капель/мин в терапевтических дозах, причем введение солкосерила начинают после купирования болевого синдрома даларгином.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU92014202A RU2061484C1 (ru) | 1992-12-23 | 1992-12-23 | Способ лечения острого периода инфаркта миокарда |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU92014202A RU2061484C1 (ru) | 1992-12-23 | 1992-12-23 | Способ лечения острого периода инфаркта миокарда |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU92014202A RU92014202A (ru) | 1995-09-10 |
| RU2061484C1 true RU2061484C1 (ru) | 1996-06-10 |
Family
ID=20134190
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU92014202A RU2061484C1 (ru) | 1992-12-23 | 1992-12-23 | Способ лечения острого периода инфаркта миокарда |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2061484C1 (ru) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2171115C2 (ru) * | 1998-02-19 | 2001-07-27 | Научно-исследовательский институт кардиологии Томского научного центра СО РАМН | Антиаритмическое средство |
| RU2255756C1 (ru) * | 2004-06-22 | 2005-07-10 | Санкт-Петербургская Общественная Организация "Санкт-Петербургский Институт Биорегуляции И Геронтологии Сзо Рамн" | Пептидное соединение, восстанавливающее функцию миокарда |
| RU2294746C2 (ru) * | 2004-08-16 | 2007-03-10 | Софья Сергеевна Быданова | Способ профилактики тромбообразования при проведении коронарной ангиопластики и стентирования |
| RU2423115C2 (ru) * | 2009-07-06 | 2011-07-10 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Росздрава" | Способ лечения острой левожелудочковой недостаточности i-iii класса у больных сахарным диабетом |
-
1992
- 1992-12-23 RU RU92014202A patent/RU2061484C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Слепушкин В.Д.в ж. "Кардиология", 1987, т. 27, № 9, с.110-112. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2171115C2 (ru) * | 1998-02-19 | 2001-07-27 | Научно-исследовательский институт кардиологии Томского научного центра СО РАМН | Антиаритмическое средство |
| RU2255756C1 (ru) * | 2004-06-22 | 2005-07-10 | Санкт-Петербургская Общественная Организация "Санкт-Петербургский Институт Биорегуляции И Геронтологии Сзо Рамн" | Пептидное соединение, восстанавливающее функцию миокарда |
| RU2294746C2 (ru) * | 2004-08-16 | 2007-03-10 | Софья Сергеевна Быданова | Способ профилактики тромбообразования при проведении коронарной ангиопластики и стентирования |
| RU2423115C2 (ru) * | 2009-07-06 | 2011-07-10 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Росздрава" | Способ лечения острой левожелудочковой недостаточности i-iii класса у больных сахарным диабетом |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6653336B1 (en) | Combination of hypertensin converting enzyme inhibitor with a diuretic for treating microcirculation disorders | |
| Paine et al. | Coronary arterial surgery in patients with incapacitating angina pectoris and myxedema | |
| JP3084059B2 (ja) | 甲状腺ホルモン心臓治療 | |
| US20110059184A1 (en) | Medicament for treating parkinson's disease | |
| US20110009330A1 (en) | Medicament for treating parkinson's disease | |
| CN104257696A (zh) | 一种降糖稳糖酵母菌粉及其制备方法和应用 | |
| RU2061484C1 (ru) | Способ лечения острого периода инфаркта миокарда | |
| WO2004004664A3 (en) | Methods for treating or preventing ischemic injury | |
| Schmidt et al. | Sudden appearance of cardiac arrhythmias after dexamethasone | |
| Rosenberg et al. | STUDIES ON DIETHYLAMINOETHANOL: I. Physiological Disposition and Action on Cardiac Arrhythmias | |
| US4571403A (en) | Antianginal medicated compound | |
| Kim et al. | Large dose sublingual nitroglycerin in acute myocardial infarction: relief of chest pain and reduction of Q wave evolution | |
| Babkin et al. | QUININE AND ATABRINE IN GASTRIC SECRETION:(A preliminary communication) | |
| SU1706624A1 (ru) | Способ лечени опиумно-морфинных наркоманий | |
| RU2155608C2 (ru) | Способ комплексной интенсивной терапии ожоговых больных с сочетанным применением стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и внутривенного лазерного облучения крови | |
| SU1722504A1 (ru) | Способ лечени атеросклероза коронарных сосудов | |
| RU2137477C1 (ru) | Способ лечения заболеваний, характеризующихся аутоиммунной агрессией | |
| RU2232022C1 (ru) | Способ профилактики и лечения ишемической болезни сердца | |
| Aono et al. | Effects of N-(2-hydroxyethyl) nicotinamide nitrate (SG-75) on methacholine-induced ECG changes in intact anesthetized rats | |
| US4271175A (en) | Method of using 2-[N-(2,6-dichloro-phenyl)-N-allyl-amino]-2-imidazoline and salts thereof as bradycardiacs | |
| RU2348417C1 (ru) | Способ коррекции нейроэндокринного и иммунного состояния организма (варианты) | |
| SU1162084A1 (ru) | Способ лечени больных после радиационного поражени в остром периоде | |
| RU2130309C1 (ru) | Способ защиты миокарда при развитии острой ишемии | |
| RU2179468C2 (ru) | Способ проведения наркоза | |
| RU2008905C1 (ru) | Способ лечения больных ожирением при нейроэндокринной форме гипоталамического синдрома |