RU2053726C1

RU2053726C1 - Shin bone and foot osteosynthesis device

Info

Publication number: RU2053726C1
Application number: RU92006937A
Authority: RU
Inventors: Михаил Федорович Егоров
Original assignee: Михаил Федорович Егоров
Priority date: 1992-11-18
Filing date: 1992-11-18
Publication date: 1996-02-10

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has supports for shin and foot provided with needles connected with rods and a connection member receiving the needles with the supports. Foot support is made in form of half-ring with its ends extended in parallel and connected with an arc which bent part makes an angle of 90 degrees with the half-ring plane. One of the reposition rods is placed on supports by means of hinged unit and having deviation from the axis running in parallel to the other reposition rods. Connection member is made in form of threaded rods mounted on a beam having holes for needles with rests. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment. 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии. The invention relates to medical equipment, namely to traumatology and orthopedics.

Известно устройство для остеосинтеза голени и стопы, содержащее опоры для голени и стопы с закрепленными в них спицами, связанные репонирующими стержнями и не менее чем одним соединительным элементом с установленными на нем спицами с упорами [1] Недостатком известного устройства является то, что оно предназначено для лечения частных клинических случаев, связанных с устранением приведения и ротации переднего отдела стопы. При наличии наиболее часто встречающейся патологии голеностопного сустава переломах лодыжек остеосинтез осуществляют спицами с упорными площадками, которые проводят в плоскости, определяемой визуально во время операции. При этом невозможно осуществить точную репозицию лодыжек проведенными транссегментарно спицами в примерно выбранной плоскости, что важно при лечении переломов лодыжек. A device for osteosynthesis of the lower leg and foot, containing supports for the lower leg and foot with fixed knitting needles, connected by reponing rods and at least one connecting element with mounted knitting needles with stops [1] A disadvantage of the known device is that it is intended for treatment of private clinical cases associated with the elimination of adduction and rotation of the forefoot. In the presence of the most common pathology of the ankle joint, ankle fractures, osteosynthesis is performed by spokes with thrust pads, which are carried out in a plane determined visually during the operation. At the same time, it is impossible to carry out an exact reposition of the ankles with transsegmented spokes in an approximately selected plane, which is important in the treatment of ankle fractures.

Предлагаемое устройство позволяет получить технический результат, заключающийся в улучшении результатов лечения за счет возможности дозированного смещения до нужного положения возникающих нарушений положений лодыжек. Кроме устранения различных деформаций стопы возможна точная репозиция лодыжек в процессе лечения под рентгеновским контролем. The proposed device allows to obtain a technical result, which consists in improving the treatment results due to the possibility of metered displacement to the desired position of the occurring violations of the ankle position. In addition to eliminating various deformations of the foot, an exact reposition of the ankles during treatment under x-ray is possible.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство для остеосинтеза голени и стопы, общий вид; на фиг.2 то же, вид сверху; на фиг.3 разряд по А-А на фиг. 1; на фиг.4 разрез по Б-Б на фиг.1; на фиг.5 вид по стрелке В на фиг.1. In FIG. 1 shows the proposed device for osteosynthesis of the lower leg and foot, general view; figure 2 is the same, a top view; in FIG. 3, the discharge along AA in FIG. 1; in Fig.4 a section along BB in Fig.1; figure 5 view along arrow B in figure 1.

Устройство для остеосинтеза голени и стопы содержит одну или чаще всего две опоры для голени 1 и 2, представляющие собой полукольцо и кольцо и опору для стопы 3 с закрепленными в них спицами 4. Возможно использование полуколец для опор для голени. Опоры для голени 1 и 2 связаны между собой соединительными стержнями 5. Опоры для голени 1 и 2 и стопы 3 связаны между собой репонирующими стержнями 6 и 7 и не менее чем одним соединительным элементом с установленными на нем спицами 8 с упорами, концы которого размещены в консольных приставках 9, закрепленных со стороны наружной лодыжки на опорах 1 для голени и 3 для стопы. Опора для стопы 3 выполнена в виде полукольца 10 с удлиненными параллельными концами, соединенными с дугой 11, загнутая часть которой расположена под углом 90^о к плоскости полукольца 10. Полукольцо 10 и дуга 11 соединены между собой внахлест с помощью не менее двух крепежных элементов с каждой стороны, что обеспечивает повышенную жесткость опоры для стопы 3. Один из репонирующих стержней 7 размещен на опорах для голени 2 и стопы 3 с помощью шарнирных узлов 12 с отклонением от оси, параллельной другим репонирующим стержням 6, в направлении снизу вверх к наружной лодыжке. Соединительный элемент с установленными на нем спицами 8 с упорами выполнен в виде резьбовых стержней 13, установленных на балке 14 с отверстиями 15 под спицы 8 с упорами. При этом отверстия 15 расположены во взаимно перпендикулярных плоскостях со смещением одного ряда отверстий 15 относительно другого.The device for osteosynthesis of the lower leg and foot contains one or most often two supports for the lower leg 1 and 2, which are a half ring and a ring and support for the foot 3 with the needles fixed in them 4. It is possible to use half rings for the supports for the lower leg. Supports for lower leg 1 and 2 are interconnected by connecting rods 5. Supports for lower leg 1 and 2 and foot 3 are interconnected by reponent rods 6 and 7 and by at least one connecting element with spokes 8 installed on it with stops, the ends of which are placed in cantilever consoles 9, fixed from the outside of the ankle on supports 1 for the lower leg and 3 for the foot. The support for the foot 3 is formed in a semicircle 10 with elongated parallel ends connected by the arc 11, whose bent portion is angled ⁹⁰ ° to the plane of the semiring 10. semiring 10 and the arc 11 are interconnected by means of overlapping at least two fasteners with each sides, which provides increased rigidity of the support for the foot 3. One of the repair rods 7 is placed on the supports for the lower leg 2 and foot 3 using the hinge assemblies 12 with a deviation from the axis parallel to the other repair rods 6, in the direction from the bottom up to the outer ankle. The connecting element with the spokes 8 mounted on it with stops is made in the form of threaded rods 13 mounted on the beam 14 with holes 15 for the spokes 8 with stops. While the holes 15 are located in mutually perpendicular planes with the displacement of one row of holes 15 relative to another.

В случае необходимости возможна установка на дополнительных приставках 9 не одного, а нескольких дополнительных соединительных элементов, с установленными на них спицами 8 с упорами. If necessary, it is possible to install on additional consoles 9 not one, but several additional connecting elements, with 8 spokes installed on them with stops.

Устройство используют следующим образом. The device is used as follows.

При двухлодыжечном переломе голени с разрывом межберцового синдесмоза и подвывихом стопы снаружи операцию начинают с открытой репозиции внутренней лодыжки (если имеется перелом) или с восстановления дельтовидной связки (если имеется ее разрыв). После завершения открытой репозиции внутренней лодыжки последнюю фиксируют спицей 8 с упором, которую устанавливают и закрепляют в отверстиях 15 балки 14 соединительного элемента, установленного с помощью консольных приставок 9 в опорах для голени 1 и стопы 3 со стороны наружной лодыжки после завершения остеосинтеза. Затем через дистальный отдел голени проводят две перекрещивающиеся спицы 4, причем одну из них проводят через обе кости и закрепляют спицы в кольцевой опоре для голени 2 устройства. Проксимальнее этой опоры 2 проводят еще одну спицу 4 во фронтальной плоскости и закрепляют ее в полукольцевой опоре 1, которую связывают с кольцевой опорой 2 в единую систему тремя соединительными стержнями 5. In a two-ankle fracture of the lower leg with a rupture of the tibiofibular syndesmosis and subluxation of the foot from the outside, the operation begins with an open reposition of the inner ankle (if there is a fracture) or with the restoration of the deltoid ligament (if there is a rupture). After completion of the open reposition of the inner ankle, the latter is fixed with a spoke 8 with a stop, which is installed and fixed in the holes 15 of the beam 14 of the connecting element installed using cantilever consoles 9 in the supports for the lower leg 1 and foot 3 from the side of the outer ankle after osteosynthesis is completed. Then, through the distal part of the lower leg, two crossed knitting needles 4 are passed, one of them being passed through both bones and the knitting needles are fixed in the ring support for the lower leg 2 of the device. Proximal to this support 2, carry another spoke 4 in the frontal plane and fix it in the semicircular support 1, which is connected to the ring support 2 in a single system with three connecting rods 5.

Через пяточную кость проводят две спицы 4 во фронтальной плоскости на расстоянии 2-2,5 см друг от друга. Через плюсневые кости проводят спину во фронтальной плоскости. Все спицы 4 на стопе закрепляют в натянутом состоянии в опоре для стопы 3, собранной из полукольца 10 с удлиненными параллельными концами, соединенными с дугой 11. Связывают опору для стопы 3 с опорой для голени 2 репонирующими стержнями 6 и 7. Причем один из репонирующих стержней 7 размещают на опорах для голени 2 и стопы 3 с помощью шарнирных узлов 12 с отклонением от оси, параллельной другим репонирующим стержням 6, в направлении снизу вверх к наружной лодыжке. Дают дистракцию для расширения щели голеностопного сустава на 2-4 мм. Репонирующий стержень 7 ослабляют и рукой смещают опору для стопы 3 кнутри по отношению к опоре для голени 2. Репонирующий стержень 7 фиксирует полученное взаимное положение опор 2 и 3. Делают рентгенографию голеностопного сустава, определяя качество репозиции стопы. При необходимости смещение устраняют дополнительным репонирующим стержнем. Two spokes 4 are drawn through the calcaneus in the frontal plane at a distance of 2-2.5 cm from each other. Through the metatarsal bones, the back is carried in the frontal plane. All the knitting needles 4 on the foot are fixed in a tensioned position in the foot support 3, assembled from a half ring 10 with elongated parallel ends connected to the arc 11. The foot support 3 is connected with the shin support 2 by the repair rods 6 and 7. Moreover, one of the repair rods 7 is placed on the supports for the lower leg 2 and foot 3 with the help of hinge assemblies 12 with a deviation from the axis parallel to the other reparation rods 6, in the direction from the bottom up to the outer ankle. Give distraction to expand the gap of the ankle joint by 2-4 mm. The reponse rod 7 is loosened and the foot support 3 is shifted inwardly by hand with respect to the support for the lower leg 2. The reponse rod 7 fixes the received mutual position of the supports 2 and 3. An ankle joint is X-rayed, determining the quality of the foot reposition. If necessary, the offset is eliminated by an additional reponing rod.

Claims

DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF THE CHAIN AND FOOT, containing supports for the lower leg and foot with knitting needles fixed thereon, connected by reponing rods and at least one connecting element with knitting needles with stops on it, characterized in that the foot support is made in the form of a half ring with elongated parallel ends connected by an arc, the bent part of which is located at an angle of 90 ^o to the plane of the half ring, one of the reponenting rods is placed on the supports for the lower leg and foot with the help of hinged nodes with a deviation from the axis, parallel to other reponenting rods, and the connecting element is made in the form of threaded rods mounted on a beam with holes for knitting needles with an emphasis, while the holes are located in mutually perpendicular planes with an offset of one row of holes relative to another.