RU2046608C1

RU2046608C1 - Device for treating chronic prostatitis

Info

Publication number: RU2046608C1
Authority: RU
Inventors: В.П. Устинов; В.Г. Кошкидько; В.М. Ненькин
Original assignee: Устинов Валерий Петрович
Priority date: 1990-01-15
Filing date: 1990-01-15
Publication date: 1995-10-27

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has two electrodes connected to power supply source, the first of which is mounted on the probe and the second one is made in the form of flat plate. The probe has casing with a window and internal cavity, in which the first electrode is mounted and is provided with a handle, controllable rest member and removable casing. Each electrode has layer-by-layer graphitized gasket and medicine- carrying spacer. The device has work coil being inductance coil mounted on the probe. Each electrode is manufactured on dielectric plate made from a low electric loss material with electric contact part applied over its surface and being a set of parallel conductors connected to each other. The first electrode is made in the form of curved elliptic cylinder. The plate of the first electrode is made from porous dielectric material like ceramics. Electric contact part is applied by spraying to the lower surface of the plate, gaskets are placed on the upper surface. EFFECT: combined treatment of prostate diseases. 2 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для комплексного лечения хронического простатита. The invention relates to medicine, namely to devices for the complex treatment of chronic prostatitis.

Известно устройство лечения хронического простатита чреспромежуточной индуктотермией, представляющее собой диск-индуктор диаметром 20 см, подключаемый к аппарату для индуктотермии, прикладываемой к промежности на расстоянии 1,5 см от кожи. Процедура проводится при силе анодного тока на приборе 200 мА, частотой колебаний 13,6 МГц, курсом 10 процедур по 20 мин ежедневно [1]
Известно устройство для лечения хронического уретропростатита уретрально-ректальным электрофорезом, состоящее из устройства для уретрального электрофореза и дополнительного внутреннего ректального электрода, переменным током частотой 40-60 Гц, глубиной модуляции 80-100% в непрерывном режиме, с длительностью посылок и пауз 3-4 с, силой тока 0,5-2,5 мА, плотностью тока 0,03-0,1 мА/см, продолжительностью 5-10 мин с интервалами 1-2 дня до 10-15 процедур [2]
Наиболее близким техническим решениeм по функциональному значению к предлагаемому является устройство для лечения хронического простатита [3] содержащее два электрода, подключенных к источнику питания, первый из которых выполнен в виде пластины полуцилиндрической формы и установлен на зонде, а второй выполнен в виде плоской пластины, причем зонд выполнен в виде корпуса с окном и внутренней полостью, в которой размещен первый электрод, и оснащен ручкой и регулируемым упором, каждый электрод снабжен расположенными на нем послойно графитизированной прокладкой и прокладкой-лекарствоносителем.A device is known for the treatment of chronic prostatitis with transient inductothermy, which is a disk inductor with a diameter of 20 cm, connected to an apparatus for inductothermy applied to the perineum at a distance of 1.5 cm from the skin. The procedure is carried out with an anode current strength of 200 mA, an oscillation frequency of 13.6 MHz, a course of 10 procedures of 20 minutes daily [1]
A device for the treatment of chronic urethroprostatitis with urethral rectal electrophoresis, consisting of a device for urethral electrophoresis and an additional internal rectal electrode, an alternating current frequency of 40-60 Hz, a modulation depth of 80-100% in continuous mode, with a duration of parcels and pauses of 3-4 seconds , current strength of 0.5-2.5 mA, current density of 0.03-0.1 mA / cm, duration 5-10 minutes at intervals of 1-2 days to 10-15 procedures [2]
The closest technical solution to the functional value of the proposed is a device for the treatment of chronic prostatitis [3] containing two electrodes connected to a power source, the first of which is made in the form of a half-cylinder plate and mounted on the probe, and the second is made in the form of a flat plate the probe is made in the form of a housing with a window and an internal cavity in which the first electrode is placed, and is equipped with a handle and an adjustable stop; each electrode is equipped with graffiti located on it th e seal and seal-lekarstvonositelem.

Недостатком устройства является то, что невозможно применение одновременного воздействия лекарственного электрофореза с индуктотермией ректально, так как объемные металлические части электродов вызывают концентрацию электромагнитных полей индуктометрии, возникновение вихревых токов и тем самым возможность ожогов или непереносимости процедур. The disadvantage of this device is that it is impossible to use the simultaneous effect of drug electrophoresis with inductothermy rectally, since the volumetric metal parts of the electrodes cause the concentration of electromagnetic fields of inductometry, the occurrence of eddy currents and thereby the possibility of burns or intolerance to procedures.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения за счет сочетанного воздействия током низкой частоты и индуктотермией, а также предотвращение ожогов при проведении процедур. The aim of the invention is to increase the effectiveness of treatment due to the combined effects of low-frequency current and inductothermy, as well as the prevention of burns during the procedures.

Поставленная цель достигается тем, что в устройство для лечения хронического простатита, содержащее корпус, выполненный в виде зонда, имеющего окно на боковой поверхности, и полость, в которой размещен первый электрод, подключенный к источнику питания, с которым связан второй электрод, выполненный в виде пластины, при этом на каждом электроде размещена послойно графитизированная прокладка и прокладка-лекарствоноситель, а корпус оснащен ручкой, регулируемым упором и съемным кожухом, введен индуктор, выполненный в виде катушки индуктивности, размещенной в полости зонда, а каждый электрод выполнен в виде соединенных между собой параллельных полос, расположенных на диэлектрической основе, причем рабочая поверхность основы первого электрода образована поверхностью изогнутого эллиптического цилиндра; основа первого электрода выполнена из пористого диэлектрического материала, например керамики, на нерабочую поверхность основы напылена электрическая контактная часть в виде параллельных полос, а на рабочей поверхности основы помещены прокладки. This goal is achieved in that in a device for the treatment of chronic prostatitis, comprising a body made in the form of a probe having a window on the side surface, and a cavity in which a first electrode is placed connected to a power source, to which a second electrode is made, made in the form plate, with each electrode placed layer-by-layer graphitized gasket and drug carrier gasket, and the body is equipped with a handle, adjustable stop and a removable casing, an inductor made in the form of a coil inductively introduced ti placed in the probe lumen and each electrode is in the form of interconnected parallel strips arranged on an insulating base, wherein the working surface of the base of the first electrode is formed of a curved surface of an elliptical cylinder; the base of the first electrode is made of a porous dielectric material, such as ceramic, the electrical contact part is sprayed on the non-working surface of the base in the form of parallel strips, and gaskets are placed on the working surface of the base.

На фиг. 1 изображено устройство в собранном состоянии и схема его подключения к источникам питания; на фиг.2 зонд; на фиг.3 корпус; на фиг.4 электрическая контактная часть первого электрода; на фиг.5 индуктор. In FIG. 1 shows a device in an assembled state and a diagram of its connection to power sources; figure 2 probe; figure 3 case; 4, the electrical contact portion of the first electrode; figure 5 inductor.

Устройство для лечения хронического простатита содержит два электрода, подключенных к источнику 1 питания, первый электрод 2 выполнен в виде диэлектрической пластины 3 в форме изогнутого эллиптического цилиндра с нанесенной на ее поверхность электрической контактной частью 4, выполненной в виде параллельных проводников, второй электрод 5 в виде плоской диэлектрической пластины 6, на поверхность которой напылена электрическая контактная часть 7 в виде параллельных проводников, соединенных между собой. На поверхности каждого электрода расположена послойно графитизированная прокладка 8 и прокладка-лекарствоноситель 9. Каждый электрод проводником 10 соединен со своим разъемом 11, каждый из которых проводником 12 соединен с соответствующей клеммой источника 1 тока. Первый электрод 2 установлен на зонде 13, состоящем из корпуса 14, чехла 15 и оливовидной гайки 16. Корпус 14 включает ручку 17 с полостью (через которую проходит проводник 10 и в которой установлен разъем 11) и основу первого электрода, образованную поверхностью изогнутого эллиптического цилиндра 3, на которой расположена электрическая контактная часть 4. Внутри основы первого электрода помещен индуктор 18, соединенный проводниками 19 с аппаратом для индуктотермии 20. Конструктивно индуктор выполнен в виде катушки на основе плоской пластины фольгированного стеклотекстолита. На каждой из металлизированных плоскостей пластины методом химического травления нанесены параллельные проводники параллельно широкой стороне пластины. Катушка индуктивности образуется путем последовательного соединения этих проводников на торцах узких сторон пластины. Электрическая контактная часть 4 первого электрода напылена на пластину 21 из пористого диэлектрического материала, например керамики. Чехол 15 выполнен в виде полого диэлектрического цилиндра с окном в боковой поверхности. При сборке зонда 13 чехол 15 устанавливается на круговой упор 22 корпуса 14 и с помощью резьбы на оливовидной гайке 16 и на пластине 3 закрепляется на корпусе. На ручке 17 установлен регулируемый упор 23. Окно в чехле 15 закрыто съемным кожухом 24, предназначенным для предотвращения загрязнения прокладки-лекарствоносителя 9 и выжимания из нее лекарственного раствора при введении электрода. На корпусе 14 имеется индикаторная риска 25 (положение которой совмещено с окном в чехле 15), предназначенная для правильного введения первого (ректального) электрода по проекции расположения предстательной железы. Корпус 14, чехол 15, оливовидная гайка 16, съемный кожух 24 выполнены из диэлекрического материала с малыми потерями на высоких частотах, например из фторопласта. A device for treating chronic prostatitis contains two electrodes connected to a power source 1, the first electrode 2 is made in the form of a dielectric plate 3 in the form of a curved elliptical cylinder with an electrical contact part 4 made in the form of parallel conductors deposited on its surface, the second electrode 5 in the form a flat dielectric plate 6, on the surface of which an electric contact part 7 is sprayed in the form of parallel conductors interconnected. On the surface of each electrode is a layer-by-layer graphitized gasket 8 and a drug carrier 9. Each electrode is connected by a conductor 10 to its connector 11, each of which is connected by a conductor 12 to a corresponding terminal of the current source 1. The first electrode 2 is mounted on the probe 13, consisting of a housing 14, a cover 15 and an olive nut 16. The housing 14 includes a handle 17 with a cavity (through which the conductor 10 passes and in which the connector 11 is installed) and the base of the first electrode formed by the surface of a curved elliptical cylinder 3, on which the electric contact part 4 is located. Inside the base of the first electrode is placed an inductor 18 connected by conductors 19 to an inductothermy apparatus 20. Structurally, the inductor is made in the form of a coil based on a flat foil plate bath fiberglass. On each of the metallized planes of the plate by chemical etching, parallel conductors are applied parallel to the wide side of the plate. An inductor is formed by connecting these conductors in series at the ends of the narrow sides of the plate. The electrical contact portion 4 of the first electrode is sprayed onto a plate 21 of a porous dielectric material, such as ceramic. Case 15 is made in the form of a hollow dielectric cylinder with a window on the side surface. When assembling the probe 13, the cover 15 is mounted on the circular stop 22 of the housing 14 and is fastened to the housing using threads on the olive nut 16 and on the plate 3. An adjustable stop 23 is installed on the handle 17. The window in the case 15 is closed by a removable casing 24 designed to prevent contamination of the drug carrier 9 and squeezing the drug solution out of it when the electrode is inserted. On the case 14 there is an indicator of risk 25 (the position of which is aligned with the window in the case 15), intended for the correct insertion of the first (rectal) electrode according to the projection of the location of the prostate gland. Case 14, case 15, olive-shaped nut 16, removable casing 24 are made of dielectric material with low losses at high frequencies, for example, fluoroplastic.

Подготовка устройства к работе заключается в следующем. Электрические контактные части 4, 7, зонд 13 и съемный кожух 24, которые имеют контакт с тканями организма, подвергаются обработке промыванием в горячей проточной воде с мылом и высушивают. На электрическую контактную часть 4, 7 помещают графитизированную прокладку 8, затем прокладку лекарствоноситель 9 (из байки, фланели, марли). Прокладку-лекарствоноситель 9 второго электрода 5 смачивают необходимым лекарственным раствором, после чего электрод 5 готов к работе. На первом электроде прокладку-лекарствоноситель 9 смачивают только после полной сборки зонда, заключающейся в установке чехла 15 на упор 22 корпуса 14, совмещении окна в чехле с индикаторной риской 25 и завинчивании оливовидной гайки 16 до упора. Смачивание прокладки-лекарствоносителя 9 лекарственным раствором (например, 5%-ного ихтиола, 1%-ного трипсина, 2%-ного хлористого кальция) производится через окно в чехле 15. Предварительно по делениям на перчатке (через 10 мм каждое) по второму пальцу правой руки определяют расстояние от наружного сфинктера заднепроходного отверстия до задних полюсов (хвоста) предстательной железы больного в том же положении (лежа на боку, спине), в котором будет проводиться процедура. По замеренному расстоянию устанавливают на соответствующее деление ручки 17 регулируемый упор 23. После этого надевается съемный кожух 24, прикрывающий окно чехла 15. Preparing the device for work is as follows. The electrical contact parts 4, 7, the probe 13 and the removable casing 24, which are in contact with body tissues, are processed by washing in hot running water with soap and dried. A graphitized gasket 8 is placed on the electrical contact part 4, 7, then the drug carrier gasket 9 (from a bike, flannel, gauze). The drug carrier gasket 9 of the second electrode 5 is moistened with the necessary drug solution, after which the electrode 5 is ready for operation. On the first electrode, the drug carrier gasket 9 is wetted only after the probe has been completely assembled, which consists in installing the cover 15 on the stop 22 of the housing 14, combining the window in the cover with the indicator line 25 and screwing the olive nut 16 until it stops. Wetting the drug carrier 9 with a medicinal solution (for example, 5% ichthyol, 1% trypsin, 2% calcium chloride) is carried out through the window in the case 15. Previously, by tick marks on the glove (10 mm each) on the second finger the right hand determines the distance from the external sphincter of the anus to the posterior poles (tail) of the patient’s prostate gland in the same position (lying on its side, back) in which the procedure will be performed. According to the measured distance, an adjustable emphasis 23 is mounted on the corresponding division of the handle 17. After that, a removable casing 24 is put on, covering the window of the cover 15.

Методика установления устройства состоит в следующем. Передний конец зонда 13 (оливовидную гайку 16 и съемный кожух 24) обрабатывают глицерином (или вазелиновым маслом) и осторожно вводят в прямую кишку на заданную глубину окном в направлении расположения предстательной железы до регулируемого упора 23 под контролем индикаторной риски 25 на корпусе 14. Регулируемый упор и индикаторная риска являются надежными ориентирами стабильной установки ректального электрода и контакта прокладки-лекарствоносителя 9 со слизистой передней стенки прямой кишки по проекции расположения предстательной железы. Второй электрод 5 (наружный) располагают в надлонной области. На кожу данной области последовательно помещают прокладку-лекарствоноситель 9, смоченную лекарственным раствором или водой (при отсутствии необходимости введения лекарственного вещества с этого электрода), графитизированную прокладку 8, смоченную водой, и плоскую диэлектрическую пластину 6 с электрической контактной частью 7. Электроды для диадинамофореза подключают к источнику питания 1 (аппараты "СНИМ-1", "Амплипульс-3" и другие, в зависимости от видов токов и процедур по известным методикам). Затем подключают клеммы индуктора 24 к аппарату 22 ("ИКВ-4", "ДКВ-2" или аналогичному) через приставку "ЭПГ-1" и начинают прогрев на уровне средних тепловых доз (для аппарата "ДКВ-2" это соответствует току индуктора 150 мА) в течение 1 мин. После этого включают источник питания форетических электродов и устанавливают оптимальный для пациента ток. Длительность выполнения процедуры диадинамофореза 10 мин. Итого длительность одного сеанса диадинамофореза с индуктотермией составляет 11 мин; курс лечения состоит из 10 сеансов. The methodology for establishing the device is as follows. The front end of the probe 13 (olive nut 16 and removable casing 24) is treated with glycerin (or liquid paraffin) and carefully inserted into the rectum at a predetermined depth by the window in the direction of the prostate gland to the adjustable stop 23 under the control of indicator risk 25 on the body 14. Adjustable stop and risk indicator are reliable guidelines for the stable installation of the rectal electrode and the contact of the drug carrier strip 9 with the mucosa of the anterior rectal wall according to the projection of the location of the prostate gland. The second electrode 5 (outer) is located in the overhead region. A drug pad 9 moistened with a drug solution or water (if there is no need to administer a drug from this electrode), a graphitized pad 8 moistened with water, and a flat dielectric plate 6 with an electrical contact part 7 are sequentially placed on the skin of this area. Electrodes for diadynamophoresis are connected to power source 1 (devices "SNIM-1", "Amplipulse-3" and others, depending on the types of currents and procedures by known methods). Then the terminals of the inductor 24 are connected to the apparatus 22 (IKV-4, DKV-2 or similar) via the EPG-1 prefix and heating starts at the level of average heat doses (for the DKV-2 apparatus this corresponds to the inductor current 150 mA) for 1 min. After that, the power source of the phoretic electrodes is turned on and the current optimal for the patient is established. The duration of the procedure diadynamophoresis 10 minutes Total duration of one session of diadynamophoresis with inductothermy is 11 minutes; The course of treatment consists of 10 sessions.

П р и м е р. Больной Н. 48 лет, рабочий, женат. Жалобы на боли над лоном, в пояснице. Болеет 12 лет. Проходил лечение ректальным электрофорезом, антибиотиками, массажем простаты, диадинамотерапией, санаторно-курортное лечение с временным улучшением. PRI me R. Patient N. 48 years old, working, married. Complaints of pain over the bosom, lower back. Sick for 12 years. He was treated with rectal electrophoresis, antibiotics, prostate massage, diadynamic therapy, spa treatment with temporary improvement.

Объективно: со стороны внутренних органов без патологии. Почки не пальпируются, синдром Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Наружные половые органы без изменений. Предстательная железа правильной формы, бороздка сглажена, мягко-эластической консистенции, дряблая, антонична. Анализ мочи и крови в норме. В секрете простаты лейкоциты густо покрывают все поле зрения, лецитиновые зерна единичные. Нарушение феномена кристаллизации III степени. При культивировании гонококк, трихомонады, грибки роста не дали. В посеве патогенный стафилококк. Objectively: from the side of internal organs without pathology. The kidneys are not palpable, Pasternatsky’s syndrome is negative on both sides. External genitals unchanged. The prostate gland of the correct form, the groove is smoothed, soft-elastic consistency, flabby, antonic. Urine and blood tests are normal. In secret of the prostate, white blood cells densely cover the entire field of view, single lecithin grains. Violation of the phenomenon of crystallization of the III degree. When cultivating gonococcus, Trichomonas, fungi did not give growth. Pathogenic staphylococcus aureus.

Диагноз: хронический простатит. Проведен курс лечения предлагаемым устройством, 5%-ным раствором ихтиола (серы), 2,0 мл с активного ректального полюса катода и надлонно с 2%-ным хлористым кальцием, 10,0 мл с анода в двухтактном непрерывном режиме силой тока 15 мА, плотностью тока на активном электроде 0,5 мА/см, на пассивном 0,05 мА/см, продолжительностью 7 мин и в режиме "Ритм синкопа" силой тока 12 мА, продолжительностью 5 мин от аппарата "СНИМ-1". Одновременно от аппарата "ДКВ-2" через приставку "ЭПГ-1" проводилась индуктотермия с помощью предлагаемого устройства при силе анодного тока на аппарате 150 мА, общей продолжительностью 11 мин, ежедневно, 10 сеансов. Diagnosis: chronic prostatitis. A course of treatment was carried out with the proposed device, a 5% solution of ichthyol (sulfur), 2.0 ml from the active rectal pole of the cathode and overboard with 2% calcium chloride, 10.0 ml from the anode in a push-pull continuous mode with a current of 15 mA, the current density on the active electrode is 0.5 mA / cm, on the passive 0.05 mA / cm, lasting 7 minutes and in the "Rhythm syncope" mode with a current strength of 12 mA, lasting 5 minutes from the device "SNIM-1". Simultaneously from the apparatus "DKV-2" through the prefix "EPG-1" was conducted inductothermy using the proposed device with anode current strength of 150 mA, a total duration of 11 minutes, daily, 10 sessions.

Процедуры больной переносил хорошо. По окончании курса лечения жалоб нет, анализы крови и мочи в норме, секрет простаты лейкоциты 10-12 в поле зрения, лецитиновые зерна покрывают все поле зрения, феномен кристаллизации в норме, при цитологическом исследовании секрета простаты патологии нет, в посеве патогенной микрофлоры не высеяно, предстательная железа тугоэластической консистенции, безболезненная. Наступило клиническое выздоровление. The patient tolerated the procedures well. At the end of the course of treatment, there are no complaints, blood and urine tests are normal, prostate secretion of leukocytes 10-12 in the field of view, lecithin grains cover the entire field of view, crystallization phenomenon is normal, there is no pathology during cytological examination of the prostate secretion, the pathogenic microflora was not seeded , prostate gland of a tight elastic consistency, painless. Clinical recovery has come.

Предлагаемое устройство прошло испытание на 10 больных в возрасте 25-50 лет. Длительность болезни составляла от 2 до 12 лет. Больные ранее проходили лечение различными способами (ректальной диатермией, электрофорезом, массажем простаты, санаторно-курортное лечение) без эффекта или с некоторым временным улучшением. The proposed device has been tested on 10 patients aged 25-50 years. The duration of the disease ranged from 2 to 12 years. Patients previously underwent treatment in various ways (rectal diathermy, electrophoresis, prostate massage, spa treatment) without effect or with some temporary improvement.

Из 10 больных у шести достигнуто клиническое выздоровление с исчезновением субъективно-объективных показателей заболевания: нормализация лейкоцитов до 10-12 в поле зрения, лецитиновые зерна покрывают все поле зрения, восстановился к норме феномен кристаллизации, при цитологическом исследовании нормализовался клеточный состав секрета с исчезновением патологических элементов, в бакпосевах не выявлено роста патогенной микрофлоры, при культивировании не выявлены гонококки, трихомонады и грибки, предстательная железа при пальпации стала безболезненной, хорошо сокращаемой при массаже, тугоэластической консистенции. Of the 10 patients, six achieved clinical recovery with the disappearance of subjective objective indicators of the disease: normalization of leukocytes to 10-12 in the field of view, lecithin grains cover the entire field of view, the crystallization phenomenon recovered to normal, the cytological examination normalized the cellular composition of the secretion with the disappearance of pathological elements , no bacterial growth of pathogenic microflora was revealed in bacterial cultures, gonococci, trichomonads and fungi were not detected during cultivation, the prostate gland became palpable painless, well-contracted during massage, tight-elastic consistency.

У двоих больных отмечалось улучшение с нормализацией объективных показателей с остаточными субъективными: нормализовались вышеперечисленные клинические показатели заболевания с остаточными жалобами (на дизурию, боли в промежности, пояснице). Two patients showed improvement with normalization of objective indicators with residual subjective: the above clinical indicators of the disease normalized with residual complaints (dysuria, pain in the perineum, lower back).

У двоих больных эффекта не получено: сохранилась патология в предстательной железе, ее секрете, жалобы на локальные боли, дизурию. Two patients had no effect: pathology in the prostate gland, its secret, complaints of local pain, dysuria were preserved.

Курс лечения больные переносили хорошо, побочных реакций не было. Patients tolerated the course of treatment well, there were no adverse reactions.

Предлагаемое устройство является простым, безопасным, не дает осложнений, доступным в условиях любой районной поликлиники. The proposed device is simple, safe, does not give complications, available in any district clinic.

Claims

1. A DEVICE FOR TREATING CHRONIC PROSTATITIS, comprising a body made in the form of a probe having a window on the side surface and a cavity in which a first electrode is placed connected to a power source, to which a second electrode made in the form of a plate is connected, with each the electrode contains a layer-by-layer graphitized gasket and drug carrier gasket, and the casing is equipped with a handle, an adjustable stop and a removable casing, characterized in that, in order to increase efficiency due to the combined action of the current low frequency and inductothermy, it is equipped with an inductor made in the form of an inductor placed in the cavity of the probe, and each electrode is made in the form of interconnected parallel strips located on a dielectric base, and the working surface of the base of the first electrode is formed by the surface of the elliptical cylinder bent inward .

2. The device according to claim 1, characterized in that, in order to prevent burns during the procedures, the base of the first electrode is made of a porous dielectric material, such as ceramic, an electric contact part is sprayed on the non-working surface of the base in the form of parallel strips, and on the working surface basics placed gaskets.