RU1768147C

RU1768147C - Device for therapy of spondylolisthesis

Info

Publication number: RU1768147C
Application number: SU874297073A
Authority: RU
Inventors: Гавриил Абрамович Илизаров; Абрам Моисеевич Мархашов
Original assignee: Курганский Научно-Исследовательский Институт Экспериментальной И Клинической Ортопедии И Травматологии
Priority date: 1987-08-11
Filing date: 1987-08-11
Publication date: 1992-10-15

Description

(21)W9V073/11(21) W9V073 / 11

(22)11.08.8(22) 11.08.8

() 15.07.92. Бюл. № 38() 07/15/92. Bull. Number 38

(71)Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной(71) Kurgan Research Institute of Experimental

и клинической ортопедии и травматологииand clinical orthopedics and traumatology

(72)Г.А.Илизаров и А.М.Мархашов(72) G.A. Ilizarov and A.M. Marhashov

(56)Авторское свидетельство СССР № , кл. А 61 В 17/60, 1985. ( УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СПОИДИЛО- ЛИСТЕЗА(56) Copyright certificate of the USSR No., cl. A 61 B 17/60, 1985. (DEVICE FOR TREATMENT SPIDYLISTESA

(57)Изобретение относитс к медицинской технике и может быть использовано при лечении заболеваний и повреждений позвоночника, сопровождающихс боковым и комбинированным спонди- лолистезом. С целью обеспечени автономного воздействи на отдельный(57) The invention relates to medical equipment and can be used in the treatment of diseases and injuries of the spine, accompanied by lateral and combined spondylolisthesis. In order to provide autonomous impact on a separate

позвонок при его боковом смещении в устройстве крайние опорные узлы соединены между собой стержнем 16 и продольными планками 23 с резьбовыми концами 2 и шарнирами 17 с возможностью взаимного продольного перемещени . На концах пластины 1 среднего опорного узла укреплены вилки 18 со шпильками 20, концы которых установлены в отверсти х продольных планок 23, сое- дин ющих крайние опорные узлы. Такое соединение опорных узлов обеспечивает параллельно перемещени среднего опорного узла относительно крайних опорных узлов. Каждый опорный узел содержит пластину 1, на которой установлены центральный стержень 2 с П-об: разной вилкой, две спицы k и по край- ней мере два шурупа 7. 3 ил. / „ ,the vertebra with lateral displacement in the device, the extreme support nodes are interconnected by a rod 16 and longitudinal strips 23 with threaded ends 2 and hinges 17 with the possibility of mutual longitudinal movement. At the ends of the plate 1 of the middle support assembly, forks 18 with studs 20 are fastened, the ends of which are mounted in the holes of the longitudinal strips 23 connecting the extreme support assemblies. Such a connection of the support nodes provides parallel movement of the middle support node relative to the extreme support nodes. Each support unit contains a plate 1 on which a central rod 2 with a P-v is mounted: with a different fork, two spokes k and at least two screws 7. 3 il. / „,

НN

Изобретение относитс к медицинской технике, а именно, к устройствам дл хирургического лечени повреждений и заболеваний позвоночника, сопровождающихс боковым и комбинированным спондилолистезом.The invention relates to medical equipment, in particular, to devices for the surgical treatment of injuries and diseases of the spine, accompanied by lateral and combined spondylolisthesis.

Целью изобретени вл етс обеспечение автономного воздействи на отдельный позвонок при его боковом смещении.The aim of the invention is to provide autonomous impact on a single vertebra with its lateral displacement.

На фиг.1 изображено устройство дл лечени спондилолистеза, вид сверху; на фиг.2 - сечение А-А на фиг.1; на фиг.З планка с поперечными отверсти ми, вид сбоку.Figure 1 shows a top view of a device for treating spondylolisthesis; figure 2 is a section aa in figure 1; Fig. 3 is a side view of a bar with transverse holes.

Устройство содержит по крайней мере три опорных узла. Каждый узелThe device contains at least three support nodes. Every node

содержит пластину 1 в виде скобы, на которой установлены центральный стержень 2 с П-образной вилкой 3 и две спицы А. Концы спиц А пропущены через боковой паз 5 П-образной вилки и опираютс на боковую гладкую поверхность последней, а другие концы спиц укреплены в болтовых зажимах 6 дл спиц. На пластине по обе стороны от центрального стержн установлено по, одному шурупу 7, при необходимости , может быть установлено по два шурупа на противоположных плоскост х пластины. Каждый шуруп укреплен на зажиме, который может быть выполнен в виде кронштейна 8.contains a plate 1 in the form of a bracket on which a central rod 2 with a U-shaped fork 3 and two knitting needles A are installed. The ends of the spokes A are passed through the lateral groove 5 of the U-shaped fork and rest on the lateral smooth surface of the latter, and the other ends of the spokes are fixed in bolt clamps 6 dl. On the plate on either side of the central shaft, one screw 7 is installed, if necessary, two screws can be installed on opposite planes of the plate. Each screw is mounted on a clamp, which can be made in the form of a bracket 8.

v4 О 00v4 about 00

Ј ЧЈ h

На одном конце шурупа 7 выполнена винтова нарезка 9 с ограничителем 10, а противоположный конец шурупа имеет гладкую поверхность 11, высту- - пающую над кожными покровами и резьбо-/ 1 в ую часть 12 дл укреплени в зажиме с помощью гаек 13.At one end of the screw 7, a screw thread 9 is made with a stop 10, and the opposite end of the screw has a smooth surface 11 that protrudes above the skin and threaded / 1 into the throat part 12 for fastening in the clamp with nuts 13.

Вилка 3 имеет помимо бокового павременно равномерно нат гивают с та ким расчетом, чтобы вилка находилас по центру остистого отростка и опир лась на спицы.The fork 3, in addition to the lateral one, is tensioned uniformly at the same time so that the fork is located in the center of the spinous process and rests on the knitting needles.

Крайние опорные узлы могут быть установлены относительно сместившегос позвонка, или позвонков, на смежный, или прилежащий к смежномуThe extreme support nodes can be installed relative to the displaced vertebra, or vertebrae, on the adjacent, or adjacent to the adjacent

за 5 широкий паз 14 дл охвата остис-JQ позвонок. На свободные концы центтого отростка, « кажда из спиц снабжена опорной площадкой 15. Дл соединени крайних опорных узлов по центру пластин 1 служит стержень 16 с шарниром 17 в средней его части. jg Кроме того, устройство содержит вил- ( ки 18 cJxviTOM 19 и резьбовыми шпиль- , ками 20, промежуточные пластины 21 с резьбовыми стержн ми 22, а также две продольные планки 23 с резьбовыми . 20 концами 24 и поперечными отверсти ми 25 под резьбовые шпильки 20.beyond 5 wide groove 14 to cover the ostis-JQ vertebra. At the free ends of the centroid process, "each of the spokes is provided with a support pad 15. A rod 16 with a hinge 17 in its middle part serves to connect the extreme support nodes in the center of the plates 1. jg In addition, the device contains forks (18 cJxviTOM 19 and threaded rods 20, intermediate plates 21 with threaded rods 22, and two longitudinal bars 23 with threaded. 20 ends 24 and transverse holes 25 for threaded rods twenty.

Устройство используют следующим образом.The device is used as follows.

i Монтаж опорного узла начинают с 25 ввинчивани в одну половину тела позвонка нарезки 9 шурупа до упора ограничител 10 шурупа в дужку позвонка .i Installation of the support unit begins with 25 screwing of one screw thread 9 into one half of the vertebral body until the stop of the screw stop 10 in the vertebral arch.

ральных стержней крайних опорных узлов устанавливают по кронштейну 8 через отверсти которых пропускают стержень 16 с шарниром 17 в средней его части, На концы пластины, соеди ненной крепежными элементами со сме тившимс позвонком, креп т вилку 18 болтом 19 с гайками и к вилкам. На концы пластин крайних опорных узлов креп т болтами, креп т резьбовы шпильки 20 с помощью гаек с гайками по промежуточной пластине 21, к каж дой из последних с помощью резьбово го стержн 22, гаек и шарнира 17 креп т продольную планку 23. В отве сти 25 продольных планок 23 ввод т резьбовые шпильки 20 вилки 18 и зак репл ют гайками.ural rods of the extreme support nodes are mounted on an arm 8 through the holes of which a rod 16 is passed with a hinge 17 in its middle part. The plug 18 is fastened with a bolt 19 with nuts and to the forks at the ends of the plate connected by fasteners with a fixed vertebra. Fasten the bolts to the ends of the plates of the extreme support units, fasten the threaded rods 20 with nuts and nuts on the intermediate plate 21, and each of the latter, with the help of the threaded rod 22, nuts and hinge 17, fasten the longitudinal strip 23. In response The 25 longitudinal bars 23 insert the threaded rods 20 of the yoke 18 and fasten with nuts.

Дл репозиции сместившегос вFor the reposition of the displaced in

к.а.iwi рспиопцпи v,ne i FIBUICI VL.M оc.iwi rspioptspi v, ne i FIBUICI VL.M о

Аналогично ввинчивают в другую no-ho боковом направлении одного позвонкаSimilarly screw into the other no-ho lateral direction of one vertebra

3535

4040

ловину тела позвонка второй шуруп. Остистый отросток позвонка охватывают П-образной вилкой 3 центрального стержн 2 так, чтобы остистый отросток находилс по центру широкого паза 14 вилки. Одну из спиц 4 провод т через боковой паз вилки 3 к остистый отросток под углом относительно его оси. Конец этой спицы через прокол кожи вывод т наружу. Аналогичным путем провод т другую спицу 4 через противоположный боковой паз 5 вилки 3. § остистом отростке обе спицы 4 перекрещиваютс между собой. Одни концы спиц 4, взаимодействую- 45 щие с вилкой, креп т опорными площадками 15, которые после подт гивани спиц 4, упираютс на гладкую поверх- . ность вилки. Центральный стержень 2 устанавливают в канале пластины. Далее центральный стержень укрепл ют над и под каналом гайками 13. На концы шурупов 7, расположенных над кожей, креп т кронштейны 8, которые соедин ют с пластиной 1. Затем поочередно креп т другой конец каж- f дои спицы болтовым зажимом 6, введенным в отверстие пластины и закрепл ют гайкой 13. При этом спицы одно50the second screw of the vertebral body. The spinous process of the vertebra is covered by a U-shaped fork 3 of the central shaft 2 so that the spinous process is located in the center of the wide groove 14 of the fork. One of the spokes 4 is passed through the lateral groove of the fork 3 to the spinous process at an angle relative to its axis. The end of this spoke through the puncture of the skin is brought out. In the same way, another spoke 4 is inserted through the opposite lateral groove 5 of the yoke 3. § In the spinous process, both knitting needles 4 intersect each other. Some ends of the spokes 4 interacting with the fork 45 are fastened with supporting pads 15, which, after pulling the spokes 4, abut against a smooth surface. fork plug. The central rod 2 is installed in the channel of the plate. Next, the central rod is fastened above and below the channel by nuts 13. On the ends of the screws 7 located above the skin, brackets 8 are attached, which are connected to the plate 1. Then, the other end of each spoke is alternately fastened with a bolt clamp 6 inserted into the hole of the plate and fasten with a nut 13. In this case, the spokes are one50

5555

выполн етс следующа работа с уст ройством. Навинчиванием гаек на стерж не 16 и на продольных планках 23 осуществл ют дистракцию дл освобож дени сместившегос позвонка от ком рессионных усилий прилежащих к нему позвонков. Затем при наличии Наклона сместившегос позвонка в сагиттально и фронтальной плоскост х устанавливают между пластиной, св занной чег рез крепежные элементы со сместив« шимс позвонком, и одной крайней пластиной опорного узла стержень с шарниром, вывод т в положение, парал лельное крайним пластинам (условно не показано). После этого через отверсти 25 продольных планок 23 про пускают шпильки 20 вилок 18 и укрепл ют их гайками. Затем стержни с шар нирами, которые были предназначены дл устранени наклона позвонка, уда л ют.The following device operation is performed. By screwing the nuts on the rod 16 and on the longitudinal bars 23, distraction is performed to release the displaced vertebra from the compression forces of the adjacent vertebrae. Then, in the presence of the Slope of the shifted vertebra in the sagittal and frontal planes, they are installed between the plate, which is connected through the fasteners with the “shear vertebra” and one extreme plate of the support node, and the rod with the hinge is brought into a position parallel to the extreme plates (conditionally not shown). After that, the studs 20 of the forks 18 are passed through the holes 25 of the longitudinal strips 23 and fastened with nuts. Then, the hinge rods that were intended to correct the inclination of the vertebra are removed.

Навинчиванием гаек на резьбовых концах 24 продольных планок 23, укрепленных на крайних пластинах, осу ществл ют дистракцию отдела позвоночника , в котором расположен смещенный позвонок. Затем вилки, уЈеп- ленные на концах пластины, св заннойBy screwing the nuts on the threaded ends 24 of the longitudinal strips 23 mounted on the outer plates, the spinal column in which the displaced vertebra is located is distracted. Then the forks fastened at the ends of the plate connected

временно равномерно нат гивают с таким расчетом, чтобы вилка находилась по центру остистого отростка и опиралась на спицы.temporarily uniformly tensioned so that the fork is in the center of the spinous process and rests on the knitting needles.

ральных стержней крайних опорных узлов устанавливают по кронштейну 8, через отверсти которых пропускают стержень 16 с шарниром 17 в средней его части, На концы пластины, соеди- ненной крепежными элементами со сместившимс позвонком, креп т вилку 18 болтом 19 с гайками и к вилкам. На концы пластин крайних опорных узлов креп т болтами, креп т резьбовые шпильки 20 с помощью гаек с гайками по промежуточной пластине 21, к каждой из последних с помощью резьбового стержн 22, гаек и шарнира 17 креп т продольную планку 23. В отверсти 25 продольных планок 23 ввод т резьбовые шпильки 20 вилки 18 и закрепл ют гайками.ral rods of the extreme support nodes are mounted on an arm 8, through the openings of which a rod 16 is passed with a hinge 17 in its middle part. The plug 18 is fastened with a bolt 19 with nuts and to the forks at the ends of the plate connected by fasteners with a shifted vertebra. Fasten the bolts to the ends of the plates of the extreme support nodes, fasten the threaded rods 20 with nuts and nuts on the intermediate plate 21, and a longitudinal bar 23 is fastened to each of the latter using the threaded rod 22, nuts and hinge 17. In the hole 25 of the longitudinal bars 23, threaded rods 20 of yoke 18 are inserted and secured with nuts.

wi рспиопцпи v,ne i FIBUICI VL.M оwi rspioptspi v, ne i FIBUICI VL.M о

боковом направлении одного позвонкаlateral direction of one vertebra

55

00

5 5

00

55

выполн етс следующа работа с устройством . Навинчиванием гаек на стерж-1 не 16 и на продольных планках 23 осуществл ют дистракцию дл освобождени сместившегос позвонка от комп рессионных усилий прилежащих к нему позвонков. Затем при наличии Наклона сместившегос позвонка в сагиттальной и фронтальной плоскост х устанавливают между пластиной, св занной чег а рез крепежные элементы со сместив« шимс позвонком, и одной крайней пластиной опорного узла стержень с шарниром, вывод т в положение, параллельное крайним пластинам (условно не показано). После этого через отверсти 25 продольных планок 23 пропускают шпильки 20 вилок 18 и укрепл ют их гайками. Затем стержни с шарнирами , которые были предназначены дл устранени наклона позвонка, удал ют .The following operation of the device is performed. By screwing the nuts on rod-1 not 16 and on the longitudinal bars 23, distraction is performed to release the displaced vertebra from the compression forces of the adjacent vertebrae. Then, in the presence of the Slope of the displaced vertebra in the sagittal and frontal planes, they are installed between the plate connected to it and the fasteners having displaced the shear vertebra and one extreme plate of the support node, the rod with the hinge is brought into a position parallel to the extreme plates (conditionally not shown). Thereafter, the studs 20 of the forks 18 are passed through the holes 25 of the longitudinal strips 23 and strengthened with nuts. Then, the hinge rods that were designed to correct the inclination of the vertebra are removed.

Навинчиванием гаек на резьбовых концах 24 продольных планок 23, укрепленных на крайних пластинах, осуществл ют дистракцию отдела позвоночника , в котором расположен смещенный позвонок. Затем вилки, уЈеп- ленные на концах пластины, св заннойBy screwing the nuts on the threaded ends 24 of the longitudinal strips 23 mounted on the outer plates, the spine is distracted, in which the displaced vertebra is located. Then the forks fastened at the ends of the plate connected

со сместившимс позвонком, соедин ют стержн ми с продольной планкой 23 с помощью гаек, навинчиванием гаек по шпилькам 20 вилки 18 перемещают пластину со сместившимс позвонком в необходимом направлении. При этом гайки, фиксирующие тракционный узел противоположного конца пластины, расслабл ют дл создани люфта при ю перемещении позвонка, учитыва сложную конфигурацию соприкасающихс между собой поверхностей сместившегос и смежных позвонков. При смещении двух позвонков все действи осущест-1 вл ют аналогично и перемещение каждой пластины с позвонком выполн ют в необходимом направлении.with the shifted vertebra, they are connected by rods to the longitudinal bar 23 with the help of nuts, by screwing the nuts on the studs 20 of the fork 18, the plate with the shifted vertebra is moved in the necessary direction. At the same time, the nuts securing the traction assembly of the opposite end of the plate are loosened to create play when the vertebra is moved, taking into account the complex configuration of the contact surfaces of the displaced and adjacent vertebrae. When two vertebrae are displaced, all the actions of 1 are similar and the movement of each plate with the vertebra is performed in the necessary direction.

Таким образом, устройство позвол ет осуществл ть автономное перемеще- 2 ние позвонка или позвонков в направлении продольной и поперечной осей позвоночника и устран ть наклоны позвонка в сагиттальной и фронтальIThus, the device allows for autonomous movement of the vertebra or vertebrae in the direction of the longitudinal and transverse axes of the spine and eliminates the inclination of the vertebra in the sagittal and frontal I

Ной плоскост х без травматизации соприкасающихс поверхностей сместившегос и прилежащих позвонков.No plane without trauma to the adjoining surfaces of the displaced and adjacent vertebrae.

Claims

The claims

A device for treating spondylolisthesis, comprising support nodes interconnected by threaded rods with hinges, characterized in that, in order to provide autonomous action on a single vertebra when it is laterally displaced, strips with transverse holes and threaded ends are inserted into it and forks with threaded rods, with the ends of each bar through hinges and threaded rods fixed between the extreme support nodes, and the forks secured with threaded rods in the holes of the bar are connected to the ends along the edge It least one middle support unit.

H

h

I

24 25

fig.Z