RU112020U1

RU112020U1 - APPROXIMATION-IMMOBILIZATION DEVICE

Info

Publication number: RU112020U1
Application number: RU2011132804/14U
Authority: RU
Inventors: Сергей Владимирович Кривоносов; Станислав Геннадьевич Брежнев
Original assignee: Сергей Владимирович Кривоносов; Станислав Геннадьевич Брежнев
Priority date: 2011-08-04
Filing date: 2011-08-04
Publication date: 2012-01-10

Abstract

1. Устройство для сближения краев раны состоит из двух пластин-оснований, имеющих отверстия для проведения шовных лигатур, а также перфорационные отверстия, и несущих панели, закрепленные на них с помощью двух петель, одна из которых разъемная и снабжена съемным пальцем, одна панель имеет П-образную форму и снабжена пазом для фиксации противоположной панели в горизонтальной плоскости, пластины, образующие паз П-образной панели имеют вырезы: овальный вырез на нижней пластине - в нем ходит зажимной винт, и прямоугольный на верхней пластине - в него помещена зубчатая втулка; вторая панель снабжена прямоугольным вырезом, на противоположных сторонах прямоугольных вырезов панелей располагается по зубчатой рейке, закрепленной на одной из сторон выреза панелей так, чтобы между ними помещалась вращающаяся втулка, снабженная шляпкой и откидным коромыслом, и входящая в зубчатое зацепление с рейками панелей по принципу кремальерного механизма и имеющая центральное отверстие, в котором установлен зажимной винт, снабженный гайкой, несущей откидное коромысло. ! 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что съемный палец выполнен в виде стержня, с одной стороны которого имеется шляпка, а другой конец заканчивается двумя ножками, имеющими каплевидные утолщения. 1. The device for converging the edges of the wound consists of two base plates with holes for suture ligatures, as well as perforations, and supporting panels, fixed to them with two loops, one of which is detachable and equipped with a removable finger, one panel has U-shaped and equipped with a groove for fixing the opposite panel in the horizontal plane, the plates forming the groove of the U-shaped panel have cutouts: an oval cutout on the bottom plate - a clamping screw goes in it, and a rectangular cutout on the top plate - a gear sleeve is placed in it; the second panel is provided with a rectangular cutout, on opposite sides of the rectangular cutouts of the panels it is located along a toothed rack fixed on one of the sides of the cutout of the panels so that a rotating sleeve fitted with a head and a folding rocker is placed between them, and engages in gear engagement with the panel racks according to the principle of a rack mechanism and having a central hole in which a clamping screw is installed, equipped with a nut carrying a folding rocker. ! 2. The device according to claim 1, characterized in that the removable pin is made in the form of a rod, on one side of which there is a cap, and the other end ends with two legs having teardrop-shaped bulges.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к колопроктологиии, и может быть использовано для сведения и дополнительной фиксации краев раны при хирургическом лечении больных с эпителиальными копчиковыми ходами (ЭКХ).The utility model relates to medicine, namely to coloproctology, and can be used to reduce and additionally fix wound edges during surgical treatment of patients with epithelial coccygeal passages (ECC).

Сближение и иммобилизация краев раны после иссечения эпителиального копчикового хода нередко представляет значительные трудности, особенно при длинных и глубоких дефектах с несимметричным положением и выраженным натяжением противоположных краев вследствие дефекта тканей.The approach and immobilization of the edges of the wound after excision of the epithelial coccygeal passage often presents significant difficulties, especially with long and deep defects with an asymmetric position and pronounced tension of the opposite edges due to tissue defect.

Известно устройство для закрытия ран (а.с.SU 912155, кл. А61В 17/10), содержащее магнитные пластины, имеющие П-образную форму, с выступами и снабженные иглами, установленными в выступах. Используют устройство, вкалывая иглы и перемещая их к центру раны. Недостатком устройства является неудобство его использования.A device for closing wounds (a.s. SU 912155, class A61B 17/10), comprising magnetic plates having a U-shape, with protrusions and provided with needles installed in the protrusions, is known. Use the device by injecting needles and moving them to the center of the wound. The disadvantage of this device is the inconvenience of its use.

Известно устройство для сближения краев раны (Патент РФ №2153299 от 24.12.1998, МПК А61В 17/03), которое содержит смежные модули с рядами изогнутых игл, при помощи которых происходит фиксация тканей. Иглы выполнены с увеличением их длины и радиуса дуги изгиба от первого, ближайшего к ране, ряда до последнего. Длина игл последнего ряда соотносится с толщиной жировой клетчатки. Каждый модуль имеет пластину-основание с рядами стационарно установленных игл или прикрепленные друг к другу с сохранением подвижности в вертикальной плоскости пластины-основания с иглами разной длины.A device for rapprochement of the edges of the wound (RF Patent No. 2153299 from 12.24.1998, IPC АВВ 17/03), which contains adjacent modules with rows of curved needles by which tissue is fixed. The needles are made with an increase in their length and radius of the bending arc from the first row closest to the wound to the last. The length of the last row of needles is related to the thickness of the fatty tissue. Each module has a base plate with rows of stationary needles or attached to each other while maintaining mobility in the vertical plane of the base plate with needles of different lengths.

Недостатком вышеуказанного устройства является непрочное крепление к тканям за счет изогнутых игл, а так же дополнительная травматизация тканей иглами при сближении пластин, возможность возникновения микро- и макроразрывов при соединении обширных дефектов тканей, угроза образования пролежней под пластинами модулей.The disadvantage of the above device is the weak attachment to the tissues due to bent needles, as well as additional tissue trauma to the needles when the plates come together, the possibility of micro- and macro-ruptures when connecting extensive tissue defects, the risk of bedsores under the module plates.

Задачей полезной модели является разработка устройства, позволяющего максимально снизить действие сил натяжения тканей на швы при сведении краев раны.The objective of the utility model is to develop a device that minimizes the effect of tissue tension on the seams while reducing the edges of the wound.

Технический результат - достижение иммобилизации краев ран с возможностью дозированного их сближения, повышение косметических свойств рубца.The technical result is the achievement of immobilization of the edges of the wounds with the possibility of dosed their rapprochement, increasing the cosmetic properties of the scar.

Технический результат достигается тем, что устройство для сближения краев раны состоит из двух пластин-оснований со сглаженными углами, имеющих отверстия для шовных лигатур, а так же перфорационные отверстия, и несущих панели, закрепленные на них с помощью двух петель, одна из которых разъемная и снабжена съемным пальцем, одна панель имеет П-образную форму и снабжена пазом для фиксации противоположной панели в горизонтальной плоскости, пластины, образующие паз П-образной панели имеют вырезы: овальный вырез на нижней пластине - в нем ходит зажимной винт, и прямоугольный на верхней пластине - в него помещена зубчатая втулка; вторая панель снабжена прямоугольным вырезом, на противоположных сторонах прямоугольных вырезов панелей располагается по зубчатой рейке, закрепленной на одной из сторон выреза панелей так, чтобы между ними помещалась вращающаяся втулка, снабженная шляпкой и откидным коромыслом, и входящая в зубчатое зацепление с рейками панелей по принципу кремальерного механизма и имеющая центральное отверстие, в котором установлен зажимной винт, снабженный гайкой, несущей откидное коромысло.The technical result is achieved by the fact that the device for converging the edges of the wound consists of two base plates with smooth corners, having holes for suture ligatures, as well as perforation holes, and bearing panels fixed to them using two loops, one of which is detachable and equipped with a removable finger, one panel is U-shaped and provided with a groove for fixing the opposite panel in the horizontal plane, the plates forming the groove of the U-shaped panel have cutouts: an oval cutout on the bottom plate - it runs clamping screw, and rectangular on the upper plate - a gear sleeve is placed in it; the second panel is provided with a rectangular cutout, on opposite sides of the rectangular cutouts of the panels it is located on a gear rack fixed to one of the sides of the cutout of the panels so that a rotating sleeve is fitted between them, equipped with a hat and a rocker arm, and engaging in gearing with the panel rails according to the cremaler principle mechanism and having a Central hole in which a clamping screw is installed, equipped with a nut carrying a rocker arm.

Съемный палец выполнен в виде стержня, с одной стороны которого имеется шляпка, а другой конец заканчивается двумя ножками имеющие каплевидные утолщения (головки).The removable finger is made in the form of a rod, on one side of which there is a hat, and the other end ends with two legs having drop-like thickenings (heads).

Полезная модель иллюстрируется чертежами, где на фиг.1 изображен вид сверху аппроксимационно-иммобилизационного устройства. На фиг.2 съемный палец разборной петли.The utility model is illustrated by drawings, where in Fig.1 shows a top view of an approximation-immobilization device. In Fig.2 a removable finger collapsible loop.

Устройство состоит из двух пластин-оснований 1 с отверстиями для шовных лигатур 2, и перфорационными отверстиями 3, двух панелей 4 и 5, закрепленных на пластинах-основаниях с помощью двух петель 6 и 7, одна из которых 7 может разбираться с помощью удаления съемного пальца 8, зубчатых реек 9 и 10, закрепленных на панелях 4 и 5 соответственно, зубчатой втулки, снабженной шляпкой 11 и коромыслом 12, зажимного винта 13 с гайкой 14, снабженной откидным коромыслом 15 (Фиг.1). Съемный палец 8 имеет шляпку 17, стержень 18, ножки 19 и головки 20.The device consists of two base plates 1 with holes for suture ligatures 2, and perforations 3, two panels 4 and 5, mounted on the base plates with two loops 6 and 7, one of which 7 can be disassembled by removing the removable finger 8, toothed racks 9 and 10, mounted on panels 4 and 5, respectively, of a toothed sleeve provided with a cap 11 and a yoke 12, a clamping screw 13 with a nut 14, equipped with a hinged yoke 15 (Figure 1). The removable finger 8 has a hat 17, a rod 18, legs 19 and heads 20.

Выполнение пластин-оснований 1 со сглаженными углами, позволяет избежать травматизма при их закреплении на кожи. Перфорационные отверстия 3 позволяющие уменьшить площадь давления на подлежащие ткани.The implementation of the base plates 1 with smooth angles, avoids injuries when they are attached to the skin. Perforations 3 to reduce the area of pressure on the underlying tissue.

Устройство работает следующим образом:The device operates as follows:

После ушивания раны пластины-основания 1 устройства накладывают на противоположные края раны 16 и подшивают их одиночными узловыми швами к коже с подкожно-жировой клетчаткой (желательно с захватом в шов крестцовой фасции) через имеющиеся в пластинах отверстия 2. Панель 5 одной пластины должна входить в панель 4 другой пластины. Между зубчатыми рейками 9 и 10 пластин 4 и 5 соответственно помещается зубчатая втулка. Втулка закрепляется зажимным винтом 13 (Фиг.1).After suturing the wound, the base plates 1 of the device are applied to the opposite edges of the wound 16 and hemmed with single interrupted sutures to the skin with subcutaneous fat (preferably with grasping the sacral fascia into the suture) through the openings in the plates 2. Panel 5 of one plate should enter panel 4 of another plate. Between the gear racks 9 and 10 of the plates 4 and 5, respectively, is placed a gear sleeve. The sleeve is fixed with a clamping screw 13 (Figure 1).

Для приведения устройства в рабочее состояние необходимо с помощью откидного коромысла 15 на гайке 14 зажимного винта 13 ослабить гайку 14 зажимного винта 13, чтобы движение зубчатой втулки стало возможным. Далее откидное коромысло 12 на шляпке 11 зубчатой втулки переводится в вертикальное положение. С помощью откинутого коромысла 12 вращается втулка, входящая в зубчатое зацепление с зубчатыми рейками 9 и 10 панелей 4 и 5 и, по принципу кремальерного механизма, сближающая вышеуказанные панели, закрепленные на пластинах-основаниях 1 и, соответственно, края раны 16 (Фиг.1).To bring the device into working condition, it is necessary to loosen the nut 14 of the clamping screw 13 so that the movement of the gear sleeve is possible with the help of the rocker arm 15 on the nut 14 of the clamping screw 13. Next, the rocker arm 12 on the cap 11 of the gear sleeve is translated into a vertical position. Using the tilted rocker arm 12, a sleeve is rotated that engages gears with gear racks 9 and 10 of panels 4 and 5 and, by the principle of a cremalley mechanism, brings together the above panels mounted on the base plates 1 and, accordingly, the edges of the wound 16 (Figure 1 )

Для фиксации краев раны необходимо перевести коромысло 12 зубчатой втулки в горизонтальное положение, с помощью откидного коромысла 15 гайки 14 закрутить зажимной винт 13, чтобы вращение втулки стало невозможным. Коромысло 15 переводится в горизонтальную плоскость. В результате обездвиженная втулка блокирует панели друг относительно друга, что приводит к иммобилизации и фиксации краев раны 16 (фиг.1).To fix the edges of the wound, it is necessary to translate the rocker arm 12 of the gear sleeve into a horizontal position, using the folding rocker arm 15 of the nut 14, tighten the clamping screw 13 so that the rotation of the sleeve becomes impossible. The beam 15 is translated into a horizontal plane. As a result, the immobilized sleeve blocks the panels relative to each other, which leads to the immobilization and fixation of the edges of the wound 16 (Fig.1).

Для обработки послеоперационной раны 16 растворами антисептиков во время ежедневных перевязок необходимо извлечь из разборной петли 7 палец 8 (фиг.1), для чего нужно привести друг к другу ножки 19 в области головок 20 (фиг.2) пальца 8 разборной петли 7 и вытянуть палец 8 (фиг.1) за шляпку 17 (фиг.2). Без пальца 8 разборная петля 7 более не удерживает панель 5 на пластине-основании, что позволяет поднять фиксированные друг относительно друга панели 4 и 5 и откинуть их в сторону панели 4 за счет движения в неразборной петле 6. Таким образом, получен доступ к послеоперационной ране 16 (фиг.1).To treat a postoperative wound with 16 solutions of antiseptics during daily dressings, it is necessary to remove finger 8 (figure 1) from the collapsible loop 7, for which you need to bring the legs 19 to each other in the head region 20 (figure 2) of finger 8 of the collapsible loop 7 and extend finger 8 (figure 1) for the hat 17 (figure 2). Without finger 8, the collapsible loop 7 no longer holds the panel 5 on the base plate, which allows panels 4 and 5, fixed relative to each other, to be lifted and tilted towards the panel 4 due to movement in the non-folding loop 6. Thus, access to the postoperative wound is obtained 16 (FIG. 1).

После обработки раны 16 фиксированные панели 4 и 5 необходимо вернуть в первоначальное положение за счет движения в неразборной петле 6 панели 5 (фиг.1), затем привести друг к другу ножки 19 в области головки 20 (фиг.2) пальца 8 разборной петли 7 и вставить палец 8 в петлю 7 (фиг.1) до полного появления головки 20 (фиг.2) пальца 8 из нижнего отверстия пели 7 (фиг.1).After treating the wound 16, the fixed panels 4 and 5 must be returned to their original position due to movement in the non-separable loop 6 of the panel 5 (Fig. 1), then the legs 19 should be brought to each other in the region of the head 20 (Fig. 2) of the finger 8 of the separable loop 7 and insert finger 8 into loop 7 (FIG. 1) until the head 20 (FIG. 2) of finger 8 appears completely from the lower opening of the singing 7 (FIG. 1).

Устройство позволяет достичь иммобилизации и дозированного сближения краев раны. Такая конструкция обеспечивает прочную фиксацию пластин с панелями между собой и единственное возможное движение их относительно друг друга - вдоль фронтальной оси устройства. Демонтаж устройства производят на 10-13 дни от операции, но, при необходимости, может быть отложен до 14 дней с момента снятия швов с послеоперационной раны.The device allows to achieve immobilization and metered approximation of the edges of the wound. This design provides a strong fixation of the plates with the panels between them and the only possible movement of them relative to each other is along the front axis of the device. Dismantling of the device is carried out for 10-13 days from the operation, but, if necessary, can be delayed up to 14 days from the date of removal of sutures from the postoperative wound.

Claims

1. The device for converging the edges of the wound consists of two base plates having holes for suture ligatures, as well as perforations, and bearing panels fixed to them using two loops, one of which is detachable and equipped with a removable finger, one panel has U-shaped and equipped with a groove for fixing the opposite panel in the horizontal plane, the plates forming the groove of the U-shaped panel have cutouts: an oval cutout on the bottom plate - there is a clamping screw in it, and a rectangular one on the top plate - in gear sleeve is placed; the second panel is provided with a rectangular cutout, on opposite sides of the rectangular cutouts of the panels it is located on a gear rack fixed to one of the sides of the cutout of the panels so that a rotating sleeve is fitted between them, equipped with a hat and a rocker arm, and engaging in gearing with the panel rails according to the cremaler principle mechanism and having a Central hole in which a clamping screw is installed, equipped with a nut carrying a rocker arm.

2. The device according to claim 1, characterized in that the removable finger is made in the form of a rod, on one side of which there is a hat, and the other end ends with two legs having a drop-like thickening.