KR20180128473A

KR20180128473A - 레보도파, 항산화제 및 수성 담체를 포함하는 안과 조성물

Info

Publication number: KR20180128473A
Application number: KR1020187031409A
Authority: KR
Inventors: 레간 애시비
Original assignee: 유니버시티 오브 캔버라
Priority date: 2016-04-11
Filing date: 2017-04-10
Publication date: 2018-12-03
Anticipated expiration: 2037-04-10
Also published as: TWI793072B; AU2017250002A1; KR102434254B1; US20210077443A1; MY190011A; US20190151270A1; KR20220119521A; US10874629B2; AU2023201671A1; TW201740931A; JP2019511537A; JP7095873B2; EP3442516B1; CN109310658A; CA3019178A1; KR102578476B1; US11890266B2; IL262294A; EP3442516A1; AU2023201671B2

Abstract

당뇨병성 망막증 또는 파킨슨병과 연관된 시각 장애, 및 근시를 포함하는 시각 장애의 발생 또는 진행을 저해하기 위한, 레보도파(levodopa) 및 항산화제를 포함하는 조성물이 개시된다.

Description

레보도파, 항산화제 및 수성 담체를 포함하는 안과 조성물

본 출원은 2016년 4월 11일에 출원된 발명의 명칭이 "조성물 및 사용 방법"인 오스트레일리아 가출원 2016901339에 대해 우선권을 주장하며, 이의 전체 내용은 그 전체가 원용에 의해 본 명세서에 포함된다.

본 발명은 일반적으로, 당뇨병성 망막증 또는 파킨슨병과 연관된 시각 장애들 및 근시를 포함하여 시각 장애의 발생(development) 또는 진행을 저해하기 위한, 레보도파(levodopa) 및 항산화제를 포함하는 조성물에 관한 것이다.

본 명세서에서 임의의 선행 공개(또는 이로부터 유래되는 정보) 또는 공지되어 있는 임의의 물질에 관한 참조는, 선행 공개(또는 이로부터 유래되는 정보) 또는 공지된 물질이 본 명세서가 관련하는 시도(endeavor) 분야에서 보편적인 일반적 지식의 일부를 형성한다는 인정, 시인 또는 임의의 형태의 제안으로서 간주되지 않고, 간주되어서는 안 된다.

보편적으로 short-sightedness로 공지된 근시(Myopia)는, 발생 동안 눈의 과도한 신장(축방향 길이)에 의해 유발되는 시각 장애이다. 근시는 세계적으로 저 시력(low vision) 및 가장 흔한 안질환의 주된 원인이며, 일부는 근시가 2020년 말쯤에는 세계 인구의 1/3까지 영향을 미칠 수 있을 것으로 추정하고 있다. 유병률은 동아시아 도시에서 최고이며, 이 곳에서 많은 부분들에서 학교 졸업생의 대략 80% 내지 90%가 근시이다.

근시의 유병률은 밝은 빛에서 야외에서 보낸 시간의 양과 강한 연관이 있는 것으로 보인다. 구체적으로는, 역학적 연구는, 야외에서 보낸 시간이 어린이들에서 근시 발생에 대해 강력한 보호 인자임을 보고하였다. 동물 연구는, 이러한 보호 효과가 눈 안에서 도파민 수준의 광-유도 증가와 연관이 있는 것으로 보인다고 가리켰다.

어린이들이 밝은 빛에서 야외에서 보내는 시간의 양을 증가시키는 것을 포함하여, 근시의 발병 및 진행을 감소시키려는 노력이 이루어지고 있다. 그러나, 세계의 많은 부분들에서 지리학적 위치 및 국지적인 기후 제약은, 근시에 대해 보호하기 위해 광 수준이 충분할 정도로 강하게 되는 것을 방지하거나 노출 시간이 충분할 정도로 길어지는 것을 방지할 수 있다. 더욱이, 사회적 장벽 및 문화적 장벽은, 어린이들이 야외에서 보내는 시간의 증가가 교육 및 학습 진행에 방해를 주는 것으로서 인식되기 때문에 이러한 증가를 방지할 수 있다.

근시의 진행을 감소시키기 위한 현재의 치료 옵션은 광학적 접근법, 예컨대 단초점 렌즈(single vision lense), 다초점 렌즈, 주변부 렌즈(peripheral lense) 및 각막 교정술; 및 약학적 작용제(agent), 예컨대 아트로핀(atropine) 및 피렌제핀(pirenzepine)을 포함한다. 광학적 접근법과 관련하여, 임상 시험들로부터의 발견들이 혼합되었으며, 대부분의 광학적 접근법들은 근시 진행 속도에 대해 제한된 장기간 효과를 보이거나 장기간 효과를 보이지 않았다. 광학적 접근법은 또한, 근시 발병을 예방하는데 표적화되지 않고, 이의 진행만 표적화된다. 전형적으로, 약학적 작용제, 예컨대 아트로핀을 이용한 치료는 근시 진행 속도를 감소시키는 데 있어서 가장 효과적이었다. 그러나, 아트로핀의 광범위한 사용은 치료-후 반발 효과(rebound effect), 뿐만 아니라 유의한 단기간 및 장기간 부작용에 대한 염려들에 의해 저해되었다.

이에, 시각 장애, 예컨대 근시의 발생 또는 진행을 저해하기 위한 새로운 치료법이 필요하다.

본 발명은 부분적으로, 항산화제와 조합된 레보도파의 수성 제제가 안구 조직에 침투하고 안내(intraocular) 도파민 수준을 유의하게 상승시킴으로써 대상체에서 시각 장애, 특히 눈에서 감소된 도파민 수준을 수반하는 시각 장애, 예컨대 당뇨병성 망막증 또는 파킨슨병과 연관된 시각 장애 또는 근시의 발생 또는 진행을 저해할 수 있다는 발견에 근거를 둔다.

레보도파는 신경전달물질인 도파민, 에피네프린 및 노르에피네프린으로의 천연 발생 전구체이다. 현재, 레보도파는 파킨슨병의 치료를 위해 경구 투여되고, 중추신경계 내에서, 및 더 작은 정도로는 전신적으로 도파민 수준을 상승시킨다. 그러나, 레보도파의 경구 투여는, 이것이 시각 장애를 갖는 대상체의 뇌 내에서 도파민 수준을 유의하게 상승시키는 데 바람직하지 못하고 경구 투여는 전신 분포로 인해 다량의 용량의 레보도파를 필요로 하기 때문에, 시각 장애의 치료에 적용 가능하지 않다.

일 양태에서, 본 발명은 레보도파, 항산화제 및 수성 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된 약학적 안과용 조성물을 제공한다. 본 발명자들은, 레보도파를 수성 담체 내에서 제제화하면 이러한 레보도파가 안구 조직을 침투하고 안내 도파민 수준을 상승시키는 데 이용 가능하므로 바람직함을 확인하였다.

본 발명의 또 다른 양태에서, 레보도파, 항산화제 및 수성 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된, 시각 장애의 발생 또는 진행을 저해하기 위한 조성물이 제공된다. 이러한 조성물은 또한, 시각 장애의 치료 또는 예방에 사용될 수 있다.

본 발명의 보다 다른 양태에서, 본 발명의 조성물을 대상체에게 투여하는 단계를 포함하는, 대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하는 방법이 제공된다. 일부 실시형태에서, 시각 장애는 대상체에서 치료된다. 다른 실시형태에서, 시각 장애는 대상체에서 예방된다.

본 발명의 또 다른 양태는 대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하기 위한, 본 발명의 조성물의 용도를 제공한다.

추가의 양태에서, 본 발명은 대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하는 데 사용하기 위한 본 발명의 조성물을 제공한다.

본 발명은 또한, 대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하기 위한 의약의 제조에 있어서 본 발명의 조성물의 용도를 제공한다.

본 발명의 보다 추가의 양태에서, 본 발명의 조성물의 제조 방법이 제공되며, 이러한 방법은 레보도파를 pH 0.5 내지 2의 범위의 수성 담체 내에 용해시키는 단계, 항산화제를 조성물에 첨가하는 단계, 및 조성물의 pH를 pH 5 내지 8의 범위로 조정하는 단계를 포함한다.

본 발명의 또 다른 양태는 레보도파, 항산화제 및 수성 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된, 눈에 국소 투여하기 위해 제제화된 약학적 안과용 조성물을 제공한다.

보다 다른 양태에서, 본 발명은 레보도파, 항산화제 및 수성 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된, 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하기 위한 국소 조성물을 제공한다.

추가의 양태에서, 본 발명은 대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생의 저해 방법을 제공하며, 이러한 방법은 레보도파, 항산화제 및 수성 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된 조성물을 대상체에게 투여하는 단계를 포함하고, 여기서, 시각 장애는 당뇨병성 망막증과 연관된 시각 장애, 파킨슨병과 연관된 시각 장애, 및 근시로부터 선택된다.

보다 추가의 양태에서, 대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하기 위한, 레보도파, 항산화제 및 수성 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된 조성물의 용도가 제공되며, 여기서, 시각 장애는 당뇨병성 망막증과 연관된 시각 장애, 파킨슨병과 연관된 시각 장애, 및 근시로부터 선택된다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하는 데 사용하기 위한, 레보도파, 항산화제 및 수성 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된 조성물을 제공하며, 여기서, 시각 장애는 당뇨병성 망막증과 연관된 시각 장애, 파킨슨병과 연관된 시각 장애, 및 근시로부터 선택된다.

보다 다른 양태에서, 대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하기 위한 의약의 제조에 있어서 레보도파, 항산화제 및 수성 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된 조성물의 용도가 제공되며, 여기서, 시각 장애는 당뇨병성 망막증과 연관된 시각 장애, 파킨슨병과 연관된 시각 장애, 및 근시로부터 선택된다.

추가의 양태에서, 본 발명은 대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생의 저해 방법을 제공하며, 이러한 방법은 레보도파 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염 및/또는 용매화물, 또는 이의 전구약물, 항산화제 및 수성 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된 조성물을 대상체에게 투여하는 단계를 포함하며, 여기서, 시각 장애는 당뇨병성 망막증과 연관된 시각 장애, 파킨슨병과 연관된 시각 장애, 및 근시로부터 선택된다.

보다 추가의 양태에서, 대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하기 위한, 레보도파 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염 및/또는 용매화물, 또는 이의 전구약물, 항산화제 및 수성 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된 조성물의 용도가 제공되며, 여기서, 시각 장애는 당뇨병성 망막증과 연관된 시각 장애, 파킨슨병과 연관된 시각 장애, 및 근시로부터 선택된다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하는 데 사용하기 위한, 레보도파 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염 및/또는 용매화물, 또는 이의 전구약물, 항산화제 및 수성 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된 조성물을 제공하며, 여기서, 시각 장애는 당뇨병성 망막증과 연관된 시각 장애, 파킨슨병과 연관된 시각 장애, 및 근시로부터 선택된다.

보다 다른 양태에서, 대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하기 위한 의약의 제조에 있어서, 레보도파 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염 및/또는 용매화물, 또는 이의 전구약물, 항산화제 및 수성 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된 조성물의 용도가 제공되며, 여기서, 시각 장애는 당뇨병성 망막증과 연관된 시각 장애, 파킨슨병과 연관된 시각 장애, 및 근시로부터 선택된다.

특정한 실시형태에서, 시각 장애는 근시이다.

보다 다른 실시형태에서, 대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생의 저해 방법이 제공되며, 이러한 방법은 레보도파 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염 및/또는 용매화물, 또는 이의 전구약물 및 약학적으로 허용 가능한 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된 조성물을 대상체에게 투여하는 단계를 포함하며, 여기서, 시각 장애는 당뇨병성 망막증과 연관된 시각 장애, 파킨슨병과 연관된 시각 장애, 및 근시로부터 선택된다.

추가의 양태에서, 대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하기 위한, 레보도파 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염 및/또는 용매화물, 또는 이의 전구약물 및 약학적으로 허용 가능한 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된 조성물의 용도가 제공되며, 여기서, 시각 장애는 당뇨병성 망막증과 연관된 시각 장애, 파킨슨병과 연관된 시각 장애, 및 근시로부터 선택된다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하는 데 사용하기 위한, 레보도파 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염 및/또는 용매화물, 또는 이의 전구약물 및 약학적으로 허용 가능한 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된 조성물을 제공하며, 여기서, 시각 장애는 당뇨병성 망막증과 연관된 시각 장애, 파킨슨병과 연관된 시각 장애, 및 근시로부터 선택된다.

보다 다른 양태에서, 대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하기 위한 의약의 제조에 있어서, 레보도파 또는 이의 약학적으로 허용 가능한 염 및/또는 용매화물, 또는 이의 전구약물 및 약학적으로 허용 가능한 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된 조성물의 용도가 제공되며, 여기서, 시각 장애는 당뇨병성 망막증과 연관된 시각 장애, 파킨슨병과 연관된 시각 장애, 및 근시로부터 선택된다.

일부 실시형태에서, 조성물은 레보도파 및 약학적으로 허용 가능한 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된다. 특정한 실시형태에서, 약학적으로 허용 가능한 담체는 수성 담체이다.

특정한 실시형태에서, 시각 장애는 근시이다.

도 1은 병아리 눈에서 확산제-웨어(diffuser-wear)(형태 박탈성 근시(form deprivation myopia)의 유도) 및 레보도파/카르비도파(carbidopa) 조성물을 이용한 치료에 반응하여 굴절 발생을 보여준다.
도 2는 병아리 눈에서 확산제-웨어 및 레보도파/카르비도파 조성물을 이용한 치료에 반응하여 축방향 길이의 변화를 보여준다.
도 3은 병아리 눈에서 확산제-웨어 및 레보도파 또는 레보도파/카르비도파 조성물을 이용한 치료에 반응하여 굴절 발생을 보여준다.
도 4는 병아리 눈에서 확산제-웨어 및 레보도파 또는 레보도파/카르비도파 조성물을 이용한 치료에 반응하여 축방향 길이의 변화를 보여준다.
도 5는 병아리 눈에서 확산제-웨어 및 레보도파 또는 레보도파/카르비도파 조성물의 유리체내(intravitreal) 주사에 반응하여 굴절 발생을 보여준다. G2(형태 박탈성 근시 단독)에 대하여 * = p<0.05; ** = p<0.01; *** = p<0.001.
도 6은 병아리 눈에서 확산제-웨어 및 레보도파 또는 레보도파/카르비도파 조성물의 유리체내 주사에 반응하여 축방향 길이의 변화를 보여준다. G2(형태 박탈성 근시 단독)에 대하여 * = p<0.05; ** = p<0.01; *** = p<0.001.
도 7은 병아리 눈에서 확산제-웨어 및 레보도파, 레보도파/카르비도파 또는 레보도파/DMSO 조성물의 국소 투여에 반응하여 굴절 발생을 보여준다. G13(형태 박탈성 근시 단독)에 대하여 * = p<0.05; ** = p<0.01; *** = p<0.001.
도 8은 병아리 눈에서 확산제-웨어 및 레보도파, 레보도파/카르비도파 또는 레보도파/DMSO 조성물의 국소 투여에 반응하여 축방향 길이의 변화를 보여준다. G13(형태 박탈성 근시 단독)에 대하여 * = p<0.05; ** = p<0.01; *** = p<0.001.
도 9는 병아리 눈에서 4주의 기간에 걸쳐 확산제-웨어 및 레보도파의 국소 투여에 반응하여 굴절 발생을 보여준다[

= 연령-매칭된 비치료된 대조군; ■ = 형태 박탈성 근시; ◆ = 형태 박탈성 근시 및 국소 0.3% w/v(15 mM) 레보도파 치료;

= 다르게 비치료된 눈에 대해 국소 0.3% w/v(15 mM) 레보도파 치료(실험적인 근시가 아님)].
도 10은 병아리 눈에서 4주의 기간에 걸쳐 확산제-웨어 및 레보도파의 국소 투여에 반응하여 축방향 길이의 변화를 보여준다[

= 다르게 비치료된 눈에 대해 국소 0.3% w/v(15 mM) 레보도파 치료(실험적인 근시가 아님)].
도 11은 병아리 눈에서 확산제-웨어 및 ADTN, 아트로핀 및 피렌제핀과 함께 레보도파의 국소 투여에 반응하여 굴절 발생을 보여준다. G2(형태 박탈성 근시 단독)에 대하여 * = p<0.05; ** = p<0.01.
도 12는 병아리 눈에서 확산제-웨어 및 ADTN, 아트로핀 및 피렌제핀과 함께 레보도파의 국소 투여에 반응하여 축방향 길이의 변화를 보여준다. G2(형태 박탈성 근시 단독)에 대하여 * = p<0.05; ** = p<0.01; *** = p<0.001.
도 13은 확산제-웨어 및 4주간의 국소 레보도파 치료의 치료 후, 1% 톨루이딘 블루로 염색된 병아리 눈 유래의 망막의 조직학적 분석을 보여준다. 도 13a는 병아리의 반측성(contralateral) 대조군 눈 유래의 염색된 망막을 나타내며, 여기서, 다른 눈에는 FDM을 유도하기 위해 반투명 확산제가 투입되고(fit); 도 13b는 FDM을 유도하기 위해 반투명 확산제가 투입된 병아리 눈 유래의 염색된 망막을 나타내며; 도 13c는 병아리의 반측성 대조군 눈 유래의 염색된 망막을 나타내며, 여기서 다른 눈에는 FDM을 유도하기 위해 반투명 확산제가 투입되고, 0.3% w/v 레보도파를 포함하는 조성물의 매일 국소 투여로 치료되며; 도 13d는 FDM을 유도하기 위해 반투명 확산제가 투입되고, 0.3% w/v 레보도파를 포함하는 조성물의 매일 국소 투여로 치료된 눈 유래의 염색된 망막을 나타내고; 도 13e는 병아리의 반측성 대조군 눈 유래의 염색된 망막을 나타내며, 여기서 다른 눈은 0.3% w/v 레보도파를 포함하는 조성물의 매일 국소 투여로 치료되며; 도 13f는 0.3% w/v 레보도파를 포함하는 조성물의 매일 국소 투여로 치료된 병아리의 눈 유래의 염색된 망막을 나타내고; 도 13g는 연령-매칭된 비치료된 대조군 병아리의 눈 유래의 염색된 망막을 나타낸다.
도 14는 확산제-웨어 및 4주간의 국소 레보도파 치료 후, 병아리 눈 유래의 망막의 TUNEL 검정법 분석을 보여준다. 도 14a는 음성 대조군을 나타내며; 도 14b는 양성 대조군을 나타내고; 도 14c는 연령-매칭된 비치료된 대조군 병아리의 눈 유래의 망막 절편을 나타내며; 도 14d는 FDM을 유도하기 위해 반투명 확산제가 투입된 병아리의 눈 유래의 망막 절편을 나타내고; 도 14e는 0.3% w/v 레보도파를 포함하는 조성물의 매일 국소 투여로 치료된 병아리의 눈 유래의 망막 절편을 나타내고; 도 14f는 FDM을 유도하기 위해 반투명 확산제가 투입되고 0.3% w/v 레보도파를 포함하는 조성물의 매일 국소 투여로 치료된 병아리의 눈 유래의 망막 절편을 나타낸다.

1. 정의

다르게 정의되지 않는 한, 본원에 사용되는 모든 기술적 및 과학적 용어들은 본 발명이 속한 기술분야의 당업자에 의해 보편적으로 이해되는 것과 동일한 의미를 가진다. 본원에 기재된 것들과 유사하거나 동등한 임의의 방법 및 물질이 본 발명의 실행 또는 시험에 사용될 수 있더라도, 바람직한 방법 및 물질이 기재된다. 본 발명의 목적을 위해, 하기 용어들이 하기에 정의되어 있다.

관사("a" 및"an")는 본원에서, 관사의 하나 또는 하나 초과의(즉, 적어도 하나의) 문법적 목적어를 지칭하는 데 사용된다. 예로서, "일 원소"는 하나의 원소 또는 하나 초과의 원소를 의미한다.

"약"이란, 참조 함량(quantity), 수준, 값, 숫자, 빈도, 퍼센트, 치수, 크기, 양(amount), 중량 또는 길이에 대하여 15, 14, 13, 12, 11, 10, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2 또는 1%만큼 달라지는 함량, 수준, 값, 숫자, 빈도, 퍼센트, 치수, 크기, 양, 중량 또는 길이를 의미한다.

본원에 사용된 바와 같이, 용어 "및/또는"는 연관되어 열거된 항목들 중 하나 이상의 임의의 및 모든 가능한 조합들, 뿐만 아니라 대안(또는)으로 해석되는 경우 조합들의 결여를 지칭하고 포함한다.

구(phrase) "수성 담체"는 본원에서, 액체 수성 희석제를 지칭하는 데 사용되며, 여기서, 수성 담체로는 물, 식염수, 수용성 또는 수 분산성 첨가제, 예컨대 글루코스 또는 글리세롤을 포함하는 수성 완충제 및 수용액 등이 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 수성 담체는 또한, 수-중-유 에멀젼의 형태로 존재할 수 있다.

본 명세서 및 후속하는 청구항 전체를 통틀어서, 문맥상 다르게 필요로 하지 않는 한, 단어 "포함하다" 및 변화형, 예컨대 "포함한다" 및 "포함하는"은 언급된 정수 또는 단계 또는 정수들 또는 단계들의 그룹의 포함을 시사하는 것으로 이해될 것이며, 그렇지만 임의의 다른 정수 또는 단계 또는 정수들 또는 단계들의 그룹을 배제하지 않는다. 따라서, "포함하는" 등의 용어의 사용은, 열거된 정수들이 필요하거나 의무적임을 가리키긴 하지만, 다른 정수가 선택적이고 존재할 수 있거나 존재하지 않을 수 있음을 가리킨다. "~로 구성된"이란, 구 "~로 구성된"에 따르는 것이 무엇이든지 간에 이를 포함하지만 이로 제한되지 않음을 의미한다. 따라서, 구 "~로 구성된"은, 열거된 요소들이 필요하거나 의무적임을 가리키고, 다른 요소들이 존재하지 않을 수 있음을 가리킨다. "~로 필수적으로 구성된"이란, 이 구 뒤에 열거되는 임의의 요소들을 포함하는 것을 의미하며, 열거된 요소들에 대해 개시내용에서 명시된 활성 또는 작용을 방해하지 않거나 기여하지 않는 다른 요소들로 제한됨을 의미한다. 따라서, 구 "~로 필수적으로 구성된"은, 열거된 요소들이 필요하거나 의무적임을 가리키지만, 다른 요소들이 선택적이고, 열거된 요소들의 활성 또는 작용에 영향을 미치는지의 여부에 따라 존재할 수 있거나 존재하지 않을 수 있음을 가리킨다.

본원에 사용된 바와 같이, 용어 "질환"은 전체적으로 또는 신체의 일부들 중 하나로서 신체의 신체적 상태에서의 비정상을 지칭한다.

본원에 사용된 바와 같이, 용어 "염" 및 "전구약물"은 수여자에게 투여 시, 요망되는 화합물 또는 이의 활성 대사산물 또는 잔여물을 (직접적으로 또는 간접적으로) 제공할 수 있는 임의의 약학적으로 허용 가능한 염, 에스테르, 수화물, 용매화물 또는 다른 임의의 화합물을 포함한다. 적합한 약학적으로 허용 가능한 염은 약학적으로 허용 가능한 무기 산, 예컨대 염산, 황산, 인산, 질산, 탄산, 붕산, 술팜산 및 브롬화수소산의 염, 또는 약학적으로 허용 가능한 유기 산, 예컨대 아세트산, 프로피온산, 부티르산, 타르타르산, 말레산, 하이드록시말레산, 푸마르산, 시트르산, 락트산, 점액산, 글루콘산, 벤조산, 숙신산, 옥살산, 페닐아세트산, 메탄설폰산, 톨루엔설폰산, 벤젠설폰산, 살리실산, 술파닐산, 아스파르트산, 글루탐산, 에데트산, 스테아르산, 팔미트산, 올레산, 라우르산, 판토텐산, 타닌산, 아스코르브산 및 발레르산의 염을 포함한다. 염기 염으로는, 약학적으로 허용 가능한 양이온, 예컨대 나트륨, 칼륨, 리튬, 칼슘, 마그네슘, 암모늄 및 알킬암모늄 등으로 형성된 것들이 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 또한, 염기성 질소-함유 기(group)는 저급 알킬 할라이드, 예컨대 메틸, 에틸, 프로필 및 부틸 클로라이드, 브로마이드 및 요오다이드; 디알킬 설페이트, 예컨대 디메틸 및 디에틸 설페이트; 및 다른 것들과 같은 작용제를 이용하여 4급화(quaternize)될 수 있다. 그러나, 비-약학적으로 허용 가능한 염들은 또한, 이들이 약학적으로 허용 가능한 염의 제조에 유용할 수 있기 때문에 본 발명의 범위에 포함되는 것으로 이해될 것이다. 염 및 전구약물의 제조는 당업계에 공지된 방법에 의해 수행될 수 있다. 예를 들어, 금속 염은 요망되는 화합물과 금속 하이드록사이드의 반응에 의해 제조될 수 있다. 산 염은 적절한 산과 요망되는 화합물의 반응에 의해 제조될 수 있다.

본원에 사용된 바와 같이, 구 "가용화된 형태"는 화합물, 예컨대 레보도파가 액체 내에서 용해되어 화합물의 균일한 분포를 포함하는 용액이 수득되며 이러한 용액에는 고체 화합물이 실질적으로 없는 형태를 지칭한다. 일부 실시형태에서, 액체는 본원에 기재된 바와 같이 수성 담체이다.

본원에 사용된 바와 같이, 용어 "대상체"는 요법 또는 예방이 요망되는 척추동물 대상체, 특히 포유류 또는 조류 대상체를 지칭한다. 적합한 대상체로는, 영장류; 조류; 가축, 예컨대 양, 소, 말, 사슴, 당나귀 및 돼지; 실험실 시험 동물, 예컨대 토끼, 마우스, 래트, 기니피그 및 햄스터; 반려 동물, 예컨대 고양이 및 개; 및 포획 야생 동물(captive wild animal), 예컨대 여우, 사슴 및 딩고 등이 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 특정한 실시형태에서, 대상체는 인간이다. 일부 실시형태에서, 대상체는 인간 어린이 또는 젊은이, 예를 들어 약 2세 내지 20세이다. 그러나, 상기 언급된 용어들은 증상들이 존재함을 시사하지는 않는 것으로 이해될 것이다.

본원에 사용된 바와 같이, 구 "시각 장애"는 대상체의 시야(vision)를 변경하는 질환을 지칭한다. 특정한 실시형태에서, 이러한 질환은 "시력" 저하와 연관이 있으며, 이는 전형적으로 시야의 날카로움(acuteness) 또는 명료함(clearness)의 감소 또는 약화와 연관이 있다. 따라서, "시력" 저하는 전형적으로, 시야 형태의 날카로움 또는 명료함에서 임의의 측정 가능한 감소 또는 약화를 지칭하며, 이는 눈 내에서 망막 초점의 예리함(sharpness) 및 뇌의 해석 능력의 민감성에 따라 다르다. 소정의 실시형태에서, 시력은 스넬렌 시력(Snellen acuity)(예를 들어 20/20)을 지칭한다.

본원에 기재된 각각의 실시형태는 구체적으로 다르게 언급되지 않는 한 각각의 및 모든 실시형태에 준용된다.

2. 조성물

본 발명은 부분적으로, 레보도파 및 항산화제를 포함하는 수성 조성물이 안내 도파민 수준을 유의하게 상승시킬 수 있다는 인식을 기반으로 한다. 따라서, 본 발명자들은, 레보도파 및 항산화제를 포함하는 수성 조성물이 눈에서 감소된 도파민 수준을 수반하는 시각 장애의 발생 또는 진행을 저해하는 데 유용할 수 있음을 인식하였다.

조성물 내 레보도파의 양은 치료되는 시각 장애, 대상체의 특징들, 예컨대 체중 및 연령, 및 투여 경로에 따라 다를 수 있다. 일부 실시형태에서, 조성물 내 레보도파는 조성물의 0.01% 내지 60% w/v, 0.02% 내지 50% w/v, 0.03% w/v 내지 40% w/v, 0.04% 내지 30% w/v, 0.05% 내지 20% w/v, 0.06% 내지 10% w/v, 0.065% 내지 9% w/v, 0.07% 내지 8% w/v, 0.075% 내지 7% w/v, 0.08% 내지 6% w/v, 0.085% 내지 5% w/v, 0.09% 내지 4% w/v, 0.095% 내지 3% w/v, 0.1% 내지 2% w/v 또는 0.105% 내지 1% w/v 범위(및 이들 사이의 모든 정수들); 특히 조성물의 약 0.1%, 0.2%, 0.3%, 0.4%, 0.5%, 0.6%, 0.7%, 0.8%, 0.9% 또는 1% w/v의 양으로 존재한다.

바람직한 실시형태에서, 레보도파는 조성물 내에서 가용화된 형태로 존재한다. 당업자는 화합물의 용해도를 확인하기 위해 당업계에 일상적으로 사용되는 절차들, 예를 들어 문헌[Goodwin (2006) Drug Discovery Today: Technologies, 3(1): 67-71; Jouyban (2010) Handbook of Solubility Data for Pharmaceuticals (CRC Press); 또는 Hefter and Tomkins (2003) The Experimental Determination of Solubilities (John Wiley & Sons, Ltd)]에 기재된 절차를 잘 알게 될 것이다. 예를 들어, 화합물의 용해도는 UV 분광법 또는 고성능 액체 크로마토그래피를 사용하여 분석될 수 있다.

일부 실시형태에서, 레보도파는 유도체, 예컨대 약학적으로 허용 가능한 염 및/또는 이의 용매화물, 또는 이의 전구약물의 형태로 존재할 수 있다. 일부 실시형태에서, 레보도파는 수화물의 형태로 존재한다. 일부 실시형태에서, 레보도파의 약학적으로 허용 가능한 염은 하이드로클로라이드 염, 예컨대 US 2007/0027216 A1에 기재된 것이다. 일부 실시형태에서, 레보도파의 전구약물은 US 2009/0156679 A1에 기재된 바와 같은 (2R)-2-페닐카르보닐옥시프로필(2S)-2-아미노-3-(3,4-디하이드록시페닐)프로파노에이트 메실레이트; 또는 레보도파 에스테르 예컨대 레보도파 메틸 에스테르 또는 레보도파 에틸 에스테르, 레보도파 아미드, 레보도파 카르복스아미드 또는 레보도파 설폰아미드, 예컨대 US 2014/0088192 A1에 기재된 것들이다.

이론으로 결부시키고자 하는 것은 아니지만, 인체에 의해 천연적으로 합성되고 존재하는 레보도파의 사용은 비-천연 발생 약학적 작용제를 이용한 요법과 비교하여 부작용을 감소시키는 것으로 생각되고, 따라서 본 발명의 조성물은 장기간 사용에 적합할 것이다. 더욱이, 천연 발생 화합물의 사용은, 시각 장애, 예컨대 근시의 치료 및/또는 예방에 사용되는 기존의 약학적 작용제에서 전형적으로 발생되는 내성(tolerance)의 발생률을 감소시킬 것으로 생각된다.

항산화제는 본 발명의 조성물의 임의의 구성성분, 특히 레보도파의 산화를 늦추거나, 저해하거나 방지하는 임의의 화합물일 수 있다. 적합한 항산화제로는, 아스코르브산 또는 비타민 C, 페놀산, 소르브산, 소듐 비설파이트, 소듐 메타비설파이트, 소듐 티오설페이트, 아세틸 시스테인, 소듐 티오설페이트, 에틸렌 디아민 테트라아세트산(EDTA), 소듐 니트라이트, 아스코르빌 스테아레이트, 아스코르빌 팔미테이트, 알파-티오글리세롤, 에리소르브산, 시스테인 하이드로클로라이드, 시트르산, 토코페롤 또는 비타민 E, 토코페롤 아세테이트, 디부틸 하이드록시톨루엔, 대두 레시틴, 소듐 티오글리콜레이트, 부틸하이드록시아니솔, 프로필 갈레이트, 요산, 멜라토닌, 티오우레아, 또는 이들의 염 또는 조합 등이 있을 수 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 일부 실시형태에서, 항산화제는 아스코르브산 또는 이의 염이다.

항산화제는 본 발명의 조성물의 임의의 구성성분, 특히 레보도파의 산화를 실질적으로 늦추거나, 저해하거나 방지하기에 적합한 양으로 존재할 수 있다. 예를 들어, 항산화제는 조성물의 0.01% 내지 10% w/v, 0.01% 내지 5% w/v, 0.03% 내지 4% w/v, 0.05% 내지 3% w/v, 0.07% 내지 2% w/v, 0.09% 내지 1% w/v 또는 0.1% 내지 0.5% w/v 범위의 양; 특히 조성물의 약 0.1% w/v의 양으로 존재할 수 있다.

수성 담체는 바람직하게는, 약학적으로 허용 가능한 수성 담체이다. 당업계에 잘 공지된 여러 가지 약학적으로 허용 가능한 수성 담체들이 사용될 수 있다. 예를 들어, 수성 담체는 식염수, 물, 수성 완충제, 물을 포함하는 수용액 및 혼화성 용매, 및 이들의 조합으로부터 선택될 수 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 일부 실시형태에서, 수성 담체는 식염수이다.

식염수가 사용되는 경우, 이는 바람직하게는 투여점, 예컨대 눈에 등장성이다. 예를 들어 일부 실시형태에서, 식염수는 0.15 내지 8% w/v의 소듐 클로라이드; 특히 0.18% 내지 7% w/v, 0.22% 내지 5% w/v 또는 0.45% 내지 3% w/v의 소듐 클로라이드; 보다 특히 0.5 내지 2% w/v 또는 0.65% 내지 1.5% w/v의 소듐 클로라이드; 가장 특히 약 0.9% w/v의 소듐 클로라이드를 포함한다.

일부 실시형태에서, 수성 담체가 등장성이 아닌 경우, 예를 들어 물, 조성물은 등장화제(tonicity agent)를 함유할 수 있다. 당업계에 잘 공지된 임의의 약학적으로 허용 가능한 등장화제가 사용될 수 있다. 적합한 등장화제로는, 붕산, 소듐 산 포스페이트 완충제, 소듐 클로라이드, 글루코스, 트레할로스, 포타슘 클로라이드, 칼슘 클로라이드, 마그네슘 클로라이드, 폴리프로필렌 글리콜, 글리세롤, 만니톨, 또는 이들의 염 또는 조합 등이 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 등장화제는 투여점, 예컨대 눈과의 등장성을 제공하는 양, 예를 들어 0.02 내지 15% w/v 범위로 조성물에 존재할 수 있다.

일부 실시형태에서, 수성 담체는 완충제이며, 여기서, 완충제는 5 내지 8, 5.2 내지 7.4, 5.5 내지 7.4, 또는 5.5 내지 6 범위의 pH를 유지한다. 일부 실시형태에서, 완충제는 5.5 내지 6.5, 특히 5.5 내지 6, 또는 6 내지 6.5 범위의 pH를 유지한다. 적합한 완충제로는, 아세트산, 시트르산, 소듐 메타비설파이트, 히스티딘, 소듐 비카르보네이트, 소듐 하이드록사이드, 붕산, 붕사(borax), 알칼리 금속 포스페이트, 포스페이트 또는 시트레이트 완충제, 또는 이들의 조합등이 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 완충제는 요망되는 pH를 유지하기에 적합한 양으로 조성물에 존재할 수 있다.

일부 실시형태에서, 조성물의 pH는 5 내지 8, 5.2 내지 7.4, 5.5 내지 7.4, 또는 5.5 내지 6의 범위로 존재한다. 일부 실시형태에서, 조성물의 pH는 5.5 내지 6.5, 특히 5.5 내지 6, 또는 6 내지 6.5의 범위로 존재한다. 일부 실시형태에서, 조성물의 pH는 5.5 내지 6의 범위로 존재한다. 일부 실시형태에서, 조성물의 pH는 6 내지 6.5의 범위로 존재한다.

일부 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 방향족 L-아미노산 데카르복실라제의 저해제를 추가로 포함한다. 방향족 L-아미노산 데카르복실라제의 적합한 저해제로는, 카르비도파, 벤세라지드, 메틸도파, 또는 이들의 염 또는 조합 등이 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 일부 실시형태에서, 방향족 L-아미노산 데카르복실라제의 저해제는 카르비도파이다. 이론으로 결부시키고자 하는 것은 아니지만, 방향족 L-아미노산 데카르복실라제의 저해제는 비-신경 조직 내에서 레보도파로부터 도파민으로의 전환을 감소시키고, 이에 본 발명의 조성물 내에서 레보도파의 생체이용률을 증가시키는 것으로 생각된다.

본 발명의 조성물 내 방향족 L-아미노산 데카르복실라제의 저해제의 양은 치료되는 질환, 조성물의 투여 경로 및 조성물 내 레보도파의 양에 따라 다를 것이다. 방향족 L-아미노산 데카르복실라제의 저해제는 레보도파의 탈카르복실화를 실질적으로 저해하기에 충분한 양으로 존재해야 한다. 일부 실시형태에서, 레보도파 : 방향족 L-아미노산 데카르복실라제의 저해제의 비율은 20 : 1 내지 1 : 1, 15 : 1 내지 1 : 1, 10 : 1 내지 1 : 1, 9 : 1 내지 1 : 1, 8 : 1 내지 1 : 1, 7 : 1 내지 1 : 1, 6 : 1 내지 2 : 1, 또는 5 : 1 내지 3: 1의 범위이다. 일부 실시형태에서, 레보도파 : 방향족 L-아미노산 데카르복실라제의 저해제의 비율은 약 4 : 1이다.

일부 실시형태에서, 조성물 내 방향족 L-아미노산 데카르복실라제의 저해제는 조성물의 0.0005% 내지 30% w/v, 0.0025% 내지 15% w/v, 0.005% 내지 12.5% w/v, 0.0075% 내지 10% w/v, 0.01% 내지 7.5% w/v, 0.0125% 내지 5% w/v, 0.015% 내지 2.5% w/v, 0.0163% 내지 2.25% w/v, 0.0175% 내지 2% w/v, 0.0188% 내지 1.75% w/v, 0.02% 내지 1.5% w/v, 0.0213% 내지 1.25% w/v, 0.0225% 내지 1% w/v, 0.0238% 내지 0.75% w/v, 0.025% 내지 0.5% w/v, 0.0263% 내지 0.25% w/v 범위(및 이들 사이의 모든 정수들); 특히 조성물의 약 0.025%, 0.03%, 0.035%, 0.04%, 0.045%, 0.05%, 0.055%, 0.06%, 0.065%, 0.07%, 0.075%, 0.08%, 0.085%, 0.09%, 0.095%, 0.1%, 0.125%, 0.15%, 0.175%, 0.2%, 0.225% 또는 0.25% w/v의 양으로 존재한다.

조성물은 하나 이상의 부수적인 약학적 활성제를 또한 포함할 수 있거나, 이러한 활성제와 함께 개별적으로, 동시에 또는 순차적으로 투여될 수 있다. 일부 실시형태에서, 부수적인 약학적 활성제는 도파민작용성 시스템의 활성화를 증가시킬 수 있다. 예시적인 부수적인 약학적 활성제로는, 도파민 수용체 효능제, 감마-아미노부티르산(GABA) 수용체 길항제 및/또는 무스카린성 아세틸콜린 수용체 길항제 등이 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 일부 실시형태에서, 약학적 활성제는 시각 장애, 특히 눈에서 감소된 도파민 수준을 수반하는 시각 장애, 예컨대 근시의 발생 또는 진행을 저해하는 데 사용되는 작용제이다.

이론으로 결부시키고자 하는 것은 아니지만, 1개 초과의 약학적 활성제들의 투여가, 특히 약학적 활성제들이 다른 작용 메커니즘들 및/또는 상이한 분자 표적들을 가지는 경우 하나의 약학적 활성제 단독을 이용한 요법에 대한 내성의 발생을 감소시킬 수 있는 것으로 생각된다. 예를 들어, 시각 장애에 대한 기존의 약학적 치료, 예컨대 아트로핀과 함께 본 발명의 조성물의 투여는 기존의 약학적 치료에 반응하여 수용체 탈감각화(desensitization)의 발생률을 감소시킬 수 있다. 또한, 1개 초과의 약학적 활성제들의 투여는 각각의 작용제 단독의 투여보다 더 큰 치료 효과, 예컨대 증가된 효능, 저하된 부작용 및/또는 저하된 내성을 초래할 수 있는 것으로 생각된다.

일부 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 도파민 수용체 효능제를 추가로 포함한다. 도파민 수용체 효능제는 비제한적으로 D₁-유사(D₁ 및 D₅ 수용체) 및 D₂-유사(D₂, D₃ 및 D₄ 수용체) 패밀리 수용체 유래의 임의의 수용체 하위유형, 및 도파민 수용체 헤테로이량체를 포함하는 임의의 도파민 수용체 하위유형에서 효능제 활성을 가질 수 있다. 적합한 도파민 수용체 효능제로는, 퀸피롤(quinpirole), 아포모르핀, 로피니롤(ropinirole), 프라미펙솔(pramipexole), 덱스프라미펙솔(dexpramipexole), 피리베딜(piribedil), 로티고틴(rotigotine), 브로모크립틴(bromocriptine), 리수라이드(lisuride), 카베르골린(cabergoline), 2-아미노-6,7-디하이드록시-1,2,3,4-테트라하이드로나프탈렌, 페르골라이드(pergolide), 칼리도파(calidopa), 디하이드렉시딘(dihydrexidine), 독사트린(doxathrine), 프로필노르아포모르핀, 퀴날골라이드(quinagolide), 록신돌(roxindole), 수마니롤(sumanirole), 페놀도팜(fenoldopam), 에르고코르닌(ergocornine), 1-페닐-2,3,4,5-테트라하이드로-(1H)-3-벤자제핀-7,8-디올(SKF-38393으로도 공지됨), 2-(N-페네틸-N-프로필)아미노-5-하이드록시테트랄린(PPHT; N-0434로도 공지됨), 디하이드로에르고타민, (1R,3S)-1-(아미노메틸)-3-페닐-3,4-디하이드로-1H-이소크로멘-5,6-디올(A-68930으로도 공지됨), 카르목시롤(carmoxirole), 페놀도팜(fenoldopam), 또는 이들의 염 또는 조합 등이 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 일부 실시형태에서, 도파민 수용체 효능제는 디하이드로에르고타민 타르트레이트, 2-(N-페네틸-N-프로필)아미노-5-하이드록시테트랄린 하이드로클로라이드 또는 (1R,3S)-1-(아미노메틸)-3-페닐-3,4-디하이드로-1H-이소크로멘-5,6-디올 하이드로클로라이드이다. 일부 실시형태에서, 도파민 수용체 효능제는 ADTN, 퀸피롤, 아포모르핀, 및 이들의 염 및 조합; 특히 ADTN 및 이의 염으로부터 선택된다.

조성물 내 도파민 수용체 효능제의 양은 치료되는 질환 및 투여 경로에 따라 다를 수 있다. 일부 실시형태에서, 조성물 내 도파민 수용체 효능제는 조성물의 0.01% 내지 20% w/v, 0.01% 내지 10% w/v, 0.01% 내지 5% w/v, 0.03% 내지 3% w/v, 0.033% 내지 2.7% w/v, 0.038% 내지 2.4% w/v, 0.043% 내지 2.1% w/v, 0.05% 내지 1.8% w/v, 0.06% 내지 1.5% w/v, 0.075% 내지 1.2% w/v, 0.1% 내지 0.9% w/v 또는 0.15 내지 0.6% w/v 범위(및 이들 사이의 모든 정수들); 특히 조성물의 약 0.2%, 0.21%, 0.22%, 0.23%, 0.24%, 0.25%, 0.26%, 0.27%, 0.28%, 0.29%, 0.3%, 0.31%, 0.32%, 0.33%, 0.34%, 0.35%, 0.36%, 0.37%, 0.38%, 0.39% 또는 0.4% w/v의 양으로 존재한다.

일부 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 GABA 수용체 길항제를 추가로 포함한다. GABA 수용체 길항제는 비제한적으로 GABA_A, GABA_B 및/또는 GABA_A-rho(이전에 GABA_C) 수용체를 포함하여 임의의 GABA 수용체 하위유형에서 길항제 활성을 가질 수 있다. 적합한 GABA 수용체 길항제로는, 비쿠쿨린(bicuculline), 플루마제닐(flumazenil), 가바진(gabazine), 페닐렌테트라졸, (1,2,5,6-테트라하이드로피리딘-4-일)메틸포스핀산(TPMPA), (3-아미노프로필)(사이클로헥실메틸)포스핀산(CGP-46381로도 공지되어 있음), 4-이미다졸아세트산, 피크로톡신(picrotoxin), 피페리딘-4-일포스핀산(PPA), 피페리딘-4-일셀레닌산(SEPI), 3-아미노프로필-N-부틸포스핀산(CGP-36742로도 공지되어 있음), (피페리딘-4-일)메틸포스핀산(P4MPA), 또는 이들의 염 또는 조합 등이 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 일부 실시형태에서, GABA 수용체 길항제는 TPMPA, 비쿠쿨린 및 이들의 염 및 조합으로부터 선택된다.

조성물 내 GABA 수용체 길항제의 양은 치료되는 질환 및 투여 경로에 따라 다를 수 있다. 일부 실시형태에서, 조성물 내 GABA 수용체 길항제는 조성물의 0.01% 내지 20% w/v, 0.01% 내지 10% w/v, 0.01% 내지 5% w/v, 0.03% 내지 3% w/v, 0.033% 내지 2.7% w/v, 0.038% 내지 2.4% w/v, 0.043% 내지 2.1% w/v, 0.05% 내지 1.8% w/v, 0.06% 내지 1.5% w/v, 0.075% 내지 1.2% w/v, 0.1% 내지 0.9% w/v 또는 0.15 내지 0.6% w/v 범위(및 이들 사이의 모든 정수들); 특히 조성물의 약 0.2%, 0.21%, 0.22%, 0.23%, 0.24%, 0.25%, 0.26%, 0.27%, 0.28%, 0.29%, 0.3%, 0.31%, 0.32%, 0.33%, 0.34%, 0.35%, 0.36%, 0.37%, 0.38%, 0.39% 또는 0.4% w/v의 양으로 존재한다.

일부 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 무스카린성 아세틸콜린 수용체 길항제를 추가로 포함한다. 무스카린성 아세틸콜린 수용체 길항제는 비제한적으로 M₁, M₂, M₃, M₄ 및 M₅ 수용체를 포함하여 임의의 무스카린성 아세틸콜린 수용체 하위유형에서 길항제 활성을 가질 수 있다. 적합한 무스카린성 수용체 길항제로는, 아트로핀, 피렌제핀, 힘바신(himbacine), 하이오신(hyoscine), 사이클로펜톨레이트, 이프라트로퓸(ipratropium), 옥시트로퓸(oxitropium), 트로피카마이드(tropicamide), 옥시부티닌(oxybutynin), 톨테로딘(tolterodine), 디페닐하이드라민(diphenhydramine), 디사이클로베린(dicycloverine), 플라복세이트(flavoxate), 티오트로퓸(tiotropium), 트리헥시페니딜(trihexyphenidyl), 솔리페나신(solifenacin), 다리페나신(darifenacin), 벤자트로핀, 메베베린(mebeverine), 프로사이클리딘(procyclidine), 아클리디늄(aclidinium), 무스카린성 독소 1(MT1), 무스카린성 독소 2(MT2), 무스카린성 독소 3(MT3), 무스카린성 독소 4(MT4), 무스카린성 독소 7(MT7), 또는 이들의 염 또는 조합 등이 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 일부 실시형태에서, 무스카린성 아세틸콜린 수용체 길항제는 아트로핀, 피렌제핀, 힘바신, 및 이들의 염 및 조합; 특히 아트로핀 및 피렌제핀 및 이들의 염 및 조합으로부터 선택된다.

조성물 내 무스카린성 아세틸콜린 수용체 길항제의 양은 치료되는 질환 및 투여 경로에 따라 다를 수 있다. 일부 실시형태에서, 조성물 내 무스카린성 아세틸콜린 수용체 길항제는 조성물의 0.01% 내지 30% w/v, 0.2% 내지 20% w/v, 0.22% 내지 18% w/v, 0.25% 내지 16% w/v, 0.29% 내지 14% w/v, 0.33% 내지 12% w/v, 0.4% 내지 10% w/v, 0.5% 내지 8% w/v, 0.67% 내지 6% w/v 또는 1% 내지 4% w/v 범위(및 이들 사이의 모든 정수들); 특히 조성물의 약 0.1%, 0.2%, 0.3%, 0.4%, 0.5%, 0.6%, 0.7%, 0.8%, 0.9%, 1%, 1.1%, 1.2%, 1.3%, 1.4%, 1.5%, 1.6%, 1.7%, 1.8%, 1.9%, 2%, 2.1%, 2.2%, 2.3%, 2.4%, 2.5%, 2.6%, 2.7%, 2.8%, 2.9%, 3%, 3.1%, 3.2%, 3.3%, 3.4%, 3.5%, 3.6%, 3.7%, 3.8%, 3.9% 또는 4% w/v의 양으로 존재한다. 특정한 실시형태에서, 조성물 내 무스카린성 아세틸콜린 수용체 길항제는 0.0001% 내지 30% w/v, 0.0003% 내지 20% w/v, 0.0005% 내지 10% w/v, 0.0007% 내지 5% w/v, 0.0009% 내지 2% w/v, 0.001% 내지 1% w/v, 0.003% 내지 0.5%, 0.005% 내지 0.2%, 0.007% 내지 0.15% w/v, 또는 0.009% 내지 0.1% w/v 범위(및 이들 사이의 모든 정수들); 특히 조성물의 약 0.001%, 0.002%, 0.003%, 0.004%, 0.005%, 0.006%, 0.007%, 0.008%, 0.009%, 0.01%, 0.011%, 0.012%, 0.013%, 0.014%, 0.015%, 0.016%, 0.017%, 0.018%, 0.019% 또는 0.02% w/v; 가장 특히 조성물의 약 0.01% w/v의 양으로 존재한다.

본 발명의 조성물은 계면활성제를 추가로 포함할 수 있다. 당업계에 잘 공지된 여러 가지 약학적으로 허용 가능한 계면활성제가 사용될 수 있다. 예시적인 계면활성제로는, 하기 부류의 계면활성제들: 알코올; 아민 옥사이드; 블록 중합체; 카르복실화된 알코올 또는 알킬페놀 에톡실레이트; 카르복실산/지방산; 에톡실화된 아릴페놀; 에톡실화된 지방 에스테르, 오일, 지방 아민 또는 지방 알코올, 예컨대 세틸 알코올; 지방 에스테르; 지방산 메틸 에스테르 에톡실레이트; 글리세롤 에스테르 예컨대 글리세롤 모노스테아레이트; 글리콜 에스테르; 라놀린-기반 유도체; 레시틴 또는 이의 유도체; 리그닌 또는 이의 유도체; 메틸 에스테르; 모노글리세라이드 또는 이의 유도체; 폴리에틸렌 글리콜; 폴리프로필렌 글리콜; 알킬페놀 폴리에틸렌 글리콜; 알킬 머캅탄 폴리에틸렌 글리콜; 폴리프로필렌 글리콜 에톡실레이트; 폴리에틸렌 글리콜 에테르 예컨대 세토마크로골(Cetomacrogol) 1000; 중합체성 계면활성제; 프로폭실화된 및/또는 에톡실화된 지방산, 알코올 또는 알킬페놀; 단백질-기반 계면활성제; 사르코신(sarcosine) 유도체; 소르비탄 유도체, 예컨대 폴리소르베이트; 소르비톨 에스테르; 소르비톨 폴리글리콜 에테르의 에스테르; 지방산 알킬올아미드; N-알킬 폴리하이드록시 지방산 아미드; N-알콕시폴리하이드록시 지방산 아미드; 알킬 폴리글리코사이드; 4급 암모늄 화합물, 예컨대 벤즈알코늄 클로라이드; 사이클로덱스트린, 예컨대 알파-, 베타- 또는 감마-사이클로덱스트린; 수크로스 또는 글루코스 에스테르 또는 이의 유도체; 설포숙시네이트, 예컨대 디옥틸 소듐 설포숙시네이트; 또는 이들의 조합 등이 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 이론으로 결부시키고자 하는 것은 아니지만, 계면활성제의 존재는, 오일이 조성물 내에 포함되는 경우 수성 담체를 오일로 유화시키는 데 유용할 수 있고, 각막 상피를 통한 활성 성분, 예컨대 레보도파의 침투를 증강시킬 수 있다. 계면활성제는 조성물의 약 0.1% 내지 30% w/v 범위의 양으로 존재할 수 있다.

일부 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 레올로지 변형제(rheology modifier)를 추가로 포함한다. 레올로지 변형제는 조성물의 표면 장력 및 유동을 변경시키는 데 사용될 수 있고, 국소 투여용으로 제제화되는 경우 눈의 표면 상에서 조성물의 체류 시간에 또한 기여할 수 있다. 적합한 레올로지 변형제는 당업계에 잘 공지되어 있다. 예를 들어, 레올로지 변형제는 히알루론산, 키토산, 폴리비닐 알코올, 폴리에틸렌 글리콜, 폴리비닐 피롤리돈, 덱스트란, 메틸셀룰로스, 하이드록시프로필메틸셀룰로스, 하이드록시에틸셀룰로스, 하이드록시프로필셀룰로스, 하이드록시프로필 구아(guar), 아크릴레이트, 예컨대 카르보폴(Carbopol) 중합체, 폴록사머, 검 아라빅, 크산탄 검, 구아 검, 로커스트 콩 검, 카르복시메틸셀룰로스, 알기네이트, 전분(쌀, 옥수수, 감자 또는 밀 유래), 카라기닌(carrageenan), 곤약, 알로에 베라 젤, 아가로스, 펙틴, 트라가칸트, 커들란 검(curdlan gum), 겔란 검, 스클레로글루칸(scleroglucan) 및 이들의 유도체 및 조합으로부터 선택될 수 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 레올로지 변형제는 조성물의 요망되는 점도를 수득하기에 충분한 양으로 존재해야 한다. 레올로지 변형제는 조성물의 약 0.5% 내지 5% w/v 범위의 양으로 존재할 수 있다.

본 발명의 조성물은 보존제를 추가로 포함할 수 있다. 보존제는 특히, 예를 들어 본 발명의 조성물이 다중 단위 용량 형태에서 국소 투여용으로 제제화되는 경우 동일한 용기로부터 다수의 사용들을 받는 조성물 내에서 미생물 오염을 예방하기에 유용할 수 있다. 적합한 보존제는 조성물 내에서 미생물 오염을 예방하기 위해 당업계에서 일상적으로 사용되는 임의의 약학적으로 허용 가능한 보존제를 포함한다. 비제한적인 예로는, 소듐 퍼보레이트, 안정화된 옥시클로로 착화합물, 폴리쿼터늄-1, 페닐머큐릭산, 벤즈알코늄 클로라이드, 클로르부탄올, 페닐머큐릭 아세테이트, 페닐머큐릭 니트레이트, 클로르헥시딘, 벤조도데시늄 브로마이드, 세트리모늄 클로라이드, 티오머살(thiomersal), 메틸 파라하이드록시벤조에이트, 프로필 파라하이드록시벤조에이트, 폴리쿼터늄 암모늄 클로라이드, 폴리아미노프로필 비구아나이드, 하이드로겐 퍼옥사이드, 벤조산, 페놀산, 소르브산, 벤질 알코올 또는 이들의 염 또는 조합 등이 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 보존제는 적절한 보존제 활성을 제공하는 양으로 존재해야 한다. 예를 들어, 보존제는 조성물의 약 0.001% 내지 1% w/v 범위의 양으로 존재할 수 있다.

눈 내로의 조성물의 침투를 증가시키는 것이 바람직할 수 있다. 이는 특히, 조성물이 국소 투여용으로 제제화되는 경우 유용할 수 있다. 이에, 본 발명의 조성물은 또한, 침투 증강제를 포함할 수 있다. 이러한 측면에서, 본 발명의 조성물은 디메틸 설폭사이드(DMSO); 사이클로덱스트린, 예컨대 알파-, 베타- 또는 감마-사이클로덱스트린; EDTA; 데카메토늄; 글리코콜레이트; 콜레이트; 사포닌; 푸시데이트; 타우로콜레이트; 폴리에틸렌 글리콜 에테르; 폴리소르베이트; 또는 이들의 염, 유도체 또는 조합을 포함할 수 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 일부 실시형태에서, 침투 증강제는 디메틸 설폭사이드이다. 다른 침투 증강제는 나노입자, 리포좀 또는 미셀을 포함하며, 이들은 일부 실시형태에서 레보도파를 캡슐화한다. 침투 증강제는 각막 상피를 가로지르는 레보도파의 침투를 촉진하는 양으로 존재해야 한다. 예를 들어, 침투 증강제는 조성물의 약 0.1% 내지 30% w/v 범위의 양으로 존재할 수 있다.

특정한 실시형태에서, 침투 증강제는 미셀(micelle)이다. 적합한 미셀로는, Triton X-100 미셀, 예를 들어 문헌[Jodko-Piorecka and Litwinienko (2015) Free Radical Biology and Medicine, 83: 1-11]에 기재된 미셀; 계면활성제 나노미셀, 예를 들어, 소듐 도데실 설페이트, 도데실트리메틸암모늄 브로마이드, n-도데실 테트라(에틸렌 옥사이드), 비타민 E TGPS, 옥톡시놀-40 및/또는 디옥타노일 포스파티딜콜린으로 형성된 나노미셀; 중합체성 미셀, 예를 들어 폴리(카프로락톤), 폴리(D,L-락타이드), 폴리프로필렌 옥사이드, 폴리(β-벤질-1-아스파테이트), 메톡시 폴리(에틸렌 글리콜)-헥실 치환된 폴리(락타이드), Pluronic F127 폴리(옥시에틸렌)/폴리(옥시프로필렌)/폴리(옥시에틸렌), F 68, F 127, 폴리(하이드록시에틸아스파타미드)-폴리에틸렌 글리콜-헥사데실아민, 폴리옥실 40 스테아레이트, N,N'-메틸렌 비스-아크릴아미드, Pluronic F127 및 키토산과 가교된 비닐 피롤리돈 및 아크릴산을 포함하는 N-이소프로필아크릴아미드, 폴리(락트산), 폴리(글리콜산), 폴리(에틸렌 글리콜), 폴리(에틸렌 옥사이드), N-프탈로일카르복시메틸키토산, 폴리(2-에틸헥실 아크릴레이트)-b-폴리(아크릴산), 폴리(tert-부틸 아크릴레이트)-b-폴리(2-비닐피리딘), 폴리(에틸렌 옥사이드)-b-폴리카프로락톤, 폴리(ε-카프로락톤)-b-폴리(에틸렌 글리콜)-b-폴리(ε-카프로락톤), 폴리(ε-카프로락톤)-b-폴리(메타크릴산), 폴리(에틸렌글리콜)-b-폴리(ε-카프로락톤-코-트리메틸렌카르보네이트), 폴리(아스파르트산)-b-폴리락타이드, 폴리(에틸렌 글리콜)-블록-폴리(아스파테이트-하이드라자이드), 폴리(N-이소프로필아크릴아미드-코-메타크릴산)-g-폴리(D,L-락타이드) 및/또는 스테아르산-그래프팅된 키토산 올리고당류로 형성된 미셀; 또는 US 2009/0092665 A1에 개시된 미셀 등이 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 특정한 실시형태에서, 미셀은 조성물 내 레보도파를 캡슐화한다.

본 발명의 조성물은 또한, 킬레이트제를 추가로 포함할 수 있다. 적합한 킬레이트제로는, 아미노 카르복실산 또는 이의 염, 예컨대 EDTA, 니트릴로트리아세트산, 니트릴로트리프로피온산, 디에틸렌트리아민 펜트아세트산, 2-하이드록시에틸-에틸렌디아민-트리아세트산, 1,6-디아미노-헥사메틸렌-테트라아세트산, 1,2-디아미노-사이클로헥산 테트라아세트산, O,O'-비스(2-아미노에틸)-에틸렌글리콜-테트라아세트산, 1,3-디아미노프로판-테트라아세트산, N,N-비스(2-하이드록시벤질)에틸렌디아민-N,N-디아세트산, 에틸렌디아민-N,N'-디아세트산, 에틸렌디아민-N,N'-디프로피온산, 트리에틸렌테트라아민 헥사아세트산, 7,19,30-트리옥사-1,4,10,13,16,22,27,33-옥타아자비사이클로[11,11,11]펜타트리아콘탄(O-비스-트렌), 에틸렌디아민-N,N'-비스(메틸렌포스폰산), 이미노디아세트산, N,N-비스(2-하이드록시에틸)글리신(DHEG), 1,3-디아미노-2-하이드록시프로판-테트라아세트산, 1,2-디아미노프로판-테트라아세트산, 에틸렌디아민-테트라키스(메틸렌포스폰산), N-(2-하이드록시에틸)이미노디아세트산, 또는 이들이 조합 또는 염; 특히 EDTA의 약학적으로 허용 가능한 염 또는 혼합된 염, 예컨대 디소듐, 트리소듐, 테트라소듐, 디포타슘, 트리포타슘, 리튬, 디리튬, 암모늄, 디암모늄, 칼슘 또는 칼슘-디소듐; 가장 특히 디소듐 EDTA 등이 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 킬레이트제는 조성물의 약 0.01% 내지 1% w/v 범위의 양으로 존재할 수 있다.

일부 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 오일을 추가로 포함할 수 있다. 적합한 오일로는, 아몬드유; 피마자유; 미네랄 오일; 올리브유; 땅콩유; 코코넛 오일; 대두유; 옥수수유; 아니스 오일; 정향 오일; 계피 오일; 시나몬 오일; 아라키스 오일(arachis oil); 메이즈(maize) 오일; 캐러웨이 오일; 로즈마리 오일; 페퍼민트 오일; 유칼립투스 오일; 종자 기름, 예컨대 카놀라유, 면실유, 아마인유, 홍화유, 참기름 또는 해바라기유; 실리콘 오일; 또는 이들의 조합 등이 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 이러한 오일은 수-중-유 에멀젼 형태의 조성물 내에 선택적으로 계면활성제, 수성 담체와 함께 포함될 수 있다. 오일은 조성물의 약 0.1% 내지 20% w/v 범위의 양으로 존재할 수 있다.

본 발명의 조성물은 안구 제제에 보편적으로 존재하는 임의의 다른 약학적으로 허용 가능한 부형제를 추가로 포함할 수 있다. 예를 들어, 조성물은 알코올 예컨대 이소프로판올, 벤질 알코올, 세테아릴 알코올 또는 에탄올; 윤활제, 예컨대 글루코스, 글리세롤, 폴리에틸렌 글리콜, 폴리프로필렌 글리콜 또는 이의 유도체; 다당류, 예컨대 키토산, 키틴, 데르마탄(dermatan), 히알루로네이트, 헤파린, 데르마탄, 콘드로이틴, 사이클로덱스트린 또는 이의 유도체; 또는 이들의 조합을 추가로 포함할 수 있다. 적합한 약학적으로 허용 가능한 담체로는, 본원에 기재된 바와 같은 수성 담체, 본원에 기재된 바와 같은 오일, 지방산, 실리콘 액체 담체 예컨대 퍼플루오로카본 또는 플루오르화된 액체 담체, 예를 들어 US 6458376 B1에 기재된 바와 같은 담체, 및 이들의 조합 등이 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 일부 실시형태에서, 조성물은 항산화제를 포함하지 않는다.

특정한 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 눈으로의 국소 투여용으로 제제화될 수 있다. 이러한 측면에서, 본 발명의 조성물은 점안액 또는 젤; 특히 점안액 형태일 수 있다. 이론으로 결부시키고자 하는 것은 아니지만, 눈으로의 국소 투여용 조성물의 제제화는 특히 조성물이 예방 또는 조절 조치로서 사용되는 경우 사용자 응낙(user compliance)을 높이는 것으로 생각된다. 이는 특히, 조성물이 어린이 대상체에게 투여되는 경우 중요할 수 있다. 더욱이, 이러한 제제는 레보도파의 표적외 효과의 발생률을 감소시킬 수 있다.

일부 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 각막 상피를 통한 레보도파의 침투를 위해 제제화된다. 바람직한 실시형태에서, 약 10%, 20%, 30%, 40%, 50%, 60%, 70% 또는 80% 초과의 용량의 레보도파가 각막 상피를 침투한다.

점안액 또는 젤로서 제제화되는 경우, 본 발명의 조성물은 단일 단위 용량 또는 다중 단위 용량 형태, 바람직하게는 다중 단위 용량 형태로 존재할 수 있다.

대안적인 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 눈 내로의 직접 주사용으로 제제화된다. 특정한 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 유리체내, 결막하, 전방내(intracameral), 공막내(intrascleral), 각막내(intracorneal) 또는 망막하 주사; 특히 유리체내, 공막내 또는 각막내 주사용으로 제제화된다. 일부 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 맥락막상(suprachoroidal) 주사용으로 제제화된다. 일부 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 미세침을 통한 주사, 예를 들어 공막내 또는 각막내 투여를 통한 주사용으로 제제화된다.

조성물의 다른 부형제 및 구성성분들은 당업자에 의해 쉽게 결정될 수 있다. 제제 및 투여 기술은 예를 들어, 문헌[Remington (1980) Remington's Pharmaceutical Sciences, Mack Publishing Co., Easton, Pa., latest edition]에서 찾을 수 있고; 적합한 부형제는 예를 들어, 문헌[Katdare and Chaubel (2006) Excipient Development for Pharmaceutical, Biotechnology and Drug Delivery Systems (CRC Press)]에서 찾을 수 있다.

당업자는 본 발명의 조성물의 구성성분들과 친숙할 것이고, 이에 구성성분을 쉽게 합성하거나 예를 들어, Sigma Aldrich Co. LLC로부터 공급할 수 있을 것이다. 예를 들어, 레보도파는 많은 공급원들, 예컨대 Sigma-Aldrich Co. LLC로부터 상업적으로 입수 가능하고, 합성 경로는 예를 들어, 문헌[Vandanyan and Hruby (2006) Synthesis of Essential Drugs (Elsevier) pages 136-137; Vandanyan and Hruby (2016) Synthesis of Best-Seller Drugs (Academic Press) pages 180-182]; 및 US 4,962,223에서 이용 가능하며; 이들은 모두 그 전체가 원용에 의해 본 명세서에 포함된다.

3. 조성물의 제조 방법

본 발명자들은, 본 발명의 조성물이 레보도파를 pH 0.5 내지 2.5 범위에서 수성 담체에 용해시키는 단계, 항산화제를 조성물에 첨가하는 단계, 및 조성물의 pH를 pH 5 내지 8의 범위로 조정하는 단계에 의해 제조될 수 있다.

레보도파가 수성 담체 내에 용해되는 pH는 0.5 내지 2.5, 바람직하게는 1 내지 2, 가장 특히 1.5 내지 2의 범위이다. 일부 실시형태에서, 레보도파는 약 pH 2에서 수성 담체 내에 용해된다. 이론으로 결부시키고자 하는 것은 아니지만, 산성 pH에서 수성 담체의 유지는 수성 담체 내에서의 레보도파의 용해도를 증가시키는 것으로 생각된다.

최종 조성물의 pH는 5 내지 8, 바람직하게는 5.5 내지 7.5, 특히 5.5 내지 7.4, 가장 특히 5.5 내지 6의 범위이다. 일부 실시형태에서, 조성물의 pH는 5.5 내지 6.5, 특히 5.5 내지 6, 또는 6 내지 6.5의 범위이다. 일부 실시형태에서, 조성물의 pH는 pH 5.5 내지 6 범위로 조정된다. 일부 실시형태에서, 조성물의 pH는 pH 6 내지 6.5 범위로 조정된다.

조성물의 pH는 당업계에서 일상적으로 사용되는 임의의 약학적으로 허용 가능한 pH 조정제, 예컨대 염산, 소듐 하이드록사이드 등을 사용하여 조정될 수 있다. 당업자는 적합한 작용제를 잘 알게 될 것이다.

본 발명의 조성물의 방향족 L-아미노산 데카르복실라제의 저해제, 부형제 및 다른 구성성분들은 본 방법의 임의의 단계에서 조성물에 첨가될 수 있다. 예를 들어, 방향족 L-아미노산 데카르복실라제의 저해제는 조성물의 pH를 pH 5 내지 8의 범위로 조정하기 전에 pH 0.5 내지 2.5의 범위에서 레보도파와 수성 담체의 용액에 첨가될 수 있거나, 조성물의 pH를 pH 5 내지 8의 범위로 조정한 후 조성물에 첨가될 수 있다. 일부 실시형태에서, 방향족 L-아미노산 데카르복실라제의 저해제 및 레보도파는 pH 0.5 내지 2.5의 범위에서 수성 담체에 동시에 용해된다.

본 발명의 조성물은 또한, 사용 전에 예를 들어 여과, 오토클레이브 및/또는 감마 조사에 의해 멸균될 수 있다.

이론으로 결부시키고자 하는 것은 아니지만, 이러한 방법을 사용하는 본 발명의 조성물의 제조는 수성 담체 내에서 레보도파의 용해도를 증가시키며, 이로써 조성물 내 레보도파의 용해도를 증강시키는 유기 담체 또는 작용제의 존재 필요성을 없앤다.

4. 시각 장애의 예방 및 치료 방법

본 발명의 조성물은 대상체에서 시각 장애, 특히 눈에서 감소된 도파민 수준을 수반하는 시각 장애, 예컨대 당뇨병성 망막증 또는 파킨슨병과 연관된 시각 장애, 또는 근시의 진행 또는 발생을 저해하는 데 유용하다. 이에, 본 발명의 조성물은 대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생의 저해 방법에 사용될 수 있다. 본 발명의 조성물은 또한, 본원에 기재된 용도를 위한 의약의 제조에 사용될 수 있다.

본 발명의 조성물은 대상체에서 시각 장애의 진행을 저해하는 데 유용하다. 이러한 측면에서, 본 발명의 조성물은 시각 장애를 치료하는 데 사용될 수 있다. 일부 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 대상체에서 시각 장애의 진행을 늦출 수 있다.

본 발명의 조성물은 또한, 대상체에서 시각 장애의 발생을 저해하는 데 유용하다. 따라서, 본 발명의 조성물은 대상체에서 시각 장애의 예방에 유용하다. 일부 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 대상체에서 시각 장애의 발병을 지연시킬 수 있으며, 즉, 시각 장애가 발병되는 대상체의 연령을 높일 수 있으며, 따라서 시각 장애의 가능한 중증도를 지연시킬 수 있다.

시각 장애는 눈에서 감소된 도파민 수준, 특히 망막에서 감소된 도파민 수준을 수반하는 임의의 시각 장애일 수 있다. 이에, 시각 장애는 눈, 특히 망막에서 도파민 수준의 증가가 시각 장애의 진행 또는 발생의 효과적인 저해와 연관이 있는 임의의 시각 장애일 수 있다.

눈에서 감소된 도파민 수준을 수반하는 시각 장애는 많이 존재한다. 예를 들어, 시각 장애로는, 당뇨병성 망막증 또는 파킨슨병과 연관된 시각 장애, 근시, 증가된 안구 성장, 감소된 공간적 및 시간적 대비 민감도, 약시, 흐릿한 또는 이중 시야, 눈의 피로, 자발적으로 눈을 뜨는 것이 곤란함(운동불능(apraxia)), 눈꺼풀 경련(안검 경련(blepharospasm)), 과도한 깜빡거림, 변경된 색상 지각(altered color perception), 감소된 깊이 지각 또는 환시 등이 있을 수 있으나, 이들로 한정되는 것은 아니다. 일부 실시형태에서, 시각 장애는 당뇨병성 망막증 또는 파킨슨병과 연관된 시각 장애, 및 근시로부터 선택된다. 특정한 실시형태에서, 시각 장애는 근시이다.

일부 실시형태에서, 시각 장애는 파킨슨병과 연관이 있다.

본 방법은 본 발명의 조성물을 대상체에게 투여하는 단계를 포함한다. 본 발명의 조성물은 눈 표면에 국소 투여를 통해 또는 눈 내로의 직접 주사를 통해 국소적으로 투여될 수 있다.

일부 실시형태에서, 조성물은 눈에 예를 들어 점안액 또는 젤 형태로 국소 투여된다. 바람직한 실시형태에서, 조성물은 점안액으로서 적용된다. 본 발명의 조성물은 눈의 임의의 표면, 바람직하게는 각막/공막에 적용될 수 있으며, 이로써 조성물 내에 존재하는 구성성분, 특히 레보도파를 눈 내로 침투시킬 수 있다. 일부 실시형태에서, 조성물은, 레보도파가 각막 상피를 통해 침투되도록 제제화된다.

다른 실시형태에서, 조성물은 눈 내로 주사에 의해 투여된다. 예를 들어, 조성물은 공막, 전방(anterior chamber) 또는 유리체 내로 직접적으로 주사될 수 있거나, 결막하, 안구주위(peribulbar), 안구뒤(retrobulbar) 또는 맥락막상(suprachoroidal) 공간 내로 주사될 수 있다. 특정한 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 유리체내, 결막하, 전방내, 공막내, 각막내 또는 망막하 주사; 특히 유리체내, 공막내 또는 각막내 주사를 통해 투여된다. 일부 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 맥락막상 주사를 통해 투여된다. 일부 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 유리체내 주사에 의해 투여된다. 다른 실시형태에서, 본 발명의 조성물은 미세침을 사용하여, 예를 들어 공막내 또는 각막내 투여를 통해 주사된다. 이들 경로를 통한 투여의 경우, 본 발명의 조성물은 멸균 주사액 형태로 존재할 수 있다.

본 발명의 조성물이 바람직하게 투여되는 눈의 부위는 눈, 바람직하게는 망막 내로의 구성성분, 특히 레보도파의 침투를 허용하는 부위이다. 투여는 바람직하게는 국소 투여의 경우 각막/공막 및 결막 상에서 수행되거나, 조성물은 결막하, 안구주위(peribulbar), 안구뒤(retrobulbar) 또는 맥락막상(suprachoroidal) 공간 내로 또는 공막, 각막, 전방(anterior chamber) 또는 유리체내로 주사될 수 있다.

국소 적용되는 경우, 본 발명의 조성물은 하드 컨택트렌즈 및 소프트 컨택트렌즈와 함께 사용될 수 있다.

투여량 섭생은 당업자에게 잘 공지된 방법에 따라 상이한 적응증(indication)들에 대해 구축될 수 있다. 조성물의 투여량은 치료되는 질환, 대상체의 연령 및 투여 경로에 따라 다를 것이다.

본 발명의 조성물은 0.001 mg/kg/일 내지 12 mg/kg/일, 특히 0.001 mg/kg/일 내지 4 mg/kg/일, 보다 특히 0.001 mg/kg/일 내지 2 mg/kg/일 범위의 레보도파의 용량을 제공하기에 적합한 양으로 국소적으로 또는 주사에 의해 투여될 수 있다. 일부 실시형태에서, 조성물은 0.001 mg/kg/일 내지 30 mg/kg/일, 특히 0.001 mg/kg/일 내지 12 mg/kg/일, 보다 특히 0.001 mg/kg/일 내지 4 mg/kg/일, 가장 특히 0.001 mg/kg/일 내지 2 mg/kg/일 범위의 레보도파의 용량을 제공하기에 적합한 양으로 투여된다.

본 발명의 조성물은 점안액으로 국소 투여되는 경우, 1 내지 6 방울/눈(eye) 범위(및 이들 사이의 모든 정수들)의 양으로 투여될 수 있으며, 이러한 양은 예를 들어 약 0.04 mL 내지 0.24 mL/눈 범위(및 이들 사이의 모든 정수들)의 양과 동등할 수 있다. 방울(drop)은 각각의 눈에 매일 1회 내지 4회로 적용될 수 있다. 본 발명의 조성물이 젤로서 제제화되는 경우, 동등한 용량이 제공된다. 당업자는 본 발명의 조성물의 국소 적용에 적합한 디스펜서(dispenser)를 알게 될 것이다.

본 발명의 조성물이 주사에 의해 투여되는 경우, 0.001 mL 내지 0.5 mL 범위(및 이들 사이의 모든 정수들), 특히 약 0.01 mL의 양으로 투여될 수 있다. 본 발명의 조성물은 매주 1회 내지 매일 1회의 빈도로 투여될 수 있다.

본 발명이 쉽게 이해되고 실질적인 효과를 창출할 수 있기 위해, 특정한 바람직한 실시형태들이 현재 하기 비제한적인 실시예에 의해 기재될 것이다.

실시예

하기 실시예에서 사용되는 모든 물질들은 다르게 지시되지 않는 한, 예를 들어, Sigma-Aldrich Co. LLC사로부터 상업적으로 입수 가능하다.

실시예 1 - 0.3% W/V 레보도파 조성물의 제조 방법

12 mg 레보도파(Sigma-Aldrich Co. LLC사로부터 상업적으로 입수 가능함)를 0.15 M 염산, 0.1% 아스코르브산 및 1x 포스페이트 완충 식염수(PBS)를 함유하는 용액(용액은 대략 pH 2임)에 용해시켰다. 일단 레보도파가 용해되면, 소듐 하이드록사이드를 사용하여 용액을 pH 6으로 조정하여, 최종 부피 4 mL를 수득하였다.

실시예 2 - 0.3% W/V 레보도파, 0.08% W/V 카르비도파 조성물의 제조 방법

12 mg 레보도파를 0.15 M 염산, 0.1% 아스코르브산 및 1x PBS를 함유하는 용액(용액은 대략 pH 2임)에 용해시켰다. 일단 레보도파가 용해되면, 3 mg의 카르비도파(Sigma-Aldrich Co. LLC사로부터 상업적으로 입수 가능함)를 용액에 첨가하였다. 소듐 하이드록사이드를 사용하여 용액을 pH 6으로 조정하여, 최종 부피 4 mL를 수득하였다.

실시예 3 - 0.03% W/V 레보도파, 0.008% W/V 카르비도파 조성물의 제조 방법

12 mg 레보도파를 0.15 M 염산, 0.1% 아스코르브산 및 1x PBS를 함유하는 용액(용액은 대략 pH 2임)에 용해시켰다. 일단 레보도파가 용해되면, 0.3 mg의 카르비도파를 용액에 첨가하였다. 소듐 하이드록사이드를 사용하여 용액을 pH 6으로 조정하여, 최종 부피 4 mL를 수득하였다.

실시예 4 - 형태 박탈성 근시의 예방에 있어서 레보도파 조성물의 효능

44마리의 화이트 어린 수탉들을 하기 정의된 바와 같이 11개의 치료군(n = 4마리/그룹)들 중 하나에 무작위로 할당하고, 5일의 기간 동안 치료하였다. G1 내지 G11은 도 1 및 2에서 사용된 표지 시스템을 나타낸다.

G1. 연령-매칭된 비치료된 대조군

G2. 형태 박탈성 근시(FDM)을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입한 영계

G3. 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 2의 조성물을 매일 유리체내 주사한 영계

G4. 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 2의 조성물을 매일 국소 투여한 영계

G5. 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 10 mg/kg 레보도파, 2.5 mg/kg 카르비도파를 분말로서 매일 경구 투여한 영계

G6. 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 3의 조성물을 매일 유리체내 주사한 영계

G7. 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 3의 조성물을 매일 국소 투여한 영계

G8. 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 비히클 용액(1x PBS 중 완충된 0.1% 아스코르브산)을 매일 유리체내 주사한 영계

G9. 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 비히클 용액(1x PBS 중 완충된 0.1% 아스코르브산)을 매일 국소 투여한 영계

G10. 실시예 2의 조성물을 매일 유리체내 주사

G11. 실시예 2의 조성물을 매일 국소 투여

약물 치료를 위해, 조성물을 약한 이소플루란 마취 하에 유리체내 주사 또는 국소 투여를 사용하여 투여하였다.

유리체내 주사를 하기와 같이 수행하였다: 해밀턴(Hamilton) 주사기에 부착된 30 게이지 바늘을 사용하여, 10 ㎕(0.01 mL)의 시험 조성물을 눈의 유리체방 내로 매일 1회 주사하였다.

국소 투여를 하기와 같이 수행하였다: 40 ㎕(0.04 mL씩 2 방울, 또는 총 0.08 mL)의 시험 조성물 2 방울을 점안액 디스펜서를 사용하여 눈의 각막 표면에 적용하였다. 방울들을 영계에 매일 2 방울씩 적용하였다.

눈 성장 속도 및 근시의 발생에서의 변화를 확인하기 위해, 축방향 길이 및 굴절률의 변화를 평가하였다. 근시는 정상적인 성장 속도와 비교하여 축방향에서 눈의 과도한 성장과 연관이 있다. 이러한 과도한 축방향 신장은 굴절률에서 상대적인 근시 변화를 초래한다. 축방향 길이 및 굴절률을 각각 A-스캔 초음파 검사(Biometer AL-100; 일본 나고야 소재의 Tomey Corporation사) 및 자동화된 적외선 망막 검영법을 사용하여 측정하였다. 그룹들 사이에서 굴절률 및 축방향 길이 둘 다의 변화에 대한 통계학적 분석은 원-웨이 ANOVA 테스트, 및 후속해서 본페로니 보정(Bonferroni correction)과 함께 스튜던츠 T-테스트를 수반하였다. 모든 데이터는 평균 ± 평균의 표준 편차(SEM)로서 제시된다.

결과

결과는 도 1 및 2에 제시된다. 좌측 눈에 걸친 반투명 확산제의 부착은, 반측성 대조군 눈(G2, 도 1 및 2; 굴절률, p<0.001; 축방향 길이 p<0.001) 또는 연령-매칭된 비치료된 대조군 눈(G1, 도 1 및 2; 굴절률, p<0.001; 축방향 길이 p<0.001)에서 관찰된 것과 비교하여, 5일의 기간에 걸쳐 굴절률의 유의한 근시 시프트(myopic shift)를 유도하였으며(G2, 도 1), 이는 과도한 축방향 신장(G2, 도 2)과 연관이 있다. 서로(굴절률 p=0.34; 축방향 길이 p=0.39) 또는 연령-매칭된 비치료된 눈(굴절률 p=0.54; 축방향 길이 p=0.42)과 비교하여, 상이한 치료군들의 반측성 대조군 눈들 사이에서 굴절 발생 또는 축방향 길이에 차이가 없었다.

레보도파/카르비도파 조성물을 유리체내 주사 또는 국소 투여를 통해 매일 투여하면, 5일의 기간에 걸쳐 형태 박탈성 근시의 발생을 없앴다(G3, G4, G6 및 G7, 도 1 및 2). 구체적으로는, 레보도파/카르비도파 조성물을 유리체내 주사 또는 국소 적용을 통해 매일 투여한 확산제-처리된 눈의 축방향 길이(G3, G4, G6 및 G7, 도 2)는, 반측성 대조군 눈(실시예 2의 레보도파/카르비도파 조성물의 주사, p=0.38; 실시예 3의 레보도파/카르비도파 조성물의 주사, p=0.22; 실시예 2의 레보도파/카르비도파 조성물의 점적(drop), p=0.33; 실시예 3의 레보도파/카르비도파 조성물의 점적, p=0.24) 또는 연령-매칭된 비치료된 대조군 눈(실시예 2의 레보도파/카르비도파 조성물의 주사, p=0.27; 실시예 3의 레보도파/카르비도파 조성물의 주사, p=0.18; 실시예 2의 레보도파/카르비도파 조성물의 점적, p=0.26; 실시예 3의 레보도파/카르비도파 조성물의 점적, p=0.19)에서 관찰된 것과 상이하지 않았다. 유사하게는, 반측성 대조군(실시예 2의 레보도파/카르비도파 조성물의 주사, p=0.26; 실시예 3의 레보도파/카르비도파 조성물의 주사, p=0.19; 실시예 2의 레보도파/카르비도파 조성물의 점적, p=0.23; 실시예 3의 레보도파/카르비도파 조성물의 점적, p=0.16) 또는 연령-매칭된 비치료된 눈(실시예 2의 레보도파/카르비도파 조성물의 주사, p=0.19; 실시예 3의 레보도파/카르비도파 조성물의 주사, p=0.16; 실시예 2의 레보도파/카르비도파 조성물의 점적, p=0.16; 실시예 3의 레보도파/카르비도파 조성물의 점적, p=0.15)과 비교하여, 확산제 + 레보도파/카르비도파 조성물(G3, G4, G6 및 G7, 도 1)로 치료된 눈들 사이에서 굴절 발생의 유의한 차이가 존재하지 않았다. 따라서, 레보도파 및 카르비도파를 포함하는 조성물로 치료된 눈은 확산제-웨어에 반응하여 증가된 축방향 신장 또는 굴절률에서 근시 시프트 중 어는 것도 보여주지 않았다.

국소 적용에 의해 제공된 것(10 mg/kg/일의 레보도파 및 2.5 mg/kg/일의 카르비도파)과 동등한 양에서 레보도파 및 카르비도파를 5일 동안 매일 경구 투여하면(G5, 도 1 및 2), FDM 단독 그룹(G2)(축방향 길이, p<0.05; 굴절률, p<0.05)에서 관찰된 것과 비교하여 FDM의 발생을 대략 50% 감소시켰다. 이러한 보호는 레보도파/카르비도파 조성물의 유리체내 주사 또는 국소 투여에 반응하여 관찰된 것보다 유의하게 더 낮으며, 이는 눈으로의 직접적인 적용이 더 효과적인 투여 경로임을 가리킨다.

확산제-처리된 눈(G8 및 G9, 도 1 및 2)에 비히클 용액을 5일의 기간 동안 주사 또는 국소 투여하는 것은 FDM의 발생을 변경하지 않았다. 더욱이, 다르게 비치료된 눈(G10 및 G11, 도 1 및 2)에 레보도파/카르비도파 조성물을 주사 또는 국소 적용하는 것은 연령-매칭된 비치료된 대조군 눈에서 관찰된 것과 비교하여 축방향 성장 (주사, p=0.63; 점적, p=0.57) 또는 굴절 발생(주사, p=0.71; 점적, p=0.62)을 변경하지 않았다.

실시예 5 - 형태 박탈성 근시의 예방에 있어서 레보도파 조성물의 효능

32마리의 화이트 어린 수탉들을 하기 정의된 바와 같이 8개의 치료군(n = 4마리/그룹)들 중 하나에 무작위로 할당하고, 5일의 기간 동안 치료하였다. G1 내지 G8은 도 3 및 4에서 사용된 표지 시스템을 나타낸다.

G1. 연령-매칭된 비치료된 대조군

G2. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입한 영계

G4. 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 1의 조성물을 매일 유리체내 주사한 영계

G5. 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 2의 조성물을 매일 국소 투여한 영계

G6. 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 1의 조성물을 매일 국소 투여한 영계

G7. 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 10 mg/kg 레보도파, 2.5 mg/kg 카르비도파를 분말로서 매일 경구 투여한 영계

G8. 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 10 mg/kg 레보도파를 매일 경구 투여한 영계

시험 조성물들의 투여 및 이들의 활성의 분석은 실시예 4에 기재된 바와 같았다.

결과

결과는 도 3 및 4에 제시된다. 마찬가지로, 좌측 눈에 걸친 반투명 확산제의 부착은, 반측성 대조군 눈(G2, 도 3 및 4; 굴절률, p<0.001; 축방향 길이 p<0.001) 또는 연령-매칭된 비치료된 대조군 눈(G1, 도 3 및 4; 굴절률, p<0.001; 축방향 길이 p<0.001)에서 관찰된 것과 비교하여, 굴절률의 유의한 근시 시프트를 유도하였으며(G2, 도 3), 이는 과도한 축방향 신장(G2, 도 4)과 연관이 있다. 서로(p=0.27) 또는 연령-매칭된 비치료된 눈(p=0.21)과 비교하여, 상이한 치료군들의 반측성 대조군 눈들 사이에서 굴절 발생 또는 축방향 길이에 차이가 없었다.

레보도파/카르비도파 조성물을 매일 투여하면 FDM의 발생을 없애서, 반측성 대조군(굴절률, p<0.01; 축방향 길이, p<0.01) 또는 연령-매칭된 비치료된(굴절률, p<0.01; 축방향 길이, p<0.01) 눈(G3 및 G5, 도 3 및 4)과 비교하여, 확산제-웨어에 반응하여 축방향 신장 또는 굴절 발생에서 차이가 관찰되지 않았다. 레보도파 조성물의 매일 투여는 양성 대조군(G2, 도 3 및 4; 굴절률, p<0.05; 축방향 길이, p<0.05)과 비교하여, FDM의 발생을 감소시켰다. 그러나, 이러한 저해는 레보도파와 카르비도파의 조합을 포함하는 조성물보다 유의하게 더 낮은 정도까지였다.

실시예 6 - 0.003% W/V 레보도파 조성물의 제조 방법

0.12 mg 레보도파를 0.15 M 염산, 0.1% 아스코르브산 및 1x PBS를 함유하는 용액(용액은 대략 pH 2임)에 용해시켰다. 일단 레보도파가 용해되면, 소듐 하이드록사이드를 사용하여 용액을 pH 6으로 조정하여, 최종 부피 4 mL를 수득하였다.

실시예 7 - 0.03% W/V 레보도파 조성물의 제조 방법

1.2 mg 레보도파를 0.15 M 염산, 0.1% 아스코르브산 및 1x PBS를 함유하는 용액(용액은 대략 pH 2임)에 용해시켰다. 일단 레보도파가 용해되면, 소듐 하이드록사이드를 사용하여 용액을 pH 6으로 조정하여, 최종 부피 4 mL를 수득하였다.

실시예 8 - 0.03% W/V 레보도파, 10% V/V DMSO 조성물의 제조 방법

1.2 mg 레보도파를 0.15 M 염산, 0.1% 아스코르브산, 10% DMSO 및 1x PBS를 함유하는 용액에 용해시켰다. 일단 레보도파가 용해되면, 소듐 하이드록사이드를 사용하여 용액을 pH 6으로 조정하여, 최종 부피 4 mL를 수득하였다.

실시예 9 - 0.3% W/V 레보도파, 10% V/V DMSO 조성물의 제조 방법

12 mg 레보도파를 0.15 M 염산, 0.1% 아스코르브산, 10% DMSO 및 1x PBS를 함유하는 용액에 용해시켰다. 일단 레보도파가 용해되면, 소듐 하이드록사이드를 사용하여 용액을 pH 6으로 조정하여, 최종 부피 4 mL를 수득하였다.

실시예 10 - 0.03% W/V 레보도파, 0.03% W/V 2-아미노-6,7-디하이드록시-1,2,3,4-테트라하이드로나프탈렌 하이드로브로마이드(ADTN) 조성물의 제조 방법

1.2 mg 레보도파(1.5 mM)를 0.15 M 염산, 0.1% 아스코르브산 및 1x PBS를 함유하는 용액에 용해시켰다. 일단 레보도파가 용해되면, 소듐 하이드록사이드를 사용하여 용액을 pH 6으로 조정하고, 1.2 mg ADTN(1 mM; 2-아미노-6,7-디하이드록시-1,2,3,4-테트라하이드로나프탈렌 하이드로브로마이드 형태; Sigma Aldrich Co. LLC사로부터 상업적으로 입수 가능함)를 최종 부피 4 mL까지 용액에 용해시켰다.

실시예 11 - 0.03% W/V 레보도파, 0.14% W/V 아트로핀 조성물의 제조 방법

1.2 mg 레보도파(1.5 mM)를 0.15 M 염산, 0.1% 아스코르브산 및 1x PBS를 함유하는 용액에 용해시켰다. 일단 레보도파가 용해되면, 소듐 하이드록사이드를 사용하여 용액을 pH 6으로 조정하고, 5.6 mg 아트로핀(2 mM; 아트로핀 설페이트 염 모노수화물 형태, Sigma Aldrich Co. LLC사로부터 상업적으로 입수 가능함)를 최종 부피 4 mL까지 용액에 용해시켰다.

실시예 12 - 0.03% W/V 레보도파, 0.7% W/V 피렌제핀 조성물의 제조 방법

1.2 mg 레보도파(1.5 mM)를 0.15 M 염산, 0.1% 아스코르브산 및 1x PBS를 함유하는 용액에 용해시켰다. 일단 레보도파가 용해되면, 소듐 하이드록사이드를 사용하여 용액을 pH 6으로 조정하고, 28 mg 피렌제핀(16 mM; 피렌제핀 디하이드로클로라이드 형태, Sigma Aldrich Co. LLC사로부터 상업적으로 입수 가능함)를 최종 부피 4 mL까지 용액에 용해시켰다.

실시예 13 - 형태 박탈성 근시의 예방에 미치는 레보도파 용량 및 DMSO 존재의 효과

120마리의 화이트 어린 수탉들을 하기 정의된 바와 같이 24개의 치료군(n = 5마리/그룹)들 중 하나에 무작위로 할당하고, 5일의 기간 동안 치료하였다. G1 내지 G24는 도 5 내지 8에서 사용된 표지 시스템을 나타낸다.

G1. 연령-매칭된 비치료된 대조군

G3. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 20 mg/kg 레보도파를 분말로서 매일 경구 투여한 영계

G4. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 20 mg/kg 레보도파 및 5 mg/kg 카르비도파를 분말로서 매일 경구 투여한 영계

G5. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 6의 조성물(0.003% w/v 레보도파)을 매일 유리체내 주사한 영계

G6. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 7의 조성물(0.03% w/v 레보도파)을 매일 유리체내 주사한 영계

G7. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 1의 조성물(0.3% w/v 레보도파)을 매일 유리체내 주사한 영계

G8. 실시예 1의 조성물(0.3% w/v 레보도파)을 매일 유리체내 주사

G9. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 3의 조성물(0.03% w/v 레보도파, 0.008% w/v 카르비도파)을 매일 유리체내 주사한 영계

G10. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 2의 조성물(0.3% w/v 레보도파, 0.08% w/v 카르비도파)을 매일 유리체내 주사한 영계

G11. 실시예 2의 조성물(0.3% w/v 레보도파, 0.08% w/v 카르비도파)을 매일 유리체내 주사

G12. 연령-매칭된 비치료된 대조군

G13. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입한 영계

G14. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 20 mg/kg 레보도파를 분말로서 매일 경구 투여한 영계

G15. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 20 mg/kg 레보도파 및 5 mg/kg 카르비도파를 분말로서 매일 경구 투여한 영계

G16. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 6의 조성물(0.003% w/v 레보도파)을 매일 국소 투여한 영계

G17. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 7의 조성물(0.03% w/v 레보도파)을 매일 국소 투여한 영계

G18. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 1의 조성물(0.3% w/v 레보도파)을 매일 국소 투여한 영계

G19. 실시예 1의 조성물(0.3% w/v 레보도파)을 매일 국소 투여

G20. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 3의 조성물(0.03% w/v 레보도파, 0.008% w/v 카르비도파)을 매일 국소 투여한 영계

G21. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 2의 조성물(0.3% w/v 레보도파, 0.08% w/v 카르비도파)를 매일 국소 투여한 영계

G22. 실시예 2의 조성물(0.3% w/v 레보도파, 0.08% w/v 카르비도파)을 매일 국소 투여

G23. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 8의 조성물(0.03% w/v 레보도파, 10% DMSO)를 매일 국소 투여한 영계

G24. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 9의 조성물(0.3% w/v 레보도파, 10% DMSO)를 매일 국소 투여한 영계

결과

결과는 도 5 내지 8에 제시된다. 좌측 눈에 걸친 반투명 확산제의 부착은, 연령-매칭된 비치료된 대조군 눈(G1, 도 5 및 6; 및 G12, 도 7 및 8)에서 관찰된 것과 비교하여, 과도한 축방향 신장(G2, 도 6; 및 G13, 도 8; p<0.001)과 연관이 있는 굴절률의 유의한 근시 시프트를 유도하였다(G2, 도 5; 및 G13, 도 7; p<0.001).

레보도파 조성물의 매일 유리체내 주사는 FDM의 발생을 유의하게 저해하였으며, 이때, 0.3% w/v 레보도파 조성물의 투여는 가장 큰 효과를 가졌다(G5, p<0.01; G6, p<0.01; 및 G7, p<0.001; 도 5; 및 G5, p<0.01; G6, p<0.001; G7, p<0.001; 도 6). 이러한 효과는 레보도파의 경구 투여보다 유의하게 더 컸다(G3, 도 5 및 6). 방향족 L-아미노산 데카르복실라제 저해제인 카르비도파의 첨가는 레보도파를 단독으로 포함하는 조성물과 비교하여 조성물의 저해 효과를 증가시켰다(G9, p<0.01; 및 G10, p<0.01; 도 5; 및 G9, p<0.001; 및 G10, p<0.001; 도 6).

레보도파 조성물의 매일 국소 투여는 FDM의 발생을 유의하게 저해하였고(G16, p<0.05; G17, p<0.01; 및 G18, p<0.01; 도 7; 및 G16, p<0.01; G17, p<0.01; 및 G18, p<0.01; 도 8), 경구 레보도파 투여(G14, 도 7 및 8)보다 더 강한 효과를 나타내었다. 또한, 카르비도파를 조성물에 첨가하는 것은 레보도파를 단독으로 포함하는 조성물과 비교하여 저해 효과를 유의하게 증가시켰다(G20, p<0.01; 및 G21, p<0.01 도 7; 및 G20, p<0.001; 및 G21, p<0.001; 도 8).

국소 레보도파 조성물에 10% DMSO를 첨가하는 것은 레보도파를 단독으로 포함하는 상응하는 조성물과 비교하여 FDM의 발생에 대한 저해 효과를 유의하게 증가시켰다(G23, p<0.01; 및 G24, p<0.01; 도 7; 및 G23, p<0.001; 및 G24, p<0.001; 도 8).

실시예 14 - 4주의 기간에 걸쳐 국소 레보도파 투여의 안전성 및 효능

레보도파의 국소 치료의 안전성 및 효능을 평가하기 위해, 15 mM(0.3% w/v) 레보도파 조성물(실시예 1에 따라 제조됨)의 매일 2회 점안 투여를 4주의 기간에 걸쳐 시험하였다. 화이트 어린 수탉을 정상적인 실험실 광(500 lux, 형광 광) 하에 9: 30 am에 불을 켜고 9 : 30 pm에 불을 끄면서 12 : 12시간 명:암 사이클에서 지시켰다. 모든 영계들에서, 좌측 눈을 실험적으로 처리하였으며, 한편 우측 눈은 비치료된 채로 두어 반측성 대조군으로서 역할을 하였다. 영계를 4개의 그룹들 중 하나(각각의 그룹에 대해 n = 6)에 무작위로 할당하고, 하기 실험 조건 하에 4주의 기간에 걸쳐 치료하였다:

1. 연령-매칭된 비치료된 대조군: 영계를 비치료된 채로 두었으며, 안구 또는 레보도파 치료를 제공하지 않았다.

2. 형태 박탈성 근시(FDM): FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 반투명 확산제를 투입하였으며, 추가의 치료를 제공하지 않았다.

3. 형태 박탈성 근시 및 국소 0.3% w/v(15 mM) 레보도파 치료: FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 반투명 확산제를 투입하였으며, 실시예 1의 조성물을 매일 2회(9 : 30 am 및 2 pm) 국소 투여하였다.

4. 비치료된 눈에 대한 국소 0.3% w/v(15 mM) 레보도파 치료: 영계에게 실시예 1의 조성물을 매일 2회(9 : 30 am 및 2 pm) 국소 투여하였다.

시험 조성물의 투여를 실시예 4에 기재된 바에 따라 수행하였다.

눈 성장의 속도 및 근시 발생에서의 변화를 확인하기 위해, 축방향 길이 및 굴절률을 각각 A-스캔 초음파 검사(Biometer AL-100; 일본 나고야 소재의 Tomey Corporation사) 및 자동화된 적외선 망막 검영법을 사용하여 측정하였다. 안구 측정(축방향 길이 및 굴절률)을 제1일(실험 시작 전) 및 4주 동안 7일마다 수행하였다.

결과

결과를 도 9 및 10에 제시한다. 반복된 측정 디자인과 함께 다변 변량 분석(MANOVA; multivariate analysis of variance)을 사용하여, 시간 경과에 따른 상이한 치료 섭생들의 효과를 비교하였다. 반투명 확산제를 투입하고 국소 레보도파로 치료한 동물들은 반투명 확산제를 투입하고 레보도파 치료를 하지 않은 동물들과 비교하여 굴절률에서 유의하게 더 작은 근시 시프트를 보여주었다(도 9; F(3,21) = 191.013; p<0.001). 더욱이, 반투명 확산제를 투입하고 국소 레보도파로 치료한 동물들은 반투명 확산제를 투입하고 레보도파 치료를 하지 않은 동물들과 비교하여 저하된 축방향 신장을 보여주었다(도 10; (F3,21) = 34.129; p<0.001).

실시예 15 - 형태 박탈성 근시 발생에 미치는 ADTN, 아트로핀 및 피렌제핀과 함께 레보도파의 공동-치료의 효과

70마리의 화이트 어린 수탉들을 하기 정의된 바와 같이 14개의 치료군(n = 5마리/그룹)들 중 하나에 무작위로 할당하고, 5일의 기간 동안 치료하였다. G1 내지 G14는 도 11 및 12에서 사용된 표지 시스템을 나타낸다.

G1. 연령-매칭된 비치료된 대조군

G3. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 1x PBS(pH 7) 중 1 mM ADTN(0.03% w/v) 및 0.1% 아스코르브산을 함유하는 조성물을 매일 유리체내 주사한 영계

G4. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 1x PBS(pH 7) 중 1 mM ADTN(0.03% w/v) 및 0.1% 아스코르브산을 함유하는 조성물을 매일 국소 투여한 영계

G5, G9 및 G13. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 7의 조성물(0.03% w/v 레보도파)을 매일 국소 투여한 영계

G6. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 10의 조성물(0.03% w/v 레보도파, 0.03% w/v ADTN)을 매일 국소 투여한 영계

G7. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 증류수(pH 7) 중 2 mM 아트로핀(0.14% w/v; 아트로핀 설페이트 염 모노수화물 형태)을 함유하는 조성물을 매일 유리체내 투여한 영계

G8. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 증류수(pH 7) 중 2 mM 아트로핀(0.14% w/v; 아트로핀 설페이트 염 모노수화물 형태)을 함유하는 조성물을 매일 국소 투여한 영계

G10. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 11의 조성물(0.03% w/v 레보도파, 0.14% w/v 아트로핀)을 매일 국소 투여한 영계

G11. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 증류수(pH 7) 중 16 mM 피렌제핀(0.7% w/v; 피렌제핀 디하이드로클로라이드 형태)을 함유하는 조성물을 매일 유리체내 투여한 영계

G12. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 증류수(pH 7) 중 16 mM 피렌제핀(0.7% w/v; 피렌제핀 디하이드로클로라이드 형태)을 함유하는 조성물을 매일 국소 투여한 영계

G14. FDM을 유도하기 위해 영계의 좌측 눈에 걸쳐 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 12의 조성물(0.03% w/v 레보도파, 0.7% w/v 피렌제핀)을 매일 국소 투여한 영계

1x PBS 중 0.1% 아스코르브산을 함유하는 용액 내에서 ADTN을 최종 농도 1 mM(0.03% w/v)까지 용해시키고, pH 7로 조정함으로써 ADTN 조성물을 제조하였다. 아트로핀(아트로핀 설페이트 염 모노수화물 형태) 또는 피렌제핀(피렌제핀 디하이드로클로라이드 형태)을 각각 증류수 내에서 최종 농도 2 mM(0.14% w/v) 및 16 mM(0.7% w/v)까지 용해시키고, pH 7로 조정함으로써 아트로핀 및 피렌제핀 조성물을 제조하였다.

시험 조성물의 투여 및 안구 파라미터의 측정을 실시예 4에 기재된 바에 따라 수행하였다.

결과

결과를 도 11 내지 12에 제시한다. 도파민 D2 수용체 효능제인 ADTN의 매일 투여(G3 및 G4)는 반투명 확산제만 투입한 동물(G2)과 비교하여 굴절률에서 근시 시프트를 유의하게 저해하였고 축방향 신장을 저하시켰으며, 이때, 유리체내 주사는 국소 투여보다 더 큰 효과를 가졌다(G3, p<0.01; 및 G4, p<0.05; 도 11; G3, p<0.001; 및 G4, p<0.05; 도 12). 주목할만하게는, ADTN 및 레보도파를 둘 다 포함하는 조성물의 국소 투여는 화합물 단독(각각 G4 및 G5; 도 11 및 12)보다 더 큰 정도까지 굴절률에서 근시 시프트를 저해하였고(G6, p<0.01; 도 11), 축방향 신장을 저하시켰다(G6, p<0.01; 도 12).

무스카린성 아세틸콜린 수용체 길항제인 아트로핀(G7 및 G8, 도 11 및 12)의 매일 투여는 반투명 확산제만 투입한 동물(G2)과 비교하여 굴절률에서 근시 시프트를 유의하게 저해하였고 축방향 신장을 저하시켰으며, 이때, 유리체내 주사는 국소 투여보다 더 큰 효과를 가졌다(G7, p<0.01; 및 G8, p<0.05; 도 11; G7, p<0.001; 및 G8, p<0.05; 도 12). 아트로핀 및 레보도파를 둘 다 포함하는 조성물의 국소 투여는 화합물 단독(각각 G8 및 G9; 도 11 및 12)보다 더 큰 정도까지 굴절률에서 근시 시프트를 저해하였고(G1O, p<0.01; 도 11), 축방향 신장을 저하시켰다(G1O, p<0.01; 도 12).

M1 무스카린성 아세틸콜린 수용체 길항제인 피렌제핀(G11 및 G12, 도 11 및 12)은 반투명 확산제만 투입한 동물과 비교하여 굴절 발생에서 근시 시프트를 유의하게 저해하였고 축방향 신장을 저하시켰다(G11, p<0.01; 및 G12, p<0.05; 도 11; G11, p<0.001; 및 G12, p<0.05; 도 12). 피렌제핀의 효과는 유리체내 투여된 경우 더 컸다(G11, 도 11 및 12). 피렌제핀과 레보도파의 조합의 국소 투여(G14, 도 11 및 12)는 굴절 발생(G14, p<0.01; 도 11) 및 축방향 길이(G14, p<0.01; 도 12)에 대해 화합물 단독의 국소 투여보다 더 큰 저해 효과를 가졌다.

실시예 16 - 형태 박탈성 근시 발생에 미치는 국소 레보도파 투여의 효과에 대한 조직학적 분석

톨루이딘 블루 염색을 사용하는 염기 조직학적 분석을 위해, 파라포름알데하이드-고정된 망막 절편을 수성 1% 톨루이딘 블루(Sigma Aldrich, 카탈로그 번호 89640) 용액에 1.5분 동안 침지한 후, 흐르는 증류수 하에 2분 동안 헹구었다. 그런 다음, 절편을 글리세롤 내에서 마운팅(mount)한 다음, 커버 슬립을 수행하였다. 절편을 Motic BA410 광 현미경 상에서 40x 배율에서 관찰하였고, Motic Live Imaging Module과 연계된 Moticam 10.0 메가픽셀 카메라에 의해 포착하였다.

망막 절편을 하기와 같이 화이트 어린 수탉의 눈으로부터 취하였다:

A. 영계의 반측성 대조군 눈, 여기서, 다른쪽 눈에는 FDM을 유도하기 위해 반투명 확산제를 투입한다

B. FDM을 유도하기 위해 반투명 확산제를 투입한 영계의 눈

C. 영계의 반측성 대조군 눈, 여기서 다른쪽 눈에는 FDM을 유도하기 위해 반투명 확산제를 투입하고 실시예 1의 조성물(0.3% w/v 레보도파)을 매일 국소 투여하여 치료한다

D. FDM을 유도하기 위해 반투명 확산제를 투입하고 실시예 1의 조성물(0.3% w/v 레보도파)을 매일 국소 투여한 영계의 눈

E. 영계의 반측성 대조군 눈, 여기서 다른쪽 눈에는 실시예 1의 조성물(0.3% w/v 레보도파)을 매일 국소 투여하여 치료한다

F. 실시예 1의 조성물(0.3% w/v 레보도파)을 매일 국소 투여하여 치료한 영계의 눈

G. 연령-매칭된 비치료된 대조군 영계의 눈

레보도파 조성물의 투여를 실시예 4에 기재된 바에 따라 수행하였다.

결과

결과를 도 13에 제시한다. 도 13에서 알 수 있듯이, 하기 그룹의 눈에서는 망막 구조 또는 세포 밀도에서 어떠한 변경도 나타나지 않았다: 연령-매칭된 비치료된 대조군(도 13g), 형태 박탈된 눈(도 13b), 모든 조건들의 반측성 비치료된 대조군 눈(도 13a, 13c 및 13e), 형태 박탈되고 0.3% w/v 레보도파를 포함하는 조성물을 매일 국소 투여한 눈(도 13d), 및 0.3% w/v 레보도파를 포함하는 조성물을 비치료된 동물 내로 매일 국소 투여한 눈(도 13f). 따라서, 레보도파 조성물은 망막 독성을 나타내지 않는다.

실시예 17 - 형태 박탈성 근시 발생에 미치는 국소 레보도파 투여의 효과에 대한 TUNEL 염색 분석

Roche In Situ Cell Death Detection Kit AP(Sigma Aldrich, 카탈로그 번호 11684795910)를 사용하여 TUNEL 염색을 수행하였다. 화이트 어린 수탉 유래의 망막 절편을 염색하는 데 사용된 프로토콜은 문헌[Denton and Kumar (2015) Cold Spring Harb Protoc; doi : 10.1101/pdb.prot086199]의 연구로부터 변형되었다. 요약하자면, 망막 절편을, 3벌 변화의 0.1% Triton X-100 중 1x PBS(1x PBST) 내에서 세척하고, 얼음 상에서 0.1% 소듐 시트레이트 내에서 5분 동안 침투시키고, 후속해서 3벌 이상의 변화의 1xPBST에서 세척함으로서 제조하였다. 그런 다음, 절편을 TUNEL 반응 혼합물 내에서 제조업체의 설명서에 따라 인큐베이션하였다(음성 대조군을 표지 혼합물 단독 내에서 인큐베이션하는 한편, 양성 대조군을 DNase 1(100 U/mL) 내에서 10분 동안 인큐베이션한 후 TUNEL 표지시켜 세포자멸사에서 관찰되는 것과 유사한 DNA 단편화를 유도하였음). TUNEL 표지 후, 절편을 암실에서 3벌 변화의 1x PBS 내에서 세척하고, 후속해서 Leica DMIL 형광 현미경을 20X 배율에서 사용하여 시각화하였으며, 이때, 이미지들을 Leica Application Suite 버전 4.8을 사용하여 Leica DFC425 카메라에 의해 포착하였다.

동물 시료는 하기와 같았다:

A. 음성 대조군(표지 용액으로만 처리한 망막 절편)

B. 양성 대조군(DNase 1으로 처리하여, 세포자멸사를 가리키는 DNA 가닥 분리를 유도한 망막 절편)

C. 연령-매칭된 비치료된 대조군 영계의 눈 유래의 망막 절편

D. FDM를 유도하기 위해 반투명 확산제를 투입한 영계의 눈 유래의 망막 절편.

E. 실시예 1의 조성물(0.3% w/v 레보도파)을 매일 국소 투여하여 치료한 영계의 눈 유래의 망막 절편

F. FDM을 유도하기 위해 반투명 확산제를 투입하고, 실시예 1의 조성물(0.3% w/v 레보도파)을 매일 국소 투여하여 치료한 영계의 눈 유래의 망막 절편

결과

도 14에서 알 수 있듯이, 망막 세포는, DNA 닉(nick) 및 게놈 분해를 유도하기 위해 DNase 1로 처리한 양성 대조군 망막 조직(도 14b)과 비교하여, 형태 박탈(도 14d) 또는 레보도파 치료(도 14e 및 14f)에 반응하여 세포자멸사의 어떠한 징후도 보여주지 않는다. 염색이 존재하지 않기 때문에, 시각화는 양성 대조군 망막 절편을 제외한 모든 절편들의 과한 노출을 필요로 하였으며, 이는 더 밝은 외양이 관찰되게 초래하였다.

본원에서 인용된 모든 특허, 특허 출원 및 공개들의 개시내용은 그 전체가 원용에 의해 본 명세서에 포함된다.

본원에서 임의의 참조의 인용은, 이러한 참조가 본 출원에 대해 "선행 기술"로서 이용 가능하다는 인정으로서 간주되어서는 안 된다.

명세서 전체를 통틀어서, 목적은 본 발명을 임의의 하나의 실시형태 또는 특징들의 특정한 모음으로 제한하지 않으면서 본 발명의 바람직한 실시형태를 기재하는 것이었다. 따라서, 당업자는 본 개시내용의 측면에서, 다양한 변형들 및 변화들이 본 발명의 범위로부터 벗어나지 않으면서 예시된 특정한 실시형태에서 이루어질 수 있음을 이해할 것이다. 이러한 모든 변형들 및 변화들은 첨부된 청구항의 범위 내에 포함되고자 한다.

Claims

레보도파(levodopa), 항산화제 및 수성 담체를 포함하거나, 구성되거나, 필수적으로 구성된 약학적 안과용 조성물.
레보도파, 항산화제 및 수성 담체를 포함하거나, 구성되거나, 필수적으로 구성된, 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하기 위한 조성물.
제1항 또는 제2항에 있어서, 항산화제가 아스코르브산, 페놀산, 소르브산, 소듐 비설파이트, 소듐 메타비설파이트, 아세틸 시스테인, 소듐 티오설페이트, 에틸렌 디아민 테트라아세트산, 소듐 니트라이트, 아스코르빌 스테아레이트, 아스코르빌 팔미테이트, 알파-티오글리세롤, 에리소르브산, 시스테인 하이드로클로라이드, 시트르산, 토코페롤 또는 비타민 E, 토코페롤 아세테이트, 디부틸하이드록시톨루엔, 대두 레시틴, 소듐 티오글리콜레이트, 부틸 하이드록시아니솔, 프로필 갈레이트, 요산, 멜라토닌, 티오우레아 및 이들의 염 및 조합으로부터 선택되는, 조성물.
제3항에 있어서, 항산화제가 아스코르브산인, 조성물.
제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서, 방향족 L-아미노산 데카르복실라제의 저해제를 추가로 포함하는, 조성물.
제5항에 있어서, 방향족 L-아미노산 데카르복실라제의 저해제가 카르비도파, 벤세라지드(benserazide), 메틸도파 및 이들의 조합으로부터 선택되는, 조성물.
제6항에 있어서, 방향족 L-아미노산 데카르복실라제의 저해제가 카르비도파인, 조성물.
제5항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서, 레보도파 : 방향족 L-아미노산 데카르복실라제의 저해제의 비율이 20 : 1 내지 1 : 1의 범위인, 조성물.
제8항에 있어서, 레보도파 : 방향족 L-아미노산 데카르복실라제의 저해제의 비율이 4: 1인, 조성물.
제1항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서, 조성물이 도파민 수용체 효능제를 추가로 포함하는, 조성물.
제10항에 있어서, 도파민 수용체 효능제가 퀸피롤(quinpirole), 아포모르핀(apomorphine), 로피니롤(ropinirole), 프라미펙솔(pramipexole), 덱스프라미펙솔(dexpramipexole), 피리베딜(piribedil), 로티고틴(rotigotine), 브로모크립틴(bromocriptine), 리수라이드(lisuride), 카베르골린(cabergoline), 2-아미노-6,7-디하이드록시-1,2,3,4-테트라하이드로나프탈렌, 페르골라이드(pergolide), 칼리도파(calidopa), 디하이드렉시딘(dihydrexidine), 독사트린(doxathrine), 프로필노르아포모르핀, 퀴날골라이드(quinagolide), 록신돌(roxindole), 수마니롤(sumanirole), 페놀도팜(fenoldopam), 에르고코르닌(ergocornine), 1-페닐-2,3,4,5-테트라하이드로-(1H)-3-벤자제핀-7,8-디올, 2-(N-페네틸-N-프로필)아미노-5-하이드록시테트랄린, 디하이드로에르고타민, (1R,3S)-1-(아미노메틸)-3-페닐-3,4-디하이드로-1H-이소크로멘-5,6-디올, 카르목시롤(carmoxirole), 페놀도팜(fenoldopam), 및 이들의 염 및 조합으로부터 선택되는, 조성물.
제1항 내지 제11항 중 어느 한 항에 있어서, 조성물이 GABA 수용체 길항제를 추가로 포함하는, 조성물.
제12항에 있어서, GABA 수용체 길항제가 비쿠쿨린(bicuculline), 플루마제닐(flumazenil), 가바진(gabazine), 페닐렌테트라졸, (1,2,5,6-테트라하이드로피리딘-4-일)메틸포스핀산, (3-아미노프로필)(사이클로헥실메틸)포스핀산, 및 이들의 염 및 조합으로부터 선택되는, 조성물.
제1항 내지 제13항 중 어느 한 항에 있어서, 조성물이 무스카린성 아세틸콜린 수용체 길항제를 추가로 포함하는, 조성물.
제14항에 있어서, 무스카린성 아세틸콜린 수용체 길항제가 아트로핀, 피렌제핀, 힘바신(himbacine), 하이오신(hyoscine), 사이클로펜톨레이트, 이프라트로퓸(ipratropium), 옥시트로퓸(oxitropium), 트로피카마이드(tropicamide), 옥시부티닌(oxybutynin), 톨테로딘(tolterodine), 디페닐하이드라민(diphenhydramine), 디사이시오베린(dicycioverine), 플라복세이트(flavoxate), 티오트로퓸(tiotropium), 트리헥시페니딜(trihexyphenidyl), 솔리페나신(solifenacin), 다리페나신(darifenacin), 벤자트로핀, 메베베린(mebeverine), 프로사이클리딘(procyclidine), 아클리디늄(aclidinium), 및 이들의 염 및 조합으로부터 선택되는, 조성물.
제1항 내지 제15항 중 어느 한 항에 있어서, 수성 담체가 식염수, 물, 수성 완충제, 물을 포함하는 수용액 및 혼화성 용매, 및 이들의 조합으로부터 선택되는, 조성물.
제1항 내지 제16항 중 어느 한 항에 있어서, 레보도파가 가용화된 형태인, 조성물.
제1항 내지 제17항 중 어느 한 항에 있어서, 조성물의 pH가 5 내지 8의 범위인, 조성물.
제18항에 있어서, 조성물의 pH가 5.2 내지 7.4의 범위인, 조성물.
제19항에 있어서, 조성물의 pH가 5.5 내지 6의 범위인, 조성물.
제1항 내지 제20항 중 어느 한 항에 있어서, 조성물이 눈에의 국소 투여를 위해 제제화되는, 조성물.
제21항에 있어서, 조성물이 점안액 형태인, 조성물.
제21항 또는 제22항에 있어서, 조성물이 각막 상피를 통한 레보도파의 침투를 위해 제제화되는, 조성물.
제1항 내지 제20항 중 어느 한 항에 있어서, 조성물이 눈 내로의 직접 주사를 위해 제제화되는, 조성물.
제24항에 있어서, 조성물이 유리체내 투여를 위해 제제화되는, 조성물.
대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생의 저해 방법으로서, 상기 방법은 제1항 내지 제25항 중 어느 한 항에 따른 조성물을 대상체에게 투여하는 단계를 포함하는 방법.
대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하기 위한, 제1항 내지 제25항 중 어느 한 항에 따른 조성물의 용도.
대상체에서 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하는 데 사용하기 위한, 제1항 내지 제25항 중 어느 한 항에 따른 조성물.
제26항 내지 제28항 중 어느 한 항에 있어서, 시각 장애가 당뇨병성 망막증과 연관된 시각 장애, 파킨슨병과 연관된 시각 장애, 및 근시로부터 선택되는, 방법, 용도 또는 조성물.
제29항에 있어서, 시각 장애가 근시인, 방법, 용도 또는 조성물.
제1항 또는 제2항에 따른 조성물의 제조 방법으로서, 상기 방법은 레보도파를 pH 0.5 내지 2.5 범위의 수성 담체 내에 용해시키는 단계, 항산화제를 조성물에 첨가하는 단계, 및 조성물의 pH를 pH 5 내지 8의 범위로 조정하는 단계를 포함하는 방법.
제31항에 있어서, 레보도파를 pH 2의 수성 담체 내에 용해시키는, 방법.
제31항 또는 제32항에 있어서, 조성물의 pH를 pH 5.5 내지 6의 범위로 조정하는, 방법.
레보도파, 항산화제 및 수성 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된, 눈에 국소 투여하기 위해 제제화된 약학적 안과용 조성물.
레보도파, 항산화제 및 수성 담체를 포함하거나 구성되거나 필수적으로 구성된, 시각 장애의 진행 또는 발생을 저해하기 위한 국소 조성물.